Свищ на тазобедренном суставе лечение


Свищ тазобедренного сустава лечение - Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава при правильном выполнении операции возникают редко. Однако несмотря на низкую вероятность развития опасных последствий, неприятные симптомы могут возникнуть у каждого, особенно при несоблюдении правил реабилитации.

К развитию осложнений приводит неправильный уход в раннем послеоперационном периоде, изменение рекомендованного врачом режима физической активности после выписки из больницы. Второй причиной ухудшения состояния пациента после операции считаются врачебные ошибки. Как правило, на исход операции влияет статус лечебного учреждения, квалификация хирурга и медперсонала.

Как часто возникают осложнения?

Неприятные ощущения, связанные с установкой импланта появляются у 1–2% пациентов. Об этом человек должен быть проинформирован до операции. Согласно статистике:

  1. Вывих протеза случается в 1,9% случаев.
  2. Инфицирование окружающих тканей — в 1,3%.
  3. Тромбоэмболия диагностируется у 0,3% пациентов.
  4. Перипротезный перелом — у 0,2%.

В большинстве случаев они возникают по вине самого больного, который не захотел проходить реабилитацию в специализированном центре или не придерживался режима после завершения восстановительного периода.

Ухудшение состояния наблюдается чаще всего в домашних условиях при отсутствии контроля со стороны врача.

Если после операции прошло достаточно времени, а хромота и нарушение подвижности не исчезают, речь идет о неправильной реабилитации. Прогнозирование возможных последствий, медикаментозная терапия, профилактика сопутствующих заболеваний и правильный подбор протеза значительно снижают риск возникновения послеоперационных осложнений. В некоторых случаях неприятные последствия наблюдаются даже при соблюдении всех мер предосторожности. Ни один врач не может предположить, как

Замена тазобедренного сустава: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Веб-сайт Американской академии хирургов-ортопедов. ОртоИнфо. Полная замена бедра. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Обновлено в августе 2015 г. По состоянию на 11 сентября 2019 г.

Веб-сайт Американской академии хирургов-ортопедов. Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, перенесших плановое эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: руководящие принципы и отчет о научных данных. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Обновлено 23 сентября 2011 г. По состоянию на 25 февраля 2020 г.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Замена бедра. Ланцет . 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкесс Дж. У., Крокарелл Дж. Р. Артропластика бедра. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 3.

Rizzo TD. Полная замена бедра.В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

.

Операция по замене тазобедренного сустава | цементированная, бесцементная, искусственная

Искусственный тазобедренный сустав

Срок службы имплантатов тазобедренного сустава в целом увеличился до 20 лет и более у 80% пациентов. При этом, вообще говоря, чем больше вы используете тазобедренный сустав, тем быстрее он изнашивается. Также важно помнить, что эти данные основаны на имплантатах и ​​методах старшего поколения. Таким образом, результаты, возможно, стали лучше в последние годы.

Искусственный сустав, называемый протезом, обычно изготавливается из специального металла и пластика. Две части подходят друг к другу, образуя новый тазобедренный сустав с гладкими поверхностями, которые скользят естественным и комфортным образом. В настоящее время на рынке представлено множество протезов бедра. В общем, насколько известно, все они примерно равны. У хирургов есть определенные имплантаты, которые они предпочитают использовать в основном в зависимости от того, как они обучались, и т. Д. Когда вы решите пройти операцию, рекомендуется, чтобы хирург использовал имплант, который ему наиболее удобен, если нет конкретной причины, почему этот имплант тебе не подойдет.

Это действительно полезная и недорогая серия видео по замене тазобедренного сустава

Операция по замене бедра

Искусственный тазобедренный сустав (протез)

На рынке представлено множество типов протезов бедра. Тип протеза, используемого для вашей операции, обычно определяется вашим хирургом в зависимости от вашего возраста, вашего образа жизни и прошлого опыта хирурга. Каждый протез состоит из двух частей: вертлужной впадины (или части гнезда), которая заменяет вертлужную впадину, и бедренного компонента, или стержневой части, которая заменяет головку бедренной кости.

Бедренный компонент (бедренная ножка) представляет собой металлическую ножку с металлическим (или керамическим) шариком на конце. Вертлужный компонент обычно представляет собой металлическую оболочку с пластиковым внутренним вкладышем. Используемый тип пластика очень жесткий и очень гладкий - настолько гладкий и жесткий, что вы можете кататься на коньках по пластиковому листу без значительного повреждения пластика.

Стволовой компонент может быть цементированным или нецементированным. В случае цементированного компонента цемент действует как раствор, удерживающий стержень внутри бедренной кости.В случае нецементированного компонента компонент запрессовывается (то есть вдавливается) в бедренную кость, а затем дополнительно конструируется, чтобы позволить кости врастать в компонент или в него, что улучшает его фиксацию в кости. Оба типа (с цементом и без цемента) используются современными хирургами-тазобедренными суставами и являются приемлемыми вариантами лечения.

Цементированный протез (изображение слева) удерживается на месте с помощью эпоксидного цемента, который прикрепляет металл к кости. Несцементированный протез (изображение справа) имеет мелкую сетку отверстий на поверхности, которая соприкасается с костью.Сетка позволяет

.

Операция по поводу анального свища | Ramsay Health Care

Эта веб-страница предоставит вам информацию об операции по поводу анального свища. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое анальный свищ?

Анальный свищ - это ненормальное соединение между внутренней поверхностью анального канала (задний проход) и кожей около заднего прохода.

Большинство анальных свищей вызваны абсцессом (скоплением гноя), который образовался в вашем анальном канале.Гной может стекать на кожу самостоятельно или в результате операции. Свищ возникает, когда след, оставленный гноем на пути к поверхности кожи, остается открытым.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Если операция прошла успешно, у вас больше не будет инфекции или боли.

Есть ли альтернативы операции?

Большинство анальных свищей не заживают сами по себе. Для лечения проблемы обычно требуется хирургическое вмешательство.

Что включает в себя операция?

Операция при анальной фистуле обычно проводится под общим наркозом.Операция обычно занимает от четверти до получаса.

Чтобы снизить риск недержания кишечника (когда вы опорожняетесь без желания), ваше лечение может включать в себя несколько операций в течение нескольких месяцев.

Тип необходимой вам операции будет зависеть от того, где находится свищ (см. Рисунок 1).

Рисунок 1 - Различные положения анального свища:

a Ниже сфинктера

b Через мышцу сфинктера

c Над мышцами сфинктера

  • Если свищ находится ниже или пересекает нижнюю часть мышц сфинктера, ваш хирург разрежет свищ на коже и оставит рану открытой, чтобы она могла зажить здоровой тканью.
  • Если у фистулы есть ветви, которые проходят через верхнюю часть мышц сфинктера, ваш хирург может наложить специальный шов (называемый сетонным швом) в фистулу, чтобы гной мог легко стекать.
  • Фистула может быть пригодна для лечения пробкой из ткани кишечника свиньи. Вашему хирургу не нужно будет делать разрез в мышце сфинктера.
  • Если свищ выходит за пределы мышц сфинктера, возможно, вам потребуется временная колостома (выход кишечника на кожу).Однако это случается нечасто.

Какие могут быть осложнения?

1 Общие осложнения

  • Боль
  • Кровотечение
  • Некрасивые рубцы

2 Специфические осложнения

  • Затруднение при мочеиспускании
  • Непроизвольный ветер или жидкие фекалии
  • Недержание кишечника

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете пойти домой в тот же или на следующий день.

В течение первых нескольких дней вам следует отдыхать, как можно меньше ходить, чтобы рана зажила. Часто для полного заживления раны требуется несколько недель, и до этого момента вам может потребоваться носить прокладку.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, вам следует попросить совета у члена медицинской бригады или вашего терапевта.

В небольшом количестве случаев свищ может вернуться.

Сводка

Анальный свищ может вызывать постоянную инфекцию и боль.Симптомы обычно ухудшаются без операции.

Благодарности

Автор: г-н Джонатан Лунд, DM FRCS (генерал. Хирург.) И мисс Джиллиан Тирни, DM FRCS (генерал. Хирург.)

Иллюстрации: Изображение LifeART, авторское право 2011 Lippincott Williams & Wilkins. Все права защищены.

Этот документ предназначен только для информационных целей и не должен заменять совет, который дал бы вам соответствующий врач.

.

Анатомия тазобедренного сустава, изображения, функции, проблемы и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирный сустав, который образуется в месте соединения бедренной кости (бедра) с тазом. Бедренная кость имеет шарообразную головку на конце, которая входит в гнездо, образованное в тазу, называемое вертлужной впадиной. Крупные связки, сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава удерживают кости (шар и впадину) на месте и не дают им смещаться.

Анатомия бедра, функции и общие проблемы

Кости тазобедренного сустава, вид спереди

Обычно гладкая подушка из блестящего белого гиалинового (или суставного) хряща толщиной около 1/4 дюйма покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину.Суставной хрящ остается гладким за счет жидкости, вырабатываемой в синовиальной оболочке (выстилке сустава). Синовиальная жидкость и суставной хрящ представляют собой очень скользкую комбинацию - в 3 раза более скользкую, чем при катании на коньках на льду, и в 4–10 раз более скользкую, чем при замене тазобедренного сустава из металла на пластике. Синовиальная жидкость - это то, что позволяет нам сгибать суставы под большим давлением без износа. Поскольку хрящ гладкий и скользкий, кости легко и без боли двигаются друг относительно друга.

При повреждении хряща, вторичном по отношению к остеоартриту (артриту изнашиваемого типа) или травме, движения в суставах могут стать болезненными и ограниченными.

Тазобедренный сустав - один из самых больших суставов тела и главный несущий сустав. Нагрузка на бедро во время ходьбы может быть в 5 раз больше, чем у человека. Здоровое бедро может поддерживать ваш вес и позволять двигаться без боли. Изменения в тазобедренном суставе в результате болезни или травмы значительно повлияют на вашу походку и создадут чрезмерную нагрузку на суставы выше и ниже бедра.

Чтобы серьезно повредить бедро, требуется большая сила из-за сильных и крупных мышц бедер, которые поддерживают и двигают бедро.

Анатомические термины

Анатомические термины позволяют более точно описать тело и движения тела. Вместо того, чтобы ваш врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит переднебоковой стороной». Выявление конкретных областей боли помогает направлять следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания местоположения (применительно к бедру):

  • Передняя - брюшная сторона (перед) бедра
  • Задний - задняя сторона бедра
  • Медиальный - сторона бедра, ближайшая к позвоночнику
  • Боковой - сторона бедра, наиболее удаленная от позвоночника
  • Отведение - отойти от тела (отвести ногу от средней линии i.е. в сторону)
  • Приведение - движение к телу (опускание ноги по направлению к средней линии, т.е. сбоку)
  • Проксимальный - ближайший к точке прикрепления или ориентиру или центру тела
    • Пример: колено проксимальнее лодыжки
  • Дистальный - расположен дальше всего от точки прикрепления или ориентира или центра тела.
    • Пример: голеностопный сустав дистальнее колена
  • Inferior - расположен ниже, ниже или ниже; под поверхностью

Анатомия бедра

.

Смотрите также