Суставная гимнастика при артрозе коленного сустава


Гимнастика для коленных суставов: упражнения, правила, эффективность

Из-за высокой нагрузки коленный сустав часто подвергается возрастной деформации. Однако зачастую проблема возникает отнюдь не из-за прожитых лет. Повреждения костно-суставных поверхностей в результате травм, растяжение связок, разрывы и микронадрывы мышц – это наиболее актуальные ситуации при поражении колена. Лечебный процесс далеко не быстрый, так как терапия осуществляется консервативным и оперативным путем. Но в любом варианте лечения необходимы упражнения для укрепления коленного сустава. ЛФК способствует не только скорейшей реабилитации после проведенной операции при любых недугах, но и помогает укрепить мышцы и стабилизировать связочный аппарат нижних конечностей.

Коленный сустав страдает чаще всего, потому что он имеет большую амплитуду движения.

Лечебный эффект

В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра. Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Максимальное количество соединений мышечных волокон и связок расположены в подколенной ямке. Именно воздействие на этот сегмент осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава после оперативного вмешательства.

Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.

Лечебная физкультура (ЛФК) самостоятельно не способна вылечить ни одну из болезней сустава. Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексной консервативной терапии или после операции. ЛФК эффективно облегчает движения ног при артрозе, что особенно актуально для пожилых людей. Регулярные упражнения для мышц повышают их физическую выносливость, а сухожилия становятся эластичными. Видео упражнений для лечения артроза можно посмотреть в общедоступных источниках.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Воздействие на колени

При любом поражении колена подходят простые упражнения Сергея Бубновского. Они разработаны для облегчения движений в суставных поверхностях, проверены на миллионах людей. Суть упражнений Сергея Бубновского для коленного сустава проста – активировать местное кровоснабжение для облегчения работы сочленения. Одновременно укрепляется позвоночник, что позволяет уменьшить давление массы тела на пораженные колени. Эффект суставной гимнастики проявляется в следующем:

  • снимаются болевые ощущения;
  • увеличивается двигательный режим;
  • стабилизируется выработка синовиальной внутрисуставной жидкости;
  • укрепляются мышцы и связки, принимающие непосредственное участие в работе коленного сустава;
  • создается позитивный настрой у пациента, так как упражнения простые, а результат заметен довольно быстро.

Повторимся, гимнастика не лечит артроз, это невозможно, но облегчить симптомы она способна.

Однако суставная гимнастика не способна вылечить серьезно измененный сустав. При артрозах, особенно 3-4 степеней, боль сильно не уменьшится, поэтому только операция с целью протезирования окажет радикальный эффект. Однако в восстановительном периоде тренированный организм получит фору при реабилитации, которая пройдет гораздо быстрее.

При таком состоянии кроме операции не поможет ничего.

Главные упражнения для коленного сустава, разработанные Сергеем Бубновским, представлены ниже.

Трех разных видов гимнастики на коленный сустав достаточно для достижения эффекта упражнений доктора Бубновского.

Принципы выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

  • Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
  • Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
  • Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
  • Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
  • Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
  • Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Техники Павла Евдокименко

Основной упор авторской гимнастики заключается в улучшении функционального состояния коленей. Методика Павла Евдокименко отлично подходит для полноценной помощи при консервативном лечении артрозов, а также для предоперационной подготовки больного. Суть занятий – статические и динамические тренировки мышц и сухожилий, отвечающих за работу сочленения. Медленный цикл чередуется с быстрым, что обеспечивает максимальное участие всей нижней конечности в лечебном процессе.

Доктор Евдокименко.

Статическая часть предусматривает фиксацию ноги в определенном положении, что поддерживает мышечную форму в напряжении. Динамические упражнения обеспечивают полноценный кровоток и необходимую эластичность связочного аппарата.

Ниже представлены типичные лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.

  • Разгибание колена. Для упражнения понадобится стул. Исходное положение – сидя с упором стопами в пол. Суть упражнения – медленное разгибание коленного сустава с последующей фиксацией. В разогнутом состоянии следует удерживать ногу до 1 минуты, затем медленно вернуть в исходное положение. Для эффекта достаточно 2 статических тренировки в день. Затем упражнение следует повторить в динамическом режиме с кратностью до 15 раз.

    Можно одной ногой, давать нагрузку на вторую.

  • Разгибание колена лежа. Достаточно простая, но эффективная физическая тренировка. Исходное положение – лежа на спине. Обе ноги согнуты в коленях, а пятка прижата к полу. Необходимо поднять ногу, разогнув ее в коленном суставе. Удерживать в таком состоянии 2 минуты, затем медленно опустить. После 2 статических упражнений, повторить 15 раз в динамическом режиме с каждой нижней конечностью.

    Выполнять обеими ногами.

  • Асимметричные движения. Начальное положение – лежа на полу, правая нога согнута в коленном суставе, левая разогнута. Необходимо выполнять поочередное изменение положения ноги – правую ногу разгибать, а левую одновременно сгибать. Затем согнутую ногу нужно оторвать от пола и удерживать на весу до 2 минут. В динамическом режиме повторять упражнение до 20 раз.

    Руки вдоль тела.

  • Подъем носочков. Упражнение не разрабатывает коленный сустав непосредственно, но необходимо для укрепления икроножных мышц, играющих важнейшую роль в осуществлении движений сочленения. Тренировка простая – стоя на ногах, пятки прижаты к полу, необходимо подняться на «мысочки». Удерживаться в таком положении максимально долго. Затем повторить в динамическом режиме до 15 раз.

Даже регулярное применение методики Павла Евдокименко не в состоянии излечить сустав. Но в качестве предоперационной подготовки она подойдет отлично, что позволит больному после эндопротезирования быстро восстановиться.

При артрозе коленного сустава

С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция. Однако комплекс ЛФК облегчает состояние пациентов в любой ситуации. С одной стороны, гимнастика способствует снижению болевого синдрома и облегчению движений, с другой – помогает подготовиться к операции и восстановлению после нее. Поэтому при поражении коленного сустава лечебная физкультура поможет всем людям.

При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

Тренировки при артрозе коленного сустава 3 степени нужно начинать с того момента, как появилась перспектива оперативного лечения. Даже при запланированном эндопротезировании через 3 месяца, регулярные занятия очень помог для быстрого восстановления после операции.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

При гонартрозе коленного сустава

Дистрофические процессы в коленном суставе неизбежно приведут к обеднению хрящевой ткани и уменьшению выделения синовиальной жидкости. Такое поражение носит название гонартроз. Болезнь приводит к полной неподвижности в сочленении, что делает невозможной не только ходьбу, но и обычные подъемы с кровати. При 1 и 2 степени гонартроза лечебная физкультура способна снять болевые ощущения и улучшить двигательные возможности. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов добиться улучшения качества жизни при остеоартрозе. Однако при гонартрозе любой степени ЛФК поможет укрепить мышечную систему, а также стабилизировать венозный и артериальный кровоток. В дальнейшем проведенная радикальная операция полностью вернет радость передвижений больному, а выполненные до и после упражнения резко сократят реабилитационный период.

Чем выше степень поражения сустава, тем более щадящими должны быть тренировки. Помогает изометрическая гимнастика, направленная на улучшение кровотока в колене. Главным преимуществом ее при гонартрозе является направленность воздействия на сосуды и мышцы, непосредственно участвующие в работе сустава. Ниже представлены наиболее популярные упражнения.

Гонартроз невозможно вылечить с помощью упражнений. Радикально изменить жизнь больного способна только операция. Однако до нее и после гимнастика абсолютно необходима для скорейшей реабилитации пациента.

При травме коленного сустава

Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.

При разрыве связок коленного сустава оперативное лечение является единственным вариантом успешной терапии. До вмешательства требуется полный покой для колена, так как нельзя усугубить степень повреждения. Сразу после операции можно начинать первые упражнения. В 1 день допускается активное шевеление пальцами стопы, а со 2 суток объем движений существенно увеличивается. При повреждении связок без разрыва возможно консервативная терапия с началом ЛФК со 2 суток после травмы. Упражнения при всех повреждениях сухожилий существенно отличаются от костно-суставной патологии, например, при артрите.

Травма колена очень частое явление.

Ниже представлены актуальные упражнения при растяжении связок, а также при разрыве после операции.

  • Напряжение мышц. Выполняется в постели. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени. Этим нехитрым занятием достигается сразу две цели – профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения поврежденных связок.
  • Сгибание голеностопа. Выполняется в постели. Необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Упражнение можно выполнять часто – лежа в постели до 10 раз за сутки по 5-15 минут.
  • Круги подошвой. Лежа выполнять круговые движения стопой. Ротацию следует делать медленно, но длительность упражнения допускается увеличить до максимально переносимой.
  • Перекатывание мяча. Выполняется после расширения двигательного режима. Необходим лечебный мяч, который устанавливается между стопами. Его нужно перекатывать на расстоянии разведенных по ширине плеч нижних конечностей.

При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий. Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции.

Киста на левой ноге.

При кисте Бейкера синовиальная жидкость накаливается в капсуле в подколенной ямке. Это вызывает боль и затруднение сгибательных движений в суставе. Консервативно лечить ее абсолютно бесперспективно, тут даже упорные упражнения будут неэффективны. После операции обязательно назначается ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Но упражнения назначаются реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей организма.

При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.

Синовит левого коленного сустава.

При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков. Дополнительно применяется обезболивающая терапия, что снижает реальную чувствительность тканей к нагрузкам. Поэтому ЛФК назначается после нормализации температуры и отмены опиатов. При вывихе коленного сустава необходима помощь хирурга, так как самостоятельно он обычно не вправляется. Первые 2 дня нужен покой, но можно начинать активные шевеления пальцами ног. В последующем режим расширяется, а ЛФК проводится по режиму восстановления сухожилий. Таким же образом осуществляется реабилитация при переломе костей коленного сустава.

При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.

После перелома коленного сустава

Перелом является тяжелым повреждением, при котором подвергаются травмированию не только кости, но и связки. Это накладывает отпечаток на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходим абсолютный покой, а конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Затем выполняется операция, которая стабилизирует сустав.

Перелом.

Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.

  • До операции. Лечебная физкультура осуществляется без нагрузки на коленный сустав. Нога фиксирована, можно лишь напрягать отдельные группы мышц или шевелить пальцами стопы.
  • Сразу после операции. Ранний период требует щадящего подхода к физическим нагрузкам. Но даже при повреждении ПКС (передних крестообразных связок) уже с 1 дня нужно начинать ЛФК. Первые упражнения проводятся в постели. Их суть в постепенной разработке мышц ноги. Так как перелом возникает неожиданно, то предварительная дооперационная подготовка больным не осуществляется. Поэтому инструктору ЛФК необходимо объяснять пациенту, что начинать тренировку мышц следует постепенно.
  • Начало ходьбы. Это последний этап стационарного лечения. Активные движения даже после разрыва связок осуществляются по изометрической методике.
  • Амбулаторное восстановление. Этот этап растягивается до 6 месяцев. Нагрузка на сустав постепенно возрастает, поэтому вполне подходит тренировка после перелома по Бубновскому. Она включает комплекс упражнений, связанный не только с укреплением мышц колена, но и стабилизацией позвоночника.

На каждом восстановительном этапе применяются разнообразные методики восстановления после травмы с переломом коленного сустава.

Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что количество людей, страдающих от болевого синдрома в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический коленный остеоартрит, что существенно повлияет на здоровье, производительность труда и экономику. расходы.

Боль при остеоартрозе легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрозе, могут показывать только легкие изменения на рентгеновских снимках, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартроза коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 - Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава без известных повреждений или признаков повреждения суставов.

Лечебные процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 - Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры в конце коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Лечебные процедуры

Если пациент не предрасположен к остеоартриту, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные упражнения.

2 стадия - легкая

На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после утреннего вставания или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение матрикса хряща из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Лечебные процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, коленные опоры или вставки для обуви.

Этап 3 - Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда имеется явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом кости в суставах становятся более грубыми.

По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Лечебные процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, может потребоваться вискозиметрия, представляющая собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, чтобы лечение начало давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

4 стадия - тяжелая

4 стадия считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, что приводит к стиранию хряща, в результате чего сустав становится жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Лечебные процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению кости, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой хирургический вариант - полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для точного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Узнайте больше о Illinois Bone & Joint Institute
.

Артроз коленного сустава | суставной хрящ, причины, симптомы, лечение

Что такое остеоартрит?

Перед чтением этой статьи будет полезно ознакомиться с нормальной анатомией и функцией коленного сустава.

По оценкам, более 50 миллионов американцев страдают от диагностированного врачом артрита. Ожидается, что к 2040 году это число достигнет 80 миллионов. К счастью, около половины людей с артритом не имеют симптомов. При этом артрит является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах.Есть много причин артрита. Он может быть вторичным по отношению к износу и генетике (остеоартрит), травме (травматический артрит), воспалительным заболеваниям (например, ревматоидному артриту, подагре, псориазу и т. Д.). Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит.

Остеоартрит также называется дегенеративным артритом , артритом или артритом износа . Так же, как протекторы на покрышке изнашиваются при использовании, так и хрящи на концах костей во всех суставах тела изнашиваются со временем и при использовании.Поэтому остеоартрит присутствует у многих людей к тому времени, когда они достигают среднего возраста.

Например, если сделать рентгеновский снимок кого-либо старше 60 лет, более чем у половины из них будут обнаружены признаки артрита суставов - независимо от части тела. то есть чем дольше вы живете, тем больше вероятность того, что у вас остеоартрит.

Артроз колена также может быть результатом травмы колена в более раннем возрасте. Травма хряща или перелом костей суставной поверхности, травмы связок и мениска могут ускорить дегенеративный процесс, что приведет к раннему артриту.

Исследования также показывают, что генетика может сделать человека более предрасположенным к развитию остеоартрита. Поэтому, если у вашей матери или отца был остеоартрит, у вас также гораздо больше шансов разовьется в какой-то момент.

Как указывалось ранее, основной проблемой остеоартрита является постепенное стирание суставного хряща, покрывающего концы костей в суставе. Эта потеря защиты хряща приводит к появлению открытых участков кости. Таким образом, как только хрящ изнашивается, кость начинает тереться о кость.Организм обычно реагирует на это трение, образуя костные шпоры вокруг сустава.

Поскольку все это происходит, симптомы, которые может испытывать человек, включают дискомфорт в суставах, боль, скованность или даже ощущение скрежета в суставе. Более запущенный артрит иногда может даже привести к деформации колена. Когда остеоартрит становится симптоматическим, боль обычно возникает при движении и проходит в покое. Боль может усиливаться в конце дня.

Причины остеоартроза коленного сустава

Факторы, которые способствуют развитию остеоартрита, включают генетику, ожирение и повторяющиеся стрессовые травмы колена.Дополнительные причины остеоартроза коленного сустава включают:

• Удаление мениска
• Разрывы мениска
• Неправильное положение колена
• Хроническое воспаление или инфекция
• Переломы костей, затрагивающие поверхность сустава

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит обычно медленно развивается в течение многих лет. Остеоартрит может не иметь симптомов. Однако если симптомы присутствуют, они обычно включают боль в коленях, отек и жесткость колен.Боль обычно усиливается после активности.

По мере прогрессирования остеоартрита боль может мешать даже простой повседневной деятельности. На поздних стадиях остеоартрита боль может быть более постоянной. Кроме того, вы можете даже почувствовать блокировку колена.

Важно помнить, что невозможно предсказать, у кого появятся симптомы, когда остеоартрит станет симптоматическим и через какой промежуток времени симптомы улучшатся или ухудшатся при нехирургическом лечении.

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с того, что врач задает вам вопросы о ваших симптомах. Ваш врач проведет осмотр вашего колена, чтобы определить причину ваших симптомов.

Рентгенологическим исследованием выбора для оценки артрита является рентген. Рентген колен с тяжелым артритом покажет сужение пространства между бедренной и большеберцовой костью, наличие костных шпор и, возможно, кисты внутри кости.

Как лечится остеоартроз коленного сустава?

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от остеоартроза. Иногда пациенты с артритом коленного сустава могут не испытывать боли, а затем внезапно без видимой причины возникают обострения.

Существует две широких категории лечения остеоартрита коленного сустава: безоперационное лечение и хирургическое лечение. Лечение артрита коленного сустава почти всегда начинается с безоперационных методов, направленных на уменьшение симптомов. Эти условия включают следующее:

  • Модификация деятельности (избегание действий, вызывающих боль)
  • Противовоспалительные препараты (ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и др.))
  • Физиотерапия (для укрепления мышц вокруг колена, поддерживающих сустав)
  • Похудание
  • Инъекции в колено (стероид, гиалуроновая кислота, PRP)
  • Распорка

Существуют различные инъекции, которые используются для лечения боли, связанной с остеоартритом. Инъекция кортизона является мощным противовоспалительным средством, которое часто может обеспечить отличное облегчение симптомов. Однако при чрезмерном использовании они могут ускорить процесс дегенерации.Таким образом, эти прививки обычно делаются только каждые 3-4 месяца.

Инъекции гиалуроновой кислоты (иногда называют гель

.

Артроз коленного сустава | eOrthopod.com

Руководство для пациентов по остеоартриту коленного сустава

Введение

Остеоартрит коленного сустава (ОА) - обычная проблема для многих людей старше среднего возраста. ОА иногда называют дегенеративным , или артритом износа. ОА обычно поражает коленный сустав. Фактически, коленный остеоартрит - наиболее частая причина инвалидности в Соединенных Штатах. В прошлом людей заставляли думать, что с их проблемой ничего нельзя сделать.Теперь у врачей есть много способов лечения остеоартрита коленного сустава, чтобы пациенты чувствовали меньше боли, лучше двигались и улучшали качество жизни.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается ОА
  • как ОА коленного сустава вызывает проблемы
  • как врачи лечат это состояние

Анатомия

Какие части колена поражены?

Основная проблема при ОА - дегенерация суставного хряща . Суставной хрящ - это гладкая выстилка, покрывающая концы костей ног, где они встречаются, образуя коленный сустав.Хрящ дает суставу свободу движений за счет уменьшения трения. Слой кости чуть ниже суставного хряща называется субхондральной костью .

Когда суставной хрящ дегенерирует или изнашивается, находящаяся под ним кость обнажается и трется о кость. В суставе могут образовываться небольшие выросты, называемые костными шпорами или остеофитами .

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается остеоартроз коленного сустава?

ОА колена может быть вызвана травмой колена в более раннем возрасте.Это также может быть следствием многолетней постоянной нагрузки на колено. Переломы суставных поверхностей, разрывы связок и травмы мениска могут вызывать аномальные движения и выравнивание, что приводит к износу суставных поверхностей. Однако не все случаи ОА коленного сустава связаны с предыдущей травмой. Ученые считают, что генетика делает некоторых людей склонными к развитию дегенеративного артрита. Ожирение связано с ОА коленного сустава. Потеря всего 10 фунтов может снизить риск будущего коленного остеоартрита на 50 процентов.

Ученые считают, что проблемы в субхондральной кости могут вызвать изменения в суставном хряще.Обычно суставной хрящ защищает субхондральную кость. Но при некоторых заболеваниях субхондральная кость может становиться слишком твердой или слишком мягкой, в результате чего хрящ обычно смягчает и поглощает удары в суставе.

Симптомы

На что похож ОА коленного сустава?

ОА коленного сустава медленно развивается в течение нескольких лет. Симптомы в основном включают боль, отек и жесткость колена. Боль обычно усиливается после активности, например ходьбы. На ранней стадии заболевания вы можете заметить, что ваше колено довольно хорошо себя чувствует при ходьбе, затем после нескольких минут сидения ваше колено становится жестким и болезненным.По мере прогрессирования состояния боль может мешать простой повседневной деятельности. На поздних стадиях боль может быть постоянной и даже влиять на режим сна.

Диагноз

Как врачи выявляют ОА?

Диагноз ОА обычно может быть поставлен на основании первичного анамнеза и обследования.

Рентген может помочь в диагностике и может быть единственным специальным тестом, который требуется в большинстве случаев. Рентген также может помочь врачам исключить другие проблемы, поскольку боль в коленях от остеоартрита можно спутать с другими распространенными причинами боли в коленях, такими как разрыв мениска или проблемы с коленной чашечкой.В некоторых случаях раннего ОА рентгеновские лучи могут не показать ожидаемых изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для более пристального изучения колена. МРТ - это специальный радиологический тест, который использует магнитные волны для создания изображений, которые выглядят как срезы колена. МРТ показывает кости, связки, суставной хрящ и мениски. МРТ безболезненна и не требует использования игл или красителя.

Если диагноз все еще не ясен, может потребоваться артроскопия , чтобы действительно заглянуть внутрь колена и посмотреть, не начинают ли поверхности суставов проявляться износ.Артроскопия - это хирургическая процедура, при которой небольшая оптоволоконная телекамера вводится в коленный сустав через очень маленький разрез длиной около четверти дюйма. Хирург может перемещать камеру внутри сустава, просматривая изображения на экране телевизора. Структуры внутри сустава можно проткнуть и потянуть небольшими хирургическими инструментами, чтобы проверить, нет ли повреждений.

Лечение

Что можно сделать с этим заболеванием?

Нехирургическое лечение

ОА нельзя вылечить, но существуют методы лечения, облегчающие симптомы и замедляющие дегенерацию.Недавняя информация показывает, что легкие случаи ОА коленного сустава могут поддерживаться и в некоторых случаях улучшаться без хирургического вмешательства.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вам контролировать вашу боль. Ацетаминофен (Тайленол®) - легкое болеутоляющее с небольшими побочными эффектами. Некоторые люди также могут облегчить боль с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин. Новые противовоспалительные препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2 , показывают многообещающие результаты и не вызывают столько расстройства желудка и других кишечных проблем.

Связанный документ: Руководство для пациентов по лекарствам от артрита

Медицинские исследования показали, что глюкозамин и хондроитинсульфат также могут помочь людям с ОА коленного сустава. Эти добавки, кажется, имеют почти те же преимущества, что и противовоспалительные лекарства, с меньшим количеством побочных эффектов. Многие врачи считают, что исследования подтверждают эти добавки, и поощряют их использование пациентами.

Связанный документ: Руководство пациента по глюкозамину и хондроитинсульфату при остеоартрите коленного сустава

Если вы не можете контролировать свои симптомы, вам могут назначить инъекцию кортизона .Кортизон - мощное противовоспалительное средство, но у него есть побочные эффекты, ограничивающие его полезность при лечении ОА. Многократные инъекции кортизона действительно могут ускорить процесс дегенерации.

Повторные инъекции также увеличивают риск развития инфекции коленного сустава, называемой септическим артритом . Каждый раз, когда в сустав вводят иглу, существует вероятность заражения. Большинство врачей экономно используют кортизон и избегают многократных инъекций, если сустав уже не находится в конечной стадии дегенерации, и следующим шагом является замена искусственного колена.

Новый тип инъекционных лекарств стал доступен в Соединенных Штатах. Гиалуроновая кислота уже несколько лет используется в Европе и Канаде. Врачи вводят от трех до пяти доз в сустав в течение одного месяца. Лекарство помогает смазывать сустав, облегчает боль и улучшает способность людей возвращаться к тем занятиям, которые им нравятся. У некоторых людей хорошие результаты наблюдались в течение восьми месяцев после лечения.

Связанный документ: Руководство для пациентов по добавкам вязких веществ при остеоартрите коленного сустава

Физическая терапия

Физическая терапия играет решающую роль в консервативном лечении ОА коленного сустава.Основная цель - помочь вам научиться контролировать симптомы и улучшить здоровье колена. Вы узнаете, как успокоить боль и симптомы, в том числе с помощью покоя, тепла или местных растираний.

Физиотерапевты обучают своих пациентов защите коленного сустава, страдающего артритом. Это начинается с советов по выбору занятий, которые минимизируют удары и скручивающие силы на колено. Люди, которые изменяют свою деятельность, могут фактически замедлить эффекты коленного ОА. Например, люди, которые обычно бегают трусцой, могут решить ходить, ездить на велосипеде или плавать, чтобы уменьшить воздействие на коленный сустав.Виды спорта, требующие прыжков и быстрого старта и остановки, возможно, придется изменить или прекратить, чтобы защитить коленный сустав.

Амортизирующие стельки, помещенные в вашу обувь, также могут уменьшить удары и защитить сустав. В запущенных случаях ОА коленного сустава или когда колено особенно болезненно, можно рекомендовать трость или ходунки, чтобы уменьшить давление в суставах при ходьбе. Людям, которые регулярно ходят пешком, рекомендуется выбирать мягкую поверхность для ходьбы, например, шлак или травяную дорожку.

Новый тип коленного бандажа, называемый разгрузкой колена , может помочь, когда остеоартроз поражает одну сторону коленного сустава.Например, осанка с кривыми ногами изменяет положение коленного сустава. Внутренняя ( медиальная ) часть коленного сустава сжимается. Хрящ получает больше повреждений, возникают большие боли и проблемы. Разгрузочная скоба прижимается к внешней ( латеральной ) поверхности колена, вызывая раскрытие медиальной стороны сустава. Таким образом, скоба распределяет давление и разгружает медиальную сторону сустава, пораженную артритом. Ортез для разгрузки колена может помочь облегчить боль и позволить людям больше заниматься своими обычными делами.

В легких случаях ОА коленного сустава вам могут дать пятку для ношения в обуви. Наклоняя пятку, клин изменяет положение колена, который работает как упомянутая выше разгрузочная скоба, снимая давление с артритной части колена.

Упражнения на диапазон движений и растяжку будут использоваться для улучшения движения колен. Вам будут показаны укрепляющие упражнения для бедра и колена, чтобы помочь стабилизировать колено и обеспечить дополнительную защиту суставов от ударов и стресса.У людей с ОА коленного сустава с сильными мышцами ног меньше симптомов и они продлевают жизнь коленного сустава. Ваш терапевт также порекомендует вам, как выполнять ваши задачи с меньшей нагрузкой на сустав.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение ОА.

В случаях запущенного остеоартрита, когда требуется хирургическое вмешательство, пациенты могут также обратиться к физиотерапевту перед операцией, чтобы обсудить упражнения, которые будут использоваться сразу после операции, и начать практиковать с костылями или ходунками.

Артроскопия

Хирурги могут использовать артроскоп (упомянутый ранее) для проверки

состояния суставного хряща. Также они могут очистить сустав, удалив незакрепленные фрагменты хряща. Люди сообщают об облегчении, когда врачи просто промывают сустав физиологическим раствором. Инструмент с заусенцами можно использовать для придания шероховатости участкам сильно изношенного хряща. Это способствует росту нового хряща, называемого fibrocartilage , который похож на рубцовую ткань.Эта процедура часто бывает полезной для временного облегчения симптомов на срок до двух лет.

Связанный документ: Руководство пациента по артроскопии

Проксимальная остеотомия большеберцовой кости

ОА обычно поражает сторону колена, ближайшую к другому колену (так называемый медиальный отсек , ), чаще, чем его внешнюю часть (боковую часть ). отсек ). ОА в медиальном отделе может привести к искривлению колена. Как упоминалось ранее, изогнутая поза оказывает большее давление, чем обычно, на медиальный отдел.Дополнительное давление приводит к большей боли и более быстрой дегенерации там, где хрящи сжимаются.

Операция по изменению углов голени может помочь перенести давление на другую, более здоровую сторону колена. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и отсрочить дальнейшую дегенерацию медиального отдела.

Одна из процедур изменения углов голени называется проксимальной остеотомией большеберцовой кости . В этой процедуре отрезается верхняя ( проксимальная, ) часть большеберцовой кости ( большеберцовая кость, ) и изменяется угол сустава.Это превращает изогнутую конечность в прямую или слегка согнутую. Корректируя деформацию сустава, хрящ снимается. Правильный угол сустава на самом деле позволяет хрящу отрастать заново, этот процесс называется регенерация .

Эта хирургическая процедура не всегда бывает успешной. Как правило, это уменьшает вашу боль, но не устраняет ее полностью. Преимущество этого подхода в том, что у очень активных людей по-прежнему есть собственный коленный сустав, и после заживления костей нет ограничений для активности.

Проксимальная остеотомия большеберцовой кости в лучшем случае, вероятно, носит временный характер. Считается, что эта операция требует некоторого времени, прежде чем потребуется полная замена коленного сустава. В случае успеха операция обычно длится от пяти до семи лет.

Связанный документ: Руководство пациента по остеотомии большеберцовой кости

Замена искусственного коленного сустава

Замена искусственного колена - идеальное решение для лечения остеоартрита на поздних стадиях.

Хирурги предпочитают не ставить новый коленный сустав пациентам моложе 60 лет.Это связано с тем, что молодые пациенты обычно более активны и могут слишком сильно нагружать сустав, вызывая его расшатывание или даже трещины. Операция revision по замене поврежденного протеза сложнее, имеет больше возможных осложнений и обычно менее успешна, чем операция по замене сустава в первый раз.

Связанный документ: Руководство для пациентов по замене коленного сустава на искусственный сустав

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Нехирургические методы лечения используются для максимального улучшения здоровья вашего колена и увеличения времени до операции.Для облегчения боли и улучшения подвижности, силы и функциональности может потребоваться физиотерапия. Эти посещения направлены на то, чтобы помочь вам научиться контролировать симптомы, а также изучить стратегии защиты колена на протяжении многих лет. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение двух-четырех недель.

После операции

Лечебная физкультура после операции зависит от типа проведенной операции. Реабилитация, как правило, проходит медленнее и осторожнее после процедур замены коленного сустава и некоторых типов остеотомии большеберцовой кости.После простых процедур, таких как артроскопия, вы можете сразу же приступить к довольно агрессивной лечебной физкультуре.

Терапевтическое лечение обычно начинается на следующий день после операции. Первые несколько сеансов реабилитации используются, чтобы облегчить боль и отек, помочь вам начать мягкие движения коленями и подтягивать бедра, а также помочь вам встать и безопасно ходить. После операции вам может потребоваться ходунок или костыли. Некоторых пациентов могут попросить ограничить нагрузку на колено в течение четырех-шести недель.

После возвращения из больницы домой некоторые пациенты могут пройти короткий период домашней терапии перед началом амбулаторной физиотерапии. Амбулаторное лечение предназначено для улучшения диапазона движений и силы колен, а также для безопасного развития вашей способности ходить и выполнять повседневные действия.

Задача терапевта - помочь вам контролировать боль, максимизировать подвижность колен и улучшить мышечную силу и контроль. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта закончатся.Терапевт по-прежнему будет помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Остеоартроз коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Отредактировал: Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

Последнее обновление: 14 февраля 2011 г.

Свяжитесь с
Если вы хотите назначить встречу с доктором Сета С. Леопольда для обсуждения операции по замене коленного сустава или артрита коленного сустава, пожалуйста, свяжитесь с Элейн Андерсон по адресу [email protected] или по телефону (206) 598-7467

Обзор

Основы артрита коленного сустава
Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но наиболее распространенным из них является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов»."

Это происходит, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним (см. Рис. 1). Хрящ обычно служит« подушечкой »или опорой в суставе и при нормальных условиях хрящевая опора даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда опора изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3).и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, боль можно контролировать с помощью простых вещей, таких как таблетки для модификации активности ледяного покоя или инъекции в суставы. Однако если артрит становится серьезным (см. Рис. 4 и рис. 5), боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. Рис. 6), что теперь может быть выполнено с использованием малоинвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, который может значительно сократить время восстановления и уменьшить боль после операции.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Колено с артритом Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Дефект
хряща суставной поверхности Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Рентгенограмма, показывающая артрит коленного сустава

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - Деформация сустава
от артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Модель протеза коленного сустава

Неотложная медицинская помощь
Остеоартроз колена не требует экстренной помощи.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и отека. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приводит к диагностике этого хронического состояния.

Факты и мифы

МИФ : Артроз коленного сустава обычно не является результатом «чрезмерного использования».
Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что вероятность заболевания артритом у них не выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Однако люди, занимающиеся деятельностью, требующей экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

МИФ : Артроз коленного сустава - «нормальный результат старения».
Правда . Исследования показывают, что в процессе старения чаще возникает артрит, диагностированный врачом.

МИФ : Артроз колена - это просто «ломота».
Неверно . Это состояние, при котором определяются биологические рентгеновские снимки (см. Рис. 4) и клинические симптомы.

МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита колена.
Неверно . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит коленного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. Рис. 6). Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

МИФ : У женщин больше артритов, диагностированных врачом, чем у мужчин.
Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

Признаки и диагностика

Прогноз

Артроз колена - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит колена приводит к скованности боли и деформации суставов (см. Рис. 5), что может повлиять на способность ходить на работе и получать удовольствие от жизни.Это хроническое заболевание, на проявление которого уходят месяцы или годы; Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Летальность
Остеоартроз колена не смертельный.

Боль
Остеоартрит коленного сустава действительно может и обычно вызывает боль.Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Debilitation
Остеоартрит колена прогрессирует, и когда он становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел.

Комфорт
Остеоартроз колена действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Излечимость
Артроз коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Фертильность и беременность
Остеоартрит коленного сустава не влияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не применять) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Independence
Остеоартрит коленного сустава действительно может повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Мобильность
Когда остеоартрит коленного сустава становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него.

Ежедневные занятия
Остеоартрит коленного сустава может повлиять на способность подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже остеоартрит коленного сустава легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом.Хотя на этот счет мало «точной науки», большинство коленных хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артрит без оперативного вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения скорости бега. которое болезнь прогрессирует.

Energy
Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, действительно способствует утомлению. Коленный остеоартрит не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в колене, вызванной остеоартрозом колена.

Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава не снижали уровень активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений - программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартритом коленного сустава. Плавание на стационарных велосипедах и аквааэробика обычно переносятся хорошо, и они рекомендуются.

Диета
Насколько нам известно, диеты не лечат и не лечат остеоартрит.Однако важно избегать увеличения веса при остеоартрозе коленного сустава, поскольку увеличение веса тела связано с ухудшением симптомов.

Отношения
Остеоартрит колена может повлиять на отношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

Прочие воздействия
Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, сгибание ног «стук-колено» и потеря способности полностью выпрямить или полностью согнуть пораженное колено; см. Рис. 5).Эти деформации суставов не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но могут быть исправлены во время замены коленного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Заболеваемость
Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика.Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Приобретение

Остеоартрит не вызван инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызвать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже, чем остеоартрит коленного сустава.

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Genetics
Некоторые артриты действительно передаются по наследству.

Коммуникабельность
Остеоартроз коленного сустава не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни
Есть два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

  1. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  2. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Факторы риска травм и травм
Тяжелая травма, включая переломы (переломы костей) коленного сустава, со временем может привести к артриту

.

Смотрите также