Строение стопы мышцы и сухожилия


Строение стопы человека

Анатомические особенности строения ступни человека уникальны. Чтобы определить, как лечить тот или иной недуг нижних конечностей, необходимо знать их структуру.

Кости стопы

Анатомия ступни включает в себя несколько элементов.

Кости пальцев

Данный элемент скелета имеет важную задачу – обеспечивает правильное хождение. Кость пальца стопы состоит в основном из трех фаланг. Исключение составляет большой палец (у него две трубчатые кости). Сами костные элементы имеют короткую часть и соединяются со ступней суставной поверхностью проксимальных фаланг.

Плюсна

Отдел состоит из 5 небольших косточек. Первая плюсна – самая прочная. Она толще остальных элементов. Сбои в ее функционировании часто являются причиной вальгусных изменений, так как на головке данной части ОДА нередко появляются отложения солей. Вторая кость плюсны стопы длиннее остальных. Проксимальные части соединяются с элементами задних отделов ступни.

Предплюсна

Кости стопы в этом отделе делятся на две группы. Среднюю образуют таранная и пяточная кость, дальнюю – клиновидная, кубовидная и ладьевидная. Особенности анатомии таранной кости состоят в том, что она соединяет голеностоп и стопу в одно целое и формирует сустав. Пятка находится ниже рассматриваемого элемента и имеет массивное тело. Нередко на ней происходят отложения солей, которые мешают человеку нормально двигаться и приносят боль. Кубовидная кость формирует наружный край ступни, а ладьевидная – внутренний. Клиновидные костные элементы соединены между собой и с плюсной.

Суставы и хрящи

Рассмотрим анатомию суставов стопы.

Голеностоп

Одно из наиболее сложно организованных сочленений нижних конечностей человека. Кости голени соединяются с костями стопы и надежно фиксируются мощным связочным аппаратом. Благодаря этому креплению голеностопный сустав может выполнять разные функции – сгибание, разгибание, вращение. Травмы в этой области вызывают сильный дискомфорт, длительную хромоту и отек. При серьезных повреждениях на сочленении проводят сложную операцию под контролем рентгеновского снимка.

Читайте также:   К какому врачу обратиться когда болят ноги?

Межпредплюсневые суставы

Строение стопы человека образовано несколькими элементами.

Подтаранный

Подтаранный сустав образован пяточной и таранной костями. Капсула сочленения укреплена связками – латеральной, медальной – и покрыта гладким хрящом.

Клиноладьевидный

Имеет сложную структуру, состоящую из нескольких элементов – клиновидной и ладьевидной костей стопы. Сустав не двигается, так как закреплен тыльным связочным аппаратом подошвы в одну капсулу, которая крепится к основаниям хрящей (отсюда и название элемента).

Пяточно-кубовидный

По форме напоминает седло и выполняет единственную функцию – вращение. Сочленение укреплено подошвенными связками, входит в состав поперечного соединения костей предплюсны.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Образован из одноименных частей. По функциональности таранно-пяточно-ладьевидные суставы относятся к вращательным. Капсула крепится к краю хрящевой ткани, которая укрывает поверхность образованного сочленения.

Предплюсне-плюсневые суставы

Соединяет между собой костные элементы, отвечающие за строение костей ступни. Всего имеется три части, формирующие синдесмоз. Первый сустав напоминает по форме седло (седловидный), остальные имеют уплощенное строение. Зафиксировано сочленение плюсневыми, подошвенными и тыльными связками.

Межплюсневый

Небольшой элемент, закрепленный связочным аппаратом плюсневых костей.

Плюснефаланговые

Отвечают за сгибание и разгибание пальцев ступни, отличаются шарообразной формой. Каждый элемент имеет свою суставную капсулу.

Межфаланговые суставы

Расположены между фалангами. Они закреплены коллатеральным связочным аппаратом. Участвуют в движении пальцев.

Свод стопы

Осуществляет несколько функций: амортизацию при прыжках и беге; опорную – удерживают вес тела при нахождении человека в вертикальном положении.

Анатомия строения свода стопы состоит из поперечной и продольной части и имеет дугообразное устройство, благодаря этому человек при ходьбе опирается на плюсну и пятку. При проблемах со связками и мышцами стопа принимает более уплощенную форму, вследствие чего может страдать позвоночник и близрасположенные суставы, которые берут на себя часть функций по выдерживанию нагрузки и прямохождению.

Читайте также:   Что делать, если палец на ноге опух и болит?

Мышцы стопы

Движения ступни обеспечивают несколько групп мышц. За сгибание пальцев ответственен короткий разгибатель, находящийся на передней поверхности. Для большого имеется отдельная схема движения. Также индивидуальный мышечный элемент формирует отведение и сгибание мизинца. Подошвенные мышцы отвечают за формирования свода стопы, тыльные – за двигательные особенности пальцевых фаланг. Последние работают во время ходьбы или бега.

Мышечная ткань крепится сухожильными концами выше или ниже хрящей.

Сухожилия и связки

Указанные элементы скрепляют суставы и поддерживают сводчатый вид стопы при нагрузках и движениях. Они обеспечивают прочное крепление мышечной ткани, придают подвижность суставу и нижним конечностям. При повреждении связок и сухожилий человек может испытывать сильную болезненность. При длительном течении болезни возможен ее переход в хроническую форму. Также травма вызывает воспаление, которое называется тендинитом.

Кровоснабжение

Кровоток к ступням подводит верхняя ягодичная, задняя большеберцовая и тыльная артерия, идущие от колена. Они разделяются на несколько мелких сосудов. В обратном направлении кровь и продукты распада уносят вены. Один из сосудистых элементов – большая подкожная вена – начинается в области первого пальца. Нередко ноги страдают в результате развития заболеваний (атеросклероза и варикоза), что ведет к недостаточному кровоснабжению и различным недугам.

Иннервация

Нервы осуществляют контроль за мышцами голени и посылают импульсы к ним. Анатомия нервной системы нижних конечностей устроена задним и поверхностным малоберцовым, а также большеберцовым и икроножным нервами. При чрезмерном сдавливании иннервируемого участка происходит его онемение и ощущение покалывания с нарушением выполняемых функций.

Анатомия костей стопы имеет сложную структуру и богата мелкими капиллярами, что необходимо для осуществления движений ступней. Благодаря ее анатомическим особенностям человек может передвигаться в стороны, бегать, прыгать и приспосабливаться к разным поверхностям во время ходьбы. Ступня выдерживает колоссальную нагрузку, вследствие этого ее необходимо беречь. При риске получить травму ноги обязательно укреплять крупные мышцы средствами защиты

noginashi.ru

Стопа человека: строение, анатомия, функции

Стопа представляет собой нижнюю часть ноги. Грань, соприкасаемая с уровнем пола именуется подошвой, обратная, верхняя — тыльной. Ступня обладает мобильным, эластичным и гибким устройством с неровностью кверху.

Анатомия и подобная конфигурация делает её способной к распределению веса, сокращению толчка при ходьбе, приспосабливанию к неровностям, достижению мягкости походки. Она осуществляет опорную функцию, несет полный вес человека, в сочетании с иными фрагментами ноги двигает тело в пространстве.

Строение стопы

Стопные кости простерты от пятки до пальцев, насчитывается 52 штуки, составляющие 25 % от общего числа костей. Стопу разделяют на 2 участка: передний, складывающийся из зон плюсны и пальцев, и задний, образованный костями предплюсны. По виду передний участок смахивает на пясти и фаланги пальцев рук, но менее подвижный.

Общая схема выглядит так:

Фаланги – комплект из 14-ти цилиндрических маленьких костей, 2 — причисляются к большому пальцу. Оставшиеся сосредоточены по 3 штуки для каждого пальца.

Плюсна – недлинные цилиндрические кости в количестве 5-ти штук, находящиеся между фалангами и предплюсной.

Предплюсна – остальные 7 костей, крупнейшей является пяточная. Другие (таранная, ладьевидная, кубообразная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) гораздо мельче.

Анатомические особенности

Подошва ноги — это непростая анатомия. Стопа укреплена вспомогательными элементами: мускулами, сухожилиями, хрящами, связками. Для правильной функциональности и осязаемости необходимы кровеносные сосуды, нервы. Каждая составляющая стопы осуществляет разнообразные функции.

Хрящевой материал

Окончания составных элементов каркаса в районе фиксации мобильного сочленения окутывают хрящи. На вид они напоминают белую густую материю. Хрящи придают костям гладкий вид, способствующий мягкому перемещению. Благодаря соединительной ткани элементы костных структур не трутся, не создавая шум и болевые ощущения в момент движения.

Мышцы

Стопа укреплена множеством мышц, расположенных в её нижнем отделе. Разделяются на три категории, всякая отвечает за перемену расположения отдельных частей:

  1. Большого пальца.
  2. Мизинца.
  3. Абсолютно всех пальцев.

Мышцы удерживают свод стопы, обеспечивая верное распространение нагрузки. Две мышцы, расположенные на внешней стороне, принимают участие в движении пальцев ноги.

Оставшиеся мышцы прикреплены к костям, участвуя в перемещении стопы, начинаются около колена. Расслабленность, перенапряжение тонуса мышц влечет за собой перемены в местоположении элементов скелета, что небезопасно для суставов.

Связки и сухожилия

Сухожилие является продолжением мышцы. Они соединяют мышцы и кости. Невзирая на их гибкость, их возможно повредить, в случае если по максимуму вытянуть мышцу. Связки не являются эластичными, но весьма гибкими. Их функция — объединять суставы.

Кровоснабжение

Стопу препровождают 2 ключевые артерии: оборотная, задняя большеберцовая, которые разделяются на большое количество маленьких, по которым кровь распространяется по всем тканям. Назад кровь доставляется венами. Наиболее длительная из них — крупная подошвенная вена, проходящая по внутренней плоскости. По наружной плоскости проходит мелкая артерия.

Кровоснабжение подошвы стопы

Нервные волокна

Благодаря нервам совершается передача сигналов меж мозгом и нервными окончаниями. В стопах находится 4 нервных окончания — задний большеберцовый, поверхностный и глубокий малоберцовый, икроножный. Самой известной проблемой здесь является нервное передавливание и защемление, сопряженное с высокими перегрузками.

Функциональное назначение

Главными функциями стопы являются:

  1. Рессорная. Выполняется по причине наличия сводов и их возможности выступать в роли амортизатора. Благодаря рессорной функции, стопы погашают вплоть до 80% энергии при касании с опорой. Это гарантирует осуществление бега, ходьбы, прыжков без постоянных повреждений.
  2. Рефлексогенная. Деятельность нервной системы, безостановочно отслеживающей расположение тела. На небольшом участке ступни умещается множество функциональных точек, сквозь которые стопа соединена с мозгом и органами.
  3. Балансировочная. За нее отвечают суставы. Они гарантируют возможность передвигаться, удерживая положение.
  4. Толчковая. С помощью толчковой функции человек перемещается вперед: стопа принимает кинетическую энергию в мгновение соприкосновения с опорой, сдерживает ее в течение переката с пятки на носок, возвращает назад телу, отрываясь для нового взмаха.

Первостепенная специализация — удержание веса туловища, обеспечивание его перемещения в пространстве. Стопа человека имеет 3 точки костной опоры: 2 расположены во фронтальном отделе, 1 в заднем. При ходьбе на пальцах устойчивость зависит от длины пальцев.

Передний участок ступни, в особенности в области пальцев, подвижен и сжимаем. По положению переднего участка касательно заднего, стопы можно распределить на прямые, приведенные и отведенные. Также стопа имеет возможность скручиваться вдоль продольной оси, внешний и внутренний края приподниматься.

Заболевания стоп

Наиболее известными болезнями ступней принято считать:

  1. Трофические язвы — кожное поражение, образующееся при патологии процесса кровоснабжения. Оно не зарастает долгое время, мешая пациенту нормально жить и трудиться. Главная причина — задержка крови в сосудах, возникновение язв говорит о том, что вопрос обрел серьезный характер, освободиться от нее можно только в стационаре.
  2. Натоптыши, мозоли — затвердевание участков, которые болят при наступании на них. Страдают болезнью зачастую люди с излишним весом, при ношении некомфортной обуви.
  3. Плоскостопие — болезнь, сопровождаемая изменениями стопы. Появляется при ожирении, интенсивных физических нагрузках, долгом стоянии, ношении низкокачественной обуви.

Болезни ног диагностируют, проводят лечение различные доктора. В основном больные обращаются к дерматологам, хирургам, ортопедам, эндокринологам.

Лидерами среди грибковых болезней принято считать:

  • Микоз — возникновение трещинок на ногах, меж пальцами, утолщенность пластин. Пальцы болеют и опухают.
  • Экзема — нагнивание и кожное высыпания, распад ногтей.
  • Псориаз — краснота и шелушение, трещины.

Существуют еще и болезни мышц ног, сопровождающиеся болевыми ощущениями, онемением, конвульсиями. Очень часто фиксируют атрофию ножных мышц. Проявляется она с годами, сопутствуется понижением двигательных возможностей вплоть до глубокой парализованности, неспособности двигаться самостоятельно.

sustavos.ru

Строение стопы мышцы и сухожилия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Стопа человека — это достаточно высокоразвитая часть тела, она не только удерживает туловище в пространстве, но и противостоит различным силам, возникающим во время выполнения многих сложных движений. В процессе эволюции анатомия стопы стала настолько сложна, это обеспечило человеку возможность прямохождения. Всего в стопе человека 26 костей различной величины, всех их объединяют суставы, связки. Разделить их можно на три группы, они помогут понять строение этого отдела нижней конечности.

Анатомические зоны

У человека кисть и стопа имеют свои особенности, отделы примерно одинаковые, но носят разные названия.

В стопе различают:

  1. Кости предплюсны. В этом отделе расположено семь костей, крупными среди них считаются таранная, пяточная, другие, мелкие — это ладьевидная, кубовидная, три клиновидных. Первая таранная, которая надежно зафиксирована между обеими костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость.
  2. Плюсна включает в себя пять по форме напоминающих трубку костей, они потом переходят в пальцы с предыдущим отделом. На каждом конце есть суставная поверхность, это позволяет сделать пальцы максимально подвижными, обеспечить нормальное положение свода стопы.
  3. Заканчивается стопа фалангами пальцев, между ними располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый, или большой палец, по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие, возможность совершения мелких движений, сложных, когда речь идет о людях, не имеющих рук, а вместо них использующих ноги.

Такое деление костей связано с взаиморасположением, связанным с формированием суставов. Стопа образована не только за счет костей: в ее образовании берут участие суставы, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы.

Есть в стопе свои отделы, их не помешало бы знать. В заднем отделе стопа имеет массивные кости: таранную и пяточную. В среднем отделе — ладьевидная, три разных по форме клиновидных, кубовидная кости. В переднем отделе у человека — составляющие предплюсны, фаланг пальцев ног.

Кости стопы

Когда основные составляющие известны, деление стопы понятно, нужно разобраться с костями подробно. Начать нужно с самой большой, пяточной кости, она сзади, испытывает постоянную нагрузку, за счет нее во многом обеспечивается гибкость свода. В состав голеностопа она не входит, но получает, равномерно распределяет нагрузку именно от него. По внешнему виду кость несложно представить в виде трехмерного прямоугольного образования с длинной осью, которое ориентировано вперед, в сторону, всего на поверхностях кости есть шесть поверхностей.

Спереди находятся суставы, при помощи которых происходит мощное сочленение с таранной. Сзади на кости у человека расположен специальный бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие. Нижней поверхностью кость соприкасается с землей. Спереди есть выступ, с его помощью образуются сочленение и сустав в области ладьевидной кости. Вся поверхность этой важной кости у человека имеет много выступов, впадин, они нужны для того, чтобы проходили, крепились связки, мышцы, сосуды, нервы. Одинаковое строение имеют и правая, и левая кости.

Второй в стопе человека костью по праву считается таранная, она входит в образование голеностопа. Уникальность ее состоит в том, что больше двух третей кости человека покрывает хрящ, также к ней не имеет крепления ни одна мышца, сухожилие, только связки. Все пять поверхностей под тонким, покрывающим костную пластинку гиалиновым хрящом, есть головка, тело, за которым идет шейка. Головка – это передняя часть, имеющая поверхность сустава, при помощи которой происходит прочное сочленение с ладьей. В данной кости шейка — это тонкий участок в промежутке между телом, головкой, это достаточно уязвимое место при травмах. Тело принимает участие в образовании голеностопа, с пяткой его соединяют специальные суставы, связки.

Кубовидная кость расположена там, где внешняя сторона стопы, впереди нее есть четвертая, пятая плюсневые кости. По форме она напоминает куб, что и подтолкнуло анатомов дать такое название.

Особенность ладьевидной кости такова, что она проецируется на стопе, суставом соединяется с таранной костью. В детских или взрослых стопах эта кость формирует собой свод. В отдельных случаях на кости есть суставы под пятой плюсневой, кубовидной костью.

Клиновидные кости – этот три небольшого размера косточки, располагающиеся в непосредственной близости. Сзади них находятся суставные гладкие поверхности, к которым прилегает ладья, а спереди плюсневые кости.

Строение взрослых, детских плюсневых костей одинаково, они представляют собой трубочки, располагающиеся под определенным изгибом. Именно за счет него, собственно говоря, происходит формирование свода. На концах есть суставные поверхности, бугристость, к которой крепятся мышцы, связки стопы.

Фаланги пальцев включает в себя как левая, так и правая стопа, они идентичны располагающимся на руке. На первом пальце стопы человека в норме две фаланги, другие представлены тремя. Особенности имеют виды фаланг стопы, где они толще, в отличие от кисти, это связано с тем, что стопа человек имеет большую нагрузку. Все фаланги соединены одна с другой посредством суставов, обеспечивающих гибкость пальцев.

Нормальная анатомия стопы предусматривает наличие сесамовидных костей, у человека располагаются в связках, выглядят как небольшие зерна. Косточки находятся у человека над суставами, служат дополнительными рычагами. Их имеют и правая и левая человеческие стопы, о их существовании нужно знать, чтобы не принять за перелом.

Суставы

Мало просто иметь кости для того, чтобы они перемещались относительно друг друга, нужны суставы. В стопе есть такое количество суставов, в состав которых входят две или больше костей. Наиболее крупный сустав — голеностопный, в его образовании принимают участие три крупные кости. За счет голеностопа стопа может максимально двигаться. Остальные — менее значимые для функции суставы стопы, однако за счет них у человека постоянно поддерживается гибкость.

Наиболее крупным, функциональным является вышеупомянутый голеностопный сустав, он состоит из двух берцовых и одной таранной кости. Берцовые кости в своем составе имеют лодыжки, они, обхватывая таранную кость, участвуют в образовании голеностопа. Укрепляют образование связки, располагаясь по бокам. Капсула сустава крепится по краю хрящевой поверхности на кости.

Малоподвижным соединением является подтаранный сустав, однако именно благодаря ему происходит соединение пятки и тарана. Таран, пятка соединяются с ладьей, образуя сустав. Через полость подтаранного сустава проходят связки, они помогают фиксировать пятку, таран.

Соединение пятки, а также кубовидной кости получило название одноименного сустава. Вместе с предыдущим суставом он образует практическое образование, на котором у человека выполняется операция – Шопаров сустав или таранно-ладьевидный. Щель этого сустава имеет изгиб, пересекает всю стопу поперек, на нем при необходимости выполняется ампутация. Укрепляют сустав связки, основной является раздвоенная. Начало свое она берет от пяточной кости, крепится к кубовидной, потом к ладьевидной. Она еще называется «ключом сустава Шопара», после того как сделано рассечение, может быть выполнена ампутация на этом уровне.

Суставы клиновидной, а вместе с ней ладьевидной кости у человека имеют минимальное значение в практике врача. Соединения костей предплюсны, плюсневых происходит за счет малоподвижных суставов, они не обеспечивают гибкость, но со своими натянутыми связками участвуют в образовании свода. Между плюсневыми костями имеются межплюсневые суставы, они также не имеют значения. Важными являются плюснефаланговые суставы, за счет них происходит основная масса движений. Все образования, описанные выше, имеет и правая, и левая человеческие стопы.

Связочный аппарат стопы

Наиболее важным образованием можно выделить на стопе длинную или продольную связку подошвы. Она берет свое начало от пяточной кости, идет до самого основания плюсневых. В течение всего пути от связки отходит много волокон, способствующих укреплению свода стопы, поддержанию его в правильном положении на протяжении всей жизни. Есть другие виды связок стопы, они небольшие, но необходимые для укрепления свода. За счет этого стопа способна нести на себе статические, динамические нагрузки.

Мышцы

Движения обеспечиваются сокращением мышц, они располагаются как в области голени, голеностопа, так и стопы. Левая и правая стопы имеют одинаковое число мышц, некоторое количество движений обеспечивают мышцы голени.

Группа мышц голени представлена:

  1. Передними мышцами, в которые входит передняя большеберцовая мышца, длинным разгибателем пальцев, большого пальца. Мышцы этой группы участвуют в тыльном сгибании (или разгибании) стопы. С их помощью сгибаются пальцы, в том числе большой.
  2. К латеральной или наружной группе относятся длинная, короткая малоберцовые мышцы. Они способствуют боковому сгибанию или пронации стопы.
  3. Область задней группы представлена мощными мышцами, эта область включает не один мышечный слой. Прежде всего, это трехглавая мышца голени, которая включает в себя камбаловидную, икроножную мышцы. Здесь же расположена подошвенная мышца, длинный сгибатель пальцев, в том числе большого, большеберцовая мышца. Эта группа ответственна за подошвенное сгибание, которое обеспечивается за счет ахиллова сухожилия. Благодаря этим мышцам происходит сгибание пальцев.

Левая и правая стопы включают собственные мышцы, представленные группами:

  • Отдельную группу представляют тыльные мышцы, в состав входит короткий разгибатель пальцев. Он начинается от края на пяточной кости, способствует движениям всех четырех пальцев, кроме большого.
  • По подошвенной поверхности также проходит пара небольших мышц, за счет них происходит сгибание, отведение, приведение пальцев.

Сосуды, нервы

В кровоснабжении стопы участвует передняя, задняя большеберцовые артерии. В области стопы они продолжаются тыльной артерией, внутренней, наружной, артериями подошвы. За счет этих сосудов происходит формирование нескольких артериальных кругов, соединений. Это требуется человеку для того, чтобы кровоток не прекращался при повреждении одного участка, во время стояния.

Отток крови происходит по одноименным венам, в области тыла они образуют мощное сплетение. От них венозная кровь идет в большую, малую подкожные вены голени.

Иннервация идет от центральной нервной системы, ее обеспечивают задний большеберцовый нерв, поверхностный, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв. Все они способствуют созданию нормального чувства тепла, холода, прикосновения, боли, вибрации, положения стопы в пространстве. Импульс от них поступает в спинной мозг, где происходит его обработка.

Также по вышеописанным нервам происходит передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам. Эти рефлексы могут быть произвольными в виде сокращения мышц или не зависящими от воли человека (в виде изменения тонуса сосудистой стенки, работы сальных, потовых желез).

Сверху все покрыто кожей, которая имеет свои особенности, на стопе она очень плотная, толстая на пятке. Строение ее такое же, как на ладони, только наслаивается она более часто в связи с нагрузками. По тылу кожа нежная, эластичная, содержит нервные окончания.

В связи с вышеизложенным, становится понятно, насколько сложным, важным анатомическим образованием считается стопа. В ее образовании участвуют кости, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы. Все эти образования способны выдерживать колоссальные нагрузки, с которыми сталкивается человек в течение всей жизни. В связи с таким сложным строением, стопа имеет много заболеваний, они могут носить врожденный или приобретенный характер. Еще больше встречается травм, лечение которых во многом зависит от знания анатомии, а также взаимного расположения отдельных структур.

2016-07-08

Мышцы стопы

Строение ступней довольно сложное, ведь они выполняют очень важные функции в организме и подвергаются большим нагрузкам. За сохранение равновесия и амортизацию толчков во время движения отвечают мышцы стопы. Основную нагрузку на себя принимают крупные мышцы, которые соединяются с сухожилиями голени и отвечают за все движения стопы. Они располагаются более поверхностно. А под ними есть еще два десятка мелких мышц, которые тоже выполняют важные функции. Именно они стабилизируют стопу при любых движениях, участвуют в отталкивании от поверхности во время бега, а также поддерживают своды.

Мышечный аппарат стопы

Анатомия стопы очень сложная. Для нормального функционирования всех ее подвижных сочленений и суставов необходим крепкий мышечный аппарат. Поэтому кроме мышц голени, которые прикрепляются с помощью сухожилий к костям ступни, она имеет собственные мышцы. Они подразделяются на две группы в зависимости от своего расположения. К первой относятся мышцы тыльной стороны стопы, отвечающие за ее стабилизацию и разгибание пальцев. Сгибанием пальцев, а также поддержкой сводов занимаются подошвенные мышцы.

Каждая группа соответственно делится на три отдела: медиальный, расположенный со стороны большого пальца, латеральный, управляющий мизинцем, и средний. Наиболее развиты средние подошвенные мышцы. Это связано с особенностями функционирования стопы. Ведь на подошву приходится самая большая нагрузка.

Все мышцы стопы человека короткие, но крепкие. Они образуют сложные переплетения между собой, с сухожилиями пальцев. Все это обеспечивает ступням способность удерживать равновесие и служить амортизатором при всех движениях.

Тыльная поверхность

С тыльной стороны стопы расположено немного мышц. Самая крупная – это длинный разгибатель пальцев, идущий от голени. После голеностопного сустава он разделяется на отдельные сухожилия, идущие к каждому пальцу. Они не только разгибают пальцы, но управляют работой переднего отдела. Под этими сухожилиями находятся короткие разгибатели пальцев. Их всего два. Один идет от пяточной кости по верхней стороне стопы. Он разделяется на четыре части, прикрепляясь к основаниям фаланг. Его функция – разгибание 2-5 пальцев.

Короткий разгибатель большого пальца более крепкий и развитый. Он участвует в поддержании равновесия, отталкивании от поверхности при беге. Кроме того, на тыльной стороне стопы находятся четыре межкостные мышцы. Они располагаются между плюсневыми костями, а участвуют в более сложных движениях пальцев, смещая их в стороны, сгибая и разгибая разные фаланги.

Подошва

Подошвенная поверхность стопы имеет более развитый мышечный аппарат. Ведь именно эта область выдерживает самую большую нагрузку при всех движениях. Располагаются мышцы под подошвенным апоневрозом, который разделяет их на три группы. Такое анатомическое строение обеспечивает большую подвижность переднего отдела, стабилизацию ступни при нагрузках и поддержку сводов.

К первой группе, медиальной, которая управляет движениями большого пальца, относятся три мышцы. В нее входит мышца, отводящая палец и приводящая его, а также короткий сгибатель. Вторая группа, относящаяся к 5 пальцу, еще меньше. Это две латеральные мышцы: отводящая мизинец и его короткий сгибатель. Они самые слабые, поэтому у многих людей этот палец почти не работает.

Средняя – это самая развитая мышечная группа подошвы. В нее входит более 10 разных мышц. Прежде всего это короткий сгибатель пальцев. Он располагается под подошвенной фасцией. Идет от пяточной кости до средних фаланг 2-5 пальцев. Разделяясь на четыре сухожилия, присоединяется к ним. Он отвечает за их сгибание.

Квадратная мышца стопы иногда называется добавочным сгибателем, так как управляет дистальными фалангами. Она залегает более глубоко и крепится к сухожилию длинного сгибателя в том месте, где оно разделяется на четыре пучка. Одна из ее функций – направлять его работу.

Движениями 2-5 пальцев помогают управлять червеобразные мышцы. Их 4, они короткие и тонкие, имеют веретенообразную форму. Проходят между сухожилиями длинного сгибателя. Кроме сгибания, их функция – поддержка продольного свода. Еще на подошве располагаются межкостные мышцы стопы. Они залегают более глубоко, а находятся между плюсневыми костями. Они управляют сгибанием и разгибанием фаланг 3-5 пальцев, а также приводят их к середине.

Патологии мышечной системы

Так как мышцы стопы стабилизируют ее и участвуют в поддержании сводов, при их ослаблении или нарушении функционирования нагрузка падает на другие структуры, в основном – на связки, суставы и подошвенную фасцию. В результате этого развивается воспаление, могут возникнуть травмы и другие патологии. Часто именно слабость мышечного аппарата является причиной болей в стопе, судорог, отеков.

Существует несколько патологий, которые связаны с мышцами стопы. Они могут встречаться у людей любого возраста и физической подготовки. Без своевременного лечения они могут стать причиной более серьезных заболеваний. Поэтому стоит внимательнее относиться к любым болям, обращаясь к врачу в том случае, если они не проходят несколько дней. Специалист сможет определить, чем они вызваны.

  • Чаще всего боли возникают при миозите. Так называется воспалительный процесс, протекающий в мышечной ткани. Он развивается из-за повышенных нагрузок, переохлаждения, инфекции, интоксикации или травмы.
  • В стопе также часто случается растяжение мышц или связок. Такую травму вызывает мышечное перенапряжение или резкое движение. В зависимости от тяжести повреждения может возникать дискомфорт при ходьбе или же постоянная боль. Иногда она сопровождается отеком.
  • Плоскостопие тоже часто приводит к болям. Ведь деформация стопы вызывает неправильное распределение нагрузки.

Любые мышечные боли – это неестественное явление. Даже обычное переутомление может привести к более серьезным последствиям, если не принимать меры. Не рекомендуется продолжать интенсивно двигаться при болях, нужно дать стопам отдых. При растяжении или миозите обязательно обеспечить покой ногам. Полезны массаж, расслабляющие ванночки, согревающие кремы. А для предотвращения патологий рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения.

Мышечно-связочный аппарат стопы выполняет очень важные функции. Но мало кто из людей уделяет внимание его тренировке и защите. Поэтому так распространены разные патологии в этой области.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Самое большое и выносливое сухожилие в организме человека — ахиллово сухожилие (или пяточное). Именно оно принимает на себя весь вес тела при быстрой ходьбе, беге или активных физических упражнениях. Несмотря на исключительную устойчивость к влиянию внешних факторов, пяточное сухожилие одновременно является и довольно хрупким, часто подвержено воспалительным процессам, растяжениям и разрывам при регулярном напряжении высокой интенсивности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Область слияния задних соединительных тканей голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой (или камбаловидной) мышц — часто неправильно называют «ахиллесово сухожилие». Во врачебной практике (в заключениях и результатах диагностики) встречаются только верные медицинские названия: «ахиллово» или «пяточное сухожилие».

    Что представляет собой ахиллово сухожилие?

    Ахиллово сухожилие находится в нижней части ноги на слиянии мышц голени и пяточной кости. Исключительная подвижность и выносливость сухожилия объясняется особенным строением соединения: пяточное сухожилие окружено достаточным количеством слизистой жидкости, которая значительно уменьшает трение и обеспечивает гибкость. Этот участок ноги может с легкостью выдерживать напряжение, эквивалентное 400 кг. Для сравнения, здоровые волосы способны выдерживать вес, в 8,5 раз превышающий собственную массу, а пяточное сухожилие при нормальном темпе ходьбы принимает нагрузку, практически в 4 раза превышающую вес человека, во время бега — почти в 8 раз.

    Механизм приведения стопы в движение — основной функциональной задачи пяточного сухожилия — предельно прост: трехглавая икроножная мышца, сокращаясь, тянет вверх через него пятку, соответственно, стопа опускается вниз. В повседневной жизни, при беге, спортивных танцах, ходьбе в неудобной обуви или на высоких каблуках, интенсивных физических нагрузках другого рода, особенно без полноценного отдыха, сухожилие может растягиваться и сокращаться, быстро приходя в норму.

    Значительно поспособствовать развитию различных дегенеративных процессов (растяжений, разрывов или воспалений пяточного сухожилия) могут некоторые понятные причины и специфические провоцирующие факторы. Все патологии следует своевременно выявлять (благо симптоматика четка и диагностика повреждений не составит труда) и лечить, иначе воспалительные процессы быстро распространятся на другие соединительные ткани.

    Частые причины и провоцирующие факторы повреждений

    Разрыв, растяжение или воспаление пяточного сухожилия могут спровоцировать факторы дегенеративной, механической или гипертермической групп и другие специфические причины. Помимо основных причин воспалительного процесса, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, которые удобно систематизировать по 3 основным группам, существуют и дополнительные провоцирующие факторы. Например, наиболее подвержены повреждениям сухожилия люди среднего возраста, обычно страдающие ожирением или ведущие малоактивный образ жизни, имеющие вредные привычки и хронические болезни, которые проявляются в том числе нарушениями кровоснабжения и дегенеративными процессами в соединительных тканях.

    Из-за длительного перенапряжения икроножных мышц пяточное сухожилие подвержено повреждениям у женщин, которые часто носят высокие каблуки, особенно неустойчивые (шпильки), и тех, кто регулярно ходит в тесной и неудобной обуви: с мягкой пяткой и твердой подошвой. Встречается также физиологическое западение данного сухожилия, сопутствующее плоскостопию.

    Иногда ноющими болями в нижних конечностях, в том числе в пяточном сухожилии, может проявляться индивидуальная чувствительность к смене погодных условий. Дискомфорт в отдельных случаях может быть вызван общей интоксикацией организма (слабость при простуде или гриппе), приемом некоторых лекарственных препаратов или осложнениями заболеваний, не связанных непосредственно с дегенеративными процессами соединительной ткани.

    Некоторое значение, но не настолько важное, как, например, в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями или некоторыми патологиями, имеет и наследственный фактор. Если у родителей или одного из них слабые кости, суставы и сухожилия или от природы рыхлые мышцы, то высок риск, что и ребенок будет подвержен непреднамеренным повреждениям соединительных тканей в повседневной жизни.

    Механические факторы

    Самая распространенная причина различного рода повреждений связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения. Растянуть или порвать ахиллово сухожилие можно при занятиях бегом, игре в футбол, баскетбол, большой теннис и бадминтон.

    Незначительные разрывы и растяжения происходят, если постоянно и очень интенсивно заниматься спортом, что более характерно для профессиональных спортсменов в погоне за высокими результатами. Микротравмы накапливаются, ведь ткани со временем уже не так быстро восстанавливаются, и следующее критическое напряжение приводит к серьезным разрывам сухожилия.

    Часто случаются повреждения при активных упражнениях без предварительной разминки или после продолжительного перерыва. Высок риск получить травму при неправильной технике тренировок: быстрых и резких движениях, неравномерной нагрузке, пренебрежении отдыхом, ношении неудобной спортивной обуви. На вероятность повреждения ахиллова сухожилия влияет возрастной фактор: после 35 лет былая эластичность теряется.

    Механическое воздействие на соединительную ткань, которое может стать причиной травмы, часто может быть спровоцировано и внешними причинами. Тут речь идет в первую очередь о непреднамеренных повреждениях острыми предметами, ударах (прямые травмы), элементарном подвертывании или повреждении ноги при падении (непрямые травмы), автомобильных авариях или других чрезвычайных происшествиях (травмы любого типа).

    Дегенеративные процессы

    Сухожилия состоят из особого вида белка — коллагена, который может становиться менее прочным и провоцировать разрывы или растяжения. Иногда белковые соединения настолько ослабевают и теряют свои функциональные свойства, что травмы могут происходить, как говорится, на ровном месте.

    На возникновение дегенеративных процессов в сухожилиях и других соединениях влияют:

    • прием некоторых лекарственных препаратов: комплексный (при сложной, многоступенчатой терапии различных заболеваний) или бессистемный (самолечение, несоблюдение рекомендаций врача касательно дозировки и совместимости препаратов);
    • возрастные изменения: с течением времени снижение эластичности соединительных тканей является нормальным явлением, но и его рекомендуется предупреждать в рамках возможного;
    • негативное влияние на организм вредных соединений: тяжелые условия труда, употребление алкоголя или наркотиков, курение, неблагополучная эпидемиологическая обстановка, плохая экология;
    • регулярное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое не проходит после продолжительного отдыха;
    • хронические заболевания или острые воспалительные процессы, особенно с осложнениями на соединительные образования (кости, суставы, сухожилия, мышцы) и нарушением циркуляции крови.

    Гипертермические причины

    Гипертермия, или нагрев, возникает как совершенно нормальное явление каждый раз при интенсивных или даже незначительных физических упражнениях, например, у людей, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Около 10% энергии, которая задействуется для приведения в движение мышц, связок и сухожилий, трансформируется в тепловую. Чрезмерная гипертермия появляется, если делать упражнения без предварительной разминки связок, такое явление негативно влияет на их способность к растяжению, снижает эластичность и крепость.

    Патологический перегрев возникает, если кровеносная система ослаблена в силу индивидуальных особенностей организма, различных заболеваний, недостатка некоторых витаминов, малоактивного образа жизни или частых эмоциональных и физических перенапряжений. Кровеносная система может просто не успевать вовремя и эффективно охлаждать соединительные образования.

    Таким образом, регулярный перегрев, особенно при отсутствии полноценного отдыха, вносит значительный вклад в дегенеративные процессы и может быть одной из причин повреждения ахиллова сухожилия.

    Самые распространенные повреждения сухожилия

    Помимо открытых или закрытых травм, растяжений или разрывов, основными патологиями пяточного сухожилия являются тендинит, энтезопатия и перитендинит, объединенные под общим названием ахиллотендинит — воспалительно-дегенеративные процессы, локализованные в ахилловом сухожилии.

    К травмам различного характера относятся повреждения, полученные при физических нагрузках или в результате внешнего воздействия, различаются по тяжести, болезненности и необходимости врачебного вмешательства.

    Так, открытые травмы видны невооруженным глазом, очень болезненны (вплоть до получения болевого шока) и требуют немедленной медицинской помощи, чаще всего — операционным путем. Закрытые — не приводят к повреждению кожных покровов, могут практически не вызывать болевых ощущений и относительно быстро проходят, даже в тех случаях, когда терапия проводится в домашних условиях или народными методами.

    Также повреждение может быть разрывом или растяжением. Разрыв сухожилия болезненный, требует хирургического вмешательства и длительной восстанавливающей терапии. Растяжение, в зависимости от тяжести, может характеризоваться не острой, а тянущей болью и подразумевает классическое лечение — наложение повязки или шины, медикаментозную терапию, снижение нагрузки на поврежденный участок и физиотерапевтические процедуры.

    Перитендинит — это воспалительный процесс, который локализуется в тканях, окружающих данное сухожилие. Тендинит пяточного сухожилия — воспаление собственно самого соединительного образования, а энтезопатия характеризуется дегенеративными процессами в месте прикрепления сухожилия к кости пятки. Каждое из воспалительных заболеваний может протекать в острой или хронической форме.

    Симптомы патологий ахиллова сухожилия

    Основной тревожный симптом как травмы, так и воспалительного процесса — болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия, т.е. сзади на ноге в месте перехода икроножных мышц к пяточной кости. Боль может быть различной интенсивности и характера.

    Сильная, острая боль, которую практически невозможно терпеть, свидетельствует о наличии острого дегенеративно-воспалительного процесса в самом сухожилии, месте его крепления к пяточной кости или в окружающих мягких соединительных тканях. Болезненные ощущения, которые приносят значительный дискомфорт и не дают опереться на ногу, говорят о серьезной открытой или закрытой травме: разрыве сухожилия, сильном растяжении, гематоме.

    Если острая боль не вызвана травмой, то она может самостоятельно исчезнуть через некоторое время, но это не значит, что самоустранилась и основная причина происхождения дискомфорта. Воспалительный процесс после обострения затухает, переходя в хроническую форму, а затем снова проявляется еще более сильными болезненными ощущениями.

    Ноющая, тянущая боль возникает при менее значительных повреждениях, длительном перенапряжении или хронических формах Болезненные ощущения могут отдавать в ногу (голень и коленный сустав) или в область пятки, как правило, не сильно мешают спокойной ходьбе, но затрудняют бег, прыжки, спортивные танцы или выполнение физических упражнений.

    Такой дискомфорт не всегда появляется сразу же после получения травмы или, что более распространено для болей подобного характера, микротравмы, может волнообразно нарастать или проходить со временем.

    Дополнительные признаки воспалительного процесса

    Если самостоятельно определить наличие травмы (особенно открытой) часто не составляет труда, то патологические процессы могут проявляться не только болями в области концентрации воспаления, но и сопутствующими признаками заболевания. Например, при ахиллотендините различной тяжести и локализации могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:

    • интоксикация организма: повышение общей и локальной (в области ахиллова сухожилия) температуры, слабость, головная боль;
    • болезненный отек пораженного участка, припухлость, увеличение сухожилия, которое можно определить внешне;
    • напряжение в икроножной мышце;
    • ограниченная подвижность лодыжки;
    • покраснение кожи чуть выше пяточного сухожилия;
    • западение, ямка на месте данного сухожилия, которая прощупывается при пальпации, и бугорок немного выше — типичный признак разрыва;
    • хруст или скрип (крепитация) в голеностопном суставе во время движения.

    Иногда характерный звук можно услышать в момент разрыва сухожилия. Признаки воспаления или скрытой травмы в каждом конкретном случае проявляются индивидуально. При низком болевом пороге, например, нестерпимые боли могут возникнуть у пациента с относительно несерьезным растяжением, а другой — не почувствует характерного дискомфорта, даже получив значительную травму с образованием внутренней гематомы пяточного сухожилия.

    Когда необходима срочная госпитализация?

    Некоторые патологические состояния ахиллесова сухожилия могут требовать срочного медицинского вмешательства. Обычно признаки, которые свидетельствуют о необходимости неотложной помощи специалиста (травматолога или хирурга — в зависимости от тяжести повреждения) сами собой разумеются, но шоковое состояние может облегчить болезненные ощущения и разуверить больного в необходимости обратиться к врачу.

    Итак, срочно ехать в больницу или вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо, если:

    • область ахиллова сухожилия болит настолько сильно, что появляется хромота;
    • больной не может самостоятельно передвигаться или полностью опираться на ногу;
    • есть открытая рана, кровотечение;
    • при переломе костей или разрыве связок, расположенных недалеко от ахиллесова сухожилия.

    Острой боли могут сопутствовать дополнительные симптомы:

    • повышенная температура тела, сильное головокружение (при остром воспалительном процессе, который затрагивает пяточное сухожилие);
    • значительный отек, посинение или покраснение поврежденного участка;
    • напряжение, западение в области ахиллова сухожилия;
    • при обмороке (это может быть болевой шок вследствие травмы).

    При неотложной терапии может быть показано хирургическое вмешательство или применение фиксирующих устройств (тугая повязка, наложение шины или гипса). Метод лечения зависит от тяжести повреждения.

    Методы диагностики повреждений

    Определить серьезную травму или осложненный дегенеративно-воспалительный процесс несложно для квалифицированного специалиста. Не отличается такой же легкостью диагностика ахиллотендинита, который может проявляться в различных разновидностях (тендинит, энтезопатия и перитендинит) и формах (острый или хронический).

    За нормальное сгибание ноги отвечают 7 соединительных образований, поэтому, прежде чем начинать лечение пяточного сухожилия, необходимо исключить повреждения других мышц. Помимо осмотра пациента, пальпации и опроса, касательно условий получения травмы, сопутствующих симптомов и клинической картины в общем, для диагностики патологий ахиллесова сухожилия применяются следующие методы:

    1. Тест сжатия голени. Врач сжимает рукой мышцы голени, которая должна находиться в расслабленном состоянии. Если нога вытягивается, значит, повреждения нет.
    2. Тест сгибания в коленном суставе. Носок поврежденной ноги, согнутой в коленном суставе, когда пациент лежит на животе, свисает ниже, чем носок здоровой.
    3. Игольчатый тест. В области перехода икроножной мышцы в сухожилие вводится медицинская игла, а после приведения ноги в движение определяется, как отклоняется игла.
    4. Тест со сфигмоманометром. На ногу надевается специальная манжета, накачивается до определенного давления, а после движения ногой определяется, повысилось ли давление — в этом случае повреждение отсутствует.

    Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата по двум тестам. Дополнительно могут назначаться рентген, УЗИ стопы, магнитно-резонансная томография. Эти исследования показаны в сложных случаях, когда определить диагноз стандартными методами диагностики не представляется возможным.

    Лечение патологий

    Терапия патологий пяточного сухожилия производится радикальным (хирургическим) или консервативным (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, применение фиксирующих устройств) способом. Выбор способа лечения зависит от тяжести травмы, формы воспалительно-дегенеративного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Радикальное лечение предусматривает операционное вмешательство (часто — срочное) и показано при следующих состояниях:

    • при разрывах ахиллова сухожилия вследствие активизации воспалительно-дегенеративного процесса (обострение) или механической травмы;
    • при открытых травмах сухожилия, полученных при воздействии внешних факторов (сильные ушибы, внутренние гематомы и разрывы после падений или ударов, автомобильных аварий или других чрезвычайных происшествий);
    • при сопутствующих переломах костей и разрывах связок;
    • при воспалительных процессах, протекающих в острой форме, появлении нагноений.

    Характерным методом классической (консервативной) терапии является комплексное медикаментозное лечение, при котором используют:

    • спазмолитики;
    • обезболивающие препараты;
    • витамины (иногда — иммуномодуляторы);
    • противовоспалительные средства;
    • жаропонижающие (при выраженной интоксикации);
    • лекарства для нормализации кровообращения.

    Кроме препаратов, применяют и физиотерапевтические процедуры:

    • массаж;
    • лечебную физкультуру;
    • парафинотерапию;
    • лечение грязями;
    • озокерит.

    Важно полное выполнение общих рекомендаций врача. Например, следует:

    • иммобилизовать больную ногу;
    • полностью исключить нагрузки в период восстановления после операции;
    • повышать интенсивность нагрузок постепенно;
    • принимать препараты в соответствии с назначенной дозировкой и схемой терапии и т.д.

    Растяжения и хронические воспалительные процессы

    При закрытых повреждениях ахиллова сухожилия, полученных механическим путем, растяжениях или перенапряжении, хронических воспалительных процессах болезненный участок обычно туго бинтуется. На некоторое время (точную длительность восстановительного периода подскажет лечащий врач) следует снизить нагрузку: меньше ходить, особенно в первые дни после травмы, отложить любые занятия спортом или прогулки.

    Лечение тендинита ахиллова сухожилия и других неосложненных воспалительных процессов предусматривает применение лекарственных мазей или кремов, безрецептурных спазмолитиков, чтобы облегчить болезненные ощущения, витаминов и в случае необходимости жаропонижающих средств. Через некоторое врем показано выполнение упражнений лечебной физкультуры (растяжка), иногда — ношение специальной обуви, которая позволяет снизить нагрузку на сухожилие.

    В домашних условиях облегчить болезненные ощущения помогут и народные средства: хвойные ванночки для ног, спиртовая настойка из грецкого ореха, холодные компрессы, раствор мумие (для массажа и внутреннего применения). Единственное предостережение: по поводу целесообразности народных методов лечения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Восстановительный период при растяжениях или хронических дегенеративно-воспалительных процессах длится от недели до 2 месяцев после того, как прошло лечение тендинита ахиллова сухожилия.

    Разрывы и острые воспаления

    Серьезные патологии и травмы, помимо операционного вмешательства, подразумевают выполнение ряда рекомендаций, которые помогут сократить восстановительный период и уменьшить болезненность в поврежденной области. Специалисты рекомендуют:

    • соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
    • в остальное время — по максимуму снизить любую физическую нагрузку на больную ногу;
    • какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
    • носить специальную обувь, которая уменьшает нагрузку на пяточное сухожилие;
    • иммобилизовать поврежденную ногу с помощью фиксирующих устройств (в среднем после проведения операции обездвижить ногу необходимо на месяц);
    • принимать комплекс медикаментов (витамины, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение), строго соблюдая дозировку и схему приема;
    • обрабатывать зону хирургического вмешательства антисептиками, прикладывать стерильные повязки и применять обеззараживающие лекарственные мази;
    • своевременно сообщать лечащему врачу о появлении любых дополнительных симптомов (нагноении или особенно сильных болях);
    • ближе к окончанию восстановительного периода ходить на физиотерапевтические процедуры.

    При острых воспалительных процессах и разрывах пяточного сухожилия, которые сопровождаются операционным вмешательством, лечение длится от 1 до 3 месяцев.

    Предупреждение дегенеративных процессов

    Важную роль в предотвращении повреждений пяточного сухожилия играет профилактика.

    Основные меры по предупреждению травм и воспалительных процессов заключаются в следующем:

    • необходимо соблюдать одинаковую активность и периодичность тренировок, усиливать интенсивность постепенно, всегда проводить разминку перед выполнением физических упражнений;
    • важно давать натруженным соединительным образованиям (мышцам, сухожилиям, мягким тканям и суставам) полноценный отдых не только после тренировки, но и в конце трудного дня;
    • следует носить только удобную обувь, которая соответствует анатомическому строению стопы, не оказывает чрезмерного давления на некоторые участки ноги;
    • нужно выбирать устойчивые туфли на высоких каблуках и не ходить в них ежедневно — ногам нужен отдых и восстановление;
    • следует своевременно выявлять и лечить любые хронические или острые заболевания;
    • важно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна, рационально питаться, полноценно отдыхать, не перетруждаться, избегать физических и эмоциональных перегрузок, особенно длительных;
    • необходимо следить за нормальными показателями веса, не допускать ожирения;
    • нужно вести в меру активный образ жизни: чаще гулять на свежем воздухе по вечерам вместо просмотра телевизионных программ, но не фанатично заниматься спортом в погоне за быстрыми и высокими результатами.

    На некоторые провоцирующие факторы повреждений и патологий ахиллова сухожилия повлиять невозможно: наследственность или неудачные стечения обстоятельств всегда могут оказывать влияние на здоровье человека, даже если тот ведет здоровый образ жизни, проходит регулярные профилактические осмотры и проводит профилактические мероприятия. Однако именно посильное предупреждение не только дегенеративно-воспалительных процессов, но и повреждений пяточного сухожилия значительно повышает шансы не столкнуться в своей жизни с растяжениями, разрывами или ахиллотендинитом.

    fiz.lechenie-sustavy.ru

    Строение стопы

    Сводчатая конструкция и множество небольших сочленений придают стопе прочность, но в то же время она гибкая и эластичная. Подтаранный сустав — важная составляющая этого механизма, плюснефаланговые сочленения нужны для ходьбы, таранная кость стопы разделяет голень и ступню. Непростое строение нижней части ноги обеспечивает движение человека и служит опорой во время стояния.

    Строение суставов стопы

    Плюсневые костные структуры

    Согласно анатомии к этой группе относится несколько сочленений и добавочные кости стопы человека, которые образуют 3 вида сцепления под названием клиновидно-плюсневый сустав:

    • Внутренний включает основание 1-й плюсневой и медиальной.
    • Средний — 2 и 3-я плюсневые с промежуточной и латеральной клиновидной.
    • Наружный объединяет 4 и 5 плюсневые и кубовидную кости.

    Предплюсне-плюсневые суставы практически неподвижны, формируют твердую основу ступни.

    Вернуться к оглавлению

    Межплюсневые

    Подвижные сочленения нижней конечности складываются из взаимно обращенных основ плюсневых костей. Они поперечно расположены и фиксируют суставные капсулы. Образовавшееся пространство формирует межкостный плюсневый промежуток, где располагается межкостная связка для поддержки суставной поверхности. Межплюсневые соединения малоподвижны.

    Вернуться к оглавлению

    Плюснефаланговые

    Отдел стопы, включающий эти сочленения, часто подвержен травмам из-за повышенных нагрузок.

    Анатомическое строение структуры относит ее к шаровидному типу. Она включает суставные стороны головок 5 плюсневых костей и основания фаланг. Отделы сочленения имеют капсулы, которые слабо натянуты, их задняя часть крепится по краям соединения. Между головками находится поперечное сухожилие. Этот отдел на стопе испытывает максимальную нагрузку от массы тела, поэтому наиболее подвержен травмам.

    Вернуться к оглавлению

    Межфаланговые

    Подвижные соединения объединяют между собой фаланги пальцев на ногах: проксимальные, промежуточные и дистальные. Внешний вид обуславливает их отношение к группе блоковидных. Внизу тонкие суставные капсулы усилены подошвенной связкой, а по бокам коллатеральной. Межфаланговые костные соединения участвуют в выпрямлении и сгибании пальцев ног.

    Вернуться к оглавлению

    Межпредплюсневые

    Их отличия обусловлены сложной анатомией синовиальных суставов. Межпредплюсневые соединения представлены целой группой, которые формируют кости предплюсневой части стопы. Вся группа суставов двигается одновременно. Основные их движения обеспечивают переднезаднее направление, а также возможны повороты наружу и внутрь.

    Вернуться к оглавлению
    Подтаранный
    Сочленение образуется окончаниями таранной и пяточной костей.

    Состоит из пяточной (верхняя поверхность) и таранной (нижняя часть) костей стопы, соединение которых напоминает цилиндрическую форму. Их поверхности покрыты гладким гиалиновым хрящом, за край которого крепится плохо натянутая оболочка костного сочленения. Наружное расположение вокруг сочленения нескольких небольших связок фиксирует и усиливает его.

    Вернуться к оглавлению
    Таранно-пяточно-ладьевидный

    Шаровидной формы группа расположена спереди подтаранного сочленения. Название говорит о том, что сустав образован тремя гранями: ладьевидная, пяточная и передняя таранная суставная поверхность. Именно последней образована головка, а ямку сформировали две оставшиеся: сесамовидная кость и ладьевидная. Суставные поверхности закрыты хрящевой тканью, за края прикреплена костная оболочка.

    Вернуться к оглавлению
    Пяточно-кубовидный

    Седловидное сочленение расположено между кубовидной и пяточной костями. За грани суставных хрящей держится туго натянутая костная оболочка. Укрепленное сухожилиями, сочленение активно двигается. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с кубовидным объединены. Такое соединение называется поперечным суставом предплюсны. Хотя физически сочленения разделены, но у них есть общее сухожилие.

    Вернуться к оглавлению
    Клиновидный
    При необходимости такое сочленение может взять на себя нагрузку подтаранного.

    Несколько твердых образований, которые входят в сочленение, называются клиноладьевидным суставом. Сочленение представляют 3 типа клиновидной кости предплюсны, кубовидная и ладьевидная. Они все объединены суставной сумкой, которая прикреплена к краям хрящей. Клиноладьевидный сустав располагается вровень с подтаранным, они могут возмещать нарушенные функции друг у друга.

    Вернуться к оглавлению

    Анатомия тканей стопы

    Ступня ноги — это сложная анатомия. Такая структура состоит не только из костей, которые объединены в суставные соединения. Нога укреплена дополнительными составляющими: мышцами, сухожилиями, хрящевой тканью и связками. Для правильной функциональности и чувствительности нужны кровеносные сосуды, нервы. Каждый элемент стопы выполняет различные функции.

    Вернуться к оглавлению

    Хрящевая ткань

    Концы составных частей скелета в месте сосредоточения подвижного сочленения покрывают хрящи. Внешне они выглядят, как белое, плотное вещество. Хрящевая ткань придает костной поверхности гладкий вид и способствует плавному движению. Благодаря соединительной ткани части костных структур не трутся друг с другом, не создают шум и не вызывают боль во время перемещения.

    Вернуться к оглавлению

    Мышцы стопы

    Стопа укреплена большим количеством мышц.

    Ступню укрепляет 19 разных мышц, которые расположены в ее нижнем отделе. Они делятся на 3 группы, каждая из которых отвечает за смену положения отдельных фрагментов:

    • большого пальца;
    • мизинца;
    • всех пальцев.

    Мышцы поддерживают свод стопы и обеспечивают правильное распределение нагрузки.

    2 мышцы, которые расположены на тыльной поверхности, принимают участие в подвижности пальцев на ноге. Остальные мышечные волокна прикреплены к костям, участвуют в движении стопы, но начинаются возле колена и относятся к голени. Расслабление или перенапряжение мышечного тонуса может повлечь изменение в расположении частей скелета, что опасно для суставов.

    Вернуться к оглавлению

    Сухожилия и связки

    Неэластичные соединительные образования окружают и поддерживают суставы. Треугольная связка (медиальная) идет от лодыжки, дополнительные — таранно и пяточно-малоберцовые расположены по наружной стороне. Сухожилия эластичны, они связывают мышцы с костями. Синовиальные влагалища располагаются следующим образом:

    Сухожилия – связующие звенья между костями и мышцами конечности.
    • Латеральная поверхность — общий сухожильный футляр малоберцовых мышц.
    • Медиальная поверхность – самостоятельные сухожилия:
      • синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы;
      • сухожилия сгибателей пальцев.
    Вернуться к оглавлению

    Кровоснабжение

    Стопу представляют две главные артерии: тыльная и задняя большеберцовая. Они делятся на множество мелких, по ним кровь разносится во все ткани. Обратно к сердцу кровь доставляется венами: поверхностными и глубокими. Самая длинная — большая подкожная вена проходит по внутренней поверхности стопы от большой фаланги. По внешней поверхности пролегает малая.

    Вернуться к оглавлению

    Нервные волокна

    Это соединяющий канал между тканями и мозгом, который обеспечивает точное функционирование конечностей. Передавая сигналы к центральному отделу, нервные волокна контролируют мышцы, сухожилия. В стопе располагаются основные 4 отростка нервных клеток: задний большеберцовый нерв, глубокий и поверхностный малоберцовый, икроножный. Очень часто в ступне под влиянием механического давления происходит ущемление нерва.

    Вернуться к оглавлению

    Заболевания и деформации

    Неправильно распределенная нагрузка и сложность строения могут спровоцировать патологические изменения и различные болезни, которые описаны в таблице:

    ПатологияКак проявляется
    Артроз голеностопного сустава и пальцаБоль, отеки, хруст
    Деформация суставов
    АртритВоспаленный сустав сковывает движения
    Болезненная область отекает
    ПлоскостопиеУплотняется поперечный или продольный свод
    Подошва полностью прикасается к полу
    Появляется быстрая утомляемость
    Перелом сесамовидной кости (большой палец)Болит не верхняя часть стопы, а со стороны подошвы
    Боль усиливается при ходьбе
    Сводчатая стопа (полая)Кость, образующая свод, выгибается вверх, а продольные своды опускаются
    Гигрома (сухожильная киста)Опухолевидное образование располагается рядом с суставом на сухожилии

    Диагностические мероприятия и терапия назначаются в зависимости от клинических проявлений заболевания у человека. Предпочтение отдается комплексному подходу, операция проводится по индивидуальной необходимости. Схема лечения включает купирование болевых ощущений, устранение симптоматики и основной причины недуга. ЛФК и физиопроцедуры проводятся для предотвращения рецидива и негативных последствий.

    etosustav.ru


    Смотрите также