Тутора на нижние конечности


Тутора на нижние конечности для детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.

Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.

Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.

Разновидности устройства

Помимо перечисленных выше динамических и фиксирующих видов устройства, есть еще несколько их классификаций.

По варианту изготовления:

  • типовой;
  • выполненный по индивидуальному заказу.

По материалу изготовления:

  • из пластика (обычного или низкотемпературного);
  • из натуральной кожи.

Когда используют фиксатор?

Тутор для голеностопного сустава имеет массу показаний к применению:

  • неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  • после операций и травм на голеностопе и голени;
  • косолапости;
  • переломов лодыжки и шейки бедра;
  • при параличе мышц нижних конечностей;
  • укорочении одной из конечностей;
  • деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.

Тем не менее, каждая из разновидностей туторов имеет и противопоказания.

Фиксатор для детей

Детский тутор на голеностопный сустав применяется в случае ДЦП и нарушениями развития конечности.

Рекомендуют носить во время сна и до достижения возраста 2-3 лет. Детские бандажи имеют крепления — ремешки и липучки — и изготавливаются из современных материалов.

Они бывают разного размера по высоте: либо до колена, либо до паха. Стопа фиксируется так, чтобы ее можно было отвести только на определенное число градусов.

Очень важно следить за положением пятки в устройстве, ведь даже здоровым маленьким детям зачастую назначают фиксирующую ортопедическую обувь.

Пятка не должна висеть в воздухе, допустимо только плотное прилегание к приспособлению. Для этого необходимо правильно застегнуть ремешки и липучке на фиксаторе.

Примеры туторов на голеностопный сустав на фото ниже.

Как подобрать размер?

Если вам будет необходим тутор, специалист на месте проведет необходимые замеры. В этом случае рискованно и бесполезно заниматься самодеятельностью.

Но бывают случаи, когда нужно самим подобрать размер фиксатора. Например, если ребенок подрос, или по причине порчи предыдущего приспособления.

Чтобы подобрать правильный размер тутора для голеностопного сустава, необходимо сантиметровой измерительной лентой померить обхват подъема стопы.

А далее по существующим таблицам соответствия найти свой размер.

Если вы подбираете фиксатор индивидуально, то здесь вам не стоит беспокоиться о каком-либо возможном несоответствии размера.

Так, при изготовлении изделия из турбокаста измерения проводят непосредственно с пациентом, выпрямляя его ногу так, чтоб от колена до голеностопа она была в свободном положении.

Затем берут материал, нагревают его до 60-100 градусов, но за счет особенностей турбокаста, он быстро остывает, и через какое-то время его температура становится 35-40 градусов.

В таком состоянии он очень пластичен, и тогда изготавливают устройство, моделируя прямо на ноге клиента.

Правильный способ установки

Процесс правильного одевания тутора зависит от степени вашей болезни или травмы. Но сперва надо выполнить ряд гигиенических процедур.

Перед одеванием:

  • омассируйте голеностоп, примите теплую ванну;
  • наденьте хлопчатобумажный гольф без швов.

После завершения процедуры ношения:

  • покрасневшую область кожи помойте водой, вытрите сухим чистым полотенцем;
  • протрите их муравьиным или камфорным спиртом.

Помните, что во время использования туторов не рекомендуется применять лосьоны для тела, крема и мази.

Если у вас легкая степень заболевания, то процесс надевания выглядит так:

  • стоя, перекатывание с носка на пятку сперва с опорой, а потом без нее;
  • постепенное сгибание в голеностопном и коленных суставах.

Помните, что при ощущении тянущих болей на участках голеностопа, соприкасающихся с тутором, необходимо снять верхнюю гильзу с приспособления, поработать ногой, а потом надеть вновь.

При средней степени заболевания:

  • изделие надевают при согнутом колене;
  • первым делом надо зафиксировать гильзу голени, затем поработать коленом и при его выпрямленном положении надеть верхнюю гильзу.

При этой форме можно сгибать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, стоять и ходить. Курс лечения – от 10 дней, время использования зависит от дня курса.

Если вас настигла тяжелая степень болезни, то процедура одевания тутора такая же, как и в предыдущем случае, но стоять и ходить можно только с поддержкой.

Курс лечения надо согласовывать с врачом. Не стоит забывать делать массаж голеностопа в перерывах ношения фиксатора, выполнять упражнения для расслабления мышц и ухаживать за кожей, контактирующей с приспособлением.

При выполнении этих условий использование изделия не будет приносить столько дискомфорта, особенно если пациент – ребенок.

Мнение пациентов — лучшая реклама изделия

Отзывы пациентов, которые использовали тутор.

Где купить при необходимости

Купить тутор на голеностопный сустав сейчас не составит труда.

Есть множество ортопедических салонов, представленных по всей России. В интернете легко найти нужную информацию, изучить модели, их описание и цены и заказать с доставкой на дом.

Но помните, самое главное, чтобы вы следовали назначениям вашего лечащего врача. Только по его рекомендациям совершаем покупку.

Ниже приведены несколько крупных магазинов ортопедических товаров:

  • «Кладовая здоровья» — 137 салонов по России;
  • «Медицинская техника» — Москва;
  • «Ортека» — Москва и Санкт-Петербург;
  • «Ортомед» — Челябинск;
  • «Ладомед» — Москва и Ростов-на-Дону.

Тутор на голеностопный сустав – это универсальное и удобное приспособление, помогающее облегчить боль, восстановиться после травмы, исправить патологию.

Следуя рекомендациям специалиста, подобрать модель вам не составит труда, поскольку сейчас их выпускают в большом количестве и разнообразных по цвету, размерам, форме и цене. Желаем вам здоровья и эффективного лечения!

Тутор для фиксации коленного сустава

Продукция для профилактики, реабилитации, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата постоянно совершенствуется и меняется в лучшую сторону. Не являются исключением протезно-ортопедические изделия. Марлевые, эластичные бинты, гипсовые повязки вытесняются удобными, функциональными устройствами для фиксации нижней конечности или отдельных ее сегментов. Одним из них является тутор.

Что это?

Тутор на коленный сустав – ортопедическое фиксирующее устройство на жесткой основе в виде гильз. Надежно крепится на ноге с помощью шнуровки или ремней. Выпускается отечественными и зарубежными производителями для разных возрастных групп. Материалом для изготовления служат:

  • пластик,
  • металлические сплавы,
  • полимерные ткани,
  • натуральная кожа.

Изделия из ткани и кожи дополнительно укрепляются металлическим каркасом с полукольцами или шинами.

Ортезы – еще одни ортопедические аппараты для восстановления двигательной и опорной функции коленного сустава. Характеризуются более сложным устройством. В отличие от туторов, дополнительно снабжены шарнирами, которые располагаются в местах нахождения суставов.

Применение

Тутор изготавливают разного размера, конфигурации, формы и назначения с использованием современных материалов. Им успешно пользуются взрослые и дети. Изделие определенной модификации может выполнять как одну, так несколько функций одновременно:

  • надежно фиксирует сустав в период лечения, реабилитации, в послеоперационном периоде;
  • уменьшает боли при травме;
  • используется как средство профилактики травм, переломов, в том числе при остеопорозе;
  • обеспечивает покой больному суставу;
  • фиксирует, исправляет деформированный сустав или конечность;
  • помогает избежать рецидивов, осложнений;
  • заменяет шину и гипсовую лангету.

При пользовании тутором после травмы уменьшается отек, значительно улучшается кровоснабжение, следовательно, ускоряется заживление поврежденных тканей.

Противопоказания

Как любая продукция, применяемая в лечебных целях, туторы имеют свои противопоказания для использования. Их нельзя надевать в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • когда повреждены кожные покровы (есть ссадины, порезы, царапины);
  • если появились гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
  • при мышечных спазмах, гиперкинезах;
  • при нарушении кровообращения в нижних конечностях.

При появлении первых признаков сопутствующего заболевания необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего пользования аппаратом.

Как выбрать

Взрослые, детские изделия выпускаются для серийной продажи, продаются в ортопедических салонах, интернет-магазинах. Но для ребенка лучше заказать индивидуальный детский тутор с учетом возраста и особенностей нижней конечности. К товарам для детей предъявляются особые требования. Они должны:

  • хорошо фиксировать сустав;
  • быть легкими;
  • износоустойчивыми;
  • регулируемыми;
  • из безопасных материалов;
  • гигиеничными.

По особому крою изготавливают такие функциональные варианты изделий, в которых можно не только ходить днем, но и спать ночью.

Туторы приходится носить длительное время. Учитывая особенности возраста, детские товары изготавливают из прочного, упругого «дышащего» материала на мягкой воздухопроницаемой подкладке. Разъемная конструкция позволяет быстро снять протез для лечебных и гигиенических процедур.

Универсальные туторы ORLETT производства Германии применяются для восстановления функций колена в 95% случаев заболеваний и повреждений нейрохирургического, травматического, неврологического характера. Устройства отличаются безопасностью, простотой в использовании, удобством.

Чтобы правильно подобрать тутор ORLETT на колено, необходимо измерить окружность коленного сустава по центру сантиметровой лентой. Затем сравнить показатели с таблицей.

Размер S M L XL XXL
Окружность

сустава в см

 20 – 22 23 — 25 26 — 29 30 — 33 34 – 39

Туторы для взрослых фиксируется пятью съемными шинами из металла и манжетами. Благодаря ремням с застежками, можно периодически менять параметры ортопедических устройств.

Детские туторы данной торговой марки снабжены тремя шинами: задней и двумя боковыми. Если возникает необходимость изменить степень фиксации, металлические шины меняются на жесткие спиральные ребра.

Размеры изделий отечественного производства подбираются следующим образом. Измеряются три параметра: середина бедра, середина голени и расстояние между ними.

Наименование Окружность бедра в см Окружность голени в см Высота в см
Детский 32 – 47 27 — 43 35
Взрослый 33 — 51 28 — 44 50

Ортопедические устройства нужно правильно не только подбирать, но и надевать. От этого зависит стабильность сустава, надежность фиксации, время выздоровления. Надевают тутор в положении как лежа, так и сидя при слегка согнутом колене. Во избежание потертостей детям желательно под низ надеть колготы.

Стоимость

При выборе и покупке тотура определяющими являются качество, цена и их соответствие друг другу. Из всего многообразия товара вполне можно выбрать недорогие, в то же время, качественные изделия. Стоимость продукции зависит от следующих факторов:

  • сложность устройства,
  • назначение,
  • материал,
  • производитель,
  • регион.

Востребованность и популярность бренда существенно сказываются на стоимости продукции. Средняя цена тутора варьируется в пределах от 1800 до 4000 рублей.

Больному человеку, будь то ребенок или взрослый, тутор дает надежду на полное выздоровление. Во время болезни одним уменьшает страдание, другим позволят активно двигаться.

osteo.lechenie-sustavy.ru

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор при травме голеностопного сустава

Тутор для голеностопа – один из видов жёсткого бандажа, помогающий лечить травмы лодыжки. Ортопеды рекомендуют носить фиксатор при переломах, разрывах мышц и связок. Фиксация показана в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях неврологического характера. Выглядит изделие как плотное сочленение гильз, или как правый или левый башмак, строго выдерживающий анатомические формы ноги. Функциональный тутор на голеностопные суставы назначается для защиты ног от дополнительной нагрузки. Для детей туторы на голеностопные суставы выпускаются разных размеров.

Разновидности туторов

При ушибах голеностопного сустава ногу можно зафиксировать разными приспособлениями: мягким или полужестким бандажами, с ремнями или со шнуровками. Но многие ортопеды отдают предпочтение жесткому тутору. Выбрать модель можно в зависимости от задач и характера травмы:

  • типовую;
  • сборно-модульную;
  • выполненную по индивидуальному заказу.

Детские туторы на голеностоп выпускаются из особых материалов, так как здесь важен лёгкий вес и гипоаллергенность изделий. Они выполняются из натуральной кожи, из медицинского пластика. От материалов зависит цена изделия, однако пациенты обычно не экономят на такой покупке.

Производятся туторы нескольких видов:

  • фиксирующий (для применения ночью);
  • динамический (носят днём, чтобы уменьшить боль);
  • безнагрузочный (не предназначенный для хождения);
  • стоподержатели (для функциональной поддержки стопы при её отвисании после инсультов, при неврологических заболеваниях).

Поводом носить фиксатор может быть не только травма, но и неврологические отклонения, парезы, частичные параличи, в том числе врожденные. Какая модель изделия потребуется в конкретном случае – решает только специалист. Разные модели разрабатываются для фиксации одного или нескольких суставов, полного предотвращения движений или их частичного ограничения.

Внутренняя часть изделия покрывается натуральной тканью, чтобы исключить аллергические реакции.

Тутор на голеностоп

Фиксирующие ремни позволяют подогнать изделие по ноге и получить нужную степень фиксации.

Показания для использования тутора

Тутор для голеностопа применяется как для коррекции движений, так и для обеспечения неподвижности суставов.

Применяются фиксаторы как дополнительная мера в лечении заболеваний суставов:

  • артрозов;
  • ревматизма;
  • артрита.

В таком случае ношение ортопедического приспособления сочетается с медикаментозным лечением. Больным назначают лекарства, уменьшающие боль, снимающие отёки – НПВС, анальгетики, глюкокортикоиды.

В то же время медики настаивают на качественном питании, несущем организму полезные питательные вещества, или на диете, если у пациента избыточная масса тела. Суппорт не мешает проведению ЛФК или соблюдению умеренного постельного режима.

Взрослым назначается ношение жесткого тутора, когда:

  • случился перелом. Фиксатор используется вместо гипса;
  • требуется длительная реабилитация после сложного вывиха;
  • диагностированы артрит или артроз. Ортопедическое приспособление снижает нагрузку на конечность и существенно уменьшает боль;
  • диагностировано воспалительное заболевание в суставе.

Во всех этих состояниях важны главные свойства суппорта: обездвиживать, снимать отёчность, укреплять связки, удерживать голеностопную группу в правильном положении.

Для детей список показаний расширяется, дополняется специфическими детскими проблемами:

  • врождённые неврологические заболевания: ДЦП, паралич нижних конечностей;
  • укорочение конечности, косолапость;
  • дисплазия голеностопного сустава;
  • вальгусное изменение структуры стоп;
  • рахит;
  • дегенеративные патологии спинного мозга.

Есть множество заболеваний, которые требует жесткой фиксации суставов в стадии обострения. По мере уменьшения воспаления жесткая фиксация заменяется изделием средней жесткости.

Есть и противопоказания к ношению тутора:

  • нагноения, раны и воспаления на коже;
  • аллергия на материалы конструкции;
  • обострение подагры.

Кроме того, при травмах стопы, требующих жесткой фиксации, не используются функциональные модели изделий.

От гипса до современных материалов

Тутор на коленный сустав может быть выполнен из самых разнообразных материалов – гипса, «полимерного гипса», а также комбинированных материалов.

Туторы из гипса

Наиболее доступным и дешёвым материалом является гипс. Однако доступность и невысокая стоимость этого материала являются, пожалуй, единственными его преимуществами.

Недостатки гипсовых повязок:

  • тяжёлый вес;
  • хрупкость: конструкция может разломиться при неосторожном обращении, однако чаще она просто начинает крошиться, вызывая зуд и дискомфорт;
  • быстрое загрязнение как сверху, так и изнутри, кожными выделениями, что может приводить к воспалениям кожи;
  • ухудшение кровоснабжения тканей и образование отёка;
  • приход в негодность при попадании влаги;
  • затруднение рентгенологического контроля лечения: для того чтобы увидеть, как идёт заживление кости, гипсовую повязку приходится снимать, а затем накладывать заново (если конструкция неразъёмная);
  • отсутствие возможности регулировать степень фиксации.

Проблемы гипсовых повязок отчасти решает пластиковый, или полимерный, гипс. Пластиковый тутор в несколько раз легче гипсового, не крошится, не боится воды, пропускает рентгеновские лучи, «дышит», обеспечивая доступ кислорода к коже и испарение влажности.

Тутор из гипса (обычного или полимерного) надёжно фиксирует поражённый участок со всех сторон, однако степень фиксации невозможно или трудно регулировать. Этим обусловлен риск ухудшения кровоснабжения и отёков.

Отличной альтернативой гипсу является современный ортопедический тутор.

Ортопедические туторы

Ортопедические туторы изготавливаются из плотного материала, сложенного в несколько слоёв и неподверженного растягиванию. В этом материале расположены карманы, в которые вставляются металлические или полимерные пластины, обеспечивающие надёжную фиксацию. Внутреннее покрытие выполняется из мягких, гигроскопичных искусственных или натуральных волокон. Крепление обеспечивается системой ремней и пряжек.

Типовые туторы изготовляются массово, их можно приобрести в специализированных торговых организациях. Индивидуальный тутор на коленный сустав изготавливается с учётом анатомических особенностей пациента – жёсткие пластины отливаются по гипсовому слепку, в точности повторяя рельеф конечности.

Преимущества ортопедических туторов:

  • снижение вероятности нарушения кровоснабжения в обездвиженной конечности – индивидуальная регуляция крепёжной системы позволяет избежать излишнего сдавливания;
  • возможность обеспечения жёсткой фиксации только в заданных направлениях – некоторая свобода движений сустава в ряде случаев приносит пользу, снижая сроки восстановления его функций после травмы;
  • ортопедический тутор легко снимается в случае необходимости – например, перед проведением диагностических или лечебных (физиотерапия) процедур;
  • отсутствие аллергической реакции – внутренний слой современных ортезов выполняется из разнообразных материалов, что позволяет выбрать наиболее нейтральный, к которому нет индивидуальной чувствительности;
  • малый вес;
  • лёгкость гигиенического ухода – после изъятия пластин ткань можно стирать (в том числе и в стиральной машине).

Таким образом, ортопедический фиксатор более физиологичен, чем гипсовый тутор – более комфортен, его ношение снижает вероятность осложнений, укорачивает сроки восстановления функций сустава после травмы или болезни.

Предназначение и виды туторов

Основное предназначение тутора на коленный сустав – обеспечение стабильности (неподвижности) сустава.

По степени стабилизации различают туторы:

  • жёсткой фиксации;
  • средней фиксации.

Жёсткая (подобная гипсовой повязке) фиксация необходима не всегда. Если характер травмы или болезни позволяет достигнуть выздоровления без полной фиксации сустава, необходимо оставлять возможность ограниченных движений: полная неподвижность приводит к атрофии мышц, которые затем приходится долго разрабатывать, а также к ухудшению питания тканей (микроциркуляции). Даже минимальная подвижность сустава позволяет сохранить мышечный тонус, микроциркуляцию тканей, что обусловливает скорейшее восстановление после травмы. В таких случаях назначается ношение тутора средней фиксации.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

С той же целью применяются и фиксаторы, обеспечивающие стабильность лишь в определённых направлениях – например, не позволяющие суставу двигаться только в боковых направлениях.

Читайте также:  Знаменитости с артритом: история Фила Микельсона 2019

Иногда под туторами подразумевают лишь те фиксаторы, которые обеспечивают полную его неподвижность во всех направлениях, а прочие называют суппортами.

В каких случаях назначается ношение тутора

Стабилизация коленного сустава с помощью тутора обеспечивает:

  • предотвращение смещения фрагментов кости при переломах;
  • нормальное заживление повреждённых связок;
  • затухание воспалительного процесса при артритах и артрозах;
  • облегчение боли и предотвращение отёков при травмах и болезнях;
  • опорную функцию конечности при параличах.

Таким образом, данный ортез может применяться при следующих травмах или болезнях:

  • после травм и операций на коленном суставе;
  • после эндопротезирования коленного сустава;
  • после травм и операций в области нижнего отдела бедренной кости и верхнего отдела костей голени;
  • после травм связочного аппарата коленного сустава;
  • кровоизлияниях в сустав;
  • артритах, артрозах;
  • воспалениях суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
  • врождённых и приобретённых деформациях голеней и коленного сустава (вальгусной или варусной девиации голеней, рекурвации коленного сустава);
  • параличах (детских церебральных или, например, вызванных инсультом, склерозом).

Показания к назначению тутора жёсткой фиксации:

  • период после травмы и операции (вместо гипса);
  • деформации коленного сустава и костей голени;
  • транспортировка больного с подозрением на соответствующую травму в больницу;
  • обеспечение полного покоя при острых и прогрессирующих болезнях;
  • паралич.

Менее жёсткие фиксаторы и ортезы, обеспечивающие стабильность в определённых направлениях, обычно назначаются в следующих случаях:

  • период реабилитации после травмы или болезни;
  • повреждение связок.

Противопоказания к ношению тутора:

  • раны и гнойничковые воспаления кожи на тех участках, которые будет закрывать ортез;
  • тромбофлебиты.

Самостоятельное «назначение» ортеза себе, а также родным и близким по якобы имеющимся признакам какого-то заболевания неразумно и небезопасно. Выбор фиксатора и его правильную установку осуществляет врач – травматолог-ортопед. После установления точного диагноза этот специалист определяет, какой именно вид тутора целесообразно применять в той или иной ситуации, а в случае необходимости делает слепок для индивидуального ортезирования.

Установлением ортеза также занимается врач – от корректности фиксации зависит скорость выздоровления и вероятность развития осложнений. Самостоятельно снимать тутор категорически не рекомендуется (за редким исключением).

Самолечение и несоблюдение врачебных рекомендаций может закончиться прогрессированием воспалительного процесса, стойкой неподвижностью коленного сустава, тромбоэмболией крупных сосудов – тяжёлому поражению, которое может привести к повреждению и нарушению деятельности жизненно важных органов и смерти.

В чём отличие ортопедического тутора от других наколенников

Ортопедическая промышленность предлагает как туторы, так и другие фиксаторы коленного сустава:

Бандажи, в отличие от туторов, имеют более низкую степень фиксации – они слабо ограничивают движение, обеспечивают компрессию (давление) согревают сустав. Такие приспособления представляют собой эластичную повязку, в которой рёбер жёсткости может не быть вообще, либо их мало, а выполнены они жёсткими швами или очень гибким материалом. Бандажи применяются в основном для профилактики травм при высоких физических нагрузках и обострения некоторых болезней. Бандажи улучшают кровоснабжение, снимают боль и отёчность.

Ортезы, как и туторы, представляют собой жёсткую конструкцию, однако, в отличие от туторов, они снабжены разнообразными шарнирами и регуляторами. Благодаря такой механической конструкции, ортезы могут применяться не только для фиксации сустава. Такие приспособления позволяют дозировано повышать амплитуду движения в разных направлениях, что необходимо на этапе реабилитации. Таким образом, один и тот же ортез можно использовать и сразу после операции на коленном суставе, и на стадии реабилитации.

Что такое тутор

Довольно часто его путают с ортезом, однако это не совсем верно. В отличие от ортеза, тутор представляет собой монолитную конструкцию, способную жестко фиксировать травмированный сустав или обеспечивать ему движение по заданной амплитуде.

Чаще всего на практике используется тутор на голеностопный сустав, на локоть, плечо или тутор на коленный сустав.

Иногда встречаются модели, полностью закрывающие конечность или все тело. В зависимости от материала и особенностей самого приспособления можно выделить:

  1. Готовые изделия, производимые промышленным способом из пластика или других полимерных материалов, металла, иногда из кожи. Чаще всего они используются при травмах и после операций. Опять же, в отличие от ортеза в их производстве практически не применяется эластичный трикотаж или неопрен, разве что для выстилания внутренней поверхности. Внешне тутор может представлять собой сплошную гильзу или состоять из отдельных каркасных колец.
  2. Модели, изготовленные индивидуально по предварительно сделанному гипсовому слепку. Обычно используются у детей в программах реабилитации при ДЦП. Производятся в основном из полипропилена. Хотя некоторые изготовители, например, НПЦ «Огонек», разрабатывают и патентуют для этого собственные материалы, в частности, такие как «Трикор».

Прежде чем купить изделие в ортопедическом салоне, аптеке или интернет-магазине выясните у лечащего врача, какая именно модель вам нужна. Особенно это важно в том случае, когда вы приобретаете детский аппарат.

Зачем он нужен?

Прежде всего, такой ортопедический фиксатор необходим при тяжелых травмах суставов верхних или нижних конечностей, а также после операций в период лечения и восстановления сустава, в тех случаях, когда ортез малоэффективен. Помимо обеспечения покоя поврежденному суставу он снимает боль и помогает избежать осложнений в будущем. Однако травмы далеко не единственное показание. Также это изделие необходимо:

  • При ДЦП для уменьшения повышенного тонуса скелетных мышц и правильного развития суставов у детей.
  • При обострении артрозов для снятия напряжения с воспаленного сустава и соединительных тканей.
  • При артритах, особенно в острой фазе и при их дегенеративных формах, для замедления процессов разрушения хрящевой и костной ткани.
  • Для профилактики отклонения голени внутрь при косолапости или, наоборот, наружу при Х-образном искривлении ног. В медицине такая аномалия развития называется соответственно варус и вальгус.
  • При вялых параличах мышц, характеризующихся падением мышечного тонуса, для предотвращения травм сухожильно-связочного аппарата.

Виды и особенности

Если заглянуть в специализированный магазин или на сайт реабилитационного центра «Огонек» в интернете, то можно увидеть самые разнообразные ортопедические устройства на верхние и нижние конечности и даже на туловище. Различаются они, прежде всего, по действию:

  1. Лечебные, такие, например, как тутор на коленный сустав, на голеностопный, лучезапястный или на локтевой. Применяются при различных травмах и заболеваниях для устранения осложнений, а также в реабилитационном периоде.
  2. Профилактические модели используют для предупреждения травм в период обострения хронических болезней опорно-двигательного аппарата.
  3. Модели, улучшающие качество жизни, как правило, изготавливаются индивидуально и носятся довольно длительное время. Например: детский тутор при ДЦП или при других врожденных или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от назначений и расположения на теле человека выделяют:

  • Ортопедический аппарат на ногу для фиксации одного сустава, например, тутор на голень или на колено.
  • Модели на верхние конечности, например, для локтевого или плечевого сустава.
  • Изделия для распределения нагрузки на верхние или нижние конечности, закрывающие всю поверхность ноги или руки.
  • Функциональные модели для ходьбы, например, детский применяющийся при ДЦП или взрослый для реабилитации после операций на суставе, когда требуется скорейшее восстановление его подвижности. Отличаются они тем, что обеспечивают возможность динамической коррекции суставов, то есть по своей сути похожи на ортез.

Правила выбора

Неважно где вы планируете совершить покупку: в ортопедическом салоне рядом с домом или на сайте в интернете, делать это необходимо только после консультации с врачом.

Конечно, иногда бывают ситуации, когда ортопедическое изделие нужно подобрать самостоятельно. Например, если предыдущее приспособление неожиданно сломалось или ребенок из него вырос. Для фиксаторов такого типа, как и для ортезов или бандажей, существует своя таблица размеров, которая обычно указывается на упаковке изделия. Все что необходимо вам это измерить окружность нуждающегося в иммобилизации сустава.

Читайте также:  ФЛУРБИПРОФЕН - инструкция по применению, цена и аналоги

Например, если нужно подобрать детский тутор на голеностопный сустав, сантиметром измеряется обхват стопы в подъеме, а затем по таблице определяется нужный размер. Если нужен взрослый тутор на колено, необходимо замерить обхват в середине коленной чашечки, а также обхват ноги на 15 см выше и ниже её.

Ортопедические изделия для детей, особенно те, которые назначаются при церебральном параличе, могут быть высотой не только до колена или до паха, но и полностью закрывать бедро и часть спины. Носятся они, как правило, до 2-3 лет не только в дневные часы, но и во время сна. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально.

Принцип работы

Главное, что делает это медицинское устройство – снимает гипертонус приводящих мышц. Это дает возможность выпрямить туловище, отвести бедра и разогнуть ногу в колене. Шина дает стабильность сустава и нормально распределяет давление по конечности.

В сидячем положении он увеличивает площадь тела, на которую приходится давление при опоре, в это же время разгибается спина и снимается напряжение. Так человек устает намного меньше, что способствует выздоровлению.

Наибольший эффект устройство имеет, если его использовать с ортопедической обувью.

Разновидности тутора

Для достижения разного эффекта используются разные виды приспособления. Они отличаются по степени фиксации, материалам и размерам, но главное – по целевому назначению.

Выделяют следующие типы:

  • Лечебный. Назначают при травме или во время реабилитации. Тутор на колено, локтевой сустав, лучезапястный и др. могут назначить также, чтобы избежать возможных осложнений.
  • Профилактический. Люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в период обострения используют тутор, чтобы предупредить возможные повреждения. Так, тутор на голеностопный сустав, или колено может избавить от серьезных проблем.
  • Облегчающие жизнь. Для некоторых людей это возможность вести более ли менее нормальный образ жизни. Тутор на нижние конечности для детей с ДЦП или другими патологиями позволяет снять боль и перемещаться.

По расположению на теле выделяют:

  • На один сустав (колено, голень, локоть, плечо)
  • На всю конечность (такие покрывают всю поверхность ноги или руки).

В основном, его используют в пассивном положении, но есть и функциональные модели, которые применяют для облегчения ходьбы или при реабилитации. Крепящийся на голень защитно разгрузочный тутор, может существенно облегчить жизнь больного.

Особенности выбора

Лучше всего подбирать индивидуально с примеркой. У больного должно появиться чувство облегчения.

Широкая размерная сетка дает возможность подобрать готовую модель достаточно точно. Для этого проводятся замеры окружности сустава, который нуждается в лечении. Для детского голеностопного тутора измеряют обхват стопы в подъеме, середину коленной чашечки и обхват ноги выше и ниже на 15 см – на коленный сустав.

Туторы, которые используют при ДЦП и т.п. могут фиксировать не только конечности, но и таз в целом, а также часть спины. Поэтому их нужно изготавливать индивидуально. Модели на коленный или другой сустав можно подобрать в магазине.

Назначение ортопедических туторов

Главной задачей ортопедического тутора является плотная фиксация суставов конечностей после операции или травмы. Внешний вид тутора  напоминает гильзу, которая делается из пластика, кожи,  металла и полимерных материалов, дополненная шнуровкой или ремнями. Он выполняет такие же функции, как ортез, бандаж, только отличается от них жесткостью и более сильной фиксацией, благодаря своему строению и материалу, из которого он изготовлен. В нем нет шарниров, а только жесткий каркас, который иммобилизует конечность.

Назначаются ортопедические туторы в следующих случаях.

  • Лечения косолапости, вальгусного поражения нижних конечностей.
  • Для профилактического действия от деформации суставов.
  • Для фиксации поврежденных суставов.
  • Для фиксации после оперативного вмешательства.
  • При вялых параличах мышц конечностей.
  • Коррекция нарушения осанки и при искривлении позвоночника и кривошее.
  • Фиксация пораженного отдела позвоночника из-за врожденного порока неврологического характера.
  • Радикулит и остеохондроз.
  • Дискогенная позвоночная грыжа.
  • Для разгрузки больного места.

Все эти причины могут стать поводом для применения ортопедического тутора. После тщательной диагностики врачом ставится диагноз, выявляется степень тяжести заболевания или травмы, и только после этого выбирается тактика лечения с применением тех или иных методов лечения. Ортопедический тутор – это помощь суставам при повреждениях и предупреждение травм и неприятных последствий.

Виды ортопедических туторов

Ортопедические туторы изготавливаются в зависимости от назначения и расположения на теле человека.

По расположению туторы классифицируются на следующие виды.

  • Ортопедический тутор для фиксации коленного сустава.
  • Ортопедический тутор для фиксации голеностопного сустава.
  • Ортопедические туторы для разгрузки нижней конечности, располагающиеся по всей поверхности ноги.
  • Ортопедические туторы функциональные – для ходьбы и сна.
  • Ортопедические туторы для суставов верхних конечностей.

По своему действию можно выделить следующие группы ортопедических туторов.

  • Профилактические. Применяются для предупреждения травм и повреждений суставов и при обострениях хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Лечебные.  Используются при комплексном лечении травм и заболеваний для устранения осложнений в работе опорно-двигательной системы. Также такие туторы нашли широкое применение в реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  • Улучшающие качество жизни. Туторы данного вида применяются для длительного использования при инвалидности, вызванной врожденными  и приобретенными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Все ортопедические туторы имеют свою размерную таблицу, но легко подгоняются под любое тело и индивидуальные особенности организма, благодаря своему универсальному строению и дополнительным приспособлениям.  Зачастую ортопедический тутор изготавливаются на самом больном, либо по гипсовому слепку. Это дает наиболее точное повторение строения тела и, как следствие, будет наиболее эффективен.

Тутор: что это?

Очень часто простые люди путают тутор с ортезом, но это не одно и то же. Тутор, в отличие от ортеза, представляет собой конструкцию-монолит, которая может прочно фиксировать весь пораженный сустав либо позволять ему движение только по конкретной амплитуде. Чаще всего в ортопедии встречаются фиксаторы на голеностоп, локтевой сустав, плечо, колено и проч (к примеру, гелевый фиксатор Valgus Pro или фиксатор Hallux valgus).

Иногда можно встретить фиксаторы, которые полностью или частично закрывают конечности. В зависимости от особенностей различают два типа туторов:

Готовые фиксаторы, изготавливаемые промышленным путем из различных полимеров, металла, в редких случаях из кожи. Такие туторы применяются после оперативного вмешательства или травмы. В отличие от ортезов при их создании не применяются эластичные материалы и неопрен. Внешне такой тутор похож на монолитную гильзу либо конструкцию из отдельных колец каркаса.

Изделия, которые производятся по индивидуальному слепку из гипса. Как правило, такие модели (к примеру, фиксатор Валгус плюс) применяются для детей при вальгусной деформации или реабилитационных программах при ДЦП. Для их изготовления чаще всего используют полипропилен.

Перед тем, как приобретать ортопедический фиксатор в аптеках или специализированных магазинах, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Особенно это важно, если выбираются детские туторы.

Разновидности туторов

Сегодня в ортопедии выделяется несколько видов фиксаторов:

  • на голеностоп;
  • косметический для голени;
  • на колено;
  • на тазобедренный сустав;
  • на всю ногу;
  • на запястье;
  • на локоть;
  • на всю руку.

Когда применяются фиксаторы

Тутор (к примеру, фиксатор Вальгус) предназначен для фиксации ноги в необходимом положении. Показания к применению фиксатора могут быть самые разные, например, паралич мышц, воспаление. Кроме того, туторы используются при вальгусной деформации. Также туторы могут применяться для пациентов с плосковальгусной стопой.

Читайте также:  Велотренажер при артрозе коленного и тазобедренного сустава

Надевается тутор на хлопчатобумажные чулки, после чего ногам придается необходимое положение и фиксируются крепления. Пораженная конечность должна плотно располагаться в гильзе фиксатора. Но при этом не должно оказываться давление на мышцы и костные выступы. Применять тутор требуется днем или ночью во время сна, при этом ходить с этим фиксатором категорически запрещается.

При использовании фиксатора требуется ежедневно выполнять специальные упражнения, которые назначаются лечащим врачом. Изготавливается тутор или на ноге пациента, или по индивидуальному слепку, что дает возможность получить фиксатор, который в мельчайших подробностях повторяет пораженные зоны. Главное преимущество туторов над классическими ортезами заключается в том, что тутор имеет крепления, позволяющие зафиксировать конечность в нужном положении.

Регулировать тутор и менять степень поддержки при вальгусной деформации и других недугах требуется только после консультации у специалиста.

Благодаря тому, что туторы имеют разные габариты, конфигурации, формы и назначение, ими без проблем может пользоваться как взрослый человек, так и ребенок.

Основные функции, которые они выполняют:

  • надежная фиксация суставов во время лечения, восстановления после операции;
  • снижение болевых ощущений при травме;
  • профилактическое средство при различных заболеваниях, в т ч при остеопорозе;
  • обеспечение покоя пораженному суставу;
  • фиксация и исправление деформированных суставов;
  • замена шины и лонгеты при переломе.

Применение фиксатора снижает отечность пораженного участка, нормализует кровоток, а следовательно, ускоряет регенерацию.

Противопоказания

Любые изделия, которые используются для лечения и профилактики недугов, имеют определенные противопоказания, и туторы не являются исключением. Их запрещается применять в таких случаях:

Если повреждены кожные покровы (царапины, раны, ссадины, синяки и проч.).

При наличии гнойников, язв, фурункулов и т д.

При гиперкинезах и спазмах мышц.

Если имеется нарушенный кровоток ног.

Если возникли любые из вышеперечисленных признаков, то необходимо посетить специалиста и проконсультироваться о возможности дальнейшего применения изделия.

Тутор на коленный сустав как правильно подобрать?

Тутор позволяет зафиксировать колено, но чтобы от него была польза надо знать, как правильно подобрать ортопедическое изделие. Иначе можно просто потратить иногда немалую сумму (ведь цена некоторых моделей может превышать 10 тыс.

рублей) на товар, который не только не поможет, но и может навредить.

Тутор на коленный сустав представляет собой жесткое ортопедическое фиксирующее устройство в виде гильз, которое крепиться на нижнюю конечность или ремнями или шнуровкой.

В продаже имеются импортные и отечественные модели для детей и взрослых.

Делают их из:

  • пластмассы;
  • металла;
  • полимеров;
  • натуральной кожи.

Модели, изготовленные из тканей и кожи, дополнительно укрепляют вставками из металла.

Виды туторов и отличие его от других ортопедических изделий

Коленный тутор нужен, что зафиксировать сустав. В зависимости от степени фиксации ортопедическое изделие бывает:

  • жесткой (может заменить гипс);Тутор 4030 OppO для жесткой фиксации
  • средней фиксации.Тутор неразъемный F-1291 со средней степенью фиксации

Когда характер повреждения сустава позволяет, то предпочтение стоит отдавать аппаратам средней фиксации, которые позволяют сохранить ограниченную мобильность колена, так как полная иммобилизация становится причиной мышечной атрофии, ухудшается трофика поврежденных участков. Даже при минимальной амплитуде движения в суставе сохраняется мышечный тонус, кровоснабжение в больном колене, в результате выздоровление наступает быстрее.

Поэтому предпочтительнее использовать ортопедические изделия средней фиксации, а также те, которые устраняют подвижность в одном направлении, к примеру, модели, не дающие колену двигаться в бок.

Иногда туторами называют только ортопедические изделия, обеспечивающие полную иммобилизацию сустава, а остальные — суппортами.

Наколенником называют любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации колена.

Брейс — это один из видов наколенников, который производят из неопрена, его усиливают шарнирами и ребрами жесткости.

Ортез на коленный сустав также имеет встроенные шарниры. Эти аппараты отличаются сложной конструкцией, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движения в колене, что необходимо во время реабилитационный период.

Показания и ограничения

Носить тутор рекомендуется для того, чтобы:

  1. не допустить смещение осколков кости при переломах;
  2. купировать воспаление при гоните и гонартрозе;
  3. ускорить заживление сухожильно-связочного аппарата после травмы;
  4. устранить болевой синдром и пастозность при различных патологиях;
  5. обеспечить опору на ногу при параличе.

Тутор на коленный сустав средней фиксации может быть назначен при таких патологиях как:

  • травмы и хирургическое лечение колена;
  • повреждение связок;
  • для предупреждения переломов, например, у пациентов страдающих остеопорозом;
  • кровоизлияние в колено;
  • гонит и гонартроз;
  • бурсит, синовит, воспаление мениска;
  • детский церебральный паралич, или параличи у взрослых, спровоцированные различными заболеваниями, например, инсультом;
  • первичные и вторичные деформации голени и колена;
  • для снижения риска рецидивов и осложнений при травмах и болезнях сустава.

Жесткий фиксатор может быть прописан:

  1. вместо гипса в период реабилитации после травмы и хирургической терапии;
  2. для иммобилизации при острых и прогрессирующих патологиях;
  3. для обеспечения полной фиксации коленного сустава во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, при подозрении у него соответствующих повреждений.

Подбирать тутор должен только врач, так как только специалист может оценить тяжесть патологии и рекомендовать подходящее ортопедическое изделие. Ведь если фиксатор подобран неправильно он может вызвать опасные осложнения. Также нужно учитывать, что у каждого ортопедического изделия свои показания и противопоказания к применению.

Тутор не рекомендуется носить, если наблюдается:

  • нарушение целостности кожи и дерматологические бактериальные инфекции в месте ношения ортопедического изделия;
  • непроизвольные движения нижними конечностями, мышечные судороги;
  • нарушение периферического кровообращения (тромбофлебит, варикоз).

При появлении первых симптомов сопутствующих патологий стоит как можно быстрее проконсультироваться с доктором о возможности дальнейшего использования ортопедического изделия.

Правила выбора

При подборе тутора нужно обращать внимание на размер, конструкцию и материалы, из которых сделало ортопедическое изделие.

Выбирать нужно аппараты из гипоаллергенных материалов, также стоит обратить внимания, пропускают ли они воздух.

Также нужно оценить надежность крепления, чтобы не приходилось постоянно поправлять бандаж, который все время сползает.

Надо учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя линейка размеров. Одни компании рекомендуют, чтобы подобрать подходящий размер измерить окружность колена, другие обхват бедра посередине и затем полученные цифры сравнить с информацией указанной на упаковке.

Запрещено приобретать фиксатор без предварительной консультации со специалистом, перед окончательной покупкой тутор надо примерить и оценить удобно ли в нем. Колено должно быть зафиксировано от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Особенно ответственно стоит подходить к выбору тутора для ребенка. Лучше изготовить его на заказ с учетом персональных особенностей пациента.

Детский тутор должен отвечать следующим требованиям:

  1. быть легким;
  2. отличаться износостойкостью;
  3. быть гипоаллергенным и безопасным для здоровья;
  4. хорошо фиксировать колено;
  5. без труда регулироваться.

В туторах, изготовленных на заказ, ребенок не только может ходить днем, но и спать в них.

Обычно такие ортопедические изделия носят долго, поэтому для детей их изготавливают из эластичных и прочных материалов, которые отличаются воздухопроницаемостью.

Конструкция аппарата разъемная, что позволяет снимать его, например, когда нужно принять ванну и провести лечебные манипуляции.

Правила ухода за ортопедическим изделием

Чтобы тутор прослужил дольше, за ним надо правильно ухаживать:

  • нельзя стирать изделие в стиральной машинке;
  • температура воды для стирки не должна превышать 40 градусов;
  • запрещено сушить изделие в барабане, выкручивать, отбеливать и гладить его;
  • во время стирки тутор должен быть «застегнуть»;
  • лучше для стирки использовать не порошок, а нейтральное мыло;
  • сушить изделие надо в расправленном виде, вдали от отопительных приборов.

Источники

  • https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/tutor-na-golenostopnyj-sustav.html
  • http://ArtrozamNet.ru/tutor-na-kolennyj-sustav/
  • http://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/chto-takoe-tutor-vidy-i-osobennosti.html
  • https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/tutor-chto-eto-takoe.html
  • http://my-sustav.ru/ortopedicheskij-tutor-vidy-i-primenenie/
  • http://ladysmed.ru/platypodia/treatment-of-flatfoot/saluberrimos/osobennosti-primeneniya-tutorov.html
  • http://vashortoped.com/lechenie/medikamentoznoe/tutor-na-kolennyj-sustav.html

[свернуть]

yazdorov.win

Тутора на нижние конечности

Голеностопный сустав человека и стопа постоянно несут нагрузку. Об этом никто не задумывается до тех пор, пока в его работе не произойдет сбой. Получив травму голеностопа, или заболевание его, человек задумывается о помощи голеностопу. При лечении голеностопа важно сустав разгрузить обеспечить ему неподвижность. На помощь приходят ортопедический бандаж, ортез на голеностопный сустав или тутор.

Нужен ли ортез и для чего? Ортез на голеностопный сустав обеспечит разгрузку сустава, его защиту, оказывают содействие в быстром восстановлении рабочих функций, сокращают период реабилитации. Современные ортезы выполняют разные функции, обеспечивают удобство при ношении. У них современный дизайн.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что называют ортезом? Это приспособление, повторяющее контуры голеностопного сустава, и имеющее вид гольфа, сапога или носка. Ортезы выпускают для взрослых и детей. В большинстве моделей пальцы открытые. Фиксируется он на ноге посредством шнуровки, застежек, ремней, липучек или других видов застежек.

Делают ортезы из кожи, хлопковых тканей, металла, пластика, неопрена и дерева. Деревянные ортезы практически вышли из обихода.

Какие бывают фиксаторы

По назначению бандажи делятся:

  • на лечебно – реабилитационные применяют при некоторых заболеваниях и в период восстановления после травмы;
  • на функциональные – используют постоянно при необратимых изменениях в суставе;
  • на профилактические – применяют для предупреждения травм и повреждений.

Кроме того, бандаж на голеностопный сустав имеет классификацию по степени жесткости:

  • Мягкий представляет собой съемный бандаж из ткани, и имеет вид носка с открытыми пальцами.
  • Полужесткий фиксатор имеет крепления в виде ремней и шнуров. Данные крепления играют роль эластичного бинта. У него могут быть вставки из металла или пластмассы.
  • Жесткий ортез имеет пластмассовые вставки или эластичные шины. Он способствует неподвижной фиксации стопы и голени. Только лечащий врач скажет, какой бандаж нужен именно вам.

Мягкий эластичный бандаж применяют в профилактических целях, а жесткий и полужесткий для лечения травм и заболеваний. Мягкий, эластичный бандаж может быть выполнен в виде скрещенных лент.

Это тот случай, когда самолечение наносит максимальный вред.

В каких случаях рекомендовано применение ортопедического фиксатора:

  • период реабилитации после перелома лодыжек, костей стопы и голени, включающие вывихи и подвывихи стопы;
  • артриты и артрозы голеностопного сустава;
  • растяжения, разрывы полные и частичные связок и ахиллова сухожилия;
  • нестабильность голеностопа, связанная с лишним весом, плоскостопием и вальгусной деформацией пальца стопы;
  • парезы и параличи стопы и голени, сформировавшиеся в результате инсульта;
  • восстановление после операции;
  • у маленьких пациентов – рахит и дисплазия голеностопа;
  • в целях профилактики для людей, выполняющих тяжелую работу и спортсменов.

У фиксатора много положительных качеств, но его не всегда можно применять. Нельзя его применять при открытых переломах и кровоточащих ранах.

Какие функции выполняет бандаж:

  • стабилизирует сустав;
  • снижает нагрузку на суставы во время двигательной активности;
  • укрепляет мышцы, связки, сухожилия;
  • полностью или частично снимают боль и отек;
  • увеличивает объем движений.

Ортезы – детище инновационных технологий и используется не так давно. Раньше такие заболевания лечили с помощью гипса и эластичного бинта.

Кроме всего прочего, ортезы бывают:

  • серийный ортез, продается в аптеках и специализированных центрах;
  • сборно-модульный фиксатор имеет сложную конструкцию и собирается на ноге пациента;
  • индивидуальный бандаж – делается для конкретного человека по гипсовому слепку.

Выбор фиксатора находится в зависимости от показаний и качества самого ортеза.

Наряду с ортезами для исправления патологий голеностопа, применяют тутор. Это такое ортопедическое приспособление, которое служит для фиксации конечностей, для восстановления их функций, и носит название тутор. Тутор на голеностопный сустав состоит из гильз, по-разному расположенных и имеющих разные варианты креплений.

Что такое тутор?

Тутор на голеностоп может быть фиксирующий, а может быть, динамический. Фиксирующий тутор используют ночью, а динамический днем. Тутор носит еще одно название — деротационный сапожок.

Тутор может применяться типовой или сделанный по индивидуальному заказу. Материал изготовления: пластик обычный и низкотемпературный, а также натуральная кожа.

Типовые фиксаторы выпускаются разными фирмами, но бренд Орлетт, всегда на высоте.

Rehard Technologies GmbH – немецкая компания, специализирующаяся на выпуске различных ортопедических приспособлений для суставов, и для голеностопного сустава, в том числе.

Ортезы Орлетт функциональные и удобные, изготавливаются из безвредных материалов и проходят сертификацию.

Для производства бандажей и ортезов используют гипоаллергенный эластичный материал, с хорошей износостойкостью, препятствующих образованию опрелостей, мацераний и отеков.

Туторы применяют:

  • при неврологических заболеваниях ДЦП, инсульт, травма спинного мозга;
  • при косолапости;
  • при переломе лодыжек;
  • при переломе шейки бедра;
  • при параличе нижних конечностей;
  • при укороченности одной ноги;
  • при деформирующем артрозе;
  • при эквино-вальгусной деформации стопы;
  • при эквино-вирусной деформации стопы.

Туторы так же как и ортезы имеют свои противопоказания. Подобрать максимально удобный и функциональный тутор может только специалист, который при подборе учитывает все за и против.

Жесткий фиксатор для детей при вальгусной деформации делают из эластичного материала с хорошими аэрационными свойствами, и покрытого хлопковой тканью. Для первого пальца по внутренней поверхности проходит алюминиевая пластинка.

В семействе туторов есть тутор, разработанный специально для детей. Детский тутор на голеностоп применяют при ДЦП и при нарушении развития ног. Его рекомендуют применять во время сна до достижения трехлетнего возраста. Детский бандаж делают из современных материалов и снабжают ремешками или липучками для крепления. Недостаток такого фиксатора для детей заключается в его громоздкости.

Их делают высотой до паха или колена. Стопу фиксируют таким образом, чтобы ее можно было двигать на определенное число градусов. Пятка не должна висеть, а должна плотно прилегать к приспособлению. Для этого и служат ремешки и липучки.

Можно ли сделать бандаж на сустав своими руками? Ответ однозначный – нет. Его может сделать квалифицированный мастер на специальном оборудовании и из специальных материалов.

Для скорейшего выздоровления следует носить фиксатор, подобранный специалистом.

2016-06-24

Содержание:

  • Причины развития болезни
  • Классификация
  • Симптомы болезни
  • Диагностика и лечение

Под косолапостью понимают врожденное (иногда приобретенное) изменение стопы, когда пятка вывернута наружу или вовнутрь, а сама стопа отклонена от продольной оси голени и бедра.

В несколько раз чаще косолапость встречается у мальчиков, при этом в 50% случаев наблюдается двустороннее поражение.

Причины заболевания

Косолапость является пороком развития или травматической деформацией, возникающей во время роста нижних конечностей. Данное заболевание не относится к наследственным. В семьях, где кто-то из членов страдает косолапостью, риск рождения больного ребенка не превышает пяти процентов.

Формируется данная патология на восьмой-двенадцатой неделях беременности в случае, если у плода наблюдается нарушение развития связок и мышц.

Причинами подобного нарушения могут быть:

  • употребление сильнодействующих лекарств или наркотических веществ;
  • плохая экология;
  • вредные условия работы;
  • перенесенные во время беременности (в первом триместре) тяжелые инфекционные заболевания.

Кроме того, доказано, что врожденная косолапость связана с маловодием у беременной женщины – ограниченным объемом околоплодных вод, а также с недоразвитием нервных волокон стопы.

Классификация

В зависимости от причин возникновения косолапость у детей может быть:

  • первичной (идеопатической), возникающей как заболевание самостоятельное;
  • вторичной, возникающей как следствие врожденных пороков и других заболеваний.

В зависимости от степени тяжести болезнь имеет три формы:

  • легкую, поддающуюся исправлению без хирургического вмешательства;
  • среднюю;
  • тяжелую, поддающуюся только длительному и многократному оперативному лечению.

Симптомы косолапости

Косолапость у новорожденных можно увидеть невооруженным глазом – их стопы выгнуты вовнутрь или наружу неестественным образом, также они могут быть развернутыми.

Заболевание легкой формы должно быть выявлено педиатрами еще в роддоме или в первый год жизни ребенка во время обязательных плановых осмотров ортопедами.

Как правило, в дефектных стопах нарушается объем движений, в результате чего их невозможно установить правильно. В некоторых случаях может наблюдаться скрученность костей в области голени, которая сочетается с подошвенным перегибом. Во время осмотра ноги у таких детей выглядят недоразвитыми, а объем голеней меньше положенного.

Диагностика и лечение

Определить развитие патологии можно еще во время беременности в момент проведения скриннингового УЗИ во втором-третьем триместрах. Когда ставится подобный диагноз, следует знать, что косолапость может являться проявлением, к примеру, расщепления позвоночника или дисплазии тазобедренных суставов.

Всем родителям очень важно помнить, что если деформацию стоп не начать лечить немедленно, то во время активного хождения ребенок начнет делать упор на внешний край стопы, в результате чего будут травмироваться его ноги и позвоночник.

Более того, на деформированные ноги весьма проблематично подобрать удобную обувь, из-за чего ребенку будет больно ходить. Поэтому при первых же признаках развития заболевания нужно немедленно обратиться к ортопеду, который назначит соответствующий курс лечения.

Избавиться от косолапости непросто. Лечение предполагает длительности курса и его комплексности. В идеале, им нужно заняться с первых дней жизни ребенка, чтобы успеть полностью откорректировать патологию до окончания роста его стопы.

Лечение данного заболевания может быть консервативным или оперативным.

Безоперационная коррекция косолапости включает в себя следующие мероприятия:

  • парафиновые аппликации, проводящиеся в комплексе с коррекционным массажем;
  • стандартное коррекционное гипсование – накладывание обычного гипса с фиксацией стоп в нужном или максимально к нему приближенном положении (при начале лечения в ранней стадии эффективность гипсования достигает 60%);
  • коррекционное гипсование по методу Понцети (эффективность до 90%);
  • ношение фиксирующих стопы шин;
  • ношение фиксирующих туторов – изготавливаются по слепку ноги ребенка и надеваются на ночь;
  • регулярное ношение ортопедической обуви, сшитой по индивидуальному заказу.

В случае неэффективности консервативных мер, показано хирургическое вмешательство. В ходе проведения данной операции сухожилие с большеберцовой передней мышцы пересаживается на зону кубовидной кости, что помогает исправить положение стопы. По завершении операции назначается курс консервативного лечения.

Ортез на коленный сустав: виды, материалы, как выбрать и как правильно носить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Коленный сустав считается одним из самых нагружаемых в человеческом теле, поэтому в силу некоторых причин его функциональность может нарушаться. Ортез для коленного сустава дает возможность избежать этих проблем. Фиксация сочленения при помощи представленного изделия позволяет снизить нагрузку на него, обеспечить оптимальный уровень подвижности нижней конечности. Применяется такой наколенник во время занятий спортом, обычной ходьбы, в период восстановления после травмы, оперативного вмешательства. Еще одной функцией ортеза является правильная фиксация сустава для профилактики вывихов, развития воспалительных процессов в сочленении, его нестабильности.

Разновидности изделия

Существуют следующие типы наколенников:

Мягкий наколенник

Он бывает:

  • Закрытым. Он служит для фиксации коленного сустава. Представленный ортез может согревать коленную чашечку. Чаще всего такое изделие применяется во время занятий спортом или в случае длительной ходьбы.
  • Открытым. При этом он оснащен регулируемым натяжением. Применяется представленный наколенник в послеоперационный период, после растяжения, если присутствуют остаточные болевые ощущения при обострении артрита.
  • Открытым, со спиральными боковыми ребрами жесткости. Он применяется для фиксации коленного сустава в период наличия воспалительного заболевания в сочленении. Ребра жесткости дают возможность предупредить травмы, избежать болезненных ощущений во время движения.

Во время покупки наколенника необходимо проверить, не будет ли он вызывать аллергическую реакцию.

Жесткий или полужесткий шарнирный коленный ортез

Он может быть изготовлен из плотной ткани, пластика и даже металла. Отдельные части конструкции соединяются шарнирами, которые дают возможность отрегулировать подвижность коленного сустава. Выполняет такой наколенник следующие функции:

  • компенсирующую;
  • корригирующую;
  • разгружающую;
  • фиксирующую.

Это изделие можно применять чаще всего после серьезных травм или оперативного вмешательства, когда положение коленного сустава должно быть строго зафиксировано.

Наколенник на чашечку

Благодаря ему обеспечивается нормальное давление на сухожилия сустава, что позволяет распределить нагрузку. Это позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Зачастую применяется такой наколенник в случае наличия у пациента хронических патологий чашечки, после подвывихов или в период сильных нагрузок на конечность.

Ортез для коленного сочленения или специальный ортопедический бандаж может порекомендовать только доктор. Самостоятельно выбирать такое изделие не следует, так как можно ухудшить состояние колена.

Показания и противопоказания к использованию

Если врач порекомендовал пациенту носить наколенник, то он должен разъяснить все показания и запреты к применению устройства. Существуют следующие показания:

  • Эластичный мягкий ортез для легкой фиксации используется при бурситах, обострениях артрозов, синовитах, а также при первой степени гонартроза.
  • Ортез на коленный сустав, оснащенный ребрами жесткости. Он применяется при отеках коленного сустава, деформирующем артрозе, синовите, бурсите, артрите и ревматизме.
  • Тутор. Он используется при болезни Кенига, вальгусной деформации конечностей, гемартрозе, остеохондропатии, других поражениях сочленения.
  • Полужесткий ортез с усиленной фиксацией необходим при артрозе, вальгусной девиации, ревматоидном артрите, параличе коленного сочленения.

Что касается противопоказаний, то они таковы:

Подробнее

  1. Отеки нижних конечностей.
  2. Варикоз глубоких или поверхностных вен.
  3. Дерматит или другие воспалительные заболевания кожи в тех места, на которые будет накладываться наколенник.

Список противопоказаний может быть дополнен лечащим врачом. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также течения заболевания коленного сустава.

Выбор коленного ортеза: тип, материал

Для того чтобы ортез коленного сустава выполнял свои функции фиксации, необходимо правильно его выбрать. Главным параметром, который необходимо учитывать при покупке наколенника – это обхват коленного сочленения. Замерять объемы необходимо сверху и снизу на расстоянии 15 см от колена. Такая процедура даст максимально точные параметры.

С особой осторожностью нужно выбирать детские ортезы. Во время покупки изделия ребенок должен обязательно присутствовать, чтобы можно было померить наколенник. Детские ортезы должны быть удобными и безопасными. Однако покупать их нужно только после тщательного осмотра и консультации ортопеда. Самостоятельно использовать изделие не рекомендуется.

Обратить внимание необходимо и на материал изготовления наколенника. Самым комфортным и безопасным является хлопок. Однако его существенным недостатком является то, что он практически не растягивается.

Хорошо согревает и фиксирует сочленение неопреновый ортез. Подходить к покупке такого изделия следует очень осторожно, так как этот материал способен вызывать аллергические реакции. Носить приспособление из неопрена длительное время не разрешается.

Самым прочным и эластичным считается нейлоновый наколенник. Он способен хорошо зафиксировать сустав, произвести отличный компрессионный эффект. Кроме того, за ним очень просто ухаживать.

Если пациент будет носить ортез достаточно долго, то лучше обратить внимание на те изделия, которые изготовлены из лайкры или спандекса. Такой универсальный коленный фиксатор хорошо повторяет форму сустава, а также не согревает его. Особенно важным этот параметр является летом. Эффект согревания в этом случае может привести к появлению опрелостей и раздражений на коже под наколенником.

Естественно, внимание нужно обратить на тип изделия, его стоимость, производителя и рекомендации врача. Например, не каждому больному может подойти ортез с ребрами жесткости или пружинными вставками. Если у пациента заметно ухудшается подвижность ноги, то ему может лучше подойти разъемный коленный ортез. Что касается производителя, то очень популярными сейчас являются приспособления марки «Орлетт». Важно также прочесть отзывы пользователей, которые уже применяли такие изделия.

В любом случае, перед покупкой нужно проконсультироваться с доктором. Самостоятельно выбранные ортезы, которые должны фиксировать коленные сочленения, могут стать сильной проблемой, навредить. Что касается стоимости, то не желательно выбирать самые дешевые варианты, так как они могут не в достаточно степени выполнять свои функции.

Примерять коленный ортез необходимо прямо в салоне. При этом его следует не просто надеть, а походить в нем, присесть, попрыгать. Если пациент будет чувствовать дискомфорт, значит, выбранная модель ему не подходит.

Как носить ортез?

Итак, независимо от того, какой именно ортез был выбран: с ребрами жесткости или разъемный, надевать и носить его надо правильно. Существует несколько правил, которые позволят использовать ортезы для коленных сочленений эффективно:

  • Эластичные изделия ни в коем случае нельзя носить постоянно. А вот шарнирные разъемные приспособления можно не только носить весь день, но и оставить на ночь. Они ограничивают движения конечности даже в период сна, что особенно важно в послеоперационный период.
  • Сколько и когда необходимо носить такой наколенник определяет только лечащий врач. Однако, в общем, время ношения разъемного или других видов ортезов не должно превышать 8 часов. При этом каждые 3 часа необходимо освобождать ногу от бандажа на 20 минут.

  • Не следует надевать ортез на коленный сустав на ночь, если он сделан из неопрена.
  • Некоторые изделия могут производиться с силиконовым кольцом, которое располагается в боковой части и не дает наколеннику скользить по коже. Эта функция будет полезна в том случае, если существенное ограничение подвижности конечности не требуется, например, во время спортивных тренировок.
  • Во время использования изделия нужно постоянно следить за состоянием того участка кожи, который закрывается бандажом. На нем не должны появляться раздражения. Возможно, придется пользоваться защитным кремом.

Правильно выбранный коленный ортез не должен доставлять ни малейшего дискомфорта, однако, для этого необходимо соблюдать все вышесказанные рекомендации.

Лечение суставов Подробнее >>

Отзывы пользователей

В принципе, отзывы об этом изделии достаточно хорошие. Пользователи говорят об универсальности коленных бандажей, которые одинаково хорошо подходят и на правую, и на левую ногу. Представленное изделие отлично фиксирует коленный сустав, уменьшая проявление болевых ощущений, убирается патологическая подвижность конечности.

Одним из самых популярных приспособлений, которое комментируют пользователи, является продукт марки «Орлетт». Он не является очень дешевым, однако, он замечательно справляется со своей функцией. Единственное, чего нельзя делать с наколенниками – это стирать в стиральной машине. Лучше всего помыть его с мылом, немного отжать и положить на сушилку.

Достоинством мягких ортезов является то, что они практически не видны под одеждой. Поэтому носить их можно и зимой и летом. Как можно отметить, правильный выбор наколенника помогут осуществить отзывы других покупателей. Вот и все особенности представленных приспособлений. Будьте здоровы!

stopy.lechenie-sustavy.ru

Тутор — что это такое?

Тутор – это особая медицинская конструкция, которая жестко фиксирует сустав. Используется в ортопедии, для ограничения пассивных или активных движений пациента, чтобы предупредить развитие деформации, или  возникновения рецидива. Назначают при ДЦП, артритах, артрозах, отклонениях голени, вялом параличе мышц, травмах и т.д.

С помощью этого устройства нагрузка на больной сустав, или на ногу в целом, значительно уменьшается и распределяется равномерно по ноге.  Реабилитация с использованием тутора сокращает процесс выздоровления в несколько раз.

Конструкция изготавливается из металла с жесткими перетяжками. Он может представлять собой сплошную гильзу, или состоять из нескольких колец.  По бокам делают вырезы, чтобы обеспечить вентиляцию кожи. Специальные ребра жесткости (пластины из гибкого металла) размещены по краям, в карманах, на основании и в центре по 2 штуки. Внутренняя часть обшивается натуральной тканью. Это помогает избежать аллергии, или других раздражений кожи.

В идеале он изготавливается персонально по слепку, но есть и готовые модели с регулируемыми панелями.

Его используют в комплексе со специальной программой реабилитации.

Принцип работы

Главное, что делает это медицинское устройство – снимает гипертонус приводящих мышц. Это дает возможность выпрямить туловище, отвести бедра и разогнуть ногу в колене. Шина дает стабильность сустава и нормально распределяет давление по конечности.

В сидячем положении он увеличивает площадь тела, на которую приходится давление при опоре, в это же время разгибается спина и снимается напряжение. Так человек устает намного меньше, что способствует выздоровлению.

Наибольший эффект устройство имеет, если его использовать с ортопедической обувью.

Разновидности тутора

Для достижения разного эффекта используются разные виды приспособления. Они отличаются по степени фиксации, материалам и размерам, но главное – по целевому назначению.

Выделяют следующие типы:

  • Лечебный. Назначают при травме или во время реабилитации. Тутор на колено, локтевой сустав, лучезапястный и др. могут назначить также, чтобы избежать возможных осложнений.
  • Профилактический. Люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в период обострения используют тутор, чтобы предупредить возможные повреждения. Так, тутор на голеностопный сустав, или колено может избавить от серьезных проблем.
  • Облегчающие жизнь. Для некоторых людей это возможность вести более ли менее нормальный образ жизни. Тутор на нижние конечности для детей с ДЦП или другими патологиями позволяет снять боль и перемещаться.

По расположению на теле выделяют:

  • На один сустав (колено, голень, локоть, плечо)
  • На всю конечность (такие покрывают всю поверхность ноги или руки).

В основном, его используют в пассивном положении, но есть и функциональные модели, которые применяют для облегчения ходьбы или при реабилитации. Крепящийся на голень защитно разгрузочный тутор, может существенно облегчить жизнь больного.

Особенности выбора

Лучше всего подбирать индивидуально с примеркой. У больного должно появиться чувство облегчения.

Широкая размерная сетка дает возможность подобрать готовую модель достаточно точно. Для этого проводятся замеры окружности сустава, который нуждается в лечении. Для детского голеностопного тутора измеряют обхват стопы в подъеме, середину коленной чашечки и обхват ноги выше и ниже на 15 см – на коленный сустав.

Туторы, которые используют при ДЦП и т.п. могут фиксировать не только конечности, но и таз в целом, а также часть спины. Поэтому их нужно изготавливать индивидуально. Модели на коленный или другой сустав можно подобрать в магазине.

В каких случаях нельзя носить тутор?

Врачи категорически запрещают носить его в случае плохого кровообращения. Тромбофлебит и даже варикоз – веское противопоказание.

Также нельзя использовать модели, которые не подходят вам по жесткости и размеру. Тутор должен прописать врач и проследить за тем, чтобы больной носил его правильно. Не выбирайте его самостоятельно!

nashynogi.ru


Смотрите также