Суставы связки сухожилия входят в систему костную нервную мышечную


Скелетная система — SportWiki энциклопедия

Источник: «Анатомия йоги»
Автор: Лесли Каминофф, Эйми Мэтьюз Изд.: Попурри, 2010 год.

Скелетная система

В совершаемых нами движениях участвуют все системы организма. Без активного участия нервной, кровеносной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, иммунной, костно-мышечной систем и соединительных тканей мы не смогли бы ни дышать, ни поднимать руки над головой, ни наклонять туловище, не говоря уже о том, чтобы сделать стойку на руках.

Динамический баланс систем организма[править | править код]

Любой компонент организма участвует в работе сразу нескольких систем. Хотя кости обычно считают частью скелетной системы, они играют важную роль в работе других систем, в частности кровеносной, нервной, иммунной и эндокринной. Кости можно считать частью кровеносной и иммунной систем, поскольку красные и белые кровяные тельца образуются в костном мозге. Кости являются частью нервной системы, поскольку содержащийся в них кальций необходим для работы нейронов. Кости можно отнести и к эндокринной системе, так как гормоны, вырабатываемые клетками костей, участвуют в метаболических процессах. Ни одна из перечисленных систем не способна работать сама по себе. Без кровеносной системы все другие системы, в частности дыхательная, эндокринная и пищеварительная, не смогли бы доставлять клеткам тела кислород, гормоны и питательные вещества. Без нервной системы невозможно было бы координировать работу мышц конечностей и изменять пропускную способность кровеносных сосудов, снабжающих кости, мозг, сердце и мышцы кровью. Все системы организма взаимосвязаны и взаимозависимы (см. рис. 3.1).

Если мы, изучая анатомию или йогу, сосредоточимся только на какой-то одной системе, у нас сформируется чрезмерно упрощенный взгляд на значение занятий йогой для организма, в то время как углубление в сложные детали обогатит наши познания о предмете в целом. В рамках данной книги мы обращаем особое внимание на скелетную и мышечную системы, с помощью которых выполняются асаны, так как, опираясь на знания о них, можно выяснить, каким образом они воздействуют на остальные системы и ткани тела.

Мышечная система Мышечная система

Кости, связки, мышцы и сухожилия образуют динамическое единство. Компонентами скелетной системы являются кости, связки и другие ткани, входящие в состав суставов: синовиальная жидкость, хрящи, фиброзная ткань дисков и т. д. Мышечная система состоит из скелетных мышц и сухожилий, прикрепляющихся к костям, а также нервных окончаний, управляющих их действиями. Все эти элементы либо находятся в оболочке из соединительной ткани, либо состоят из нее.

Скелетная и мышечная системы нередко рассматриваются по отдельности, но с учетом механизма совершения движений целесообразнее говорить о единой мышечно-скелетной, или скелетно-мышечной, системе. Мышцы и кости работают совместно, противодействуя силе тяжести, обеспечивая вертикальное положение тела и перемещая его в пространстве с целью добывания пищи, пользования орудиями труда и внесения изменений в окружающий мир.

Рис. 3.1. Различные системы организма: нервная, пищеварительная, дыхательная, кровеносная, скелетная и мышечная

Без поддержки скелетной системы мышцы были бы во многом бесполезны. Но вместе с тем без мышечных усилий кости не могли бы совершать никаких движений. Без соединительных тканей, из которых состоят связки и сухожилия, мышцы и кости не могли бы взаимодействовать.

Одна из задач костей заключается в противодействии силе тяжести и передаче усилий от одной части тела к другой, а связки придают этим усилиям определенное направление. Источником усилий может быть вес тела или работа мышц. Задача мышечной системы заключается в перемещении костей и придании им положения, в котором они могут с максимальной эффективностью выполнять свои функции.

Ткани скелетной системы: кости и связки[править | править код]

Наши кости — удивительное изобретение природы. Они достаточно сильны и прочны, чтобы выдерживать огромные нагрузки, и в то же время достаточно легки, чтобы обеспечивать свободу движений.

Связки тоже великолепно справляются со своими функциями. С одной стороны, они обладают гибкостью, позволяющей осуществлять движения в суставах в различных направлениях, с другой — они очень прочны и способны передавать костям большие усилия.

Движения, совершаемые в рамках скелетной системы, весьма разнообразны. В ходе непрерывного деления отдельные клетки строят новый костный материал и ткань связок. На тканевом уровне каждая кость и связка обладают достаточной гибкостью, чтобы менять свою форму в зависимости от прилагаемых к ним усилий. На системном уровне движения одних костей относительно других совершаются в местах их соединения, называемых суставами.

В скелетной системе под суставом понимается место соединения и взаимодействия двух разных костей. Если соединяющиеся кости хотя бы минимально смещаются относительно друг друга, можно говорить о существовании между ними сустава.

Обычно суставы классифицируются по структурным, функциональным и биомеханическим признакам. В структурном плане различия касаются ткани, с помощью которой осуществляется соединение двух костей, — хрящевой, фиброзной ткани, синовиальной жидкости или их сочетания. В основе функционального деления лежит свобода движений, свойственная тому или иному суставу, а биомеханические критерии учитывают количество костей, соединяемых с помощью одного сустава, и сложность такого соединения.

В ходе анализа асан основное внимание мы будем обращать на синовиальные суставы как наиболее подвижные.

Синовиальные суставы[править | править код]

Синовиальный сустав состоит из суставных поверхностей двух или более костей, находящейся между ними синовиальной жидкости, мембраны, выделяющей эту жидкость, и соединительной ткани, которая со всех сторон окружает место соединения и защищает его (см. рис. 3.2).

Рис. 3.2. Все синовиальные суета вы состоят из суставных поверхностей костей, хрящевой прослойки, синовиальной жидкости, синовиальной мембраны и суставной капсулы. В состав коленного сустава, изображенного на рисунке, входит также мениск (не показан).

Суставные поверхности костей покрыты слоем гиалинового (стекловидного) хряща, который смягчает ударные нагрузки и защищает кости от повреждений.

Поверхность хряща гладкая и скользкая, за счет чего трение при перемещении костей относительно друг друга снижается.

Синовиальная жидкость, находящаяся между хрящами, выполняет роль дополнительной смазки, обеспечивая скольжение одной кости по другой. Кроме того, она в определенной степени помогает перераспределять усилия в суставе и не позволяет костям удаляться друг от друга (подобно тому как масло, налитое между двумя стеклянными пластинами, не дает возможности отделить одну пластину от другой). Синовиальная жидкость выделяется мембраной, соединяющей концы обеих костей. Именно эта мембрана определяет границы сустава. Все, что находится за ее пределами, к суставу, строго говоря, не относится.

Снаружи синовиальная мембрана окружена слоем соединительной ткани, образующей суставную капсулу, которая защищает сустав от внешних воздействий. В некоторых местах эта ткань уплотняется, образуя связки, которые передают механические усилия от одной кости к другой и позволяют совершать движения только в строго определенном диапазоне.

Самый поверхностный слой образуют мышцы, управляющие движениями сустава.

Сбалансированность сустава[править | править код]

В здоровом и нормально функционирующем суставе должен поддерживаться баланс между всеми составными частями в любом положении. При этом под балансом подразумевается не симметрия и не сохранение постоянного зазора между трущимися частями в любой момент движения, а целый комплекс факторов. Это и форма суставных поверхностей костей, и вязкость синовиальной жидкости, и состояние суставной капсулы и связок, и работа мышц, управляющих движениями сустава. В более широком смысле слова на сбалансированность влияют состояние окружающих тканей, эффективность работы кровеносной системы, способность нервной системы точно оценивать положение и характер движения сустава.

Хрящевая прослойка на головках костей способна амортизировать колоссальные усилия и перераспределять их между трабекулами — конструктивными элементами кости, способными выдерживать большие нагрузки. Эти усилия передаются затем по кинетической цепи суставов и костей, пока не дойдут до поверхности, способной поглотить их, например до земли, или не найдут себе выход в виде движения, например броска мяча, или не рассеются в мягких тканях тела.

Если сустав не сбалансирован, усилия распределяются по соприкасающимся поверхностям неравномерно, что приводит к чрезмерному износу хрящей. Как и все другие ткани тела, хрящи непрерывно обновляются и могут восстанавливать мелкие повреждения без каких-либо заметных долгосрочных последствий (правда, многие другие ткани, в частности мышцы, обновляются и восстанавливаются быстрее, чем хрящи). Но если разбалансированность сустава носит постоянный характер и продолжается в течение длительного времени, скорость износа хряща превышает скорость его восстановления и концы соприкасающихся костей начинают тереться друг о друга. Это приводит к неравномерному росту костной ткани, что еще больше усиливает трение. Создается замкнутый круг, следствием которого становятся сильные боли в суставе и остеоартрит.

Несбалансированность сустава может быть вызвана различными причинами. Это могут быть и врожденные дефекты, но, как правило, подобное состояние возникает из-за неверно усвоенных двигательных навыков, в результате чего происходит неправильное распределение усилий между связками и мышцами, окружающими сустав. Однако даже самые правильные движения и упражнения могут представлять опасность, если ими злоупотреблять. Например, людям часто советуют отвести плечи назад и расправить грудь. Это, безусловно, правильное указание, если человек постоянно сутулится, но если им злоупотреблять, результатом может стать чрезмерное развитие мышц верхней части спины и шеи. В этом случае мы опять-таки столкнемся с нарушением баланса, но уже противоположного свойства.

Действия суставов[править | править код]

Было бы ошибкой полагать, будто организм функционирует так же, как и созданные руками человека механизмы. Суставы часто сравнивают с механическими устройствами типа всевозможных шарниров. Но движения, совершаемые в суставе, очень сильно отличаются от взаимодействия деревянных, металлических, керамических или пластмассовых деталей в различных механизмах хотя бы уже потому, что в них используются совершенно иные материалы.

Как бы ни заманчиво было сравнить локтевой сустав с шарниром, подобные параллели сильно сужают наши представления о том, какие движения совершаются в нем в действительности. В организме не существует идеально ровных поверхностей и прямых линий. Соприкасающиеся поверхности костей в суставе имеют сложную трехмерную форму. В связи с этим и движения в нем всегда совершаются не в одном, а сразу в нескольких направлениях.

Описание действий суставов, как правило, грешит упрощенностью и сводится к движению в какой-то одной плоскости. При этом упускается из виду все многообразие реально совершаемых действий.

Использование двухмерных представлений в описании действий суставов не дает возможности увидеть реальную картину. В результате упрощенное описание приводит к упрощенности движений. Мы сами лишаем себя многообразия выбора и сводим свои движения к ограниченному количеству вариантов.

На самом же деле сложность формы всех элементов сустава позволяет ему совершать одновременно не одно, а, возможно, три или четыре различных действия. Конечно, не во всех ситуациях это проявляется в полной мере, но даже едва уловимое движение, совершенное в другой плоскости, может сильно сказываться на действиях других суставов кинетической цепи или иметь неожиданные последствия спустя 5-10 лет.

Описание действий суставов[править | править код]

Основные термины, описывающие движения, применимы к большинству суставов. Правда, в некоторых случаях одни и те же термины имеют несколько разное значение в зависимости от конкретного сустава.

При описании движений с анатомической точки зрения часто указывается, в какой плоскости они совершаются. В ходе этого описания используются три основные плоскости, пересекающие друг друга под прямым углом. Это позволяет точнее указывать взаимное расположение частей тела (например, левая и правая половины), описывать характер движений (например, прямой и боковой наклон туловища). Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю половины, горизонтальная — на верхнюю и нижнюю, а сагиттальная — на правую и левую.

Действия суставов позвоночника[править | править код]

Под действиями суставов позвоночника понимается изменение положения отдельных позвонков по отношению друг к другу, а не перемещение туловища в пространстве, которое может вызываться, к примеру, действиями тазобедренных суставов. Таким образом, часто употребляемое выражение «наклон вперед» может не иметь никакого отношения к сгибанию позвоночника.

Сгибание — движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу. Разгибание — движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.

Боковое сгибание — движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.

Вращение — движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:

  • односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;
  • разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая — в противоположном.

Осевое растягивание — движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счет одновременного выпрямления всех изгибов.

Циркумдукция —- круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).

Действия суставов конечностей[править | править код]

В этом разделе описываются все движения, совершаемые в суставах верхних и нижних конечностей, включая плечевой и тазовый пояс. Как и в случае с позвоночником, необходимо учитывать разницу между перемещением сустава в пространстве и действиями, которые в нем совершаются (например, если вы поднимаете вытянутую руку над головой, локтевой сустав перемещается в пространстве, но в нем не совершается никаких действий).

Действия, общие для всех суставов конечностей[править | править код]

Используемые термины применимы ко всем суставам конечностей независимо от их расположения.

Сгибание — движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Разгибание — движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Вращение — движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).

Отведение — движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Приведение — движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Циркумдукция — движение, при котором конечность описывает в пространстве круг или конус (не путать с вращением).

Действия, совершаемые в отдельных суставах[править | править код]

Некоторые части конечностей могут совершать специфические движения, выходящие за рамки приведенных выше описаний. Для них существуют специальные термины (например, пронация и супинация, свойственные только предплечьям и стопам). В отдельных случаях общепринятые термины отличаются по своему значению (например, отведение пальцев руки означает их движение в сторону от среднего пальца, а не от срединной линии тела).

Кисть[править | править код]

Вращение — поворот кисти вокруг ее продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъем кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъем со стороны большого пальца).

Отведение пальцев — движение в сторону от среднего пальца. Приведение пальцев — движение по направлению к среднему пальцу. Лучевое отклонение — отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.

Локтевое отклонение — отклонение всех пальцев в сторону мизинца. Оппозиция — соединение большого пальца и мизинца.

Запястье

Тыльное сгибание — движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называют также разгибанием запястья).

Ладонное сгибание — движение, при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).

Лучевое отклонение — движение кисти в сторону большого пальца. Локтевое отклонение — движение кисти в сторону мизинца.

Предплечье[править | править код]

Вращение. Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией. Часто говорят, что пронация — это поворот ладони вниз, а супинация — поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.

Ключица[править | править код]

Подъем — движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.

Опускание — движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.

Вращение вверх — поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором ее верхний край движется назад.

Вращение вниз — поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором ее верхний край движется вперед.

Разведение — движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).

Сведение — движение дистального конца ключицы вперед (обычно одновременно с разведением лопаток).

Плечевой сустав[править | править код]

Сгибание — движение руки вперед в сагиттальной плоскости.

Разгибание — движение руки назад в сагиттальной плоскости.

Отведение — движение руки в сторону от тела.

Приведение — движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.

Горизонтальное отведение — движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.

Горизонтальное приведение — движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.

Сведение плеч— движение плеч вперед в сагиттальной плоскости.

Разведение плеч — движение плеч назад в сагиттальной плоскости.

Лопатка[править | править код]

Подъем — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.

Опускание — смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.

Вращение наружу — поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором ее нижний край удаляется от позвоночника.

Вращение внутрь — поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором ее нижний край приближается к позвоночнику.

Разведение — движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.

Сведение — движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.

Стопа[править | править код]

Вращение — поворот стопы вдоль ее продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией — внутренний.

Отведение — движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).

Приведение — движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).

Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.

Голеностопный сустав[править | править код]

Подошвенное сгибание — движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).

Тыльное сгибание — движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).

Таз[править | править код]

Наклон вперед — движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперед, а нижняя — назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

Наклон назад — движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя — вперед. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений, даже если речь идет всего лишь о том, чтобы согнуть ногу в колене или поднять руку.

Даже если мы сосредоточим внимание на движении в одном-единствен-ном суставе, импульс усилия сразу будет передан через кости к следующим суставам по кинетической цепи до позвоночника, а от него — к периферии по всем направлениям. Если вы просто пассивно лежите, а к вам кто-то прикасается, это воздействие тоже в той или иной степени передается по всем тканям тела.

Поскольку подобным образом тело передает все усилия, не имеет особого практического смысла выяснять вопрос об амплитуде движений в каком-то конкретном суставе. Хотя опытный мастер может сознательно изолировать какие-то действия в одном суставе, чтобы определить степень подвижности костей и мышц, но в отсутствие сознательного контроля нам приходится принимать во внимание движения, совершаемые во всем теле.

Наблюдая за человеком в естественных условиях, вы можете заметить, что если в одном суставе движение прекращается, то тут же начинается в следующем. Движения могут быть настолько незначительными, что их трудно зафиксировать, тем не менее они все таки присутствуют.

Вместо того чтобы определять диапазон движений в каком-то конкретном суставе, лучше понаблюдать за действием всей скелетной системы в целом. Где-то движения будут более ярко выраженными, а где-то — едва заметными. В данном случае уместно задать вопросы: если человек совершил движение с максимально возможной амплитудой в одном суставе, то может ли оно быть продолжено в следующем? Нужно ли доходить до этого предела для достижения большей подвижности и гибкости? Все ли возможные суставы участвуют в данном движении? Делая вывод о гибкости или, наоборот, закрепощенности мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего из того, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.

Качество выполнения асаны (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всем теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.

Кости, связки, мышцы, сухожилия, функции

Коленный сустав - это синовиальный сустав, который соединяет бедренную кость (бедренную кость), самую длинную кость в организме, с большеберцовой костью (голени). В коленном суставе два основных сустава: 1) большеберцовый и бедренный суставы в месте соединения большеберцовой кости с бедренной костью 2) надколенник и бедренный сустав в месте соединения коленной чашечки (или надколенника) с бедренной костью. Эти два шарнира работают вместе, образуя модифицированный шарнир , который позволяет колену сгибаться и выпрямляться, а также слегка поворачиваться из стороны в сторону.

Коленный сустав - самый большой сустав в нашем теле. Он уязвим для травм, поскольку выдерживает огромное давление, обеспечивая гибкость движений. Когда мы ходим, нагрузка на колени в 1,5 раза превышает вес нашего тела. При подъеме по лестнице он в 3-4 раза превышает вес нашего тела. Когда мы приседаем, нагрузка на колени увеличивается примерно в 8 раз от веса нашего тела!

Анатомические термины позволяют более точно описать тело и движения тела. Вместо того чтобы врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит в переднебоковой части», чтобы указать, где именно в колене вы испытываете боль.Выявление конкретных областей боли помогает направлять следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания местоположения (применительно к колену):

  • Передняя часть - если лицом к колену, это передняя часть колена
  • Задний - если смотреть на колено, это задняя часть колена. Если использовать для описания надколенника (коленной чашечки), то это будет относиться к стороне надколенника, ближайшей к бедренной кости.
  • Средний - сторона колена, которая находится ближе всего к другому колену, если вы соедините колени вместе, медиальные стороны каждого колена будут соприкасаться
  • Боковой - сторона колена, наиболее удаленная от другого колена (противоположная медиальной стороне)
  • Отведение - отойти от тела (отвести ногу от средней линии i.е. в сторону)
  • Приведение - движение к телу (опускание ноги к средней линии, т.е. сбоку)
  • Проксимальный участок - ближайший к точке прикрепления или ориентира, или к центру тела
    • пример: колено проксимальнее лодыжки
  • Дистальный - расположен дальше всего от точки прикрепления, ориентира или центра тела
    • Пример: голеностопный сустав дистальнее до колена
  • Низший - расположен ниже, ниже или ниже
  • Superior - расположен над

Структуры часто имеют анатомическую ссылку как часть их названия, особенно если поблизости есть другие подобные структуры.Например, в колене есть два мениска (или мениск, единичный ). Таким образом, они называются медиальным мениском и боковым мениском . Следовательно, медиальный мениск будет относиться к мениску на внутренней стороне колена (т. Е. Ближе всего к другому колену).

Конструкции коленного сустава

Опять же, коленный шарнир представляет собой шарнир типа . Часть двери, которая прикрепляет ее к стене и позволяет открываться и закрываться, называется петлей.Большинство движений, допускаемых коленом, аналогичны движениям дверных петель. Кроме того, он допускает небольшое вращательное движение.

Если вы думаете о колене послойно, то самый глубокий слой - это кость и связки, затем связки суставной капсулы, а затем мышцы сверху. Различные нервы и кровеносные сосуды снабжают мышцы и кости колена.

Кости колена

Вокруг колена четыре кости: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость), коленная чашечка (надколенник) и малоберцовая кость (см. Изображение слева):

  • Бедро (бедренная кость) - самая длинная кость в организме; Круглые выступы на конце кости (около колена) называются мыщелками.В коленном суставе конец бедренной кости покрыт гиалиновым хрящом (или суставным).
  • Большеберцовая кость (голень) - проходит от колена до щиколотки. Верхняя часть большеберцовой кости состоит из двух плато (или плоских поверхностей), которые покрыты суставным хрящом (в коленном суставе). Сюда прикреплены две С-образные амортизирующие тележки
.

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тендинит, также известный как тендинит, представляет собой воспаление сухожилия. Это происходит, когда человек злоупотребляет или травмирует сухожилие, например, во время занятий спортом. Обычно это связано с острой травмой с воспалением.

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Пораженная часть тела может дать название травме, например, тендинит ахиллова сухожилия. Знакомые термины - теннис или локоть игрока в гольф, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много занимаются спортом. Пожилые люди также подвержены этому заболеванию, потому что с возрастом сухожилия теряют эластичность и ослабевают.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долгосрочное заболевание, которое носит дегенеративный характер.

Краткие сведения о тендините:

Вот некоторые ключевые моменты о тендините. Более подробно в основной статье.

  • Тендинит обычно возникает, когда чрезмерная нагрузка или травма приводят к растяжению сухожилий.
  • Распространенное название включает тендинит ахиллова сухожилия, теннисный локоть и колено горничной.
  • Лечение включает отдых, лед и тепловую обработку, а также безрецептурные обезболивающие.
  • Без лечения это может привести к разрыву, что может потребовать хирургического вмешательства.

Сухожилие - это ткань, которая прикрепляет мышцу к кости. Он гибкий, прочный, волокнистый и выдерживает растяжение. Связка проходит от кости к кости в суставе, а сухожилие - от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и создают тянущее усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но их называют мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если воспаляется оболочка вокруг сухожилия, а не само сухожилие, это состояние называется теносиновитом.Тендинит и тендовагинит могут возникать одновременно.

Различные типы тендинита поражают разные части тела.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится между пяткой и икроножной мышцей. Тендинит ахиллова сухожилия - распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано тем, что обувь плохо сидит или не поддерживает стопу должным образом. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы

При тендините надостной мышцы сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать ночью на пораженном плече. Если другие сухожилия в той же области также поражены, у пациента может быть синдром вращательной манжеты.

Локоть теннисиста или игрока в гольф

Распространенным симптомом латерального эпикондилита, широко известного как «теннисный локоть», является боль с внешней стороны локтя. Он может идти вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть игрока в гольф - это боль с внутренней стороны локтя, которая чаще встречается среди игроков в гольф.Боль усиливается при попытке поднять против силы. Иногда боль распространяется до запястья.

Стенозирующий теносиновит Де Кервена

Воспаляется влагалище, окружающее сухожилия большого пальца между большим и запястьем. При утолщении влагалища и припухлости в этой области становится болезненно двигать большим пальцем.

Триггерный палец или большой палец

Палец или большой палец со щелчком при выпрямлении. Он фиксируется в согнутом положении, потому что влагалище сухожилия на ладони утолщается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно.Иногда вдоль сухожилия образуется узелок.

Тендинит запястья

Это может повлиять на игроков в бадминтон и рабочих производственных линий, которые постоянно используют одни и те же движения запястьями. Тендинопатия - еще один вид травм, поражающих сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы возникают в месте прикрепления сухожилия к кости.

Обычно они включают:

  • боль, усиливающуюся при движении
  • ощущение, что сухожилие трескается или скрипит при движении
  • припухлость, жар и покраснение
  • опухоль может образоваться вдоль сухожилия

Если есть Это разрыв, может ощущаться разрыв в линии сухожилия, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Общие причины включают:

  • внезапную травму
  • повторение движения с течением времени

Тендинит часто развивается у людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, поскольку это приводит к ухудшению состояния сухожилий.

К другим факторам риска относятся:

Возраст : Сухожилия с возрастом становятся менее гибкими и более восприимчивыми к травмам.

Профессия : Человек, чья работа связана с повторяющимися движениями, неудобным положением, частым подъемом над головой, вибрацией и сильным напряжением, имеет более высокий риск.Покраска потолка может вызвать это.

Спорт : Спорт, включающий повторяющиеся движения, может привести к тендиниту, например бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.

Некоторые состояния здоровья : У людей с диабетом и ревматоидным артритом более высокая вероятность развития тендинита.

Если боль внезапно усиливается или становится невозможным пошевелить суставом, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Когда врач пытается переместить сухожилие, может быть слышен скрипучий звук. Это происходит из-за того, что влагалище сухожилия стало толще и воспалилось.

Если есть болезненность в одной конкретной точке сухожилия, это может указывать на тендинит.

Если проблема не исчезнет с помощью отдыха, льда и безрецептурных лекарств, врач может порекомендовать несколько тестов.

Рентген может выявить отложения кальция вокруг сухожилия, что может помочь подтвердить диагноз.

Другие визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут выявить отек влагалища сухожилия.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

  • отдых сустава
  • горячее и холодное лечение
  • болеутоляющие, такие как ибупрофен, доступные без рецепта (OTC) или онлайн.
  • Шинирование пораженного сустава

Отдых

Покой позволит уменьшить воспаление. Если, например, занятия спортом или набор текста вызывают тендинит, человеку необходимо отдохнуть от этого занятия или уменьшить интенсивность его занятий.

Повязка, шина или корсет могут помочь уменьшить подвижность. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в гипсе.

Отсутствие отдыха может привести к осложнениям.

Тепло и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце может облегчить боль и отек в пораженной области.

Лед можно применять на 10-15 минут один или два раза в день.

Важно не прикладывать лед непосредственно к коже. Оберните его полотенцем или воспользуйтесь специально разработанным устройством для упаковки льда.

Облегчение может также возникнуть при принятии теплой ванны, наложении горячих полотенец или применении местных лекарств, таких как крем или мазь, которые нагревают область.

Лед обычно лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого лучше всего подойдет тепло.

Обезболивающие

Безрецептурные препараты : Было обнаружено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при боли в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов : Вокруг сухожилия может облегчить симптомы.Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно увеличивая риск разрыва.

Физическая терапия : Манипуляции и массирование пораженного участка могут принести облегчение и ускорить процесс заживления.

Растяжка и упражнения : Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Ударно-волновая терапия или хирургия

Если тендинит не проходит и вокруг сухожилия имеются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Ударная волна проходит через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также можно удалить хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может более легко привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное заболевание, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Тендинит менее вероятен, если человек практикует некоторые из следующих стратегий.

Упражнение : упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилий, могут помочь предотвратить повторение тендинита.Для выполнения упражнений на укрепление и растяжку важно обратиться за профессиональной помощью, например, к физиотерапевту.

Растяжка и охлаждение : Занимаясь спортом, важно правильно разогреться и растянуться. Упражнения на охлаждение и растяжку после окончания также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения : Они могут значительно повысить риск развития или рецидива тендинита. Избегание повторяющихся движений или отдыха поможет снизить риск.

Также не стоит оставаться в одном положении слишком долго, особенно если это неудобно. Лучше сменить занятия или отдохнуть и вернуться к нему позже.

Если человек работает с повторяющимися движениями, которые могут увеличить риск тендинита, ему следует обсудить превентивные стратегии со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или порваться. Чаще всего поражается ахиллово сухожилие.Разрыв или разрыв часто требуют хирургического вмешательства.

.

Старение - мышцы, кости и суставы

Некоторые возрастные изменения, такие как морщины и седина, неизбежны. Когда-то считалось, что изменения в мышцах, костях и суставах тоже неизбежны. Однако теперь исследователи предполагают, что многие факторы, связанные со старением, связаны с бездействием , и что выполнение физических упражнений может помочь снизить или обратить вспять риск инвалидности и хронических заболеваний.

Состояние мышц и костей в пожилом возрасте


Почти половина всех австралийцев старше 75 лет имеют какие-либо инвалидности.Общие условия, влияющие на мышцы и скелет, или костно-мышечную систему, у пожилых людей, включают в себя:
  • остеоартрита - хрящ в рамках совместного срывается, вызывая боль и жесткость
  • остеомаляции - кости становятся мягкими, из-за проблемы с метаболизмом витамина D
  • остеопороз - кости теряют массу и становятся хрупкими. Переломы более вероятны
  • ревматоидный артрит - воспаление суставов
  • мышечная слабость и боль - любое из вышеперечисленных состояний может повлиять на правильное функционирование связанных мышц.

Возрастные изменения в мышцах


Мышцы теряют размер и силу с возрастом, что может способствовать утомляемости, слабости и снижению толерантности к упражнениям. Это вызвано несколькими факторами, действующими в сочетании, в том числе:
  • Мышечные волокна уменьшаются в количестве и уменьшаются в размерах.
  • Мышечная ткань заменяется медленнее, а утраченная мышечная ткань заменяется жесткой фиброзной тканью.
  • Изменения в нервной системе приводят к снижению тонуса мышц и их способности сокращаться.

Возрастные изменения кости


Кость - это живая ткань. С возрастом структура костей изменяется, что приводит к потере костной ткани. Низкая костная масса означает, что кости слабее и подвержены риску переломов в результате внезапного удара или падения.

Кости становятся менее плотными с возрастом по ряду причин, в том числе:

  • Малоподвижный образ жизни вызывает истощение костной ткани.
  • Гормональные изменения - у женщин менопауза вызывает потерю минералов в костной ткани.У мужчин постепенное снижение половых гормонов приводит к более позднему развитию остеопороза.
  • Кости теряют кальций и другие минералы.

Возрастные изменения суставов


В суставе кости не контактируют напрямую. Они смягчены хрящом, выстилающим ваши суставы (суставной хрящ), синовиальными оболочками вокруг сустава и смазывающей жидкостью внутри ваших суставов (синовиальной жидкостью). С возрастом движение в суставах становится более жестким и менее гибким, поскольку количество смазывающей жидкости внутри суставов уменьшается, а хрящ становится тоньше.Связки также имеют тенденцию сокращаться и терять некоторую гибкость, из-за чего суставы становятся жесткими.

Многие из этих возрастных изменений суставов вызваны недостатком физических упражнений. Движение сустава и связанное с ним «напряжение» движения помогают жидкости двигаться. При бездействии хрящ сокращается и становится жестким, что снижает подвижность суставов.

Физическая активность может помочь


Физические упражнения могут предотвратить многие возрастные изменения мышц, костей и суставов, а также обратить эти изменения вспять.Никогда не поздно начать вести активный образ жизни и пользоваться преимуществами.

Исследования показывают, что:

  • Упражнения укрепляют кости и помогают замедлить скорость потери костной массы.
  • Пожилые люди могут увеличить мышечную массу и силу с помощью упражнений по укреплению мышц.
  • Упражнения на равновесие и координацию, такие как тай-чи, могут помочь снизить риск падений.
  • Физическая активность в более старшем возрасте может замедлить прогрессирование остеопороза, так как замедляет скорость снижения минеральной плотности костной ткани.
  • Упражнения с отягощением, такие как ходьба или силовые тренировки, являются лучшим видом упражнений для поддержания костной массы. Есть предположение, что скручивающие или вращательные движения, когда мышечные прикрепления тянут кость, также полезны.
  • Пожилые люди, которые тренируются в воде (что не является весовой нагрузкой), могут все еще испытывать увеличение костной и мышечной массы по сравнению с сидячими пожилыми людьми.
  • Растяжка - еще один отличный способ сохранить гибкость суставов.
Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы физической активности. Если вы долгое время не занимались спортом, в пожилом возрасте или страдаете хроническим заболеванием (например, артритом), ваш врач, физиотерапевт или физиотерапевт могут помочь составить для вас подходящую и безопасную программу упражнений. Если вы страдаете остеопорозом, вам также могут посоветовать принимать больше кальция. Иногда для лечения остеопороза необходимы лекарства.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт
  • Физиолог

Что следует помнить

  • По крайней мере половина возрастных изменений мышц, костей и суставов вызвана неиспользованием.
  • Недавние исследования показывают, что менее одного из 10 австралийцев старше 50 лет делают достаточно упражнений для улучшения или поддержания сердечно-сосудистой системы.
  • Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (отправлено на новый cp)

Последнее обновление: Ноябрь 2015

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Кости: типы, структура и функции

Кости - это больше, чем просто строительные леса, удерживающие тело вместе. Кости бывают всех форм и размеров и выполняют множество функций. В этой статье мы объясняем их функции, из чего они сделаны и какие типы клеток задействованы.

Несмотря на первое впечатление, кости - это живые активные ткани, которые постоянно модифицируются.

Кости выполняют множество функций. Они структурно поддерживают тело, защищают наши жизненно важные органы и позволяют нам двигаться.Кроме того, они создают среду для костного мозга, где создаются клетки крови, и действуют как хранилище минералов, в частности кальция.

При рождении у нас около 270 мягких костей. По мере роста некоторые из них сгорают. Когда мы достигаем совершеннолетия, у нас остается 206 костей.

Самая большая кость в человеческом теле - бедренная кость или бедренная кость, а самая маленькая - стремечка в среднем ухе, длина которой составляет всего 3 миллиметра (мм).

Кости в основном состоят из белкового коллагена, который образует мягкий каркас.Минеральный фосфат кальция укрепляет этот каркас, придавая ему прочность. Более 99 процентов кальция в нашем организме содержится в костях и зубах.

Кости имеют внутреннюю структуру, похожую на соты, что делает их жесткими, но относительно легкими.

Кости состоят из двух типов ткани:

1. Компактная (кортикальная) кость: Твердый внешний слой, плотный, прочный и долговечный. Он составляет около 80 процентов костной массы взрослого человека.

2.Губчатая (губчатая или губчатая) кость: Состоит из сети трабекул или стержневидных структур. Она легче, менее плотная и более гибкая, чем компактная кость.

Также в костях:

  • остеобластов и остеоцитов, ответственных за создание костей
  • остеокластов или клеток, резорбирующих костную ткань
  • остеоид, смесь коллагена и других белков
  • неорганических минеральных солей в матриксе
  • нервов и кровеносных сосудов
  • костный мозг
  • хрящ
  • мембраны, включая эндост и надкостницу

Ниже представлена ​​трехмерная карта скелетной системы.Щелкните, чтобы изучить.

Кости не являются статичной тканью, но их необходимо постоянно поддерживать и реконструировать. В этом процессе участвуют три основных типа клеток.

Остеобласты: Они отвечают за создание новой кости и восстановление старой кости. Остеобласты производят белковую смесь, называемую остеоидом, которая минерализуется и становится костью. Они также производят гормоны, в том числе простагландины.

Остеоциты: Это неактивные остеобласты, которые застряли в кости, которую они создали.Они поддерживают связи с другими остеоцитами и остеобластами. Они важны для коммуникации в костной ткани.

Остеокласты: Это большие клетки с более чем одним ядром. Их работа - ломать кости. Они выделяют ферменты и кислоты для растворения минералов в костях и их переваривания. Этот процесс называется резорбцией. Остеокласты помогают реконструировать поврежденные кости и создавать пути, по которым проходят нервы и кровеносные сосуды.

Костный мозг

Костный мозг находится почти во всех костях, где присутствует губчатая кость.

Костный мозг производит около 2 миллионов эритроцитов каждую секунду. Он также производит лимфоциты или белые кровяные тельца, участвующие в иммунном ответе.

Внеклеточный матрикс

Кости - это, по сути, живые клетки, встроенные в органический матрикс на минеральной основе. Этот внеклеточный матрикс состоит из:

Органических компонентов , в основном из коллагена 1 типа.

Неорганические компоненты , включая гидроксиапатит и другие соли, такие как кальций и фосфат.

Коллаген придает кость прочность на разрыв, а именно сопротивление разрыву. Гидроксиапатит придает костям прочность на сжатие или сопротивление сжатию.

Что делают кости?

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Механические

Кости служат каркасом для поддержки тела. К костям прикрепляются мышцы, сухожилия и связки. Без прикрепления к костям мышцы не могли двигать телом.

Некоторые кости защищают внутренние органы тела. Например, череп защищает мозг, а ребра защищают сердце и легкие.

Synthesizing

Злокачественная кость производит эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Также в костном мозге разрушаются дефектные и старые эритроциты.

Метаболический

Поделиться на Pinterest Изображение губчатой ​​кости, полученное с помощью электронного микроскопа (увеличение x100).
Изображение предоставлено: Sbertazzo

Хранение минералов: Кости служат резервом минералов, особенно кальция и фосфора.

Они также хранят некоторые факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста.

Хранение жира: Жирные кислоты могут накапливаться в жировой ткани костного мозга.

pH-баланс: Кости могут выделять или поглощать щелочные соли, помогая крови поддерживать правильный уровень pH.

Детоксикация: Кости могут поглощать тяжелые металлы и другие токсичные элементы из крови.

Эндокринная функция: Кости выделяют гормоны, которые действуют на почки и влияют на регуляцию уровня сахара в крови и отложение жира.

Баланс кальция: Кости могут повышать или уменьшать содержание кальция в крови, образуя кость или разрушая его в процессе, называемом резорбцией.

В человеческом теле есть пять типов костей:

Длинные кости: Это в основном уплотненные кости с небольшим костным мозгом и включают большинство костей конечностей. Эти кости, как правило, поддерживают вес и помогают двигаться.

Короткие кости: Только тонкий слой компактной кости, включая кости запястья и лодыжки.

Плоские кости: Обычно кости тонкие и изогнутые. Они состоят из двух внешних слоев компактной кости и внутреннего слоя губчатой ​​кости. Плоские кости включают большинство костей черепа и грудины или грудины. Они, как правило, играют защитную роль.

Сесамовидные кости: Они встроены в сухожилия, такие как надколенник или коленная чашечка. Они защищают сухожилия от износа и напряжения.

Кости неправильной формы: Как следует из названия, это кости, которые не попадают в первые четыре категории и имеют необычную форму.К ним относятся кости позвоночника и таза. Они часто защищают органы или ткани.

Кости скелета делятся на две группы:

Аппендикулярный скелет - кости конечностей, плеч и тазового пояса.

Осевой скелет - кости черепа, позвоночник, грудная клетка.

Кость постоянно реконструируется. Этот процесс состоит из двух частей:

1. Резорбция , когда остеокласты разрушаются и удаляют кость.

2. Образование при отложении новой костной ткани.

Примерно 10 процентов скелета взрослого человека заменяется ежегодно.

Ремоделирование позволяет телу исправлять поврежденные участки, изменять форму скелета во время роста и регулировать уровень кальция.

Если одна часть скелета подвергается повышенной нагрузке с течением времени, например, во время занятий спортом или физических упражнений, участки кости, подвергающиеся наибольшему давлению, в ответ станут толще.

Ремоделирование находится под контролем нескольких гормонов, включая паратиреоидный гормон, кальцитонин, витамин D, эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.

Остеопороз - это заболевание костей, при котором наблюдается снижение минеральной плотности костей. Это увеличивает риск возникновения переломов. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Однако это может произойти у женщин и мужчин в пременопаузе.

Остеопороз возникает, когда удаление или резорбция кости происходит слишком быстро, новая кость образуется слишком медленно, или по обеим причинам. Это может быть вызвано недостатком кальция, дефицитом витамина D, чрезмерным употреблением алкоголя или курением табака.

Хотя им уделяется меньше внимания, чем другим частям тела, кости - это больше, чем просто защитный каркас, на котором построено человеческое тело.

Кости также поддерживают соответствующие уровни многих соединений и регулируют гормональные пути. Кости - незамеченные герои анатомии.

.

Смотрите также