Топографическая анатомия локтевой сустав
1.6 Топография локтевого сустава
Локтевой сустав образован тремя костями – плечевой, лучевой и локтевой так, что лучевая и локтевая кости сочленяются друг с другом и с плечевой.
На плечевой кости имеются:
с медиальной стороны – блок, которому соответствует полулунная вырезка на локтевой кости;
с латеральной стороны – головка, которой соответствует ямка на головке лучевой кости.
На локтевой кости имеется incisura radialis, сочленяющаяся с боковой поверхностью головки лучевой кости.
Таким образом, локтевой сустав представлен тремя суставами с одной полостью и общей капсулой:
плечелоктевой (articulatio humeroulnaris),
плечелучевой (articulatio humeroradialis),
лучелоктевой проксимальный (articulatio radioulnaris proximalis).
Оба надмыщелка плечевой кости остаются вне полости сустава.
Линия локтевого сустава проходит на поперечный палец ниже локтевой складки. Epicondylus lateralis расположен на 1см, а epicondylus medialis на 2см выше суставной линии.
Капсулу локтевого сустава покрывает спереди – m. brachialis,
сзади – сухожилие m. triceps и m. anconeus.
Спереди на уровне головки плечевой кости к капсуле локтевого сустава примыкает глубокая ветвь лучевого нерва, а сзади между olecranon и epicondylus medialis humeri – локтевой нерв.
Капсула сустава сзади менее прочна, чем спереди. Синовиальная оболочка сустава не доходит до линии прикрепления фиброзной части капсулы и заворачивается, переходя на кость. Промежуток между синовиальной оболочкой и фиброзной частью капсулы заполнен рыхлой жировой клетчаткой.
В области лучелоктевого сустава имеется несколько «слабых мест»: первое – направленное книзу мешковидное выпячивание капсулы ( recessus sacciformis), образующееся вследствие недостаточной выраженности фиброзного слоя капсулы. Второе – представляет задне-верхний отдел капсулы.
Капсулу сустава укрепляют связки:
lig. anulare radii – кольцевидная cвязка, охватывающая головку и шейку лучевой кости;
lig. collaterale ulnare – связка, идущая от внутреннего надмыщелка к локтевой кости;
lig. collaterale radiale – связка, идущая от наружного надмыщелка к локтевой кости.
Особенности локтевого сустава:
сложная конфигурация суставных поверхностей костей и тесная связь капсулы с проксимальными отделами костей предплечья приводит к тому, что сообщение между передним и задним отделом полости сустава осуществляется посредством узких щелей в боковых ее отделах. Вследствие этого при нагноительных процессах в суставе набухшая синовиальная оболочка отделяет переднюю часть суставной полости от задней, поэтому вскрытие сустава с целью дренирования должно производиться и спереди, и сзади.
задне-верхний отдел капсулы, с боков от olecranon и сухожилия трехглавой мышцы, местами защищен только покровами локтевой области, вследствие этого при гнойных скоплениях в суставе образуются выпячивания с боков от локтевого отростка.
Кровоснабжение: rete articulare cubiti, образованная ветвями a. brachialis, a. radialis и a. ulnaris.
Локтевую суставную сеть составляют 4 анастомоза:
верхняя локтевая коллатеральная артерия с задней ветвью локтевой возвратной артерии;
нижняя локтевая коллатеральная артерия с передней ветвью локтевой возвратной артерии;
лучевая коллатеральная артерия с лучевой возвратной артерией;
средняя коллатеральная артерия с возвратной межкостной артерией.
Венозный отток – по одноименным венам.
Лимфоотток: в локтевые и подмышечные лимфатические узлы.
Иннервация: ветви nn. radialis, medianus, et ulnaris.
Локтевой сустав: анатомия, связки, движения, кровоснабжение
Авторизоваться регистр- Анатомия
- Основы
- Верхняя конечность
- Нижняя конечность
- Позвоночник и спина
- Грудь
- Брюшная полость и таз
- Голова и шея
- Нейроанатомия
- Поперечные сечения
- Гистология
- Общие
- Системы
- Ткани плода
- Медицинская визуализация
- Голова и шея
- Брюшная полость и таз
- Верхняя конечность
- Нижняя конечность
- Грудь
Анатомия локтя | eOrthopod.com
Руководство для пациента по анатомии локтя
Введение
Сначала локоть кажется простым шарниром. Но если понять сложность взаимодействия локтя с предплечьем и запястьем, легко понять, почему локоть может вызывать проблемы, когда он не функционирует правильно. Отчасти человека делает нас то, как мы умеем пользоваться руками. Для эффективного использования рук необходимы стабильные, безболезненные локтевые суставы.
В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наше анимированное обучающее видео по анатомии локтя .
Это руководство поможет вам понять
- какие части составляют колено
- как эти части работают вместе
Важные конструкции
Важные конструкции колена можно разделить на несколько категорий. К ним относятся
- костей и суставов
- связок и сухожилий
- мышц
- нервов
- кровеносных сосудов
Костей и суставов
Кости локтя - это плечевые кости (верхняя кость руки ), ulna (большая кость предплечья на противоположной стороне большого пальца) и радиус (меньшая кость предплечья на той же стороне, что и большой палец).Сам локоть по сути является шарнирным соединением, то есть сгибается и выпрямляется как шарнир. Но есть второй сустав, где конец лучевой кости ( головка лучевой кости ) встречается с плечевой костью. Этот сустав сложен, потому что радиус должен вращаться, чтобы вы могли поворачивать ладонь ладонью вверх и ладонью вниз. В то же время он должен скользить по концу плечевой кости, когда локоть сгибается и выпрямляется. Сустав еще более сложен, потому что радиус должен скользить по локтевой кости, так как он также вращает запястье.В результате конец лучевой кости в локтевом суставе имеет форму гладкой ручки с чашкой на конце, которая подходит к концу плечевой кости. Края также гладкие, где он скользит по локтевой кости.
Суставной хрящ - это материал, который покрывает концы костей любого сустава. Суставной хрящ может достигать толщины до четверти дюйма в больших, несущих нагрузку суставах. Он немного тоньше в суставах, таких как локтевые, которые не поддерживают вес.Суставной хрящ белый, блестящий, резиноподобной консистенции. Он скользкий, что позволяет стыковочным поверхностям скользить друг относительно друга, не вызывая повреждений.
Функция суставного хряща - поглощать удары и обеспечивать чрезвычайно гладкую поверхность для облегчения движений. У нас есть суставной хрящ практически везде, где две костные поверхности движутся друг относительно друга, или соединяются с . В локтевом суставе суставной хрящ покрывает конец плечевой кости, конец лучевой кости и конец локтевой кости.
Связки и сухожилия
В локте есть несколько важных связок . Связки - это структуры мягких тканей, которые соединяют кости с костями. Связки вокруг сустава обычно соединяются вместе, образуя суставную капсулу . Суставная капсула - это водонепроницаемая оболочка, которая окружает сустав и содержит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью .
В локтевом суставе две наиболее важные связки - это медиальная коллатеральная связка и боковая коллатеральная связка .Медиальный коллатераль находится на внутреннем крае локтя, а латеральный коллатераль - на внешнем крае. Вместе эти две связки соединяют плечевую кость с локтевой костью и плотно удерживают ее на месте, когда она проходит через бороздку на конце плечевой кости. Эти связки являются основным источником устойчивости локтя. Их можно порвать при травме или вывихе локтя. Если они не заживают правильно, локоть может быть слишком расшатанным или нестабильным.
Существует также важная связка, называемая кольцевой связкой , которая обвивает головку лучевой кости и плотно прижимает ее к локтевой кости.Слово кольцевой означает кольцевую форму, а кольцевая связка образует кольцо вокруг головки лучевой кости, удерживая ее на месте. Эта связка может быть порвана при вывихе всего локтя или только головки лучевой кости.
Есть несколько важных сухожилий вокруг локтя. Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляет большую мышцу двуглавой мышцы на передней части руки к лучевой кости. Это позволяет локтю с силой сгибаться. Когда вы напрягаете двуглавую мышцу, вы можете почувствовать, как это сухожилие пересекает переднюю складку локтя.Сухожилие трицепса соединяет большую мышцу трехглавой мышцы на тыльной стороне руки с локтевым суставом. Это позволяет локтю с силой выпрямиться, например, когда вы выполняете отжимание.
Мышцы предплечья пересекают локоть и прикрепляются к плечевой кости. Наружная, или боковая, выпуклость чуть выше локтя называется боковым надмыщелком . Большинство мышц, выпрямляющих пальцы и запястье, объединяются в одно сухожилие и прикрепляются в этой области.Внутренняя, или медиальная, выпуклость чуть выше локтя называется медиальным надмыщелком . Большинство мышц, сгибающих пальцы и запястье, объединяются в одно сухожилие и прикрепляются в этой области. Эти два сухожилия важно понимать, потому что они часто вызывают тендинит.
Мышцы
Основные мышцы, которые важны для локтя, были упомянуты выше при обсуждении сухожилий. Это бицепс, трицепс, разгибатели запястья (прикрепляются к латеральному надмыщелку) и сгибатели запястья (прикрепляются к медиальному надмыщелку).
Нервы
Все нервы, идущие вниз по руке, проходят через локоть. Три основных нерва начинаются вместе у плеча: лучевой нерв , локтевой нерв и срединный нерв . Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают руку. Нервы также передают в мозг сигналы о таких ощущениях, как прикосновение, боль и температура.
Некоторые из наиболее распространенных проблем в области локтя - это нервные окончания.Каждый нерв проходит через свой собственный туннель, пересекая локоть. Поскольку локоть должен сильно сгибаться, нервы тоже должны сгибаться. Постоянное сгибание и выпрямление может привести к раздражению или давлению на нервы в их туннелях и вызвать такие проблемы, как боль, онемение и слабость в руке и кисти.
Кровеносные сосуды
Вместе с нервами перемещаются большие сосуды, которые снабжают руку кровью. Самая большая артерия - это плечевая артерия , которая проходит через переднюю складку локтя.Если вы положите руку на сгиб локтя, вы можете почувствовать пульсацию этой большой артерии. Плечевая артерия разделяется на две ветви чуть ниже локтя: локтевая артерия и лучевая артерия , которые переходят в руку. Повреждение плечевой артерии может быть очень серьезным, потому что это единственный источник крови для руки.
Сводка
Как видите, отвод - это больше, чем простой шарнир. Он разработан для обеспечения максимальной устойчивости, когда мы располагаем предплечье для работы с рукой.Когда вы понимаете, как мы используем руки каждый день по-разному, и все разные положения, в которые мы кладем руки, легко понять, насколько тяжелой может быть повседневная жизнь, когда локоть плохо работает.
.Анатомия локтя | Фонд артрита
Общие темы
Центр событийПримите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и т.
Живи Да! ИНФОРМАЦИЯПоделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.
Подкаст Live YesУ вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.
.Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / А.В. Николаев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Операции при гнойных процессах кисти и пальцев
Операции на дорсальной поверхности дистальной (ногтевой) фаланги
Операции при гнойных тендовагинитах
Операции на флегмонах кисти
Тесты на себя -оценка
Случаи самооценки
Глава 3. Нижняя конечность, внутренняя мембрана
Передняя область бедра, regio femoris anterior
Ягодичная область, ягодичная область
Тазобедренный сустав, articulatio coxae Posterior
regio femoris posterior
Передняя область коленного сустава, regio genus anterior
Задняя область коленного сустава (подколенная ямка), regio genus posterior (fossa poplitea)
Коленный сустав, articulatio genus
Передняя область голени anterior
Задний отдел голени, regio cruris posterior
Передний отдел голеностопного сустава, regio taloc сельский передний
Задний регион голеностопного сустава, regio talocruralis posterior
Латеральный ретромаллеолярный регион, regio retromalleolaris lateralis
Медиальный ретромаллеолярный регион, regio retromalleolaris medialis
Операция на голеностопном суставе
0003000000000 голеностопного сустава, таранно-суставного сустава 000 Операции на сосудах нижних конечностейТесты для самооценки
Кейсы для самооценки
Глава 4.Голова, caput
Черепная часть головы
Calvaria, calvaria
Фронтально-теменно-затылочная область, regio frontoparietooccipitalis
Temporal area, regio temporalis
Ушная область, regioauricularis
a a, область ушной раковины aоснования черепа, основание cranii interna
Лицевая часть головы
Орбитальная область, regio orbitalis
Носовая область, regio nasalis
Ротовая область, regio oralis
Психическая область, подмышечная область
Инфраорбитальная область
Буккальная область, regio buccalis
Околоушно-массетерная область, regio parotideomasseterica
Операции на голове
Тесты для самооценки
Случаи самооценки
Глава 5.Шея, шейка матки (воротник)
Фасции и клетчаточные пространства шеи
Передняя шейная область, regio cervicalis anterior
Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea
Латеральная шейная область, regio cervicalis lateralis 9000, задняя шейка матки задний
Операции на шее
Тесты для самооценки
Задачи для самооценки
Глава 6. Грудная клетка, грудная клетка
Грудная клетка, cavea thoracica
Диафрагма, диафрагма
Полость грудной клетки, топография грудной клеткиСредостение, средостение
Хирургия грудной стенки, молочной железы и грудной полости
Тесты для самооценки
Случаи самооценки
Глава 7.Живот, брюшная полость
Общая характеристика
Переднебоковая брюшная стенка
Паховая область, regio inguinalis
Брюшная полость, полость живота
Операции на брюшной полости
Тесты для самооценки
Кейсы для самооценки. Поясничная область и забрюшинное пространство, regio lumbalis et spatium retroperitoneale
Поясничная область, regio lumbalis
Забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale
Операции на органах забрюшинного пространства
Тесты для самооценки
Тесты для самооценки
Глава 9.Таз и промежность, таз и промежность
Стенки малого таза
Отделения полости малого таза
Топография органов малого таза
Промежность, промежность
Мужская урогенитальная область, regio urogenitalis masculinum, половая область
femininum
Операции на органах малого таза и промежности
Тесты для самооценки
Кейсы для самооценки
.
