Строение стопы и голеностопного сустава


Голеностопный сустав, анатомия: кости и связки стопы

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета нижней конечности человека. Именно на это сочленение падает вес тела при ходьбе, беге, занятиях спортом. В отличие от коленного сустава, стопа выдерживает нагрузки не движением, а весом, что сказывается на особенностях её анатомии. Строение голеностопа и других отделов стопы играет важную клиническую роль.

Содержание статьи

Анатомия голеностопного сустава, изображения, функция, лечение, боль при растяжении

Анатомия стопы невероятно сложна. Это введение в анатомию стопы и лодыжки будет очень общим и выделит наиболее важные структуры.

Кости и суставы стопы и голеностопного сустава

Лодыжка

Боковая сторона капсулы голеностопного сустава

Голеностопный сустав или тибиоталар сустав образуется в месте пересечения верхней части таранной кости (самой верхней кости стопы), большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости.Голеностопный сустав является одновременно синовиальным и шарнирным суставом. Шарнирные соединения обычно допускают движение только в одном направлении, как дверная петля. Следовательно, голеностопный сустав в основном допускает движения стопы только вверх (пальцы ног вверх или тыльное сгибание) и вниз (пальцы ног вниз или подошвенное сгибание) по отношению к большеберцовой кости.

Узнайте о растяжении связок голеностопного сустава

Узнайте о тендините ахиллова сухожилия - симптомы, диагностика и лечение

Голеностопный сустав в действительности более устойчив при тыльном сгибании (пальцы ног вверх), чем при подошвенном сгибании (пальцы ног вниз).Другие движения, такие как наклон (выворот и инверсия ) и вращение, происходят внутри и вокруг суставов самой стопы ( см. Подтаранный сустав ниже ).

Как и другие суставы, кости голеностопного сустава выстланы суставным или гиалиновым хрящом . Этот суставной хрящ невероятно гладкий и обеспечивает очень плавные и безболезненные движения голеностопного сустава.

Крепкие связки с каждой стороны голеностопного сустава придают суставу дополнительную стабильность.Латеральная (наружная) лодыжка поддерживается комплексом латеральных связок, который включает в себя: переднюю таранно-малоберцовую связку (ATFL), заднюю таранно-малоберцовую связку (PTFL) и пяточно-малоберцовую связку (CFL). Как указано в их названиях, каждая связка соединяет малоберцовую кость с одной из двух костей стопы (таранной или пяточной). Эти связки обычно повреждаются при растяжении связок голеностопного сустава при скручивании голеностопного сустава.

Очень прочный комплекс дельтовидной связки помогает стабилизировать внутреннюю сторону голеностопного сустава (или медиальную сторону или лодыжку).Поскольку он такой сильный, его реже повреждают, чем латеральный связочный комплекс (описанный выше). Фактически, при травме голеностопного сустава часто более вероятно, что часть большеберцовой кости, к которой прикреплен комплекс дельтовидной связки (медиальная лодыжка), будет сломана, чем сама дельтовидная связка.

Как и все суставы, суставная капсула также окружает большеберцовый сустав. Синовиальная оболочка выстилает эту капсулу и отвечает за выработку синовиальной жидкости.Синовиальная жидкость - это смазка, которая способствует очень плавным и безболезненным движениям в голеностопном суставе.

Артерии , кровоснабжающие голеностопный сустав, являются ветвями передней и задней большеберцовых артерий, а также малоберцовой артерии.

Нервы голеностопного сустава образуются из глубоких и поверхностных малоберцовых нервов, большеберцовых нервов, икроножных и подкожных нервов.

Нога

Кости стопы при взгляде с медиальной (сводчатой) стороны.

Стопа - это прочная платформа, которая поддерживает вес тела. Он состоит из множества костей, включая кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (более подробно описано ниже). Многие кости, особенно средней части стопы , прочно усилены очень прочными связками, которые ограничивают движение. Следовательно, по сравнению с рукой, несмотря на сходство строения, стопа гораздо менее подвижна. Например, хотя между кистью и стопой существуют похожие кости, такие как плюсневые кости и фаланги (аналогично пястным костям и фалангам кисти), кости стоп меньше, более прочные по своей природе и имеют ограниченное движение по сравнению с костями руки.Это опять-таки следствие функционального дизайна - стопа по назначению сильно отличается от руки. то есть в отличие от руки, которая предназначена для захвата предметов и т. д., ступня предназначена для того, чтобы служить в большей степени платформой для ходьбы.

Кости стопы с боковой стороны (сторона напротив свода)

При обсуждении костей стопы важно обсудить подтаранный сустав. Распространенное заблуждение, что тибиоталарный сустав, помимо возможности движения голеностопного сустава вверх / вниз, позволяет лодыжке из стороны в сторону двигаться по отношению к ноге.Однако это движение голеностопа из стороны в сторону на самом деле является функцией подтаранного сустава. Этот сустав состоит из таранной кости и пяточной кости. Это важно помнить, поскольку это отдельный сустав, который может развить остеоартрит независимо от тибиоталарного сустава.

Ниже приведены чуть более подробные описания костей стопы.

Кости предплюсны

Кости предплюсны работают вместе как группа. Очень интересно то, как эти кости соединяются и взаимодействуют друг с другом.Когда мышцы стопы и ноги поворачивают стопу в определенном направлении, кости предплюсны сцепляются вместе, образуя жесткую стойку. Это происходит во время фазы ходьбы, называемой toe-off , которая позволяет вам продвигаться вперед без того, чтобы ваша ступня провалилась под вами.

С другой стороны, когда мышцы тянутся в противоположном направлении, кости разблокируются, позволяя стопе приспосабливаться к любой поверхности, с которой соприкасается ступня. Это начинает происходить примерно в фазе ходьбы, называемой пяткой .

Есть семь костей предплюсны: пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, а также первая, вторая и третья клинописи.

Пяточная кость (пяточная кость) самая большая из костей предплюсны. Он передает вес тела на землю и служит точкой крепления мышц голени. Пяточная кость соединяется с таранной костью и кубовидом.

Таранная кость (голеностопная кость) является второй по величине из костей предплюсны и располагается над пяточной костью, образуя подтаранный сустав.К нему с обеих сторон примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, образуя тибиотальный сустав. Таранная кость образует сустав с четырьмя костями: большеберцовой, малоберцовой, пяточной и ладьевидной.

Кубовид находится на боковой стороне стопы (наружная ступня) и находится перед пяточной костью.

Ладьевидная кость находится на медиальной (внутренней) стороне стопы, между таранной костью и клиновидными костями спереди. Ладьевидная кость образует суставы с четырьмя костями: таранной и тремя клинописными.

Первая клинопись образует сустав с четырьмя костями: ладьевидной, второй клинописью, а также первой и второй плюсневыми костей.Вторая клинопись образует суставы с четырьмя костями: ладьевидной, первой и третьей клинописью и второй плюсневой костью. Третья клинопись образует суставы с шестью костями: ладьевидной, второй клинописной, кубовидной и второй, третьей и четвертой плюсневыми костей.

Плюсневые кости

Есть 5 плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с внутренней (медиальной) части стопы. то есть плюсневая кость, связанная с большим пальцем стопы, является первой плюсневой костью.

Между плюсневыми костей и предплюсневыми костями существует довольно жесткое соединение (эта часть стопы известна как средней части стопы ). Следовательно, здесь не происходит большого движения. Об этом важно помнить при артрите средней части стопы. то есть, если человек испытывает значительную боль из-за артрита средней части стопы, после слияния стопы (хирургическая процедура выбора для этого состояния) теряется незначительное движение стопы.

Фаланги

Фаланги - это маленькие кости пальцев ног.Каждый сустав, образующийся между плюсневыми костей и первой фалангой каждого пальца стопы, называется плюснефаланговым суставом. Эти суставы образуют «шар» стопы, и нормальное движение в этих суставах очень важно для нормальной ходьбы. Самым важным из них для ходьбы является 1-й плюснефаланговый сустав (большой палец ноги). Кроме того, этот сустав связан со многими распространенными проблемами стопы. Здесь может развиться остеоартрит, который может быть довольно изнурительным (это называется hallux rigidus ).Подагра, как правило, поражает и этот сустав. Наконец, здесь также может развиться бурсит большого пальца стопы (также называемый hallux valgus ).

Как описано ранее, фаланги стопы аналогичны фалангам кисти по количеству и общему расположению: на большом пальце ноги есть две фаланги (т. Е. Аналогично большому пальцу) и по три на каждом из других пальцев. . Однако они отличаются от руки размером и формой. Тела короче по длине и, как правило, намного шире в диаметре.

Мягкие ткани стопы и голеностопного сустава

Мягкие ткани стопы и голеностопного сустава включают связки, сухожилия и фасции. Некоторые из этих структур кратко обсуждались ранее.

Связки

.

Голеностопный сустав - Physiopedia

Поиск