Трещина в хряще коленного сустава


Трещина в хряще коленного сустава: диагностика и лечение повреждения, правила реабилитации, инструкция по оказанию первой помощи

В коленном суставе существует два вида хрящей – гиалиновый и волокнистый.

Бедренная и большая берцовая кости, которые образуют на своем стыке колено, соприкасаются друг с другом. При каждом движении сустава происходит трение их поверхностей. Для того, чтобы кость была защищена от деформации, она покрыта особой тканью, которая смягчает трение. Эта ткань, покрывающая концы наших костей, называется гиалиновым хрящом.

Состоит гиалиновый хрящ из плотного, упругого вещества, которое делает сустав крепче и устойчивее. Его толщина – около 5 мм. Хрящ выступает в роли амортизатора, который обеспечивает костям безопасное скольжение друг о друга.

Хрящ, в отличие от других соединительных тканей, не подпитывается при помощи кровеносных сосудов, а не имея питания, он не развивается и не восстанавливается. Его подпитывает синовиальная жидкость – густая масса, которой заполнена суставная полость. Однако с возрастом она может иссякать, вызывая разрушение хряща.

Разрушение гиалинового хряща чревато разрушением всего колена.

Волокнистый хрящ – более плотный и твердый. Он образует мениски коленного сустава – своеобразные диски, которые имеют способность смещаться, сжиматься, разжиматься и растягиваться при движениях так, как того требует сустав. Если разрушается хрящ, нагрузка идет напрямую на сустав, разрушая его.

Виды повреждений

Травма хряща коленного сустава может быть моментальной или хронической. Моментальное повреждение подразумевает под собой травму, непосредственно воздействующую на коленный сустав. Хроническое повреждение хряща коленного сустава – патологическое изменение, вызванное постепенным разрушением хрящевой ткани.

Хроническое

Хронические повреждения происходят тогда, когда не оказывается должное внимание здоровью. В частности:

  • нерациональные физические нагрузки, естественным путем истощающие хрящ;
  • недостаток физической активности, при котором происходит ухудшение кровообращения;
  • несбалансированный рацион, не включающий в себя те питательные вещества, в которых нуждаются мениски и синовиальная жидкость.

Исключением могут быть гормональные, иммунные, сосудистые сбои, нарушающие обменные процессы в коленном суставе, вызывающие повреждение хряща. Гиалиновый хрящ стирается, перестает быть эластичным, начинает сохнуть и трескаться. В конечном итоге, он может полностью исчезнуть с поверхности кости, либо же засохнуть и затвердеть.

На «закаменелых», огрубевших хрящах образуются особые наросты, состоящие из кристаллического кальция. Их называют остеофитами (отложениями солей). Их образование приводит к тому, что человек не может заниматься физической активностью. Это, в свою очередь, приводит к изменению коленного сустава на уровне тканей. Из‐за малой подвижности ткани отмирают, синовиальная жидкость загустевает, переставая подпитывать хрящ. Процессы циркуляции синовиальной жидкости замедляются, мениски теряют свою эластичность и затвердевают.

Травматическое

Травматическое повреждение гиалинового хряща коленного сустава происходит редко, чаще всего оно является следствием других травм. Мениск же, несмотря на то, что он более плотный и твердый, больше подвержен разрушению, в силу того, что он принимает на себя всю несущую нагрузку.

Существует два варианта развития событий:

  1. Повреждение хряща во время травмы. Если нагрузка на колено или сила удара были слишком большими, хрящ травмируется. Кость может сместиться в непривычное для нее положение и разрушить целостность хряща. Сперва удар на себя принимает мениск, однако если смещение происходит дальше, то пострадать может и гиалиновый хрящ. Он может треснуть, частично оторваться, может произойти отлом целого костного выступа.
  2. Повреждение хряща после травмы. После травмы связок или иного повреждения, в тот момент, когда нарушена стабильность внутри сустава, любое движение может быть чревато патологией хряща.

Первая помощь

Необходимо предпринять следующие действия:

  1. Обеспечить неподвижность повреждённой конечности. Сделать фиксирующую повязку из бинта или подручных предметов (шарф, простынь). При необходимости, наложить шину из небольшой дощечки. Обмотав её бинтом или тканью.
  2. Наложить холодный компресс. Если наблюдается отечность, следует предотвратить ее развитие при помощи холодного компресса. Можно использовать грелку со льдом, пакет со снегом, гипотермический пакет «Снежок».
  3. Принять обезболивающие средства, такие как Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
  4. Позаботиться о том, чтобы уязвлённое место осмотрел специалист.

Симптомы

Среди симптомов хронического разрушения хрящевых тканей можно выделить:

  • сложность в передвижении, хромота;
  • болезненный синдром, который выражается не только при движениях, но и в состоянии покоя;
  • отёк сустава;
  • хруст и щелчки во время сгибания и разгибания.

Подробнее о хрусте коленного сустава читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».

Симптомы, сопровождающие травматическое повреждение хряща коленного сустава:

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • сильная отечность и опухлость;
  • боль острая и резкая;
  • деформация коленного сустава.

Трещина

Трещина коленного сустава может образоваться в гиалиновом или волокнистом хряще. Волокнистый хрящ гораздо чаще подвержен травматическому воздействию. Гиалиновый хрящ повреждается вследствие сопутствующей травмы, а потому полностью перенимает ее симптоматику.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещину хряща коленного сустава, необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием, компьютерной томографией и МРТ . С диагностикой трещины в гиалиновом хряще сложнее – все вышеперечисленные методы по распознаванию целостности тканей суставов могут быть неточными. В этом случае принято использовать артроскопию – проникновение непосредственно в сустав при помощи специальной аппаратуры. Этот метод наиболее точный для распознавания трещин в хрящевых структурах.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению трещины в хряще коленного сустава можно отнести использование согревающих мазей и хондропротекторов. Подробнее о том, какие мази рекомендуют использовать врачи при травме хрящевой прокладки, читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Согревающие мази. Так как в случае травмы в колене нарушается кровообращение, потребуется препарат, который усилит его и обеспечит доставку питательных веществ к пострадавшему месту.

Примеры согревающих мазей для лечения трещины хряща:

  • Випросал;
  • Наятокс;
  • Апизартрон;
  • Капсикам.

Хондропротекторы. Этот вид препаратов направлен непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы – препараты долгосрочного действия. Пользоваться ими следует от 4 до 12 месяцев.

Хондропротекторы, которые можно использовать при трещине:

  • Артра;
  • Терафлекс
  • Хондроксид;
  • Хондроитин.

Подробнее о том, как правильно лечить трещину мениска, читайте в статье «Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации».

Операция

Самые распространенные методы оперативного лечения трещины хряща коленного сустава – микрофактурирование, хондропластика и трансплантация. Перед тем, как приступить к любому из этих этапов, пациенту проведут лазерную коагуляцию – отшлифуют при помощи лазера хрящ, выровняют его, удалят его оторванные частички из суставной полости и устранят видоизменённую, загустевшую синовиальную жидкость.

Микрофактурирование. Если трещина в гиалиновом хряще стала достигать поверхности кости, хрящ стимулируют, чтобы ткань на уязвленном участке образовывалась естественным образом.

При помощи специального микроперфоратора на оголенном участке делаются маленькие отверстия, через которые могут поступать стволовые клетки, необходимые для создания заменителя хряща. Кроме этого, сделанные повреждения стимулируют регенерацию хряща, так как усиливают в нем обмен питательных веществ. Эти повреждения зарастают хрящом более слабой структуры, но при должном уходе за пострадавшей конечностью это не скажется на качестве передвижения.

Хондропластика. Весь поврежденный участок с трещиной вырезается из сустава. Он заменяется на здоровый, вырезанный из полноценного участка в нескольких местах. Здоровые фрагменты выкладываются в выемке в виде мозаики, а места забора заполняются искусственной тканью.

Трансплантация. Операция делится на два этапа. На первом этапе у пациента берут кровь и частицы хряща, которые отправляют в лабораторию. В течение шести недель там искусственно выращивают хондроциты – основные клетки хрящевой ткани. На втором этапе хондроциты вводятся в поврежденный участок.

Трещина в наружном менисковом хряще лечится единственным методом – методом сшивания.

На тех частях, которые сшить нельзя, проводится частичная менискэктомия – удаление уязвленной части хряща. Повреждённая часть мениска, поддающаяся восстановлению, сперва обрабатывается раствором NaCl.

Подробнее о том, с помощью каких операций можно восстановить колено, а также вылечить трещину в мениске, читайте в статье «Особенности проведения операции на коленном суставе при повреждении мениска».

Народная медицина

В комплексе с согревающими мазями, трещина в хряще коленного сустава лечится с помощью согревающих компрессов.

Рецепты компрессов:

  1. Компресс из меда и спирта. Мед, снижающий воспаление, и спирт, способный прогреть уязвленный сустав, отлично подойдут для восстановления хряща. Компоненты берутся один к одному, разогреваются на водяной бане. Полученная смесь наносится на колено, обворачивается плёнкой, теплой тканью. Фиксируется компресс на 2–3 часа. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
  2. Компресс из меда и морской соли. Целительные свойства меда отлично дополняет морская соль, насыщенная йодом, калием, магнием, кальцием и рядом других питательных веществ. Смешать в равном соотношении мед и морскую соль. Смесь необходимо нагреть на водяной бане, охладить до температуры тела. Нанести на колено, обвернув его плёнкой и шерстяной тканью. Лучше оставлять такой компресс на всю ночь.
  3. Компресс на основе лука. Обеззараживающие и иммуномодулирующие свойства лука известны человечеству уже давно, актуален лук и при лечении хрящей. Луковицу следует мелко натереть на терке и смещать с чайной ложкой сахара. Наносить на кожу следует поверх нескольких слоев марли, чтобы не вызвать раздражение. Компресс оставляется на ночь, после чего смывается теплой водой.

Восстановление

Не следует пренебрегать восстановительными процедурами. Это поможет избежать развития артрита, артроза и атрофических процессов из‐за долгого обездвиженного положения конечности.

Чтобы вернуть тонус мышцам, врач может прописать курс массажа, водных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры. Важно понимать, что физические нагрузки следует вводить постепенно. Начинать нужно с легких разминочных упражнений со статической нагрузкой и растяжкой. Со временем, если этому не препятствуют болевые ощущения, можно наращивать силу и амплитуду движений.

Примеры упражнений лечебной гимнастики:

  • Прислониться спиной к стене, ноги на ширине плеч. Больная конечность поднимается вверх, фиксируется на несколько секунд и медленно опускается.
  • Лечь на спину, руки вдоль тела. Здоровая нога сгибается в колене, а больная – выпрямляется. Ноги по очереди поднимаются к туловищу и медленно опускаются.
  • Сесть на стул, поднять в воздух ногу (по возможности сразу две). Совершать круговые движения ступнями вправо и влево.
  • Лечь на бок и максимально отвести верхнюю (больную) ногу в сторону. После нескольких секунд статического напряжения вернуть конечность на место.
  • Подниматься и опускаться по ступенькам, ступая сперва на здоровую ногу.

Дополнительный комплекс упражнений изображен на рисунке.

Подробнее о том, какие упражнения помогут восстановить колено в короткие сроки, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Итоги

Если соблюдать все рекомендации врачей и тщательно следить за состоянием пострадавшей конечности, то все функции хряща и работа коленного сустава восстановятся. Восстановление потребует большой выдержки и будет зависеть от тяжести травмы. Реабилитация может длиться от 3 до 12 месяцев.

Колено с дефектом хондры | Повреждение суставного хряща

Как лечить повреждение суставного хряща?

Лечение хондральных дефектов коленного сустава может зависеть от локализации и размера дефекта. В общем, те, которые находятся на конце бедренной кости, бедренной кости, легче всего поддаются лечению и дают наилучшие результаты. Те, что находятся на большеберцовой кости и коленной чашечке (надколеннике), труднее поддаются лечению, и результаты не столь надежны. Для тех пациентов, у которых есть поверхностный дефект хряща, с лоскутом или трещиной на нем, может быть проведена очистка или бритье дефекта, называемая хондропластикой.Это может быть полезно для облегчения схваткообразных и болезненных симптомов хрящевого лоскута, но не излечивает основной дефект хряща. Фактически, это сглаживает дефект, и важно, чтобы пациент был осторожен с тем, чтобы вернуться к действиям, которые в первую очередь привели к образованию лоскута хряща, иначе это может произойти снова и снова.

Лечение пациентов с очень глубокими хрящевыми дефектами, доходящими до самой кости, может зависеть от локализации и общего диаметра дефекта.Для более мелких повреждений может быть полезна методика, называемая микроперелом, при которой за счет собственных стволовых клеток пациента и заживления образуется фиброзный хрящевой колпачок над «выбоиной». В других случаях, когда кость под дефектом хряща также повреждена, также может быть полезно замещение костной пробкой и хрящом из другой части колена. Это называется костно-хрящевой переносом аутотрансплантата. При более глубоких или крупных дефектах хряща одним из наиболее надежных методов у указанных пациентов является свежий костно-суставной аллотрансплантат.Это трансплантат трупа, пожертвованный недавно умершим молодым донором, который можно использовать для замены всей костно-хрящевой единицы. Для нас это наиболее предсказуемые способы лечения дефектов хряща коленного сустава, но очевидно, что количество доноров ограничено, поэтому его нельзя использовать у всех пациентов.

Безоперационное лечение хондрального дефекта коленного сустава

В некоторых случаях хрящевые дефекты колена могут быть достаточно маленькими, чтобы пройти период реабилитации. В этих обстоятельствах на МРТ могут не быть видны большие хрящевые лоскуты, и может быть просто размягчение поверхности хряща.Этим пациентам может быть полезна программа реабилитации с упором на укрепление мышц с малой нагрузкой, в первую очередь на четырехглавую мышцу, для увеличения абсорбции и общей силы. Было обнаружено, что это очень полезно для этих пациентов. Кроме того, пациентам, у которых может быть сильное раздражение суставной щели, называемое синовитом, могут быть показаны инъекции стероидов или инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Для пациентов, которые не хотят хирургического вмешательства и у которых наблюдается более обширная хондромаляция, использование разгрузочного бандажа для снятия нагрузки с деформированного сустава, в котором нагрузка падает на дефект хряща, или использование дополнительных инъекций, таких как добавление вискозиметра может быть показана гиалуроновая кислота или PRP.

Хондральные дефекты коленного сустава необходимо тщательно оценить, чтобы определить наилучшую схему лечения. Могут быть показаны как оперативные, так и консервативные методы лечения. Кроме того, оценка выравнивания может указать, может ли разгрузочная скоба помочь облегчить симптомы пациента, и может быть показан пересмотр новых инъекций биологических препаратов или кортикостероидов или вискозиметров.

Хондральный дефект коленного сустава

Процесс восстановления и требования к реабилитации значительно различаются в зависимости от различных оперативных процедур, используемых для восстановления повреждений суставного хряща.Уровень приверженности пациента процессу реабилитации является важным фактором при определении того, какое лечение может быть лучшим выбором.

Часто задаваемые вопросы о хондральном дефекте коленного сустава

Что может сделать человек наиболее важным, чтобы ограничить повреждение хряща или хряща в колене?

Хотя не существует какой-либо конкретной вещи, которая могла бы предотвратить повреждение хряща в колене, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы задержать этот процесс.

  • Поскольку лишний вес может привести к более быстрому износу поврежденного хряща, может оказаться полезным сбросить лишние килограммы.
  • Человек с повреждением хряща должен избегать действий с высокими ударными нагрузками, таких как длительный бег или прыжки с трамплина. Они очень сильно воздействуют на колено и могут ускорить прогрессирование повреждения хряща.
  • Даже те, у кого есть значительные повреждения суставов, выиграют от легкой и умеренной активности, такой как ходьба, езда на велосипеде или бег в воде.

Мой врач сказал мне, что у меня артрит, и в ближайшие несколько лет мне понадобится искусственное колено. Стану ли я кандидатом на выращивание собственного хряща, чтобы не нуждаться в искусственном колене?

Новые методы, связанные с ростом хряща, не будут работать, если пациент сильно искривлен, стоит на коленях или у него трение костью о кость.Изношенные поверхности быстро сотрут недавно выросший хрящ. В какой-то момент прогрессирования артрита только полная замена коленного сустава может облегчить боль.

Будет ли глюкозамин и хондроитин создавать новый хрящ?

Большинство исследований эффектов глюкозамина и хондроитина было проведено на животных, и большинство описанных эффектов основаны на слухах, а не на научных данных. В настоящее время проводятся исследования на людях, и опубликованные результаты показывают, что эти вещества могут снимать воспаление, вызванное артритом, у 60-70% пациентов.Однако сомнительно, что они могут вызвать рост нового хряща. Больные сахарным диабетом и лица, принимающие антикоагулянты, не должны принимать эти лекарства без разрешения врача.

.

Глубокая травма коленного сустава с разрывом хряща (разрыв мениска)

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0
  • Опоры и подтяжки
    • Коленные опоры и скобы
    • Ортезы и скобы для лодыжки
    • Упоры для плеч
    • Опоры для рук и локтей
    • Упоры для большого пальца и запястья
    • Задние опоры и скобы
    • Детские опоры и скобы
    • Компрессионное и спортивное белье
    • Упоры для подколенного сухожилия и бедра
    • Ортез для грыжи и паха
    • Опора для голени и голени
    • Упоры и подтяжки для шеи
    • Вязаные подтяжки
    • Подтяжки и шины для ходьбы
  • Реабилитация и фитнес
    • Обучение подвеске
    • Пенные ролики
    • Ленты, петли и трубки сопротивления
    • Швейцарские мячи (мячи для спортзала)
    • Качающиеся доски и подушки
    • Стимуляторы и машины TENS
    • Тренинг по устойчивости сердечника
    • Гидротерапия (водные средства)
    • Коврики для йоги, пилатеса, аэробики и тренажерного зала
    • Колеса для упражнений
    • Степ-аэробика
    • Подушки для массажных сидений
    • Сиденья и подушки
    • Терапия для рук
    • Лечебные столы
    • Обезболивающее
    • Спортивное питание
    • Обезболивающее для шеи
  • Лента и обвязка
    • Кинезиологический тейп
    • Ленты
    • Бинты связующие
    • Нижняя пленка для предварительного приклеивания
    • Титановые нашивки
    • Клей и средство для удаления
    • Бинты эластичные
  • Уход за ногами
    • Подошвенный фасцит и уход за подошвами
    • Ортопедические и арочные опоры
    • Стельки
    • Подушки и подушки для пяток
    • Защита ступней и пальцев ног
    • Защита от волдырей
    • Носки
  • Горячая и холодная терапия
    • Пакеты со льдом и обертывания
    • Горячие упаковки и упаковки
    • Холодные спреи и гели
    • Мешки для льда
    • Криотерапия
    • Мышечные спреи и растирки
    • Ценностные упаковки
  • Спортивная одежда и аксессуары
    • Компрессионная одежда
    • Тепловая одежда
    • Одежда для бега
    • Спортивные и ионные браслеты
.В колени можно ввести

капель хрящевой ткани, чтобы уменьшить скрипучие суставы, избегая хирургического вмешательства.

Крошечные шарики хрящевой ткани, которые прилипают к кости, как капли дождя на оконном стекле, могут помочь излечить болезненные колени.

Хрящевые клетки вводятся в коленный сустав, где со временем они превращаются в новый хрящ, смягчая сустав, облегчая боль и улучшая движения.

Этот метод предназначен для восстановления дефектов хряща в колене у пациентов с такими симптомами, как боль и проблемы с движением колена, и используется там, где площадь поражения не превышает 10 см².При отсутствии лечения дефекты могут увеличиваться, что приводит к артриту.

Исследования показывают, что лечение с использованием собственных хрящевых клеток пациента очень эффективно даже у молодых пациентов, которым все чаще проводятся операции по замене суставов.

Цветной рентгеновский снимок, показывающий эрозию обоих коленных суставов из-за ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит - это один из типов артрита, общий термин, используемый для описания воспаления суставов.

Отчасти это связано с достижениями в новых суставах, которые означают, что они служат дольше, поэтому врачи более охотно используют их для молодых людей.

Самая распространенная форма артрита, остеоартрит, вызвана износом хряща, который помогает нашим суставам выдерживать нагрузку от сгибания, подъема, захвата и вставания на колени, и поражает почти девять миллионов британцев.

Симптомы остеоартрита коленного сустава уменьшены вдвое

Инъекции крови пациента могут быть эффективными при остеоартрите коленного сустава. Исследования, проведенные с участием 215 пациентов, показывают, что симптомы почти вдвое уменьшились после инъекций богатой тромбоцитами плазмы (производимой вращением крови для получения большей концентрации тромбоцитов, клеток крови, которые производят факторы роста - белки, связанные с заживлением), сообщает Journal of Orthopaedic Операция.Идея состоит в том, что факторы роста стимулируют рост новых хрящей. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, потенциально отсрочив необходимость операции по замене сустава.

Артрит коленного сустава является особенно распространенным явлением, и у 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин в возрасте старше 60 лет возникают скрипящие болезненные ощущения в коленях.

Лечение варьируется от обезболивающих до замены коленного сустава. Одна процедура, называемая микроперелом, включает в себя просверливание небольших отверстий в поверхности кости рядом с поврежденным хрящом.

Кровь из лунок богата стволовыми клетками - «основными» клетками, которые могут превращаться в другие типы клеток в качестве «ремонтного набора» для организма.

При микропереломах стволовые клетки образуют новый хрящ, но он не структурирован и менее износостойкий, чем нормальный хрящ, и не сохраняется так долго.

Новое лечение разработано для восстановления повреждений с помощью прочного и прочного хряща до того, как оно ухудшится. Во время процедуры из колена пациента берется небольшой кусок хряща с помощью артроскопии (тип хирургии замочной скважины).

Затем хрящевые клетки отправляются в Германию, где в течение семи недель хондроциты - клетки здорового хряща, которые определяют его структуру - выделяются и размножаются в лаборатории.

Очищенные хондроциты естественным образом слипаются, образуя сфероиды или сферические шары. Затем их загружают в шприц и вводят в колено, где они прилипают к кости и образуют новый хрящ. Новая ткань соединяется с любым оставшимся здоровым хрящом, производя прочное восстановление.

Пожилой мужчина, спускающийся по лестнице дома и сжимающий колено от боли

Можно вылечить до 10 см² поврежденного хряща. Использование лечения, созданного из собственных клеток пациента, означает, что его иммунная система не должна отвергать его.

Исследование, опубликованное в «Ортопедическом журнале спортивной медицины», показало, насколько эффективна терапия. Исследование с участием 71 подростка из Гейдельбергского университета в Германии и других центров показало, что он очень эффективен для облегчения боли и улучшения движений.

Крис Уилсон, хирург-ортопед-консультант Университетской больницы Уэльса, сказал: «Результаты этого нововведения интересны. Однако необходимы более масштабные и продолжительные исследования, прежде чем мы сможем сказать, что этот метод выделяется среди других ».

Perfect Workout

На этой неделе: Как добиться идеального результата. . . отжимание

Примите положение планки, руки и ноги прямые, плечи выше запястий. (А) Сделайте вдох и на выдохе согните руки в локтях в стороны и опустите грудь к земле.Остановитесь, как только ваши плечи будут на одной линии с локтями. (B)

НЕ НУЖНО: «Многие люди совершают ошибку, опуская нос на пол, а не на грудь», - говорит Лара Милвард, лондонский тренер по фитнесу.

«Это часто случается, когда люди начинают со слишком сложного для них уровня, поэтому им не хватает физической силы в груди и руках, чтобы выдержать свой вес». под вашими плечами и вытянутыми за вами ногами.Прижмите подушечки стоп к полу. Ваше тело должно образовывать прямую линию от головы до пят.

Отжимайтесь, выпрямляя руки и держа туловище сильным (рисунок A). Выпрямите руки, но не сжимайте локти полностью. Держите голову на одной линии с телом.

Опустите себя обратно, согнув руки в локтях, прижимая их к телу. Ведите грудью, а не лицом. (рисунок B) Если вы не можете сделать полное отжимание, попробуйте поставить колени на пол.

Попробуйте

FITBAKES - это серия тортов с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара, со вкусом арахисового масла, моросящего лимона и черничного чиа. От 2,99 фунтов стерлингов, fitbakes.co.uk.

Пирожные с арахисовым маслом FITBAKES, 44 кал и пирожные FITBAKES, 29 кал

Кокетливые факты

Неожиданные способы воздействия секса на ваши органы.

На этой неделе: грудь

Во время секса, как у женщин, так и у мужчин, соски могут удлиняться на целых 6 мм.

Женские соски могут быть более чувствительными, чем мужские (стандартные)

Это потому, что сообщения вегетативной нервной системы, которая управляет возбуждением, заставляют мышцы под грудью напрягаться, что, в свою очередь, натягивает кожу вокруг сосков, заставляя их встать.

Но женские соски могут быть более чувствительными, чем мужские.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Sexual Medicine, 81 процент женщин заявили, что они чувствовали возбуждение при стимуляции сосков, по сравнению с 52 процентами мужчин.

Считается, что это связано с тем, что в период полового созревания в женской груди образуется больше нервных окончаний.

Во время секса грудь женщины может увеличиваться в размере на 25 процентов.

Ткань груди расширяется по мере расширения кровеносных сосудов, что также делает вены в этой области более заметными.

.

Колено | Обучение пациентов

Колено - это «шарнирный» сустав, состоящий из двух отдельных суставов, четырех костей и группы мышц, сухожилий и связок. Четыре кости:

  • Бедро - бедренная кость
  • Голень - большая из двух костей голени
  • Малоберцовая кость - меньшая из двух костей голени
  • Patella - коленная чашечка

Как и во всех суставах, концы костей покрыты гиалиновым (суставным) хрящом, который защищает концы костей и позволяет им скользить друг по другу во время движения.Утрата этого хряща может привести к остеоартриту.

Колено также можно рассматривать как состоящее из двух отделений:

  • Один на внутренней стороне колена (медиальный)
  • Один снаружи (боковой)

Каждый из них содержит мениск; подушечка из более волокнистого хряща, которая действует как амортизатор и помогает стабилизировать колено.

Два коленных сустава:

  • Бедренно-большеберцовый - главный коленный сустав между бедренной и большеберцовой костью
  • Пателлофеморальный - между коленной чашечкой и бедренной костью

Бедренно-большеберцовый сустав в основном удерживается вместе четырьмя связками:

Две крестообразные (крестообразные) связки находятся в центре колена и не позволяют большеберцовой кости двигаться слишком далеко вперед или назад и контролируют вращение, например, повороты при занятиях спортом.Две боковые связки находятся на внутренней и внешней стороне колена и помогают прикрепить бедренную кость к костям голени. Если какая-либо из этих связок повреждена, колено может потерять устойчивость.

В пателлофеморальном суставе коленная чашечка движется в бороздке на бедренной кости, называемой блокадой, и обе стороны покрыты суставным хрящом, который облегчает движение.

Выше колена четырехглавые (четырехглавые) мышцы бедра помогают выпрямить колено и остановить движение большеберцовой кости назад, а подколенные сухожилия на задней стороне колена помогают согнуть колено и остановить движение большеберцовой кости. слишком далеко вперед.

дальнейшее чтение
  • Элаттар М., Долландер А., Вердонк Р., Альмквист К.Ф., Вердонк П. Двадцать шесть лет трансплантации аллотрансплантата мениска: это все еще эксперимент? Метаанализ 44 исследований. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19: 147-157.
  • Ли Б.С., Ким Дж.М., Сон Д.В., Бен С.И. Обзор трансплантации менискового аллотрансплантата с упором на долгосрочные результаты и методы оценки. Коленная хирургия Relat Res.2013; 25: 1-6.
  • Saltzman BM, Bajaj S, Salata M et al. Проспективная долгосрочная оценка процедуры трансплантации менискового аллотрансплантата: минимум 7 лет наблюдения. J Knee Surg. 2012; 25: 165-175.
  • Verdonk PC, Demurie A, Almqvist KF, Veys EM, Verbruggen G, Verdonk R. Трансплантация жизнеспособного аллотрансплантата мениска. Анализ выживаемости и клинические исходы ста случаев. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 715-724.
  • Verdonk R, Almqvist KF, Huysse W, Verdonk PC.Аллотрансплантаты мениска: показания и результаты. Sports Med Arthrosc. 2007; 15: 121-125.

Колено…

16.04.2015

ICRShttps: //cartilage.org/content/uploads/icrs.jpg

Хрящ

.

Смотрите также