Трещина в голеностопном суставе


Трещина в голеностопе: симптомы, диагностика и лечение

Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

Что такое голеностоп

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

  1. Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
  2. Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
  3. Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Симптомы

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

  • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
  • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
  • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
  • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

  1. Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
  2. Рентген . При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
  3. МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Пункция

Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

  • Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
  • Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

  1. Инфекция может попасть в рану.
  2. Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
  3. Отечность ступни хронического характера и хромота.

 

Похожие материалы:

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Анальная трещина

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина - это разрыв слизистой оболочки заднего прохода или анального канала (отверстия, через которое стул выходит из тела). Трещина может быть болезненной и кровоточить.

Кто подвержен риску анальных трещин?

Анальные трещины могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. Вероятность возникновения анальной трещины снижается с возрастом. Люди, у которых были трещины в прошлом, с большей вероятностью появятся в будущем.

Что вызывает анальную трещину?

Анальные трещины могут быть вызваны травмой заднего прохода и анального канала. Травма может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

  • Хронический (длительный) запор
  • Напряжение при дефекации, особенно если стул большой, твердый и / или сухой
  • Длительная диарея
  • Анальный секс, растяжение анала
  • Введение инородных предметов в задний проход

К причинам, не связанным с травмой, относятся:

Анальные трещины также часто встречаются у детей раннего возраста и у женщин после родов.

Каковы признаки и симптомы трещины заднего прохода?

Признаки и симптомы трещины заднего прохода включают:

  • Боль во время дефекации и даже через несколько часов после нее
  • Запор
  • Кровь на внешней поверхности стула
  • Кровь на туалетной бумаге или салфетках
  • Видимая трещина или разрыв заднего прохода или анального канала
  • Жжение и зуд, которые могут быть болезненными
  • Дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
  • Выделения с неприятным запахом
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.02.2019.

Ссылки
  • Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Трещина заднего прохода. Дата обращения 22.02.2019.
  • Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. Трещина заднего прохода. Дата обращения 22.02.2019.
  • Sugerman DT. Трещина заднего прохода. ЯМА . 2014; 311 (11): 1171. DOI: 10.1001 / jama.2014.214

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Анальная трещина - Симптомы и причины

Обзор

Анальная трещина - это небольшой разрыв в тонкой влажной ткани (слизистой оболочке), выстилающей задний проход. Анальная трещина может возникнуть, если во время дефекации у вас будет твердый или обильный стул. Анальные трещины обычно вызывают боль и кровотечение при дефекации. Вы также можете испытывать спазмы в мышечном кольце в конце ануса (анальный сфинктер).

Анальные трещины очень распространены у младенцев, но могут возникать у людей любого возраста.Большинство анальных трещин проходят с помощью простых процедур, таких как повышенное потребление клетчатки или сидячие ванны. Некоторым людям с трещинами заднего прохода могут потребоваться лекарства или, иногда, операция.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы анальной трещины включают:

  • Боль, иногда сильная, при дефекации
  • Боль после дефекации, продолжающаяся до нескольких часов
  • Ярко-красная кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации
  • Видимая трещина на коже вокруг заднего прохода
  • Небольшая припухлость или кожная бирка на коже возле анальной трещины

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль во время дефекации или замечаете кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации.

Причины

Общие причины анальной трещины включают:

  • Прохождение большого или твердого стула
  • Запор и натуживание при дефекации
  • Хроническая диарея
  • анальный секс
  • Роды

Менее распространенные причины анальных трещин включают:

  • Болезнь Крона или другое воспалительное заболевание кишечника
  • Рак анального канала
  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • Сифилис

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития анальной трещины, включают:

  • Запор. Напряжение во время дефекации и твердый стул увеличивают риск слезотечения.
  • Роды. Анальные трещины чаще встречаются у женщин после родов.
  • Болезнь Крона. Это воспалительное заболевание кишечника вызывает хроническое воспаление кишечного тракта, которое может сделать слизистую оболочку анального канала более уязвимой для разрывов.
  • Анальный секс.
  • Возраст. Анальные трещины могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у младенцев и взрослых людей среднего возраста.

Осложнения

Осложнения анальной трещины могут включать:

  • Отсутствие заживления. Анальная трещина, которая не заживает в течение восьми недель, считается хронической и может потребовать дальнейшего лечения.
  • Повторяемость. После того, как вы испытали трещину заднего прохода, вы склонны к появлению новой.
  • Разрыв, распространяющийся на окружающие мышцы. Анальная трещина может переходить в кольцо мышцы, которая удерживает ваш анус закрытым (внутренний анальный сфинктер), что затрудняет заживление анальной трещины.Незаживающая трещина может вызвать цикл дискомфорта, который может потребовать приема лекарств или хирургического вмешательства для уменьшения боли и восстановления или удаления трещины.

Профилактика

Вы можете предотвратить анальную трещину, приняв меры по предотвращению запора или диареи. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте жидкость и регулярно занимайтесь спортом, чтобы не перенапрягаться во время дефекации.

Уход за анальными трещинами в клинике Mayo Clinic

Ноябрь28, 2018

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al. Заболевания аноректума. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 октября 2018 г.
  2. Анальная трещина. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/anal-fissure-expanded-information. По состоянию на октябрь.20, 2018.
  3. Wald A, et al. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Американский журнал гастроэнтерологии. 2014; 109: 1141.
  4. Breen E, et al. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 октября 2018 г.
  5. Ferri FF. Трещина заднего прохода. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 20 октября 2018 г.
  6. Brady JT, et al.Лечение анальной трещины: есть ли безопасный вариант? Американский журнал хирургии. 2017; 214: 623.
  7. Нельсон Р.Л. и др. Безоперационная терапия анальной трещины. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. Проверено 20 октября 2018 г.
  8. Cook AJ. AllScripts EPSi. Рочестер, Миннесота, 22 октября 2018 г.
  9. Аноскопия и сигмоидоскопия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/diagnostic-and-therapy-gi-procedures/anoscopy-and-sigmoidoscopy.По состоянию на 1 ноября 2018 г.
  10. Раджан Э. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 ноября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

трещин | Бербанк Ортопед | Лос-Анджелес Центр стопы и голеностопа

Лечение трещин пятки или стопы

Кремы для глубокого увлажнения кожи способствуют заживлению трещин на пятках и других частях стопы. Правильно увлажненная кожа часто бывает достаточно для устранения мелких трещин. Лучше всего лечить кожные аномалии такого характера как можно раньше, чтобы снизить риск развития инфекции из отверстия в коже. Трещина на коже стопы также является потенциальным местом для проникновения микробов и бактерий в пораженную стопу или пятку.

Процесс заживления можно еще больше ускорить, нанося на пораженный участок кремы и лосьоны для местного применения несколько раз в день. Ноги следует накрывать дышащими хлопковыми носками, чтобы микробы и другие возможные источники инфекции не попали в ноги. Также может помочь замачивание ног в теплой воде и использование пемзы для удаления слоев омертвевшей кожи.

Если боль из-за трещин не проходит, возможно, потребуется рассмотреть возможность изготовления ортопедических изделий, отпускаемых без рецепта, или изготовленных на заказ. Опоры для стопы и лодыжки также могут обеспечить дополнительную амортизацию и снять давление с пораженного участка, чтобы позволить коже заживать без дальнейшего раздражения.Людям с ослабленной иммунной системой или основными проблемами со здоровьем может быть полезно дополнительное обследование и лечение у ортопеда.

Специалист по стопам также может дать рекомендации по лечению, если трещина превращается в открытую рану. Если это произойдет, важно немедленно обратиться за помощью, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану и поражение других частей стопы. Раннее лечение также сводит к минимуму риск попадания инфекции в кровоток, что может способствовать возникновению других проблем со здоровьем.

Лечение трещин со связанной стопой спортсмена

Трещины на пальцах ног или вокруг них могут образовываться вместе со стопой спортсмена. В этом случае лечение будет включать в себя устранение трещины и грибковой инфекции, вызвавшей стопу спортсмена. Регулярное мытье ног может предотвратить усугубление проблемы. Противогрибковые кремы, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь избавиться от инфекции на ноге спортсмена.

Использование лосьона на сухих ногах, чтобы сделать кожу менее хрупкой, и запрет на ходьбу босиком по поверхностям на открытом воздухе - вот некоторые из шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность образования трещин на ногах.Хотя трещины не вызваны непосредственно бактериями или каким-либо грибком, инфекции могут развиться, если трещины на коже не лечить или не дать им должным образом зажить. Это может быть особенно проблематичным для пациентов с диабетом, артритом и другими состояниями, которые могут влиять на кровообращение, способствовать воспалению или способствовать другим проблемам со стопами.

.

Трещины и трещины - специалисты по стопам и лодыжкам

ЧТО ТАКОЕ Трещины и трещины?

Трещины и трещины - это разрывы на коже. Они могут быть результатом слишком сухой или слишком влажной кожи. Когда кожа слишком сухая, она может стать грубой и шелушиться. У основания пятки часто образуется большая трещина. Если кожа слишком влажная, вы можете получить бактериальную или грибковую инфекцию. Это может вызвать трещины между пальцами ног. Люди, которые часто ходят босиком или носят открытую обувь, подвержены риску пересыхания кожи.Люди, которые носят обувь без носков или туфли и носки, которые плохо дышат, рискуют получить проблемы с влажной кожей. Ваш врач может лечить ваши трещины и трещины. Вы можете помочь предотвратить проблемы в будущем, надев подходящую обувь.

ПРИЧИНА ТРЕЩИН И ТРЕЩИН

Ваша кожа - сложный орган, которому для сохранения здоровья требуется необходимое количество влаги. Иногда бывает сложно добиться правильного баланса влажности в ногах. Если кожа слишком сухая или слишком влажная, могут появиться трещины или трещины.

Когда кожа слишком сухая
Ходьба босиком может лишить вашу кожу естественного жира. Так же можно носить сандалии или открытую обувь. Натуральные масла образуют на коже защитный слой. Без достаточного количества масел кожа может потрескаться. Трещины могут расширяться, превращаясь в глубокие трещины. Эти трещины могут не зажить самостоятельно. Трещины и трещины делают ногу уязвимой для инфекции.

Когда кожа слишком влажная
Влажная кожа может возникнуть из-за того, что ноги не сушат после купания, или из-за чрезмерного потоотделения.Ношение обуви без носков или обуви без вентиляции может привести к попаданию пота на ноги. Чрезмерно влажная кожа может способствовать росту бактерий и грибков. Это ослабляет кожу и приводит к появлению трещин. Грибок может прогрессировать до стопы или толстых грибковых ногтей.

Медицинский осмотр

Врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и текущих симптомах. Он также расскажет вам, какую обувь вы носите. Затем ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет повреждений кожи, новообразований, дренажа и покраснений.Ваша кожа также может быть проверена на грибок.

Лечение

Если влажная кожа вызывает грибок или бактерии, врач может нанести лекарство на ноги. Вам могут дать противогрибковый раствор для ног или лосьон, чтобы вы забрали его домой. Также могут быть прописаны пероральные препараты. Если у вас сухая кожа, ваш врач может удалить грубые пятна с помощью пемзы или специального лосьона. Трещины могут быть заклеены, чтобы помочь им зажить. Может быть назначена мазь с антибиотиком, чтобы успокоить трещины и предотвратить инфекцию.

УХОД ЗА НОГАМИ

Ваш врач лечит трещины и трещины в офисе.Вы также можете воспользоваться советами ниже.

Уход за сухой кожей
- Используйте увлажняющий крем для ног после купания и перед сном.
- Перед использованием пемзы для уменьшения мозолей проконсультируйтесь с врачом.
- Никогда не ходите босиком. Избегайте сандалий и другой открытой обуви.

Уход за влажной кожей
- Всегда сушите между пальцами ног после купания. Не наносите увлажняющий крем между пальцами ног.
- Спросите своего врача об использовании противогрибковых порошков и лосьонов или специальных антиперспирантов для ног
.
- Выбирайте носки из хлопка вместо нейлона.

Ежедневная проверка ступней
Если у вас сухая или влажная кожа, проверяйте ступни ежедневно. Посмотрите на верхнюю и нижнюю части ступней и между пальцами ног. Возможно, вам понадобится зеркало. Позвоните своему врачу, если заметите покраснение, отек или повышение температуры.

.

Смотрите также