Теносиновит коленного сустава симптомы лечение


Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Ортопеды и травматологи часто сталкиваются со специфическим поражением, которое определяется, как теносиновит сухожилия. Патологии свойственно длительное скрытое течение, что сокращает вероятность своевременного обращения к врачу. Заболевание становится причиной чрезмерной жесткости сухожилий, отеков, болезненных ощущений. Лечение осложняется, если подтверждено наличие микрокристаллов солей в сухожилиях, а сами они подверглись разволокнению.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Активному развитию болезни способствует инфицирование смежных тканей или проникновение патогенной микрофлоры в структуру сухожилий. В 80% случаев это происходит вследствие прокола или другого нарушения целостности сухожилий. Основные пути поражения:

  1. Имеющиеся инфекции, особенно, ИППП (в 90% случаев выявленного инфекционного теносиновита больной страдал гонореей).
  2. Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция разделяется мономикробную и полимикробную. Каждая из них прогрессирует в зависимости от характера, обширности повреждения.
  3. Физиологический процесс старения (распространенная причина теносиновита коленной мышцы).
  4. Мигрирующий из эпидермиса золотистый стафилококк, которым пациент был инфицирован ранее.
  5. Укус животными и последующее нагноение укушенной раны.
  6. Внутривенное применение тяжелых наркотиков (велика вероятность, что возникнет теносиновит сухожилия длинной головки бицепса).
  7. Открытые повреждения кожного покрова, на поверхность которых происходило воздействие пресной или соленой воды с наличием микобактерий.

Любой из перечисленных способов приводит к теносиновиту. В том числе и ситуации, когда пациент прошел не полный курс лечения относительно ревматоидного или реактивного артрита.

Симптомы

Врачу достаточно осмотра для предварительного установления диагноза. А методами диагностики врач подтверждает его, определяя нюансы патологии.

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это стенозирующее заболевание, которое проявляется специфическим болевым ощущением тянущего характера. В 9 из 10 случаев пациент жалуется, что неприятное ощущение охватывает плечо, распространяется вдоль передней поверхности руки (по двуглавой мышце). Пальпация пораженного участка доставляет мучительное ощущение: ее локализация – борозда между бугорками плечевой кости и по направлению ниже, где сухожилие еще лучше доступно пальпации. На фоне болезненности у пациента затруднено отведение руки.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется такими отличительными признаками:

Симптоматика может дополняться в зависимости от срока давности поражения.

Диагностика

Диагностика теносиновита сухожилия затрудняется только по причине преждевременного назначения антибактериальной терапии, которую 60% врачей проводят еще до установления окончательного диагноза. Лабораторное исследование относительно рассматриваемой патологии – второстепенно.

Методы выявления патологии сухожилий следующие:

  1. Лабораторное исследование. В крови устанавливают увеличение содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, как показатели активного воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование. Основная цель метода – подтвердить наличие теносиновита и исключить сопутствующее развитие остеомиелита, бурсита, артрита.
  3. Исследование с применением ультразвука. Метод информативен, имеет преимущества перед МРТ: низкая цена, техническая простота. УЗИ не предполагает применение энергии магнитного поля. Процедура более безопасна для здоровья, не оказывает воздействие на устройства, имплантированные внутрь тела (водители сердечного ритма). УЗИ помогает детально изучить структуры сухожилий и связок, позволяя дифференцировать теносиновит, в том числе за счет применения цветового допплеровского картирования (ЦДК).
  4. МРТ. Метод предоставляет изображение всего сустава, включая капсулу с плечелопаточными связками, суставной хрящ на головке плечевой кости. Визуализируются и окружающие сустав мышцы и сухожилия, синовиальные сумки.

МРТ и УЗИ плечевого или коленного сустава не являются взаимозаменяемыми способами диагностики. Выполнение каждого из них предполагает конкретные цели, задачи.

Лечение

Промедление с обращением в больницу не сулит положительного прогноза – заболевание переходит на еще более усугубленную стадию. Тогда пациент теряет возможность даже самообслуживания, а о реализации трудовой деятельности и говорить не приходится. Один из вариантов потери времени – стремление нормализовать здоровье неофициальными методиками. Народная медицина не содержит ни одного рецепта, способного восстановить сухожильно-связочный аппарат. А пациенты, принимающие отвары и прикладывающие к телу компрессы, теряют время, повышая риск развития инвалидности.

Консервативное

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратов Цель и особенности Возможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты:Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен Снижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 дней Гастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин Анальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановление Гастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, Лазикс Терапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, Цефтазидим Антибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлоры Расстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают нормализовать кровообращение, купировать или минимизировать болевые ощущения, улучшить обменные процессы пораженной области. К процедурам, которые целесообразно назначать, если подтвержден теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, подколенной ямки или другого отдела, относятся магнитотерапия; лазерная терапия; нанесение тепловых аппликаций. Применение электрофореза с новокаином позволит улучшить отведение конечности, снизит боль.

В последнее время активно применяют радоновые ванны.

После документального признания безопасности радона в плане лечения суставных патологий интерес к этому газу растет. Востребованность элемента объясняется его уникальными терапевтическими возможностями.

Радон – это инертный газ, не имеющий цвета и запаха. Он в 7,5 раза тяжелее воздуха, имеет 3 изотопа, самый важный из них – 222 Ял со сроком полураспада 3,82 сут.

Перед проведением радоновых ванн врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к медицинской технологии:

Среди них:

  1. Лихорадка неясного генеза.
  2. Онкологические процессы (подтвержденные) – наличие злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, имеющие склонность к росту.
  3. Все заболевания крови.
  4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
  5. Психоэмоциональные нарушения (эпилепсия, неврозы, шизофрения).
  6. Перенесенный крупноочаговый или множественный мелкоочаговый инфаркт мозга.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в поле радиоактивного или электромагнитного излучения.
  8. Период беременности и грудного вскармливания.
  9. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, высокая предрасположенность к ее гиперфункции.
  10. Состояние накануне оперативного вмешательства.
  11. Тяжелые гинекологические состояния – фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, фибромиома, аденомиоз, эндометриоз.
  12. У мужчин – аденома простаты.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Наличие конкрементов в любом из сегментов мочевыделительной системы.
  15. Подтвержденная отслойка сетчатки.
  16. Наличие дефектов на коже, участки мокнущих дерматитов, патологии грибкового происхождения.
  17. Подтвержденный остеопороз.

Для определения концентрации радона для проведения процедуры врач руководствуется доминирующими болевыми проявлениями. Выполняют суховоздушные ванны и традиционные – водные. Эффект от процедуры – улучшение кровоснабжения тканей, прилегающих к суставу; высокая вероятность долгосрочного обезболивания (в 90% случаев).

Антон Епифанов о физиотерапии:

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда восстановить конечность консервативными методами не удается. Отягощают хирургическое лечение возраст пациента старше 45 лет, наличие у него инсулинозависимого сахарного диабета и если этиология теносиновита состоит в прогрессировании полимикробной инфекции.

Пластика сухожилия – многоступенчатая, тонкая операция. Она предполагает последующее длительное восстановление и отличается высокой ценой.

Исключить риск осложнений послеоперационного периода помогает введение антибиотиков за сутки до вмешательства, активная интраоперационная антибиотикотерапия.

Особенности анестезии при операции относительно теносиновита сухожилий:

  • в выборе анестезиологического пособия важны кратковременность вмешательства, отсутствие потребности в глубокой релаксации, наличие адекватных кровоостанавливающих мер;
  • современные медикаменты обеспечивают адекватное обезболивание без угрозы для жизни больного;
  • распространенное осложнение после вмешательства – непродолжительная посленаркозная депрессия. Она обеспечивает возможность раннего перевода пациента из ПИТ (палаты интенсивной терапии) с активизацией пациента;
  • глубина погружения в наркоз обеспечивается наркотическими анальгетиками. В клиниках с высоким финансовым обеспечением практикуют самое удачное сочетание для наркоза при непродолжительных операциях – Диприван + наркотические анальгетики (в 68% случаев). Но высокая себестоимость Дипривана ограничивает его применение в клинической практике. Больницы с менее высоким финансированием применяют для наркоза Кетамин. Его отличие от Дипривана специфично: по мере выхода из наркоза пациенты нуждаются в седативной терапии (проводят стандартными дозировками). Специалисту важно контролировать основные витальные показатели – в течение всего оперативного вмешательства они должны быть стабильными.
  • В 23,3 % наблюдений для наркоза применяют барбитураты, в основном Тиопентал натрия в стандартных дозировках. Если глубина наркоза была достаточной, «управляемость» наркозом вызывает определенные сложности. Возможна длительная посленаркозная депрессия, требующая постоянного наблюдения за пациентом.

Прогноз относительно выздоровления – благоприятный (при условии раннего обращения за медицинской помощью). Однако пациенту следует подготовиться: полное восстановление займет 3-4 месяца.

Заключение

Теносиновит сухожилия удается вылечить только в условиях стационара, а значит – методами официальной медицины. Рассчитывать на альтернативные варианты небезопасно. Самая распространенная причина развития патологии – хроническое повреждение. Устранением заболевания занимаются ортопеды, травматологи. Если теносиновит имеет инфекционное происхождение, к составлению плана лечения подключается венеролог.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Теносиновит Де Кервена - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать теносиновит де Кервена, врач осмотрит вашу руку, чтобы определить, чувствуете ли вы боль при надавливании на запястье со стороны большого пальца.

Ваш врач также проведет тест Финкельштейна, во время которого вы сгибаете большой палец на ладони и сгибаете пальцы на большом пальце. Затем вы сгибаете запястье к мизинцу.Если это вызывает боль со стороны большого пальца запястья, вероятно, у вас тендовагинит де Кервена.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, обычно не требуются для диагностики теносиновита де Кервена.

Лечение

Лечение теносиновита де Кервена направлено на уменьшение воспаления, сохранение подвижности большого пальца и предотвращение рецидивов.

Если вы начнете лечение раньше, ваши симптомы улучшатся в течение четырех-шести недель.Если тендовагинит де Кервена начался во время беременности, симптомы, скорее всего, исчезнут примерно в конце беременности или кормления грудью.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и отек, ваш врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив).

Ваш врач может также порекомендовать инъекции кортикостероидных препаратов в оболочку сухожилия для уменьшения отека. Если лечение начинается в течение первых шести месяцев после появления симптомов, большинство людей полностью выздоравливают после инъекции кортикостероидов, часто после одной инъекции.

Терапия

Первоначальное лечение тендосиновита де Кервена может включать:

  • Обездвиживаем большой палец и запястье, удерживая их прямыми с помощью шины или бандажа, чтобы обеспечить отдых сухожилиям
  • По возможности избегать повторяющихся движений большим пальцем
  • Избегайте защемления большим пальцем при перемещении запястья из стороны в сторону
  • Прикладывание льда к пораженному участку

Вы также можете посетить физиотерапевта или терапевта.Эти терапевты могут проверить, как вы используете свое запястье, и порекомендовать, как внести коррективы, чтобы уменьшить нагрузку на запястья. Ваш терапевт также может научить вас упражнениям для запястья, кисти и руки, чтобы укрепить мышцы, уменьшить боль и уменьшить раздражение сухожилий.

Хирургия

Если ваш случай более серьезен, ваш врач может порекомендовать амбулаторную операцию. Хирургия включает в себя процедуру, при которой ваш врач осматривает оболочку, окружающую пораженное сухожилие или сухожилия, а затем открывает оболочку, чтобы снять давление, чтобы ваши сухожилия могли свободно скользить.

Ваш врач расскажет вам, как отдохнуть, укрепить и восстановить ваше тело после операции. Физиотерапевт может встретиться с вами после операции, чтобы научить вас новым укрепляющим упражнениям и помочь скорректировать свой распорядок дня, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Образ жизни и домашние средства

Если вам не нужна операция, уход за вашим заболеванием во многом такой же, как и его предотвращение:

  • Избегайте повторяющихся движений запястьями одним и тем же способом.
  • Носите скобу или шину по рекомендации врача.
  • Выполните рекомендуемые упражнения.
  • Отметьте активность, которая вызывает боль, отек или онемение большого пальца руки и запястья, постарайтесь избегать этого и поделитесь этой информацией со своим врачом.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас болит рука или запястье, и меры по уходу за собой - например, отказ от действий, которые вызывают у вас боль - не помогают.После первичного осмотра врач может направить вас к ортопеду, ревматологу, терапевту или эрготерапевту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите основную медицинскую информацию, , включая другие состояния, которые у вас есть, и все лекарства и добавки, которые вы принимаете.
  • Отметьте хобби и занятия, которые могут утомить вашу руку или запястье, например, вязание, садоводство, игра на музыкальном инструменте, занятия ракетным спортом или выполнение повторяющихся действий на рабочем месте.
  • Обратите внимание на недавние травмы руки или запястья.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который обследует вас на предмет симптомов, связанных с запястьем или кистью рук.

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Мне понадобится операция?
  • Как долго мне нужно будет избегать действий, вызвавших мое состояние?
  • Что еще я могу сделать самостоятельно, чтобы улучшить свое состояние?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Ваши симптомы ухудшились или остались прежними?
  • Какие действия вызывают у вас симптомы?
  • Участвуете ли вы в каких-либо хобби или спорте, которые связаны с повторяющимися движениями рук или запястий?
  • Какие задачи вы выполняете на работе?
  • Были ли у вас недавно травмы, в результате которых могла быть повреждена рука или запястье?
  • Помогает ли это избежать действий, которые вызывают у вас симптомы?
  • Пробовали ли вы лечение в домашних условиях, например, безрецептурные обезболивающие? Что, если что, поможет?
.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое теносиновит?

Теносиновит - это воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки. Сухожилия - это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Синовиальная оболочка - это оболочка влагалища вокруг сухожилия. Сухожилия могут утолщаться и не скользить плавно через опухшую подкладку.Причина тендовагинита неизвестна.

Что увеличивает мой риск тендосиновита?

  • Превышение нормы
  • Инфекция
  • Давление на сухожилие
  • Травма

Каковы признаки и симптомы тендосиновита?

  • Боль, покраснение или припухлость, которые могут усиливаться или присутствовать в покое
  • Пальцы, пальцы ног или лодыжки могут щелкнуть, заблокироваться или щелкнуть
  • Скрипящий звук или ощущение
  • Шишка на пальцах ног или опухшие пальцы
  • Скованность в пальцах рук, голеностопного сустава или стопы
  • Слабость и ограниченное движение пораженной части

Как диагностируется тендовагинит?

Ваш лечащий врач будет двигать частью вашего тела в разных направлениях, чтобы проверить наличие боли, слабости или проблем с движением.Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови или образец жидкости могут показать, вызван ли ваш тендовагинит инфекцией.
  • Рентген, УЗИ или МРТ могут показать причину тендосиновита. Вам могут дать контрастный краситель, чтобы сухожилие лучше отображалось на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится тендовагинит?

  • Лекарства:
    • Можно давать обезболивающие . Спросите, как безопасно принимать это лекарство.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Антибиотики помогают вылечить бактериальную инфекцию.
    • Противогрибковые средства помогают вылечить грибковую инфекцию.
    • Для уменьшения воспаления можно сделать инъекцию стероидов .
  • Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают или у вас тяжелые симптомы. Вашему хирургу может потребоваться очистить область вокруг сухожилия, чтобы оно могло зажить должным образом.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Покройте воспаленную область, как указано.
  • Прикладывайте лед к воспаленному участку на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Как можно чаще поднимайте воспаленную область над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите воспаленный участок на подушки или одеяла, чтобы оно было удобно приподнято.
  • Используйте вспомогательное устройство в соответствии с указаниями. Вам может потребоваться бандаж, шина, прогулочный ботинок или гипсовая повязка. Вам также может потребоваться костыли или ортопедические стельки. Эти устройства предотвращают движение, уменьшают боль и помогают заживлению сухожилий.

  • Сходите на физиотерапию или трудотерапию. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу и уменьшить боль. Эрготерапевт научит вас навыкам, которые помогут вам в повседневной деятельности.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Сустав возле воспаленного участка красный и опухший.
  • Ваши симптомы не проходят или усиливаются даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас внезапное затрудненное дыхание или боль в груди.
  • Ваша рука, нога, пальцы рук или ног онемели, покалывают или бледны.
  • Вы слышите или чувствуете хлопок.
  • У вас сильная боль.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о Теносиновите

IBM Watson Micromedex
.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит и теносиновит - это воспалительные состояния, поражающие синовиальную оболочку, тип специальной соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и оболочки сухожилий. Эта мембрана служит множеству целей, в том числе:

  • Обеспечивает плоскость разделения или разъединения твердых тканей. Это помогает обеспечить движение с минимальным изгибом твердых компонентов.
  • Служит набивкой, которая может изменять форму, позволяя опорным поверхностям перемещаться друг относительно друга
  • Контролирует объем синовиальной жидкости в полостях суставов, позволяя компонентам свободно перемещаться друг над другом.

Воспаление этой структуры может привести к развитию отека и боли в суставах, особенно при движении.

Что такое синовит?

Некоторые суставы, такие как колени, бедра, запястья, плечи и лодыжки, содержат синовиальную жидкость, выстланную синовиальной оболочкой. Когда мембрана воспаляется, это приводит к состоянию, называемому синовитом, которое часто приводит к отеку, боли в суставах и кровотечению в суставе. При отсутствии своевременного или правильного лечения синовиальная оболочка может утолщаться, увеличивая дополнительные кровеносные сосуды и приводя к повторяющимся причинам кровотечения в пораженном суставе.

Что такое тендовагинит?

Теносиновит поражает оболочки сухожилий, которые представляют собой трубчатую соединительную ткань, заполненную смазочной жидкостью, окружающей сухожилия. Сухожилия - это гибкая, но неэластичная прочная волокнистая коллагеновая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости, позволяя нам пассивно регулировать силы во время движения. Если внешнее покрытие этих сухожилий воспаляется, это называется теносиновитом, что приводит к развитию боли при движении.

Причины синовита и тендосиновита?

Причины синовита

Синовит - определяющая характеристика ревматоидного артрита , аутоиммунного заболевания , которое вызывает хроническое воспаление суставов.В этом состоянии клетки воспаленной мембраны привлекают другие воспалительные клетки со всего тела, чтобы вызвать воспалительный процесс, вызывающий боль в суставах.

Боль в суставах при синовите может наблюдаться при других заболеваниях, таких как ювенильный артрит, волчанка, псориатический артрит , ревматическая лихорадка, туберкулез, травма или подагра. Однако есть некоторые случаи, когда причина синовита неизвестна, при этом пострадавший может получить незначительную травму или вообще не вспомнить о травме, но признаки воспалительного состояния синовита оцениваются.

Причины тендовагинита

Считается, что воспаление оболочки сухожилия вызвано чрезмерным использованием, однако точные механизмы этого состояния в некоторых случаях не ясны. Чрезмерное употребление может привести к повреждению сухожилия или окружающих мышц и костей, что делает весьма вероятным развитие теносиновита. Состояние может возникать у тех, кто выполняет множество повторяющихся движений, таких как работа на конвейере, прополка и даже чрезмерный набор текста на клавиатуре, когда запястья, руки и ноги являются обычными местами.

Теносиновит также может быть вызван воспалительными заболеваниями или инфекциями. К ним относятся ревматоидный артрит, склеродермия , , подагра , диабет , диабет , синдром Рейтера и гонорея.

Симптомы синовита и теносиновита

Симптомы синовита

Воспаление синовиальной оболочки суставов приводит к образованию избытка синовиальной жидкости, что способствует сохранению воспаления суставов. Избыток жидкости в пораженном суставе часто приводит к отеку и обычно называется «вода на колене».«Боль - самый распространенный симптом, который возникает практически при любом уровне активности. Это может произойти даже в ночное время, нарушая сон.

При отсутствии лечения синовит может вызвать повреждение суставов и быть основной причиной боли в суставах и дисфункции. Поскольку аутоиммунное заболевание может привести к синовиту, пораженный сустав может быть теплым на ощупь из-за повышенного кровотока и скопившихся в нем воспалительных компонентов. Суставы часто кажутся опухшими или трясущимися на ощупь, что приводит к их скованности и неспособности свободно двигать в них.

Симптомы тендосиновита

Теносиновит характеризуется болью и болезненностью пораженного сухожилия, обычно в области кистей, запястий и стоп. Это может привести к затруднению движений и покраснению сустава из-за воспаления.

В случаях, вызванных инфекцией, симптомы могут также включать болезненность, отек и лихорадку. Это общие черты тендосиновита гонококкового типа, который начинается с инфекции, передающейся половым путем, которая может распространиться на суставы, если не лечить вовремя.

Теносиновит, поражающий более мелкие суставы пальцев, может привести к устойчивому сгибанию пальцев, создавая впечатление, что они заблокированы на месте. В серьезных случаях для облегчения этого состояния могут потребоваться ручные манипуляции с пальцами.

Диагностика синовита и теносиновита

Диагностика синовита

Первое, что сделает ваш врач, это осмотрит пораженный сустав. Будет произведена документация о наличии боли, тепла, обесцвечивания, диапазона движений и размера.Будет запрошена подробная информация о том, как опухает сустав, чтобы лучше понять его начало.

Предварительные тесты с использованием ультразвука или МРТ могут помочь получить изображение того, сколько жидкости накопилось в суставе. В частности, УЗИ может быть быстрым и удобным выбором для быстрой диагностики. Также может быть получен рентгеновский снимок, чтобы исключить потенциальный перелом. Также могут проводиться анализы крови, чтобы помочь диагностировать любые причины бактериальной инфекции, поражающей организм.Однако простого знания о том, что сустав окружает жидкость, недостаточно для проведения лечения. Это потребует использования для более конкретного тестирования.

Анализ синовиальной жидкости включает использование шприца для сбора синовиальной жидкости непосредственно из пораженного сустава - также известное как совместная аспирация. После того, как эта жидкость собрана, ее можно проанализировать, глядя на цвет, прозрачность, вязкость, лейкоциты и полиморфноядерные лейкоциты (PMN) - категорию белых кровяных телец.

Диагностика теносиновита

Первоначальная оценка будет происходить так же, как и при синовите, с анамнезом пациента и физическим осмотром, включая пальпацию или специальные маневры для оценки боли. Для подтверждения или исключения других заболеваний также можно использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ.

Если есть подозрение, что причиной является инфекция, будет проведен посев гнойной синовиальной жидкости, чтобы выбрать лучшее лечение против нее.Также может быть проведен анализ суставной жидкости, который поможет диагностировать инфекции. Получение образцов крови также может помочь в диагностике инфекции или других причин тендосиновита, таких как аутоиммунное заболевание.

Лечение синовита и теносиновита

Существует ряд различных причин синовита и теносиновита. Некоторые могут быть вызваны инфекцией или заболеванием, вызывая симптомы со временем, в то время как другие могут проявляться более остро, например, травматической травмой. Основная причина вашей конкретной причины синовита или теносиновита в конечном итоге будет определять лечение.

По большей части, независимо от основной причины, будут прописаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли, связанных с синовитом и теносиновитом. Кортикостероиды - это еще один класс препаратов, которые могут использоваться для уменьшения этих симптомов, если НПВП оказываются недостаточными, однако они редко используются из-за усиления побочных эффектов

Постоянная нагрузка на пораженный сустав затрудняет процесс заживления, поэтому отдых является важной частью восстановления.Стресс может возникать даже при простом стоянии в течение длительного времени, сказываясь на суставах, несущих нагрузку. Прикладывайте лед к пораженному колену, чтобы уменьшить боль и отек.

Людям, страдающим подагрой, приводящей к отеку суставов, часто рекомендуют принимать колхицин, который помогает предотвратить обострения подагры. Использование НПВП и инъекций кортикостероидов также может помочь при боли у этих пациентов. Такие препараты, как аллопуринол или пробенецид, помогают снизить выработку мочевой кислоты в организме.

В случаях, когда инфекция вызывает скопление жидкости, можно использовать антибиотики.

В тяжелых случаях, когда серьезное повреждение, хирургическое вмешательство или даже замена сустава могут быть единственным вариантом.

Период выздоровления при синовите и теносиновите

Выздоровление от синовита может занять от нескольких дней до недель после начала лечения. Напротив, тендовагинит может занять пару недель в зависимости от причины. Результаты обоих состояний в конечном итоге будут зависеть от тяжести состояния и от того, как быстро было проведено лечение.Избегание триггерных факторов и соответствующее ограничение активности может предотвратить рецидив и дальнейшее повреждение суставов и сухожилий.

Связанные: Боль в суставах большого пальца ноги: причины, типы и советы по обезболиванию


.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Теносиновит - это заболевание, которое может поражать ваши сухожилия, чаще всего в запястьях, руках, лодыжках и ступнях. Сухожилия - это толстая фиброзная ткань, соединяющая мышцы с костью. Подкладка сухожилия - влагалище - может воспаляться и болеть.

Когда это происходит с сухожилием на стороне большого пальца запястья, это теносиновит де Кервена. Другие названия этого явления - болезнь де Кервена и синдром де Кервена.У любого человека может развиться тендовагинит, но некоторые типы тендовагинита, такие как тендовагинит де Кервена, поражают гораздо больше женщин, чем мужчин. Теносиновит де Кервена раньше называли «запястьем прачки», потому что постоянное движение при отжиме белья могло вызвать воспаление сухожилия. Сегодня это часто поражает молодых матерей, вероятно, из-за постоянных повторяющихся движений, используемых для ухода за маленькими детьми. Теносиновит часто является результатом чрезмерного использования - травмы от повторяющихся растяжений.

Теносиновит обычно не требует неотложной медицинской помощи, но если он вызван инфекцией, необходимо как можно скорее лечить инфекцию, чтобы предотвратить распространение инфекции.Вам потребуется медицинская помощь, чтобы определить, вызвано ли болезненное воспаление инфекцией. В большинстве случаев лечение тендосиновита эффективно как при инфекционных, так и при других причинах тендосиновита.

.

Смотрите также