Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей


Синовит тазобедренного сустава у детей – симптомы, диагностика, лечение

Амортизирующей частью сустава является синовиальная сумка. Ее внутренний слой, синовиальная оболочка, синтезирует особую жидкость, которая обеспечивает сочленению надлежащую подвижность. Под воздействием различных факторов оболочка может воспаляться. Когда в суставной капсуле собирается экссудат, воспаление также может затрагивать синовиальное влагалище, суставной хрящ и околосуставные ткани. Данное явление получило название синовит. Зачастую патология затрагивает суставы тазобедренной области. Иногда заболевание проявляется острой болью, неподвижностью сочленения, хромотой.

Сустав

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Причины развития

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

  • Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
  • Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
  • Редко — нарушения аутоимунного характера.
  • Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Формы заболевания

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

  1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
  2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.
Синовит

Симптомы синовита

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать. Если же она есть, то различается по интенсивности, иногда передается в паховую область, колено или голень с пораженной стороны. Двусторонний синовит встречается редко.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне. Из-за боли активные и пассивные движения могут быть минимальны. При пальпации болевой синдром усиливается.

Диагностика

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.
  1. Рентгенограмма

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

Методы лечения

При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • нурофен;
  • диклофенак.
Ибупрофен

При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

  • физиотерапию;
  • комплекс ЛФК;
  • лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
  • народные методы.

Возможные осложнения

Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

Заключение

При неправильном движении или боли в суставе следует обращаться к специалисту в области ревматологии. Назначая лечение или делая прогноз, врач, прежде всего, ориентируется на этиологические факторы и состояние больного. Процесс реабилитации оценивается с учетом того, как быстро были начаты лечебные процедуры. Полное исцеление чаще всего бывает при реактивной и серозной формах заболевания. Другие типы данного поражения могут частично или полностью обездвиживать сустав. Гнойные формы синовита чреваты сепсисом — это может быть критическим для всего организма.

Также важна и профилактика, которая должна предусматривать недопущение травм — следует умеренно и равномерно заниматься физической деятельностью. Нужно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.

Токсический синовит бедра у детей

  1. CareNotes
  2. Токсический синовит бедра у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое токсический синовит бедра?

Токсический синовит бедра - это опухоль тазобедренного сустава вашего ребенка. Тазобедренный сустав - это место, где встречаются бедренная кость и кость ноги вашего ребенка.Токсический синовит бедра может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей от 3 до 10 лет. Он не распространяется на другие части тела. Его также можно назвать преходящим синовитом бедра.


Что вызывает токсический синовит бедра?

Причина токсического синовита бедра неизвестна. Чаще возникает после вируса легких или желудка. Это также может произойти после травмы.

Каковы признаки и симптомы токсического синовита бедра?

У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Внезапная боль в бедре, бедре или колене.Из-за боли ваш ребенок хромает при ходьбе.
  • Ограниченные движения ног и бедер. Ваш ребенок может сидеть или лежать, расставив ноги, в необычной позе.
  • Низкая температура 100ºF или меньше.

Как диагностируется токсический синовит бедра?

Медицинский работник осмотрит бедро и ногу вашего ребенка, чтобы определить местонахождение боли. Он может спросить, когда у вашего ребенка начались симптомы. Он также может проверить движения ног и бедер вашего ребенка. Вашему ребенку также могут потребоваться следующие анализы:

  • Анализы крови: Вашему ребенку может потребоваться сдать кровь для анализов.Кровь может быть взята из руки, кисти, пальца, стопы или пятки вашего ребенка. Анализы крови могут показать, вызвала ли инфекция симптомы у вашего ребенка.
  • MRI: Во время МРТ делаются снимки костей, суставов, мышц или кровеносных сосудов вашего ребенка. Вашему ребенку нужно будет лежать неподвижно во время МРТ. Никогда. не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с любыми металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам.
  • Рентген: Это снимок бедра вашего ребенка.Рентген бедра может показать признаки инфекции или других проблем.
  • Ультразвук: Это тест, который помогает медицинским работникам заглянуть внутрь тела вашего ребенка. Звуковые волны используются для показа изображений его бедер на экране телевизора. Медицинские работники могут использовать ультразвук, чтобы найти и удалить жидкость из тазобедренного сустава.
  • Сканирование костей: Во время этого теста делается снимок костей вашего ребенка. Вашему ребенку внутривенно вводят небольшое безопасное количество радиоактивного красителя.Медицинские работники могут посмотреть на снимки переломы костей, инфекции или проблемы с костями.

Как лечится токсический синовит бедра?

Токсический синовит может пройти сам по себе в течение 1–3 недель. Отдых и ограниченное движение ног могут помочь вашему ребенку быстрее поправиться. Ему также могут посоветовать не весить ногу, пока его боль не уменьшится. Вашему ребенку также может понадобиться следующее:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Обезболивающее: Вашему ребенку могут дать лекарство для снятия или уменьшения боли.Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем давать ребенку лекарство.
  • Ацетаминофен: Это лекарство отпускается без назначения врача. Это может уменьшить боль и жар у вашего ребенка. Спросите, сколько лекарства нужно вашему ребенку и как часто его следует давать.
  • Стероиды: В редких случаях вашему ребенку могут назначать стероиды, чтобы уменьшить покраснение, боль и отек.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет: У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин во время болезни.Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок. Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются.Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Когда мне следует проконсультироваться с лечащим врачом моего ребенка?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в течение 2 дней. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Вы считаете, что лекарство не помогает вашему ребенку.
  • Симптомы вашего ребенка, такие как боль и хромота, не улучшаются в течение 3 недель самостоятельно или в течение 2 дней после приема лекарств.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются или не проходят.
  • Ваш ребенок не может держать ногу под тяжестью.
  • Температура у вашего ребенка выше 100ºF.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение синовита тазобедренного сустава

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Часто симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне очевидного визуального увеличения сустава: это спровоцировано скоплением экссудативной жидкости в суставной сумке.

Вначале пациент отмечает болезненность при ощупывании сустава, чувство дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится неактивным, иногда движения в суставе вообще невозможны;
  • судорожные сокращения мышц возле пораженного сустава;
  • Иногда можно увидеть небольшое повышение температуры;
  • в области пораженного сустава появляется припухлость, кожа становится красноватой или бледной.

Иногда пациент отмечает появление пульсирующей боли в суставе, а также сильной боли при движении. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, в результате чего возникает чрезмерная экссудация или, наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не излечена, то она переходит в хроническую форму, а перенесенное состояние становится постоянным.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей бывает довольно часто, но патогенез этого заболевания в детском возрасте практически не изучен.В основном синовит развивается у детей от полутора лет и до полового созревания.

Заболевание отличается острым началом и быстрым развитием. Болезненность в суставе более выражена утром, после того, как малыш встанет с постели.

Ребенку становится трудно двигать суставом, более того, часто он пытается зафиксировать ногу в мягком положении (в согнутом или сведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, поскольку патогенез заболевания изучен недостаточно, перед назначением лечения необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка нужно обязательно, так как впоследствии оно может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным или преходящим.

Преходящий синовит тазобедренного сустава - это быстро развивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.Именно поэтому для достижения положительного результата в лечении необходимо прежде всего найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого бедра может возникать так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов встречается очень редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергической реакции организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до конца не изучено.Возможно, причина - слабость сустава из-за травмы или повышенной нагрузки на область бедра.

.

Преходящий синовит и реактивный артрит у детей

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Ассистент радиолога: патология тазобедренного сустава у детей

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - это клинический диагноз, который в настоящее время делится на шесть различных подтипов.

В большинстве случаев поражается менее 4 суставов. В основном поражаются крупные суставы, в том числе бедра.

ЮИА начинается с тендосиновита и только позже проявляется отеком костей, периоститом, остеопорозом и нарушениями роста.

В отличие от взрослого населения, потеря хряща и эрозии нечасто встречаются при ЮИА.

Рентген на ранних стадиях болезни обычно отрицательный.

Типичными находками на более поздних стадиях заболевания могут быть немного больший эпифиз или ускоренное созревание кости.

Поскольку ЮИА лечат агрессивно на ранней стадии, рентгенологические изменения костей могут отсутствовать.

Ультразвук покажет выпот, утолщение синовиальной оболочки и иногда гиперемию.

МРТ также покажет суставной выпот и синовиальное утолщение, но также может показать повреждение костей и хрящей.

Это также отличный метод для оценки возникающих нарушений роста.

.

Смотрите также