Субклювовидный бурсит плечевого сустава лечение


Подклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение субклювовидного

При движении человека в связках, сухожилиях и суставах наблюдается трение. С целью снижения нагрузки организмом осуществляется выделение специальной жидкости, местом хранения которых являются бурсы. Если в стенках полости наблюдается воспалительный процесс, то это станет причиной бурсита. Также заболевание возникает в период протекания других патологий и воздействия ряда провоцирующих факторов. При появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендовано разработать схему лечения. Терапия проводится с применением медикаментов или хирургического вмешательства. В статье поговорим про особенности подклювовидного бурсита плечевого сустава.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава — описание заболевания

Бурсит является воспалительным процессом в околосуставной сумке. Заболевание развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается при чрезмерных нагрузках или травмах суставов. Если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, то появляется бурсит. В период протекания заболевания локализация заболевания наблюдается в лопатке. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается у военных и пловцов, которые профессионально занимаются спортом.

На схеме изображено анатомическое строение плеча, основных синовиальных сумок.

Причины развития

Развитие бурсита может развиваться на фоне разнообразных патологических процессов и провоцирующих факторов. В большинстве случаях заболевание диагностируется после травм. Они могут наблюдаться на фоне постоянных  микротравм:

  • вывихов;
  • ушибов;
  • разрывов связок;
  • растяжений.

Если деятельность человека связана со значительными физическими нагрузками, то у него постоянно перенапрягается сухожильно-связочный аппарат. Это становится причиной развития патологического процесса. Болезнь возникает на фоне протекания ревматоидного артрита.

При инфекционных процессах хронического характера у пациентов диагностируется бурсит.

Заболевание может возникать при воздействии на организм стафилококков и стрептококков. У некоторых пациентов патологию наблюдают при туберкулезе. Бурсит может развиваться на фоне сифилиса. У пациентов, которые страдали гонореей, диагностируют заболевание достаточно часто. Причины появления болезни у людей могут заключаться в подагре. Если различные поражения органов и систем сопровождаются вторичными артропатиями, то это становится причиной патологии. Бурсит появляется на фоне разнообразных заболеваний, поэтому пациентам рекомендовано проводить их своевременное лечение.

Можно ли греть бурсит локтевого сустава сказано в данной статье.

Основные симптомы

В период развития подклювовидного бурсита у пациентов диагностируется развитие соответствующей симптоматики:
  • покраснение в области плечевого сустава;
  • возникновение болезненности в области плеча;
  • усиление боли при поднятии руки, нажатии на сустав;
  • отечность и опухание плеча;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности конечности.

Болезненность при бурсите носит преимущественно острый характер. Если болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, при появлении нее необходимо обращаться за помощью к врачу. Только доктор после проведения соответствующей диагностики может назначить рациональное лечение патологического процесса.

Как лечить бурсит пальца руки можно узнать в данном материале.

Как выявить болезнь

Наиболее часто диагноз заболевания ставится на основе характерных симптомов и осмотра пациента. Для дифференциации заболевания с другими патологиями необходимо назначение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгенография. Ее используют для того, чтобы исключить другое заболевание. Данный метод исследования применяется, если воспалительный процесс у пациента наблюдается продолжительный период и характеризуется инфекционной природой.
  2. Магниторезонансная томография. Данный метод исследования широко применяется благодаря его высокой информативности. С его помощью предоставляется возможность определения наличия минимальных нарушений.
  3. Ультразвуковое обследование. С его помощью точно определяется локализация воспаления. Также данная диагностическая процедура назначается для обнаружения выпота в области синовиальной сумки. Манипуляция позволяет определить, сращены ли стенки сумки.
  4. Пункция. Если в синовиальной сумке был обнаружен выпот, то рекомендовано применение данного диагностического метода. Он заключается в заборе содержимого сумки. В дальнейшем проводится бактериологическое, цитологическое и микроскопическое обследование. Также данный метод обследования предоставляет возможность определения характера воспаления. Он может быть геморрагическим, серозным или гнойным.

Диагностические мероприятия должны применяться в комплексе, что позволит определить место локализации воспаления, а также степень подклювовидного бурсита.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Для того чтобы облегчить состояние пациента в максимально короткие сроки, ему назначают комплексную терапию бурсита. Больное плечо должно находиться в состоянии покоя. При возникновении необходимости пациенту накладывается временная шина. Терапия патологии разрабатывается таким образом, чтобы купировать болезненность и устранить воспалительный процесс. Благодаря этому полностью восстанавливается работоспособность руки.

Использование бондажа — один из самых эффективных способов щадящего лечения бурсита.

Если патологический процесс имеет легкое течение, то терапия заключается в применении нестероидных противовирусных препаратов. Также рекомендовано применение мазей, лечебной физкультуры и компрессов при бурсите. Терапия патологического процесса проводится с помощью массажа и физиопроцедур. При развитии заболевания на фоне инфекции лечение бурсита проводится антибиотиками. Назначение медикаментозной терапии осуществляется в соответствии с характером и особенностями патологического процесса. При бурсите рекомендовано применение:

  1. Антибиотиков. Подбор определенного препарата проводится в соответствии с результатами бактериологического обследования.
  2. Обезболивающих лекарств. В большинстве случаев больным рекомендуется применение лекарств, которые имеют местное действие. Специалисты советуют смазывание пораженной области Дип Релифа, Финалгона, Апизатрона, Диклофенака, которые производятся в виде кремов и мазей от бурсита и характеризуются наличием обезщболивающего действия.
  3. НВПД. Из этой группы лекарств рекомендовано применение Зомепирака, Эпиразола, Фенклофенака, Индопрофена, Мелоксикама.

Если заболевание развивается на фоне воздействия стафилококка, то рекомендовано использование Цефазолина, Диклоксациллина, Цефалексина.

Для того чтобы уменьшить выраженность боли и снизить воспалительный процесс, рекомендовано применение физиотерапевтических процедур. Также с их помощью обеспечивается улучшение трофики тканей. Выбор определенного терапевтического метода напрямую зависит от стадии протекания патологии. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

  • нафталановых аппликаций;
  • высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии;
  • локальной криотерапии;
  • лазерной терапии;
  • ультрафонофореза, который требует использовать гидрокортизон;
  • чрескожной электроанальгезии.

Лечебная физкультура назначается после купирования острой симптоматики патологии. С ее помощью укрепляется сухожильно-связочный аппарат и полностью восстанавливаются функции плеча.

Для борьбы с болью и воспалительным процессом специалисты рекомендуют проведение массажа. Он должен длиться не более 15 минут. Для получения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендовано провести от 10 до 12 процедур. При неэффективности консервативного метода лечения рекомендовано применение хирургического вмешательства. В данном случае иссекается пораженная синовиальная бурса в плечевом суставе.

Существует большое количество методов лечения бурсита, что позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями. Для ускорения процесса лечения болезни рекомендовано применение одновременно нескольких терапевтических способов.

Если форма заболевания является тяжелой или осложненной, то принимаются инъекционно глюкокортикостероиды, которые имеют пролонгированное действие.

Профилактика

Во избежание развития патологического процесса человеку рекомендовано своевременно проводить его профилактику. Она заключается в выполнении определенных правил:

  • пациенту рекомендовано соблюдать режим дня. В этом случае он должен чередовать труд и отдых.
  • вести человек себя должен максимально аккуратно, чтобы избежать травм.
  • людям категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки.
  • профилактика болезни заключается в укреплении иммунной системы. В питании человека должны преобладать фрукты и овощи. При возникновении необходимости рекомендовано применение поливитаминных комплексов.
  • так как бурсит возникает на фоне заболеваний инфекционного характера, то необходимо параллельно проводить их профилактику.
  • в период протекания заболевания, которое может привести к бурситу, необходимо экстренно проводить их лечение.

Если у человека в области плеча появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то он должен незамедлительно посетить врача.

Видео

В видео рассказывают о том, что такое бурсит и как его лечить.

Выводы

  1. Бурсит является неприятным заболеванием, которое ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.
  2. Основными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности.
  3. Лечение бурсита проводится медикаментами, физиопроцедурами, массажем, ЛФК.
  4. Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни.

Также рекомендуем вам ознакомиться с описанием и методами лечения остеоартроза узелковой формы с узелками Гебердена перейдя по данной ссылке.

Бурсит плеча


Бурса представляет собой мешочек синовиальной жидкости, богатый белком и коллагеном, который действует как подушка для защиты мягких тканей , таких как сухожилия, связки и мышцы, от трения и избыточного давления. В нашем теле более 150 бурс (множественное число от бурсы), большинство из которых расположены в суставах.

Бурсит по определению - это воспаление или раздражение бурсы . Когда бурса набухает, в самом мешочке могут образовываться небольшие разрывы , что может вызвать разрывы окружающих мягких тканей.В некоторых случаях воспаленная бурса также заражается бактериями (так называемый септический бурсит ), и для избавления от инфекции необходимо обратиться к врачу .

Вокруг ротаторной манжеты 3 основных бурсы . Субакромиальная сумка защищает сухожилие надостной мышцы от коракоидного отростка и акромиона. Субкоракоидная бурса находится между клювовидным отростком и суставной капсулой. Субдельтовидная сумка лежит под дельтовидной мышцей, амортизируя ее от костей в капсуле плечевого сустава.Часто субдельтовидная и субакромиальная сумки соединяются вокруг вращательной манжеты.

Субакромиальная сумка - это бурса плеча , наиболее часто поражаемая бурситом . Он действует как подушка для , позволяя сухожилию надостной мышцы плавно скользить по соседним мягким тканям и кости. Из-за своего местоположения и связи с акромионом и надостной мышцей субакромиальная сумка , как правило, подвержена наибольшему риску повреждения или раздражения.

Бурсит плеча часто связан с синдромом соударения и тендинитом вращательной манжеты плеча. По этой причине всегда целесообразно обратиться к и лечить боль в плече как можно скорее , чтобы проблема не усугубилась. Здоровая субакромиальная сумка обычно размером с небольшую сливу, но может набухать до размера апельсина, когда начинается бурсит. Это то, что вызывает повреждение мягких тканей или возможное поражение плечевого сустава.

Самый частый симптом - боль при поднятии над головой .Это связано с тем, что головка плечевой кости прижимает опухшую сумку к плечевому суставу и нижней стороне акромиона. Однако если вы испытываете боль при подъеме над головой, это может указывать на одну или несколько травм мягких тканей плеча. Субакромиальный бурсит очень часто диагностируется наряду с другими проблемами вращательной манжеты плеча или синдромом импинджмента.


Субакромиальный бурсит - кто подвержен риску?

Если вы страдаете или страдали от других проблем с плечом , таких как тендинит вращающей манжеты , костные шпоры, крючковидный акромион и / или синдром соударения , ваша субакромиальная сумка находится под угрозой воспаления.Эти состояния могут вызвать раздражение бурсы, что может привести к бурситу, если не лечить.

Повторяющиеся движения плеча над головой , особенно если они являются весовыми, могут вызвать усталость или общую слабость мышц плеча и сухожилий. В результате плечевой сустав может сместиться в положение , что приведет к большему давлению на субакромиальную сумку.

Кальцификация бурсы также может вызывать воспаление внутри бурсы.


Симптомы субакромиального бурсита

Если вы страдаете воспалением субакромиальной сумки , у вас могут быть следующие симптомы:

  • Боль при поднятии над головой или других движениях в плече.
  • Заметная болезненность и / или жар при прикосновении к внешней области плеча и / или плеча.
  • Боль, из-за которой трудно спать по ночам , особенно лежа на пораженном плече.
  • Возможно лихорадка , если вы страдаете септическим бурситом (вам нужно будет обратиться к врачу за лекарствами, чтобы избавиться от инфекции).
  • Прямое давление на бурсу усиливает боль, поэтому следует избегать, если возможно.
  • Слабость и / или отек в плече и / или верхней части руки может развиться по мере усиления боли и распространения воспаления в этой области.

На ранних стадиях бурсита важно лечить , чтобы уменьшить симптомы, свести к минимуму повреждения и сохранить подвижность и силу в руке и плече. Отдых плеча и уменьшение любых нагрузок, повышающих давление на сумку, поможет уменьшить боль и уменьшить воспаление бурсита. Вылечив бурсит вращающей манжеты плеча на ранних стадиях с помощью терапии холодным сжатием и терапии глубокого восстановления тканей , вы с большей вероятностью предотвратите долгосрочные повреждения и возникновение хронических состояний.


Тест на субакромиальный бурсит

Посещение врача при болях в плече всегда рекомендуется , так как в плече может возникнуть много возможных проблем.Иногда один набор симптомов может привести к постановке нескольких диагнозов. Рентген и МРТ часто необходимы, чтобы правильно диагностировать болезнь плеча.

Субакромиальный бурсит, хотя и бывает редко, может быть вызван потенциально очень серьезной инфекцией. Ваш врач сможет исключить это как возможную причину.

Ваш врач, вероятно, проведет с вами несколько тестов движения и может направить вас к физиотерапевту. Многие люди видят большие улучшения в физиотерапии проблем, связанных с плечом, и могут лечить эту проблему консервативными методами.

Признаком того, что у вас может быть субакромиальный бурсит, является острая боль при попытке дотянуться до пораженной руки позади вас в направлении поясницы, как если бы вы что-то вытащили из заднего кармана. Вы также почувствуете боль, когда дотянетесь до головы, как если бы что-то положили на высокую полку. Если вы чувствуете резкую боль при обоих этих движениях, у вас может быть бурсит плеча и / или другие связанные заболевания, и вам следует обратиться к врачу.


Обезболивающие и противовоспалительные препараты

(НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты) можно использовать при необходимости для облегчения боли.Однако они не рекомендуются для длительного использования, поскольку могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Использование холодовой терапии и терапии глубоких тканей в сочетании с НПВП может значительно улучшить эффект этого лекарства и помочь быстрее вылечиться.


Хирургические процедуры

Ваш врач может провести аспирацию воспаленной бурсы . Это включает удаление скопившейся лишней жидкости с помощью иглы. Иногда жидкость проверяется в лаборатории , чтобы исключить инфекцию .

Если ваш бурсит не проходит при консервативном лечении, может быть сделана субакромиальная декомпрессия . Это артроскопическая процедура, поэтому делаются надрезы на зубах и в плечо вставляется камера размером с карандаш. В другой разрез вставляется небольшая бритва, с помощью которой удаляет опухшую сумку целиком. Затем хирург будет искать любые повреждения вращательной манжеты. Если субакромиальное пространство невелико, хирург может использовать бор, чтобы сбрить акромион , чтобы освободить больше места для сухожилий вращающей манжеты.Это также делается для удаления костных шпор в плече.

Время восстановления для операции будет зависеть от ряда различных факторов , включая ваши способности к исцелению, диету, отдых и количество процедур, которые были выполнены в вашей операции. Ваш врач проконсультирует вас по поводу вашего выздоровления и сообщит, когда и когда можно будет начать физиотерапию.


Лечение бурсита - что вы можете сделать!

Первоначально облегчение симптомов бурсита направлено на сдерживание давления на бурсу (т.е. ношение рюкзака или сумочки на противоположном плече). Хирургическое вмешательство может потребоваться, если раздражение бурсы является результатом проблемы с образованием кости, например, из-за крючковатого акромиона, вызывающего поражение бурсы. Если ваш бурсит вызван инфекцией (септический бурсит), врач, вероятно, осушит бурсу с помощью иглы и назначит антибиотики для лечения инфекции.

При неинфекционном бурсите предварительное лечение начинается с неоперационных вариантов, таких как отдых и холодовая терапия (используйте холодный компресс или ледяной компресс, чтобы уменьшить отек и воспаление. Операция по удалению воспаленной бурсы обычно не требуется. при бурсите, однако, если вы не заметите улучшения при консервативном лечении, ваш врач может порекомендовать операцию по полному удалению бурсы. Хотя это устраняет проблему воспаленной сумки, остается меньше амортизации в вращающей манжете, что может привести к множеству других болей в плече и проблем.

Самый важный фактор в лечении бурсита - это отдых для плеча. Это может быть сложно, когда вам приходится заниматься повседневными делами, но , когда вы можете дать отдых плечу, рекомендуется .Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить или избегать действий, которые нагружают сумку , пока боль и воспаление не утихнут.

Лечение должно включать уменьшение отека, снятие нагрузки с плеча, исправление любых биомеханических дисфункций (крючковидный акромион, костная шпора и т. Д.), лечение рубцовой ткани , а затем восстановление силы и подвижности плеча.

Холодная терапия

Для уменьшения воспаления и снятия боли при бурсите вращательной манжеты Врачи рекомендуют лечение холодом .

Прикладывание холода к воспаленной бурсе поможет уменьшить опухоль и покраснение вокруг нее. Холодная терапия также поможет притупить боль в плече и вращающей манжете и поможет контролировать воспаление.

Охлаждение воспаленной субакромиальной сумки в течение дня по мере необходимости в течение примерно 15–20 минут за раз, рекомендуется . Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше оберните его тканью или полотенцем или, еще лучше, используйте холодное обертывание , которое легко и удобно прилегает к вашему телу.

Прикладывание холода к нежной бурсе и вращательной манжете - это первый шаг в лечении бурсита . Затем начните лечение глубоких тканей с помощью T • Shellz Wrap ® - , продолжайте процесс заживления .

The T • Shellz Wrap ® - Терапия глубокой регенерации тканей

После уменьшения сильного воспаления и отека вы действительно можете приступить к лечению бурсита плеча с помощью плечевого ремня T • Shellz Wrap ® .T • Shellz Wrap ® увеличивает количество крови, которая естественным образом притекает к глубоким тканям плеча, питая бурсу и ускоряя ее заживление.

Бурсы естественным образом получают очень мало крови, и когда вы перестаете двигать плечом из-за боли, кровоток еще больше уменьшается, ограничивая естественную способность вашего тела к самовосстановлению.

Путем лечения бурсы с помощью Deep Tissue Therapy вы можете увеличить кровоснабжение плеча и увеличить естественную целительную силу вашего тела .

A Shoulder T • Shellz Wrap ® - это средство, необходимое для лечения воспаленного плеча, поскольку оно ускоряет заживление и расслабляет окружающие мышцы, сухожилия и связки. Благодаря процессу, который мы называем терапией глубокой регенерации тканей, мягкие ткани плеча безопасно и мягко стимулируются. Ваше тело реагирует быстрым увеличением притока крови к этой области, увеличивая снабжение кислородом и питательными веществами поврежденным клеткам ткани для ускорения заживления. Обертка Shoulder T • Shellz ® обеспечивает эффективных, неинвазивных, не вызывающих привыкания обезболивающих и заживляющих без побочных эффектов.

Улучшенный кровоток благодаря T • Shellz Wrap ® , который удаляет мертвые клетки и токсины, скопившиеся в поврежденной вращающей манжете. Когда вы перестаете двигать рукой и плечом из-за боли в плече, ваши мышцы и другие ткани могут стать слабее, а мертвые клетки и токсины в этой области могут вызвать дальнейшее разрушение тканей - это может привести к атрофии. Очистив область от токсинов и увеличив количество кислорода и питательных веществ в мышцах и других тканях, значительно снижается риск атрофии (мышечной слабости и / или ухудшения состояния).Сохранение максимально здоровых тканей плеча, плеча и вращательной манжеты на протяжении всего процесса заживления позволит вам снова улучшить силу плеча, как только боль утихнет, а бурса заживет.

Терапия глубоких тканей не только помогает минимизировать продолжительность заживления, но и помогает предотвратить долгосрочные осложнения . Хроническая боль, отсутствие подвижности или артрит плеча - одни из наиболее распространенных долгосрочных осложнений, которые могут возникнуть, если бурсит плеча не лечить.Если лечить себя с помощью Shoulder T • Shellz Wrap ® , увеличивается эластичность суставов, минимизируется рост рубцовой ткани , а верхняя губа и другие ткани становятся более прочными , что снижает риск хронических проблем в будущем. Shoulder T • Shellz Wrap ® действительно является незаменимым средством для реабилитации бурсы и профилактики хронических (длительных) травм и атрофии суставов.

С помощью этих простых и безопасных домашних лечебных процедур - Холодный компресс или ледяной компресс + Плечо T • Shellz Wrap ® вы заметите значительного уменьшения боли и значительного улучшения скорости заживления травмированной сумки.

Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы перейти в наш интернет-магазин. Мы принимаем все основные кредитные карты и Paypal.
Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (бесплатный звонок в континентальной части США).
В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ и 60-дневный пробный период для всех наших упаковок.


Подробнее о вращающей манжете

Подробнее о хирургии плеча и послеоперационном восстановлении

Подробнее о том, как DTR-терапия T • Shellz Wrap ® помогает в процессе заживления.

Узнайте больше о том, что лучше для вашей травмы ротатора - лед или тепло.


Специалисты по продуктам доступны с 9:00 до 22:00 по восточному стандартному времени в понедельник, вторник и с 9:00 до 17:00 в среду. до пятницы.

Если возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам или просто отправьте нам электронное письмо в любое время (мы постоянно проверяем нашу электронную почту в течение дня и ночи ... даже в праздничные дни!). Мы ответим как можно скорее.

Бесплатная линия для Северной Америки 1-866-237-9608
За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671


.

Что такое плечевой (субакромиальный) бурсит?

Боль и болезненность в области плеча, особенно при поднятии руки над головой, могут быть признаком бурсита плеча. Плечевой бурсит возникает, когда воспаляется большая сумка в верхней части плеча.

Сохранить

Воспаленная бурса лишь незначительно утолщается, но даже это небольшое изменение может вызвать боль в плече и болезненность. Прочтите Что такое бурса?

Диагноз плечевого бурсита часто сопровождается диагнозом синдрома соударения плеча или других проблем с плечом.Структуры мягких тканей плеча (мышцы, связки, сухожилия и сумки) расположены близко друг к другу, поэтому их здоровье взаимозависимо. Если один будет поврежден, вероятно, будут повреждены и другие.

См. Анатомию плеча

объявление

Субакромиальная бурса и бурсит

Назначение бурсы - служить амортизатором и уменьшать трение между твердой костной тканью и прилегающей мягкой тканью. В теле более 140 бурс, 1 , а субакромиальная сумка плеча - одна из самых крупных. 2

Все сумки представляют собой тонкие скользкие мешочки, заполненные жидкостью. Каждый состоит из:

  • Тонкая внешняя оболочка, называемая синовиальной оболочкой или синовиальной оболочкой
  • Внутренняя жидкость, называемая синовиальной жидкостью.

См. Что такое синовиальный сустав?

Субакромиальная сумка расположена ниже части лопатки, называемой акромиальной (отсюда и название « sub acromial»).

  • Акромион - это самая верхняя часть лопатки.Он образует костлявую вершину внешнего плеча.
  • Акромион лежит над костями, которые образуют шаровидно-гнезда плеча (плечевой сустав).
  • У большинства людей между акромионом и подушечкой плеча и впадиной остается расстояние от 1 до 1,5 см. 3 Это небольшое пространство называется субакромиальным пространством.
  • В субакромиальном пространстве зажаты мышцы вращательной манжеты, сухожилия и субакромиальная сумка.
  • Субакромиальная сумка обеспечивает амортизацию и снижает трение между мышцами плеча, сухожилиями и акромионом.

Когда рука поднята вверх, особенно вверх и в стороны, субакромиальное пространство становится меньше, и мягкие ткани могут защемляться.

Небольшие изменения бурсы могут привести к симптомам бурсита.
Когда субакромиальная сумка воспаляется, это называется субакромиальным бурситом или плечевым бурситом. Воспаленная бурса может лишь незначительно утолщаться. 2 (Это контрастирует с бурситом коленного и локтевого суставов, при котором опухоль бурсы явно заметна.)

Например, одно исследование показало, что здоровые субакромиальные сумки имели в среднем 0,74 мм толщины, тогда как болезненно воспаленные субакромиальные сумки имели толщину 1,27 мм. 4 - разница всего 0,53 мм. Поскольку субакромиальное пространство мало, даже это небольшое изменение может вызвать боль в плече и болезненность.

Синдром соударения плеча

Синдром соударения плеча - это общий термин, который описывает болезненное защемление мягких тканей при поднятии руки, и считается наиболее частой причиной боли в плече. 5

Сохранить

Синдром соударения плеча возникает, когда надостная мышца, сухожилие двуглавой мышцы и / или бурса защемляются между костями плеча при поднятии руки (отведение). Удар плеча может быть диагностирован как бурсит плеча.

Синдром соударения плеча может быть вызван:

Диагноз синдрома соударения плеча может быть временным. Медицинская визуализация, такая как УЗИ и МРТ, может позволить более точный диагноз 6 (например, бурсит или разрыв вращательной манжеты).

Узнайте больше о ущемлении плеча на Sports-health.com

объявление

Септический бурсит плеча

Если воспаленная бурса инфицирована, это называется септическим бурситом. Септический бурсит плеча - явление необычное, но может быть серьезным.

См. Септический бурсит

Люди с септическим бурситом плеча будут испытывать те же симптомы, что и описанные выше, а также могут чувствовать усталость, лихорадку и тошноту, а также ощущать тепло и покраснение в плече.Уровень боли также будет намного выше. Любому, кто страдает септическим бурситом плеча, следует обратиться за медицинской помощью для лечения антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции в кровоток.

Список литературы

  • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред. Оперативная отопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
  • 2. van Holsbeeck & Strouse. Сонография плеча: оценка субакромиально-поддельтовидной сумки.AJR Am J Roentgenol. 1993 Март; 160 (3): 561-4. PubMed PMID: 8430553.
  • 3.Умер М., Кадир И., Азам М. Синдром субакромиального импинджмента. Ортоп Рев (Павия). 2012 Май 09; 4 (2): e18.
  • 4. Цай YH, Хуан Т.Дж., Сюй WH, Хуанг KC, Ли YY, Пэн К.Т., Хсу RW. Обнаружение утолщения субакромиальной сумки с помощью сонографии при синдроме соударения плеча. Чанг Гунг Мед Дж. 2007 март-апрель; 30 (2): 135-41.
  • 5. Бхаттачарья Р., Эдвардс К., Уоллес А.В. Действительно ли артроскопическая субакромиальная декомпрессия работает при синдроме субакромиального импинджмента: когортное исследование.BMC Musculoskelet Disord. 2014; 15: 324. Как цитируется в Consigliere P, Haddo O, Levy O, Sforza G. Синдром субакромиального импинджмента: проблемы управления. Orthop Res Rev.2018; 10: 83–91. Опубликовано 23 октября 2018 г.. Doi: 10.2147 / ORR.S157864
  • 6. Пападониколакис А., Маккенна М., Уорм В, Мартин Б. И., Матсен Ф. А., III; Опубликованные доказательства, относящиеся к диагностике синдрома импинджмента плеча. Журнал костной и суставной хирургии. 2011 Октябрь; 93 (19): 1827-1832.
.

Лечение бурсита плеча

Когда бурсит плеча или тендинит возник в результате травмы или чрезмерного использования, начальное лечение включает отдых и другие средства для снятия воспаления. В случае септического бурсита, при котором поражена бурса, также необходимо использовать антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

объявление

В первую очередь почти всегда рекомендуется нехирургическое лечение. Больному бурситом плеча можно посоветовать попробовать:

Отдых
Избегайте действий, которые могут усугубить и воспалить бурсу плеча, таких как метание, подъем, толкание и тяга.

Лекарства для местного применения
Обезболивающие кремы, спреи, гели и пластыри, которые наносятся непосредственно на кожу над болезненным суставом. Местные лекарства могут лечить воспаление, которое вызывает боль, отвлекать от боли или онеметь нервные окончания, чтобы уменьшить или устранить боль.

См. Местное обезболивающее при артрите

Лекарства для местного применения могут быть хорошим выбором для людей, которые хотят свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые иногда вызывают пероральные препараты.Однако побочные эффекты все же возможны. Пациенты всегда должны обсуждать новые лекарства со своим врачом или фармацевтом, а также читать этикетки и инструкции к лекарствам.

Физиотерапия
Врач может назначить физиотерапию для растяжения или укрепления мышц плеча и улучшения осанки, что может помочь в лечении текущего бурсита и тендинита и предотвратить будущие проблемы.

См. Упражнения для плеч при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
Пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например,г. Адвил), напроксен (например, Алив) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Целебрекс) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом и тендинитом плеча.

Аспирация для дренирования бурсы
Даже при воспалении субакромиальная сумка обычно не набухает. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать слить лишнюю жидкость из бурсы с помощью иглы и шприца (так называемая аспирация). Одновременно можно сделать инъекцию кортизона.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Инъекции кортикостероидов
Симптомы, которые не удается лечить покоем, НПВП и / или физиотерапией, возможно, можно облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Эти инъекции несут в себе потенциальные побочные эффекты и могут ослабить близлежащие сухожилия, 1 , 2 , поэтому их следует использовать с осторожностью и только после отдыха, физиотерапии и лекарств. 3

См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Антибиотики
Септический субакромиальный бурсит требует лечения антибиотиками.Выбор антибиотика может зависеть от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию (часто золотистый стафилококк). Большинство людей с септическим бурситом эффективно лечатся пероральными антибиотиками. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

объявление

Важно дождаться исчезновения всех симптомов, прежде чем вернуться к обычным занятиям. Если вы вернетесь к занятиям, которые вызывают трение или нагрузку на сумку плеча или сухожилия, прежде чем они заживут, симптомы, скорее всего, снова обострятся.

Если бурсит плеча хронический и не поддается лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Список литературы

.

Поражения мягких тканей плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Поражения мягких тканей плеча обычно вызваны сужением субакромиального или субкоракоидного пространства и последующим ущемлением мягких тканей. Эти структурные изменения в плечевом суставе часто являются результатом чрезмерной нагрузки (например, занятия над головой) и дегенеративных или воспалительных процессов. Основным признаком поражения мягких тканей является боль в плече, связанная с движением, которая часто вызывается защемлением или «соударением» мягких тканей, чаще всего сухожилия надостной мышцы, во время отведения руки на 60–120 °.Другие симптомы включают ночную боль, боль при пальпации и жесткость сустава. Хроническое ущемление сухожилий может привести к тендиниту, который увеличивает риск разрыва сухожилий, особенно сухожилий вращательной манжеты. Повреждения мягких тканей плеча обычно диагностируются клинически. Дополнительные визуализационные тесты (рентген, МРТ) могут использоваться для определения степени повреждения / поражения. Тактика лечения включает в себя отказ от нагрузки, НПВП и физиотерапии. В рефрактерных случаях могут потребоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хирургические вмешательства.

.

Смотрите также