Трещина в тазобедренном суставе симптомы


Симптомы трещины шейки бедра у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Причины возникновения повреждения
  2. Как проявляется травма
  3. Диагностика
  4. Какая необходима помощь, если выявлены симптомы повреждения шейки бедра
  5. Лечение трещины шейки бедра
  6. Сколько времени заживает трещина в бедренной кости после операции
  7. Возвращение подвижности сустава
  8. Видео

Во время удара при автомобильных авариях, иных несчастных случаях повреждений опорно-двигательного аппарата в тазовой области, приводящих к неполному перелому, страдают люди престарелого возраста с нехваткой кальция в организме, страдающие избыточным весом, остеопорозом, с болезнями ЩЖ и с врожденными аномалиями (например, когда одна конечность ноги меньше, чем другая). В нашей статье мы рассмотрим часто задающие вопросы: что такое трещина шейки бедра у пожилых людей, каковы симптомы и какое необходимо лечение при травме в тазобедренном суставе.


Причины возникновения повреждения

Больше всего страдают женщины после пятидесяти лет. Особенностью метаболизма у девушек в молодом возрасте является то, что происходит изменение гормонального уровня ежемесячно. В климатический период объем секрета сильно уменьшается и это, в свою очередь, ведет к снижению кальция в костях. Если не проводить профилактические процедуры, то со временем может развиться остеопороз. Это заболевание опасно тем, что на фоне ее развития даже падение с небольшой высоты может повлечь за собой трещину, которая долгое не сможет восстановиться. В итоге пациент будет прикован к постели и в конечном итоге существует вероятность повреждение костного мозга.

Кроме этого, престарелые полные люди, страдающие коктатрозом, более подвержены травмам.

Причины появления повреждения у молодого поколения:

  • Занятие профессиональным спортом, где существует сильная нагрузка на нижнюю область спины и суставы конечностей.
  • Отравление.
  • Патология деятельности эндокринной системы.
  • Несчастный случай при дорожно-транспортном нарушении, падении с большой высоты.
  • Ожирение.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
  • Строгие диеты, во время которых происходит нехватка для организма полезных элементов.
  • Онкология.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Как проявляется травма

Человек, страдающий остеопорозом, долгое время не почувствует признаков трещины, так как при патологическом процессе он постоянно испытывает болевые ощущения и новых симптомов не ощущает. Для оценки прочности костной ткани и выявления недуга таким пациентам рекомендуется ежегодно проходить денситометрию.

Если обнаружится перелом, затрагивающий кость, то врачи проводят консервативное лечение. При сквозном повреждении такая терапия не приносит положительных результатов. Здесь не обойтись без операционного вмешательства. Игнорирование госпитализации приведет к серьезным осложнениям вплоть до полного обездвиживания.

Возраст менее 50 лет от 50 до 60 61-70 более 71 года
Падение с небольшой высоты в процентах (60) 3 20 15 23
ДТП (13) 8 3 2 0
прямой удар (9) 3 3 1 2

Симптомы трещины в бедренной кости

У людей не страдающих остеопорозом проблема проявляется:

  • Невозможность двигаться или опереться на больную ногу.
  • Передвижение происходит с большим трудом.
  • Мускулатура также испытывает дискомфорт.
  • Если травма находится не на поверхности, то визуально ее невозможно обнаружить. Поэтому другие симптомы не определяются.

Если до падения у человека было уже сопутствующее заболевание, то все вышеописанные признаки он может принять за обострение. Но надо знать, что при возникновении трещины боль всегда проявляется сразу. Главной опасностью является возможность перерождения в перелом. Поэтому не стоит опираться на поврежденную ногу, необходимо использовать костыль и сразу же показаться доктору.

Чтобы не перепутать симптоматику расскажем, какие проблемы возникают при переломе в бедренной кости:

  • Стопа приобретает неестественное положение и смотрит направо или налево.
  • На коже образуется огромный синяк или покраснение.
  • Конечность укорачивается.
  • Пропадает возможность поднять ногу.
  • Может подскочить небольшая температура.

В чем заключается опасность

Если симптомы травмы шейки бедра совпали с вышеизложенными, то нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение. Во избежание серьезных осложнений предстоит длительное лечение, ведь неправильная терапия может привести к возникновению тяжелых патологий:

  • Возникновение дополнительных трещин и переломов может привести к длительному обездвиживанию. Чтобы не сформировался ложный сустав, который перестанет функционировать, необходимо при движении использовать специальное ортопедическое оборудование.
  • Одна из проблем – вероятность проникновения несвойственных жировых клеток внутрь кровотока, что грозит закупоркой.
  • Сформированные тромбы могут отделиться, начать движение и закупорить легочную артерию. У врачей скорой помощи не так много останется времени, чтобы экстренно помочь пациенту.
  • Очень опасен возникновение вторичного артроза. При этом повышается вероятность последующих переломов.
  • Постоянное нахождение больного на койке без движения грозит образованием легочной пневмонии.
  • Главным врагом лежачего являются застойные явления, и как результат, пролежни.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение трещины в тазобедренной кости, необходимо провести ряд исследований. Описанные выше симптомы и признаки являются для опытного травматолога достаточно достоверными.

Но в ряде случаев для подтверждения подозрения врач назначает дополнительное обследование:

  • Рентгенография дает точный снимок, на котором можно разглядеть нарушение целостности шейки бедра. Одного фото бывает достаточно, чтобы понять характер патологии.
  • Более дорогостоящий способ – компьютерная томография.
  • Если есть подозрение, что начинается осложнения у пациента, то назначают МРТ.
  • Денситометрией исследуют кости пожилых людей. Способ хорош для выявления остеопороза.
  • Если больница не оснащена новейшим современным оборудованием, то обследование происходит ультразвуком. Хотя такой метод не дает стопроцентного результата.

Какая необходима помощь, если выявлены симптомы повреждения шейки бедра

Вызовите бригаду скорой и не пытайтесь перевезти пострадавшего самостоятельно.

Пока ждете карету, сделайте такие действия:

  • Постарайтесь положить его на твердую поверхность спиной вниз.
  • Дайте сильные обезболивающие, например, «Кеторол», «Нимесил».
  • Подложите под поврежденную ногу твердый сподручный материал (палку, доску и т.д.). Закрепите ее на трех точках: в колене, на голеностопе и на бедренной стороне.
  • При открытой ране и вероятности потери крови наложите плотный жгут. Для этого воспользуйтесь, например, ремнем. Напишите время наложения на бумаге и прикрепите ее под повязкой.

Лечение трещины шейки бедра

После обследования и постановки диагноза травматолог накладывает на место ушиба неплотный гипс, чтобы не спровоцировать перелом кости. В пожилом возрасте травма часто сопровождается вывихом. Поэтому сначала его вправляют, накладывают повязку и закрепляют жестким ортезом или бандажом.

Срок восстановления костной ткани может затянуться до 5-6 недель. Поэтому пациенту необходима сторонняя помощь в передвижении. Кроме того, нужна специальная кровать с балканской рамой и другим инвентарем. Если врач не диагностирует развитие осложнений, то больному он разрешит садиться и немного двигаться с ходунками, костылями или тростью с подлокотником. Повторные рентгеновские снимки нужно делать каждые три недели. Молодым рекомендуется посильно напрягать ногу, а пожилым еще долго не разрешается ходить, так как травма у них заживает намного дольше.

Режим

Лечение без оперативного вмешательства сводится в гипсовании или наложении бандажа. Все это время родственники должны постоянно находиться около больного, так как первые несколько недель он не сможет обойтись самостоятельно. Но надо помнить, что длительное пребывание в постели может привести к пролежням, тромбозам, воспалению легких и другим осложнениям. Поэтому врачи стараются срок постельного режима.

Престарелые пациенты, оставшиеся без попечительства, нуждающиеся в послеоперационном уходе могут получить квалифицированную помощь в пансионате для пожилых людей. Для этого необходимо вбить в поисковую строку запрос. Можно подобрать дом с проживанием, находящийся на территории недалеко от места жительства больного. Например, для москвичей и жителей области созданы 12 пансионатов от компании «Забота». Постоялец будет там чувствовать как дома и знать, что его смогут навещать родные и близкие.


Какую нужно соблюдать диету

Для быстрейшего восстановления надо придерживаться диетического питания. В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций, магний и белок:

  • Все виды кисломолочной продукции (творог, сметана, сыры, йогурты, простокваша, кефир, ряженка и т.д.). Если нет отторжения, то употребляйте молоко.
  • Первые блюда.
  • Мясо курицы, кролика, индейки.
  • Холодец из куриных ножек и голов.
  • Морепродукты.
  • Свежие салаты из овощей, заправленные лимонным соком, льняным или оливковым маслом.
  • Овсяные отруби улучшает перистальтику кишечника и исключает возникновение запора.
  • Выпивать не менее 1,5 литра жидкости.

Категорически запрещены острые блюда, копчености и домашние соленья.

Консервативное лечение трещины в шейке бедра у пожилых людей

В преклонном возрасте травма может заживать не один месяц и при этом грозит осложнениями. Поэтому к такой категории пациентов применяется особая методика:

  • Обездвиживают на длительный период.
  • На больную ногу накладывается щадящий гипс.
  • Может быть применена система вытяжки при помощи груза в 2-3 килограмма.
  • В это время разрешена лечебная гимнастика.
  • После снятия повязки человек начинает передвигаться на костылях или с ходунками.


Какие дают лекарственные препараты

В список входят следующие средства:

  • комплексные витамины с превышенным содержанием «Д»;
  • бисфосфонаты для пополнения организма кальцием;
  • гормон кальцитонин укрепляет костную ткань;

При имеющемся ревматоидном заболевании придется отказаться от приема препаратов из группы кортикостероидов.

Операция

К сожалению, консервативное лечение трещины бедренной кости у пожилых людей не дает положительного результата. Поэтому врачи, если нет противопоказаний, рекомендуют хирургическое вмешательство, которое не только поможет продлить жизнь, но и даст хороший шанс на полноценную деятельность. Часто для восстановления вполне достаточно использовать метод остеосинтеза. Процесс заключается в соединении поврежденных участков медицинскими шурупами или спицами.

Если сустав сильно изношен, то приходится делать сложную операцию – эндопротезирование. Конечно, престарелых больных само слово уже пугает, но необходимо соглашаться на вмешательство, чтобы не остаться на всю жизнь в инвалидном кресле. Технология состоит из нескольких этапов:

  • Удаляется травмированный сустав вместе с головкой.
  • Устанавливается протез.
  • На третьи сутки пациента заставляют встать на ноги и по мере возможности двигаться. В таком режиме человек должен жить три месяца.

Сколько времени заживает трещина в бедренной кости после операции

Восстановление, особенно в преклонном возрасте, происходит долгие месяцы. Но до этого момента медики выполняют следующие действия:

  • Дают антибиотики и средства для разжижения крови первые семь дней.
  • Фиксируют ноги с помощью подушки, чтобы они не соприкасались друг с другом.
  • На второй-третий день больному может показана несложные упражнения для мышц нижней части тела.
  • Приблизительно в это же время разрешается подниматься на костылях при поддержке медперсонала.
  • Через две недели лечение заканчивается и пациента выписывают.

Возвращение подвижности сустава

В послеоперационный период разработана методика восстановления функций. Она включает в себя упражнения на гибкость и для поддержания тонуса мышц. Первоначально показана гимнастика в положении «лежа» с постепенным переходом на более сильные нагрузки уже в обычном режиме утренней зарядки. В интернете вы сможете найти множество учебных роликов лечебной физкультуры с подробными инструкциями. Если нет такой возможности, то можно обратиться к лечащему врачу и получить методичку.


Реабилитационные действия

Достаточно длительный период фактической обездвиженности, нарушение тканей при операции и возрасте пациента грозят серьезными осложнениями. Поэтому для скорейшего прихода в норму необходимо пройти восстановительный курс. В него обязательно должны входить:

  • Устранить болевые ощущения, так как они сильно снижают желание двигаться и производят общее угнетающее влияние на весь организм в целом. По совету врача стоит определенное время принимать болеутоляющие препараты, как общего, так и местного действия.
  • Рекомендуется использовать механическую терапию. Это специальные медицинские устройства, помогающие делать упражнения.
  • Воздействие электрофорезом, ультразвуком, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, УВЧ, лечебными грязями помогает снять весь комплекс патологических изменений. Все это называется физиотерапией и включает в себя еще многие возможные медицинские манипуляции.
  • Одной из важных составляющих восстановительного процесса является массаж. Процедура существенно улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, облегчает лимфоток. За счет этого предотвращается возникновение пролежней, застойных явлений и атрофии мышц и соединительных тканей.
  • Двигательная активность помогает достичь до операционных параметров как сустава, так и мышечного корсета. Единственным условием является соблюдение всех рекомендаций. В идеале гимнастика должна проходить под руководством специалиста.
  • Питание должно быть не только здоровым и калорийным, но и обогащенным продуктами, содержащими большое количество кальция и магния. При этом стоит учитывать, что возраст накладывает свой отпечаток на структуру усвоения.
  • Хорошее состояние духа и настрой на выздоровления – залог успешной реабилитации. Поэтому от психологов и окружения также много зависит.

Профилактические мероприятия

Травма шейки бедра обычно происходят как следствие типичных заболеваний (остеопороза и коксартроза). Поэтому необходимо регулярное обследование для выявления этих болезней на ранних стадиях. Стоит изменить свой рацион питания и внести в него морепродукты и кальцийсодержащие ингредиенты. В случае дефицита этого элемента прописываются лекарство с ним и витамин D. Умеренная физическая активность на регулярной основе позволяет поддерживать мышечный каркас в тонусе. Это предотвращает грубое воздействие на сустав и что немаловажно, способствует хорошему кровообращению.

Рекомендуется пожилым людям больше внимания уделять безопасности. Необходимо использовать удобную обувь без каблуков, избегать скользких поверхностей, оборудовать ванную комнату поручнями, при пеших прогулках опираться на трость. Аккуратно передвигаться по лестнице, при этом держаться за перила. Уход за пожилым человеком с трещиной шейки бедра в домашних условиях затруднен. Профессиональный уход предоставляют специализированные учреждения, такие как сеть пансионатов «Забота». Персонал имеет большой опыт по уходу за пожилыми людьми после переломов и травм.

Видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, где показаны симптомы трещины бедра, операционные действия и способы реабилитации.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Заболевания тазобедренного сустава - Better Health Channel

О заболеваниях тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый крупный сустав человеческого тела. Это шарнирное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается округлым выступом или шаром (головка бедренной кости), который входит в впадину (вертлужную впадину) тазового пояса. И шарик, и лунка покрыты амортизирующей тканью, называемой хрящом.

Сустав герметизирован внутри прочной капсулы из мембраны (синовиальной капсулы), которая содержит смазывающую жидкость, которая способствует плавному движению сустава.Мяч прочно закреплен в лунке с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками. Эти связки покрывают мышцы ног.

Тазобедренный сустав сложен, чтобы обеспечить широкий диапазон движений, сохраняя при этом вес тела.

Симптомы проблем с бедром

Симптомы проблемы с бедром могут включать:

  • Боль в тазобедренном суставе (обычно ощущается в паховой области)
  • - боль в бедре и колене
  • хромает
  • уменьшенный диапазон движения
  • жесткость
  • Боль при попытке перенести вес через ногу на пораженной стороне.

Причины проблем с бедром

Есть много состояний, которые могут вызвать проблемы с тазобедренным суставом, например.

Есть также некоторые проблемы с тазобедренным суставом, которые преимущественно наблюдаются у детей, в том числе:

Боль вокруг бедра возникает из-за структур, отдельных от самого тазобедренного сустава, например:

Остеоартроз

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая имеет тенденцию поражать людей с возрастом. Как и тазобедренные суставы, чаще всего поражаются кисти, позвоночник, колени и ступни.Это связано с дегенерацией суставного хряща и с изменениями костей, лежащих в основе сустава. Точная причина остеоартрита неизвестна, но считается, что генетика, нагрузка на сустав и местное воспаление играют роль.

Остеоартрит бедра может вызывать боль в паховой или ягодичной области, особенно при ходьбе. Также может быть ограничено движение бедра.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов, таких как кисти рук, запястья, локти, плечи, шея, бедра, колени и ступни.

Точная причина, по которой у некоторых людей развивается ревматоидный артрит, неизвестна, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как курение, могут повышать риск.

Воспаление суставов приводит к боли, длительной скованности (особенно по утрам или после периодов отдыха) и опуханию.

Анкилозирующий спондилит

Эта необычная форма воспалительного артрита поражает позвоночник, колени и бедра. Типичные симптомы включают боль и скованность по утрам.Причина неизвестна, но считается, что гены играют важную роль.

Анкилозирующий спондилит может возникать сам по себе или в сочетании с другими заболеваниями, включая болезнь Крона, язвенный колит и псориаз. Наиболее восприимчивы мужчины европеоидной расы в возрасте от 16 до 33 лет.

Перелом или вывих

Пожилые люди более склонны к переломам бедра, потому что с возрастом кости становятся менее плотными. В некоторых случаях у человека развивается остеопороз - заболевание, характеризующееся чрезмерной потерей костной ткани.Кости становятся мягкими и ломкими, склонными к переломам и деформациям. Остеопороз страдает больше женщин, чем мужчин.

Вывих бедра возникает, когда головка бедренной кости выталкивается вперед или назад из гнезда. Обычно это происходит из-за травмы, такой как автомобильная авария или падение.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам.Гнездо слишком неглубокое, что мешает надежной посадке. Ослабленные связки также могут позволить головке бедренной кости выскользнуть из сустава.

Возможные причины включают тазовое предлежание (ноги впереди), семейный анамнез и такие заболевания, как расщелина позвоночника. Около 95% детей, рожденных с дисплазией тазобедренного сустава, поддаются лечению.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса - заболевание тазобедренного сустава. Как правило, он поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет.Шарик бедренной кости размягчается и в конечном итоге повреждается из-за недостаточного кровоснабжения костных клеток.

Большинство детей с болезнью Пертеса в конечном итоге выздоравливают, но для регенерации головки бедренной кости может потребоваться от 2 до 5 лет. Причина неизвестна.

Эпифиз головки бедренной кости со смещением

В детстве бедренный шар прикрепляется к бедренной кости с помощью костной пластинки. У некоторых подростков мяч может выскользнуть из своего надлежащего положения, в результате чего нога на пораженной стороне выворачивается из тела.

Возможные способствующие факторы включают форму и расположение головки бедренной кости по отношению к бедренной кости, повышение половых гормонов в период полового созревания и увеличение веса. Без лечения эпифиз головной бедренной кости соскользнет, ​​и в более позднем возрасте у ребенка может развиться артрит тазобедренного сустава.

Синдром раздраженного бедра

Синдром раздраженного тазобедренного сустава (иногда называемый токсическим синовитом) - это временная форма артрита, которая по неизвестным причинам имеет тенденцию поражать детей препубертатного возраста.Мальчиков с токсическим синовитом в четыре раза больше, чем девочек. Симптомы включают боль в бедре (обычно только с одной стороны), неспособность ходить (или хромоту), боль в коленях и жар. Большинство случаев токсического синовита проходят сами по себе в течение одной-двух недель.

Боль в мягких тканях и отраженная боль

Боль, которая может исходить от тазобедренного сустава, на самом деле может быть связана со структурами мягких тканей вокруг бедра, такими как мышцы, сухожилия и сумки, или может быть отнесена к проблеме со спиной. Распространенной причиной боли, испытываемой над внешней стороной бедра, является вертельный бурсит (синдром большой вертельной боли).Это состояние возникает из-за раздражения мягких тканей, окружающих внешнюю часть бедра, из-за чрезмерного использования или локальной мышечной слабости.

Диагностика проблем с тазобедренным суставом

Проблемы с тазобедренным суставом можно диагностировать несколькими способами. Обычно первым шагом является сбор анамнеза и медицинский осмотр.

Иногда могут проводиться дополнительные тесты, в том числе:

  • рентгеновские снимки
  • другие сканирования, такие как УЗИ, КТ или МРТ
  • Анализы крови
  • Забор жидкости или ткани из сустава.

Варианты лечения проблем с бедром

Существуют различные варианты лечения проблем с тазобедренным суставом, в зависимости от основной причины и тяжести симптомов:

  • Для всех форм артрита существуют варианты немедикаментозного лечения - методы лечения, не связанные с приемом лекарств, - например, программы упражнений, программы обучения и самоуправления. Для различных типов артрита доступны специальные методы лечения. При остеоартрите, наиболее распространенном типе артрита, часто эффективны простые обезболивающие.Операция по замене сустава (бедра или колена) иногда рассматривается при тяжелом остеоартрите
  • Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит обычно требует более сложного медицинского лечения, например противовоспалительных препаратов и лекарств, нацеленных на иммунную систему. Обычно этим занимается специалист
  • .
  • Перелом или вывих обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства
  • для детей с дисплазией тазобедренного сустава в течение от шести до 12 недель носят специальную обвязку, чтобы удерживать сустав на месте, пока скелет ребенка растет и созревает
  • Болезнь Пертеса - варианты включают постельный режим, обезболивающие, бандаж или шину (носят от одного до двух лет, чтобы вырастающая головка бедренной кости села внутри лунки) и хирургическое вмешательство по лечению деформаций
  • соскальзывание эпифиза головки бедренной кости - хирургическое вмешательство может изменить положение головки бедренной кости и надежно закрепить ее на месте
  • Синдром раздраженного бедра - варианты включают постельный режим, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты
  • Боль в мягких тканях - полезны программы упражнений, простые обезболивающие, противовоспалительные кремы и иногда местные инъекции кортизона.

Куда обратиться за помощью

.

3 типа синдрома защелкивания бедра

Люди, которые хлопают, щелкают или щелкают бедрами во время определенных движений, страдают синдромом щелчка бедра, также известным как coxa saltans или танцорское бедро. Некоторые люди издают слышимый щелчок, когда сгибаются в бедре. У других людей можно увидеть щелчки бедер, и их мышцы бедер заметно вздрагивают при определенных движениях. Третьи могут чувствовать хлопки или защемления в тазобедренном суставе.

Почему происходит ломание бедра? На этой странице рассматриваются три типа защемления бедра и их основные причины.Эти состояния часто безвредны, но иногда могут привести к повреждению суставов и боли.

Посмотреть видео о синдроме щелчка бедра

объявление

1. Внутренняя защелка бедра (в передней части бедра)

Первый тип защемления бедра возникает, когда сухожилие скользит по выступающим костным структурам в передней части тазобедренного сустава, создавая напряжение и затем расслабляясь с «щелчком».

Сохранить

Пример внутреннего защелкивания бедра, при котором сухожилие подвздошно-поясничной мышцы защелкивается над подвздошно-гребенчатым возвышением
тазовой кости.

Внутреннее защелкивание бедра обычно возникает, когда:

  • Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое соединяет две внутренние мышцы бедра с бедренной костью, перемещается по выступу тазовой кости, называемому подвздошно-гребенчатым возвышением.
  • Прямая мышца бедра, обычно называемая четырехглавой мышцей, перемещается по округлой головке бедренной кости, обычно известной как «шар» шарнирно-шарнирного сустава бедра.

И сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, и прямую мышцу бедра обычно называют сгибателями бедра.

Люди с синдромом внутреннего защемления бедра могут испытывать:

  • Хлопок в бедре при беге; когда бедро выпрямлено из согнутого положения более чем на 90 градусов, например, при подъеме из сидячего положения; или когда бедро поворачивает ногу от тела.
  • См. Общие травмы при беге: боль в бедре или бедре

  • Хлопок в бедре, сопровождающийся резкой внезапной болью в передней части бедра, глубоко в паху,
  • См. Признаки и симптомы атлетической травмы паха

  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке, так как повторное раздражение вызывает воспаление сухожилий.
  • Постепенное появление болезненных симптомов - боль могла начаться как легкое раздражение и усилиться в течение недель или месяцев.

Внутренний щелчок бедра - это наиболее распространенный тип защелкивания бедра. Это связано с болезненным воспалением бурсы, расположенной в передней части тазобедренного сустава. Это воспаление называется подвздошно-поясничным бурситом.

2. Внешняя привязка бедра

Второй тип защемления бедра возникает, когда мышца или сухожилие скользит по узловатой кости в верхней части бедра (бедренной кости), называемой большим вертелом.Это скольжение создает напряжение, за которым следует расслабление и ощущение щелчка на внешней стороне бедра.

Сохранить

Пример внешнего защелкивания бедра, при котором пояс ИТ перекрывает большой вертел.

Внешний щелчок бедра возникает, когда:

  • Подвздошно-большеберцовый бандаж (IT-бандаж) скользит по округлому выступу бедренной кости (бедренной кости), который называется большим вертелом. IT-бандаж представляет собой широкую полоску фиброзной ткани, которая простирается вниз по внешней стороне верхней части ноги от таза до колена.
  • Большая ягодичная мышца скользит по большому вертлугу.

Внешний щелчок может быть признаком того, что подвздошно-большеберцовая связка или большая ягодичная мышца напряжены.

Люди с синдромом внешнего защелкивания бедра могут заметить:

  • Щелчок обычно происходит при сгибании и разгибании бедра, например, при беге или подъеме по лестнице. Щелчки бедер также могут быть заметны при игре в гольф или переноске тяжелого груза, такого как продукты или тяжелый рюкзак.
  • Хлопок в бедре сопровождается резкой, внезапной болью снаружи бедра.
  • Кажется, что бедро вот-вот выскочит из гнезда при щелчке (это не так).
  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке, так как повторное раздражение вызывает воспаление сухожилий.
  • Выталкивающее бедро часто можно увидеть как разрыв IT-бандажа или ягодичной мышцы, из-за чего покрывающая его кожа вздрагивает.
  • Болезненные симптомы развиваются постепенно; боль может начаться с легкого раздражения и усилиться в течение недель или месяцев.

Синдром внешнего защелкивания бедра часто сопровождается болезненной болезненностью на внешней стороне бедра, что позволяет предположить, что у спортсмена может быть тип тазобедренного бурсита, называемый вертельным бурситом.

Этот синдром также связан с узким IT-диапазоном, иногда его называют синдромом IT-диапазона.

См. Симптомы синдрома IT-браслета

объявление

3. Щелчок по тазобедренному суставу из-за травмы хряща

Сохранить

Разрыв верхней губы может вызвать ощущение щелчка в бедре.Читать Как справиться с слезами на бедре

Проблема в самом тазобедренном суставе может вызвать этот третий тип защемления бедра. Например, защемление бедра может быть вызвано:

  • Разрыв вертлужной впадины нижней губы - это повреждение жесткого гибкого хряща, который окружает тазобедренную впадину, как прокладка. Слеза может вызвать ощущение щелчка, а также боль в области паха. Одно исследование показало, что разрыв вертлужной впадины составляет 80% случаев внутрисуставного защемления бедра. 1
  • См. Раздел «Диагностика разрыва лабральной мышцы бедра»

  • Повреждение суставного хряща, , которое покрывает поверхности костей в местах их сочленения или соприкосновения.Этот хрящ снижает трение между костями в суставе, и он может быть поврежден внезапно из-за травмы или со временем из-за артрита.
  • Рыхлые тела материала в бедре , которые нарушают нормальную биомеханику сустава и вызывают ощущение захвата или щелчка. Например, после травмы фрагмент мягкой ткани или кости может оторваться и оказаться зажатым между подушечкой бедра и впадиной.

Обрыв бедра из-за повреждения хряща может возникнуть внезапно и может быть вызван падением или другой травмой.Это часто сопровождается ощущением захвата и / или ограниченным диапазоном движений в бедре.

Людям с синдромом ломающегося бедра с болезненными симптомами следует проконсультироваться с врачом. Медицинский работник может поставить точный диагноз и помочь разработать план лечения, чтобы облегчить боль и минимизировать возможное повреждение суставов в будущем.

Список литературы

  • 1. Ямамото Ю., Хамада Ю., Идэ Т., Усуи И. Артроскопическая хирургия для лечения внутрисуставного защемления бедра.Артроскопия. 2005; 21 (9): 1120-5.
.

Боль в бедре: что означают ваши симптомы?

Вот несколько распространенных жалоб на боль в бедре и их симптомы.

Артрит : При боли в бедре, вызванной артритом, больно двигать ногами. Это включает в себя ходьбу, подъем по лестнице и наклоны, чтобы поднять предметы. Есть много причин, по которым артрит может вызывать боль в бедре:

Синдром грушевидной мышцы: При синдроме грушевидной мышцы перемещение ноги наружу или назад из тела вызывает боль в ягодицах и пояснице.«У твоего бедра очень мощные мышцы. Среди них - грушевидная мышца », - поясняет Стучин. «Грушевидная мышца находится в задней части бедра и помогает вращать ногу наружу».

Сразу за ним находится седалищный нерв; у некоторых людей нерв проходит между сухожилиями грушевидной мышцы. Когда мышца тянется, она действует как клещи на нерв, вызывая боль, которую вы чувствуете, объясняет Стучин.

Щелчок по бедру: Пациентка может сказать своему врачу: «Когда я двигаю ногой, я чувствую хлопок в бедре в верхней части бедра.«Щелчок - это сухожилие», - объясняет Стучин. Некоторые люди рождаются с сухожилием, которое «защелкивается» поверх бедренной кости, кости, из которой состоит ваше бедро. «Если во время движения ваша нога зацепится за костный выступ, вы получите« щелчок »».

Стрессовый перелом шейки бедренной кости: Стрессовый перелом шейки бедра начинается с тупой боли в паху и становится все хуже. Шейка бедренной кости - это область между шаром в верхней части бедренной кости (бедренной кости), который перемещается в лунку тазовой кости, и остальной частью бедренной кости.Это также может казаться растянутой мышцей, но, в отличие от мышцы, она не реагирует на перерыв в упражнении. Есть две распространенные причины стрессового перелома в этой области:

  • Падение
  • Повторяющееся стрессовое повреждение в результате интенсивных упражнений

Вертельный бурсит: Пациент может сказать своему врачу: «Больно лгать. на бедре, а иногда я чувствую боль снаружи бедра и верхней части бедра ». Вертелковый бурсит - это воспаление бурсы, заполненных жидкостью мешочков, которые действуют как подушки, расположенные над большим вертелом (костный выступ рядом с шейкой бедра).

Если эти описания боли в бедре не полностью объясняют вашу боль, не волнуйтесь. С помощью правильных диагностических тестов ваш врач, вероятно, все же сможет помочь определить и лечить вашу боль.

.

Лечение синдрома защемления бедра

Синдром щелчка бедра обычно вызывает хлопок, щелчок или щелчок бедра, который можно услышать и / или увидеть, но это не больно. Люди, которые действительно испытывают боль в бедре, обычно могут контролировать свои симптомы с помощью нехирургического лечения. Если безоперационные методы лечения не помогают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Смотреть: видео о лечении синдрома ломкого тазобедренного сустава

объявление

Нехирургические методы лечения синдрома защемления бедра

Ниже приведены нехирургические методы лечения, которые обычно рекомендуются для облегчения боли, вызванной синдромом сломанного бедра:

Отдых
Людям с синдромом защелкивания бедра рекомендуется избегать движений, вызывающих щелчки, щелчки или щелчки.Отдых снижает раздражение суставов и позволяет зажить пораженному сухожилию, мышце или сумке. Если при ходьбе происходит внутреннее защелкивание бедра, пациенту можно посоветовать ходить с немного вывернутой ногой, поскольку это может минимизировать защелкивание бедра.

См. The P.R.I.C.E. Принципы протокола

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или ингибиторов ЦОГ-2 в течение ограниченного периода времени может облегчить воспаление и боль в бедре.

Физиотерапия
Лицензированный физиотерапевт может помочь ослабить напряжение и ускорить заживление мышц и сухожилий, которые вызывают внешние и внутренние трещины в бедре.У физиотерапевта могут работать:

  • Растяжка. Людям с внешним защелкиванием бедра может быть полезно растягивать ИТ-браслет. Людям с внутренним хрустом бедра может помочь растяжение сгибателей бедра.
  • Массаж. Точно так же, как растяжка может помочь ослабить сухожилия и мышцы, массаж глубоких тканей или массаж триггерной точки может помочь уменьшить мышечное напряжение и уменьшить симптомы ломкости бедра.
  • Переподготовка. Повышение физической осведомленности спортсмена, улучшение осанки и изменение формы могут изменить биомеханику бедра и улучшить симптомы.
  • УЗИ. Заживление сухожилий и мышц может быть ускорено с помощью ультразвука, который использует высокочастотные звуковые волны для стимуляции мягких тканей под кожей.
  • Ионтофорез. Это лечение использует слабый электрический ток для введения противовоспалительного лекарства (например, дексаметазона) через здоровую кожу в больную область. Врач или физиотерапевт может порекомендовать ионтофорез пациенту, который не переносит инъекции или хочет избежать инъекций.

Инъекции стероидов
Врач может порекомендовать инъекции стероидов, если боль от синдрома ломающегося бедра мешает повседневной жизни. Используя медицинскую визуализацию (например, ультразвук), можно сделать инъекцию стероида в сумку бедра или тонкую оболочку, которая окружает сухожилие. (Инъекции не делаются непосредственно в сухожилие, потому что кортикостероиды могут ослабить сухожилия).

Если нехирургическое лечение не помогает облегчить симптомы тазобедренного сустава, врач может порекомендовать операцию.

См. Раздел «Рассмотрение хирургии боли в бедре»

Хирургические методы лечения синдрома защемления бедра

В некоторых случаях врач может предложить операцию для облегчения симптомов синдрома защелкивания бедра. Тип операции будет зависеть от основной причины перелома бедра.

  • Освобождение IT-браслета иногда рекомендуется людям с постоянным и болезненным синдромом защемления внутренней части бедра. Во время операции врач делает стратегические разрезы в сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, чтобы удлинить его, уменьшить напряжение и вероятность слома бедра.
  • См. Лечение синдрома IT-браслета

  • Освобождение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы иногда рекомендуется людям с постоянным и болезненным синдромом защемления внутренней части бедра. Во время операции врач делает стратегические разрезы в сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, чтобы удлинить его, уменьшить напряжение и вероятность слома бедра.
  • Артроскопическая санация тазобедренного сустава может быть целесообразной, если защемление бедра вызвано травмой хряща, в результате которой отдельные части хряща попали в шарнирный сустав бедра.Хирург делает небольшой разрез, чтобы войти в полость тазобедренного сустава и удалить мусор.
  • Восстановление вертлужной впадины может быть рекомендовано, если рентгеновские снимки и МРТ показывают наличие разрыва хрящевого кольца вокруг суставной впадины бедра или вертлужной впадины. Эта операция обычно проводится артроскопически, поэтому требуются только небольшие разрезы.
  • См. Рекомендуемые методы лечения слезы на тазобедренной губе

Эти операции имеют потенциальные преимущества и риски. Каждая операция является выборной, что означает, что пациент может взвесить все за и против и решить, делать ли это.

См. Различные виды хирургии боли в бедре

объявление

Диагностика защемления бедра

Имейте в виду, что перед началом лечения необходимо поставить точный диагноз. Бедро - сложный сустав, расположенный глубоко внутри тела, поэтому диагностика проблем с бедром может быть сложной задачей. Врач начнет с опроса пациента и проведения медицинского осмотра. Могут быть заказаны медицинские снимки, такие как рентген и МРТ.

Смотреть: видео о диагностике боли в бедре

Для диагностики синдрома защемления бедра врач должен исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.Эти условия включают, но не ограничиваются:

  • Артрит тазобедренного сустава, дегенерация тазобедренного сустава, которая может вызывать боль и ограничивать движения.
  • Meralgia paresthetica, компрессия латерального кожного нерва бедра, вызывает боль и онемение бедра.
  • Опухоли бедра , которые могут изменить биомеханику бедра.
  • Синовит тазобедренного сустава, или воспаление слизистой оболочки тазобедренного сустава, которое вызывает отек и симптомы, иногда напоминающие синдром перелома бедра.

После постановки диагноза можно рекомендовать лечение.

.

Смотрите также