Травмы тазобедренного сустава у спортсменов


Травмы тазобедренного сустава: симптомы повреждений и заболеваний бедра, нюансы возникновения патологии при падении, видео массажа

Травмы тазобедренного сустава являются частой причиной обращения человека к травматологу или хирургу. Они встречаются преимущественно у людей пожилого возраста и спортсменов.

Ушиб и растяжение связок лечить несложно, при этом функция сустава полностью восстанавливается. Но большинство поражений, например, гонартроз, перелом, туберкулез тазобедренного сустава, могут привести к инвалидизации человека.

Своевременная диагностика и профилактика травм тазобедренного сустава помогут избежать осложнений, восстановить функцию сустава в короткие сроки.

Виды повреждений бедра

Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава:

  • травматические повреждения;
  • на фоне заболеваний.
В зависимости от характера воздействия травматические повреждения бывают следующих видов:
  • ушиб;
  • повреждение связок;
  • вывих;
  • перелом шейки бедра.

Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

Повреждение связок тазобедренного сустава - травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

В зависимости от времени возникновения вывих может быть врожденный и приобретенный. Более подробно о врожденном подвывихе читайте в статье «Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных».

Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

Перелом шейки бедра - повреждение, при котором происходит нарушение целостности шейки бедра. Эта травма часто встречается у пожилых людей при падении на твердую поверхность. Подробнее о том, что делать при переломе бедра, читайте в этой статье.

Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз головки бедра;
  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • остеохондропатия головки бедренной кости;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

Асептический некроз головки бедра - тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

Остеохондропатия головки бедренной кости - заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) - группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно‐хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

Подробнее о том, какие опасные заболевания провоцируют разрушение тазобедренного сустава, читайте в этой статье.

Симптомы заболеваний

Симптомы травм тазобедренного сустава зависят от вида поражений, но все они клинически схожи. Для постановки правильного диагноза потребуется проведение тщательной диагностики.

Асептический некроз головки бедра сопровождается болями в тазобедренном суставе при ходьбе. Из‐за боли человек начинает прихрамывать. Со временем больная нога может укоротиться относительно здоровой, наблюдается атрофия мышц ягодицы и бедра на стороне повреждения. Объем движений в тазобедренном суставе становится меньше.

Туберкулез тазобедренного сустава проявляется болями в суставе и гипотрофией мышц. При ходьбе появляется хромота. Повышается температура тела, снижается аппетит, возникает ночная потливость. Осложнением туберкулеза является формирование абсцесса в области тазобедренного сустава. Он становится отечным, кожа над ним краснеет.

При ревматоидном артрите появляется боль в тазобедренном суставе. На стороне поражения развивается атрофия мышц, нога принимает положение приведения. Объем движений в тазобедренном суставе значительно уменьшается.

Клинические проявления при остеоартрозе зависят от его стадии:

  1. 1 стадия коксартроза характеризуется появлением умеренных болей после интенсивных нагрузок, в начале движения после длительного периода покоя.
  2. 2 стадия коксартроза сопровождается болями в тазобедренном суставе, которые появляются при незначительных физических нагрузках и проходят после длительного покоя. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается.
  3. 3 и 4 стадии коксартроза проявляются постоянными болями, которые могут наблюдаться в покое. Движения становятся резко ограничены. При 4 степени может развиться анкилоз, при котором движения становятся невозможны. Человек передвигается при помощи вспомогательных средств (костыли, трость). Эти степени требуют замены сустава.

Перелом шейки бедра сразу после получения травмы проявляется сильной болью в месте перелома, полным отсутствием активных движений. Нога выворачивается кнаружи. Любая попытка движений вызывает боль.

Ушиб тазобедренного сустава и повреждения связок клинически проявляются болью в месте травмы. При ходьбе человек прихрамывает на больную ногу. В проекции повреждения может появиться кровоподтек. Через несколько дней после травмы интенсивность боли уменьшается.

Вывих бедра проявляется вынужденным положением ноги и выраженной болью. После полученной травмы человек не может двигать ногой, опираться на нее. Положение нижней конечности зависит от вида вывиха (передний или задний). При заднем вывихе нога согнута в бедре и повернута кнутри. При передних вывихах бедро выпрямлено и повернуто кнаружи.

Восстановительный период

Восстановительный период является важным этапом в нормализации функции тазобедренного сустава после травм. Этот период должен проходить под четким контролем травматолога (хирурга) и врача‐реабилитолога. Они индивидуально, в зависимости от вида травм, подберут комплекс упражнений, назначат курс лечебной физкультуры и массаж.

Массаж

Благодаря массажу происходит усиление кровотока, улучшается питание тканей, снижается болевой синдром. Техника массажа зависит от вида поражения.

ВАЖНО! При травматических повреждениях (вывих, перелом) массаж сразу после травмы делать нельзя, его начинают проводить в постиммобилизационный период, когда человек начинает разрабатывать ногу.

Массаж должен быть щадящим. Стоит ограничиться легким поглаживанием, разминанием ягодичных мышц, бедер. Рекомендуют проводить сеанс не только на поврежденной ноге, но и на здоровой.

Видео самомассажа

Массаж тазобедренного сустава может проводить не только специалист. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. В представленном видео вы познакомьтесь с техникой его выполнения.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры широко используются для лечения заболеваний суставов после полученных травм. Метод назначается врачом‐физиотерапевтом с учетом вида повреждения. К наиболее часто используемым способам относятся:

  • Лазерная терапия. Лазерные лучи хорошо прогревают ткани в местах воздействия, снимают признаки воспаления. Благодаря лазеру улучшается кровоток в области тазобедренного сустава и ускоряются процессы восстановления тканей после полученных травм.
  • Электрофорез. Это метод физиолечения, при котором с помощью гальванических токов происходит распад медицинских препаратов на ионы, которые легко проникают глубоко в ткани. С целью обезболивания используют анестетики (Новокаин, Лидокаин), в качестве противовоспалительной терапии применяют Димексид.
  • Магнитотерапия. Магнит широко используется не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Он эффективно борется с последствиями полученных травм. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отеки, ускоряет заживление тканей, повышает иммунитет.
  • Ультразвук. Он оказывает механическое, тепловое и физико‐химическое действие, создает эффект массажа. Часть ультразвуковых волн преобразуются в тепловую энергию, благодаря которой ускоряется работа ферментов, активируется тканевое дыхание. Поврежденные ткани начинают активно восстанавливаться.
  • Ванны и грязелечение. Для нормализации функции тазобедренного сустава после полученной травмы применяют радоновую и сероводородную ванны. Грязи используются торфяные и сапропелевые. Они снимают болевой синдром, расслабляют мышцы, убирают отеки и признаки воспаления, активируют кровоток в тканях.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению человека после полученной травмы тазобедренного сустава. Физические упражнения благотворно сказываются на психическом состоянии человека, улучшают настроение.

Благодаря сокращению мышц конечностей, натяжению сухожилий усиливается венозный отток, активируется микроциркуляция, улучшается питание тканей. Все это приводит к уменьшению отека в месте повреждения, ускорению процессов восстановления травмированных тканей.

При отсутствии сокращения мышц их сила снижается на 6% в сутки. Лечебная физкультура предупреждает истончение мышечной ткани, сохраняя ее функцию на должном уровне.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При лечебной физкультуре и правильной ежедневной нагрузке мышечная сила возрастает на 13% за 7 дней.

Лечебная физкультура (ЛФК) подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от пола, возраста, степени повреждения тазобедренного сустава и времени, которое прошло после травмы.

При назначении ЛФК врач придерживается определенных принципов:

  • Принцип доступности: подбираются упражнения, которые пациент в состоянии выполнить самостоятельно.
  • Принцип последовательности: упражнения должны постепенно усложняться от более простого к сложному.
  • Принцип систематичности: все упражнения должны выполняться ежедневно в одно и то же время. Так можно добиться полного эффекта от выполнения лечебной физкультуры.
  • Принцип наглядности: чтобы человек выполнял упражнения правильно, их предварительно показывает инструктор ЛФК. Он может своевременно исправить неточности.

Вид упражнений зависит от периода болезни, который делится на 2 основных этапа:

  1. Иммобилизационный (период, при котором поврежденная нога находится в гипсовой повязке).
  2. Постиммобилизационный (период после снятия гипса).

В иммобилизационный период проводят следующий комплекс упражнений:

  1. Дыхательные упражнения. Благодаря правильному дыханию происходит насыщение крови кислородом и улучшается питание поврежденного участка тазобедренного сустава. Дышать рекомендуют через нос, чередуя грудное и брюшное дыхание, а также задействуя одновременно грудную клетку и диафрагму.
  2. Идеомоторные упражнения. Этот вид упражнений выполняется в первые дни после получения травмы. Человек представляет, что делает упражнения поврежденной ногой, при этом головной мозг посылает нервный импульс нижней конечности, но сокращений не происходит. Идеомоторные упражнения обеспечивают улучшение притока крови, усиливают обмен веществ и служат профилактикой снижения тонуса и силы мышц ноги.
  3. Упражнения для здоровой ноги. Их можно начинать выполнять в первые дни после получения травмы. Рекомендуется ежедневно выполнять упражнения на неповрежденной конечности, поднимать таз и напрягать мышцы ягодицы.

В постиммобилизационный период начинают выполнять упражнения поврежденной ногой. В самом начале проводятся легкие дозированные нагрузки с последующим переходом на более активные и сложные движения в суставах. Примеры упражнений:

  1. Лягте на спину и расположите руки вдоль туловища. Приподнимите таз и задержитесь на пару секунд, опуститесь. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
  2. Лягте на спину и положите руки на грудную клетку. Приподнимите плечи, при этом подбородком потянитесь к носкам стоп. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
  3. Лягте на живот и положите руки вдоль туловища. После этого одновременно старайтесь поднять голову и ноги кверху, прижимаясь к полу тазом. Повторяйте 6–7 раз.
  4. Лягте на спину, поочередно поднимайте сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. При этом старайтесь коснуться рукой носка противоположной ноги.
  5. Лежа на боку, поднимайте выпрямленную ногу кверху 6–7 раз. Повторите аналогичное упражнение на другой стороне.
  6. Стоя на коленях и упираясь кистями в пол, делайте поочередно повороты тазом сначала в одну сторону, затем в другую. Упражнение выполняйте 6–7 раз.
  7. Перед собой поставьте стул. Упритесь о спинку выпрямленными руками и прогните спину, при этом можно почувствовать как напрягаются мышцы задней поверхности бедра и области тазобедренного сустава.
  8. Приседания. Ноги должны располагаться на уровне плеч, или чуть шире. Делать приседания нужно так, чтобы пятки не отрывались от пола. Упражнение повторяйте 5–7 раз, постепенно увеличивая количество повторов.

Видео с упражнениями

Из этого видео вы узнаете технику выполнения упражнений для тазобедренного сустава.

Итоги

Травмы тазобедренного сустава вызывают нарушение его функции и приводят к ограничению жизни. Кроме медикаментозного и хирургического лечения, эффективными являются лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Правильно подобранный комплекс процедур и упражнений окажет благоприятное влияние на работу тазобедренного сустава и восстановит его функцию после полученной травмы в короткие сроки.

Растяжение тазобедренных связок | Симптомы и лечение растяжения тазобедренных связок

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 - 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

  • Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
  • Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
  • На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
  • Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
  • Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
  • Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
  • В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
  • Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Травма тазобедренного сустава - Спортивные травмы и реабилитация

анонимно

Боль в тазобедренных суставах

Добрый день. Мне 36 лет. Беспокоит хруст в шейном отделе позвоночника и в суставе голеностопа, а также в коленях. В общем, хрустит все, что движется. От долгого сидения боли в...

Людмила Голубенко

проблема с тазобедренными суставами

у моего сына при вращении бедрами в райное таза слышен скрежет, при увеличении нагрузки этот скрежет усиливается. такое впечтление что одна кость о другую трется. сыну 19 лет. это длится...

Нина Канафеева

Артроз тазобедренного сустава

Мне 52 года и у меня артроз тазобедренного сустава. По рекомендации ортопеда полгода провожу лечение алфлутопом, пиакследином и нестероидными противовоспалительными препаратами. Большого эффекта не наблюдается, да и слышала, что доказательных...

Лидия Будникова

Тазобедренные суставы

У меня проблема: мои тазобедренные суставы не позволяют мне поставить ноги шыре, чем 40 см, с большим трудом влезаю на стул, и не могу выпрямиться, любая попытка вызывает боль. Делала...

виктория деревянкина

Боли в тазобедренном суставе

Здравствуйте! Вот уже больше года мама мучается постоянными болями в левой области тазобедренного сустава.Посмотрев снимок нижней части позвоночника,врач загадочно произнес:"Да-а,здесь есть чему болеть..." И всё. Прописывались какие-то уколы,растирки,но ничего не...

aa aa

боль в тазобедренном суставе

Здравствуйте! В августе месяце ни с того ни с сего заболела нога в тазобедренном суставе...Могу ногой идти только вперед...а если чуть-чуть отодвинуть ее вправо-влево-резкая боль... Ночью ноющая, сверлящая боль.. Что...

Растяжение связок тазобедренного сустава - симптомы, диагностика, лечение

Растяжения мышц  в тазобедренном суставе случаются часто, особенно у активных людей: как во время спортивных упражнений, так и в повседневной деятельности. Травмированная подвздошно-бедренная связка – это серьезная травма, ограничивающая человека в движениях и снижающая качество жизни.


Если вовремя не оказать первую помощь и не заняться грамотным лечением, осложнения могут стать необратимыми. Связки в суставе будут нарушены, боли станут постоянными. Поэтому очень важно серьезно отнестись к травме и вовремя принять соответствующие меры.

Анатомия тазобедренного сустава


Анатомия тазобедренного сустава должна быть изучена более подробно для понимания техники получения такого рода повреждения. Связки фиксируют в костной впадине бедренную головку. Нагрузки на данное соединение постоянно усилены. Соответственно, и прочность необходима особенно высокая. Ее обеспечивают связки, наружные и внутрисуставные, в частности:

  • седалищно-бедренная связка,
  • лобково-бедренная связка,
  • подвздошно-бедренная связка,
  • связка бедренной головки,
  • верхняя поперечная связка,
  • круговая зона.


Указанный комплекс дает суставу высокую стойкость к нагружениям по оси, что очень важно для прогулок и опоры в принципе. Более того, сустав фиксируют мышцы данного пояса, соединяющие сухожилиями кости таза с верхней стороной бедра. Среди особенно важных:

  • пара запирательных,
  • ягодичные,
  • поясничная большая,
  • квадратная,
  • грушевидная,
  • пара близнецовых,
  • отвечающая за широкую бедерную фасцию.

Читайте также  симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.

Играют важную роль и сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а также иные бедерные мышцы: приводящие, разгибающие и сгибающие.

Причины и степень повреждения


Растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожильного комплекса в целом и окрестных мышц случается, когда сила, прикладываемая влиянием извне, больше, чем прочность тканей. Волокна, мышечные и соединяющие, при этом повреждаются, а иногда и рвутся.

Обычно растяжение связок бедра происходит вследствие:

  • падения на него,
  • травмы при спортивных упражнениях,
  • резкого, неудачного движения,
  • удара,
  • заболевания других органов нервной системы или мышц,
  • нарушений в состоянии соединительной ткани.

Предотвратить его можно, по возможности исключив факторы риска, а также уделяя должное внимание здоровью, физкультуре и правильному питанию. Если же все симптомы указывают на растяжение тазобедренного сустава, приходится срочно начинать лечение. Методика его избирается в зависимости от степени отягчения:

  • первая, с микроразрывами волокон,
  • вторая, с повреждением четверти связок,
  • третья, с разрывом больше половины волокон,
  • четвертая, с тотальным связочным разрывом.

Читайте также  вывих тазобедренного сустава.

Симптомы

Характер травмы в данном месте связан с типом повреждения и способом его получения. Растяжение связок тазобедренного сустава, если степень тяжести не очень значительна, протекает обычно легче, нежели мышечный разрыв.


Как правило, симптомы различных растяжений и прочих травм связок тазобедренного сустава во многом схожи. Отличительные же их признаки намекают на расположение той или иной патологии. Нарушения в структуре связок с мышцами сопровождаются специфическими признаками травмы мягких тканей:

  • суставными болями – как в покое, так и при перемещениях,
  • болями при пальпации, даже аккуратной,
  • тканевой отечностью,
  • при разрывах – кровоизлияниями,
  • ограниченной подвижностью сустава,
  • в ряде случаев – деформацией сустава.

Последний симптом свидетельствует о перерастяжении или разрыве связок. Иногда растяжение связок бедра сопровождают симптомы в виде иррадиирования боли в колено с голенью. Обычно же пострадавший в первую очередь ощущает резкий щелчок или хлопок, затем довольно сильную боль. Чувствительность пострадавшей области повышается. Параллельно появляются те или иные признаки из указанных выше.

Любопытно, что растяжение может сопровождаться не только связочным разрывом, окончательным или частичным, но и абсолютным отрывом ее от кости. Иногда отрывается даже кусок кости. Такие радикальные неприятности чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.

Диагностика


Если есть подозрение, что повреждены связки таза и (или) тазобедренного сустава, врач собирает анамнез, после чего производит дополнительные обследования. Он осматривает пострадавшую область визуально, а также пальпирует ее.

Проверяется степень подвижности всего соединения. Чтобы выявить или исключить симптомы разрыва сухожилий тазобедренного сустава, доктор предлагает пациенту выполнение особых упражнений. Рентгенография, а также ультразвуковое обследование помогут выявить отсутствие или наличие трещины кости или разрыва глубокой поперечной связки.

Методы лечения


Для полноценного восстановления тазобедренного сустава лечение растяжения связок должно быть комплексным. Продолжительность его зависит от тяжести травмы и состояния пострадавшего. Иногда она достигает нескольких месяцев. Лечат тазобедренный сустав, связки и мышцы при помощи:

  • иммобилизации,
  • медикаментов,
  • физиотерапии,
  • массажа,
  • ЛФК,
  • хирургического вмешательства.

Подбор лечебной методики зависит от конкретных симптомов, тяжести растяжения связок и травмы тазобедренного сустава. Лечение избирается и с учетом возраста пациента, состояния его здоровья.

Медикаменты


Медикаментозное лечение растяжения связок тазобедренного сустава у взрослых зависит от симптомов и прочих характеристик травмы. В зависимости от ситуации выбираются те лекарства, которые наиболее эффективно ускорят заживление пострадавших областей.

Снимают боли и борются с воспалениями такие средства, как:

  • Нимесулид,
  • Диклофенак,
  • Мовалис.

Для вывода лишней жидкости чаще всего используют L-лизина эсцинат, а для расслабления мышц – Мидокалм. Наиболее распространенное средство, улучшающее кровообращение – Пентоксифиллин. Повысить восстановительные процессы пострадавших тканей лучше всего помогает Ретаболит. Для суставов оптимальным хондропротектором считается Хондроитин.

Однако выбор лекарства должен осуществлять не пациент, а опытный специалист.

Иммобилизация


Покой ноге нужно обеспечить, чтобы:

  • снизить боль в связках тазобедренного сустава,
  • активизировать заживление всех тканей,
  • гарантировать полноту восстановления всех структур.

Спецсредства иммобилизации способствуют разгрузке тазобедренного сустава. Чаще всего применяются особые ортезы, повязки на сустав. Первоначально пострадавший перемещается на костылях, далее – с помощью трости.

Однако абсолютное исключение движений поврежденной конечности также не показано. Чтобы ткани тазобедренного комплекса заживали лучше, важно аккуратно разрабатывать суставы, которые были повреждены.

Физиотерапия


Если симптомы указывают на растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава, нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них успешно применяются и в острый период, совместно с лекарствами.

Чаще медики советуют:

  • магнитотерапию,
  • электрофорез с лекарствами,
  • лечение лазером,
  • грязелечение,
  • терапию УВЧ,
  • парафинолечение,
  • бальнеотерапию.

Эти методики усиливают эффективность медикаментов, а также ускоряют восстановительные процессы.

Операция


Если речь идет не просто о растяжении тазобедренных связок и мышц, а о выраженном разрыве, показано хирургическое вмешательство. При этом специалист сшивает повредившиеся волокна, фиксирует все в корректном положении. Далее ткани постепенно заживают, образуя соединительный рубец, никак не влияющий на подвижность пострадавшего сустава.

После хирургического вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. С их помощью сокращается период реабилитации, а функция ноги восстанавливается лучше и быстрее.

Важно, что подобные травмы требуют ответственного и активного отношения к лечению. Если повреждения серьезны, необходимы дополнительный труд и терпение. Для бесследного исчезновения последствий важно много работать.

ЛФК и массаж


Если получено растяжение или разрыв связки тазобедренного сустава, нужно вовремя иммобилизовать бедро. Однако в процессе заживления требуется гимнастика:

  • не пострадавшей ноги целиком,
  • коленей и голеностопа поврежденной конечности.

Также свободные зоны бедра, голени массируют.

ЛФК при растяжении связок тазобедренного сустава в поврежденной зоне показано через месяц. Начинают с пассивных занятий, со временем переходят к активным упражнениям. Аналогичным образом проводят массаж зоны около сустава – после того, как снимут гипсовую повязку.

Растяжение тазобедренного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и разрыв связок, код по мкб 10 | Ревматолог

К сожалению, никто не защищен от травм, падений и ушибов. Растяжение связок тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных последствий травмирования бедра, с которым зачастую встречаются спортсмены, хотя и в бытовых условиях никто от подобного не застрахован.

Причины травмирования

Растяжение связок не стоит путать с растяжением мышц тазобедренного сустава &#8212, в последнем случае болевые ощущения менее выражены, а последствия менее опасны и легко устраняются.

Возникает растяжение зачастую по причине того, что сила воздействия на связки превышает максимально допустимую. То есть соединительная ткань оказывается растянута настолько, что неизбежно ее повреждение вплоть до разрыва.

Зачастую причинами подобных нарушений соединительных тканей становятся:

  • падение с ударом сустава,
  • резкое незапланированное движение, приводящее к рывку связок &#8212, внезапное скольжение по льду, подворачивание ноги,
  • спортивные нагрузки с дальнейшим повреждением,
  • ДТП,
  • врожденные особенности развития соединительных тканей &#8212, дисплазия,
  • заболевания нервной системы с повреждением мышечных тканей.

Основной защитой от травмирования сустава и связок является соблюдение осторожности при занятии спортом, а также размеренность в повседневной жизни.

Симптоматика

Зачастую травмирования сустава происходят вследствие механического повреждения с дальнейшим поражением тканей. Следует отметить, что растяжение связок бедра имеет более легкие симптомы и лечение, чем разрыв мышц. Конечно, каждый случай индивидуален и требует в любом случае консультации со специалистом.

При травмах соединительных тканей могут быть диагностированы:

  1. Легкая степень &#8212, микроразрывы.
  2. Средняя степень &#8212, разрывы и повреждения не более 50%.
  3. Выраженный разрыв &#8212, при этом происходит повреждение более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

При повреждениях мышц и связок симптомы травм имеют схожие признаки, но отличия могут указать на конкретное местонахождение патологических процессов.

Общие признаки повреждения выражаются следующим образом:

  • боль,
  • отечность зоны поражения,
  • ограниченность подвижности сустава,
  • болезненные ощущения при пальпации места поражения.

Появление любого из указанных симптомов является поводом для обращения к специалисту в самое ближайшее время. Лечение возможно назначать только после окончательной постановки диагноза.

Растяжение

Сами по себе связки представляют достаточно крепкий механизм, который может выдерживать достаточно большие нагрузки, но не стоит переоценивать их возможности.

В случае неудачного травмирования человек может ощутить хруст и щелчок в зоне поражения, а следом &#8212, резкую пронзающую боль, затем начнет распространяться отек в области сустава.

Характерным признаком является отсутствие возможности полноценно опираться на ногу, явно выражена деформация зоны тазобедренных костей.

Проявление симптомов может зависеть от степени повреждения соединительной ткани. В случае полного отрыва человек не сможет выполнять какие-либо активные движения по причине проявления болевых ощущений. При этом стоит понимать, что чем сложнее и сильнее разрыв связок тазобедренного сустава, тем дольше будет длиться восстановление.

Разрыв мышц

При травмировании тазобедренной области могут возникать проблемы не только со связками и самим суставом, но и мышцами. Зачастую происходит поражение мышечной ткани группы разгибателей.

Повреждение данной области чаще всего возникает у спортсменов, которые выполняют приседания с нагрузкой, резкие выпады и взмахи ногами, а также активно занимаются бегом.

В том случае, если при травмировании происходит разрыв мышц, то помимо болевых ощущений будет разрастаться явно заметная гематома &#8212, это вызвано разрывом и повреждением сосудов, которые питают мягкие ткани.

При скоплении крови форма сустава может визуально измениться, движения пораженной мышцы резко ограничиваются.

Диагностика

Самостоятельная диагностика подобного травмирования не принесет должного результата, поэтому для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Для начала, врач должен произвести осмотр пораженного участка, выявить области, которые причиняют особый дискомфорт и болезненность пациенту, оценить внешнее состояние тканей и наличие гематом.

Также для выявления возможных переломов и трещин чаще всего пациенту назначается рентгенологическое исследование, а также УЗИ.

Для того чтобы определить факт разрыва мышечной ткани, специалисты используют диагностические тесты различного характера, смысл которых состоит в выполнении различных пассивных действий.

Специалист отмечает реакцию на подобные упражнения &#8212, боль, напряжение мышц в качестве защитной реакции, органические подвижности, которые указывают на местонахождение основного повреждения.

Методы лечения

Растяжение связок бедра имеет сильно выраженные симптомы, и лечение в домашних условиях не всегда возможно.

Скорее стоит говорить о том, что необходимо применять при лечении комплексный подход и рассматривать все возможные средства для скорейшего выздоровления и возвращения безболезненной подвижности сустава.

Срок восстановления будет зависеть от многих факторов, которые включают в себя начальную степень травмирования и повреждения, оперативность обращения к специалисту и запущенность заболевания. Зачастую реабилитационный период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, но в исключительных случаях при запущенности заболевания срок может увеличиться.

При проявлении симптомов необходимо обратиться к грамотному специалисту с целью проведения адекватной диагностики и назначения верного лечения.

Наиболее часто при лечении применяются следующие методы:

  • иммобилизация,
  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечение медикаментозными средствами,
  • гимнастика,
  • оперативное вмешательство.

Выбор метода зависит от степени повреждения и необходимости приведения пациента в здоровое состояние в кратчайшие сроки.

Иммобилизация

Для того, чтобы ткани восстанавливались без дополнительных нагрузок и повреждений им требуется покой. Это можно обеспечить с помощью разгрузки и фиксации сустава средствами иммобилизации.

Гипсовые повязки, фиксаторы и отрезы являются наиболее часто применяемыми средствами при применении подобного метода лечения.

В первое время пациент будет передвигаться с помощью костылей, в дальнейшем можно будет заменить костыли на трость.

Подобный метод вовсе не означает, что пациент должен вести во время лечения лежачий образ жизни и надолго обездвижить конечность поврежденного сустава.

Ранняя разработка сустава поврежденной конечности уменьшает время реабилитации и ускоряет процесс заживления. При этом стоит обратить внимание на то, что любое действие должно быть выполнено грамотно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства необходимо применять в ситуации, когда заболевание находится в острой стадии, явно проявляются болезненность, воспаление и мышечные спазмы.

Лекарства способствуют лучшему заживлению и помогают ускорить восстановление функционирования сустава и связок.

Врачи считают целесообразным проводить назначение следующих типов препаратов:

  • противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом,
  • способствующие, снятию отека,
  • миорелаксанты,
  • средства, способствующие улучшению кровообращения,
  • хондропротекторы,
  • средства, улучшающие регенерацию.

Принимать любой из этих препаратов стоит только после назначения врача и под его строгим контролем.

Физиотерапия

Совместно с применением лекарственных препаратов возможно оказание дополнительного воздействия на поврежденные связки посредством проведения физиотерапевтических процедур.

Наиболее часто при подобных повреждениях используют следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия,
  • грязелечение,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • лазерное лечение.

Подобные методы помогают усилить лекарственный эффект, а также ускорить восстановление после полученного растяжения.

Массаж и ЛФК

В том случае, если повреждение бедра требует длительной иммобилизации, то в обязательном порядке потребуется выполнение определенных гимнастических упражнений для конечности, которая не является пострадавшей, а также особый перечень упражнений для разработки голеностопного сустава на больной стороне.

При этом дополнительный положительный эффект даст массаж.

При этом следует помнить, что заниматься разработкой поврежденного сустава можно только через месяц, после лечения.

Первые упражнения должны быть пассивными и исключать серьезные и сложные нагрузки. Постепенно можно осуществить переход к более активным занятиям.

Операция

При ярко выраженном разрыве связок и мышц может потребоваться вмешательство хирургов с целью коррекции и устранения возможных нарушений при заживлении повреждений.

При прошивании поврежденных волокон и соединении их между собой образуется соединительный рубец, который в дальнейшем не причиняет дискомфорта пациенту и не оказывает влияния на подвижность сустава.

При этом после операции в любом случае потребуется проведение курса лечения с помощью медикаментов, а также лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур для ускорения заживления тканей и сокращения реабилитационного периода.

Профилактика

С целью предотвращения подобных травм и нарушения в работе сустава, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут избежать необходимости обращения к врачу.

Гораздо проще заняться профилактикой нарушений, чем лечить последствия:

  • необходимо выполнять ряд упражнений, направленных на расслабление и постепенное растягивание мышц, способствующих улучшению эластичности,
  • вести здоровый образ жизни и разнообразно питаться, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ и витаминов в организме,
  • разумно выбирать время и виды отдыха, поскольку чрезмерная нагрузка и стрессы увеличивают риск появления растяжений.

Заключение

В статье подробно рассмотрены варианты, чем лечить растяжение связок на бедре, а также причины появления подобных травм. Стоит помнить, что при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Травмы тазобедренного сустава у спортсменов

Содержание статьи

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстр

Самые частые травмы бедра у спортсменов

К счастью, чтобы серьезно повредить здоровое бедро, требуется значительное усилие. Большие мышцы бедер, поясницы и ягодиц помогают защитить бедро от травм. Таким образом, травма бедра, скорее всего, будет вызвана хроническим чрезмерным использованием сустава и связанных с ним мышц, а не прямым травматическим повреждением.

Воспаление и травмы бедра очень часто встречаются у таких спортсменов, как велосипедисты, бегуны, пловцы, бейсболисты и игроки в гольф.Высокопроизводительные спортсмены, особенно те, кто участвует в профессиональных и студенческих видах спорта, должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать травм. В самых тяжелых случаях травма бедра может привести к изнуряющей боли, потере функции бедра и - в частности, для спортсменов - к концу спортивной карьеры.

Эта статья содержит список наиболее распространенных травм бедра у спортсменов. Если вы испытываете признаки и симптомы любого из перечисленных ниже состояний, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по бедрам.

Растяжения и деформации

Растяжение связок - это растяжение или разрыв связок . Напротив, напряжение - это растяжение или разрыв мышц . Растяжения и деформации подразделяются на три степени в зависимости от их степени тяжести:

  • Уровень I - Легкое растяжение или микроскопические разрывы, сопровождающиеся легкой болью. Сустав функционирует нормально.
  • Уровень II - Умеренное растяжение или слезы, сопровождающиеся болью. Бедро может периодически поддаваться при стоянии или ходьбе.
  • Степень III - Связка, мышца или сухожилие полностью разорваны. Бедро больше не выдерживает нагрузки.

Признаки и симптомы растяжения или растяжения бедра включают:

  • Боль, болезненность и слабость в бедре, особенно при ходьбе или подъеме по лестнице
  • Отек, воспаление и синяки бедра
  • Спазмы мышц бедра
  • Хромота при ходьбе
  • Видимая деформация мышц (при сильных растяжениях или растяжениях)

Симптомы растяжения и деформации бедра зависят от их тяжести.

Большинство растяжений и растяжений начинаются с микроскопических разрывов. При хроническом чрезмерном использовании бедра эти разрывы постепенно увеличиваются в размерах до тех пор, пока связка, мышца или сухожилие не разорвутся или полностью не оторвутся от кости. Растяжения и растяжения бедра часто встречаются в видах спорта, требующих многократного использования нижней части тела, таких как езда на велосипеде, бег, плавание, бейсбол и гольф.

Растяжения и деформации низкой степени тяжести часто настолько легкие, что не требуют лечения у ортопеда.В этих случаях может быть достаточно просто сделать перерыв в деятельности, которая нагружает бедра на несколько недель. Холодная терапия также может помочь облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Однако, если ваша боль и отек не исчезнут через несколько недель или если ваше бедро мешает вам выполнять повседневные дела, запишитесь на прием к специалисту по бедрам.

Тендониты и тендинозы

Тендинит бедра - это воспаление любого из сухожилий бедра или прочной фиброзной ткани, которая прикрепляет мышцу к кости.Тендинит возникает, когда иммунная система организма увеличивает приток крови к поврежденному сухожилию, вызывая воспаление в суставе.

Тендиноз бедра - это невоспалительная дегенерация сухожилия. Тендиноз разрушает сухожилие, вызывая изменения в структуре или составе сухожилия.

Подобно растяжениям и растяжениям, тендинит и тендиноз часто возникают из-за чрезмерной нагрузки на бедро. Оба состояния также могут быть вызваны острой физической травмой, хотя это встречается реже.У бегунов на длинные дистанции, пловцов, бейсболистов, теннисистов и игроков в гольф риск этих состояний выше среднего.

Признаки и симптомы тендинита и тендиноза бедра включают:

  • Боль в бедре, спине или ноге
  • Боль в бедре, постепенно развивающаяся с течением времени
  • Скованность, отек и воспаление бедра
  • Жар и покраснение вокруг сухожилий
  • Видимые комочки вдоль сухожилия

Как тендинит, так и тендиноз можно лечить с помощью RICE (покой, лед, компрессия и возвышение) и физиотерапии.Вы также можете снизить риск повторных травм, если сделаете соответствующую растяжку перед тренировкой и укрепите мышцы бедер, ног и поясницы.

Важно отметить, что НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, а также инъекции кортизона подходят для лечения тендинита, но не тендиноза. Это потому, что тендиноз не воспалительный, и НПВП не помогают заживлению сухожилий. На самом деле, некоторые эксперты не рекомендуют использовать НПВП для лечения тендиноза, потому что они подавляют рост каллогена, который необходим для заживления сухожилий.

Также следует подчеркнуть, что тендинит и тендиноз заживают по-разному. Тендинит обычно проходит примерно за 6 недель при правильном лечении. Тендоноз обычно проходит через 3-6 месяцев. Если вы испытываете признаки и симптомы этих состояний, запишитесь на прием к ортопеду. Специалист по бедрам позаботится о том, чтобы ваше состояние было точно диагностировано и вы получили соответствующее лечение.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава - это воспаление бурсы, заполненных жидкостью мешочков, которые прижимают мышцы, сухожилия и связки к кости.Подобно другим воспалительным состояниям, бурсит обычно вызывается хронической чрезмерной нагрузкой на сустав. Хотя менее вероятно, что бурсит может возникнуть в результате острой травмы или инфекции.

Вертельная сумка и пояснично-подвздошная сумка - две основные сумки, расположенные в бедре. Бурса вертела расположена на костном конце бедра и называется большим вертелом. Сумка подвздошно-поясничной мышцы расположена на внутренней стороне бедра или в паховой области. Вот почему боль при бурсите ощущается в бедре или бедре, вне бедра или бедра или на одной стороне паха.

Признаки и симптомы бурсита тазобедренного сустава включают:

  • Боль и скованность в бедре, усиливающиеся при повторяющихся движениях
  • Боль при нажатии на бедро или пах
  • Боль в положении лежа на боку
  • Боль при подъеме по лестнице
  • Боль при вставании из глубокого сидящего положения

Симптомы бурсита длятся всего несколько недель, если тазобедренный сустав находится в состоянии покоя. Подобно лечению тендинита, RICE может помочь справиться с симптомами, пока организм самовосстанавливается.Укрепление мышц бедер, ног и спины также может помочь предотвратить будущие эпизоды бурсита.

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца, состоящая из большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы, является основным сгибателем бедра. Большая поясничная мышца берет начало в поясничной (нижней) области спины и прикрепляется к бедренной кости (бедренной кости). Подвздошная кость берет начало в тазу, а также прикрепляется к бедренной кости. Поскольку обе мышцы работают вместе, их вместе называют подвздошно-поясничной мышцей.Подвздошно-поясничная мышца позволяет ходить, сидеть прямо и вращать бедро в стороны.

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы возникает из-за повторяющегося использования бедра. Это вызывает воспаление подвздошно-поясничных мышц и приводит к постепенному развитию боли в бедре. Подвздошно-поясничный тендинит распространен среди бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и спортсменов, регулярно приседающих.

Поговорите со специалистом

Травмы бедра - это реальность спорта. К счастью, многие травмы бедра можно предотвратить, просто уменьшив нагрузку на сустав.Укрепление мышц, окружающих бедра, адекватная растяжка перед тренировкой и поддержание надлежащей механики тела как во время тренировок, так и на поле также могут помочь снизить риск травм.

Доктор Стив Гамильтон - сертифицированный специалист по бедрам в компании Beacon Orthopaedics and Sports Medicine, который может лечить вас от любого из этих распространенных заболеваний. Доктор Гамильтон также может диагностировать и лечить разрывы губ, остеоартрит, посттравматический артрит и переломы. Назначьте встречу с доктором.Гамильтону за индивидуальный план обследования и лечения.

.

Реабилитация травм бедра у спортсменов

Стандарт лечения: слезы на тазобедренной губе

БРИГАМ И ЖЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА Отделение реабилитационных услуг Физическая терапия Стандарт медицинской помощи: Слезы на тазобедренном суставе МКБ 9 Коды: 726.5: Энтезопатия тазобедренного сустава Тип случая / диагноз: Верхняя губа бедра

Дополнительная информация

Реабилитация спортивной грыжи

Реабилитация спортивной грыжи (включая тенотомию приводящей мышцы, подвздошно-паховую нейрэктомию и лобковый остит) В приложении к этому протоколу приведены примеры упражнений на каждом этапе реабилитации. Есть

Дополнительная информация

Бурсит тазобедренного сустава / тендинит

Бурсит тазобедренного сустава / тендинит Анатомия и биомеханика Бедро - это шарообразное соединение, которое возникает между головкой бедренной кости (шар) и вертлужной впадиной таза (гнездо).Защищен несколькими

Дополнительная информация

Когда рекомендуется артроскопия тазобедренного сустава?

АРТРОСКОПИЯ Тазобедренного сустава Артроскопия тазобедренного сустава - это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через очень маленькие разрезы вводится камера для исследования и лечения проблем в тазобедренном суставе. Камера отображает фото

Дополнительная информация

ACL нерабочий протокол

Анатомия и биомеханика неоперативного протокола ПКС Колено - это шарнирный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости.Его удерживают несколько важных связок. Самая важная связка для

Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

Рекомендации UHealth по реабилитации в области спортивной медицины для артроскопического ремонта ротаторной манжеты типа 2 с тенодезом двуглавой мышцы (+/- субакромиальная декомпрессия) Рекомендации по реабилитации представлены в

Дополнительная информация

Обязательное обследование нижней части спины

Национальный съезд STFM 2011, Новый Орлеан, обязательный экзамен на нижнюю часть спины Джудит А.Ферлонг, доктор медицины, Кэти МакГонигл, доктор медицинских наук И Роб Резерфорд, доктор медицины. Цели Краткий обзор анатомии спины (бедра и

Дополнительная информация

ПРОТОКОЛ РЕМОНТА HIPABDUCTOR (Gluteus Medius / Minimus Repair)

Р. ДЖОН ЭЛЛИС-МЛАДШИЙ, доктор медицины Лоуренс А. Шапер, доктор медицины МАРК Г. СМИТ, доктор медицины Дж. ДЖЕФФРИ ПОФЭМ, доктор медицины АКБАР НАВАБ, доктор медицины МАЙКЛ САЛАМОН, доктор медицины Мэттью Прайс, доктор медицины ДЭНИЕЛ РУЭФФ, доктор медицины Эллисис, 9 и Баден Дополнительная информация

Артроскопия бедра

Артроскопия тазобедренного сустава Профессор Эрнест Шилдерс FRCS, консультант FFSEM, хирург-ортопед, специалист по артроскопии плеча и бедра, паховой области и спортивных травм Частные кабинеты The London Hip

Дополнительная информация

После артроскопии тазобедренного сустава

После артроскопии тазобедренного сустава На пути к выздоровлению... Реабилитация необходима, чтобы помочь вам вернуться к активной жизни и достичь ваших личных целей. В этом буклете представлены цели, мероприятия и основные этапы

Дополнительная информация

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

Обзоры исследований Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава Карен М. Гриффин, Синди О. Генри и Дж. У. Томас Берд Цель: объяснить основные принципы оценки состояния пациента после артроскопии тазобедренного сустава, формулировка

Дополнительная информация

Назови их.Сжатый кулак A-P

Спортивные травмы не вызывают ошибочного диагноза Подполковник Фред Х. Бреннан-младший, DO, FAOASM, FAAFP, врач старшей группы FACSM, заместитель командира 157-й медицинской группы Университета Нью-Гэмпшира, 157-я медицинская группа, Pease ANGB Для улучшения

Дополнительная информация

Мэри Лабарр, PT, DPT, ATRIC

Водная терапия и современные концепции профилактики и реабилитации ACL Мэри Лабарр, PT, DPT, ATRIC Разрывы передней крестообразной связки (ACL) являются частой травмой колена в спортивной реабилитации.Ежегодно примерно

человек. Дополнительная информация

Артроскопическая хирургия бедра

Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава A Justification Singh PJ *, O Donnell JM ** * FRCS (Tr & Orth), сотрудник-ортопед, частная больница Mercy and Bellbird, Восточный Мельбурн, Виктория, 3121, Австралия ** FRACS

Дополнительная информация

Профилактика травм бегуна

ДЖЕН ДЭВИС DPT Профилактика травм бегунов Джен Дэвис DPT Ортопедическая физиотерапия Foot Traffic 7718 SE 13th Ave Portland, OR 97202 (503) 482-7232 Jen @ runfastpt.com www.runfastpt.com! 1 УДИВИТЕЛЬНЫЙ БЕГ

Дополнительная информация

Распространенные травмы при гребле.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРАВМЫ НА ГРАДЕ Профилактика и лечение Джо А. Ханнафин, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической хирургии, Больница специальной хирургии, Врач медицинского колледжа Корнельского университета, US Rowing FISA

Дополнительная информация

Кто такой спортивный врач?

Кто такой спортивный врач? Д-р Майк Банди MBBS MRCGP Dip Sports Med Консультант FFSEM по спорту и лечебной физкультуре Медицинский директор Pure Sports Medicine Ex-England Rugby Senior team Doctor www.puresportsmed.com

Дополнительная информация .

Атлетических травм бедра - Скачать PDF бесплатно

1 Атлетические травмы бедра Джозеф П. Маккормик, доктор медицины Affinity Orthopaedics & Sports Medicine 2015

2 Бедро Растет понимание проблем, связанных с бедрами и корпусом, которые играют важную роль в легкой атлетике

3

4

5 Бедро Является ли бедро центром спортивной вселенной? Растет понимание проблем тазобедренного сустава и кора, которые играют важную роль в легкой атлетике. Сегодня мы рассмотрим: Падение бедра и вертлужной впадины. Соединение бедра и позвоночника. Травмы бедра и связки крестообразных связок.

6 Hip Обзор Является ли бедро центром спортивной вселенной? Бедренно-ацетабулярный удар. Соединение бедра и позвоночника. Травмы бедра и ACL. Бедро и вращательная манжета?

7 Улучшились методы визуализации тазобедренного сустава Наш подход к хирургической пластике тазобедренного сустава изменился, т. Е. Появилась штанга артроскопии тазобедренного сустава. Все больше женщин, занимающихся спортом, выявили патологию бедра

8 Женщины в спорте? Раздел IX был принят в 1972 году. Более активное участие женщин в спорте. Кроме того, по мере того, как эти женщины стареют, они продолжают оставаться активными (в возрасте от 40 до 50 лет). Женщины существенно отличаются от мужчин, когда дело доходит до медицинских вопросов. Спортивная медицина ничем не отличается. Например, частота травм ПКС в 3-11 раз выше

9 Викторина: Женская спортивная триада? Расстройства пищевого поведения Аменорея Остеопороз

10 врачей спортивной медицины В настоящее время женщины составляют ~ 2.5% практикующих ортопедов Область растет, поскольку все больше женщин-врачей рассматривают ортопедическую медицину / спортивную медицину как свою специальность. Произошли изменения в том, как определяется женщина-спортсменка. Кроме того, все больше женщин-спортсменов, не относящихся к элитной категории, обращаются за ортопедической помощью.

11 Боль в бедре при занятиях спортом Разрывы / дряблость лабральной кости, связанные с эпифизом головной бедренной кости со смещением головки бедренной кости (SCFE), ассоциированным с более высоким ИМТ, предубеждением в подростковом возрасте и 20% - двусторонний тендинит подвздошно-поясничной мышцы Синдром подвздошно-поясничной связки / вертельный бурсит Указатель бедра

12 Фемороацетабулярный удар (FAI) Вызван тонкими морфологическими аномалиями в области тазобедренного сустава Это приводит к патологическому контакту между головой бедра, шейкой и вертлужным хрящом и верхней губой Cam у молодых мужчин, клещами у женщин среднего возраста Доказательства давно показали, что без лечения FAI ведет к развитию раннего OA. Основной вопрос о том, может ли раннее лечение FAI замедлить / предотвратить развитие OA, остается без ответа

13 FAI в спорте Первоначальная проблема соударения была связана с такими видами спорта, как гимнастика или танцы. Экстремальные движения. Теперь наша оценка включает оценку опущенной ноги на предмет сгибания / разгибания / скручивания туловища. Это происходит при нескольких связанных со спортом замедлениях, резках, приземлении. Бросок, ловля, посадка, бросок, блокировка, отбор мяча

14 FAI Тип кулачка: деформация пистолетной рукоятки, асферичность Тип клещей: перекрытие вертлужной впадины Смешанный

15 FAI FAI может проявляться как связанная с физической нагрузкой боль в бедре у подростков и молодых людей. Преобладает боль в паху. Боль также может усиливаться при длительном сидении. Эти спортсмены ненавидят сидеть на баскетбольной скамейке! Обычно PE выявляет ограниченный пассивный IR и положительный знак столкновения

16 Cam-type FAI Радиографическая визуализация Cam, вероятно, покажет пистолетную рукоятку Боковая пленка очень полезна МРТ с контрастом (v 3T) покажет расслоение в хондролабральном соединении. Асферичность играет роль в создании контакта изнутри наружу

17 Pincer-Type FAI Ретроверсия вертлужной впадины или coxa profunda (короткая шейка) непосредственно повреждает переднюю губу, когда излишек ободка соприкасается с проксимальным отделом бедренной кости. Признак перекрещивания на рентгенограмме AP Избыточный охват переднего края

18 Понимание результатов МРТ в FAI Разрыв лабральной губы / отслоение хондролабры Повреждение заднего хряща Пинцетная киста?

19 FAI Модификация лечебной активности НПВП PT Внутрисуставные инъекции Непокорные случаи: артроскопия v SHD Подобные результаты, с лучшими результатами, наблюдаемыми при восстановлении верхней губы. Реконструкции даже выполняются с использованием аллотрансплантата или свернутого аутотрансплантата широкой фасции

20 результатов FAI Возвращение в спорт довольно хорошее, включая возвращение к полной отдаче. Долгосрочная сохранность бедра в настоящее время неизвестна.

21 FAI: Men v.Женщины. У мужчин деформация рукоятки пистолета в 3 раза выше. Знак кроссовера одинаков. Двусторонность в FAI в два раза выше у мужчин. Пациенты-женщины ожидают увидеть sxs с анатомически меньшими повреждениями. Различия в мышечной массе бедра (масса способствует динамике бедра. стабильность) Различия в дряблости связок (компонент статической стабильности бедра) У женщин наблюдается повышенное сгибание бедра во время приземлений в спорте Картер и др., Am Journal Ortho, 2015

22 Обзор бедра Является ли бедро центром спортивной вселенной? Бедренно-ацетабулярный удар. Соединение бедра и позвоночника. Травмы бедра и ACL. Бедро и вращательная манжета?

23 Соединение бедра и позвоночника Бедро и поясничный отдел позвоночника могут создавать похожие паттерны боли / дисфункции Пересечение симптомов является обычным явлением В частности, я описываю отношения, которые существуют до ЛЮБЫХ дегенеративных изменений

24 Соединение бедра и позвоночника у бессимптомных людей поясничные мышцы удлиняются, когда спортсмен наклоняется вперед до 45 градусов. Более 45 градусов, дальнейшее сгибание облегчается вращением таза / бедра. Жесткость связочных структур позвоночника определяет конечную точку сгибания позвоночника. Боковое сгибание было в основном мышечным (с небольшим вкладом бедер ) Скручивания багажника были почти все бедра!

25 Соединение тазобедренного сустава и позвоночника У пациентов с симптомами тазобедренного сустава боль в паховой области составляет 80-90%. Боль в бедре, которая иррадирует в колено, ощущается от подкожной ветви бедренного нерва, которая иннервирует тазобедренную капсулу, а также крестцово-подвздошный сустав и другие суставы. Патология поясничного отдела позвоночника Примерно 30% радикулопатий следуют за дерматомом. L4-5 - это обычно ягодица и вертел L2-L5 (медиальные ветви) паха

26 Соединение бедра и позвоночника При ОА бедра сгибательная контрактура оказывает дополнительное давление на поясничный лордоз. к повышенной нагрузке на поясничные фасетки и связки. При дополнительной жесткости бедра при походке увеличивается изгиб поясничного бока во время фазы качания. Однако в спорте становится необходимым оценивать соединение бедра и позвоночника до истинных дегенеративных изменений Thurston, Spine, 1985

27 Соединение бедра и позвоночника в условиях гольфа Свинг или теннисный удар, ограниченное движение бедра приводит к усилению компенсаторного движения пояснично-тазового отдела. Перспективно исследование спортсменов Div I с расслаблением или чрезмерным перенапряжением имело повышенный риск LBP в следующем году. Ретроспективно, исследование силы разгибания бедра !) показал, что, когда была отмечена асимметрия, была более высокая вероятность LBP в год, предшествующий Nadler, Clin J Sport Med, 2000

28 Теннисисты Считается, что ротационные виды спорта создают уникальные силы для бедра и позвоночника, особенно в отношении до доминирования руки были оценены 100 профессиональных теннисистов, и при ограниченном ИР тазобедренного сустава наблюдалось значительное развитие LBP, предположительно из-за увеличения пояснично-тазового движения. Интересно, что также была отмечена небольшая потеря доминирующего ИР плеча (возможно, свидетельство того, что дефицит затронул и эти плечи) Vad & Altchek, J Sci Med Sport, 2003

9 0002 29 Профессиональные игроки в гольф Вращательные виды спорта накладывают уникальные силы на тазобедренный сустав, особенно в отношении доминирования рук. 42 гольфиста. Было измерено вращение ведущего бедра, которое коррелировало с частотой LBP. Статистически значимое отсутствие ведущего тазобедренного сустава IR. игроки в гольф с подобранным контролем (возраст, рост, руки, гандикап и количество сыгранных раундов) Vad, AJSM, 2004 Murray, Phys Ther Sport, 2009

30 Оценка тазобедренного сустава и позвоночника Использование специальных провокационных тестов на гибкость Их может быть трудно выполнить в в офисе Часто полезны внутрисуставные инъекции. Внесуставные проблемы с тазобедренным суставом. Пальпация возле подвздошно-поясничной мышцы, вертлужной впадины. Диагностические инъекции. Когда источником может быть средняя ягодичная мышца, ультразвуковой аппарат изменит правила игры!

31 Hip-Spine Rx Алгоритмы PT для оценки, методы, применение коррекции Низкий риск / низкая награда Инъекция в тазобедренный сустав, ESI Диагностическая артроскопия тазобедренного сустава Низкий риск / высокая награда Замена тазобедренного сустава Микродискэктомия Высокий риск Сопутствующие заболевания, декомпрессия позвоночника, хирургия позвоночника без определенного диагноза

32 Обзор бедра Является ли бедро центром спортивной вселенной? Бедренно-ацетабулярный удар. Соединение бедра и позвоночника. Травмы бедра и ACL. Бедро и вращательная манжета?

33 Травма ПКС в 3-11 раз чаще встречается у женщин В 6 раз чаще у женщин того же возраста v.мужчины-футболисты в течение типичного сезона мини-футбола> 70% бесконтактно. Несколько теорий: анатомические, гормональные, биомеханические. Способствует ли дефицит бедра? Lindenfeld, AmJSportsMed, 1994

34 Травма ПКС Гормональные: рецепторы эстрогена в ПКС Меньше травм происходит во время фолликулярной фазы цикла (по мере того, как уровни эстрогена начинают расти). Больше травм непосредственно перед овуляцией (в середине цикла)? Влияет ли эстроген на прочность коллагена на разрыв волокна, изменяя синтез коллагена? влияет ли эстроген на колени другими способами? будем ли мы когда-либо защищать гормональные манипуляции как средство защиты колен у спортсменок

35 ACL Injury Biomechanic 1.Образцы мышечной активности, отмеченные в лаборатории анализа походки Мужчины: доминирование подколенного сухожилия Бег, удары и приземление с умеренным согнутым коленом, близкое к 5 вальгусным движениям Женщины: преобладание четырехглавой мышцы Бег, удары и приземление с относительно прямым положением колена, 0-30 10 valgus Hewett, AmJSportsMed, 1996

36 Травма передней крестообразной связки

37 Биомеханическая травма передней крестообразной связки 2. Четырехнаправленные силы (обычно эксцентрические) при приземлении вызывают более высокую нагрузку на крестообразную связку связки в относительно прямом положении.

38 Биомеханика травмы ПКС 3.Вальгусное положение колена при приземлении Напряжение в комплексе MCL / ACL Противодействует квадрату, но более эффективно противодействует за счет устойчивости подколенного сухожилия / бедра в медиальной части

39 Биомеханика травмы ACL 4. Кондиционирование туловища Различия в сгибателях бедра Отводящие / ягодичные мышцы бедра Абдоминальные мышцы (всегда смотрите на LE как кинетическая цепочка)

40 Профилактика травм ACL Плиометрическая программа ACL Hewett et al, 1999> 1200 спортсменов HS Минимальное четырехнедельное участие BB, VB, вклад подколенного сухожилия в футбол улучшился, особенно в среднем на 20-50% снижение силы в коленях

41 Травмы тазобедренного сустава и передней крестообразной связки В частности, при бесконтактном контакте виден компонент порезки, приземления или замедления Вальгусный (внутренний) коллапс коллапса подвергает риску ПКС 30 здоровых спортсменов были протестированы Пиковый крутящий момент отводящего мышцы и вальгусная кость колена Кинематика приземления У женщин была более низкая сила бедра и большая вальгусность при приземлении, усугубленная выносливостью Jacobs et al. al, J Athl Train, 2007

42 Травмы тазобедренного сустава и передней крестообразной связки Вальгусный коллапс (внутрь) коллапса подвергает риску ACL. При тестировании приседаний на одной ноге спортсмены с более слабыми отводящими бедрами демонстрируют усиление вальгусной локализации коленного сустава. В проспективном исследовании студенческих спортсменов, Leetun и др. изучали здоровых и травмированных спортсменов. При сравнении травм LE, увеличение силы бедра при отведении и ER считалось защитным. Claiborne et al, JApplBiomech, 2006 Leetun et al, MedSciSportsExerc, 2004

43 Ортопедия сродства с травмами бедра и ACL Протестировано 84 женщины, обученные танцоры-подростки против игроков BB. Они считались спортсменами с низким или высоким риском. Собранные данные о силе отводящего бедра, массе тела и длине бедра Танцоры измеряли значительно меньшую массу тела по сравнению с баскетболистами, но генерировали статистически значимое увеличение крутящего момента McCormick et al, в публикации, 2114

44 Hip Обзор Является ли бедро центром спортивной вселенной? Бедренно-ацетабулярный удар. Соединение бедра и позвоночника. Травмы бедра и ACL. Бедро и вращательная манжета?

45 Бедро и вращательная манжета Новое понятие в настоящее время. В этом сценарии явно более длинная кинетическая цепочка. Может ли слабость отводящего бедра, которая приводит к вальгусной локализации колена в стойке на одной ноге, создавать нагрузку на плечевой сустав? Может ли незначительная потеря инфракрасного излучения на бедре вызвать дополнительный крутящий момент в плече, что может привести к ранней травме?

46 Тазобедренная и вращательная манжета AJSM, профессиональные питчеры, за которыми проспективно наблюдали после измерения пояснично-тазового контроля стандартизированным способом Дни, пропущенные из-за травмы, измерялись в течение сезона Самый слабый тертиль протестированных игроков имел в 3 раза больше шансов пропустить> 30 дней A Следствие исследования 2011 года показало, что пояснично-тазовый контроль является предиктором производительности качки (тот же автор) Чаудхари, AJSM, 2014

47 The Hip & Rotator Cuff JAAOS, 2015 обзорная статья Теннисисты Кинетическая цепь связывает UE, LE и основные сегменты мышц, передавая координацию спортивная деятельность Развитие оборудования и игровых покрытий повлияло на тип и частоту травм Решение проблемы мышечного дисбаланса может стать ключевым фактором в будущем! Dines, JAAOS, 2015

48 Манжета бедра и ротатора. Требуются дополнительные исследования. Броски - это легкое начало, но как насчет блокировки, захвата или подбора? Помните, раньше травмы бедра обсуждались в видах спорта с экстремальной гибкостью, таких как гимнастика и танцы. Теперь мы перешли в мейнстрим.

49

50 Резюме Раньше считалось, что проблемы с бедром в спорте связаны с натянутостью. Проблемы с поясом. по гибкости (гимнастика, танцы, фигурное катание) имеется небольшой объем данных и ведутся исследования

51 Резюме Сегодня у нас есть данные о FAI и результатах Тазобедренно-позвоночное соединение Профилактика ACL и даже протоколы восстановления, улучшенные за счет концентрированной тренировки бедра Может улучшить тренировку бедра привести к меньшему количеству травм вращающей манжеты у питчеров? Большой теннис? Гольф?

52 Спасибо

.

травм паха у спортсменов - американский семейный врач

ВИНСЕНТ МОРЕЛЛИ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета штата Луизиана, Новый Орлеан, Луизиана

ВИКТОРИЯ СМИТ, доктор медицины, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана, Кеннер, Луизиана.

Am Fam, врач. , 15 октября 2001 г .; 64 (8): 1405-1415.

Травмы паха составляют от 2 до 5 процентов всех спортивных травм. Ранняя диагностика и правильное лечение важны для предотвращения перерастания этих травм в хронические и потенциально ограничивающие карьеру.Приводящие деформации и лобковый остит являются наиболее частыми причинами скелетно-мышечной боли в паху у спортсменов. Эти два состояния часто трудно различить. Другая этиология боли в паху включает спортивную грыжу, разрыв паха, подвздошно-поясничный бурсит, стрессовые переломы, отрывные переломы, компрессию нервов и синдром защемления бедра.

Диагностика боли в паху у спортсменов затруднена из-за сложной анатомии области и из-за того, что часто сосуществуют две или более травмы. Внутрибрюшная патология, аномалии мочеполовой системы, пояснично-крестцовая боль и заболевания тазобедренных суставов (например,g., артрит, синовит, аваскулярный некроз) необходимо сначала исключить. После того, как эти условия исключены, другие опорно-двигательный аппарат с участием паха может осуществляться (таблица 1).

От 2 до 5 процентов всех спортивных травм происходит в паховой области.1,2 Эти травмы чаще встречаются у лиц, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, фехтование, гандбол, беговые лыжи, бег с барьерами и прыжки в высоту, а также может составлять от 5 до 7 процентов всех травм футболистов.3 Диагноз часто расстраивает как спортсмена, так и врача, и остается неясным примерно в 30% случаев. 4 Факторы, усложняющие диагностику, включают сложную анатомию области и частое сосуществование двух или более заболеваний. В одном исследовании5 из 21 пациента с болью в паху у 19 пациентов было обнаружено два или более расстройства. Исследователи пришли к выводу, что боль в паху у спортсменов сложна и ее трудно оценить даже опытным врачам.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика нетлетических причин боли в паху

Внутрибрюшные расстройства (например, аневризма, аппендицит, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника)

Генетические аномалии (например, инфекция мочевыводящих путей, лимфаденит, простатит, аномалии мошонки и яичек, гинекологические аномалии, нефролитиаз)

Боль в пояснично-крестцовом отделе (например,g., поясничный диск)

Заболевания тазобедренного сустава (например, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, синовит, смещение эпифиза бедренной кости у молодых пациентов и расслоение остеохондрита головки бедренной кости, аваскулярный некроз головки бедренной кости , остеоартрит, разрыв вертлужной впадины)

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика нетлетических причин боли в паху
2 Патологии мочеполовой системы (например,g., инфекция мочевыводящих путей, лимфаденит, простатит, аномалии мошонки и яичек, гинекологические аномалии, нефролитиаз)

, например,

Внутрибрюшные расстройства (например, аневризма, аппендицит, дивертикулез, воспалительное заболевание кишечника)

3

27

Отмеченная пояснично-крестцовая боль (например, болезнь поясничного диска)

, нарушения тазобедренного сустава -Болезнь Кальве-Пертеса, синовит, эпифиз головки бедренной кости у молодых пациентов и расслоение остеохондрита головки бедренной кости, аваскулярный некроз головки бедра, остеоартрит, разрыв вертлужной впадины)

Возможность визуализировать анатомию паховая область важна как для медицинского осмотра, так и для дифференциальной диагностики.Анатомия паховой области показана на рисунке 1.

Adductor Strains

Наиболее частой причиной боли в паховой области у спортсменов, вероятно, является растяжение приводящей мышцы. Это, безусловно, верно в отношении футболистов: в этом виде спорта зарегистрировано от 10 до 18 травм паха на 100 игроков, и 62 процента из них были диагностированы как приводящие штаммы.2,6

Эти штаммы обычно легко переносятся. диагностирован при физикальном обследовании: боль при пальпации пораженной мышцы и боль при приведении против сопротивления.6 Однако их следует отличать от лобкового остита и «спортивных грыж», которые могут сопровождаться болью в аналогичных местах.

Хотя диагноз обычно ставится клинически, рентгенограммы могут быть полезны для исключения переломов или отрывов.6 Если диагноз вызывает сомнение, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для подтверждения растяжения мышц или разрывов, а также частичных и полных разрывов сухожилий. . Ультразвук полезен для диагностики разрывов мышц и сухожилий, но не для их растяжения.7 Наиболее частым местом напряжения является сухожильно-мышечное соединение длинной приводящей мышцы или тонкой мышцы бедра.Полные отрывы этих сухожилий также происходят, но гораздо реже.

После установления диагноза деформации приводящей мышцы необходимо рассмотреть три вопроса. Во-первых, существуют ли биомеханические аномалии, которые могут предрасполагать к травмам? Неправильное положение стопы и голени, мышечный дисбаланс, несоответствие длины ног, походка или спортивные отклонения движения - все это теоретически может вызвать ненормальную нагрузку на приводящие мышцы. Хотя контролируемые клинические исследования, демонстрирующие причинно-следственную связь между биомеханическими аномалиями и деформациями аддукторов, не проводились, многие врачи, специализирующиеся в спортивной медицине, считают, что это важные факторы.6 Если они присутствуют, эти отклонения следует оценить и, если возможно, исправить.


РИСУНОК 1.

Костный таз с началом приводящей мускулатуры.

Во-вторых, где находится разрыв? Это имеет важное терапевтическое и прогностическое значение. Если в мышечно-сухожильном соединении возникает острый разрыв, можно предпринять относительно агрессивный подход к реабилитационному лечению. Когда происходит острый частичный разрыв в месте прикрепления аддукторов к лонной кости, необходимо завершить период отдыха, прежде чем станет возможной безболезненная физиотерапия.8

В-третьих, каков хронический характер симптомов? Спортсмены часто не вспоминают острого провокационного инцидента и вместо боли жалуются на коварное начало. Этих спортсменов трудно лечить, потому что они могут заниматься своим спортом (по крайней мере, некоторое время) после хорошей разминки и не имеют мотивации брать перерыв и проходить надлежащую реабилитацию.

Хотя в литературе существует немного контролируемых исследований лечения штаммов аддукторов, большая часть клинического опыта подсказывает, что неотложное лечение включает физиотерапевтические методы (т.е., отдых, лед, компрессия, возвышение), которые помогают предотвратить дальнейшие травмы и воспаления. После этого целью терапии должно быть восстановление диапазона движений и предотвращение атрофии. Наконец, пациенту следует восстановить силу, гибкость и выносливость.6 Когда спортсмен восстановит не менее 70 процентов своей силы и безболезненный полный диапазон движений, может быть разрешено возвращение в спорт.9 Это возвращение может занять четыре часа. до восьми недель после острого мышечно-сухожильного напряжения и до шести месяцев при хронических напряжениях.6,10

В одном рандомизированном исследовании 68 спортсменов с хронической деформацией приводящей мышцы11 сравнивали физиотерапию (т. Е. Фрикционный массаж, растяжку, чрескожную электрическую стимуляцию нервов, лазерное лечение) с активными тренировочными упражнениями. Значительно большее количество участников (23 против четырех в группе физиотерапии) смогли вернуться в свой спорт после 8-12-недельной программы активных тренировок. Дальнейшие исследования могут подтвердить это первоначальное исследование, и активные методы тренировки могут стать будущим в лечении острых и хронических штаммов приводящей мышцы.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции стероидов упоминались при лечении этих состояний, но их эффективность спорна и не получила поддержки в литературе.6

Пациенты с хроническими штаммами adductor longus, которые не реагировали на несколько месяцев консервативного лечения показали себя хорошо после хирургической тенотомии, и для этого следует направить его к хирургу спортивной медицины.12,13 Полные отрывы сухожильного прикрепления от кости, хотя и редко, обычно лучше при хирургическом лечении.9

Остит лобка

Остит лобка характеризуется болью в лобковом симфизе и разрывом суставов.14 Он обычно возникает у бегунов на длинные дистанции и футболистов, и в некоторых клиниках спортивной медицины был обнаружен как наиболее частая причина хронической боли в паху. Лобковый остит бывает трудно отличить от приводящих штаммов, и эти два состояния могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Также следует помнить, что остеомиелит лобкового симфиза, хотя обычно наблюдается после хирургической операции вокруг таза, у спортсменов, как сообщается, спонтанно возникает.15,16

Наиболее вероятным механизмом является повторяющееся напряжение из-за повышенных поперечных сил на лобковом симфизе или из-за повышенного напряжения, оказываемого на сустав из-за растяжения тазовой мускулатуры.17 Другие факторы, такие как ограничение внутреннего вращения бедер или фиксация крестцово-подвздошного сустава, также вызывает чрезмерную нагрузку на сустав.18,19 Нет опубликованных клинических исследований, посвященных роли, которую биомеханические аномалии нижней конечности (например, несоответствие длины ног, чрезмерная пронация, варусные или вальгусные деформации) могут играть в генез лобкового остита.Однако вполне вероятно, что такие аномалии могут привести к тому, что таз окажется на пути чрезмерной силы.

Клинические симптомы лобкового остита включают боль в нижней части живота и медиальной части бедер при физической нагрузке. Симптомы появляются постепенно и постепенно усиливаются, если не ограничивать деятельность. В одной обзорной статье20 отмечена следующая частота симптомов у пациентов с задокументированным лобковым оститом: боль в приводящей мышце у 80 процентов, боль вокруг лонного сочленения у 40 процентов, боль внизу живота у 30 процентов и боль в бедре у 12 процентов.Отмеченная боль в мошонке, которая считается типичной, была обнаружена только у 8 процентов.

При физикальном осмотре обычно присутствует болезненность над лобковым симфизом, и отсутствие такой болезненности обычно исключает диагноз.3 Боль часто может быть спровоцирована активной аддукцией, если поражен дистальный симфиз, или приседанием, если проксимальная часть впутан.

На рентгенограммах может быть видно расширение лонного симфиза, неправильный контур суставных поверхностей или периартикулярный склероз.Однако при ранней или легкой форме заболевания рентгенологические результаты могут быть нормальными.17 Простые снимки также сбивают с толку молодых пациентов, потому что почти идентичные рентгенологические «аномалии» могут быть замечены во время нормальной оссификации.7 В одном исследовании профессиональных футболистов 21 рентгенологические изменения вокруг симфизы были обнаружены у 76 процентов бессимптомных игроков.

Сканирование изотопов костей может продемонстрировать повышенное поглощение в области лонного симфиза, но у некоторых пациентов с симптомами не обнаруживается никаких отклонений от нормы.7 Таким образом, врачам помогает только положительный результат сканирования. В недавнем обзоре лобкового остита 17 было отмечено, что корреляция между симптомами и рентгенограммой или изотопным сканированием костей затруднена.

МРТ показывает отек костного мозга в лонных костях на ранней стадии заболевания, за которым следует низкий сигнал на T 1 - и T 2 -взвешенных изображениях по мере прогрессирования заболевания.7 Этот метод становится все более полезным в диагноз лобкового остита.17

Лечение начинается с заверения спортсмена в том, что заболевание излечивается самостоятельно.17 Однако для полного выздоровления может потребоваться более одного года.3 Одно исследование20 показало, что среднее время заживления при лобковом остите составляет 9,6 месяца.

В основном лечение основано на физической реабилитации. Следует избегать деятельности, вызывающей боль, и поддерживать безболезненные упражнения в интересах общей физической подготовки.9 Физическая терапия должна прогрессировать в обычном пошаговом режиме, с особым вниманием к диапазону движений бедра, растяжению и укреплению приводящей мышцы. Кроме того, любые биомеханические аномалии, которые могут вызвать чрезмерное напряжение сдвига в тазу (несоответствие длины ног, чрезмерная пронация и т. Д.)) следует исправить.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Некоторые структуры, участвующие в аномалиях задней брюшной стенки.


РИСУНОК 2.

Некоторые структуры, участвующие в аномалиях задней брюшной стенки.

Споры вокруг использования инъекций кортикостероидов в этом состоянии; однако они могут быть полезны некоторым пациентам (например, спортсменам с острым лобковым оститом продолжительностью менее двух недель.) 22

Спортивные грыжи

Аномалии задней брюшной стенки, вызывающие боль в паху, включают «спортивные грыжи» и разрушение паховой области (Рисунки 2 и 3). Спортивная грыжа возникает из-за ослабления задней стенки паховой области, в результате чего возникает скрытая прямая или непрямая грыжа. Поскольку нарушается только задняя брюшная стенка, при физикальном обследовании не обнаруживается клинически обнаруживаемых паховых грыж.23 Некоторые исследователи считают, что спортивные грыжи могут быть наиболее частой причиной хронической паховой боли у спортсменов.3,14 Другие исследователи обнаружили, что они являются лишь редкой причиной хронической боли в паху.24

Клинически спортивная грыжа характеризуется незаметно начинающейся, постепенно ухудшающейся, диффузной, глубокой болью в паху. Он может распространяться по паховой связке, промежности и прямым мышцам. Маневры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, обычно усиливают боль. Излучение боли в яички присутствует примерно у 30% пациентов с симптомами.9 Клинически трудно различить спортивную грыжу, дистальную деформацию / отрыв прямой мышцы живота и разрушение паха.(См. Следующий раздел.) Однако боль при спортивной грыже обычно располагается более латерально и проксимально, чем при разрыве паха.

Рентгенограммы, изотопное сканирование костей и МРТ могут помочь исключить другие причины боли в паху, но бесполезны при диагностике спортивной грыжи.24 Неоперативное лечение редко бывает успешным, но, поскольку часто бывает трудно поставить окончательный диагноз, необходимо провести несколько попыток. может потребоваться консервативное лечение в течение нескольких недель. Если симптомы не исчезнут, пациенту следует пройти хирургическое обследование и восстановление.Сообщается о 90-процентном уровне успеха.23

Паховая болезнь

Паховая болезнь была впервые описана в 1980 году, когда трем профессиональным футболистам с хронической, по всей видимости, заканчивающейся карьерной болью в паховой области было проведено хирургическое обследование и восстановление, после чего они смогли вернуться в соревновательный спорт. . Фраза «разрушение паха» сегодня часто используется как синоним спортивной грыжи, а в литературе нет четкой терминологии8.

Аномалии задней брюшной стенки, обнаруживаемые при разрыве паха, более разнообразны, чем аномалии, связанные со спортивными грыжами.Они могут включать разрывы внешнего косого апоневроза, разрывы соединенного сухожилия или расхождение соединенной и паховой связок25 - опять же без каких-либо признаков «обычной» грыжи. В исследовании 157 спортсменов, перенесших операцию по поводу хронической боли в паху, у 24 57% было обнаружено «дряблость пахового дна». Сорок восемь процентов имели дефекты внешнего косого апоневроза, а 23 процента имели тонкое прикрепление или разрыв прямой мышцы живота.

Клинически эти пациенты жалуются на боль в паху при физической нагрузке, но боль при маневре Вальсальвы, кашле или чихании встречается редко (10 процентов пациентов).Многие пациенты (около 65 процентов) также испытывают боль при сопротивлении приведению бедра. 24 Боль и болезненность могут быть спровоцированы давлением или когда пациент делает полуприседания.

Рентгенограммы, компьютерная томография (КТ), изотопное сканирование костей и МРТ помогают исключить другие травмы, но менее полезны для установления диагноза разрыва паха. Диагноз обычно ставится только во время операции.24

После пробного консервативного лечения обычно требуется окончательное хирургическое вмешательство.Более чем в 95% случаев спортсмен возвращается к своему уровню соревнований, который был до травмы.

Подвздошно-поясничный штамм / бурсит

Анатомия области подвздошно-поясничной мышцы показана на рис. 4. Бурсит подвздошно-поясничной мышцы является самой большой сумкой в ​​организме и сообщается с тазобедренным суставом у 15% пациентов4,26. из-за чрезмерного использования и трения, когда сухожилие проходит над подвздошно-гребенчатым выступом лобка. Состояние связано со спортом, требующим интенсивного использования сгибателей бедра (например,г., футбол, балет, бег в гору, барьерный бег, прыжки). Подвздошно-поясничный бурсит характеризуется болью в глубине паха, иногда иррадиирующей в переднюю часть бедра или бедра, часто сопровождающейся ощущением щелчка. (См. Раздел о синдроме защемления бедра.) Если он достаточно серьезный, он может сопровождаться хромотой. 8

Боль трудно локализовать пациентам, а врачам - воспроизвести. Фактически, среднее время от появления симптомов до постановки диагноза составляет от 31 до 42 месяцев.26 Физическое обследование, однако, выявляет боль при глубокой пальпации бедренного треугольника (рядом с бедренной артерией), где находится мышечно-сухожильное соединение подвздошно-поясничной мышцы можно пальпировать.26 (На Рисунке 5 показана анатомия этой области). Боль также может возникать, когда пораженное бедро вытягивается или когда лежащий на спине пациент поднимает пятки над столом примерно на 15 градусов. В последнем положении единственным активным сгибателем бедра является подвздошно-поясничная мышца.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Области спортивной грыжи, разрыва паха и лобкового остита.


РИСУНОК 3.

Области спортивной грыжи, разрыва паха и лобкового остита.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Большая поясничная мышца, подвздошная мышца и подвздошно-поясничная сумка.


РИСУНОК 4.

Большая поясничная мышца, подвздошная мышца и подвздошно-поясничная сумка.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Пальпируемая область (обведена синим цветом) подвздошно-поясничной кости в бедренном треугольнике.


РИСУНОК 5.

Пальпируемая область (обведена синим) подвздошно-поясничной мышцы в бедренном треугольнике.

Подвздошно-поясничный бурсит лучше всего визуализируется на МРТ, которая показывает скопление жидкости, бегущей рядом с мышцами.7 Лечение консервативное и состоит из отдыха с последующим растяжением сгибателей и вращателей бедра, затем укреплением и постепенным возвращением к спорту. Как и в случае любой травмы от чрезмерного использования, биомеханические аномалии необходимо искать и исправлять. У некоторых пациентов могут быть полезны инъекции кортикостероидов, обычно выполняемые с визуализацией локализации.В редких случаях требуется хирургическое лечение трудно поддающихся лечению случаев. 26

Стрессовые переломы

Два наиболее часто встречающихся стрессовых перелома с центром в паховой области - это стрессовые переломы шейки бедренной кости и переломы ветвления лобковой кости. Они вызваны повторяющимися чрезмерными нагрузками и перегрузками, которые наблюдаются у бегунов на длинные дистанции или новобранцев. К факторам риска относятся относительный остеопороз у молодых спортсменок с нарушением питания или гормонального фона, мышечная усталость (которая может снизить амортизационные способности), изменение снаряжения для ног или тренировочной поверхности или внезапное увеличение режима тренировок.4,27

Напряженные переломы шейки бедра проявляются болью в паху или передней части бедра, которая усиливается при физической активности и уменьшается в покое. Опять же, боль трудно локализовать при физикальном осмотре, но диагноз может быть предложен по болезненному ограничению внутренней ротации бедра.

Если диагноз заподозрен на основании анамнеза, можно получить рентгенограммы, имея в виду, что изменения (если они есть) обычно отстают от появления симптомов на две-четыре недели. Изотопное сканирование костей или МРТ необходимо выполнить, чтобы поставить ранний окончательный диагноз.4 По сравнению с изотопным сканированием костей МРТ имеет аналогичную чувствительность, но с повышенной специфичностью, и в некоторых медицинских центрах она становится предпочтительной диагностической процедурой.28

Бегуны с стрессовыми переломами шейки нижней бедренной кости (сторона сжатия), видимыми на МРТ или КТ можно лечить консервативно, с хорошим прогнозом без осложнений. Многие врачи рекомендуют контрольную визуализацию, чтобы обеспечить заживление до прогрессирования активности. Возвращение к бегу обычно происходит через два-три месяца.9

Высокие стрессовые переломы шейки бедренной кости (тракция / напряжение) вызывают большее беспокойство, и их необходимо лечить с помощью открытой репозиции и внутренней фиксации, поскольку высок риск прогрессирования до полного перелома, смещения и аваскулярного некроза. 27

Стрессовый перелом нижней ветви лонной кости вызывает меньшее беспокойство8. Обычно встречается у бегунов на длинные дистанции и новобранцев и довольно легко диагностируется. При физикальном обследовании боль может быть выявлена ​​при пальпации непосредственно над ветвью лобка.Боль также возникает при вставании на одной ноге или прыжках. Диагноз можно подтвердить сканированием костей. Лечение консервативное и простое: от четырех до шести недель относительного отдыха с последующим постепенным возвращением к спорту. У большинства спортсменов полное выздоровление наблюдается в течение трех-пяти месяцев.

При стрессорных переломах шейки бедренной кости и лобковой ветви лечение будет неполным без учета и изменения факторов риска. Необходимо поддерживать гормональный и пищевой баланс, модификацию обуви и тренировочной поверхности, а также тщательно анализировать программу тренировок спортсмена.

Отрывные переломы

Отрывы наблюдаются в основном у спортсменов-подростков и возникают в трех основных местах (рис. 6). Во-первых, отрывы от передней верхней подвздошной ости (ASIS) вызваны быстрым сокращением портняжных мышц и возникают во время прыжков. Во-вторых, отрывы из передней нижней подвздошной ости (AIIS) вызываются сильными сокращениями прямой мышцы бедра и наблюдаются в основном в таких видах спорта, как футбол. В-третьих, отрывы из-за бугристости седалищной кости возникают, когда подколенные сухожилия подвергаются сильным сокращениям при беге на короткие дистанции и беге с барьерами.


РИСУНОК 6.

Тазовые участки сухожильных отрывов.

Безоперационное лечение обычно рекомендуется при отрыве от ASIS и AIIS, и можно ожидать хороших результатов. Лечение отрыва подколенных сухожилий от седалищного бугра является спорным. Этим пациентам требуется ортопедическое обследование. Большие фрагменты, смещенные более чем на 1-2 см, могут потребовать хирургической фиксации.9

Компрессия нерва

Компрессия нерва в паху встречается редко, но может включать повреждение подвздошно-пахового нерва, латерального кожного нерва бедренной кости или запирательного нерва.14

ПОДВЯЗНО-ПОДВЕСНОЙ НЕРВ

Компрессия подвздошно-пахового нерва - хорошо известная причина хронической боли в паху у пациентов, перенесших аппендэктомию или герниоррафию. Это также причина хронической боли в паху у спортсменов, у которых нерв может быть поврежден в результате прямой травмы или чрезмерной тренировки мускулатуры брюшной полости.3

Нерв передает ощущения от основания полового члена и мошонки (или у женщин). , большие половые губы и лобок) и от верхней медиальной части бедра.Он проходит через паховый канал / поверхностное паховое кольцо и проходит через мускулатуру живота, где может произойти сжатие (рис. 7).

Диагноз сдавления подвздошно-пахового нерва часто можно определить по признаку Тинеля и может быть подтвержден, когда введение местной анестезии в место защемления или травмы снимает боль.3,9 Лечение состоит из местных инъекций кортикостероидов или, если боль не поддается , хирургический невролиз.3


РИСУНОК 7.

Подвздошно-паховый нерв.

ОБТУРАТОРНЫЙ НЕРВ

Зажатие запирательного нерва становится все более широко признанной причиной хронической боли в паху у спортсменов. Запирательный нерв снабжает приводящие мышцы и имеет различное кожное распределение по медиальной части бедра (рис. 8). В двух недавних исследованиях, проведенных в Австралии29,30, было рассмотрено 182 случая хронической боли в паху, вызванной обтуратором. Эти спортсмены (футболисты и футболисты австралийских правил) испытали глубокую боль в области приводящей мышцы лобковой кости.При выполнении упражнений боль стала более сильной и распространялась вниз по медиальной части бедра к колену. Некоторые спортсмены также испытывали слабость пораженной ноги, вызванную физическими упражнениями, особенно при попытке прыгнуть. Парестезии присутствовали редко.

Диагноз может быть поставлен с помощью электромиограммы (если симптомы присутствуют более трех месяцев), на которой видна картина денервации длинной и короткой приводящей мышцы.

Лечение представляет собой хирургический невролиз, при котором спортсмены возвращаются в спорт в течение нескольких недель.29,30

Боковой кожный нерв бедра

Латеральный кожный нерв бедра проходит под паховой связкой или через нее, где могут возникать компрессия и парестетическая мералгия (парестезии в проксимальной латеральной части бедра) (рис. 9). Боковой защемление кожного нерва бедра было отмечено у женщин, которые сидят, подставив пораженную ногу под тело. Это также было замечено у членов стрелковой команды, которым приходилось сидеть в одном и том же положении в течение длительного времени.Лечение состоит из воздержания от преступной деятельности; редко требуется хирургическое вмешательство.


РИСУНОК 8.

Запирательный нерв.

Синдром ломкого тазобедренного сустава

Синдром ломающегося тазобедренного сустава относится к щелкающему ощущению, которое ощущается вокруг бедра при движении. Менее одной трети этих пациентов испытывают боль при щелчках. 31 Аномалия может быть классифицирована как внешняя / латеральная или внутренняя / медиальная / передняя. Более распространенный внешний / латеральный синдром возникает, когда подвздошно-большеберцовая связка, мышца, напрягающая широкую фасцию, или сухожилие средней ягодичной мышцы перемещаются вперед и назад через большой вертел, где также может развиться бурсит.


РИСУНОК 9.

Боковой кожный нерв бедра.

Внутренние причины защелкивания бедра включают прохождение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы над подвздошно-гребенчатым возвышением, разрыв вертлужной впадины, подвывих бедра и расшатывание тела. 14

Врач должен попытаться определить источник щелчка при физикальном обследовании и назначить лечение. предпринимается, если присутствует боль. Исправление любых способствующих биомеханических аномалий и растяжение напряженных мышц (например,g., подвздошно-поясничная мышца, подвздошно-большеберцовая связка). Инъекции кортикостероидов могут быть полезны при наличии бурсита. Хирургическое лечение показано редко, за исключением случаев, когда причиной синдрома являются свободные тела.

Заключительный комментарий

Семейный врач должен знать сложную анатомию в паховой области, помнить о многих диагностических возможностях и систематически подходить к физическому обследованию. Правильный диагноз имеет первостепенное значение для того, чтобы начать правильное лечение, чтобы спортсмены могли оптимально реабилитироваться и своевременно вернуться в спорт.

.

процедур для лечения травм и болезненных состояний бедра

Боль в бедре может вызывать множество различных состояний, в том числе:

Артрит
Может быть вызвано обычным износом или другими причинами.

Аваскулярный некроз
Это состояние, при котором потеря кровоснабжения приводит к отмиранию костей. При отсутствии диагностики и лечения аваскулярный некроз может привести к тому, что кости станут хрупкими и разрушатся.

Структурные нарушения тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава и соударение бедра (врачи называют это фемороацетабулярным импинджментом или FAI) могут быть результатом деформации тазобедренного сустава.Они могут быть диагностированы в детстве или молодом возрасте, но в более поздние годы приводят к боли в бедре и, в конечном итоге, к артриту.

Внезапные травмы бедра
Более молодые спортсмены чаще страдают от боли в бедре в результате тупого удара по бедрам, напряжения, воспаления или разрыва мышц, сухожилий (тендинит) или слизистой оболочки суставов (бурсит). Разрывы нижней губы, которые могут возникнуть в результате формирования тазобедренного сустава, становятся все более распространенными у молодых спортсменов, занимающихся высококонкурентными видами спорта.

Переломы бедра
Переломы бедра могут возникнуть в любом возрасте. У молодых людей причиной обычно являются серьезные травмы. У пожилых людей кости могут быть более хрупкими и могут сломаться из-за чего-то столь простого, как падение с высоты стоя.

.

Бюллетень по спортивным травмам | Диагностика, лечение, улучшение и профилактика


04.11.2020

Подумайте, почему вы проводите тестирование по возвращении в спорт (RTS) у спортсменов, перенесших восстановление передней крестообразной связки (ACLR). Вы ставите галочку в поле, оправдывая увольнение, или пытаетесь успокоить тренера, который хочет, чтобы их спортсмен вернулся на игровое поле? Или у вас есть намерение защитить спортсмена от повторного ACL ... БОЛЬШЕ

27.10.2020

осенних видов спорта висит на волоске, поскольку мы вступаем в последний квартал 2020 года.В то время как некоторые учреждения и программы возобновили свои спортивные программы, как обычно, в этом году, другие отложили или отменили целые сезоны. Спортсмены, тренеры, тренеры и администраторы стараются принимать решения на основе доступной информации. Их основная цель - обеспечить безопасность спортсменов, но ... БОЛЬШЕ

21.10.2020

Спортсмены, занимающиеся полевыми видами спорта, требующими повторного бега на короткие дистанции, подвержены растяжению подколенного сухожилия.Согласно различным кодексам элитного футбола и регби, затяжная травма подколенного сухожилия может отстранить игрока от игры на значительное время, повлиять на производительность команды и привести к денежным потерям. Поэтому профилактика растяжения подколенного сухожилия является важной темой в ... БОЛЬШЕ

.

Смотрите также