Субхондральный склероз тазобедренного сустава гимнастика


Лечебная физкультура при субхондральном склерозе тазобедренных суставов

На чтение 11 мин. Опубликовано 17.12.2019

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов – комплекс заболеваний с воспалением, появлением дегенеративно-дистрофических участков. При патологии пациенту сложно ходить, вставать, садиться, совершать другие движения. Терапию проводит ортопед после обследования.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов

При болезни происходит нарушение функции и разрушение хрящевой ткани. Уменьшается размер замыкательных пластинок. На начальных этапах пациент не ощущает симптомы, может появляться небольшая усталость, напряжение в суставах.

Заболевание прогрессирует постепенно. После 60 лет повреждаются не только тазобедренные области, но и ткани других суставов, например, позвоночника.

Постепенно остеобласты замещаются соединительными волокнами, которые обильно разрастаются. Формируется скованность движений. Снижается качество жизни, больной не может существовать без посторонней помощи.

При появлении первых признаков обращаются к ортопеду. Он проводит следующие обследования, чтобы поставить диагноз:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы крови;
  • МРТ, КТ.

На снимках видно разрушение костных образований, хрящей вертлужной впадины. Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз, остеофиты, артроз. Нарушается местный кровоток. Питательные вещества в сниженном количестве поступают в пораженную зону, замедляется регенерация клеток.

Терапия начинается только после полного сбора информации. Используют патогенетические методы, направленные на восстановление хрящей.

Дополнительно пользуются симптоматическим лечением препаратами, чтобы устранить воспаление, болезненность. В тяжелых случаях назначают хирургическую операцию по восстановлению суставов.

Симптомы заболевания

Признаки патологии зависят от стадии повреждения хрящей, костей.

На начальном этапе возникают следующие отклонения:

  • боль в тазобедренной области, нижних конечностях, усиливающаяся к концу дня;
  • хромота, шаткая походка;
  • появляются затрудненность при вставании, приседании.

При прогрессировании процесса возникает дополнительная клиническая симптоматика, состояние обостряется:

  • отсутствие возможности садиться, вставать, ходить;
  • любое движение приносит острую боль;
  • иррадиирование болезненных ощущений от паха вниз по конечностям;
  • атрофия мышечной ткани в пораженной области, из чего опускается таз в положении стоя;
  • периодическое повышение температуры тела из-за обострения воспалительного процесса.

Патологическое образование не поддается полному лечению. Его прогрессирование можно замедлить с помощью лекарственных средств, операции. Методы направлены на снижение симптомов, уменьшение количества рецидивов.

Как в лечении поможет акупунктура

Акупунктура – метод восточной терапии. Его выполняет врач, который вводит в тело больного тонкие иглы. Действие направлено на устранение боли, воспаления. Дегенеративный процесс замедляется, пациент чувствует себя лучше.

Согласно восточной медицине, в теле человека есть точки, при действии на которые можно устранить любую болезнь, в том числе опорно-двигательного аппарата. Несмотря на введение игл внутримышечно, человек не чувствует дискомфорт, его тело расслабляется.

Методика не доказана с помощью клинических исследований, не каждый врач назначает ее больному. Но при отсутствии эффективности препаратов, пробуют разные процедуры, прежде чем сделать операцию.

Что представляет собой субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Существует и классификация в зависимости от его расположения. Чаще всего в клинической практике диагностируется ограниченная разновидность, осложненная реактивно-воспалительным процессом.

Из-за него хрящи быстро разрушаются, а патология стремительно распространятся на соседние участки. Когда она спровоцирована постоянными повышенными нагрузками на кость, то не сопровождается воспалением.

Несколько реже обнаруживаются распространенная патология, поражающая сразу несколько структур опорно-двигательной системы. Единичны случаи системного склероза. Он развивается на фоне тяжелых, длительно протекающих заболеваний.

Но особенно востребована в медицинской практике классификация по локализации:

  1. Шейный отдел позвоночника. Развивается незаметно для человека, а первые симптомы возникают только после сильного разрушения прослойки. Для нее характерны болевой синдром при поворотах и наклонах шеи, хруст, треск. Особенно опасно ущемление разросшимися костными тканями позвоночной артерии, питающей головной мозг. Из-за нехватки кислорода, питательных элементов появляются головокружения, нарушается координация движений.
  2. Грудной отдел позвоночника. Здесь болезнь диагностируется реже всего, ведь диски и позвонки надежно защищают ребра. Помимо болевого синдрома человек страдает от многих симптомов, нехарактерных для болезней позвоночника. Все дело в сдавлении костными наростами чувствительных нервных корешков. Периодически возникают боли в сердце, сухой непродуктивный кашель, ощущения нехватки воздуха при вдохе.
  3. Поясничный отдел позвоночника. Он всегда испытывает значительные нагрузки в положении стоя, сидя, при ходьбе. Разрушение структур приводит к серьезным повреждениям дисков, тяжелым деформациям позвонков. Клинически это выражается острейшим болевым синдромом, тугоподвижностью, щелчками при наклонах и поворотах корпуса. При ишиасе или люмбаго пациенты часто госпитализируются для адекватного лечения в условиях стационара.
  4. Суставы. Негативные изменения отмечаются при артритах, артрозах, подагре, псориатическом артрите. Человек не может полноценно сгибать-разгибать конечности, в том числе из-за сильных болей. Чтобы разгрузить ногу, он старается на нее не наступать. Повышаются нагрузки на другую конечность, что становится причиной разрушения и ее структур. В утренние часы наблюдаются отеки, покраснение кожи, а вечером человек с трудом засыпает из мышечного напряжения, ощущения «ползающих мурашек», тянущих, ноющих болей.

Для субхондральной патологии любого вида, формы и локализации характерно ухудшение не только физического, но и психоэмоционального состояния. Больной становится апатичным, слабым, быстро утомляется и плохо спит. В результате ограничения подвижности у него часто меняется настроение, он раздражается, беспричинно тревожится и волнуется.

Лекарства для лечения

Практикуется комплексный подход к терапии болезни. Одновременно используются препараты для восстановления поврежденных структур и устранения симптомов. Пациентам назначаются лекарства также с профилактическими целями. Они тормозят распространение патологии на здоровые участки.

При определении тактики терапии врач учитывает степень разрушения субхондральной пластинки:

  1. Первая стадия. Применяются хондропротекторы в различных лекарственных формах, сбалансированные витаминные комплексы.
  2. Вторая стадия. Помимо хондропротекторов используются местные и системные анальгетики, лекарства с витаминами группы B, миорелаксанты.
  3. Третья стадия. Назначаются глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения, миорелаксанты, витамины в форме инъекций, реже — наркотические анальгетики. Востребованы и седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового обучения, электрофореза. Склероз высокой степени тяжести на фоне артроза часто не поддается консервативному лечению. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — артродезу или эндопротезированию.

Хондропротекторы

Эти средства практически всегда применяются в лечении. Только они могут запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологий.

Под действием хондропротекторов начинают вырабатываться особые клетки — структурные единицы хрящей и костей. Восстанавливаются и сами субхондральные зоны, регенерируются поврежденные кровеносные сосуды.

В терапии врачи отдают предпочтение таким лекарствам:

  • Глюкозамин-Максимуму;
  • Хондроитина сульфату;
  • Хондрогарду;
  • Мукосату;
  • Хондроксиду;
  • Структуму;
  • Артре;
  • Пиаскледину;
  • Алфлутопу;
  • Румалону.

При склерозе слабой степени тяжести применяются наружные хондропротекторы: мази, гели, кремы, бальзамы. В остальных случаях используются таблетки или растворы для парентерального введения. Компоненты накапливаются в субхондральной области.

Спустя пару недель они не только начинают восстанавливать клетки, но и оказывать обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность терапевтического курса — от нескольких недель до двух лет.

Дополнительная терапия

Если повреждение прослойки сопровождается болевым синдромом, то без анальгетиков не обойтись. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только ликвидируют боли, но и хорошо справляются с похрустыванием, пощелкиванием, возникающими при движении.

НПВС стимулируют рассасывание отеков, снижают температуру тела. Используются Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак в форме растворов, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб в таблетках.

В терапевтические схемы включаются и такие лекарства:

  1. Глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление, отечность, сразу устраняют самые выраженные боли. Но их слишком частое применение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий, связок.
  2. Средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Пентоксифиллин и его зарубежный аналог Трентал. Они уменьшают вязкость крови, улучшают ее текучесть, расширяют артериолы, капилляры, расположенные в субхондральной ткани.
  3. Препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Средства улучшают кровоток, работу нервной системы, купируют воспаление, останавливают дегенерацию нервов. А Комбилипен для инъекций содержит лидокаин, быстро избавляющий от болей.
  4. Миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. Блокируют спинномозговые рефлексы, подавляют повышенную возбудимость. Они расслабляют спазмированные мышцы, исключая сдавливание нервных корешков.
  5. Успокаивающие средства — настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен. Устраняют тревожность, беспокойство, расстройства сна, эмоциональную нестабильность.

Для восполнения запасов в организме витаминов, микро- и макроэлементов применяются их сбалансированные комплексы. Назначается лечение Центрумом, Витрумом, Супрадином, Пиковитом, Мультитабсом. Достаточно принимать препараты по драже в сутки, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в биоактивных веществах.

Обследования, которые проводят при заболевании

Первичный диагноз патологий, проявляющихся склерозом, выставляется на основании клинической картины и анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Вот самые информативные:

  1. Рентгенография в 2 или 3 проекциях. Помогает обнаружить локализацию измененных тканей, определить тяжесть воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Магнитно-резонансная томография. Используется при неинформативности рентгенографического исследования или уточнения определенных деталей.
  3. Компьютерная томография. Проводится для оценки состояния кровеносной сети субхондральной прослойки, установления степени расстройства иннервации.

Лабораторная диагностика требуется только для установления причины развития заболевания. Производится забор биологических жидкостей (чаще внутрисуставного экссудата) для микроскопии, цитологического исследования. Показан и общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.

К какому врачу обратиться

На начальном этапе не возникает ни болей, ни тугоподвижности. Человек не обращается за медицинской помощью, списывая редкие дискомфортные ощущения на обычное переутомление. Но именно на этой стадии консервативное лечение хондропротекторами наиболее эффективно. Если время от времени ноет шея, поясница, поскрипывает локоть или колено, то стоит записаться на прием к врачу.

Больной не может самостоятельно определить наличие склероза, выяснить, какое заболевание начало развиваться. Даже врач выставляет диагноз по данным анализов. Поэтому целесообразно записаться на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает всеми навыками диагностики.

Он назначит рентгенографическое исследование, а после изучения результатов направит больного к доктору узкой специализации:

  • ревматологу при подагре, подагрическом, ревматоидном, инфекционном, реактивном артрите;
  • травматологу при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • ортопеду при деформирующем остеоартрозе;
  • вертебрологу или неврологу при остеохондрозе, межпозвонковой грыже.

Эти врачи проведут ряд дополнительных диагностических мероприятий, а затем займутся лечением. К терапии также будут привлечены и другие узкие специалисты. Например, при остеохондрозе, спровоцированном сахарным диабетом, в лечении требуется участие эндокринолога.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

  • спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
  • анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
  • остеонекрозу околохрящевых тканей;
  • подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Диета и питание

Питание только дробное — есть нужно очень маленькими порциями до 7 раз в день. Категорически запрещается жарить продукты. Их припускают в небольшом количестве воды, готовят на пару.

Полезны сыры нежирных сортов, сметана, ряженка, варенец, гречневая, кукурузная каша на молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Остановить разрушение клеток поможет употребление различных запеканок из овощей, творога, салатов из свежих овощей.

Полностью целесообразно исключить из рациона питания такие продукты:

  • колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты, фастфуд;
  • консервированные фрукты, овощи, грибы;
  • сдобную и слоеную выпечку;
  • жирное мясо, наваристые супы и бульоны;
  • шоколад, кондитерские кремы.

Недостаточное поступление с продуктами питания кальция и требуемого для его усвоения витамина Д3 нивелирует прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальция D3. А употребление 2-2,5 литров жидкости ежедневно (при отсутствии противопоказаний) позволит очистить суставы и позвоночник от вредных солей и токсичных веществ.

В качестве питья можно использовать фруктовые или ягодные соки, компоты, морсы, обычную или слабосоленую минеральную воду, ромашковый чай.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава и крыши вертлужной впадины

Из нашего обзора вы узнаете, что такое субхондральный склероз тазобедренного сустава и что с ним делать. Подобный недуг часто проявляется на фоне артрита, остеохондроза или артрита.

Если своевременно не заняться лечением недуга, возникнут серьезные осложнения. При склерозе возникают изменения хряща, а ткань меняется на соединительную. Увидеть патологию может врач, анализируя результаты рентгена.

Симптомы

Субхондральный склероз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся уплотнением кости хряща в субхондральной области и нарушением кровоснабжения. Подобная болезнь приводит к уменьшению двигательной активности и ранней инвалидности. Истонченная кость может сломаться даже при небольших травмах.

Признаки субхондрального склероза суставных поверхностей зависят от определенной стадии болезни:

  1. На первой стадии кости начинают разрастаться. Патологию можно определить с помощью МРТ или рентгена.
  2. На второй стадии выявляются остеофиты.
  3. Третья стадия характеризуется значительным сужением щели и костяными наростами, что вызывает нарушение двигательной активности.
  4. На четвертой стадии образуются остеофиты.

Если нарушены замыкательные пластинки тазобедренного сустава — субхондральный склероз проявляется в потери подвижности. При наклоне вперед проявляется тупая боль. При развороте бедра проявляется острая боль, кружится голова и возникает шум в ушах.
При диагностике субхондрального остеосклероза наблюдаются ноющие боли. Склерозирование в позвоночнике отражается болезненностью в грудной клетке.

Причины появления субхондрального склероза

При нарушении кровотока в субхондральной кости, ткань постепенно уплотняется и деформируется.

Стоит отметить следующие причины субхондрального склероза тазобедренного сустава:

  1. Продолжительные воспалительные процессы в суставах – артрозы, остеохондрозы и артриты.
  2. Чрезмерные нагрузки на суставы.
  3. Излишняя масса тела.
  4. Проблемы с обменными процессами.
  5. Эндокринные болезни.
  6. Склонность к вывихам и слабость в суставах.

Развитие субхондарльного склероза провоцируют и такие факторы, как чрезмерные или недостаточные нагрузки, наследственная предрасположенность и частые травмы.
В нормальном состоянии головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине. А ее поверхность смазана суставной жидкостью. При этом нагрузки распределяются равномерно.
При склерозе вертлужной впадины тазобедренного сустава страдают хрящевые ткани. Также проявляется патологическое разрастание кости. Подобные изменения вызывают ухудшения обменных процессов.

Осложнения

Если склероз крыши вертлужной впадины не лечить, ткани кости сильно разрастаются. При выходе за пределы сустава, ткань влияет на воспалительные процессы в подкожной клетчатке.
В запущенных случаях возникает некротический или гнойный процесс, который может передаться внутренним органам.

Для диагностики применяются специальные методики, позволяющие визуализировать структуру суставов:

  • МРТ;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Для проведения дифференциального исследования используются лабораторные методики.

Лечение и профилактика

Прежде чем заняться лечением коленного и тазобедренного склероза, нужно провести диагностику. Стоит обратить внимание и на лишний вес. Он является основным фактором появления проблем.

Для лечения артроза и субхондрального склероза используется комплексный подход, включающий следующие мероприятия:

  1. Коррекция режима питания.
  2. Лечение медикаментами.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные упражнения при субхондральном склерозе.

Зарядка поможет приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Важно обеспечить двигательную активность сустава за счет специальных упражнений.
Комплекс специальной гимнастики эффективен при паталогиях в шейном, грудном и позвоночном отделе. Особой пользой отличается йога, плавание и гимнастика в воде.

Двигательная активность способствует улучшению подвижности позвонков. Это позволяет укрепить мышцы и сформировать прочный корсет. Нагрузки должны увеличиваться постепенно.
Диета не предполагает особых ограничений, но потребление соли следует ограничить. В организм должны поступать, необходимые ему питательные вещества. Правильное питание обеспечивает ускорение процессов восстановления. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, морепродукты и фрукты.

После определения точного диагноза, врач назначает необходимые медикаментозные средства. В качестве терапии используются антигистаминные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Используются такие нестероидные препараты, как Диклофенак и Индометацин.


Если недуг прогрессирует, может назначаться операция эндопротезирования. Применяются разные хирургические методики – от артроскопии и до разных вариантов протезирования.
Применяются и методы физиотерапии. Подобные процедуры способствуют активизации обменных процессов, улучшению общего самочувствия и улучшению кровотока.

Актуальные такие процедуры, как фонофорез, электрофорез и УВЧ. Профилактические меры помогут предотвратить формирование заболевания. Для этого нужно заниматься спортом, не допускать перегреваний и переохлаждений. Следует избегать травмирования опорно-двигательной системы.
Если вовремя обратиться к специалисту формирование недуга можно приостановить. Это позволит вести здоровый образ жизни.

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника

На сегодняшний день заболевания позвоночника поражают большее количество людей трудоспособного возраста вследствие специфики их трудовой деятельности. Степень активности во время работы может находиться на одной из крайностей. Это может быть статическая сидячая или стоячая работа (например, офисные работники, комбайнеры, сотрудники цехов), либо тяжелая изнуряющая (грузчики, строители). Немногие обращают внимание на первое возникновение болевых ощущений в пояснице, спине или шее и идут с проблемой к врачу, боль является сигналом начала дегенеративных изменений в суставах, чем по сути и является субхондральный склероз.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей. Следует вспомнить, что более плотные структуры будут намного ярче, чем остальные, так как поглотят больше всего рентгеновских лучей, в том месте они не попадут на пленку.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Официально такого диагноза как субхондральный склероз в МКБ нет. На деле мы имеем замещение межпозвоночных хрящей на соединительную ткань. Одновременно с этим костная ткань разрастается и образуются наросты. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание и его считают проявлением остеоартроза суставов или остеохондроза позвоночного столба.

Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом.

Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы. Больные часто жалуются на мышечную слабость, тремор, затруднения в работе дыхательной системы, боли за грудиной (поэтому часто отправляются к кардиологу, чтобы получить лечение сердца).

Диагностика субхондрального склероза — это в первую очередь рентген, МРТ и определение плотности костной ткани.

Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая. Специалисты любого уровня рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться спортом (с учетом противопоказаний) и особенно обращают внимание на диету.

Причины возникновения этой патологии

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Следует еще раз акцентировать внимание на том, что субхондральный склероз, или склероз замыкательных пластин, не является диагнозом, это следствие другого заболевания. Наиболее часто остеосклероз — синдром таких заболеваний, как остеохондроз, артрит и артроз. Провоцирующие факторы склероза делятся на две большие группы:

Эндогенные, или внутренние:

  • преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
  • наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
  • воспаление в суставе;
  • сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

  • различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
  • необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
  • рассеянный склероз;
  • артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика склероза шейного отдела

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • остеоденситометрию;
  • иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста. Норма для Т-балла −1 или выше. От -1 до -2,5 определяется снижение минеральной плотности; меньше -2,5 – остеопороз. Z-балл в норме положителен. Отрицательные значения свидетельствуют о низкой плотности костной ткани.

Лечение склероза шейного отдела

Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела,  назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее. Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

  • негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
  • анальгетики — купируют болевой приступ;
  • хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
  • витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

  • электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Прогноз заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов. Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы. Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

По медицинской терминологии «субхрональный» означает развитие патологических процессов под хрящевой тканью.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений. В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков. Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым. Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Скорость развития и дополнительная симптоматика недуга зависит от того, при каком заболевании развивается склероз суставов.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

  • Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
  • Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
  • Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
  • Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение. Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство. После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Разумеется, многие патологии, приводящие к развитию склероза суставов, устранить не так уж и просто, но при отсутствии внешних факторов, течение заболевания не будет столь быстрым, что увеличит шансы на благополучное исцеление.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Монотонные движения в неудобной позе следует выполнять с максимальным удобством, а периоды длительного пребывания в одной позе чередовать с посильными физическими упражнениями

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения. Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов: лечение

На чтение 11 мин. Опубликовано

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов – комплекс заболеваний с воспалением, появлением дегенеративно-дистрофических участков. При патологии пациенту сложно ходить, вставать, садиться, совершать другие движения. Терапию проводит ортопед после обследования.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов

При болезни происходит нарушение функции и разрушение хрящевой ткани. Уменьшается размер замыкательных пластинок. На начальных этапах пациент не ощущает симптомы, может появляться небольшая усталость, напряжение в суставах.

Заболевание прогрессирует постепенно. После 60 лет повреждаются не только тазобедренные области, но и ткани других суставов, например, позвоночника.

Постепенно остеобласты замещаются соединительными волокнами, которые обильно разрастаются. Формируется скованность движений. Снижается качество жизни, больной не может существовать без посторонней помощи.

При появлении первых признаков обращаются к ортопеду. Он проводит следующие обследования, чтобы поставить диагноз:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы крови;
  • МРТ, КТ.

На снимках видно разрушение костных образований, хрящей вертлужной впадины. Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз, остеофиты, артроз. Нарушается местный кровоток. Питательные вещества в сниженном количестве поступают в пораженную зону, замедляется регенерация клеток.

Терапия начинается только после полного сбора информации. Используют патогенетические методы, направленные на восстановление хрящей.

Дополнительно пользуются симптоматическим лечением препаратами, чтобы устранить воспаление, болезненность. В тяжелых случаях назначают хирургическую операцию по восстановлению суставов.

Симптомы заболевания

Признаки патологии зависят от стадии повреждения хрящей, костей.

На начальном этапе возникают следующие отклонения:

  • боль в тазобедренной области, нижних конечностях, усиливающаяся к концу дня;
  • хромота, шаткая походка;
  • появляются затрудненность при вставании, приседании.

При прогрессировании процесса возникает дополнительная клиническая симптоматика, состояние обостряется:

  • отсутствие возможности садиться, вставать, ходить;
  • любое движение приносит острую боль;
  • иррадиирование болезненных ощущений от паха вниз по конечностям;
  • атрофия мышечной ткани в пораженной области, из чего опускается таз в положении стоя;
  • периодическое повышение температуры тела из-за обострения воспалительного процесса.

Патологическое образование не поддается полному лечению. Его прогрессирование можно замедлить с помощью лекарственных средств, операции. Методы направлены на снижение симптомов, уменьшение количества рецидивов.

Как в лечении поможет акупунктура

Акупунктура – метод восточной терапии. Его выполняет врач, который вводит в тело больного тонкие иглы. Действие направлено на устранение боли, воспаления. Дегенеративный процесс замедляется, пациент чувствует себя лучше.

Согласно восточной медицине, в теле человека есть точки, при действии на которые можно устранить любую болезнь, в том числе опорно-двигательного аппарата. Несмотря на введение игл внутримышечно, человек не чувствует дискомфорт, его тело расслабляется.

Методика не доказана с помощью клинических исследований, не каждый врач назначает ее больному. Но при отсутствии эффективности препаратов, пробуют разные процедуры, прежде чем сделать операцию.

Что представляет собой субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Существует и классификация в зависимости от его расположения. Чаще всего в клинической практике диагностируется ограниченная разновидность, осложненная реактивно-воспалительным процессом.

Из-за него хрящи быстро разрушаются, а патология стремительно распространятся на соседние участки. Когда она спровоцирована постоянными повышенными нагрузками на кость, то не сопровождается воспалением.

Несколько реже обнаруживаются распространенная патология, поражающая сразу несколько структур опорно-двигательной системы. Единичны случаи системного склероза. Он развивается на фоне тяжелых, длительно протекающих заболеваний.

Но особенно востребована в медицинской практике классификация по локализации:

  1. Шейный отдел позвоночника. Развивается незаметно для человека, а первые симптомы возникают только после сильного разрушения прослойки. Для нее характерны болевой синдром при поворотах и наклонах шеи, хруст, треск. Особенно опасно ущемление разросшимися костными тканями позвоночной артерии, питающей головной мозг. Из-за нехватки кислорода, питательных элементов появляются головокружения, нарушается координация движений.
  2. Грудной отдел позвоночника. Здесь болезнь диагностируется реже всего, ведь диски и позвонки надежно защищают ребра. Помимо болевого синдрома человек страдает от многих симптомов, нехарактерных для болезней позвоночника. Все дело в сдавлении костными наростами чувствительных нервных корешков. Периодически возникают боли в сердце, сухой непродуктивный кашель, ощущения нехватки воздуха при вдохе.
  3. Поясничный отдел позвоночника. Он всегда испытывает значительные нагрузки в положении стоя, сидя, при ходьбе. Разрушение структур приводит к серьезным повреждениям дисков, тяжелым деформациям позвонков. Клинически это выражается острейшим болевым синдромом, тугоподвижностью, щелчками при наклонах и поворотах корпуса. При ишиасе или люмбаго пациенты часто госпитализируются для адекватного лечения в условиях стационара.
  4. Суставы. Негативные изменения отмечаются при артритах, артрозах, подагре, псориатическом артрите. Человек не может полноценно сгибать-разгибать конечности, в том числе из-за сильных болей. Чтобы разгрузить ногу, он старается на нее не наступать. Повышаются нагрузки на другую конечность, что становится причиной разрушения и ее структур. В утренние часы наблюдаются отеки, покраснение кожи, а вечером человек с трудом засыпает из мышечного напряжения, ощущения «ползающих мурашек», тянущих, ноющих болей.

Для субхондральной патологии любого вида, формы и локализации характерно ухудшение не только физического, но и психоэмоционального состояния. Больной становится апатичным, слабым, быстро утомляется и плохо спит. В результате ограничения подвижности у него часто меняется настроение, он раздражается, беспричинно тревожится и волнуется.

Лекарства для лечения

Практикуется комплексный подход к терапии болезни. Одновременно используются препараты для восстановления поврежденных структур и устранения симптомов. Пациентам назначаются лекарства также с профилактическими целями. Они тормозят распространение патологии на здоровые участки.

При определении тактики терапии врач учитывает степень разрушения субхондральной пластинки:

  1. Первая стадия. Применяются хондропротекторы в различных лекарственных формах, сбалансированные витаминные комплексы.
  2. Вторая стадия. Помимо хондропротекторов используются местные и системные анальгетики, лекарства с витаминами группы B, миорелаксанты.
  3. Третья стадия. Назначаются глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения, миорелаксанты, витамины в форме инъекций, реже — наркотические анальгетики. Востребованы и седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового обучения, электрофореза. Склероз высокой степени тяжести на фоне артроза часто не поддается консервативному лечению. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — артродезу или эндопротезированию.

Хондропротекторы

Эти средства практически всегда применяются в лечении. Только они могут запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологий.

Под действием хондропротекторов начинают вырабатываться особые клетки — структурные единицы хрящей и костей. Восстанавливаются и сами субхондральные зоны, регенерируются поврежденные кровеносные сосуды.

В терапии врачи отдают предпочтение таким лекарствам:

  • Глюкозамин-Максимуму;
  • Хондроитина сульфату;
  • Хондрогарду;
  • Мукосату;
  • Хондроксиду;
  • Структуму;
  • Артре;
  • Пиаскледину;
  • Алфлутопу;
  • Румалону.

При склерозе слабой степени тяжести применяются наружные хондропротекторы: мази, гели, кремы, бальзамы. В остальных случаях используются таблетки или растворы для парентерального введения. Компоненты накапливаются в субхондральной области.

Спустя пару недель они не только начинают восстанавливать клетки, но и оказывать обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность терапевтического курса — от нескольких недель до двух лет.

Дополнительная терапия

Если повреждение прослойки сопровождается болевым синдромом, то без анальгетиков не обойтись. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только ликвидируют боли, но и хорошо справляются с похрустыванием, пощелкиванием, возникающими при движении.

НПВС стимулируют рассасывание отеков, снижают температуру тела. Используются Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак в форме растворов, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб в таблетках.

В терапевтические схемы включаются и такие лекарства:

  1. Глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление, отечность, сразу устраняют самые выраженные боли. Но их слишком частое применение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий, связок.
  2. Средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Пентоксифиллин и его зарубежный аналог Трентал. Они уменьшают вязкость крови, улучшают ее текучесть, расширяют артериолы, капилляры, расположенные в субхондральной ткани.
  3. Препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Средства улучшают кровоток, работу нервной системы, купируют воспаление, останавливают дегенерацию нервов. А Комбилипен для инъекций содержит лидокаин, быстро избавляющий от болей.
  4. Миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. Блокируют спинномозговые рефлексы, подавляют повышенную возбудимость. Они расслабляют спазмированные мышцы, исключая сдавливание нервных корешков.
  5. Успокаивающие средства — настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен. Устраняют тревожность, беспокойство, расстройства сна, эмоциональную нестабильность.

Для восполнения запасов в организме витаминов, микро- и макроэлементов применяются их сбалансированные комплексы. Назначается лечение Центрумом, Витрумом, Супрадином, Пиковитом, Мультитабсом. Достаточно принимать препараты по драже в сутки, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в биоактивных веществах.

Обследования, которые проводят при заболевании

Первичный диагноз патологий, проявляющихся склерозом, выставляется на основании клинической картины и анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Вот самые информативные:

  1. Рентгенография в 2 или 3 проекциях. Помогает обнаружить локализацию измененных тканей, определить тяжесть воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Магнитно-резонансная томография. Используется при неинформативности рентгенографического исследования или уточнения определенных деталей.
  3. Компьютерная томография. Проводится для оценки состояния кровеносной сети субхондральной прослойки, установления степени расстройства иннервации.

Лабораторная диагностика требуется только для установления причины развития заболевания. Производится забор биологических жидкостей (чаще внутрисуставного экссудата) для микроскопии, цитологического исследования. Показан и общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.

К какому врачу обратиться

На начальном этапе не возникает ни болей, ни тугоподвижности. Человек не обращается за медицинской помощью, списывая редкие дискомфортные ощущения на обычное переутомление. Но именно на этой стадии консервативное лечение хондропротекторами наиболее эффективно. Если время от времени ноет шея, поясница, поскрипывает локоть или колено, то стоит записаться на прием к врачу.

Больной не может самостоятельно определить наличие склероза, выяснить, какое заболевание начало развиваться. Даже врач выставляет диагноз по данным анализов. Поэтому целесообразно записаться на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает всеми навыками диагностики.

Он назначит рентгенографическое исследование, а после изучения результатов направит больного к доктору узкой специализации:

  • ревматологу при подагре, подагрическом, ревматоидном, инфекционном, реактивном артрите;
  • травматологу при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • ортопеду при деформирующем остеоартрозе;
  • вертебрологу или неврологу при остеохондрозе, межпозвонковой грыже.

Эти врачи проведут ряд дополнительных диагностических мероприятий, а затем займутся лечением. К терапии также будут привлечены и другие узкие специалисты. Например, при остеохондрозе, спровоцированном сахарным диабетом, в лечении требуется участие эндокринолога.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

  • спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
  • анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
  • остеонекрозу околохрящевых тканей;
  • подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Диета и питание

Питание только дробное — есть нужно очень маленькими порциями до 7 раз в день. Категорически запрещается жарить продукты. Их припускают в небольшом количестве воды, готовят на пару.

Полезны сыры нежирных сортов, сметана, ряженка, варенец, гречневая, кукурузная каша на молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Остановить разрушение клеток поможет употребление различных запеканок из овощей, творога, салатов из свежих овощей.

Полностью целесообразно исключить из рациона питания такие продукты:

  • колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты, фастфуд;
  • консервированные фрукты, овощи, грибы;
  • сдобную и слоеную выпечку;
  • жирное мясо, наваристые супы и бульоны;
  • шоколад, кондитерские кремы.

Недостаточное поступление с продуктами питания кальция и требуемого для его усвоения витамина Д3 нивелирует прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальция D3. А употребление 2-2,5 литров жидкости ежедневно (при отсутствии противопоказаний) позволит очистить суставы и позвоночник от вредных солей и токсичных веществ.

В качестве питья можно использовать фруктовые или ягодные соки, компоты, морсы, обычную или слабосоленую минеральную воду, ромашковый чай.

Субхондральный склероз тазобедренных суставов

На чтение 11 мин. Опубликовано 17.12.2019

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов – комплекс заболеваний с воспалением, появлением дегенеративно-дистрофических участков. При патологии пациенту сложно ходить, вставать, садиться, совершать другие движения. Терапию проводит ортопед после обследования.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов

При болезни происходит нарушение функции и разрушение хрящевой ткани. Уменьшается размер замыкательных пластинок. На начальных этапах пациент не ощущает симптомы, может появляться небольшая усталость, напряжение в суставах.

Заболевание прогрессирует постепенно. После 60 лет повреждаются не только тазобедренные области, но и ткани других суставов, например, позвоночника.

Постепенно остеобласты замещаются соединительными волокнами, которые обильно разрастаются. Формируется скованность движений. Снижается качество жизни, больной не может существовать без посторонней помощи.

При появлении первых признаков обращаются к ортопеду. Он проводит следующие обследования, чтобы поставить диагноз:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы крови;
  • МРТ, КТ.

На снимках видно разрушение костных образований, хрящей вертлужной впадины. Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз, остеофиты, артроз. Нарушается местный кровоток. Питательные вещества в сниженном количестве поступают в пораженную зону, замедляется регенерация клеток.

Терапия начинается только после полного сбора информации. Используют патогенетические методы, направленные на восстановление хрящей.

Дополнительно пользуются симптоматическим лечением препаратами, чтобы устранить воспаление, болезненность. В тяжелых случаях назначают хирургическую операцию по восстановлению суставов.

Симптомы заболевания

Признаки патологии зависят от стадии повреждения хрящей, костей.

На начальном этапе возникают следующие отклонения:

  • боль в тазобедренной области, нижних конечностях, усиливающаяся к концу дня;
  • хромота, шаткая походка;
  • появляются затрудненность при вставании, приседании.

При прогрессировании процесса возникает дополнительная клиническая симптоматика, состояние обостряется:

  • отсутствие возможности садиться, вставать, ходить;
  • любое движение приносит острую боль;
  • иррадиирование болезненных ощущений от паха вниз по конечностям;
  • атрофия мышечной ткани в пораженной области, из чего опускается таз в положении стоя;
  • периодическое повышение температуры тела из-за обострения воспалительного процесса.

Патологическое образование не поддается полному лечению. Его прогрессирование можно замедлить с помощью лекарственных средств, операции. Методы направлены на снижение симптомов, уменьшение количества рецидивов.

Как в лечении поможет акупунктура

Акупунктура – метод восточной терапии. Его выполняет врач, который вводит в тело больного тонкие иглы. Действие направлено на устранение боли, воспаления. Дегенеративный процесс замедляется, пациент чувствует себя лучше.

Согласно восточной медицине, в теле человека есть точки, при действии на которые можно устранить любую болезнь, в том числе опорно-двигательного аппарата. Несмотря на введение игл внутримышечно, человек не чувствует дискомфорт, его тело расслабляется.

Методика не доказана с помощью клинических исследований, не каждый врач назначает ее больному. Но при отсутствии эффективности препаратов, пробуют разные процедуры, прежде чем сделать операцию.

Что представляет собой субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Существует и классификация в зависимости от его расположения. Чаще всего в клинической практике диагностируется ограниченная разновидность, осложненная реактивно-воспалительным процессом.

Из-за него хрящи быстро разрушаются, а патология стремительно распространятся на соседние участки. Когда она спровоцирована постоянными повышенными нагрузками на кость, то не сопровождается воспалением.

Несколько реже обнаруживаются распространенная патология, поражающая сразу несколько структур опорно-двигательной системы. Единичны случаи системного склероза. Он развивается на фоне тяжелых, длительно протекающих заболеваний.

Но особенно востребована в медицинской практике классификация по локализации:

  1. Шейный отдел позвоночника. Развивается незаметно для человека, а первые симптомы возникают только после сильного разрушения прослойки. Для нее характерны болевой синдром при поворотах и наклонах шеи, хруст, треск. Особенно опасно ущемление разросшимися костными тканями позвоночной артерии, питающей головной мозг. Из-за нехватки кислорода, питательных элементов появляются головокружения, нарушается координация движений.
  2. Грудной отдел позвоночника. Здесь болезнь диагностируется реже всего, ведь диски и позвонки надежно защищают ребра. Помимо болевого синдрома человек страдает от многих симптомов, нехарактерных для болезней позвоночника. Все дело в сдавлении костными наростами чувствительных нервных корешков. Периодически возникают боли в сердце, сухой непродуктивный кашель, ощущения нехватки воздуха при вдохе.
  3. Поясничный отдел позвоночника. Он всегда испытывает значительные нагрузки в положении стоя, сидя, при ходьбе. Разрушение структур приводит к серьезным повреждениям дисков, тяжелым деформациям позвонков. Клинически это выражается острейшим болевым синдромом, тугоподвижностью, щелчками при наклонах и поворотах корпуса. При ишиасе или люмбаго пациенты часто госпитализируются для адекватного лечения в условиях стационара.
  4. Суставы. Негативные изменения отмечаются при артритах, артрозах, подагре, псориатическом артрите. Человек не может полноценно сгибать-разгибать конечности, в том числе из-за сильных болей. Чтобы разгрузить ногу, он старается на нее не наступать. Повышаются нагрузки на другую конечность, что становится причиной разрушения и ее структур. В утренние часы наблюдаются отеки, покраснение кожи, а вечером человек с трудом засыпает из мышечного напряжения, ощущения «ползающих мурашек», тянущих, ноющих болей.

Для субхондральной патологии любого вида, формы и локализации характерно ухудшение не только физического, но и психоэмоционального состояния. Больной становится апатичным, слабым, быстро утомляется и плохо спит. В результате ограничения подвижности у него часто меняется настроение, он раздражается, беспричинно тревожится и волнуется.

Лекарства для лечения

Практикуется комплексный подход к терапии болезни. Одновременно используются препараты для восстановления поврежденных структур и устранения симптомов. Пациентам назначаются лекарства также с профилактическими целями. Они тормозят распространение патологии на здоровые участки.

При определении тактики терапии врач учитывает степень разрушения субхондральной пластинки:

  1. Первая стадия. Применяются хондропротекторы в различных лекарственных формах, сбалансированные витаминные комплексы.
  2. Вторая стадия. Помимо хондропротекторов используются местные и системные анальгетики, лекарства с витаминами группы B, миорелаксанты.
  3. Третья стадия. Назначаются глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения, миорелаксанты, витамины в форме инъекций, реже — наркотические анальгетики. Востребованы и седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового обучения, электрофореза. Склероз высокой степени тяжести на фоне артроза часто не поддается консервативному лечению. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — артродезу или эндопротезированию.

Хондропротекторы

Эти средства практически всегда применяются в лечении. Только они могут запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологий.

Под действием хондропротекторов начинают вырабатываться особые клетки — структурные единицы хрящей и костей. Восстанавливаются и сами субхондральные зоны, регенерируются поврежденные кровеносные сосуды.

В терапии врачи отдают предпочтение таким лекарствам:

  • Глюкозамин-Максимуму;
  • Хондроитина сульфату;
  • Хондрогарду;
  • Мукосату;
  • Хондроксиду;
  • Структуму;
  • Артре;
  • Пиаскледину;
  • Алфлутопу;
  • Румалону.

При склерозе слабой степени тяжести применяются наружные хондропротекторы: мази, гели, кремы, бальзамы. В остальных случаях используются таблетки или растворы для парентерального введения. Компоненты накапливаются в субхондральной области.

Спустя пару недель они не только начинают восстанавливать клетки, но и оказывать обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность терапевтического курса — от нескольких недель до двух лет.

Дополнительная терапия

Если повреждение прослойки сопровождается болевым синдромом, то без анальгетиков не обойтись. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только ликвидируют боли, но и хорошо справляются с похрустыванием, пощелкиванием, возникающими при движении.

НПВС стимулируют рассасывание отеков, снижают температуру тела. Используются Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак в форме растворов, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб в таблетках.

В терапевтические схемы включаются и такие лекарства:

  1. Глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление, отечность, сразу устраняют самые выраженные боли. Но их слишком частое применение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий, связок.
  2. Средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Пентоксифиллин и его зарубежный аналог Трентал. Они уменьшают вязкость крови, улучшают ее текучесть, расширяют артериолы, капилляры, расположенные в субхондральной ткани.
  3. Препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Средства улучшают кровоток, работу нервной системы, купируют воспаление, останавливают дегенерацию нервов. А Комбилипен для инъекций содержит лидокаин, быстро избавляющий от болей.
  4. Миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. Блокируют спинномозговые рефлексы, подавляют повышенную возбудимость. Они расслабляют спазмированные мышцы, исключая сдавливание нервных корешков.
  5. Успокаивающие средства — настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен. Устраняют тревожность, беспокойство, расстройства сна, эмоциональную нестабильность.

Для восполнения запасов в организме витаминов, микро- и макроэлементов применяются их сбалансированные комплексы. Назначается лечение Центрумом, Витрумом, Супрадином, Пиковитом, Мультитабсом. Достаточно принимать препараты по драже в сутки, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в биоактивных веществах.

Обследования, которые проводят при заболевании

Первичный диагноз патологий, проявляющихся склерозом, выставляется на основании клинической картины и анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Вот самые информативные:

  1. Рентгенография в 2 или 3 проекциях. Помогает обнаружить локализацию измененных тканей, определить тяжесть воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Магнитно-резонансная томография. Используется при неинформативности рентгенографического исследования или уточнения определенных деталей.
  3. Компьютерная томография. Проводится для оценки состояния кровеносной сети субхондральной прослойки, установления степени расстройства иннервации.

Лабораторная диагностика требуется только для установления причины развития заболевания. Производится забор биологических жидкостей (чаще внутрисуставного экссудата) для микроскопии, цитологического исследования. Показан и общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.

К какому врачу обратиться

На начальном этапе не возникает ни болей, ни тугоподвижности. Человек не обращается за медицинской помощью, списывая редкие дискомфортные ощущения на обычное переутомление. Но именно на этой стадии консервативное лечение хондропротекторами наиболее эффективно. Если время от времени ноет шея, поясница, поскрипывает локоть или колено, то стоит записаться на прием к врачу.

Больной не может самостоятельно определить наличие склероза, выяснить, какое заболевание начало развиваться. Даже врач выставляет диагноз по данным анализов. Поэтому целесообразно записаться на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает всеми навыками диагностики.

Он назначит рентгенографическое исследование, а после изучения результатов направит больного к доктору узкой специализации:

  • ревматологу при подагре, подагрическом, ревматоидном, инфекционном, реактивном артрите;
  • травматологу при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • ортопеду при деформирующем остеоартрозе;
  • вертебрологу или неврологу при остеохондрозе, межпозвонковой грыже.

Эти врачи проведут ряд дополнительных диагностических мероприятий, а затем займутся лечением. К терапии также будут привлечены и другие узкие специалисты. Например, при остеохондрозе, спровоцированном сахарным диабетом, в лечении требуется участие эндокринолога.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

  • спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
  • анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
  • остеонекрозу околохрящевых тканей;
  • подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Диета и питание

Питание только дробное — есть нужно очень маленькими порциями до 7 раз в день. Категорически запрещается жарить продукты. Их припускают в небольшом количестве воды, готовят на пару.

Полезны сыры нежирных сортов, сметана, ряженка, варенец, гречневая, кукурузная каша на молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Остановить разрушение клеток поможет употребление различных запеканок из овощей, творога, салатов из свежих овощей.

Полностью целесообразно исключить из рациона питания такие продукты:

  • колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты, фастфуд;
  • консервированные фрукты, овощи, грибы;
  • сдобную и слоеную выпечку;
  • жирное мясо, наваристые супы и бульоны;
  • шоколад, кондитерские кремы.

Недостаточное поступление с продуктами питания кальция и требуемого для его усвоения витамина Д3 нивелирует прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальция D3. А употребление 2-2,5 литров жидкости ежедневно (при отсутствии противопоказаний) позволит очистить суставы и позвоночник от вредных солей и токсичных веществ.

В качестве питья можно использовать фруктовые или ягодные соки, компоты, морсы, обычную или слабосоленую минеральную воду, ромашковый чай.

Субхондральный склероз - Симптомы и лечение

Субхондральный склероз - это заболевание, поражающее кости и особенно суставы людей, страдающих остеоартритом. Субкрондальный склероз вызывает боль в суставах и онемение из-за увеличения плотности и массы кости, образуя тонкий слой кости под хрящом в суставах . Это хроническое и болезненное заболевание, но оно легко обнаруживается и включает несколько различных методов лечения.В oneHOWTO мы расскажем немного больше о симптомах и лечении субхондрального склероза . Здесь мы углубимся в причины субхондрального склероза.

Эта статья посвящена Яно Галану, у которого в 2012 году был диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС). Он наш друг в oneHOWTO и после того, как ему поставили диагноз, создал замечательный проект под названием DGENERACIÓN. Не забудьте проверить это. Большое спасибо.

Субхондральный склероз - причины

Существует три основных способа заражения субхондральным склерозом и разные степени профилактики:

Генетические факторы

Хотя это трудно сказать или предсказать с рождения, исследования утверждают, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию остеоартрозом и субхондральным склерозом.Поскольку субхондральный склероз возникает из-за сдавления суставов и часто неправильного их развития, это может произойти на стадии развития. Хотя это может происходить на протяжении всей вашей жизни едва узнаваемым образом, часто диагноз ставится позже. Женщины более подвержены субхондральному склерозу, чем мужчины, при этом около 18% женщин старше 60 лет страдают этим заболеванием. Однако вероятность развития субхондрального склероза выше у мужчин в возрасте до 50 лет.

Избыточный вес и ожирение

Одной из основных причин субхондрального склероза является ожирение.Как и в случае с любым транспортным средством, перевозящим груз, человеческое тело подвергается большой нагрузке, если у человека высокий ИМТ (индекс массы тела). Это означает, что лишний вес, который люди могут нести на своем теле, оказывает давление на суставы. Этот вес разрушает синовиальную жидкость между суставами и вызывает большее трение между костями. Это трение приводит к воспалению, что, в свою очередь, приводит к остеоартриту. Под рентгеном люди, у которых развивается субхондральный склероз, видят усиленное костеобразование вокруг сустава.Это усугубляется лишним весом и малоподвижным образом жизни. Кроме того, у ожирения есть вторичные факторы, которые могут способствовать развитию субхондрального склероза. Токсины от переедания и ослабленной иммунной системы могут быть факторами.

Физические упражнения и травмы

Хотя всем рекомендуется заниматься физическими упражнениями, насколько они могут, некоторые упражнения могут привести к субхондральному склерозу. Длительные пробежки, когда суставы трутся друг о друга, или поднятие тяжестей, когда суставы сильно нагружаются, могут способствовать его развитию.Чрезмерные упражнения могут привести к быстрой деградации костей и связок. Травма, полученная во время тренировки или из-за другого осложнения, может привести к остеоартриту. Возможно, суставам не хватает времени на заживление, особенно если дальнейшие упражнения выполняются слишком быстро после травмы. Вот почему у многих спортсменов и спортсменов в более позднем возрасте развивается остеоартрит.

Симптомы субхондрального склероза

В то время как остеоартрит - это термин, который охватывает широкий спектр заболеваний суставов, субхондральный склероз - это нечто более конкретное.«Итис» при остеоартрите означает, что воспаление и воспаление суставов может произойти до того, как начнется субхондральный склероз. Когда вертлужный хрящ и головка бедренной кости начинают уменьшаться, это вызывает субхондральный склероз, в результате чего кости реагируют на недостаток гиалина. хрящ. Примерно в возрасте 55 лет можно наблюдать изъязвлений и эрозий в субхондральной кости без хрящевой выстилки. Это может произойти даже без каких-либо известных патологических изменений и просто из-за нормального износа (старения суставов).Еще один симптом субхондрального склероза - уменьшение на роста на из-за дегенеративных изменений, что приводит к сужению суставной щели. На рентгеновских снимках это проявляется в виде четкой белой линии (повышенная плотность кости) в суставах, несущих нагрузку, таких как тазобедренная впадина и головка бедра.

К сожалению, субхондральный склероз очень трудно обнаружить, особенно у молодых пациентов. Хотя у многих он может развиться после развития остеоартрита, молодые люди, которые заболели этим заболеванием, имеют это и не знают.Они могут обнаружить это только после появления боли или ограниченной подвижности в суставах. Это может быть подтверждено только с помощью рентгена и рентгенографии, поэтому, если вы чувствуете ограниченную подвижность или похожую боль, вам следует обратиться за консультацией к врачу .

Внешние признаки субхондрального склероза

Субхондральный склероз может быть обнаружен рентгенологически, то есть он виден на рентгеновских снимках суставов и является результатом реактивного ответа кости, что приводит к увеличению плотности костной ткани нижележащего суставного хряща (находящейся под суставом).

Типично для остеоартроза, но может возникать и при других заболеваниях. Остеоартрит - дегенеративное заболевание, поражающее большинство подвижных суставов (тазобедренный, позвоночник, кисть, колено) и вызываемое изменениями в хряще и субхондральной кости, и является результатом нескольких заболеваний с похожими симптомами из-за износа старения.

Лечение субхондрального склероза

Лечение субхондрального склероза можно варьировать в зависимости от пораженного участка и интенсивности заболевания.Ниже мы перечисляем некоторые варианты лечения, но не забывайте всегда консультироваться со специалистом, который назначит соответствующее лечение:

  • Физические упражнения, такие как плавание и использование велотренажера
  • Снижение веса
  • Физиотерапия
  • Электротерапия
  • Терапия движением
  • Ортопедия
  • Термотерапия
  • Иглоукалывание
  • Озонотерапия
  • Дополните свой рацион глюкозамином, кондроитоном и метилсульфонилметаном
  • Выполняйте укрепляющие упражнения и растягивайте мышцы, поддерживающие спину
  • Избегайте неправильной осанки и неправильной механики тела

Пока есть нет возможности обратить вспять эффекты остеоартрита или субхондрального склероза, существуют методы лечения, которые могут помочь.К ним относятся нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно на поздних стадиях заболевания. Они действуют как противовоспалительное, так и болеутоляющее (болеутоляющее). Однако побочные эффекты НПВП могут быть болезненными и даже опасными для жизни в острых случаях. Диклофенак считается одним из самых эффективных при лечении субхондрального склероза.

Как указано в приведенном выше списке, лучшее лечение субхондрального склероза - это тактика. Это включает в себя умеренные упражнения, которые сохранят гибкость суставов, не причиняя им большего вреда.Это трудный баланс, который часто может привести к трудному процессу проб и ошибок. Если субхондральный склероз вызван ожирением, рекомендуется сбросить вес. Это потребует изменения диеты, поскольку одни упражнения могут быть трудными из-за ограниченной подвижности.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Субхондральный склероз - симптомы и лечение , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Заболевания и побочные эффекты.

подсказок

  • Если боль очень сильная, лучшим вариантом может быть операция по замене суставов. Это устранит симптомы.
.

субхондральный склероз бедра | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

61-летняя женщина спросила:

39-летний опыт ортопедической хирургии позвоночника

Нет, они бы повлияли на результат вашего диагноза и все еще оценивается по другим показаниям к лечению.

20 лет опыта Внутренняя медицина

Лечение стволовыми клетками: Привет, пожалуйста, проверьте Regenexx.Com.

23 года опыта в медицине против старения

Да.: Совершенно верно.

.

субхондральный склероз бедра | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

61-летняя женщина спросила:

39-летний опыт ортопедической хирургии позвоночника

Нет, они бы повлияли на результат вашего диагноза и все еще оценивается по другим показаниям к лечению.

20 лет опыта Внутренняя медицина

Лечение стволовыми клетками: Привет, пожалуйста, проверьте Regenexx.Com.

23 года опыта в медицине против старения

Да.: Совершенно верно.

50-летняя женщина спросила:

43 года опыта Патология

Негибкий хрящ: Гибкость коленного сустава зависит от того, остается ли хрящ коленного сустава относительно эластичным ... когда он или нижележащая ткань становится склеротической (твердой или костной), мышцы колена .. . Прочитайте больше .

Склероз бедра - Здоровье сердечное

Склероз относится к аномальному затвердеванию тканей тела. В этой статье содержится информация о заболеваниях, которые могут вызвать склероз бедра, а также способы их лечения.

Склероз, характеризующийся затвердеванием тканей, может поражать различные части тела. Некоторые из заболеваний, характеризующихся затвердеванием тканей, включают болезнь Лу Герига, рассеянный склероз, атеросклероз, склероз печени, отосклероз, остеосклероз и системный склероз.Остеосклероз - это заболевание, характеризующееся повышенной плотностью костей. Склероз тазобедренного сустава, как следует из названия, представляет собой состояние, при котором увеличивается плотность костной ткани бедра. Человек, страдающий этим заболеванием, чаще всего испытывает боль в бедре.

Причины

Утолщение и затвердение бедренной кости может быть связано с остеоартритом, дегенеративным заболеванием суставов. Чаще всего остеоартроз поражает пожилых людей. Характерными симптомами этого состояния являются боль, скованность и ограниченный диапазон движений пораженного сустава из-за разрушения хряща.Термин «хрящ» относится к защитной соединительной ткани, которая покрывает концы костей в суставе.

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Когда потеря хряща в результате износа оставляет поверхность кости незащищенной, трение между костями может вызвать воспаление. Это могло привести к развитию остеофитов или костных наростов.Когда концы костей часто трутся друг о друга, поверхность может склерозироваться. Хотя это заболевание может повлиять на любой сустав, более вероятно, что будут затронуты такие несущие нагрузку суставы, как колено и бедро. Склероз субхондральной кости, которая представляет собой слой кости чуть ниже хряща, часто наблюдается у людей с диагнозом остеоартрит.

Остеопетроз, который также называют болезнью мраморной кости и болезнью Альберса-Шенберга, является наследственным заболеванием, которое характеризуется повышенной плотностью костей.Считается, что определенные мутации в генах влияют на функционирование остеокластов. Это специализированные клетки, которые играют жизненно важную роль в разрушении и резорбции костной ткани. Когда эти клетки не могут разрушить старую костную ткань и заменить ее новой, новая ткань откладывается поверх старой, тем самым повышая плотность кости. Это состояние делает человека восприимчивым к переломам и повторяющимся инфекциям. Он может быть доброкачественным или злокачественным. У больных может развиться артрит. Склероз в костях тазобедренного сустава может наблюдаться у тех, у кого артрит тазобедренных суставов развивается из-за остеопетроза.

Диагностика и лечение

Склероз можно диагностировать с помощью визуализационных исследований. Более плотную кость можно обнаружить на рентгенограмме. Его можно рассматривать как более непрозрачную область. Тесты плотности костной ткани или сканирование костей могут оказаться полезными в диагностике. Медицинский осмотр поможет врачам определить изменения в выравнивании и движении бедра. Если диагностические тесты указывают на остеоартроз тазобедренного сустава, врачи могут назначить определенные препараты для снятия боли.Целью лечения будет улучшение диапазона движений тазобедренного сустава. Тем, кто страдает ожирением, придется сбросить лишний вес, чтобы снизить нагрузку на сустав. Можно также получить пользу от физиотерапии. Врачи могут выполнить остеотомию или артроскопию. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по шлифовке или замене тазобедренного сустава. Если склероз вызван злокачественным остеопетрозом, врачи могут порекомендовать пересадку костного мозга. Добавки витамина D могут быть назначены детям, у которых диагностирован остеопетроз, для стимуляции резорбции кости остеокластами.

Когда увеличение плотности кости случайно диагностируется во время рентгеновского обследования или процедур визуализации, будут проводиться дополнительные тесты для выявления основной причины склероза. Если затвердение бедренной кости вызвано остеоартритом, необходимо принимать назначенные лекарства и следовать другим вариантам лечения или изменениям образа жизни, предложенным врачом.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена исключительно для обучения читателя.Он не предназначен для замены совета медицинского эксперта.

.

Анатомия нижней конечности: тазобедренный сустав

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Склероз бедра | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

49-летний участник спросил:

51 год опыта Неврология

Совсем нет: вероятно, у вас остеоартроз бедер. РС не влияет напрямую на суставы тела, но в редких случаях использование стероидов для лечения РС может ... Подробнее

32-летняя женщина спросила:

38-летний опыт акушерства и гинекологии

Скорее всего, да: только попытка родов может дать полный ответ на вопрос.Обсуждение с вашим врачом может также раскрыть особенности вашего случая, которые не могут быть ... Подробнее

52-летняя женщина спросила:

48-летний опыт ортопедической хирургии

Позвольте мне объяснить: есть некоторые случаи над вертлужной впадиной В случаях склероза у пациента был перелом в этой области незначительного типа, и он зажил листком, что склероз. (изол ... Подробнее

36-летняя женщина спросила:

.

Смотрите также