Тендиноз что это


Что такое тендиноз и как его лечить?

Симптоматические проявления тендиноза Диагностические методики развития патологии сухожилия Тендиноз – внешние и рентгеновские проявления

Специалисты знают, что тендиноз такое заболевание, которое поражает связки. Тендиноз отличается от других форм связочных патологий невоспалительной этиологией. Часто тендиноз сухожилия является хронической формой тендинита – острого воспаления связок, вызванных инфицированием, травматизацией или перенапряжением связочного аппарата. Следует отличать эти болезни сухожилия от тендовагинита, вызванного не повреждением сухожилий, а развитием воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, окружающей связки.

Причины тендиноза

Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу. При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам. Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.

Тендиноз – внешние и рентгеновские проявления

На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.

Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:

  • Инфекции различной природы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Артропатии разной этиологии;
  • Остеоартрозы суставов;
  • Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.

Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.

Интересно!

Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.

Виды и симптомы тендиноза

Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.

На суставах ног патология принимает такие формы, как:

  • Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
  • Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
  • Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.

Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:

  • Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
  • Тендиноз пяточной кости;
  • Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
  • Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.
Симптоматические проявления тендиноза

К числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.

На заметку!

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития оссифицирующего тендиноза, при котором происходит кальцинирование связок, нарушающее их эластичность и прочность.

Диагностика тендиноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину. Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом. Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.

Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.

Интересно!

Принимать решение о том, как лечить тендиноз, врач сможет, только после постановки диагноза. Обследование проводится и во время лечения тендиноза для контроля состояния больного.

Диагностические методики развития патологии сухожилия

Лечение тендиноза

В подавляющем большинстве случаев при лечении тендиноза используются консервативные методики, включающие применение медикаментозных препаратов болеутоляющего действия, а также НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. В этот список входят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз. Они назначаются в таблетированной либо мазевой форме. При отсутствии выраженного положительного эффекта лекарства вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия и близлежащего сустава.

Из физиотерапевтических методик, к которым приступают после снятия острых симптомов, лучшийй результат применяют:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазерная и магнитотерапия;
  • Бальнеологические процедуры (лечение грязью);
  • Парафинолечение;
  • Озокерит.

Эти процедуры нормализуют кровообращение и способствуют ускорению восстановительных процессов. Упражнения лечебной физкультуры и массаж возвращают суставам подвижность, а связкам эластичность и прочность.

При отсутствии острого воспалительного процесса возможно лечение тендиноза народными средствами. В число таких процедур входят:

  • Холодный массаж – растирание пораженной зоны кусочками льда, заранее заготовленными в морозильной камере холодильника;
  • Настойка перегородок грецкого ореха на водке (150 мл на стакан перегородок), которой, после трехнедельного настаивания в темном месте, также нужно растирать больное сухожилие и сустав;
  • Черемуховый отвар, приготовленный из трех столовых ложек свежесобранных ягод, залитых стаканом кипятка, нужно пить при тендинозе после еды. Для приготовления отвара подойдут и сушеные плоды черемухи, которые необходимо прокипятить в течение пяти минут.

Важно!

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно применять нетрадиционные способы лечения не следует – это может привести к ухудшению состояния больного.

Тендиноз относится к числу болезней, вероятность выздоровления при которых очень высока. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Прерывать курс лечения, даже при исчезновении патологической симптоматики, не следует.

nogivnorme.ru

Тендиноз - что это такое, причины, симптомы и лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.

Что такое тендиноз?

Тендиноз представляет собой воспаление сухожилия и сухожильной сумки, в результате которого происходит постепенная дегенерация самой структуры и окружающих тканей. Это опасное и тяжелое заболевание, требующее немедленной коррекции. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы. В таком случае приходится говорить о миотендинозе. Описываемая патология может быть как самостоятельной, так и являться формой периартрита.

Отличия тендиноза от тендинита

Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:

  • Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д.
  • Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур.
  • Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.

Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.

Важно! И то и другое заболевания крайне опасны и быстро приводят к инвалдизации. Поэтому нужно быть начеку.

Причины и механизм развития тендиноза

В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:

  • Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике.
  • Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология.
  • Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение.
  • Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.

Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.

Группы риска

Некоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:

  • Профессиональные спортсмены. Теннисисты, гольфисты, другие группы лиц, активно использующие руки.
  • Лица, профессионально занятые физическим трудом с длительным совершением монотонных движений. Сюда входят строители, грузчики и т.д.
  • Офисные работники. Среди них: копирайтеры, клерки, наборщики печатного текста и т.д.
  • Профессиональные музыканты-струнники, клавишники.

В основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом. В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое. Сухожилие недополучает кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию воспалительно-дистрофического процесса, собственно самого тендиноза.

Характерная симптоматика

Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:

  • Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности.
  • Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы.
  • Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах.
  • Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.

Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.

Виды тендиноза

Наиболее распространенны следующие виды патологии:

  • Тендиноз стопы. Составляет до 35% всех случаев заболевания. Чаще всего наблюдается в области ахиллова сухожилия. Боли при этой локализации патологии интенсивные, влияют на ходьбу.
  • Тендиноз сустава локтя. Развивается у лиц, профессионально занятых физическим трудом.
  • Тендиноз сустава плеча. Настоящий бич тяжелоатлетов.
  • Тендиноз тазобедренного сустава. Встречается сравнительно редко. Протекает более тяжело, поскольку данная локализация плохо поддается иммобилизации.

Важно! Каждый из видов тендиноза требует особого лечения. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Не обойтись без помощи врача.

Диагностика

Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста. Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.

На первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.

Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:

  • Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д.
  • МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными.
  • УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.

Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.

Современные методы лечения

Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.

Иммобилизация

Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.

Медикаментозное лечение

Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др. Они помогают снять воспаление, устранить болевой синдром.
  • Анальгетики: Анальгин, Темаплгин, Баралгин и др. Помогают устранить боль и дискомфорт.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционной этиологии заболевания. Наименования препаратов определяются только врачом.
  • Стероидные противовоспалительные препараты. Назначаются в тяжелых случаях, когда болевой синдром крайне интенсивен. Дексаметазон и др.

Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.

Важно отметить! Допустимо самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной дозировке в комплексе с анальгетиками. Принимать их можно до 3-5 дней, только до посещения врача. Злоупотреблять не рекомендуется, поскольку велик риск «смазать» клиническую картину.

Физиотерапия

Существует несколько эффективных методов физиолечения:

  • Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковое лечение.

Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».

Народные средства

Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.

Первый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).

Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.

Хирургическое лечение

Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.

Реабилитация

По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.

Прогноз

Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни. При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. Сложностей выполнение представленных рекомендаций не представляет. Среди них:

  • Каждые полчаса-час при физической работе делать легкую разминку.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.
  • Быстро санировать все источники хронического инфекционного воспаления.

Выполняя все указанные рекомендации, пациент обезопасит себя от развития тендиноза.

Тендиноз — болезнь сложная и опасная. Она требует немедленной медикаментозной, а в ряде случаев и оперативной коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Это чревато пустой тратой столь ценного времени.

zdorovue-systavi.ru

Тендиноз, как лечить тендинит сухожилия надостной мышцы?

Тендиноз является нарушением дегенаративно-дистрофического характера, во время которого истончаются, изнашиваются и отмирают ткани сухожилий и связок, в определенных случаях, костей и волокон мышц. Изредка патология отождествляется с тендинитом, однако подобное сравнение неверно, поскольку в отличие от него, дистрофические изменения осуществляются в хроническом режиме и не сопряжены с острыми воспалениями. При постоянном травматизме формируется хроническая форма тендинита.

Причины тендиноза

Основополагающим провоцирующим фактором заболевания сухожилий считается их функциональное перенапряжение. Вследствие увеличенной и постоянной активности в некоторых участках тела, что бывает сопряжено с родом профессиональной деятельностью либо спортивными увлечениями, в сухожилии формируются незначительные травмы. Когда на данном этапе нагрузка на конечность прекратится, то подобные поражения быстро и без следа затягиваются, не доставляя пациенту болезненных ощущений и дискомфорта.

Однако, когда травматизм повторяется регулярно, то организм не успеет исправить повреждения, из-за чего в данном участке разовьется асептический воспалительный процесс. По прошествии времени нарушится нормальное строение сухожилий, начнется их дегенерация, что ведет к потере главных качеств – эластичности и прочности. Вследствие этого какие-либо движения травмированной рукой причинят дискомфорт пациенту. В то же время страдает и функциональная способность поврежденного сустава. Вероятность формирования тендиноза повышается у:

  • спортсменов;
  • людей, осуществляющих тяжелые физические нагрузки;
  • лиц, вследствие своих проф. обязанностей регулярно нагружают суставы.

В других ситуациях начальным этапом патологии станет воспалительный процесс. Тендиноз также способен развиться вследствие:

  • воспалительных болезней аутоиммунного характера;
  • вирусных повреждений околосуставных мягких тканей;
  • реактивного артрита;
  • аллергии;
  • вторичных изменений во время прочих болезней опорно-двигательной системы.

Для эффективного лечения патологии, требуется в точности установить первопричину, поскольку терапевтические методы отличаются.

Симптомы

Рассматриваемое заболевание является сложным процессом, первопричина которого зачастую является нарушенный обмен веществ в клетках рубцовой ткани сухожилий поперечно-полосатых мышц и изменения их строения.

Симптоматика патологии, в независимости от расположения, такая:

  • Болезненные ощущения механического характера. Интенсивный дискомфорт проявится лишь во время напряжения на мышцы и сустав.
  • Дискомфорт в процессе прощупывания поврежденной части сухожилия в месте крепления к надкостнице.
  • Оссифицирующая форма заболевания отмечается потрескиванием в период прощупывания и движении сустава.
  • Отсутствует выраженная деформация в суставе. Краснота кожного покрова и отеки отмечаются лишь вследствие заражения измененной части сухожилия.
  • Осторожность движений, которая спровоцирована болями. Во время этого объем и амплитуда движения сустава останутся прежними.

Когда дистрофия формируется в коротком сухожилии, в него вовлекается мышца. Подобная форма патологического процесса называется «миотендиноз».

Постоянным признаком заболевания станут болезненные ощущения во время активных движений с вовлечением поврежденного сухожилия. Кроме того, больной способен не высказывать жалоб. Однако зачастую такой дискомфорт препятствует осуществлению работы.

Классификация

С учетом расположения известны следующие разновидности рассматриваемого тендиноза:

  • Локтевого сустава. Патологии подвергаются теннисисты и гольфисты.
  • Лучезапястного сустава. Отмечается у больных, работа которых сопряжена с активной двигательной активностью запястьями. Болевые ощущения концентрируются в области поврежденного пальца и иррадиируют в предплечье.
  • В области голеностопа. Зачастую считается результатом частого растяжения сухожилия либо повышенного мышечного напряжения в голени.
  • Коленного сустава. Болевые ощущения формируются в надколеннике, посредством которого крепится бедренная мышца к костям ноги. Дискомфорт формируется в нижней части мениска лишь в процессе движения, в спокойном состоянии – отсутствует.
  • Тазобедренного сустава. Отмечается в ситуации постоянного травматизма сухожилий, соединенных с тазобедренным суставом. Появляются неприятные ощущения в тазу в процессе двигательной активности.

Тендиноз сухожилий колена

Зачастую регистрируется повреждение собственной связки мениска, которое соединено с сухожилием 4-хглавой бедренной мышцей. Помимо связки надколенной кости, в связки колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Каждая из них способны подвергаться дистрофии.

Тендиноз связок колена называется «коленом прыгуна», так как зачастую подобный патологический процесс отмечается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Неприятные ощущения концентрируются ниже надколенника, проявляются в процессе ходьбы, сгибания и разгибания колена и не отмечаются в спокойном состоянии.

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Зачастую регистрируется подобная форма тендиноза, как дегенеративное повреждение мышечных сухожилий — бедренных абдукторов. Такой вид патологического процесса называется тендинозом большого вертела бедренной кости. В дистрофические изменения зачастую вовлечены сразу мышечные сухожилия, прикрепляющиеся к большому вертелу. Дискомфорт в подобной ситуации локализуется в верхней части большого вертела, снаружи бедра.

Нередко страдает сухожилие длинной приводящей бедренной мышцы, при помощи которого она крепится к лобку. Мышца помогает сгибать и вращать тазобедренный сустав. В данном случае возникают боли при отведении ноги по сторонам и при совершении вращения.

Часто регистрируется тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, посредством которого она крепится к малому вертелу кости бедра. Неприятные ощущения в такой ситуации возникают во время ходьбы и при опоре на травмированную ногу, отмечается отраженный дискомфорт внизу брюшной полости и внутри бедра.

Тендиноз в области голеностопа

Подобное заболевание нередко становится результатом регулярного растягивания сухожилия либо чрезмерного мышечного напряжения в области голеностопа, посредство которого происходит крепление мышцы к ладьевидной и клиновидным костям ступни. Она помогает обеспечить приведение стопы и формирует «стремя», которое укрепляет подошву. Тендиноз в такой ситуации сопряжен с болевыми ощущениями, которые иррадиируют в область пятки. Осложняется формированием пяточного фасцита.

Помимо этого, нарушается анатомическая структура сухожилия данной мышцы, что ведет к «заваливанию» подошвенного свода и формированию плоскостопия. Такой вид болезни отличается болезненными ощущениями в процессе двигательной активности, во время поднятия и ношения тяжелого и прочей нагрузке на подошву.

Поражения сухожилий в области локтевого сустава

Подобное заболевание преимущественно встречается у людей, которые занимаются профессиональным спортом. Повреждение сухожилий двуглавой мышцы в плечевом суставе и клювоплечевидной мышцы обычно появляется у волейболистов, гандболистов и тяжелоатлетов.

Другой разновидностью дегенеративных процессов в плечевой кости является тендиноз вращательной манжетки (функциональная подгруппа из четырех мышц и сухожилий, которые окружают плечо). Она помогает фиксировать головку кости плеча в ямке лопатки и гарантирует вращение плеча. Вследствие травматизма развивается тендиноз в любом связочном элементе рассматриваемого органа.

Поражение сухожилий запястья

Патологический процесс зачастую регистрируется у тех, кто вынужден продолжительный период времени трудиться пальцами и запястьями. В эту подгруппу входят люди, часто работающие за компьютером, осуществляющие массаж. Зачастую травматизму подвергаются большой и указательный пальцы. Тендинозу лучезапястного сустава характерны болевые ощущения, которые иррадиируют в предплечье, и тоннельный синдром (нарушенная восприимчивость в предплечье и сбой в движении сустава вследствие нервного и сосудистого защемления).

Диагностика

Обнаружить патологический процесс достаточно трудно, поскольку на предварительном этапе симптомы могут совпадать с проявлениями ушиба либо незначительной гематомы. Пациент обращается к травматологу либо ортопеду. Специалист собирает анамнез заболевания – симптоматику, устанавливает сведения о физической активности и работе больного, затем проводит наружный осмотр и прощупывание пораженного участка.

Чтобы уточнить диагноз проводят диагностику посредством рентгена, в редких случаях МРТ. Отталкиваясь от данных манипуляций специалист способен дать точную характеристику заболеванию и подобрать терапию.

Лечение

Терапия рассматриваемого патологического процесса осуществляется лишь под присмотром врача. На данный момент выделяют 2 схемы лечения болезни – консервативная и хирургическая. Консервативная методика предполагает:

  • Обездвижение пораженного сустава. Напряжение на травмированный сустав ограничивают. Когда диагностируется тендиноз пяточной кости, то назначают постельный режим. Применяется эластичный бинт, чтобы зафиксировать сустав. Когда самочувствие больного стало хуже после полученного травматизма, требуется приложить прохладный компресс. В ситуации прогрессирования патологического процесса используются согревающие компрессы.
  • Медикаментозные средства. Оптимальный метод устранения дискомфорта – это применение нестероидных антивоспалительных препаратов в инъекциях. На пораженный участок наносят Долобене, Вольтарен либо Фастум-гель. В сложных ситуациях требуется использовать антибактериальные лекарства, колхицин и кортикостероиды.
  • Физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярной методикой терапии является электрофорез с лидазой. Медикаментозный препарат дает возможность затянуть травму и предотвращает формирование излишнего коллагена. Такая лечебная методика способствует стремительному устранению коленного тендидоза. Кроме того, врачами отмечается действенность – магнитного лечения, УВЧ и лазеротерапии.
  • Народная медицина. Используется лишь по согласованию со специалистом. Большинство врачей советуют наложить компресс из растертого картофеля.
  • Лечебная физкультура. Подбирается специалистом с учетом специфики патологического процесса.
  • Санитарно-курортная терапия.

Когда консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, назначается аутотрансплантация сухожилия. По окончании оперативного вмешательства требуется соблюдать профилактические меры, способствующие предотвращению вероятности вторичного появления заболевания.

Осложнения и последствия

Без вовремя проведенного лечения патология способна дать осложнения, к которым относят:

  • Тендовагинит. Острые либо хронические воспалительные изменения в суставе и близлежащих тканях, который сопровождается интенсивными болями.
  • Оссифицирующий тендиноз. Предполагает скопление солей различных металлов в травмированных тканях, вызванное нарушенным кровотоком и током лимфы в данном участке.
  • Туннельный синдром. Сдавление нервных отростков в запястье вследствие значительной отечности в тканях.

Профилактика

Тендиноз в тазу, бедрах и в прочих анатомических структурах возможно предотвратить при выполнении определенных профилактических предписаний:

  • до проведения физических нагрузок требуется сделать зарядку на протяжении четверти часа, разминая мышцы и суставы;
  • тяжесть следует поднимать без резких движений, осторожно;
  • при мышечном растяжении либо поражении суставов необходимо в обязательном порядке отдохнуть, наложить прохладный компресс либо нанести охлаждающую мазь;
  • после травматизма, растяжений и ушибов следует исключить чрезмерное напряжение в течение 15-20 дней, пока ткани в полной мере не восстановятся;
  • физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Реабилитационный период продолжается до 3 и больше месяцев, применяются методики растяжения. Прогноз преимущественно положительный, однако вероятно рецидивирование.

Тендиноз предполагает патологические изменения, симптоматика которых предполагает дистрофическое повреждение в сухожилиях больших мышц. Болезнь также может проявиться значительным дискомфортом и нарушенной двигательной активностью в поврежденном суставе. Дискомфорт выражается в период движения, в спокойном состоянии фактически отсутствуют. Тендиноз опасен отрывом травмированных сухожилий от места закрепления к кости. Травматизм какого-либо сухожилия сопряжен с ярко-выраженной болезненной симптоматикой и способен существенно ухудшить качество жизнедеятельности. Помимо этого, терапия рассматриваемой болезни длительная и непроста. Предварительно перед лечением требуется проконсультироваться с лечащим специалистом относительно возможных противопоказаний.

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

bolivspinenet.ru

Что такое тендиноз: выявить симптомы, причины и лечение

Различие между тендинитом и тендинозом

Тендинит, анатомически, является воспалением перитонония, тонкой пластинкой, которая окружает весь сухожилие (это также называют перидендинитом).
Термин тендинит, часто используются ненадлежащим образом, а также в медицине, чтобы обратиться к болезненному состоянию сухожилия из-за чрезмерные (перегрузки). К сожалению, «АйТиЕ» суффикс подразумевает воспалительное состояние, следовательно, означает, что есть воспаление, в то время как было продемонстрировано под микроскопом, что хроническая патология сухожилие лишено воспалительные клетки. Поэтому, если номенклатура (т.е. точной терминологии) должны быть основаны на фактических данных, термин тендинит, кажется, не подходит для хронической перегрузки состояния.
Наиболее распространенной хронической болезненной тензорной патологией является тендиноз, термин, который относится к гистопатологическому (под микроскопом) к структурным изменениям самого сухожилия, а именно: к дегенерации коллагена, увеличению основного вещества и неоваскуляризации, но всегда в отсутствии клеток воспалительный.
Поэтому чистый тендиноз характеризуется дегенеративными проявлениями сухожилия.

симптомы

Тендиноз относится к затвердеванию, утолщению сухожилий. Это вызывает боль и потерю гибкости в суставе.
Наиболее распространенными симптомами тендиноза являются:

причины

Тендиноз обычно вызван интенсивным и чрезмерным использованием сухожилия и его последующим ухудшением. Это также может быть вызвано физическими травмами, такими как падение или спортивная травма.
Хобби или профессии, требующие повторных сухожилий, подвергающихся стрессу, могут быть основной причиной тендиноза. Например, спортсмены и работники физического труда более склонны к этому типу расстройств.
Проблемы с сухожилиями чаще встречаются у взрослых и пожилых людей, потому что суставы становятся менее гибкими по мере того, как человек стареет. Люди с совместными состояниями, такими как артрит, также могут быть более склонны к тендинозу.

лечение

Сухожилия обычно занимают много времени, чтобы лечить, поэтому лечение тендиноза предназначено для ускорения естественных процессов заживления организма.
Врачи часто рекомендуют следующие домашние процедуры:
Первоначальное исследование также показало, что добавки витамина С и куркумина могут способствовать развитию коллагена и ускорению заживления.
Врач может также рекомендовать следующие процедуры:

Время восстановления

Сухожилиям требуется много времени для лечения, потому что кровоснабжение сухожилий обычно низкое. Тендиноз может занять от 3 до 6 месяцев для лечения, но физическая терапия и другие методы лечения могут улучшить перспективы.
Человек, у которого есть тендинит, может ожидать более быстрое время восстановления до 6 недель.

перспективы

Хотя лечение может быть сложным, долгосрочные перспективы тендиноза хороши. Около 80% людей с тендинозом совершают полное выздоровление через 3-6 месяцев, в зависимости от того, является ли их состояние хроническим или нет.
Тендиноз, который не лечится, может привести к разрыву сухожилий, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.
Иногда люди могут предотвратить тендиноз, убедившись, что они полностью разогреваются перед тренировкой или начинают активность, которая связана с повторяющимися движениями суставов. Носите поддерживающую обувь может защитить сухожилия в ногах.
Отдых и физиотерапия могут ускорить процесс восстановления и улучшить долгосрочные перспективы этого состояния.

dogerli.ru


Смотрите также