Травма копчика последствия для женщин


Ушиб копчика симптомы и последствия у женщин лечение

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.

Функции:
  • распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
  • иннервация органов малого таза;
  • участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Первая помощь упавшему

Рекомендуется лежать на животе. Обязателен осмотр области ушиба, и проверка наличия кровоподтеков.

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

  • охлаждение ушибленного места;
  • максимальное снятие болевых ощущений;
  • ограничение нагрузки на ягодицы;
  • сон или отдых на животе;
  • использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

Симптомы и признаки ушиба

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео

Видео — ушиб копчика

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

  1. Переломы копчика. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

  1. Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
  2. Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:
  • ограничение двигательного режима;
  • медикаментозное лечение;
  • блокады крестцово-копчиковой области;
  • физиотерапию;
  • диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Мази

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Какие народные средства помогут

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Медикаментозное лечение

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:
  1. Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
  2. Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
  3. Прием хондропротекторов.
  4. Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Для устранения болевых ощущений рекомендуют электрофорез с раствором новокаина, ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Возможные последствия

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

К осложнениям после ушиба копчика относят:
  • смещение или травмированные спинного мозга;
  • периодическую головную боль;
  • компрессионные переломы позвоночного столба.

В районе копчиковой кости сосредоточены важные нервные окончания. Их повреждения, смещение спинного мозга чревато нарушением кровообращения, передачи сигналов в коре головного мозга. Поэтому в посттравматический период не только болит копчик после падения, но и ухудшается общее состояние пациента, работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

К последствиям ушиба копчика относят гематомы. Как у женщин, так и у мужчин синяк значительных размеров может указывать на перелом, если при этом боль не унимается. Сколько дней будет болеть копчик при ушибе не сможет сказать никто. Все зависит от характера повреждения и степени тяжести.

Ушиб нижнего отдела позвоночного столба приводит к тяжелым осложнениям. Обязательно нужно дать знать о нем травматологу-ортопеду, хирургу и невропатологу. Лечение не сложное и при своевременном обращении к врачу эффект положительный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Ушиб копчика – это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.

В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.

Общая информация

Копчик — нижняя часть позвоночника, включающая в себя от 3 до 5 позвонков, сросшихся между собой.

Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:

  • С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
  • К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
  • Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.

Ушиб может произойти в результате:

  • Травмы мягких тканей. В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
  • Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
  • Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.

В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.

Как долго может болеть копчик

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

ВАЖНО!!! Лечить ушиб копчика в домашних условиях врачи не рекомендуют.

Характерные симптомы

  • Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
  • Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
  • При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
  • В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Ушиб копчика имеет свои отличительные особенности, такие, как непостоянство болевого синдрома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

  • в случае пальпации поврежденного участка;
  • во время полового акта;
  • после продолжительного сидения на твердой поверхности;
  • при дефекации.

Возможные последствия

Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:

  • Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
  • Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
  • При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
  • Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.

Диагностика

В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:

  • выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
  • осмотр поврежденного участка;
  • пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
  • проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
  • в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ, в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Первая помощь и лечение ушиба копчика

Лечить эту травму нужно незамедлительно. Вне зависимости от того, насколько сильно вы ударились, с какой силой была нанесена травма и болит ли крестец. Поскольку он является частью позвоночника, а этот недуг достаточно коварен, игнорирование может привести к негативным последствиям и переходу травмы в хроническую форму. Боль может временами затихать, а после возникать в более тяжелой форме.

Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.

Не меньшую роль играет и первая помощь:

  • Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
  • Приложить холод к месту ушиба;
  • В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
  • Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.

Кроме этих средств врачи рекомендуют:

В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.

Внимание! Во время лечения и реабилитации после травмы крестца, не стоит принимать горячие ванны.

Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией. В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в следующих ситуациях:

  • В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
  • Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
  • Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Меры профилактики

Не всегда возможно предугадать падение, но можно сделать попытку обезопасить себя, опираясь на полезные советы:

  • В зимнее время года выбирайте удобную обувь и используйте шипы, изготовленные специально против скольжения;
  • Пристегивайте ремень безопасности при поездках за рулем;
  • Если вы все-таки получили травму, не затягивайте с посещением доктора и тщательно следите за соблюдением всех его рекомендаций.

Не стоит заниматься самолечением: патология может перейти в хроническую форму, избавиться о которой будет весьма проблематично.

Ситуации, когда человек упал и отбил копчик, не являются редкостью. Зачастую это происходит в зимнее время года, в условиях гололеда и низких температур воздуха. Вовремя займитесь лечением и не затягивайте с посещением врача. Отсутствие качественной и своевременной медицинской помощи может привести к негативным последствиям и снижению качества жизни. Обратить особое внимание на лечение такой травмы стоит женщинам. Им предстоит выносить и родить ребенка. Как известно, это довольно сложные периоды жизни, а травмы копчика способны усугубить положение.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и факторы риска

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при  надавливании на место травмы. Характерная особенность: после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается  синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом  с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

  • Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
  • Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
  • Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
  • Травма нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой  ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

  1. Сбор анамнеза, определение причин и обстоятельств травмы.
  2. Клинический осмотр, жалобы.
  3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
  4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики —  определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения.  С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак. Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл. При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин.  Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае  проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
  2. ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
  3. Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
  4. ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
  5. ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
  6. ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом.

Выделяют два основных механизма травмирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить травму копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза (см. рисунок 1).

Второй механизм травм копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей, окружающих крестец и копчик.

Строение копчика

Чтобы понимать сущность возникновения симптомов после травмы, необходимо представить анатомию копчика.

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и другое – вариант нормы.

Следует также отметить, что копчик является одной из точек прикрепления следующих мышц: копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Обе они составляют глубокую часть диафрагмы тазового дна.

Таким образом, при возникновении травмы в процесс вовлекается не только копчик как костная структура, но и крестцово-копчиковые связки, испытывающие избыточное натяжение или разрыв, а также сухожилия копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Теперь легче понимать, откуда при травмах крестцово-копчиковой области появляются те или иные симптомы.

Классификация травм

Все травмы копчика можно разделить на группы:

  1. Вывихи характеризуются смещением копчика в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
  2. Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
  3. Неполный перелом костей копчика (трещина).
  4. Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения копчика, иначе речь идет уже о переломе.
  5. Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
  6. Закрытые переломы без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) копчика без смещения и повреждения кожных покровов.
  7. Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
  8. Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
  9. Открытый перелом – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Переломы копчика в зависимости от причины делятся на:

  1. Травматические – возникшие в результате травмирующего фактора.
  2. Патологические – причиной является остеопороз или опухоли.

По направлению линии слома:

  1. Поперечные, т.е. копчиковый позвонок ломается поперек.
  2. Компрессионные, т.е. слом происходит под влиянием сдавления на фоне сопутствующей патологии. Обычно компресссионные переломы обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.

По срокам давности переломы копчика делят на:

  1. Свежие, срок давности которых не превышает 3 недель.
  2. Старые (застарелые) со сроком давности месяц и более.
  3. Несросшиеся, которые характеризуются отсутствием консолидации в средние сроки образования костной мозоли. То есть, если через месяц после травмы срастания перелома нет, его называют несросшимся.
  4. Ложный сустав. Формируется в месте перелома, если нет срастания в течение 2 средних сроков и более. То есть перелом, не сросшийся в течение 2-3 месяцев, формирует ложный сустав.

Смысл разделения переломов на свежие и старые заключается в том, что тактика их ведения и лечения коренным образом отличается.

После травматического повреждения в месте перелома формируется гематома, которая рассасывается где-то к концу первой недели от момента травмы. Примерно к этому же моменту (5-7-е сутки) начинается формирование первичной мягкой мозоли – соединительной ткани между отломками. Из нее далее начинается формирование костной мозоли, завершая цикл заживления перелома. В эти сроки еще возможно сопоставить отломки таким образом, чтобы не нарушалась физиология.

Полностью костная мозоль формируется к 30-40-му дню от момента травмы, поэтому если перелом копчика не лечился в этот период времени, то далее исправить его кривизну, смещение, загиб (как следствие неправильного сращения) можно лишь новым переломом, осуществляемым хирургическим путем.

По наличию осложнений перелома:

  1. Осложненный остеомиелитом, кровотечением, повреждением внутренних органов отломками (прямой кишки) и др.
  2. Неосложненный.

Симптомы переломов

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

  1. Ведущий симптом – боль в сломанном копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед. При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в копчике усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
  2. Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
  3. Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
  5. При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Диагностика

В связи с тем, что симптоматика всех повреждений в копчиковой области, за исключением ушибов, схожа, то следует общаться к врачу травматологу-ортопеду с любыми травмами копчика в самые короткие сроки. Дифференциальную диагностику травм крестцово-копчиковой области и других заболеваний должен выполнять только медперсонал. Пациенту помимо осмотра и сбора анамнеза обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить патологическую подвижность (мобильность) и крепитацию (своеобразное похрустывание) отломков копчика, болезненность в области повреждения, напряжение мышц тазового дна.

Из дополнительных методов обследования при травмах обычно выполняются:

  1. Рентгенография крестцово-копчиковой области (таза) в прямой и боковой проекциях. Данный метод не является золотым стандартом диагностики перелома копчика, так как визуализация сегментов затруднена из-за толщины мягких тканей, в связи с чем иногда бывает сложно определить наличие перелома.
  2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография применяется при недостаточной визуализации костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
  3. УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и органов малого таза для исключения повреждения внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика достаточно легко дифференцировать, зато старые, когда костная мозоль уже сформировалась, бывает очень сложно отличать от одного из вариантов нормальной анатомии копчика. С данной задачей лучше всего справляются КТ и МРТ.

Варианты анатомии копчика, выделяемые зарубежными авторами, подразделяются на 4 типа:

  1. Первый тип встречается у 70% людей, характеризуется направленностью вершины копчика каудально (вниз) и немного вперед.
  2. Второй тип встречается примерно у 15% людей, при этом сам копчик и его вершина направлены вперед под прямым углом.
  3. Третий тип (5% людей) отличается образованием резкого угла копчика вперед между первым и вторым сегментами либо вторым и третьим.
  4. У 10% людей имеется подвывих на уровне крестцово-копчикового сустава.

Человек, имеющий 2-4-й тип анатомии копчика, более склонен к развитию идиопатической кокцигодинии, в связи с чем у него выше риск гипердиагностики травм (переломов, вывихов). Лечение идиопатической (с невыясненной причиной) кокцигодинии точно такое же, как и посттравматической.

Лечение сломанного копчика

Лечение переломов, как правило, ведется по следующим направлениям:

  1. Сопоставление отломков (репозиция отломков).
  2. Иммобилизация места перелома – это обездвиживание места повреждения с целью создать благоприятные условия для образования костной мозоли.
  3. Адекватное обезболивание: общее и местное.
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Препараты кальция и витамина Д, кальцитонина у пожилых женщин в менопаузе, коррекция явлений остеопороза и остеопении.
  6. Физиотерапия.

Как лечить переломы копчика, напрямую зависит от длительности травмы и степени ее тяжести.

  1. Закрытые переломы без смещения и компресссионные переломы. При таких травмах репозиция отломков не требуется, иммобилизация места перелома сложна в силу того, что копчик является точкой прикрепления мышц тазового дна, а значит, все физиологические отправления могут провоцировать движение отломков в месте повреждения. Для облегчения консолидации места перелома рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими подушками под крестец и копчик (либо валик), назначают постельный режим на 7-10 дней (у пожилых 2 недели) в положении на спине с чуть разведенными ногами (по Волковичу), для облегчения акта дефекации назначаются слабительные (все описанные меры используются для уменьшения напряжения копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус). При свежем переломе пациенту назначаются НПВС-препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), свечи с анестезином, диклофенаком и др., препараты кальция и витамина Д, при выраженных болях проводятся новокаиновые блокады по Аминеву (либо сочетание новокаин + лидокаин для усиления анальгетического эффекта).
  2. Закрытый перелом со смещением и переломовывих. В данном случае необходима репозиция отломков и вправление крестцово-копчикового сустава. Манипуляция производится под местной анестезией (пресакральная блокада новокаином, лидокаином), при этом одной рукой врач фиксирует отломки через прямую кишку, а другой через мягкие ткани снаружи. Метод называется двуручным, бимануальным и требует высокой осторожности, так как острыми краями отломков возможно повреждение стенки прямой кишки и параректальной клетчатки. Иммобилизация выполняется таким же образом и на те же сроки, что и при переломе без смещения. Противовоспалительная, анальгезирующая терапия, физиолечение не отличается при данном типе травмы от вышеописанного перелома без смещения.
  3. Открытый перелом требует активной тактики, лечения травматического шока, обезболивания. Репозиция отломков осуществляется в открытом доступе через рану одновременно с ПХО, при необходимости дистальный отломок удаляется. В дальнейшем иммобилизация, анальгезирующая и противовоспалительная терапия ведется как при закрытом переломе.

При обращении пациента позднее четвертых-пятых суток от момента травмы постельный режим не назначается, проводится противовоспалительная терапия, новокаиновые блокады при необходимости, физиолечение.

Застарелые переломы копчика, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (кокцигодиния), требуют назначения препаратов НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, миорелаксантов, физиотерапии, ЛФК, новокаиновых блокад и блокад с ГКС. При отсутствии эффекта от лечения и выраженном болевом синдроме делают операциию по резекции копчика. Эффект от хирургического лечения расценивается как очень хороший.

Закрытый перелом копчика кодируется МКБ S32.2.0, сроки временной нетрудоспособности при переломах копчика без смещения составляют в среднем 55-80 дней, со смещением – 75-90 дней с возможностью МСЭ (согласно Рекомендациям (1)).

Ортопедические подушки при травмах

Снизить нагрузку на травмированный орган, снять напряжение с мышц промежности (например, в послеродовый период) помогают специальные ортопедические подушки. Их делают из различных материалов и разной формы:

  1. В форме кольца, отверстие в центре позволяет избежать нагрузки на копчик и промежность, а вес тела человека перераспределяется равномерно между тазом и бедрами. При посадке важно, чтобы седалищные бугры упирались в подушку, а промежность и копчиковая область оказались в центре. Такую подушку следует располагать на жесткой поверхности. Выпускаются подушки из пенополиуретана и обычной резины. Пенополиуретановые подушки имеют оптимальную плотность, способны выдерживать значительный вес на себе, долговечны в отличие от резиновых подушек, наполненных воздухом, не требуют подкачивания. Кроме того, резиновые подушки могут вызывать развитие местной реакции – покраснение, зуд, сыпь.
  1. В форме прямоугольника с вырезом. При посадке на такую подушку область копчика следует разместить в вырезе, при этом вес, как и в первом случае, будет перераспределяться на окружающие ткани. В состав такой подушки, как правило, входит полиуретан.

Реабилитация

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Период Характеристика упражнений Количество упражнений Цель
1 Дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза, сам комплекс можно смотреть здесь: 6-8 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Повысить общий тонус, нормализовать работу кишечника
2 Укрепление мышц нижних конечностей, больше можно найти здесь: 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Укрепить мышцы спины и таза
3 Маховые движения нижних конечностей в разные стороны, ходьба на носках и пятках, круговые движения в тазобедренном суставе, наклоны, приседания, отжимания 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Восстановить нормальную походку
Упражнения ЛФК при кокцигодиниях, застарелых травмах

Последствия и прогноз

Свежие переломы при своевременном обращении к врачу лечатся относительно быстро и с хорошей эффективностью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

При обращении к врачу в поздние сроки, по прошествии 5-7 суток от момента травмы и позже, когда костная мозоль уже начинает формироваться, лечение уже не может быть полностью эффективным. Как правило, последствия переломов могут быть двух видов:

  1. Неправильное срастание отломков может приводить к развитию кокцигодинии, т.е. заболевания, характеризующегося хроническими болями в области копчика, особенно при длительном сидении, попытках встать из положения сидя, приседаниях. Кокцигодиния лечится длительно и часто неэффективно в силу вовлечения в патологический процесс копчикового сплетения и связок крестцово-копчикового сустава. Иногда требуется резекция копчика, которая также не приводит к 100-проентному результату выздоровления.
  2. При неправильном срастании отломков у женщин копчик может отклоняться вглубь полости малого таза практически под прямым углом. Такое положение копчика может уменьшать прямой размер выхода таза, необходимый для продвижения ребенка в процессе родов.

Прямой размер выхода таза – это расстояние, измеряемое от середины лобкового симфиза по нижнему его краю до верхушки копчика. При вычитании из полученного размера 1,5 см с учетом мягких тканей получается конечный прямой размер таза. В норме он равен 9,5 см. Таким образом, его уменьшение является фактором риска развития клинически узкого таза в родах, поэтому чаще всего роды при этой патологии производятся путем кесарева сечения.

Дополнительные источники:

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.

Копчик – достаточно уязвимое место на человеческом теле, но мы это постоянно забываем. При этом повредить копчик при падении достаточно легко. Впрочем, повреждения иногда появляются даже в том случае, когда мы получили незначительный ушиб копчика, симптомы которого не слишком ярко проявляются. Но именно эта ситуация гораздо опаснее, чем перелом, который заявляет о себе резкой болью. Но давайте пока оставим в стороне общие рассуждения и разберемся.

Какие могут быть последствия?

Несмотря на кажущуюся несерьезность ситуации, давайте разберемся с возможными вариантами развития событий.

С одной стороны понятно, что если произошел ушиб, последствия не заставят себя долго ждать. Но на самом деле именно ушиб может заявить о себе не сразу, а только через несколько дней. При этом боль – это далеко не самое опасное из того, что может быть последствием подобного ушиба.

Ушиб копчика вообще, независимо от возраста человека, часто становится причиной массы болезней ряда внутренних органов. Вплоть до того, что у человека появляются хронические головные боли, что, казалось бы, никак не может быть связано с копчиком. Но на самом деле проблема в том, что спинной мозг окружает достаточно твердая оболочка, чем-то напоминающая чулок. Верхняя часть этой оболочки окружает оба полушария человеческого мозга, а нижняя крепится к копчику. Смещение, которое происходит в результате ушиба, в некоторой степени «натягивает» эту оболочку, что приводит к сдавливанию тканей и сосудов головного мозга, в результате чего и появляется головная боль. Кроме того, в некоторой мере могут быть повреждены или сдавлены нервные окончания, которые идут от спинного мозга к внутренним органам. А это уже причина появления массы различных заболеваний, которые не связаны на первый взгляд с копчиком.

Понятно, что самое опасное из возможных последствий в данной ситуации – повреждение самого спинного мозга, вплоть до компрессионных переломов позвонков и вдавливания верхней части спинного мозга в затылок. Ясно, что столь сильная компрессия не может пройти бесследно, но при этом боль часто исчезает, а последствия ушиба не проявляются довольно долго – до нескольких лет. Но если ушиб был действительно сильным, то через время он может принять хроническую форму. В этом случае боль будет возникать периодически в определенных ситуациях (например, когда человеку нужно присесть), что далеко не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии человека.

Когда человек долгое время не может избавиться от болей в копчике несмотря на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае проводится по ситуации или вправление, или удаление копчика. Так что, не стоит затягивать с лечением ушибов копчика, к врачу следует обращаться при появлении первых же симптомов ушиба копчика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Как распознать ушиб?

Вообще симптомы ушиба копчика достаточно выражены. В первую очередь это, конечно, болевой синдром, который появляется сразу после ушиба. При этом боль достаточно сильная, такая, что человек просто не может найти себе места в поисках позы, которая позволит ослабить болевой синдром. Через несколько часов боль отступит, но любая попытка полноценно пройтись или сесть будет приводить к рецидиву проблемы и новой вспышке боли.

Но именно такое отступление боли многие воспринимают как повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку травма «несерьезная». Трудно придумать худшее решение в такой ситуации, поскольку есть риск развития различных осложнений и появления необратимых процессов. При этом копчик может болеть очень долго, даже несколько лет. В такой ситуации не избежать развития хронического ушиба копчика. Боль в этом случае будет слабее, но и возникать будет регулярно.

Другой заметный симптом – это появившаяся гематома. Ее появление обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов, из которых кровь попадает в мягкие ткани. Но такой же кровоподтек может говорить о переломе копчика, поэтому для установления точного диагноза необходимо проходить рентгенографию. При этом по цвету синяка можно легко определить давность травмы. Но в тех случаях, когда внешние симптомы выражены слабо, врач вынужден ориентироваться на слова пациента.

  • Боль в спине и занятия спортом
  • Проявления и лечение подросткового сколиоза
  • Строение спинного мозга человека
  • Лигаментоз коленного сустава — что это такое?
  • Причины развития, проявления и лечение цервикоартроза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
  • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
  • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?
  • Почему не проходит заложенность ушей?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

kcson-sp.ru

Ушиб копчика, последствия и симптомы, принципы лечения, возможные последствия

Ушиб копчика – это весьма неприятная ситуация, с которой многие сталкиваются, но не все обращаются за помощью к специалистам. И напрасно, потому что последствия от ушиба могут быть серьезными, дискомфорт или сильная боль могут возникнуть даже спустя несколько лет.

В каких случаях вероятность последствий будет наибольшей, какие последствия при беременности от ушиба копчика могут быть – на эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Содержание:

Как распознать ушиб копчика, какими симптомами сопровождается

Копчик – отдел позвоночника, находящийся в самом его конце и состоящий из пять сросшихся позвонков. Многие ученые считают его органом, утратившим свое значение, однако к нему крепится очень много связок и мышц. Этот связочный аппарат отвечает за некоторую работу мышц мочеполовой системы, кишечника, ягодичных мышц.

Ушиб – закрытая травма, полученная в результате падения или удара тупым предметом. Ушиб копчика чаще встречается во время гололеда. Дети и спортсмены чаще других получают подобную травму из-за своей активной жизни.

Симптомы понятны и логичны:

  • Сильная болезненность в месте ушиба, которая может распространиться за пределы копчика. Боль такой силы, что человек первое время не может найти себе место, больно ходить, стоять и тем более сидеть.
  • Отек тканей и гематома

Выраженность симптомов зависит от силы удара и от болевого порога конкретного человека. При относительно одинаковых условиях у кого-то боль может пройти за час, а у кого-то за три.

В среднем, спустя час состояние человека становится нормальным, болезненность остается только при движении. Она может сохраняться в течение нескольких дней, усиливаясь при ходьбе, при посещении туалета. Сидеть не рекомендуется, лучше лежать на животе, иногда вставать, чтоб провести легкую разминку.

Обычно ушиб копчика проходит бесследно, так как ткани повреждаются незначительно, может образоваться гематома, которая проходит за неделю. Если удар был не слишком сильным, то вероятность последствий, тем более через много лет, стремится к нулю.

Если боль интенсивная и стихает очень медленно, появилась гематома и ткани опухли, то возможно произошел ушиб с вывихом, смещением, расколом кости или переломом. В таких случаях человеку необходимо незамедлительно обращается к врачу, потому что боль нестерпимая.

Иногда ушиб может привести к загибу копчиковых костей, а это уже более серьезная проблема, которая приводит к неприятным последствиям.

После травмы лучше всего провести обследование – обычный рентген поможет подтвердить или исключить патологические изменения в органе. Или врач проведет пальцевой ректальный осмотр.

Последствия для женщин и мужчин

Иногда от ушиба может пострадать как сам копчик так и связки и мышцы, все зависит от силы удара. При сильном ушибе может возникнуть воспалительный процесс, который приводит к фиброзу (разрастанию соединительной ткани). Фиброз в свою очередь может привести к смещению органа.

Все это напрямую влияет на нервные окончания, находящиеся в копчиковой зоне. Отсюда длительные болевые ощущения, «хронический ушиб» - так можно охарактеризовать подобное состояние, на самом деле ушиб не может быть хроническим.

От обычного ушиба не развиваются длительные последствия, но вот если за подобной травмой скрылся вывих или перелом, то последствия ушиба копчика могут быть следующие:

  • ноющая боль, которая сильно ухудшает качество жизни
  • боль при дефекации, запоры
  • нарушение работы органов малого таза
  • при повреждении нервных тканей у мужчин может развиться импотенция, последствия от ушиба копчика для женщин могут быть в виде болей при половом акте
  • компрессионный перелом позвоночника, защемление нервов, повреждение головного мозга
  • головные боли, боли отдающие в пах, в ноги, в поясницу

Все это возможно при тяжелых повреждениях, которые возникли в результате падения с большой высоты, падения на большой скорости, при авариях.

Если ушиб получила женщина во время беременности, то консультация гинеколога обязательна. Во время беременности кости женщины становятся уязвимы из-за потери кальция, поэтому ушибы чаще приводят к вывиху или смещению.

Бывают случаи, когда женщина получила травму еще в детстве или за несколько лет до беременности, но она не прошла бесследно. При застарелых травмах некоторым женщинам показано кесарево сечение, из-за того, что неправильно расположенные копчиковые кости не дадут ребенку пройти по родовым путям.

Однако все индивидуально и еще зависит от веса ребенка, некоторым женщинам разрешают естественные роды даже с застарелыми переломами.

Иногда копчик ломается во время родов, если он был ранее травмирован и если роды тяжелые.

Не оставляйте без должного внимания любое повреждение, и если боль не проходит долгое время, то чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем меньше будет вероятность получить последствия от ушиба копчика через несколько лет.

Что делать при ушибе, в каком случае обязательно обращение к травматологу

Первая помощь при ушибе заключается в приложении холода к месту травмы, лучше всего лед, обернутый тканью. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться холодным компрессом: намочить ткань в холодной воде и приложить к месту травмы, компрессы меняют по мере их нагревания.

Холод сужает сосуды, из-за этого гематома получается меньших размеров, боль проходит быстрее. Такой метод используют первые сутки после происшествия, затем в области повреждения используют тепло, оно усиливает обменные процессы и травмированное место заживает быстрее.

Травмированному обеспечивают покой и минимальную активность, лучше лечь на живот, чтоб снять нагрузку с пораженного участка. При выраженной боли можно принять обезболивающее, например, ибупрофен.

Обычный ушиб лечится легко в домашних условиях перечисленными выше методами, однако обязательно обращение к врачу если:

  • травму получил ребенок или пожилой человек, беременная женщина, человек с заболеванием суставов
  • удар был большой силы (падение с высоты, падение на большой скорости, травма получена при аварии)
  • обширная гематома и отек тканей
  • сильная не стихающая боль
  • невозможно ходить или даже стоять, онемение в ногах

Перечисленные факторы повышают риск возникновения последствий, поэтому врачебное обследование позволит выявить скрытые проблемы, такие как вывих или перелом. Если вовремя не лечить такие травмы, то последствия могут проявиться как сразу в виде жуткой боли, так и спустя несколько лет. Застарелые вывихи дают о себе знать хроническими болями, возникающими во время длительного сидения или даже при смене погоды, и другими проблемами.

Застарелые травмы лечить гораздо труднее, поэтому при сильном ушибе обязательно обращение к врачу для установления точного диагноза и соответственно выбора тактики лечения.

Принципы лечения, аптечные препараты и народные средства

Предположим, что человек после травмы копчика обратился к врачу, врач установил, что кости не повреждены, нет смещения, гематома без особенностей.

В таком случае лечение практически не требуется, все может пройти сам по себе, чтоб место травмы быстрее зажило, используют следующие процедуры:

  • наносят мазь или гель на пораженный участок для устранения гематомы
  • на 2 сутки прилаживают согревающие компрессы или грелку
  • при необходимости применяют обезболивающие
  • успешно применяют физиотерапию

Последний метод имеет существенный недостаток: для того, чтоб применить физиотерапию, необходимо прийти в больницу, но больному после полученной травмы положен покой. Если рентгенограмма исключила серьезные повреждения, то лечиться лучше всего дома.

Для устранения воспалительного процесса применяют гель с бодягой, для скорейшей регенерации можно применить гель-бальзам «Спецмазь», «Спасатель». Обезболивающие мази: Вольтарен, Кетонал, Найз, гель Нурофен, диклофенак и другие.

Сроки лечения зависят от тяжести повреждения, обычно курс составляет неделю или две. Дополнительно могут понадобиться слабительные, для облегчения дефекации.

Врачи не рекомендуют во время лечения проводить массаж, чтоб не провоцировать воспалительный процесс в тканях.

При осложненном ушибе лечение может оказаться сложным, с длительным периодом реабилитации. При застарелых переломах для устранения боли врачи могут посоветовать поставить блокаду или провести удаление копчика.

Из народных методов можно отметить следующие процедуры:

  • Растирание ушибленного мести настойкой полыни, календулы
  • Применение теплых примочек на основе молока, водой с двумя ложками 3% уксуса. Теплые компрессы принимают на протяжении 2-3 дней.
  • Листья подорожника целые или измельченные, листья капусты, листья алоэ прикладывают к пораженному участку и фиксируют с помощью повязки.
  • Мед и перец (одна ложка меда и щепотка перца) смешивают и наносят под целлофановый пакетик и повязку.
  • Использование магнита: три раза в день по 10-15 минут проводить магнитом над копчиком кругами по часовой стрелке.

Народные методы без вреда для здоровья помогут быстро восстановить поврежденные ткани, но они не могут вылечить вывих или перелом. Применяя их, необходимо быть уверенным в том, что ушиб без осложнений.

Для профилактики ушибов следует осторожно проходить по скользкой местности, при падении группироваться и стараться упасть на бок. При работе и активном спорте соблюдать элементарные правила безопасности – на высоте работать со страховкой, не использовать неисправные инструменты.

О симптомах травмы копчика и последствиях, которые она может вызвать - на видео:

vekzhivu.com

Последствия ушиба копчика для женщин - признаки и отличия от перелома, методы лечения

Травмы крестцово-копчиковой области возникают как последствие падения, и по статистике чаще встречаются у женщин.

Серьезные ушибы копчика могут грозить тяжелыми осложнениями, например, нарушением функций органов малого таза.

После произошедшего лучше посетить врача, сделать снимок и заняться лечением, не пуская этот процесс на самотек.

Признаки ушиба

При травмировании в момент удара женщина испытывает сильную острую боль, которая постепенно сходит на нет и потом проявляется только при надавливании (пальпации), ходьбе и в сидячем положении. По степени тяжести различают легкий ушиб копчиковой области, и с травмированием близлежащих тканей. Во втором случае боль распространяется на всю область крестцово-копчикового сочленения, может отдавать в ногу. Сопутствующими симптомами, возникающими в качестве последствий травмы, являются следующие признаки:

  • болезненные ощущения при движениях, в положении сидя, при прикосновении к месту ушиба;
  • отечность тканей на месте удара;
  • кровоизлияние или гематома в области копчика;
  • в тяжелых случаях, при развитии воспаления на фоне травмы, может развиться лихорадочный синдром;
  • боль в состоянии покоя, при дефекации и во время полового акта (при тяжелых ушибах).

Как отличить ушиб от перелома

Повреждение копчика у женщины необходимо дифференцировать от перелома. Точно установить тип повреждения можно только с помощью рентгеновского снимка, но основными признаками, указывающими на перелом, являются:

  • кровоподтек, который образуется быстро;
  • выраженный ­отек на месте удара;
  • острая, долго не спадающая сильная боль.

Чем опасна травма копчика для женщин

Осложнения и тяжелые последствия грозят женщине после повреждения копчика, ­начиная с момента ее получения, на протяжении всего периода реабилитации и спустя время, при повторных повреждениях, родовой деятельности. Распространенными неприятными явлениями, которые могут развиться на фоне этой травмы (даже застарелой), являются:

  • компрессионный перелом позвоночника, смещение отдельных позвонков;
  • повреждение мышц или органов малого таза;
  • перелом;
  • ишемия таза (как последствие сильного отека и нарушения местного кровообращения);
  • артроз сустава, соединяющего крестец и копчик;
  • повреждение спинного или головного мозга (в момент сильного удара);
  • образование свищей, кист, абсцессов, гематом, хронических фиброзов (при развитии воспаления).

Травма копчика во время беременности

Если женщина получает повреждение в период вынашивания ребенка, на время лечения и реабилитации ей показан постельный режим, курс физиотерапевтических процедур, массажа. О произошедшем обязательно необходимо сообщить акушеру перед родами, чтобы врач был готов к осложнениям, которые могут препятствовать процессу родоразрешения (затруднение движения плода по родовым путям, растяжение мышц тазовой диафрагмы).

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Ушиб копчика - симптомы, лечение и последствия

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Описание и характеристика проблемы

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

  • Является центром равновесия человека;
  • Участвует в процессе родовой деятельности;
  • Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика не представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Боль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Осложнения и последствия

Обычно прогноз патологии благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

О тяжелых травмах может свидетельствовать обширная гематома, поэтому рекомендуется осмотреть травмированную область на ее наличие или отсутствие.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Читайте также:  Особенности терапии при ушибе голеностопного сустава

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Окончательный диагноз ставят после проведения рентгенографии для исключения возникновения перелома. Также врач может направить пострадавшего на КТ, МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления крупных гематом.

Лечебные мероприятия

Как вылечить ушиб копчика, расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Хорошо избавляет от боли сок полыни горькой. Которым натирают поврежденные области.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Рекомендации

Избежать ушиба копчика помогает внимательность. В зимний период года рекомендуется ходить аккуратно, не спеша, при этом использовать удобную обувь. При катании на санках необходимо избегать прыжков через трамплин. В случае катания на коньках рекомендуется всегда быть готовым упасть не на спину, а на бок.

Когда человек упал и ушиб копчик, необходимо своевременно пройти обследование и терапию для исключения риска развития осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.

Копчик выступает последним отделом позвоночного столба, любая травма может негативно сказаться на деятельности организма.

sustavi.guru


Смотрите также