Таблетки для лечения суставов терафлекс


Терафлекс – капсулы для лечени суставов, таблетки Терафлекс для восстановления костей и хрящей

Доказано2, что Терафлекс® способствует:

  • обновлению хрящевой ткани сустава
  • улучшению подвижности суставов
  • уменьшению боли

Также препарат препятствует дальнейшему развитию заболевания3.

Капсулы Терафлекс® обладают комплексным действием: они способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы, Терафлекс® рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата (400 мг) и глюкозамина (500 мг), эффективность которых доказана 4,5.

Терафлекс® выпускается в идеальной форме капсул6, поэтому:

  • включает в себя только необходимые действующие вещества без лишних дополнительных примесей;
  • легко усваивается организмом.

Терафлекс® необходимо принимать курсами, эффект лечения может наступать постепенно и призван сохраниться в течение длительного времени7. Курс лечения: от 3 до 6 месяцев. Первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки, в последующие дни — по капсуле 2 раза в сутки.

Поддерживайте здоровье суставов курсами 2 раза в год, и суставы будут Вам благодарны8.

Инструкция Терафлекс®

причин и лечения. Лучшие таблетки для лечения суставов ног

Боль в ногах - проблема большинства современных людей. Ведь одни люди ходят и стоят, а другие - наоборот, проводят большую часть времени. Кроме того, существует множество других факторов, которые могут вызвать боль в ногах.

Введение

Такая боль знакома многим. Это может быть болезненность в тазобедренном или коленном суставе, а также могут болеть суставы пальцев ног. Боль ноющая и резкая. И в каждом случае можно говорить о разных недугах.

Если неправильно выбрать обувь, то могут возникнуть боли в ногах.

Но основные причины - перенапряжение и травмы.

Боль, вызванная недавним физическим трудом

Они возникают после интенсивных физических нагрузок у людей любого типа без исключения. В этом случае врачи не понадобятся. Боль в суставах ног несильная, не болит, может усиливаться при движении, а в покое - проходит. Иногда может наблюдаться незначительная гиперемия кожи в области любого сустава.

Пройти эти боли самостоятельно после небольшого отдыха. Но если они сильные, то можно прибегать к кремам и мазям с эффектом анестезии (препараты «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Лекарство наносят в области сустава на кожу массирующими движениями два-три раза в день.

Травма

Боли в суставах ног, причиной которых являются травмы, возникают, как правило, именно после этой травмы (сразу или через некоторое время).В этом случае повреждается хрящ, капсула или связка. Боль будет постоянной. Ощущение покоя, но оно увеличивается с движением. Сопровождается гиперемией кожи в области сустава, ограниченной ее движением и припухлостью.

Если болевой симптом не выражен, отечность отсутствует, контуры сустава не изменены, то достаточно дать ему покой, ограничить движение конечности. Для этих целей словно специально создан эластичный бинт. Ее следует обернуть вокруг пораженного участка, захватывая область ниже и выше сустава - это поможет повязке лучше держаться.

Первые сутки после травмы, чтобы избежать сильного отека, можно прикладывать компресс при простуде, но не более чем на полчаса. Чтобы избежать обморожения, нужно прикладывать холодный компресс через одежду. На следующий день на сустав накладывают теплые, но не горячие компрессы. Они улучшат кровообращение и ускорят восстановление поврежденных участков.

В первые 24 часа после травмы суставу следует придать приподнятое положение (подушка под поврежденный коленный сустав).

При сильной боли, кремы и мази с эстетическим эффектом.Если принятые меры не уменьшают боли в суставах ног, причины могут быть более серьезными, и в этом случае после осмотра стоит сразу же обратиться к травматологу для соответствующего лечения.

Боль в суставах у подростков, детей

В этой возрастной группе много недугов, симптомами которых являются боли в суставах ног. Причины и лечение может установить и назначить только врач. Но любой родитель, обратив внимание на некоторые моменты, сможет установить вероятную причину.

В период, когда происходит быстрый рост ребенка, он может испытывать некоторый дискомфорт, боли в суставах левой и правой ноги, в мышцах и костях. Эти «боли роста» не следует воспринимать как нечто ужасное. У них не будет никаких последствий, и они не требуют лечения. Чаще от таких неприятностей страдают девочки восьми - четырнадцати лет. Если активность ребенка не снижена, у него хороший аппетит и настроение, то, скорее всего, возникают боли в росте.

Как тогда вы можете помочь своему ребенку?

Ему нужно рассказать, что за боли в суставах ног. Причины связаны с ростом, и в большинстве случаев они пройдут самостоятельно. Облегчение может принести бутылка с теплой водой или легкий массаж.

Но если боли в суставах сопровождаются дополнительными симптомами, ребенка следует показать врачу. Ведь у него может быть серьезное заболевание.

Боль в суставах левой ноги, правой ноги, других суставах, наряду с кожной сыпью, общей гипертермией, локальным отеком и покраснением может быть вызвана такими заболеваниями, как:

  1. Острая ревматическая лихорадка.Характерно, что возникает воспаление соединительной ткани в суставах, внутренних органах, что чревато довольно серьезными осложнениями (поражением клапанов сердца). Один из признаков острой ревматической лихорадки - ревматический полиартрит.
  2. Ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание хроническое, при котором развивается прогрессирующая воспалительная реакция различных суставов, в том числе ног. Встречается у детей до шестнадцати лет.
  3. Инфекционный артрит. Как правило, он выступает осложнением ряда инфекционных заболеваний.Поражает как один, так и несколько суставов подряд. Будет сильная боль в суставах ног или других пораженных суставах, а также повышенная температура. Возможна рвота, тошнота. Пораженный сустав болезненно реагирует на прикосновение.
  4. Реактивный артрит. Воспаление возникает как реакция на инфекционное заболевание. Часто проявляется на фоне ангины, гриппа и других заболеваний. Часто сочетается с конъюнктивитом и уретритом.
  5. Длительные сильные боли в суставах ног у детей могут говорить о наличии опухолей костей.

Боль в суставах у взрослых

Причиной болезненности суставов у взрослых также могут быть самые разные заболевания. Вот почему так важно сразу обращать внимание на боли в суставах ног, которые может выявить и прописать врач.

Чтобы сделать предположение перед визитом к врачу, стоит изучить все сопутствующие симптомы. Так, ноющая боль в суставах ног или острая в сочетании с переутомлением, слабостью и гипертермией тела могут указывать на ряд заболеваний.

Одно из них - ревматоидный артрит. Хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением соединительной ткани. В этом случае боль возникает внезапно и на одну-две недели усиливается. Болевой эффект будет ощущаться как в самом суставе, так и в окружающих его мышцах. Утром и в покое усиливаются неприятные ощущения. Это может повлиять как на несколько, так и на один сустав. Воспаленный сустав становится больше, кожа реагирует на прикосновения. Возникает гипертермия и покраснение. Подвижность ограничена.Типичная утренняя скованность, когда сустав плохо работает около часа, пока человек просыпается.

Боль в суставах у людей с избыточным весом и пожилых людей

Этот тип боли обычно связан с хроническими недугами, из-за которых происходит медленное разрушение хряща. Их называют дегенеративными.

Ноющая боль в суставах ног носит длительный характер и постепенно прогрессирует. Остеоартроз (остеоартроз) - одно из таких заболеваний. Боль вначале незначительная, позже - более выраженная.Заболевание поражает те суставы, нагрузка на которые максимальна. Потому что боль в бедре

.

4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицинских наук.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрица плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, - говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу аналогичны вашей естественной суставной жидкости.

При остеоартрозе суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделана инъекция PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и восстановление сил также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Взаимодействий антибиотиков и противозачаточных таблеток: факт или заблуждение?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Можно ли принимать антибиотики вместе с противозачаточными?

Следует ли вам использовать резервный барьерный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив), когда вы также принимаете антибиотик с гормональной формой контрацепции?

  • В течение многих лет женщинам говорили, что их противозачаточные средства могут стать менее эффективными, если они одновременно пройдут курс лечения антибиотиками.Обычно медицинские работники советуют женщинам добавлять к их противозачаточным средствам барьерные средства контроля рождаемости (например, презервативы) и, возможно, в течение 7 дней после окончания приема антибиотиков, чтобы предотвратить беременность.
  • Сегодня в большинстве исследований утверждается, что антибиотики, за исключением препарата от туберкулеза рифампицин (также известного как рифадин и римактан) и, возможно, других рифамицинов, таких как рифабутин, не влияют на эффективность гормональных форм контроля над рождаемостью, таких как таблетки.Однако критики утверждают, что многие исследования, в которых обнаружено отсутствие взаимодействия, были небольшими и, следовательно, маловероятно, чтобы выявить нечастые взаимодействия.
  • Напротив, крупное, но обсервационное исследование базы данных из BMJ Evidence-Based Medicine , опубликованное в августе 2020 года, предполагает, что существует вероятность беременности при сочетании противозачаточных средств и антибиотиков. Однако это исследование не может доказать причинно-следственный результат на основе ретроспективного дизайна и ограничений исследования.

Поскольку многие исследования противоречат друг другу, вам следует обсудить эту тему со своим врачом, если вам прописали антибиотик и вы используете гормональную форму контроля над рождаемостью.

  • Сообщается, что противозачаточные таблетки не работают в 1% случаев при идеальном использовании и в 9% случаев при обычном использовании . Это означает, что при нормальном использовании около 9 из 100 женщин могут забеременеть каждый год, употребляя таблетки.
  • Многие женщины не желают принимать дополнительный шанс на беременность при использовании антибиотиков, особенно с противоречивыми данными исследований.
  • С другой стороны, некоторым женщинам не нравится мысль о дополнительном барьерном методе контроля над рождаемостью в течение одной или двух недель, а то и дольше.
  • Поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать дополнительный метод контроля рождаемости (например, презерватив и / или спермицид) к вашему гормональному методу во время короткого курса лечения антибиотиками.

Что говорится в исследовании?

Согласно клиническим рекомендациям экспертов и медицинских работников, только один антибиотик - рифампицин (бренды: рифадин и римактан) и, в меньшей степени, рифабутин - снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Рифампицин снижает эффективность за счет снижения уровня противозачаточных гормонов (этинилэстрадиола и прогестина) у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Уровни гормонов необходимы для предотвращения овуляции.
  • Рифампицин может индуцировать ферменты в печени, которые расщепляют эстроген быстрее, чем обычно. Снижение уровня гормонов может снизить эффективность ваших противозачаточных средств.
  • Рифампицин может также снизить эффективность трансдермального пластыря для контроля рождаемости (Орто Эвра) и вагинального кольца (НоваРинг), поэтому с этими продуктами следует использовать другую форму контроля рождаемости.
  • Негормональный метод контроля рождаемости, например презерватив, диафрагма или медная ВМС, рекомендуется с рифампицином. Еще одним вариантом может быть противозачаточная инъекция Депо-Провера.

Обзор 2018 г., опубликованный в Американском журнале акушерства и гинекологии , согласился с этой информацией. Исследователи завершили обзор литературы нескольких исследований, соответствующих критериям включения.

Они стремились определить, приводит ли взаимодействие между не рифамициновыми антибиотиками и гормональными контрацептивами к снижению эффективности или повышению токсичности любой терапии.Авторы не нашли доказательств, подтверждающих существование лекарственных взаимодействий между гормональными контрацептивами и антибиотиками (за исключением рифамицинов).

  • Два исследования не обнаружили разницы в частоте наступления беременности у женщин, которые использовали оральные контрацептивы с антибиотиками и без них.
  • Никаких различий в подавлении овуляции или прорывном кровотечении не наблюдалось ни в одном исследовании, в котором гормональные контрацептивы сочетались с каким-либо антибиотиком.
  • Не наблюдалось значительного снижения фармакокинетических параметров прогестина или этинилэстрадиола при приеме любого антибиотика, за исключением более низкой площади этинилэстрадиола под кривой при введении с диритромицином (больше не доступно в США).

Авторы пришли к выводу, что большинству женщин не следует ожидать снижения эффективности при использовании гормональных контрацептивов и антибиотиков (кроме рифамицинов).

В обзоре журнала Американской академии дерматологии говорится, что фармакокинетических данных демонстрируют, что уровни пероральных контрацептивов не меняются при комбинированном применении антибиотиков, в том числе:

Даже с этим исследование данных, связь между использованием антибиотиков и контрацептивной неудачи остается спорным.Крупные клинические испытания еще не завершены, но были оценены многие индивидуальные исследования. Некоторые эксперты утверждают, что исследования слишком малы или плохо спланированы для определения взаимодействия между отдельными антибиотиками и противозачаточными средствами.

В августе 2020 года исследователи из Великобритании опубликовали обсервационное исследование в BMJ Evidence-Based Medicine .

  • Это исследование показало (но не смогло доказать), что антибиотики могут снижать эффективность гормональных контрацептивов, в том числе таблеток.
  • Исследователи проанализировали анализ сообщений о нежелательных побочных эффектах (в Великобритании они называются «желтыми карточками») и обнаружили, что нежелательная беременность была в 7 раз более вероятна для тех, кто принимал антибиотики, чем для других типов не связанных лекарств.
  • Незапланированная беременность также в 13 раз чаще встречалась в сообщениях о препаратах, индуцирующих ферменты, в том числе некоторых антибиотиках.
  • Авторы пришли к выводу, что женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует рекомендовать принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать нежелательной беременности при назначении антибиотиков.Однако они подчеркнули, что риск будет варьироваться от женщины к женщине, в зависимости от ее физиологического состояния и обстоятельств.

Какие другие препараты могут повлиять на эффективность противозачаточных средств?

Другие препараты, помимо рифампицина или рифамицинов, могут влиять на надежность контроля над рождаемостью. Другие препараты, индуцирующие ферменты, могут влиять на гормональный фон вашего противозачаточного средства и снижать его эффективность.

Поэтому всегда просите своего врача или фармацевта выполнять анализ взаимодействия с лекарствами каждый раз, когда начинаете или даже прекращаете прием лекарства.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, а также безрецептурные (OTC) лекарства, витамины и травяные или диетические добавки.

Например:

  • Противогрибковое лекарство гризеофульвин может привести к снижению уровня противозачаточных гормонов и снижению эффективности противозачаточных таблеток.
  • Некоторые противосудорожные препараты могут также снизить эффективность комбинированных противозачаточных таблеток, например, противосудорожные препараты, такие как:
    • карбамазепин (Тегретол)
    • фенитоин (дилантин)
    • примидон (Mysoline)
    • топирамат (Topamax, Qudexy XR)
    • фелбамат (Felbatol)
    • окскарбазепин (Oxtellar XR, Трилептал)
    • и барбитураты, такие как фенобарбитал
  • Некоторые лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренц, ингибиторы протеазы или противовирусные бустеры, также могут влиять на эффективность противозачаточных средств.
  • Два небольших исследования показывают, что зверобой может индуцировать ферменты печени, которые могут увеличить метаболизм противозачаточных таблеток и снизить терапевтическую эффективность. Это также возможно с пластырем и противозачаточным кольцом.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, используйте презервативы в качестве резервного метода. Поговорите со своим врачом о переходе на другой негормональный метод контроля над рождаемостью (например, медную ВМС или диафрагму), если вы будете принимать эти взаимодействующие препараты в течение длительного времени.

Это еще не все возможные взаимодействия с противозачаточными средствами. Используйте средство проверки взаимодействия с Drugs.com, чтобы проверить возможные взаимодействия лекарств с вашим методом контроля рождаемости и обсудить их со своим врачом или фармацевтом.

И помните, что основная причина, по которой женщины забеременели при приеме таблеток, заключается в том, что они не принимают их правильно .

  • Противозачаточные таблетки не работают по крайней мере в 1% времени при идеальных условиях и до 9% времени при обычном использовании, поэтому прием таблеток в соответствии с указаниями или добросовестное использование других надежных методов контрацепции является ключом к предотвращению беременности.
  • Другие явления, такие как рвота или диарея более 48 часов, также могут снизить эффективность предотвращения беременности при помощи таблетки.

Дополнительную информацию см. В разделе «Планируемое отцовство».

См. Также

Источники

  • Аронсон Дж. К., Фернер РЭ. Анализ отчетов о незапланированных беременностях, связанных с комбинированным использованием неферментативных антибиотиков и гормональных контрацептивов.
    BMJ Evidence-Based Medicine, первая публикация в Интернете: 18 августа 2020 г.DOI: 10.1136 / bmjebm-2020-111363
  • Антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Drugs.com. 19 августа 2020 г. https://www.drugs.com/news/antibiotics-might-lower-effectiveness-birth-control-pill-92216.html
  • Симмонс КБ, Хаддад Л.Б., Нанда К. и др. Лекарственное взаимодействие между антибиотиками рифамицина и гормональной контрацепцией: систематический обзор. BJOG. 2018; 125 (7): 804-811. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15027
  • Клиника Мэйо. Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора.По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136
  • Дикинсон Б.Д., Альтман Р.Д., Нильсен Н.Х. и др. Лекарственное взаимодействие между оральными контрацептивами и антибиотиками. Obstet Gynecol. 2001; 98: 853.
  • Арчер JS, Арчер Д.Ф. Эффективность оральных контрацептивов и взаимодействие антибиотиков: миф развенчан. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 917.
  • Barditch-Crovo P, Trapnell CB, Ette E, et al. Влияние рифампицина и рифабутина на фармакокинетику и фармакодинамику комбинированного перорального контрацептива.Clin Pharmacol Ther. 1999; 65: 428.
  • Weaver K, Glasier A. Взаимодействие между антибиотиками широкого спектра действия и комбинированными пероральными противозачаточными таблетками. Обзор литературы. Контрацепция. 1999; 59: 71.
  • Мартин К., Барбьери Р., Кроули В., Мартин К. Актуально. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. Лекарственные взаимодействия. По состоянию на 18 августа 2020 г., https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-use-of-combination-oral-contraceptives
  • .
  • Обучение пациентов: Гормональные методы контроля рождаемости (помимо основ).Своевременно. По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics
  • ДеРосси СС, Херш Э.В. Антибиотики и оральные контрацептивы. Dent Clin North Am. 2002; 46 (4): 653-664. DOI: 10.1016 / s0011-8532 (02) 00017-4

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Проверка взаимодействия с наркотиками - для наркотиков, еды и алкоголя

Начните вводить название препарата и выберите наиболее подходящее из списка предложений. Повторите процесс, чтобы добавить несколько препаратов. Как только ваш список будет завершен, вы можете сразу проверить взаимодействие или сохранить его для дальнейшего использования.

Чтобы просмотреть ранее сохраненных списков , войдите в систему.

Каковы лекарственные взаимодействия?

Каждый раз, когда вы принимаете более одного лекарства или даже смешиваете его с определенными продуктами питания, напитками или лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вы подвергаетесь риску лекарственного взаимодействия.Большинство лекарственных взаимодействий не являются серьезными, но, поскольку некоторые из них являются серьезными, важно понять возможный результат, прежде чем принимать лекарства.

  • Лекарственное взаимодействие - это наиболее распространенный тип лекарственного взаимодействия. Чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность взаимодействия вашего препарата с другим лекарством. Лекарственное взаимодействие может снизить эффективность ваших лекарств, может усилить незначительные или серьезные неожиданные побочные эффекты или даже повысить уровень в крови и возможную токсичность определенного лекарства.Например, если вы одновременно принимаете обезболивающее, такое как викодин, и седативный антигистамин, например, Бенадрил, у вас будет повышенная сонливость, поскольку оба препарата вызывают этот побочный эффект.
  • Взаимодействие лекарств, продуктов питания и напитков - Вы, вероятно, видели наклейки на бутылке с рецептом, чтобы «избегать грейпфрутового сока» в то или иное время. Это может показаться странным, но некоторые лекарства могут взаимодействовать с едой или напитками. Например, грейпфрутовый сок может снизить уровень ферментов в печени, ответственных за расщепление лекарств.Уровни взаимодействующего препарата в крови могут повыситься, что приведет к токсичности. Это взаимодействие может происходить с обычно используемыми статинами для снижения холестерина, такими как аторвастатин, ловастатин или симвастатин. Результатом может быть мышечная боль или даже серьезное мышечное повреждение, известное как рабдомиолиз.
  • Взаимодействие лекарств с болезнями - Лекарственные взаимодействия не всегда происходят только с другими лекарствами или продуктами питания. Ваше текущее заболевание также может повлиять на действие лекарства. Например, безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Sudafed) или фенилэфрин (Sudafed PE), могут повышать кровяное давление и могут быть опасны, если у вас высокое кровяное давление.

Как происходит взаимодействие лекарств?

Лекарственные взаимодействия могут происходить разными способами:

  1. A Фармакодинамическое взаимодействие происходит, когда два лекарства, введенные вместе, действуют на один и тот же или аналогичный рецепторный сайт и приводят к большему (аддитивному или синергетическому) или уменьшенному (антагонистическому) эффекту. Например, когда хлорпромазин, который иногда используется для предотвращения тошноты и рвоты, и галоперидол, антипсихотическое лекарство от шизофрении, назначаются вместе, повышается риск серьезного, возможно, фатального нарушения сердечного ритма.
  2. A Фармакокинетическое взаимодействие может происходить, если одно лекарство влияет на абсорбцию, распределение, метаболизм или выведение другого препарата. Примеры могут помочь объяснить эти сложные механизмы:
    • Всасывание: Некоторые лекарства могут изменять всасывание другого лекарства в кровоток. Например, кальций может связываться с некоторыми лекарствами и блокировать абсорбцию. Долутегравир (Тивикай) для лечения ВИЧ не следует принимать одновременно с карбонатом кальция (Тумс, Маалокс и др.), Потому что он может снизить количество долутегравира, всасываемого в кровоток, и снизить его эффективность при лечении ВИЧ-инфекции.Долутегравир следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема лекарств, содержащих кальций или другие минералы, чтобы предотвратить это взаимодействие. Точно так же многие лекарства нельзя принимать с молоком или молочными продуктами, потому что они связываются с кальцием. Лекарства, влияющие на перистальтику желудка или кишечника, pH или естественную флору, также могут вызывать лекарственные взаимодействия.
    • Распространение: Белковые взаимодействия могут происходить, когда два или более препарата с высокой степенью связывания белков конкурируют за ограниченное количество сайтов связывания на белках плазмы.Одним из примеров взаимодействия является фенофибриновая кислота (Trilipix), используемая для снижения холестерина и триглицеридов в крови, и варфарин, распространенный разжижитель крови, помогающий предотвратить образование тромбов. Фенофибриновая кислота может усилить действие варфарина и вызвать более легкое кровотечение.
    • Метаболизм: Наркотики обычно выводятся из организма либо в неизмененном (исходном) виде, либо в виде метаболита, который был каким-то образом изменен. Ферменты в печени, обычно ферменты CYP450, часто несут ответственность за расщепление лекарств и их выведение из организма.Однако уровни ферментов могут повышаться или понижаться и влиять на расщепление лекарств. Например, использование дилтиазема (лекарства от кровяного давления) с симвастатином (лекарством для снижения холестерина) может повысить уровень в крови и побочные эффекты симвастатина. Дилтиазем может ингибировать (блокировать) ферменты CYP450 3A4, необходимые для расщепления (метаболизма) симвастатина. Высокий уровень симвастатина в крови может привести к серьезным побочным эффектам со стороны печени и мышц.
    • Выведение: Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, могут снижать функцию почек и влиять на выведение лития, препарата, применяемого при биполярном расстройстве.Вам может потребоваться корректировка дозы или более частое наблюдение со стороны врача, чтобы безопасно использовать оба лекарства вместе.

Почему важно проверять взаимодействия

Лекарственные взаимодействия важно проверять, потому что они могут:

  • Влияет на действие вашего лекарства, изменяя его уровень в крови
  • Подвергает вас риску побочных эффектов и токсичности
  • Ухудшение вашего медицинского состояния.

Проверка взаимодействия с наркотиками до того, как оно произойдет, может значительно снизить вероятность возникновения проблемы. Обычно ваш врач и фармацевт уже проделали это с вашими рецептурными лекарствами, но рекомендуется дважды проверить и узнать об этих лекарствах самостоятельно. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включая витамины, травяные или пищевые добавки, обязательно изучите эти продукты на предмет взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Обратитесь за советом к фармацевту или врачу, если вас смущает медицинский жаргон.

Взаимодействие с лекарствами также может повлиять на стоимость медицинского обслуживания, поскольку серьезное взаимодействие с лекарствами может привести к травме, госпитализации или, в редких случаях, смерти.

Не все лекарственные взаимодействия плохи. Некоторые лекарства могут лучше всасываться, если принимать их во время еды, или могут иметь более благоприятные уровни в крови, если их принимать вместе с другими лекарствами, которые влияют на метаболические ферменты.

Часто ли происходят лекарственные взаимодействия?

Основные лекарственные взаимодействия, опасные для жизни, встречаются нечасто, но вызывают серьезную озабоченность.Большинство лекарственных взаимодействий, перечисленных на этикетке упаковки, могут быть теоретическими, исходя из фармакологии лекарства. Однако, если вы можете избежать возможного взаимодействия с лекарствами, выбрав другое лекарство, это всегда ваш лучший выбор.

Поскольку большинство людей не знают, могут ли два или более препарата взаимодействовать друг с другом, важно проверять статус лекарственного взаимодействия с каждым новым лекарством. Фактически, прекращение приема некоторых лекарств может также повлиять на уровни других лекарств в вашем организме. Проявление активности в отношении собственного здоровья, проверка взаимодействия с лекарствами и обсуждение проблем с вашим лечащим врачом могут быть задачей, спасающей жизнь.

Частота взаимодействия лекарств и ваш риск взаимодействия с ними также зависят от таких факторов, как:

  • Общее количество лекарств, которые вы принимаете
  • Возраст, функция почек и печени
  • Диета и возможные лекарственные взаимодействия
  • Медицинские условия
  • Метаболические ферменты в вашем теле и вашей генетике

Какие еще факторы вызывают взаимодействия?

Не забывайте, что алкоголь, кофеин и запрещенные наркотики также могут вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.Например, прием обезболивающего, такого как гидрокодон-ацетаминофен (викодин) с алкоголем, может вызвать дополнительную сонливость, может опасно снизить частоту дыхания, а в больших дозах может быть токсичным для печени из-за комбинации ацетаминофена (тайленола) и алкоголя. .

Прием лекарства, которое было прописано кому-то другому или куплено в Интернете, тоже может быть опасным и приводить к неожиданным лекарственным взаимодействиям. Избегайте этих практик.

Как проверить взаимодействие лекарств?

Общение с вашим лечащим врачом - ключ к предотвращению взаимодействия с лекарствами.Постоянно обновляйте список ваших лекарств, безрецептурных продуктов, витаминов, трав и заболеваний. Делитесь этим списком со своим врачом, фармацевтом и медсестрой при каждом посещении, чтобы они также могли проверить взаимодействие лекарств.

Изучите Руководство по лекарствам, информацию о рецептах, предупреждающие этикетки и этикетку с фактической информацией о лекарствах с каждым новым рецептом или безрецептурным продуктом. Маркировка может измениться по мере получения новой информации о лекарствах, поэтому важно часто просматривать эту информацию.

Всегда лучше спрашивать у своего врача самую последнюю информацию о взаимодействии лекарств. Однако вы также можете использовать нашу онлайн-программу проверки взаимодействия с наркотиками, чтобы узнать больше о возможных взаимодействиях с наркотиками. Этот инструмент объясняет, что такое взаимодействие, как оно происходит, уровень значимости (большой, средний или незначительный) и, как правило, предлагаемый курс действий. Он также будет отображать любые взаимодействия между выбранным вами лекарством (-ами) и едой, напитками или состоянием здоровья.

Что мне делать, если я обнаружил лекарственное взаимодействие?

Помните - взаимодействия с наркотиками обычно можно предотвратить с помощью ваших проактивных усилий.Однако, если вы обнаружите, что подвержены риску возможного взаимодействия с лекарствами, как можно скорее позвоните своему врачу или фармацевту. Они поймут важность взаимодействия и смогут порекомендовать вам следующие наилучшие шаги. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Перейти к проверке взаимодействий
.

Смотрите также