Сустав крювелье нормы


Прошу помощи, прошу совета. | Портал радиологов

Пнд, 06/09/2010 - 14:46

#12

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Прошу совета.

Как лучше дообследовать - КТ или МРТ?

Ребёнку 12 лет.

Пнд, 06/09/2010 - 21:09

#13

Не на сайте

Был на сайте: 6 дней 9 часов назад

Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31

Публикации: 600

Катенёв Валентин Львович wrote:

По поводу укладки.

А нестабильность, как раз и выявлется при функциональной рентгенографии. Никто не отважится "написать нестабильность", при анализе снимков в стандартных укладках.

 

Спину бифида С2, по всей видимости можно считать возрастной нормой?

Покажите пожалуйста Спину бифида С2.

Пнд, 06/09/2010 - 21:16

#14

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

На мой взгляд, остистый отросток, как одно целое, не сформирован, по сравнению с другими остистыми отростками шейных позвонков.

 

Пнд, 06/09/2010 - 21:36

#15

Не на сайте

Был на сайте: 6 дней 9 часов назад

Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31

Публикации: 600

Позволю не согласиться. У всех позвонков в сагитальной проекции в основании остистых отростков видим подчёркнутую линию "склероза", которая свидетельствует о слиянии "- двух сторон, и у С2 такая же картина.

Пнд, 06/09/2010 - 21:55

#16

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

По боковой - "да". А прямую, куда деть?

Пнд, 06/09/2010 - 22:36

#17

Не на сайте

Был на сайте: 6 дней 9 часов назад

Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31

Публикации: 600

На прямой слишком много всего наслаивается, достоверно выносить в заключение о незаращении по тому, что Вы отметили стрелочками невозможно. Из колег принявших участие в обсуждении тоже никто о spina bifida не высказался, скромно умолчали.

Пнд, 06/09/2010 - 22:40

#18

Не на сайте

Был на сайте: 10 часов 46 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28

Публикации: 6977

До 18 лет мы можем говорить только о незаращении (как временном факторе), ведь процесс развития костного аппарата еще продолжается. Вот стукнет 18, тогда и будем прподолжать разговор о spina bifida, так что Валентин Львоич прав по поводу именно возрастной особенности....

Пнд, 06/09/2010 - 22:49

#19

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

dok-a wrote:

На прямой слишком много всего наслаивается, достоверно выносить в заключение о незаращении по тому, что Вы отметили стрелочками невозможно. Из колег принявших участие в обсуждении тоже никто о spina bifida не высказался, скромно умолчали.

Вы совершенно правы.

Но, кроме Шумакова Анатолия Владимировича, скромно умолчали и о щели в атланто-осевом суставе, которую признать нормой, ну, просто нельзя.

 

А заключение и не писалось. Возникло желание услышать мнения коллег.

 

Спасибо Вам за высказанное мнение.

Пнд, 06/09/2010 - 23:03

#20

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Многое осталось, лично мне, не понятным после проведенного исследования, а по-сему и заговорили от МРТ или КТ.

Мне лично, до конца, не понятны скиалогические компоненты, обозначенные желтыми стрелками. Буду благодарен, если кто-то "это" объяснит. Почему паникуем? Потому, что ребенок.

 

Пнд, 06/09/2010 - 23:13

#21

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Остается не понятным, и это, изолированное увеличение расстояния между остистыми отростками (дугами) в сегменте С! - С2. Может быть "связочная несостоятельность" (нестабильность).

 

Пнд, 06/09/2010 - 23:26

#22

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Я, прекрасно понимаю, что возраст - есть возраст, и возрастные особенности есть, но когда среди всего массива позвонков, в одном, замыкательная пластинка не дифференцируется, это как расценивать? Тем более, что "травматогенный" фактор, имел место быть.

 

 

Втр, 07/09/2010 - 01:37

#23

Не на сайте

Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28

Публикации: 1994

Чтобы разрешить все сомнения - достаточно выполнять Rg-графию в строго боковой укладке - имеем небольшой, но поворот - следствие :

 - расхождение (в норме наслаиваются) верхних и нижних суставных фасеток атланта, относительная нечёткость замыкательной пластинки С3 (первая и третья группы стрелок).

 Атланто-аксиальное (м/остистое) расстояние всегда больше, чем м/у остальными смежными позвонками (на то он и Крювелье! да и правило рычага - никто не отменял) (вторые стрелки)!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Втр, 07/09/2010 - 01:40

#24

Не на сайте

Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28

Публикации: 1994

Не знал, что ширину с-ва Крювелье УЖЕ измеряют по флексионным Rg-граммам и её клиновидность при сгибании СТАЛА патологией !!!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Втр, 07/09/2010 - 01:58

#25

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Уважаемый коллега!

Данная веточка имеет свое определенное название - "Прошу помощи, прошу совета".

Это значит, что у практического врача-рентгенолога, по конкретному случаю возникли конкретные сомнения, и он обратился за помощью и за советом к коллегам.

Спасибо, и Вам за совет, данный в последних двух комментах.

Втр, 07/09/2010 - 05:08

#26

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16

Публикации: 1941

Втр, 07/09/2010 - 08:40

#27

На сайте

Был на сайте: 10 часов 9 секунд назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16

Публикации: 14173

Очень хорошая ссылка http://old.consilium-medicum.com/media/refer/06_08/90.shtml Правда, в ней линия Мак-Грегора перепутана с линией Чемберлена, но нестабильность изложена подробно.

При этом говорится, что необходим боковой снимок в стандартной боковой проекции (у нас только в сгибании), а также количественные показатели нестабильности: 1. Определение заднего атлантоаксиального промежутка или продольного размера позвоночного канала. Это расстояние между задней поверхностью зубовидного отростка позвонка СII до передней поверхности дуги позвонка СI. В норме оно составляет 17 ± 0,5 мм. Уменьшение величины канала менее 10 мм свидетельствует о переднем подвывихе.
   2. Определение переднего атлантоаксиального промежутка. Это расстояние между внутренней поверхностью передней дужки позвонка СI и передней поверхностью зубовидного отростка позвонка СII (сустав Крювелье). В норме у взрослого при сгибании головы вперед этот промежуток не превышает 3 мм, а у ребенка 5 мм. При увеличении этого расстояния можно подозревать передний подвывих.

Измерьте по снимкам, и дело с концом. Но что-то мне говорит, что цифровые значения у данного пациента не выходят за пределы нормы.

Андрей Юрьевич

Втр, 07/09/2010 - 10:16

#28

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16

Публикации: 1941

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

Часто встречаю Ваши заключения, очень нравятся....

Я больше насторожен на плавность перехода в позвоночный канал со стороны Блюменбахова ската. Базион должен в норме быть точно над вершиной зуба С2, а линия входа - плавной. В данном наблюдении - явное смещение Базиона кпереди на весь поперечник зуба! И ступеннеообразная деформация линии входа. Тот показатель о котором пишете Вы - продольный размер позвоночного канала -  из этой же "оперы". Но измерять его нужно именно тогда, когда это патологическое состояние проявляется - то есть при  нагрузке (в данном случае - сгибании!!!) А стоя с прямой шеей - все будет в норме!

Так что считаю, что, независимо от того, что мы увидим на снимке в стандартной боковой проекции, в нашем случае нестабильность есть, и игнорировать ее в  плане спорта - никак нельзя, но клиническое ее значение должно быть оценено опытным вертебрологом...

Втр, 07/09/2010 - 11:37

#29

На сайте

Был на сайте: 10 часов 9 секунд назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16

Публикации: 14173

Анатолий Шумаков wrote:

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

Часто встречаю Ваши заключения, очень нравятся....

Ну, и как с Вами после этого спорить (смайлы, море смайлов). 

Андрей Юрьевич

Втр, 07/09/2010 - 13:50

#30

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33

Публикации: 1786

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

Спасибо, и Вам за совет, данный в последних двух комментах.

Валентин Львович, а что толку Вам давать советы, Вы, все-равно, останетесь при своем мнении. Я выше написала, что и ширина щели в пределах нормы, и клиновидность щели при сгибании тоже является нормой (и привела цитату из монографии), но такое ощущение, что мой комментарий даже не читали, или для Вас комментарий только тогда комментарий, когда он схож с Вашим мнением? А спорить с Вами бесполезно. Помню, как "билась головой о стену", доказывая, что т/б сустав у ребенка с переломом бедра нормальный, Вы же не поверили. Кстати, как ребенок то, оттомографировали его все-таки?

Ниже привожу рентгенограммы детей за вчерашний и сегодняшний день.

Первая рентгенограмма в положении сгибания - таже клиновидность щели, остальные рентгенограммы в срединном положении головы. Все рентгенограммы разных детей.

 

 

Втр, 07/09/2010 - 16:22

#31

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54886

Спасибо коллеги за комментарии и ссылки!

Отдельное спасибо Вам Ola-la за иллюстрации.

Прекрасная монотематическая "веточка" получилась.

 

Уважаемая Ola-la!

1. Мнение, не всегда стабильно (это я о себе), на мой взгляд, "мнению" присуща динамичность и изменчивость.

2. Я всегда уважал и уважаю любой коммент. А, мнения, и должны быть разные, допустима, и разность, и полярность мнений. Прошло, на мой взгляд, время - "Мы нижеподписавшиеся... и т.д. и т.п.

3. А, мы и не спорим, спор и обсуждение - категории разные.

4. Томограмму тазобедренного сустава, конечно сделали...

5. За иллюстрации, еще раз, отдельное СПАСИБО!

Втр, 07/09/2010 - 19:52

#32

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16

Публикации: 1941

Получается, что для адекватной оценки взаимоотношений в этой зоне нельзя ограничиваться только позвонками, на снимке должны быть видны хоть несколько сантиметров основания черепа, а фокусное расстояние должно быть достаточно большим...

Критерии оценки - OECD

Полный набор адаптированных определений и принципов использования, а также объяснения изменений, внесенных в исходные определения, доступны для загрузки.

Вы можете просмотреть список часто задаваемых вопросов. Задайте свой вопрос в Twitter или напишите по адресу [email protected]

Критерии оценки

Цель критериев оценки связана с целью оценки.А именно, чтобы дать возможность определить достоинства, ценность или значимость вмешательства. Термин «вмешательство» используется в этом документе для обозначения объекта оценки (см. Вставку 1 в документе выше). Каждый критерий - это разные линзы или точки зрения, через которые можно рассматривать вмешательство. Вместе они дают более полную картину вмешательства, процесса внедрения и результатов.

Критерии играют нормативную роль. Вместе они описывают желаемые атрибуты вмешательств: все вмешательства должны соответствовать контексту, согласовываться с другими вмешательствами, достигать своих целей, обеспечивать эффективные результаты и иметь продолжительное положительное воздействие.
Критерии используются не только для оценки - для мониторинга и управления результатами, а также для стратегического планирования и разработки мероприятий.

Их можно использовать для просмотра процессов (как происходят изменения), а также результатов (что изменилось).

Принципы использования критериев оценки

Следующие принципы определяют использование критериев. Дополнительные советы и примеры приведены в прилагаемом руководстве (готовится к печати).Кроме того, Стандарты качества оценки развития ОЭСР DAC описывают стандарты планирования и проведения оценки. Важно, чтобы определения критериев понимались в более широком контексте и читались вместе с другими принципами и рекомендациями о том, как проводить оценки таким образом, чтобы они были полезными и качественными.

Принцип один

Критерии следует применять вдумчиво, чтобы обеспечить качественную и полезную оценку.Они должны быть контекстуализированы - поняты в контексте индивидуальной оценки, оцениваемого вмешательства и вовлеченных заинтересованных сторон. Вопросы оценки (что вы пытаетесь выяснить) и что вы собираетесь делать с ответами должны информировать о том, как конкретно интерпретируются и анализируются критерии.

Второй принцип

Использование критериев зависит от цели оценки. Критерии не следует применять механически. Вместо этого они должны быть охвачены в соответствии с потребностями соответствующих заинтересованных сторон и контекстом оценки.На оценочный анализ по каждому критерию можно потратить больше или меньше времени и ресурсов в зависимости от цели оценки. Доступность данных, ограничения ресурсов, сроки и методологические соображения также могут влиять на то, как (и будет ли) удовлетворяться конкретный критерий.

Определения

СООТВЕТСТВИЕ: ДЕЙСТВУЕТ ЛИ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?

Степень, в которой цели и план вмешательства соответствуют потребностям, политике и приоритетам бенефициаров *, глобальным, страновым и партнерам / учреждениям, и продолжают это делать в случае изменения обстоятельств.

Примечание: «Реагировать на» означает, что цели и план вмешательства чувствительны к экономическим, экологическим, социальным, политическим, экономическим, экологическим, а также к условиям, в которых оно происходит. «Партнер / учреждение» включает правительство (национальное, региональное, местное), организации гражданского общества, частные организации и международные организации, участвующие в финансировании, реализации и / или надзоре за вмешательством. Оценка релевантности включает рассмотрение различий и компромиссов между различными приоритетами или потребностями.Это требует анализа любых изменений в контексте, чтобы оценить, в какой степени вмешательство может быть (или было) адаптировано, чтобы оставаться актуальным.

* Бенефициары определяются как «лица, группы или организации, целевые или нет, которые прямо или косвенно получают выгоду от вмешательства в развитие». Могут использоваться и другие термины, такие как правообладатели или затронутые лица.

СОГЛАСОВАННОСТЬ: НАСКОЛЬКО ПОДХОДИТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?

Совместимость вмешательства с другими вмешательствами в стране, секторе или учреждении.

Примечание: степень, в которой другие вмешательства (в частности, политики) поддерживают или подрывают вмешательство, и наоборот. Включает внутреннюю согласованность и внешнюю согласованность: внутренняя согласованность касается синергии и взаимосвязей между вмешательством и другими вмешательствами, осуществляемыми одним и тем же учреждением / правительством, а также согласованность вмешательства с соответствующими международными нормами и стандартами, которым это учреждение / правительство придерживается. Внешняя согласованность рассматривает согласованность вмешательства с вмешательствами других субъектов в том же контексте.Это включает в себя взаимодополняемость, гармонизацию и координацию с другими, а также степень, в которой вмешательство повышает ценность, избегая при этом дублирования усилий.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: ДОСТИГАЕТ ЛИ ВМЕШАТЕЛЬСТВО СВОИХ ЦЕЛЕЙ?

Степень, в которой вмешательство достигло или, как ожидается, достигнет своих целей и его результатов, включая любые различия в результатах по группам.

Примечание: Анализ эффективности включает учет относительной важности целей или результатов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: НАСКОЛЬКО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РЕСУРСЫ?

Степень, в которой вмешательство приносит или может принести результат, экономически и своевременно.

Примечание: «Экономический» - это преобразование затрат (средств, опыта, природных ресурсов, времени и т. Д.) В конечные результаты, результаты и воздействия наиболее экономически эффективным способом по сравнению с возможными альтернативами в данном контексте. «Своевременная» доставка осуществляется в намеченные сроки или сроки, разумно скорректированные с учетом требований меняющегося контекста.Это может включать оценку операционной эффективности (насколько хорошо было выполнено вмешательство).

ВОЗДЕЙСТВИЕ: ЧТО ДАЕТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?

Степень, в которой вмешательство вызвало или, как ожидается, вызовет значительные положительные или отрицательные, запланированные или непреднамеренные эффекты более высокого уровня.

Примечание. Воздействие касается конечной значимости и потенциально трансформирующих эффектов вмешательства. Он направлен на выявление социальных, экологических и экономических последствий вмешательства, которые являются более долгосрочными или более широкими по масштабу, чем те, которые уже учтены в соответствии с критерием эффективности.Помимо непосредственных результатов, этот критерий стремится охватить косвенные, вторичные и потенциальные последствия вмешательства. Это достигается путем изучения целостных и устойчивых изменений в системах или нормах и их потенциального воздействия на благосостояние людей, права человека, гендерное равенство и окружающую среду.

УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ: ПРОДОЛЖАЮТСЯ ВЫГОДЫ?

Степень, в которой чистые выгоды от вмешательства сохранятся или могут сохраниться.

Примечание. Включает анализ финансовых, экономических, социальных, экологических и институциональных возможностей систем, необходимых для поддержания чистых выгод в течение долгого времени.Включает анализ устойчивости, рисков и возможных компромиссов. В зависимости от времени проведения оценки это может включать анализ фактического потока чистых выгод или оценку вероятности сохранения чистых выгод в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать отек сустава. Вы также можете заметить, что пораженный сустав выглядит больше обычного или имеет неправильную форму.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным ухудшением состояния суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения Америки, сообщает Arthritis Foundation.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывающему отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было отек
  • , если что-то может улучшить или ухудшить опухоль
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опуханием суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать вашему телу время на восстановление, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к ухудшению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Страница не найдена · GitHub Pages

Страница не найдена · GitHub Pages

Файл не найден

Сайт, настроенный по этому адресу, не содержать запрошенный файл.

Если это ваш сайт, убедитесь, что регистр имени файла соответствует URL-адресу.
Для корневых URL (например, http://example.com/ ) вы должны предоставить index.html файл.

Прочтите полную документацию для получения дополнительной информации об использовании GitHub Pages .

.

Путин, Макрон и Трамп сделали совместное заявление с требованием положить конец насилию в Нагорном Карабахе - RT Россия и бывший Советский Союз

Президенты России, Франции и США призвали к немедленному прекращению эскалации насилия в Нагорном Карабахе. Лидеры возглавляют Минскую группу ОБСЕ, которой поручено положить конец конфликту между Азербайджаном и Арменией.

«Мы призываем к немедленному прекращению боевых действий между соответствующими вооруженными силами», - говорится в совместном заявлении президентов Владимира Путина, Эммануэля Макрона и Дональда Трампа.

«Мы также призываем лидеров Армении и Азербайджана безотлагательно возобновить предметные переговоры, добросовестно и без предварительных условий, под эгидой сопредседателей Минской группы ОБСЕ».

Подробнее

Минская группа ОБСЕ была основана в 1992 году с целью поиска мирного решения проблемы Нагорного Карабаха.

Ранее в четверг президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган заявил, что любое требование о прекращении огня, исходящее от Минской группы, неприемлемо, напав на них за «лет невежества».

«Наши братья не могут вернуться на свою землю. А если результатов нет, пора действовать », - сказал президент Турции .

Спору между Азербайджаном и Арменией более века, и обе страны считают, что у них есть серьезные претензии в отношении Нагорного Карабаха.Регион признан во всем мире как часть Азербайджана, но населен этническими армянами. Баку считает, что анклав незаконно оккупирован Арменией. За последние несколько дней сообщения о жертвах как среди военных, так и среди гражданского населения достигли двузначных чисел.

Нравится эта история? Поделись с другом!

.

Смотрите также