Суставы верхних конечностей анатомия


Суставы верхних конечностей: анатомия и особенности

Костный скелет

В процессе эволюции строение верхних конечностей человека менялось, благодаря этому руки могут выполнять ряд сложных движений и выдерживать достаточно сильные нагрузки.

Скелет человека подвергся массе изменений в процессе эволюции. В том числе изменялось расположение и строение суставных сочленений, что позволило обрести им новые функции. Рассмотрим подробнее суставы верхних конечностей, таблица поможет разобраться в этом вопросе.

Содержание статьи

Строение и функции

Каждый врач-ортопед обязан в подробностях знать особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, в частности, расположение и функционирование суставных сочленений.  Очень подробно описывает строение скелета руководство по мануальной терапии суставов конечностей.

Верхние конечности, благодаря, своему строению, способны поддерживать такие функции:

  • сгибание и разгибание рук;
  • приводяще-отводящие движения;
  • движения вверх и вниз;
  • вращения;
  • хватательная;
  • мелкая моторика пальцев.

Скелет верхних конечностей состоит из двух частей: плечевой пояс и свободная часть. Рассмотрим их более подробно.

Таблица: Сочленения руки

Название и фото Функции

Грудинно-ключичный

Круговые и вращательные движения, выдвижение плеча вперед-назад и вверх-вниз.

Акромиально-ключичный

Являются аналогичными грудинно-ключичному сочленению

Плечевой

Наиболее подвижный во всех направлениях, но с повышенным риском вывиха из суставной сумки.

Локтевой

Отвечает за вращение, сгибание-разгибание руки, имеет тройную структуру.

Предплечья

Включаются костные соединения прерывистого и непрерывистого типа, позволяющие совершать вращательные движения в предплечье.

Лучезапястный

Обеспечивает движения кистью в направлении отведения-приведения и сгибания-разгибания.

Среднезапястный

Поддерживает движения в лучезапястном соединении.

Запястно-пястный

Тугоподвижные сочленения, своеобразный переход от запястья к пальцам.

Пястно-фаланговый

Обеспечивают сгибание-разгибание пальцев на соединении с пястными костями.

Межфаланговый

Отвечают за сгибание и разгибание пальцев, мобильность фаланг позволяет выполнять точные мелкие движения.

Плечевой пояс

Как и суставы тазовой конечности, плечевой пояс является менее подвижным. Его основная функция заключается в соединении костей верхнего скелета между собой и обеспечение гибкости и мобильности туловища в целом.

Он включает такие сочленения:

  • грудинно-ключичный;
  • акромиально-ключичный.

Грудинно-ключичный

Грудинно-ключичный сустав образуется в области соединения ключичного углубления грудины с соответствующим концом ключицы.

Стабильность ему придают 3 группы связок:

  • грудинно-ключичные передняя и задняя;
  • реберно-ключичная;
  • межключичная.

Имеет седловидную форму, но благодаря наличию хрящевого диска способен выполнять разнообразные движения с небольшой амплитудой по всем направлениям.

Акромиально-ключичный

Акромиально-ключичный сустав формируется из акромиона лопатки и ключицы. Он располагается над плечевым соединением, имеет эллипсоидную форму. Движения сильно ограничены и преимущественно повторяют изменения в грудинно-ключичном сочленении.

Стабильность соединения обеспечивается благодаря лопаточным и собственным связкам сочления:

  • клювовидно-ключичная;
  • акромиально-ключичная;
  • лопаточные поперечные верхние и нижние.

Свободная конечность

В отдельную категорию классифицируются суставы свободной конечности. Они обладают большей мобильностью, многие из них имеют сложную структуру.

В эту группу входят следующие сочленения:

  • плечевое;
  • локтевое;
  • предплечья;
  • лучезапястное;
  • мелкие суставы кисти.

Плечевой

Плечевой сустав относится к группе шаровидных, благодаря чему он позволяет совершать большое количество разнообразных движений рукой во всех направлениях. Такая особенность также обусловлена его строением, цена которого – большая вероятность вывиха.

Элементы сочленения являются инконгруентными, головка плечевой кости входит в лопаточную впадину лишь на 25 — 30%. Чтобы сохранить стабильность сочленения, по краям впадины имеются костно-хрящевые отростки, так называемая суставная губа.

Также фиксацию обеспечивают плотные связки (клювоакромиальная и клювоплечевая) и сухожилия, идущие от двуглавой плечевой мышцы. Они формируют относительно свободную суставную сумку. Плечевой отросток ограничивает амплитуду отведения конечности, тем самым являясь защитой от травм.

Локтевой

Локтевой сустав соединяет плечевую кость с предплечьем.

Он состоит из трех простых сочленений, отличающихся по форме и принципу движения:

  • плечелоктевой сустав – блоковидный;
  • лучелоктевой проксимальный – цилиндрический;
  • плечелучевой – шаровидный.

Все три элемента образуют единый локтевой сустав, объединенный общей капсулой. Его укрепляют квадратная и локтевая и лучевая коллатеральные связки. Благодаря сложному строению рука может совершать большой спектр движений. При этом существуют защитные механизмы против травм, например, упор в плечевую кость и натяжение связок при переразгибанию конечности.

Суставы предплечья

Эта группа сочленений включает костные соединения на участке предплечья.

Они разделены на 2 типа:

  1. Прерывистые. Представляют собой соединения костей с промежуточным суставным диском. Сюда относятся дистальный и проксимальный лучелоктевые сочленения. Головка локтевой кости входит в выемку в лучевой кости. Оба сочленения образуют цилиндрический вращательный сустав.
  2. Непрерывистые. По своей сути это лишь соединительная перегородка между лучевой и локтевой костью, обеспечивающая их фиксацию. Она состоит из фиброзной ткани и имеет вид пластинки.

Лучезапястный

Лучезапястный сустав является одним из наиболее сложных по строению. К лучевой кости примыкают ладьевидная, трехгранная и полулунная кости, формирующие запястье. Сочленение имеет эллипсоидную форму, что делает его двуосным.

Локтевая кость обособлена от сочленения хрящевым диском треугольной формы. Капсула лучезапястного сустава отличается небольшой толщиной, но его стабильность и прочность поддерживается значительным количеством связок: окольными, тыльными и вспомогательными ладонными.

Последние две группы связок образуют межзапястное сочленение между отдельными костными фрагментами запястья. Именно этот участок чаще всего подвергается травмированию в результате падения на выставленные вперед руки.

Кости первого и второго ряда запястья образуют среднезапястный сустав, дополняющий по функциям главный лучезапястное сочленение благодаря подвижной капсуле. В его состав входят ладьевидная, головчатая и крючковидная кости, которые образуют два шаровидных соединения.

Важно! Кисть представляет собой комбинированное образование, сочетающее лучезапястный и среднезапястный суставы. Оба эти сочленения дублируют и дополняют движения друг друга.

Суставы кисти

Это самые мелкие суставы конечностей человека. Сюда входит целый ряд костно-хрящевых соединений, позволяющих человеку совершать точные движения.

Инструкция по классификации предполагает выделение следующих составляющих частей кисти:

  1. Запястно-пястные. Разделяются на суставы 2 — 5 и большого пальцев. Первая пястная и трапецевидная кости формируют седловидное соединение, отвечающее за движение большого пальца. Оно функционирует по фронтальной и саггитальной осям, в том числе переходят в положение оппозиции и репозиции. Остальные запястно-пястные суставы являются плоскими и менее подвижными. Они формируются из 2 — 5 пястных костей и элементами дальними запястными образованиями: головчатой, крючковидной и трапецевидной костями. Все пальцы связаны одной суставной щелью.
  2. Пястно-фаланговые. Также разделены на две группы: большой и 2 — 5 пальцы. Сустав большого пальца имеет блоковидную форму и одну ось на сгибательно-разгибательные движения. Остальные сочленения являются шаровидными и двуосными. Они сформированы из проксимальных фаланг, соединенных с головками пястных костей 2 — 5 пальцев. Укрепление обеспечивается ладонными и коллатеральными связками.
  3. Межфаланговые. Сформированы соединениями суставных поверхностей фаланг пальцев. С указательного по мизинец имеется по 2 сустава – дистальный и проксимальный. Большой палец имеет всего 1 фаланговое сочленение. Все они имеют блоковидную форму и двигаются по 1 оси. Для укрепления сочленения присутствуют ладонные и коллатеральные связки.

Заболевания

Боли могут иметь различные причины

Суставные сочленения верхних конечностей часто подвергаются влиянию негативных факторов: травмы, физические нагрузки, однообразная работа, внутренние нарушения функционирования организма. Все это способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе хронического характера.

Чтобы не мучиться от болезненных ощущений в руках, необходимо следить за здоровьем костно-мышечной системы.

Наиболее распространенными проблемами являются:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины и переломы;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, провоцирующее деформацию суставов;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • капсулит – воспаление капсулы;
  • артроз – деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • периартрит – воспаление околосуставных тканей;
  • остеома – доброкачественная опухоль костной ткани;
  • хондрома – доброкачественное новообразование в хрящевой ткани, склонное к озлокачествлению;
  • саркома – онкологическая патология.


Больше информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Суставы и связки верхней конечности: Анатомия

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра .

Мышцы и движения верхних конечностей: Анатомия

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено.

Области верхней конечности: Анатомия

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность .

Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы - StatPearls

Введение

Верхняя конечность состоит из множества мышц, которые организованы в анатомические части. Эти мышцы воздействуют на различные суставы кисти, руки и плеча, поддерживая тонус, обеспечивая стабильность и обеспечивая точное плавное движение.

Аксиоаппендикулярные группы мышц возникают из осевого скелета и воздействуют на грудной пояс. Лопаточно-плечевые мышцы берут начало от лопатки и вставляются в проксимальный отдел плечевой кости.В эту категорию входят мышцы вращающей манжеты, обеспечивающие стабильность плечевого сустава. В руке мышцы переднего отдела задействованы в сгибании предплечья, а мышцы заднего отдела - разгибатели предплечья. Точно так же передний отдел предплечья содержит сгибатели кисти, а задний отдел - разгибатели. Кисть делится на тенар, гипотенар, приводящий отсек, а также короткие мышцы кисти. [1] [2] [3] [4]

Структура и функции

Мышцы плеча и верхних конечностей специализируются на выполнении функций давления и манипулирования объектами.Скелетная мышца образована миофибриллами, содержащими миллионы миофибрилл, каждая из которых образована саркомерами. Саркомеры являются сократительной единицей, поэтому волокна скелетных мышц полностью предназначены для создания силы. Скелетные мышцы также выполняют множество функций, таких как произвольное движение, защита внутренних органов, выработка тепла и помощь в постуральном поведении. [5] [6]

Мышечная масса зависит от баланса между синтезом и деградацией белков, регуляция этого процесса чувствительна к нескольким факторам, таким как статус питания, уровень гормонов, физическая активность, основные заболевания, травмы и другие. .[7]

Эмбриология

Мезенхим (по происхождению мезодермальный) конденсируется в наборы дерматомов и миотомных комплексов. Миотомы мигрируют в развивающиеся зачатки конечностей, давая начало миобластам. Удлинение зачатков конечностей, наряду с образованием мышц из миобластов, разделяет мышцы на соответствующие группы мышц.

Кровоснабжение и лимфатика

Артериальное кровоснабжение мышц верхней конечности происходит в основном из подмышечной артерии (подключичной артерии) и ее ветвей.Плечевая артерия кровоснабжает передний отдел руки, а глубокая плечевая артерия - задний. В руке лучевая артерия снабжает латеральное предплечье, а локтевая кость отвечает за медиальный аспект. За пределами запястья лучевая и локтевая артерии образуют поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги. Деоксигенированная кровь стекает в головную вену и базиликовую вену. Лимфатические сосуды правой верхней конечности стекают в правый лимфатический проток, а левая - в грудной проток.[4] [8] [9]

Нервы

Иннервация мышц верхней конечности осуществляется через ветви плечевого сплетения, которое состоит из вентральных ветвей нервных корешков от C5 до T1. [10] [11]

Мышцы

Передние аксиоаппендикулярные мышцы (торакоаппендикулярные мышцы) [12]

Pectoralis major

  • Функции: сгибание, приведение, медиальное вращение плечевой кости.

  • Происхождение: головка ключицы: медиальная ключица спереди, грудинно-реберная головка: передняя грудина и реберные хрящи 1-6 ребер, а также наружный косой апоневроз

  • Вставка: латеральный край межтрабекулярной борозды плечевой кости

  • Внутренний : медиальный грудной нерв (C8, T1) боковой грудной нерв (C5, C6, C7) плечевого сплетения

Pectoralis minor

  • Функция: депрессия плеча, вытягивание лопатки

  • : Третье, четвертое и пятое ребра близко к соответствующим реберным хрящам

  • Вставка: Коракоидный отросток

  • Иннервация: Медиальный грудной нерв (C8, T1)

Подключичная кость

  • Функция Депрессия и стабилизация ключицы

  • Происхождение: Первое ребро медиально

  • Вставка: середина ключицы, снизу

  • Иннервация: нерв к подключичной коже (C5, C6)

Serratus anterior

  • Функция: вытягивание лопатки 9005, вращение лопатки 9005

    Начало: латеральное с первого по восьмое ребро

  • Место введения: передняя лопатка, медиально

  • Иннервация: длинный грудной нерв (C5, C6, C7)

Задний аксиоппендикулярный слой

9000 9000 Поверхностный слой

Latissimus dorsi

  • Функция: Приведение, медиальное вращение, разгибание плечевой кости

  • Происхождение: Остистые отростки седьмого-двенадцатого грудных позвонков, гребня подвздошной кости, третьей грудопоясничной фасции и четвертой 9000 ребер

  • Вставка: межбубная борозда плечевой кости

  • Иннервация: грудной нерв (C5, C6, C7)

Trapezius

  • Функция: подъем, вдавление и ретракция лопатки, вращение суставной впадины

  • Происхождение линии шеи: , затылочная связка, затылочный бугор, остистые отростки C7-T12

  • Вставка: лопатка, акромион и латеральная ключица

  • Иннервация: CN XI

34 Глубокий слой 4000

scapulae

  • Функция: Аддукция, медиальное вращение, разгибание плечевой кости

  • Происхождение: Поперечные отростки позвонков C1 - C4

  • Вставка: лопатка на ее медиальном крае

  • Внутренняя иннервация: грудной нерв , C6, C7)

Ромбовидный мажор

  • Забавный ction: Втягивание лопатки и вдавление суставной впадины

  • Происхождение: Остистые отростки от T2 до T5 позвонков

  • Вставка: нижняя часть медиальной лопатки

  • Иннервация: дорсальный нерв лопатки (C4, C

  • ) (

    , C

Малый ромбовидный

  • Функция: ретракция лопатки и депрессия суставной впадины

  • Происхождение: затылочная связка, а также шипы C7 и T1 позвонков

  • Вставка: верхняя часть 9 медиальной лопатки

  • Иннервация: дорсальный лопаточный нерв (C4, C5)

Лопаточно-плечевые (внутренние мышцы плеча)

Дельтовидная

  • Функция: передняя часть: сгибание руки, вращение средней части: отведение руки, задний отдел: разгибание и вращение руки в стороны

  • 900 04 Происхождение: Боковая ключица, акромион и лопатка

  • Вставка: бугристость дельтовидной мышцы

  • Иннервация: подмышечный нерв (C5, C6)

Teres major

  • Функция среднего и среднего звена вращение руки

  • Происхождение: задняя поверхность лопатки под нижним углом

  • Вставка: межбубная борозда на медиальной стороне

  • Иннервация: нижний лопаточный нерв (C5, C6)

9000praspinatus 29

.

Смотрите также