Удаление вросшего ногтя


Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и недорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

  • традиционное удаление скальпелем;
  • использование лазера;
  • операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима. Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

  • прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным. На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса. За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке. Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

medoperacii.com

Операция по удалению вросшего ногтя: методы, проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

  • Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
  • Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
  • Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект. После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett, предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

  • Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
  • Расширение площади ногтевого ложа;
  • Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

  • Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
  • Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
  • Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

  • Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
  • Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
  • Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
  • Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца. Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

  • Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
  • Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
  • Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
  • Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
  • Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно. Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения. В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

operaciya.info

Удаление вросшего ногтя лазером

20 авг. 2015 г.

По статистике каждый третий человек становился жертвой неприятной патологии – онихокриптоза. Эта болезнь представляет собой врастание ногтя на ногах или руках в кожу, его деформацию, последующее воспаление, в крайнем случае – нагноение кожных покровов. Чтобы избавиться от проблемы вросшего ногтя, используются разные методы: хирургическое лечение, особые корректирующие пластины. Один из самых популярных и действенных способов вылечить онихокриптоз – это удаление вросшего ногтя лазером. Подробнее об этой процедуре и послеоперационном периоде читайте ниже.

Больно ли удалять вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь может появиться у каждого – заболеванию подвержены люди разного возраста, телосложения и профессии. К основным причинам формирования патологии относят ношение не слишком удобной обуви, неправильное проведение маникюра и педикюра (глубокая обрезка), травмы пальцев на руках и ногах, плоскостопие, наследственность, грибковые поражения ногтевой пластины. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой, важно знать, насколько больно пройдет лазерное удаление вросшего ногтя. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос: процедура проходит безболезненно.

Бояться лазерной терапии не стоит: во время удаления применяется местное обезболивание, которое позволит избежать сильного дискомфорта. Отсутствие должного лечения вызовет куда более неприятные ощущения из-за возможного воспаления, появления гнойных очагов. Если вовремя не провести терапию, осложнения могут провести к тяжелым последствиям для организма (вплоть до ампутации пальца). Поэтому лечение вросшего ногтя лазером станет отличным решением проблемы и предупреждением развития заболевания.

Подготовка к удалению ногтя

Если ноготь врос в палец, для начала нужно отправиться на осмотр к специалисту. Специалист диагностирует стадию врастания и определяет, необходимо удалять только вросшую ее часть или весь ноготь полностью, осмотрит остальные пальцы. Больше всего врастанию подвержены большие пальцы ног. Если признаком врастания послужила грибкового поражения, могут понадобиться дополнительные анализы:

  • Анализ мочи и крови.
  • Исследование бактериологического характера. Этим анализом определяется наличие вредоносных микроорганизмов, их вид, чувствительность к препаратам. Полученная информация понадобится для терапии после удаления ногтя.
  • Анализ на аллергические реакции. Проводится, чтобы определить чувствительность человека к обезболивающим препаратам, применяемым во время лазерного лечения вросшего ногтя.

В некоторых случаях назначают рентген при подозрении, что задета костная ткань. Если кожные покровы воспалены или присутствует процесс нагноения, перед тем, как удалять ноготь нужно провести соответствующее лечение. Для этого специалист прописывает противовоспалительные, антисептические, в отдельных случаях противогрибковые препараты. При тяжелом течении заболевания необходима серьезная терапия с помощью антибиотиков. После этого можно проводить операцию по удалению ногтя.

Процедура коррекции

Лазерное удаление – это радикальный метод, к которому прибегают, если никаким другим способом вернуть ногтю прежнюю форму нельзя или этот способ предпочтен, как минимально травматичный. Терапия проходит амбулаторно. За 10-15 минут до начала операции пациенту делают укол с обезболивающим средством (новокаином, ледокаином, другими анестезирующими препаратами) в боковые части пораженного пальца. Отличается и объем оперативного вмешательства лазером:

  • Полностью удаляется ногтевая пластина. Место роста ногтя прикрывается кожей и больше он никогда не вырастает.
  • Удаление полоски ногтевой пластины вместе с ростковой зоной. В этом месте она больше не вырастет, сам ноготь становится уже.
  • Удаление только вросшей части без ростковой зоны. Велика вероятность повторного возникновения патологии, но метод считается самым не травматичным.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема проводимой операции, максимальное время, которое займет коррекция ногтевой пластины – 30 минут. Во время нее, с помощью лазера хирург удаляет вросшую часть: прибор фактически испаряет ее вместе с корнем ногтя. Для этого не требуется рассечения кожного покрова, лазерный луч через специальный тоннель уничтожает деформированную зону. Главная особенность безболезненной операции в том, что после нее редко случаются кровотечения, ведь одновременно прибор обеззараживает и прижигает кожу.

Удаление ногтя лазером имеет множество преимуществ перед обычным хирургическим оперативным вмешательством. Но эта процедура разрешена не всем так, как имеет ряд противопоказаний для людей, страдающих патологиями свертываемости крови, пациентам с сахарным диабетом, людям пожилого возраста, у которых произошло трофические нарушение верхнего слоя эпителия. Нельзя проводить лазерную терапию тем, кто склонен к аллергическим реакциям на используемые анестетики.

Видео: лазерная коррекция вросшего ногтя

Для тех, кто сомневается, стоит ли идти на лазерную коррекцию вросшего ногтя, будет полезно посмотреть следующий ролик. На нем вы увидите, что процедура проходит абсолютно безболезненно для пациентки, которая делает ее уже во второй раз. Опытные врачи аккуратно и тщательно удаляют ноготь, прижигая лазером места поражения. Во время лазерного вмешательства не происходит сильного кровотечения. На видео вы можете услышать отзыв женщины о предыдущей операции. Смотрите ролик с безопасной и безболезненной процедурой по терапии вросшей ногтевой пластины:

Послекоррекционный период

Период после операции переносится легко, болей почти нет. Сразу после проведения терапии лазером, врач обрабатывает антисептическим средством место удаления ногтевой пластины, потом перевязывает палец. Период восстановления кожных покровов и полного прохождения болезненных ощущений длится от нескольких недель до месяца, в редких случаях немного дольше. Во время заживления нужно периодически обрабатывать место операции антисептиком, менять повязку. Это человек может делать самостоятельно или при помощи врача.

На следующий день после коррекции лазером пациент должен удалить тампон, который специалист поместил на место раны. Сначала нужно опустить конечность в теплую воду на несколько минут, потом снять бинт, далее резким, аккуратным движением убрать тампон. Потом место коррекции следует промыть, снова перевязать, используя стерильную вату – это нужно делать два раза в день. После недели перевязок нужно обеспечить ногтю поток воздуха, способствующий быстрому восстановлению. Любые присыпки и мази запрещены. Как избежать повторного возникновения онихокриптоза:

  • Нужно научиться правильно подстригать ногти, делая маникюр или педикюр.

  • Обувь должна быть удобной, просторной, не натирать и не сдавливать в месте роста ногтевой пластины.
  • Желательно делать минимальные нагрузки на стопу или ладони (в зависимости от того, где врос ноготь).
  • Рекомендуется больше ходить босиком, не надевая носок даже дома.
  • При появлении грибковой инфекции, лечение должно быть своевременным.
  • Первые несколько недель ни в коем случае нельзя посещать сауну, баню.

Где можно удалить вросший ноготь лазером в Москве

Перед тем, как выбирать клинику, где лечат онихокриптоз, желательно изучить отзывы пациентов в интернете на сайте клинике или на соответствующих ресурсах. Адреса больниц Москвы, Санкт-Петербурга и других городов больной сможет с легкостью найти в интернете. Популярны московские клиники вросшего ногтя лазером, которые помогут человеку побороть неприятную патологию:

  • «МедикСити», ул. Полтавская, д.2 (ст.м. Савеловская/Динамо).
  • «Вектор», ул. Крупской, д.19/17 (ст.м. Университет).
  • «НОМО89», ул. Хорошевское шоссе, д. 21-а.
  • «Отрадное», ул. Алтуфьевское шоссе, д 28.
  • «АТЛАНТиК», ул. Ленинский проспект, д. 123 (ст.м. Тропарево).

Стоимость лазерного удаления вросшего ногтя

Для людей, столкнувшихся с проблемой врастания ногтя, важно, сколько стоит коррекция лазером. Цена этой процедуры зависит от того, где находится клиника, какой квалификации доктор, проводящий операцию, каково качество оборудования. На стоимость терапии лазером влияет и степень врастания ногтевой пластины в кожу: первая, вторая, третья или четвертая. Имеет значение, нужно ли удалять только часть ногтя или он должен быть удален полностью. Стоимость процедуры начинается от 3 000 рублей (легкая стадия врастания) и может достигать 8-10 тысяч рублей.

Цены на удаление вросшего ногтя:

Удаление ногтевой пластины - 2500 рублей

Одна сторона фаланги - 2500 рублей

Две стороны фаланги - 5000 рублей

Обработка лазером при гнойной инфекции - 1200 рублей

Пластика ногтевого валика - 2400 рублей

Преимущества и недостатки лечения лазером

Удаление вросшей ногтевой пластины лазером – это прекрасный способ избавиться от неприятной патологии. Выделяют всего один недостаток этого метода перед хирургическим – дороговизна, но процедура стоит затрат на нее. Главное же преимущество такого лечения – эффективность, которая помогает избежать рецидивов. Если коррекция проведена правильно, то повторное врастание с 99% вероятностью не возникнет.

Другие преимущества лазерного удаления ногтя:

  • Малотравматичность. В отличие от хирургического метода лечения, после лазера случаи потери ногтя минимальны, ведь в основном с помощью специального устройства удаляют только поврежденную часть пластины. При процедуре не страдают здоровые ткани.
  • Короткий восстановительный период. Болезненные ощущения проходят уже через неделю, а кожа полностью восстанавливается через месяц.
  • Антибактериальное воздействие лазера. Из-за сильного излучения прибора погибают болезнетворные бактерии и грибы, провоцирующие заболевания ногтя. Особенно это важно для тех людей, у кого причиной врастания ногтя стали грибковые инфекции.
  • Эстетически приятный вид ногтя после лечения. Почти полностью сохраняется естественный вид ногтя. Кожа травмируется не слишком сильно и не остается никаких заметных повреждений в виде шрамов.

Удаление вросшего ногтя лазером – это действенный способ лечения, который является гораздо более щадящим, чем хирургическая операция. Опытный врач поможет избавиться от онихокриптоза безболезненно, а восстановительный период пройдет быстро и без сильных неприятных ощущений. Аккуратное удаление вросшей части ногтя позволит больному сохранить привлекательный вид пластины и стремительно достичь желанного выздоровления.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Удаление вросшего ногтя на ноге

Онихокриптоз или вросший ноготь – один из частых поводов для обращения к хирургу.

Почти 10% людей хоть раз, да отмечают у себя врастание ногтевой пластины в края ногтевого ложа первого пальца стопы.

Как следствие, мягкие ткани травмируются, появляется боль и дискомфорт при ходьбе, часто присоединяется инфекция.

К мысли о том, что нужно провести удаление вросшего ногтя на ноге, обычно приводит активное воспаление пальца.

Основной причиной развития онихокриптоза считают несоответствие скорости роста ногтя и ногтевого ложа.

Способствуют этому и другие факторы:

  • Генетические расстройства.
  • Заболевания обмена – подагра, сахарный диабет.
  • Аномалии развития стоп.
  • Ортопедическая патология – плоскостопие, вальгусная деформация.
  • Ношение обуви с узкими носками.
  • Техника срезания ногтей.

Все это приводит к тому, что острый край ногтевой пластинки врезается в ногтевой валик с одной стороны.

Травмирует его и вызывает воспаление: сначала асептическое, затем – гнойное, после того, как присоединится инфекция.

Внешние проявления весьма специфичны и трудностей в диагностике обычно нет.

Больные жалуются на боль в области одного пальца стопы, усиливающуюся при надевании обуви и ходьбе.

При осмотре обращают на себя внимание отек, краснота с одной стороны ногтевого ложа.

Если на него надавить, могут выделяться капельки гноя.

Из-за интоксикации, бывают повышения температуры даже до высоких цифр.

К счастью, операция по удалению вросшего ногтя на ноге относится к амбулаторной хирургии и проводится буквально в день обращения.

Технический прогресс в медицине способствует развитию и совершенствованию хирургических методик.

В современной практике используются такие:

  1. I.Хирургическое иссечение края ногтя, пораженной части ногтевого ложа и валика.
  2. II.Криодеструкция – разрушение зоны повреждения с помощью жидкого азота.
  3. III.Лазерохирургическое лечение.

Они отличаются друг от друга принципом действия, показаниями к применению.

В отношении большей или меньшей эффективности речь вести некорректно.

Так как неудачи чаще бывают, если были погрешности в назначении и проведении процедуры.

При развитии гнойного процесса ни криодеструкция, ни лазерохирургия изолированно использоваться не должны.

Такие пациенты нуждаются в быстром облегчении состояния.

А максимально скорый эффект может дать только полная очистка очага с помощью традиционной хирургической техники.

Зато на стадии микротравмы, асептического воспаления, удаление вросшего ногтя на ноге лазером или с помощью жидкого азота может стать хорошей альтернативой скальпелю.

Криодеструкция - воздействие аномально низких температур на биологические ткани, обладает рядом специфических свойств.

Холод на обрабатываемые участки передается с помощью специального аппликатора, который перед этим охлаждается жидким азотом.

Достигаются такие эффекты:

  • Анестетический.
  • Денервация участка обработки.
  • Антисептический.
  • Гемостатический.
  • Усиление тканевого обмена вокруг зоны холодового воздействия.

Типичная методика заключается в том, чтоб обеспечить глубокое промерзание тканей на глубину до 1,5-2 мм и, соответственно, их гибель.

Обрабатывается край ногтевой пластины, ногтевой валик и наросты соединительной ткани, которые часто сопровождают онихокриптоз.

Время воздействия зависит от размеров области обработки и составляет от 30 до 45 секунд.

К несомненным преимуществам этого метода относится доступность и низкая стоимость: цена удаления вросшего ногтя на ноге с помощью жидкого азота очень либеральна.

kvd-moskva.ru


Смотрите также