Уколы для снятия воспаления в суставах


Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Уколы при Болях в Суставах: Виды, Эффективность

Одним из лучших способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата являются инъекции. В основе метода находится введение лекарственного средства в пораженный сустав. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные уколы при болях в суставах.

Какие обезболивающие инъекции самые эффективные?

Содержание статьи

Причины сильных болей

Износ суставов обусловлен нехваткой витаминов, усиленными спортивными тренировками, ношением неудобной обуви. В результате разрушается амортизирующий хрящик. Это приводит к появлению мучительного болевого синдрома.

Когда назначаются инъекции

Уколы прописываются при артритах и артрозах

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда болеутоляющие лекарственные средства оказываются неэффективны.

Уколы при болях в суставах способствуют:

  • купированию болевого синдрома;
  • снятию воспаления;
  • восстановлению суставных хрящиков;
  • купированию иной симптоматики.

Обычно инъекции назначаются при артрозах и артритах.

Распространенные лекарственные средства

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

  • кортикостероиды;
  • гиалуроновую кислоту;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновую блокаду;
  • внутримышечные инъекции.

Применение кортикостероидов

Инъекции способствуют быстрому купированию болезненного синдрома. На фоне их применения снижается воспалительный процесс.

Обратите внимание! Кортикостероиды не лечат суставы.

Состояние хрящика остается неизменным, укрепления ткани кости и восстановления кровообращения не происходит. В табличке перечислены лучшие лекарственные препараты.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Препарат Описание

Кеналог

Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в воспаленный участок.

Целестон

Назначается при ревматоидном, травматическом, подагрическом артрите, остеоартрите, остеохондрите.

Дипроспан

Обладает мощной глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Способствует оказанию противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного эффекта.

На фото Флостерон

Обладает противошоковым и антитоксическим эффектом.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

  1. Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
  2. Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
  3. Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
  4. Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.

Применение гиалуроновой кислоты

Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Это вещество способно компенсировать скольжение поврежденного хрящика. Такие уколы при болях в суставах назначаются с целью продления функционирования пораженного участка и всех прилегающих к нему тканей.

Цена такой терапии достаточно высока. Но результат достигается уже после первой процедуры. В результате лечения хрящик восстанавливается, становится более упругим и эластичным.

Главной задачей этой терапии является купирование воспаления. В ином случае результат лечения будет нулевым.

Обратите внимание! По этой причине сперва врач назначает кортикостероиды.

Всего больному рекомендуется от 3 до 5 уколов гиалуроновой кислоты. Промежуток между инъекциями составляет 1-2 недели. Терапия проводится 1 раз в течение 12 месяцев. При необходимости, курс лечения может быть повторен.

Это зависит от стадии заболевания:

  • артроз 2 степени — терапия проводится в течение 24-36 месяцев;
  • гонартноз 1 степени — в течение 24 месяцев;
  • артроз 3 степени — в течение 3-4 лет.

Применение хондропротекторов

Эти лекарственные средства способствуют заживлению суставов и восстановлению их нарушенного питания. Такие уколы при болях в суставах назначаются только после купирования воспалительного процесса.

Обратите внимание! Эти препараты эффективнее кортикостероидов.

На фоне их использования состояние ткани хрящика улучшается, обмен веществ восстанавливается. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Самые эффективные хондропротекторы.

Препарат Описание

Алфлутоп

Обладает мощным анальгезирующим эффектом, предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, способствует стимуляции процессы восстановления в интерстиция и хрящей.

Румалон

Способствует нормализации обмена веществ в хрящевой гиалиновой ткани. Сопутствует усилению биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов оказывает стимулирующее воздействие на регенерацию суставного хряща, снижает активность ферментов способствует торможению катаболических процессов в ткани хрящика.

Артепарон

Способствует повышению сосудистой проницаемости, восстанавливает поврежденную соединительную ткань и клеток хряща.

Результат может появиться уже после первой инъекции. Больному назначается до 5 уколов. Иногда курс продляется до 15 инъекций. Затем пациенту рекомендуется внутренний прием хондропротекторов.

Использование новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада должна сочетаться с витаминотерапией

Назначается при артрозе плечевого суставов 1 степени, способствует купированию болевой контрактуры. Проводится такая терапия 1-3 раза в течение 30 дней.

Обратите внимание! Обязательным пунктом является сочетание этого метода лечения с витаминотерапией.

Больному вводятся витамины B1 и B6.

Сегодня принято совместное использование инъекций и растяжения пораженных суставов. Главной задачей этой методики является «отключение» чувствительного нерва.

Для этого пациент ложится на  живот. В воспаленный участок ставится укол от боли в суставах. Затем врач накладывает на болезненную мышцу горячий компресс, что способствует ее растяжению. Время процедуры — 15 минут. Потом больной обязуется сделать несколько движений.

Применение внутримышечных инъекций

Такие уколы оказывают воздействие на весь организм. Их эффективность считается условно низкой. Терапия назначается на начальных стадиях патологии. В табличке перечислены самые эффективные лекарства.

Таблица 3. Внутримышечные инъекции.

Препарат Описание

Мовалис

НПВС, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.

Ибупрофен

Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.

Дифлунизал

НПВС, хороший анальгетик, оказывает пролонгированное воздействие.

Баралгин

Обладает ярким болеутоляющим эффектом.

Вероятные осложнения и последствия

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4  дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

  1. Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
  2. Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
  3. Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

Уколы для суставов - виды и названия лучших препаратов от боли

При лечении патологий опорно-двигательного аппарата обязательно назначают уколы для суставов. Подбор препарата, методика введения и схема лечения осуществляются лечащим врачом. Рассмотрим, какие инъекции при суставных патологиях назначает доктор в различных случаях, каково влияние на организм того или иного препарата, в чём преимущество каждой методики введения лекарств.

В каких случаях показаны уколы для суставов

Медикаментозную блокаду, как правило, применяют, чтобы быстро снять болезненные проявления, возникшие на фоне ушибов, травматизма, вывихов, повреждения связочной ткани, разрыва мениска, острого воспаления в колене. Подобные инъекции применяют при наличии болей в коленном суставе после полученной травмы. При введении болеутоляющих средств локального действия облегчается состояние больного, хотя лечебного эффекта такие препараты не оказывают. После постановки укола человека направляют на диагностику и выписывают соответствующую терапию.

Чаще всего для снятия острого болевого синдрома назначают инъекционное введение Новокаина, Лидокаина, Тримекаина.

Назначение плановой локальной инъекционной терапии (ЛИТ) осуществляется лишь после того, как больной пройдет полную диагностику. Подбор медикаментов и плана лечения доктор осуществляет по согласованию с пациентом. Чаще всего процедуры проводят амбулаторно, в редких случаях больному необходимо находиться на стационарном лечении.

ЛИТ обычно назначают больным, которые страдают:

Кроме медикаментозных средств, в синовиальную полость иногда делают укол углекислого газа (СО2), обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), производных тканевой либо клеточной инженерии. Данные субстанции используют при суставных патологиях хронического течения, при которых наблюдается разрушение хрящевой ткани.

При гнойном синовите, бурсите и артрите проводится удаление излишков синовиальной жидкости, промывание полости сустава с последующим введением в неё антибиотиков. Чаще всего данная процедура проводится посредством Цепорина, Ампициллина, Гентамицина.

Разновидности уколов

Ортопеды и травматологи применяют несколько методик при введении лекарственных средств. Каждая из них выбирается в том или другом случае для конкретного пациента. Если произошло растяжение либо воспалилась связочная ткань, прибегают к помощи околосуставных уколов, кортикостероидных препаратов и болеутоляющих локального действия. Если же причиной проблемы стал деформирующий остеоартроз – в синовиальную полость вводится гиалуроновая кислота.

Методы постановки инъекций при болезнях опорно-двигательной системы:

  1. В мышцу. Цель такого введения – устранение сильной боли. При таком введении инъекций пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами (Артрозаном, Мовалисом, Династатом, Амелотексом). Если диагностирован остеоартроз хронического течения, прибегают к помощи хондропротекторов. Средства, содержащие гиалуроновую кислоту и кортикостероидные препараты, внутримышечно не вводятся.
  2. Периартикулярное. Укол делают в околосуставную ткань. К такой методике постановки блокады прибегают при ярко выраженном болевом синдроме в суставной ткани, причиной которого является травма либо воспалительный процесс. Кортикостероиды и анестетики локального воздействия дают эффект лишь при поражении околосуставных тканей, а не самого сустава.
  3. Внутрисуставное. Проводят на фоне лечения тяжелых суставных патологий. В область синовиальной полости вводится препарат, обладающий противовоспалительным, регенерирующим либо восстанавливающим эффектом. Чаще всего такая методика подразумевает применение кортикостероидов, хондропротекторов либо гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется введение сразу нескольких лекарств.

Если диагностирован деформирующий остеоартроз, максимального результата можно достичь при внутрисуставном введении медикаментов. Это дает возможность максимально накопить препарат в пораженном участке. Эффективность подобного лечения выше в сравнении с приёмом таблетированных средств и уколов в мышцу.

Группы лекарств

В терапевтических целях при проблемах с различными суставами применяют аналогичные медикаментозные средства. По механизму воздействия на организм они бывают противовоспалительными, болеутоляющими, антибактериальными и регенерирующими.

Ознакомимся с фармакологическим действием различных групп медикаментов, используемых при постановке блокады травматологами и ортопедами:

  • Кортикостероиды. Обладают мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Применяются для лечения артроза, артритов хронического течения, синовитов неинфекционной природы и периартритов с целью устранения воспаления. Из этой группы могут быть назначены для постановки блокады Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог-40.
  • Хондропротекторы. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от быстрой деструкции, замедляют формирование деформирующего остеоартроза. Специалисты до сих пор спорят, способно ли влияние хондропротекторов помочь в восстановлении разрушенных хрящей. К этой группе препаратов относятся Алфлутоп, Дона, Хондролон, Адгелон, Нолтрекс.
  • Гиалуроновая кислота. Средства данной группы способствуют нормализации состава синовиальной жидкости путем придания ей большей вязкости и плотности. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от повреждения, помогают в её восстановлении. Эта группа включает такие лекарства, как Остенил, Ферматрон, Синокром.
  • Болеутоляющие средства локального действия. Помогают быстро избавиться от боли. При различных травмах из этой группы могут назначить укол с Тримекаином, Лидокаином, Бупивакаином.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Способствуют ослаблению боли и снятию воспалительных проявлений. Такие лекарства прописывают в таблетированной форме либо в инъекционном растворе для введения в мышцу. Из этой группы для постановки блокады пользуются Мовалисом, Артрозаном, Династатом.
  • Антибиотики. Обладают антибактериальным эффектом. Введение внутрь сустава способствует очищению полости от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего для этого пользуются Гентамицином, Ампициллином.

Главные правила лечения кортикостероидами

При суставных патологиях пользуются чаще всего кортикостероидами с пролонгированным действием (Дипроспаном, Кеналогом-40, Флостероном). Такие лекарства обычно вводят однократно в течение 7-12 суток. Продолжительность курсового лечения обусловлена тяжестью болезни и реакцией на введенное средство. Доктор может назначить больному от 1 до 5 уколов.

С помощью стероидных противовоспалительных препаратов для суставной ткани можно быстро устранить болезненные проявления и снять воспаление. Наибольший эффект от препаратов наблюдается после первичного введения средства. При последующих уколах пациенту кажется, что действие лекарства не так выражено.

При отсутствии улучшения состояния после первой инъекции нужно поставить в известность об этом доктора. Вполне возможно, что он примет решение об отмене лечения такими средствами.

Использование кортикостероидов показано лишь при симптоматической терапии при артрозе и артритах хронического течения. Эти медикаменты не способствуют восстановлению хрящевой структуры, а только на некоторое время помогают справиться с болью и воспалением. Продолжительное применение стероидов приводит к нарушению метаболизма в хрящевой ткани, из-за чего она быстрее разрушается.

Лечение хондропротекторами

При постановке блокады на фоне артроза нередко пользуются хондропротекторами в виде уколов (Хондролоном, Алфлутопом, Нолтрексом). Их введение осуществляется внутрь синовиальной полости 1 раз в 6-10 суток. Курсовая терапия зачастую составляет 5-6 сеансов. В некоторых случаях больному прописывают одновременно с инъекциями приём таблеток либо уколы в мышцу.

Лечение хондропротекторами в таблетках подразумеваем приём Структума, Артры, Глюкозамина, Хондролона, Пиаскледина, Мукосата.

Хондропротекторы в растворе для уколов представлены Румалоном, Алфлутопом, Доной, Артрадлолом.

В результате клинических исследований было доказано, что при комбинированной терапии посредством всевозможных хондропротекторных препаратов можно достичь большего эффекта в сравнении с монотерапией. В частности неплохо помогает прием таблеток одновременно с его применением для введения внутрь сустава. Различные виды хондропротекторов способствуют усилению эффекта один другого.

Совместное использование хондропротекторов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, способствует устранению болей и улучшению функциональности суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота является главной и центральной составляющей синовиальной жидкости. На фоне деструктивно-дегенеративных суставных патологий наблюдается её уменьшение в объёме, из-за чего хрящ быстрее разрушается. Если восполнить недостающую гиалуроновую кислоту, развитие артроза притормаживается, и самочувствие пациента существенно улучшается.

Для введения в коленный и тазобедренный сустав на фоне артроза врач может назначить применение Вискосила, Остенила, Суплазина, Гиалурона, Синвиска, Гиастата, Синокрома.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, вводят непосредственно внутрь синовиальной полости. Медикаменты зачастую вводят однократно на протяжении 5-7 суток. Продолжительность курсовой терапии – 3-5 сеансов, а полученный результат сохраняется 8-10 месяцев. Процедуры по введению таких уколов нужно проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

В воспаленной суставной ткани происходит почти мгновенный распад гиалуроновой кислоты. Так что введение таких препаратов при остром артрите и гнойном синовите бессмысленно. Медикамент можно применять в терапевтических целях лишь при деструктивно-дегенеративных суставных патологиях хронического течения и негнойном воспалении околосуставной ткани.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, также носят название – импланты синовиальной жидкости. Встретив такое наименование, не стоит теряться. Запомните, что эндопротезирование (хирургическая замена сустава) и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты – это совершенно разные процедуры.

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий. Основой карбокситерапии является введение внутрь сустава углекислого газа. Для выполнения манипуляции используют специальное устройство. Процедура может проводиться с кратностью от 3 раз в 7 суток до однократного введения в течение месяца.

После манипуляции пациент отмечает наличие незначительных болевых ощущений, отечности и гиперемии в районе сустава. Но малоприятные признаки быстро проходят. Полное выведение углекислого газа из организма происходит спустя 5-20 минут, а достигнутый результат остается на протяжении 20 суток.

Такая процедура способствует стимуляции притока крови в сустав и в целом должна помогать восстановить хрящ. Однако избавиться посредством карбокситерапии от артроза либо артрита не получится. Этот метод применяют лишь как вспомогательный.

Введение в суставную полость углекислого газа – это не традиционный способ лечения, так что отнестись к нему следует крайне осторожно. Перед принятием решения относительно проведения такой процедуры непременно нужно получить консультацию у ортопеда.

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Как проходят периартикулярные и внутрисуставные уколы

Выполнение околосуставных и внутрисуставных уколов осуществляется врачом в специально предназначенной для этого комнате. При постановке укола обычно применяют 2-х либо 5-миллилитровый шприц. Иногда врач использует маленькую «инсулиновую» иглу.

Именно перед введением лекарства кожа пациента вновь обрабатывается. Если потребуется, область постановки инъекции обезболивают местным анестетиком с добавлением адреналина (либо без него). Затем выполняется укол. Делать такие инъекции вправе лишь доктор, который отлично владеет техникой проведения периартикулярного и внутрисуставного укола.

В случае необходимости, прежде чем будет введен препарат, доктор может провести удаление излишков синовиальной жидкости, с этой целью прибегают к помощи 20-миллилитрового шприца. Набор в него медикамента после проведенного забора жидкости строго противопоказано.

Вероятные последствия после уколов для суставов

Даже при соблюдении всех требований асептики и антисептики при уколах для суставов существует возможность развития инфекционных осложнений. Источником проблемы в этом случае являются занесенные в процессе проведения процедуры болезнетворные бактерии.

Негативные реакции зачастую наблюдаются у пациентов с ослабленной иммунной системой, а также на фоне иммунодефицитных состояний.

В течение первых часов после околосуставной либо внутрисуставной инъекции кортикостероидами в 5-15% случаев наблюдается формирование так называемого постинъекционного кристаллического синовита. Это состояние характеризуется усилением болевого синдрома и возникновением симптоматики, свойственной воспалительному процессу в суставе. Дискомфорт остается в течение 2-3 суток и исчезает, не оставляя осложнений.

Частая постановка уколов может стать причиной чрезмерного травматизма сустава. А длительная терапия с помощью стероидов ускоряет разрушение хрящевой ткани, ослабляет связки и сухожилия. Из-за этого сустав становится «разболтанным». Поэтому злоупотребление кортикостероидными препаратами (а также иными лекарствами для уколов) не рекомендуется. Проведение терапии должно быть рациональным и не наносить вред организму пациента.

противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и другие

В медицинской практике артритом называют болезни, связанные с возникновением воспаления в структурах суставов. Такие заболевания могут иметь различную природу возникновения и характер течения. Их важно вовремя выявить и начать лечение, так как запущенное воспаление может спровоцировать инвалидизацию больного. Лечебные уколы от артрита на сегодняшний день являются одним из эффективных методов терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) или препараты (НПВП) лучше всего борются с суставными патологиями и облегчают состояние пациентов. НВПС являются препаратами первого ряда при терапии воспалений суставов.

НПВП угнетают выделение фермента ЦОГ (циклооксигеназа), вследствие чего снижается синтез гормоноподобных веществ – простагландинов. Простагландины отвечают за развитие воспаления, а их угнетение способствует снижению воспалительного процесса.

НПВС могут быть различной лекарственной формы:

  • Таблетированные и капсулированные препараты.
  • Растворы для внутримышечного и внутривенного введения.
  • Мази, гели, кремы, растворы для наружного нанесения.

Для лечения воспалений суставов в острой стадии применяются следующие противовоспалительные медикаменты:

  • Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе. Является ингибитором ЦОГ-1. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное действия.
  • Производные фенилпропионовой кислоты (ибупрофен, маркофен). Являются ингибиторами ЦОГ-1.
  • Производные пропионовой кислоты (кетопрофен, кетонал). Оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  • Производные индолилуксуной кислоты (индометацин, индол).
  • Мелоксикам и препараты на его основе (амелотекс, мовалис). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Производят жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
  • НПВП из класса сульфонанилидов (нимесулид, нимесил, найз, кокстрал, нимид). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Довольно эффективны. Производятся в различных лекарственных формах: гели, гранулы для приготовления растворов, суспензии, таблетки, таблетки для рассасывания, ородисперстные таблетки (растворяются в ротовой полости).

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные гормоны или гормоны коры надпочечников активно используются для терапии серьезных воспалительных процессов. Эти гормональные вещества применяются в том случае, когда НПВП не в состоянии справиться с болевыми ощущениями при артрите. Как правило, кортикостероиды колются в сустав. Такое введение позволяет максимально облегчить состояние пациента.


Инъекции кортикостероидов при ревматоидном артрите позволяют значительно снизить острую боль и сильную отечность. Инъекционное введение препаратов в сустав осуществляется только в стационаре, врачом. После укола пациент некоторое время находится под наблюдением.

Эффект должен наступить уже после первой ампулы. Если после укола боль не проходит, стоит сменить препарат или выбрать другое место введения.

Глюкокортикоидные препараты вводятся раз в 1,5-2 недели. Вместе с ними вводится местный анестетик для облегчения процедуры. Эти медикаменты производят накопительный эффект, поэтому терапевтическое воздействие гормонов будет еще длительное время влиять на больные суставы.

Популярные и действенные уколы кортикостероидов от артрита суставов:

  • Гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммунодепрессивное действие. Подавляет размножение клеток (антипролиферация).
  • Дипроспан. Действующее вещество – бетаметазон. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Особенность препарата в том, что действующее вещество представлено в виде двух компонентов – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент оказывает быстрое противовоспалительное действие, а второй образовывает депо, откуда постепенно высвобождается на протяжении 10 суток. Благодаря структуре лекарства его можно вводить в мелкие суставы с помощью очень тонкой иглы (актуально при артрите пальцев рук и ног).
  • Флостерон. Действующих веществ тоже два – бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоотечное и иммунодепрессивное действие.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить подвижность сочленений, в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Это вещество позволяет увеличить количество синовиальной жидкости и облегчить движения в суставах. Гиалуроновая кислота абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний (только период беременности и грудного вскармливания).

Применение гиалуронки при ревматизме оказывает следующие положительные действия:

  • благодаря нормализации уровня синовиальной жидкости поверхности сустава меньше подвергаются трению и разрушению;
  • восстанавливается эластичность тканей хрящей;
  • двигательная активность пациента возвращается в норму.

Гиалуроновая кислота для уколов в сустав применяется в следующих препаратах:

  • Адант. Действующее вещество – натрия гиалуронат. Производит обезболивающий эффект. Способствует нормализации уровня синовиальной жидкости и останавливает разрушение костных структур суставов. Чаще всего применяется при артрите плечевого сустава, остеоартрите коленного сустава и остеоартрите лучезапястного сустава.
  • Гиастат (другое название «жидкий протез»). Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Нормализует двигательные и амортизационные функции суставов, восполняет недостаток синовиальной жидкости, производит анальгезирующий эффект. Чаще всего процедура проводится на колене (в сустав коленный или вокруг него), также уколы вводятся в плечо (плечевой сустав) и другие сочленения. Пациенты отмечают облегчение движений, улучшение состояния и исчезновение болей при движении. Подробнее об артрите коленного сустава →

Антибиотикотерапия как метод лечения артрита

Лечение противомикробными препаратами и антибиотиками применяется в том случае, если в синовиальную жидкость попали микроорганизмы, и появилось гнойное воспаление. Такое состояние опасно развитием серьезных осложнений – флегмоны, сепсиса или остеомиелита.

Гнойные артриты лечатся в условиях стационара хирургами или травматологами. Чаще всего воспаление суставов гнойного характера возникает в крупных сочленениях: коленном, плечевом или тазобедренном.

При воспалении суставов применяются такие лекарственные формы антибиотиков, как мази (наносятся руками или под повязку), таблетки, растворы для инъекций и аэрозоли. Уколы от гнойного артрита суставов проводятся как внутримышечно, так и внутриартикулярно (в сустав).

Проводить лечение нужно своевременно. Например, уколы при артрите стопы гнойной природы, проведенные в самом начале заболевания, могут спасти двигательную функцию конечностей.

Эффективные противомикробные препараты:

  • Препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. Способствуют нейтрализации дегенеративных изменений в суставе.
  • Сульфаниламиды (сульфодиметоксин, сульфапиридазин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. В период лечения необходимо контролировать функции печени и почек.

Витамины

Витамины и микроэлементы жизненно необходимы для образования костной ткани, хрящей и связок. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. В период лечения артритов крайне важно насыщать структуры суставов необходимыми веществами.

Какие витамины полезны для суставов:

  • Витамины группы В. Эти вещества способствуют снижению болезненности в суставах, проникновению солей кальция, фосфора и натрия через хрящевую ткань вглубь суставных структур.
  • Витамин Д обеспечивает накопление в костных структурах важных минералов – кальция и фосфора.
  • Витамин Е оказывает регенеративное воздействие, обеспечивает быстрое и правильное сращение поврежденных тканей.
  • Витамин С препятствует проникновению болезнетворных микробов в ткани, способствует нормализации кровообращения в сочленениях.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, защищающие суставные структуры от дегенеративно-дистрофических изменений. Применяются в составе комбинированной терапии артритов и артрозов. Для лечения используются мази, кремы, гели, растворы для внутримышечных и внутриартикулярных инъекций.

В отечественной фармакологии хондропротекторы делятся на 3 поколения:

  1. Натуральные препараты на основе растительного сырья или хрящевой ткани животных. Например, Румалон – это комбинированный препарат животного происхождения, который содержит глюкозамининогликан-пептидный комплекс. Стимулирует регенерацию хрящей в суставах, снижает катаболическую активность хрящевой ткани. А Артепарон – это препарат, который содержит мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Увеличивает объем синовиальной жидкости, восстанавливает движения в суставе. Нормализует обмен веществ костной и хрящевой ткани.
  2. Монопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата или коллагена.
  3. Комбинированные препараты. Включают в себя сочетанные компоненты: гиалуроновая кислота с хондроитина сульфатом или коллагеном. Иногда сочетаются с другими веществами – полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, витамины.

Миорелаксанты

Миорелаксанты устраняют спазмированность мышц, вследствие чего уменьшается болезненность суставов. Так как напряженность мышечных тканей уходит, улучшается кровообращение и исчезает болезненность. Миорелаксанты применяют только по назначению врача, в сочетании с хондропротекторами.

Эффективные препараты при артрите:

  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Общие принципы применения

Все медикаментозные средства для лечения артритов необходимо применять осторожно, соблюдая рекомендации:

  • Лечение артрита проводится под медицинским наблюдением.
  • Все препараты применяются после врачебного одобрения.
  • Внутриартикулярные инъекции проводятся только в условиях стационара, квалифицированным специалистом.
  • Самостоятельная замена тех или иных препаратов для терапии артритов недопустима.

Побочные эффекты

Лекарственные средства, направленные на лечение воспалительных процессов в суставах, могут вызвать побочные явления.

Группа препаратов Побочные явления
НПВС Тошнота, диспепсические расстройства, язва желудка, повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, фотосенсибилизация, гиперкалиемия, кожная сыпь, зуд
Кортикостероиды При быстрой отмене – ятрогенная надпочечниковая недостаточность. При длительном применении – развитие язвенной болезни, раздражительность, психические расстройства, катаракта, нарушение роста и развития, остеопороз, асептический некроз костей
Антибиотики Диспепсические расстройства, развитие дисбактериоза, кровотечения вследствие недостатка витаминов (при нарушении всасывания веществ из кишечника), аллергические реакции, кандидоз ротовой полости или влагалища, конъюнктивит, дерматит, гемолитическая анемия.
Миорелаксанты Головная боль, мышечная слабость, судороги, нарушения сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения.
Хондропротекторы Тошнота, рвота, диарея, аллергчисекие реакции местного типа, ангионевротический отек.
Витамины Гипервитаминоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (анафилактический шок)

Уколы от артрита являются чрезвычайно эффективным методом лечения патологии. Но, при неграмотном лечении, они могут принести организму непоправимый вред. Терапия воспалений суставных структур должна проводиться под контролем специалистов, во избежание развития побочных явлений и тяжелых осложнений.

Автор: Татьяна Проворная, фельдшер
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о препаратах для лечения артрита

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: список препаратов

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа Действие Недостатки
Кортикостероиды Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лекарства для лечения артрита коленного сустава: список лучших

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Пораженная хрящевая поверхность.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибактериальные средства

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа Представители Спектр антибактериального действия
Пенициллины Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны Левофлоксацин, Моксифлоксацин Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

  • активность не менее 95% в отношении возбудителя;
  • способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
  • высокая концентрация в тканях;
  • низкая токсичность;
  • доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

  • хронический цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
  • хронический бронхит;
  • острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

НПВС и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных  инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрикс плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу аналогичны вашей естественной суставной жидкости.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ, чтобы помочь уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделана инъекция PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и восстановление сил также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Совместная аспирация и инъекция

Почему врач выполняет совместную аспирацию или совместную инъекцию?

Ваш врач может выполнить эти процедуры, если у вас есть боль, отек или болезненность в суставе, которые не проходят.

Что вызывает болезненные ощущения в суставах?

Воспаление (покраснение и припухлость) - нормальная реакция организма человека. Например, когда в организм попадает чужеродное вещество (например, бактерии или вирус), иммунная система вашего организма начинает действовать.Под влиянием лейкоцитов ваша иммунная система выделяет химические вещества, которые атакуют нежелательное вещество.

То же самое может произойти при переутомлении или травме сустава. Ваша иммунная система помогает облегчить боль в суставах. Обычно этот процесс хорошо контролируется: в суставе возникает небольшое временное воспаление, которое затем проходит.

Но в некоторых случаях белые кровяные тельца и химические вещества, которые они выделяют для защиты, могут повредить чувствительные ткани. Это приводит к усилению воспаления и вызывает боль и нежность, которые либо не проходят, либо, кажется, проходят, но продолжают возвращаться.

Эта боль и болезненность часто вызваны скоплением жидкости в суставе. Эта жидкость состоит из белых кровяных телец и выделяемых ими химических веществ, а также других жидкостей, таких как красные кровяные тельца и лубриканты, которые в нормальных количествах помогают суставам работать плавно.

Какие суставы могут быть поражены?

Суставы, которые с наибольшей вероятностью станут болезненными и воспаленными и которым может помочь инъекция стероидов, включают плечи, запястья, бедра и колени, но практически любой сустав может быть поражен и подвергнут инъекции.

Что такое совместное стремление?

При аспирации сустава , ваш врач вводит тонкую иглу в сустав и удаляет часть этой избыточной суставной жидкости. Затем он или она может отправить его в лабораторию для анализа. Лабораторный тест можно использовать для проверки наличия инфекции, количества лейкоцитов и эритроцитов, а также таких веществ, как белок, глюкоза или кристаллы.

Если в суставе скопилось большое количество жидкости (так называемый выпот), врач может слить его, чтобы облегчить боль и облегчить движения в суставах.Это может дать только временное облегчение. Нет ничего необычного в том, что жидкость снова накапливается в суставе.

Что такое совместный укол?

Ваш врач может также решить сделать совместную инъекцию. Во время этой процедуры ваш врач вводит лекарство в сустав, чтобы обеспечить более длительное облегчение боли и отека. Чаще всего для этой цели используются противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами (или стероидами).

Как работают стероиды?

Стероиды снижают активность иммунной системы.Они уменьшают производство химических веществ, которые производят ваши лейкоциты. Замедляя иммунную систему, стероиды могут помочь уменьшить воспаление и минимизировать повреждение тканей, которое может вызвать сверхактивная иммунная система.

При местном введении, например в определенный сустав с помощью инъекции, стероиды могут помочь облегчить боль и отек с низким риском побочных эффектов. Однако инъекции стероидов не подойдут всем, и их не следует использовать слишком часто. Большинство врачей рекомендуют не более четырех инъекций в год в определенный сустав.Считается, что более частые инъекции стероидов или введение слишком большого количества лекарства в сустав ускоряют старение сустава или ослабляют сухожилия или связки вокруг сустава.

Что такое добавка вязкости?

Некоторые люди, у которых постоянно болят колени, страдают остеоартритом. В отличие от временной боли и воспаления, вызванных сверхактивной реакцией иммунной системы, остеоартрит является дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартроз в основном поражает хрящи.Хрящ - это ткань, покрывающая концы костей в суставе. В здоровом состоянии хрящ позволяет костям скользить друг по другу и выполняет функцию «амортизатора». Нормальный коленный сустав также содержит небольшое количество жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая представляет собой густое гелеобразное вещество, которое смягчает сустав и обеспечивает смазку для уменьшения трения.

При остеоартрите поверхностный слой хряща разрушается и изнашивается. Проблема усугубляется тем, что синовиальная жидкость в коленях теряет способность смазывать сустав.Эта комбинация вызывает боль и скованность, ограничение подвижности суставов и некоторое воспаление в коленях.

Viscosupplementation - это процедура, при которой густая жидкость под названием гиалуронат вводится в коленный сустав. От остеоартрита нет лекарств, поэтому вискозиметр не вылечит остеоартроз колена. Однако считается, что гиалуронат улучшит смазывающие свойства синовиальной жидкости, уменьшит боль при остеоартрите колена, улучшит подвижность и обеспечит более высокий и комфортный уровень активности.

Viscosupplements обычно резервируются до тех пор, пока другие варианты лечения не будут опробованы для облегчения вашей боли. Требуется от трех до пяти инъекций с интервалом в 1 неделю. Не всем пациентам инъекции помогают. Многие из тех, кто это делает, сообщают о некотором облегчении боли в течение 3-5-недельного курса инъекций, в то время как у других облегчение боли откладывается. Большинство пациентов сообщают о максимальном облегчении боли через 8–12 недель после начала лечения. Продолжительность обезболивания варьируется; некоторые пациенты сообщали о положительных эффектах в течение более 6 месяцев после инъекций.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инъекциями, являются временная боль в месте инъекции; отек, жар или покраснение; сыпь и зуд; синяк вокруг сустава; и скопление жидкости в колене после инъекции. Эти реакции обычно легкие и длятся недолго. Как и в случае инъекций стероидов, инфекция и кровотечение также являются редкими осложнениями.

Поговорите со своим врачом о добавках для вязкости, если у вас остеоартрит и вы не нашли обезболивающего с помощью других средств, таких как упражнения, физиотерапия, похудание, использование тепла и холода, использование трости или другого продукта, снимающего давление на колено. использование обезболивающих или инъекций стероидов

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.04.2014.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Инъекций в тазобедренный сустав для снятия боли

Тазобедренный сустав - большой сустав, в котором нога соединяется с тазом. Если в этом суставе возникает артрит, травма или механическое напряжение, может возникнуть боль в бедре, ягодице, ноге или пояснице.

Пациентам с этими симптомами можно рассмотреть возможность инъекции в тазобедренный сустав. Укол может облегчить боль, а также помочь диагностировать прямую причину боли.

Назначение инъекций в тазобедренный сустав

Инъекции в тазобедренный сустав - это введение лекарства непосредственно в сустав.Эти инъекции могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт:

  • Диагностическая функция : Поместив в сустав обезболивающее лекарство, полученное немедленное облегчение боли поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, это означает, что он, вероятно, является источником боли.
  • Функция обезболивания : Наряду с обезболивающими препаратами в эти суставы также вводят кортизон с замедленным высвобождением, чтобы уменьшить воспаление, что часто может обеспечить долгосрочное обезболивание.
  • См .: Полное руководство по лечению остеоартроза

объявление

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, расположенное в месте соединения бедренной кости с тазом. Верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) представляет собой круглый шар, который входит в лунку, образованную полостью в тазовой кости.

Мяч удерживается в лунке за счет группы связок, которые образуют капсулу вокруг сустава. Эта связочная капсула содержит синовиальную жидкость, которая действует как смазка.

Между двумя костями есть хрящ, который позволяет им двигаться друг относительно друга, не вызывая трения.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав

Рентгеноскопия (рентгеновский снимок в реальном времени) обычно используется при инъекциях в тазобедренный сустав для определения правильного направления и установки иглы, а также для предотвращения травм нерва или других повреждений.

В день инъекции пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения и каких-либо физических нагрузок.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав включает следующие этапы:

  1. Будет запущена линия капельницы, чтобы при необходимости можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.
  2. Пациент лежит лицом вниз на рентгеновском столе, кожа бедра хорошо очищена.
  3. Врач обезболивает небольшой участок кожи анестетиком (обезболивающим). Пациент может почувствовать укус, который продлится несколько секунд.
  4. Врач с помощью рентгеновского контроля (рентгеноскопии) направляет очень маленькую иглу в сустав. Затем вводят несколько капель контрастного красителя, чтобы подтвердить, что лекарство попадает только в сустав.
  5. Затем в сустав медленно вводится небольшая смесь анестетика и противовоспалительного кортизона.

реклама

Процедура после инъекции

Сама инъекция занимает всего несколько минут, но общая процедура обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.

После процедуры инъекции в тазобедренный сустав пациент обычно остается на столе в течение двадцати-тридцати минут, а затем его просят переместить область обычного дискомфорта, чтобы попытаться вызвать обычную боль.

Пациенты могут получить или не получить облегчение боли в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли введенный сустав основным источником боли пациента.

Иногда пациент может чувствовать онемение, слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.

Пациент обсудит с врачом любое немедленное облегчение боли, а затем запишет уровень облегчения боли в течение следующей недели. Дневник боли полезен, чтобы четко информировать лечащего врача о результатах инъекции и при планировании будущих анализов и / или лечения боли, если это необходимо.

См. Также: Инъекции для снятия боли в шее и спине

Обезболивание после инъекции в тазобедренный сустав

Пациенты могут заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, когда действие обезболивающего лекарства проходит, а кортизон только начинает действовать.

Если в первые два-три дня после инъекции в этой области возникает дискомфорт, прикладывание льда или компресса с холодом к общей области места инъекции обычно обеспечивает облегчение боли и кажется более эффективным, чем применение тепла.

Подробнее читайте в Центре лечения теплом и холодом

Если лечившийся тазобедренный сустав является источником боли, пациент может начать ощущать облегчение боли через два-пять дней после инъекции.

Если в течение десяти дней после инъекции улучшение не наступит, то пациент вряд ли получит какое-либо облегчение боли от инъекции, и для точной диагностики боли могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Пациенты могут продолжать принимать свои обычные лекарства после процедуры, за исключением приема обезболивающих в течение первых четырех-шести часов после инъекции, чтобы полученная диагностическая информация была точной.

Пациенты могут быть направлены на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

См. Мануальную физиотерапию для снятия боли

На следующий день после процедуры пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.Когда боль уменьшится, рекомендуется начать регулярные упражнения и умеренно заниматься физическими упражнениями. Даже если облегчение боли значительно, все же важно постепенно увеличивать активность в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

Потенциальные риски инъекций в тазобедренный сустав

Как и при любой процедуре, есть риск осложнений. Возможные побочные эффекты от инъекции в тазобедренный сустав включают:

  • Аллергические реакции на применяемые лекарства
  • Инфекция (встречается менее чем в 1 на 15 000 инъекций)
  • Обострение болезни после инъекции (отек сустава и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов)
  • Депигментация (отбеливание кожи)
  • Локальная жировая атрофия (истончение кожи)
  • Разрыв сухожилия на пути укола
.

Аспирация и инъекция коленного сустава

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Saginaw, Michigan

Am Famician. 2002 15 октября; 66 (8): 1497-1501.

Раздаточный материал для пациентов

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав является наиболее распространенным и легким для аспирации суставом.Один из подходов включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника под углом 45 градусов. После того, как игла введена на 1–1½ дюйма, выполняется аспирация с помощью местного сжатия. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями. Показаниями для артроцентеза являются артропатия, вызванная кристаллами, гемартроз, необъяснимый выпот в суставы и симптоматическое облегчение большого выпота.Противопоказания включают бактериемию, недоступные суставы, суставные протезы и вышележащие инфекции мягких тканей. Обильные излияния могут повторяться и потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для постановки диагноза, снятия дискомфорта, слива инфицированной жидкости или введения лекарства. Поскольку своевременное лечение инфекции сустава может сохранить целостность сустава, любой необъяснимый монартрит следует рассматривать для проведения артроцентеза (Таблица 1).

Артроцентез также может помочь отличить воспалительные артропатии от кристаллических артритов или остеоартрита. Если гемартроз обнаружен после травмы, это может указывать на наличие перелома или другого анатомического нарушения.

Колено - наиболее распространенный сустав, для которого врачу легче всего выполнить аспирацию. Он был выбран для обсуждения здесь из-за частых клинических проблем, связанных с этим суставом. Показания, осложнения и подводные камни для артроцентеза коленного сустава обычно могут быть применены к другим суставам (таблицы 2 и 3).Многие принципы пункционной аспирации и инъекции также можно использовать при заболеваниях мягких тканей, таких как бурсит или тендинит.

Выпот в колене часто вызывает заметную припухлость надколенника или парапателляра. Большие излияния могут вызвать баллотирование надколенника. Можно выбрать медиальный или боковой доступ к колену; Некоторые исследователи рекомендуют медиальный доступ при небольшом выпоте и латеральный доступ при более крупном излиянии. Колено обычно легче всего отсосать, когда пациент лежит на спине и колено разгибается.

Считается, что кортикостероиды изменяют воспалительную реакцию сосудов на повреждение, ингибируют деструктивные ферменты и ограничивают действие воспалительных клеток. Интрасиновиальное введение стероидов предназначено для максимизации местных преимуществ и сведения к минимуму системных побочных эффектов. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

Кристаллическая артропатия

Гемартроз

Ограничение повреждения суставов в результате инфекционного процесса

93

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый монартрит

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

003 900m33

002 Артроз, вызванный кристаллами

Ограничение повреждения суставов инфекционным процессом

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый monart hritis

Нет убедительных доказательств того, что кортикостероиды влияют на ревматическое разрушение суставов, а инъекции стероидов пациентам с ревматоидным артритом следует рассматривать как вспомогательные средства для отдыха, физиотерапии, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или противовоспалительных средств, модифицирующих болезнь наркотики.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Контролируемый диабет

Соседний остеомиелит

Бактериемия

0002 Гемартроз запланирован в течение

Планируемый гемартроз

) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Протез сустава

Костно-хрящевой перелом

Периартикулярный целлюлит

03

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Соседний остеомиелит

Бактериемия

Гемартроз

Предстоящая (запланированная в течение нескольких дней) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Суставной протез

Перелом остеохондроза

Околосуставной целлюлит

Плохо контролируемый сахарный диабет

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

Разумное применение кортикостероидов редко вызывает серьезные побочные эффекты.Считается, что занесение инфекции после инъекции происходит менее чем в 1 из 10 000 процедур. Концепция стероидной артропатии в значительной степени основана на исследованиях на субприматических животных моделях, и это необычное явление для людей, если количество инъекций ограничено тремя-четырьмя в год в суставы, несущие вес. Более консервативные исследователи даже рекомендовали ограничить количество инъекций в колено тремя или четырьмя в течение всей жизни человека.

Методы и материалы

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Одежда снимается с пораженного сустава.Пациента укладывают в положение лежа на спине, а колено разгибается (некоторые врачи предпочитают сгибать колено под углом 90 градусов). Под коленом помещается впитывающая прокладка.

ОБОРУДОВАНИЕ

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную простыню, накрывающую подставку для Мейо:

Стерильные перчатки

Стерильная простыня с отверстиями

шприцев по мл

2 иглы 21 калибра, 1 дюйм

1 дюйм марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода (бетадин)

Кровоостанавливающий зажим (для стабилизации иглы при замене шприца с лекарством на шприц для аспирации)

Стерильная повязка

Описание процедуры

  1. Пациент лежит на столе с вытянутым коленом (некоторые врачи предпочитают, чтобы колено было согнуто под углом 90 градусов).Некоторые врачи предпочитают медиальный доступ при меньших излияниях, но здесь мы обсудим латеральный доступ. Колено исследуют, чтобы определить количество жидкости в суставах и проверить наличие целлюлита или сопутствующей патологии в суставе или окружающих тканях.

  2. Пальпируется верхняя латеральная сторона надколенника. Кожа помечается ручкой на один палец выше и на ширину пальца сбоку от этого места. Это расположение обеспечивает наиболее прямой доступ к синовиальной оболочке.

  3. Кожа промывается раствором повидон-йода. Врач должен быть в перчатках, хотя нет единого мнения относительно необходимости использования стерильных перчаток. Игла 21 калибра, 1 дюйм присоединяется к шприцу объемом 5–20 мл, в зависимости от предполагаемого количества жидкости для удаления.

  4. Игла вводится через растянутую кожу. Некоторые врачи вводят лидокаин (ксилокаин) в кожу, но растяжение болевых волокон в коже не доминирующей рукой также может уменьшить дискомфорт при введении иглы.Игла направлена ​​под углом 45 градусов дистально и под углом 45 градусов к колену, наклонена ниже надколенника (рис. 1).

  5. После того, как игла вставлена ​​на 1–3 дюйма, выполняется аспирация, и шприц должен заполняться жидкостью. Использование недоминирующей руки для сжатия противоположной стороны сустава или надколенника может помочь при артроцентезе.

  6. После заполнения шприца на втулку иглы можно надеть гемостат. Когда игла стабилизируется кровоостанавливающим устройством, шприц можно отсоединить и жидкость отправить на исследование.При извлечении шприца следует проявлять осторожность, чтобы не прикасаться кончиком иглы к суставным поверхностям. Затем к игле можно прикрепить шприц, наполненный кортикостероидным препаратом.

  7. Для инъекций используйте 1 мл бетаметазона (целестон, 6 мг на мл), смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. В качестве альтернативы можно использовать метилпреднизолон (Депо-Медрол, 40 мг на мл), 1 мл, смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. После введения лекарства игла и шприц извлекаются.

  8. Кожа очищается, на место укола накладывается повязка. Пациента предупреждают, чтобы он не подвергал суставу сильную нагрузку, пока он находится под наркозом.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Противопоказания к совместной игольной аспирации

Противопоказания к аспирации суставной иглой

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или доступом к нему

Суставной протез

Вышележащая инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

2

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или доступом к нему

Недоступные суставы

Суставный протез

Инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

Пациент, отказавшийся от сотрудничества

903 После диагностического артроцентеза соответствующее вмешательство обычно диктуется результатами анализа жидкости.Инфекции суставов обычно агрессивно лечат внутривенными антибиотиками. Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, можно лечить с помощью лекарств, модифицирующих заболевание, таких как метотрексат или пеницилламин. Пациенты с травматическими или кровянистыми излияниями могут быть рассмотрены для дальнейшего ортопедического обследования.

  • Большой выпот может повторяться и может потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

  • Инъекции кортикостероидов при остеоартрите часто дают кратковременный эффект. Повторные инъекции можно рассмотреть через шесть недель. Крупные, несущие нагрузку суставы не следует вводить чаще трех раз в год.

  • Подводные камни / осложнения процедуры

    • Пациент жалуется на сильную боль во время процедуры. Сильная боль во время процедуры обычно возникает из-за контакта иглы с сильно иннервируемыми хрящевыми поверхностями.Иглу можно перенаправить или вытащить при возникновении боли. Медленное и равномерное движение иглы во время введения может предотвратить повреждение поверхности хряща из-за скоса иглы.

    • Выпот у пациента был стерильным, но после инъекции в сустав он заразился. Внесение инфекции в сустав - редкое событие, встречающееся менее чем в 0,01% инъекций; однако инфекция может развиться, когда игла вводится в сустав через область целлюлита.Тяжелый дерматит или инфекция мягких тканей над суставом являются противопоказанием для артроцентеза. Некоторые врачи рекомендуют не проводить инъекции стероидов до исключения инфекции суставов.

    • Пациент жалуется на то, что суставы болят гораздо хуже на следующий день после инъекции, чем до инъекции. Признанным осложнением инъекций стероидов в суставы является обострение после инъекции. Реакция обострения представляет собой усиление боли в суставах, возникающее у 1-2 процентов людей.Кристаллы стероида могут вызвать воспалительный синовит, который обычно начинается примерно через 6-12 часов после инъекции. Обострение после инъекции может проявляться отеком, болезненностью и теплом над суставом, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней. Если пациент принимает противовоспалительные препараты сразу после инъекции, они могут уменьшить или прекратить эту реакцию. Если симптомы сохраняются более двух-трех дней, необходимо выполнить аспирацию, чтобы исключить сепсис суставов.

    • У пациента развивается нестабильность суставов от повторных инъекций.Самым серьезным осложнением повторных инъекций является нестабильность сустава из-за развития остеонекроза околосуставной кости и ослабления капсульных связок. Хотя это осложнение встречается менее чем у 1 процента пациентов, рекомендуется проводить инъекции не чаще, чем каждые шесть-восемь недель, и не чаще трех раз в год в суставы, несущие нагрузку.

    • Большой выпот в колене, скопившийся повторно сразу после дренирования. Обильные выделения из колена могут быстро накапливаться.Некоторые врачи рекомендуют накладывать эластичную повязку на колено сразу после дренажа большого выпота.

    • Боль у пациента вернулась через несколько недель после инъекции. Основным недостатком внутрисуставных инъекций кортикостероидов является короткая продолжительность действия. Средняя продолжительность пособия может составлять всего две-три недели; однако у небольшого процента пациентов с остеоартритом может наблюдаться стойкое облегчение после одной или двух инъекций.

    Просмотр / печать рисунка

    РИСУНОК 1.

    Описанная техника включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.


    РИСУНОК 1.

    Описанная методика включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой части надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.

    Обучение врачей

    Опыт важен для правильного выполнения процедур совместной аспирации и инъекции.Врачи, имеющие опыт артроцентеза, обычно имели возможность получить опыт работы с ревматологом или другим врачом, выполняющим множество процедур. У каждого сустава разные анатомические ориентиры, и начинающим врачам может потребоваться просмотреть учебник для подходов к незнакомому суставу. Хотя артроцентез - это простая техника с минимальным риском, врачи должны иметь помощь или наблюдение при их первых попытках в любом месте. Семейные врачи, желающие выполнить артроцентез глубоких суставов, таких как тазобедренные или позвоночные, должны пройти обширную подготовку по этим процедурам повышенного риска.Дополнительное обучение артроцентезу можно получить в Американской академии семейных врачей.

    .

    % PDF-1.7 % 656 0 объект > endobj xref 656 153 0000000016 00000 н. 0000004120 00000 н. 0000004377 00000 п. 0000004429 00000 н. 0000004992 00000 н. 0000005115 00000 п. 0000005244 00000 н. 0000005375 00000 п. 0000005506 00000 н. 0000005637 00000 н. 0000005766 00000 н. 0000005897 00000 н. 0000006028 00000 н. 0000006159 00000 н. 0000006290 00000 н. 0000006421 00000 н. 0000006552 00000 н. 0000006683 00000 п. 0000006812 00000 н. 0000007458 00000 н. 0000008012 00000 н. 0000008380 00000 н. 0000008488 00000 н. 0000008621 00000 н. 0000008973 00000 п. 0000009297 00000 н. 0000009407 00000 п. 0000009435 00000 н. 0000010103 00000 п. 0000010389 00000 п. 0000010661 00000 п. 0000010870 00000 п. 0000012171 00000 п. 0000013106 00000 п. 0000013349 00000 п. 0000013674 00000 п. 0000014060 00000 п. 0000014181 00000 п. 0000015291 00000 п. 0000016304 00000 п. 0000016637 00000 п. 0000017048 00000 п. 0000017187 00000 п. 0000017444 00000 п. 0000018566 00000 п. 0000019770 00000 п. 0000019940 00000 п. 0000020149 00000 п. 0000021182 00000 п. 0000022378 00000 п. 0000030496 00000 п. 0000031791 00000 п. 0000033027 00000 н. 0000034543 00000 п. 0000034572 00000 п. 0000034647 00000 п. 0000034857 00000 п. 0000034940 00000 п. 0000034995 00000 п. 0000035058 00000 п. 0000123447 00000 н. 0000126197 00000 н. 0000126638 00000 н. 0000151648 00000 н. 0000152082 00000 н. 0000156464 00000 н. 0000156800 00000 н. 0000157224 00000 н. 0000157366 00000 н. 0000159195 00000 н. 0000159558 00000 н. 0000159989 00000 н. 0000160138 00000 н. 0000161148 00000 н. 0000161442 00000 н. 0000161803 00000 н. 0000161916 00000 н. 0000162483 00000 н. 0000162752 00000 н. 0000163058 00000 н. 0000163143 00000 п. 0000163267 00000 н. 0000163341 00000 п. 0000163430 00000 н. 0000163564 00000 н. 0000163661 00000 н. 0000163716 00000 н. 0000163771 00000 н. 0000163826 00000 н. 0000163881 00000 н. 0000163936 00000 н. 0000163991 00000 н. 0000164046 00000 н. 0000164101 00000 п. 0000164156 00000 н. 0000164211 00000 н. 0000164266 00000 н. 0000164321 00000 н. 0000164376 00000 н. 0000164435 00000 н. 0000164507 00000 н. 0000164614 00000 н. 0000164696 00000 н. 0000164751 00000 н. 0000164829 00000 н. 0000164884 00000 н. 0000164978 00000 н. 0000165033 00000 н. 0000165180 00000 н. 0000165255 00000 н. 0000165310 00000 н. 0000165387 00000 н. 0000165478 00000 н. 0000165533 00000 н. 0000165690 00000 н. 0000165765 00000 н. 0000165820 00000 н. 0000165897 00000 н. 0000166043 00000 н. 0000166118 00000 н. 0000166173 00000 п. 0000166250 00000 н. 0000166340 00000 н. 0000166394 00000 н. 0000166543 00000 н. 0000166624 00000 н. 0000166678 00000 н. 0000166755 00000 н. 0000166889 00000 н. 0000166970 00000 н. 0000167025 00000 н. 0000167102 00000 н. 0000167155 00000 н. 0000167247 00000 н. 0000167302 00000 н. 0000167357 00000 н. 0000167411 00000 н. 0000167503 00000 н. 0000167557 00000 н. 0000167611 00000 н. 0000167666 00000 н. 0000167758 00000 н. 0000167813 00000 н. 0000167868 00000 н. 0000167923 00000 н. 0000168015 00000 н. 0000168070 00000 н. 0000168125 00000 н. 0000168180 00000 н. 0000168272 00000 н. 0000168327 00000 н. 0000168382 00000 н. 0000003356 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 808 0 объект > поток xb`ʻe`d`g`Pga @

    .

    Руководство по здоровью суставов: улучшение подвижности и облегчение воспаления

    Независимо от вашего возраста здоровье суставов имеет значение. В конце концов, суставы играют решающую роль в вашей подвижности и независимости.

    На самом деле боль в суставах и артрит - это не просто состояния, от которых страдает старшее поколение. Фактически, почти 2/3 людей в Соединенных Штатах, страдающих артритом, находятся в возрасте от 18 до 64 лет. Итак, что это означает для вас? Ответ прост.

    Пора узнать все, что вам нужно знать о своих суставах и о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить их здоровье.Чтобы упростить эту задачу, мы собрали Joint Health 101. Итак, приступим.

    ♦ Почему важно здоровье суставов

    ♦ Общие болезни суставов

    ♦ Как старение влияет на здоровье суставов

    ♦ Продукты, улучшающие подвижность суставов

    ♦ Как выбрать лучшую добавку для суставов

    ♦ Как общее состояние здоровья соотносится со здоровьем суставов

    ♦ Почему упражнения так важны для суставов

    Book Отметьте эту страницу, чтобы усвоить ее небольшими дозами и начать свой путь к лучшей подвижности и здоровью суставов.

    Как упоминалось выше, суставы играют огромную роль в способности вашего тела не только двигаться, но и делать это, не испытывая боли. Суставы, состоящие из волокнистой соединительной ткани, связок и хрящей, - это части вашего тела, в которых соединяются две кости, например локоть или голеностопный сустав.

    Суставы также содержат синовиальную жидкость, которая выстилает внутреннюю капсулу, работая вместе с вашим хрящом, чтобы действовать как амортизатор, облегчая движение и предохраняя кости от трения друг о друга.

    Ваше тело имеет шесть типов суставов, в том числе:

    Шарнирное соединение: Шарнирное соединение в коленях и локтях позволяет сгибаться и разгибаться.

    Скользящий сустав: Скользящий сустав, расположенный в месте соединения костей на плоской поверхности, позволяет костям скользить друг относительно друга. Их можно найти на стыках некоторых костей запястий и лодыжек.

    Поворотный сустав: Поворотный сустав позволяет одной кости вращаться вокруг другой, например, в верхней части шеи.

    Шаровидный шарнир: Шаровидный шарнир позволяет шарообразной поверхности одной кости входить в чашеобразное углубление другой кости. Это дает вам максимальную свободу движений, включая ваши плечи и бедра.

    Седельный шарнир: Седельный шарнир по форме похож на конское седло и позволяет одной кости опираться на другую кость, как всадник на лошади. Примером могут служить суставы большого пальца.

    Кондилоидный сустав: Кондилоидный сустав, который находится вокруг некоторых костей ваших запястий, позволяет головке одной кости овальной формы перемещаться в эллиптическую полость другой кости.

    Когда ваши суставы здоровы, вы можете двигаться свободно и без посторонней помощи. Вы гибкие и сильные, что позволяет с легкостью делать все, от сгибания колен и локтей до растяжки, не испытывая мучительной боли.

    С другой стороны, когда ваши суставы не так здоровы, как должны быть, вы обнаружите, что вам гораздо труднее двигаться и выполнять повседневные дела, что снижает качество вашей жизни. Со временем вам, возможно, даже придется нуждаться в помощи других для выполнения самых обыденных задач или вы рискуете получить травму.

    Вернуться к началу

    К сожалению, заболевания суставов становятся все более распространенным явлением, во многом благодаря плохому питанию и малоподвижному образу жизни.

    К наиболее распространенным заболеваниям суставов относятся:

    Остеоартрит (ОА): Более часто называемый просто артритом, это наиболее распространенная проблема суставов, с которой сталкиваются пожилые люди, часто поражающая руки, бедра, колени, позвоночник и даже плечи. Однако артрит распространяется не только на пожилых людей.Фактически, к 2040 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предсказывают, что 78 миллионов взрослых в возрасте старше 18 лет в Соединенных Штатах (26% населения) будут диагностированы врачом с артритом.

    Ревматоидный артрит (РА): Аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано генетическими факторами, факторами риска, связанными с окружающей средой или образом жизни, или гормонами. РА возникает, когда ваша собственная иммунная система атакует ткань суставов и синовиальную жидкость, вызывая опухание и болезненность суставов. , жесткое и красное.Более распространенный у женщин, РА часто начинает проявлять симптомы, когда люди в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время более 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают этим хроническим заболеванием.

    Подагра: Считается формой артрита, подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты (отходы метаболизма) способны накапливаться и кристаллизоваться в суставах, вызывая сильную боль и отек в этом конкретном суставе. В настоящее время около 8,3 миллиона человек в Соединенных Штатах (4% населения) страдают от подагры, хотя за последние два десятилетия она стала все более и более распространенной.

    Остеопороз: Часто вызванный гормональными изменениями или диетой, не содержащей витамина D и кальция, остеопороз возникает в результате потери ткани и позволяет вашим костям стать хрупкими, хрупкими и с гораздо более высоким риском перелома. Около 10 миллионов американцев страдают остеопорозом, который является причиной примерно двух миллионов переломов костей каждый год.

    Менее распространенные заболевания суставов включают фибромиалгию, которая характеризуется утомляемостью и скелетно-мышечной болью / болезненностью в определенных областях или по всему телу, травмами вращающей манжеты плеча, тендинитом и замороженным плечом.

    Вернуться к началу

    Это факт жизни. Чем старше мы становимся, тем сильнее страдают наши суставы, независимо от того, насколько вы здоровы. Хрящ естественным образом начинает разрушаться, забирая с собой подушку, которую он обеспечивает вашим суставам.

    В результате суставы воспаляются и становятся более восприимчивыми к нагрузкам. В то же время связки теряют эластичность, уменьшая вашу гибкость и ограничивая ваши движения.

    Также стоит упомянуть, что плотность ваших костей с возрастом уменьшается, в результате чего кости становятся более хрупкими и подвергаются более высокому риску перелома.

    Вернуться к началу

    Существует довольно много продуктов, которые, как было доказано, помогают улучшить и даже улучшить здоровье суставов. Некоторые из ваших лучших (и самых вкусных) вариантов включают:

    Куркума: Эта трава использовалась с древних времен для снятия воспалений и боли, а также от множества других заболеваний. Медицинские исследования показывают, что куркума особенно полезна для снятия воспаления мягких тканей, вызванного артритом.

    | Связанный: История куркумы и куркумина |

    Кроме того, куркума изменяет реакцию иммунной системы и, как было показано, более эффективна в предотвращении воспаления в суставах, чем в борьбе с уже появившимся воспалением.

    Чтобы включить куркуму в свой ежедневный рацион, попробуйте посыпать ею карри, супы, жареные овощи, бобы, жареный картофель и рис или примите клинически подтвержденные добавки куркумы.

    Яблоки: Яблоки являются хорошим источником кверцетина, мощного антиоксиданта, который играет важную роль в здоровье суставов. В ходе многочисленных исследований исследователи обнаружили, что кверцетин помогает облегчить воспаление, особенно когда оно вызвано накоплением мочевой кислоты, а также уменьшает накопление жесткой фиброзной ткани в суставах.

    Это помогает улучшить способность ваших суставов функционировать должным образом, не вызывая боли. Кверцетин в яблоках также стимулирует образование новых костей, что позволяет костям сохранять нормальную реакцию на физическую нагрузку.

    Фактически, в ходе доклинических исследований исследователи обнаружили, что кверцетин работает лучше, чем алендронат, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения и / или предотвращения остеопороза. К другим продуктам с высоким содержанием кверцетина относятся все виды лука, консервированные каперсы, вишня, клюква и сырые черные сливы.

    Миндаль: Согласно статье, опубликованной Фондом артрита, миндаль снижает уровень некоторых вызывающих воспаление молекул и белков, таких как адипонектин, в кровотоке.

    Кроме того, миндаль содержит витамин Е, антиоксидант, который помогает защитить ваше тело от повреждений. Они также являются хорошим источником марганца, который необходим для образования и восстановления соединительной ткани, которая действует как прокладка между костями.

    Бананы: Было доказано, что бананы, благодаря высокому содержанию витамина С, играют роль в повышении выработки коллагена в организме, а также борются со свободными радикалами, которые разрушают ваши суставы.

    Другими хорошими источниками витамина С, которые увеличивают выработку коллагена, являются апельсины, перец чили, красный и зеленый перец, брокколи и капуста. Бананы также содержат большое количество витамина B6 (фолиевой кислоты), который быстрее истощается из-за воспаления, вызывающего артрит.

    По словам доктора Вирджинии Байерс Краусс, соавтора книги «Решение повседневного артрита» и доцента Медицинской школы Университета Дьюка, бананы являются одним из основных продуктов питания для людей, страдающих артритом.

    | Связанный: Костный бульон может облегчить болезненные симптомы артрита |

    Костный бульон: Костный бульон содержит большое количество пролина и глицина, двух аминокислот, которые играют огромную роль в восстановлении хряща, который служит подушкой между вашими костями.

    Помните, ваш хрящ разрушается с возрастом, а это значит, что очень важно стимулировать его рост. Увеличенный хрящ помогает снизить давление на стареющие суставы, что почти наверняка поможет улучшить вашу подвижность. Если вы не любитель пить костный бульон отдельно, выбирайте супы, которые его содержат, например, овощную говядину.

    Вернуться к началу

    В дополнение к еде, которая способствует здоровью костей, у вас есть возможность принимать добавки для суставов.Однако при таком большом количестве доступных опций бывает сложно определить, какой из них лучше всего подходит для вас. Чтобы помочь вам принять решение, перед покупкой обязательно примите во внимание следующее.

    Ищите определенные ингредиенты. Есть определенные ингредиенты, на которые следует обратить внимание при сравнении добавок. В их состав входит куркума, о которой говорилось выше, а также босвеллия пильчатая. Многочисленные исследования показали, насколько полезна босвеллия пильчатая для здоровья суставов.

    Существенные открытия заключаются в том, что босвеллия пильчатая может эффективно управлять и уменьшать ухудшение суставов, одновременно уменьшая боль, скованность и припухлость, которые часто сопровождают заболевания суставов.

    Наконец, обратите внимание на неденатурированный коллаген II типа. Согласно многочисленным исследованиям, в том числе основанному на исследовании Медицинской школы Гарвардского университета, неденатурированный коллаген II типа способствует здоровью суставов и повышает их гибкость и подвижность благодаря своей способности эффективно перепрограммировать иммунную систему].

    Лучшая добавка для здоровья суставов будет содержать комбинацию коллагена, босвеллии и других ингредиентов, улучшающих здоровье суставов, таких как гиалуроновая кислота.

    Держитесь подальше от других ингредиентов, чтобы избежать добавок и ГМО. Это включает рассмотрение того, что не включено в список ингредиентов. Например, вам следует избегать добавок с синтетическими наполнителями, такими как рисовый крахмал, яблочный пектин и стеарат магния.

    Другие ингредиенты, которых следует избегать, включают добавки, консерванты, искусственные ингредиенты, молочные продукты, сахар, глютен и соль.На лицевой стороне этикетки найдите «100% без ГМО», чтобы быть уверенным, что вы не употребляете какие-либо генетически модифицированные организмы.

    Избегайте добавок, содержащих НПВП и стероиды. Хотя оба препарата часто используются людьми, борющимися с болью в суставах, правда в том, что они могут мешать процессу образования новой ткани. Это может замедлить заживление и даже увеличить риск получения травмы, маскируя боль.

    Не забывайте учитывать цену и качество. Даже если вы ничего не знаете о различных производителях пищевых добавок, продукты которых в настоящее время представлены на рынке, вы все равно можете оценить качество их продуктов.

    Это можно сделать, читая обзоры в Интернете, избегая при этом самых дешевых добавок на полке. Любые дешевые добавки - огромная трата денег.

    Также неплохо держаться подальше от обычных аптек и продуктовых магазинов, потому что они обычно не продают продукты самого высокого качества.Сделайте покупку в известных магазинах здорового питания и / или пищевых добавок.

    А теперь давайте переключимся на минуту и ​​кратко рассмотрим три лучшие добавки для здоровья суставов. Эти трое были выбраны после изучения последних доступных клинических исследований. Их:

    Longvida® Оптимизированный куркумин: Бесчисленные исследования доказали, что куркумин, содержащийся в этой добавке, может уменьшить воспалительную реакцию. Оптимизированный куркумин Longvida® был разработан сотрудниками UCLA и Verdure Sciences, чтобы предложить мощные противовоспалительные и антиоксидантные свойства, которые полезны для ваших суставов.

    AprèsFlex®: Получено из экстракта boswellia serrata, несколько клинических исследований подтвердили, что AprèsFlex® поддерживает здоровье суставов. Это достигается за счет предотвращения разрушения и повреждения хряща, а также значительного снижения выработки провоспалительных биомаркеров, вызывающих боль и воспаление.

    В одном восьминедельном исследовании участники, получавшие AprèsFlex®, сообщили об увеличении расстояния ходьбы, увеличении сгибания колен и уменьшении боли в коленях по сравнению с участниками, получавшими плацебо.

    Неденатурированный коллаген II типа UC-ll®: В четырех различных клинических исследованиях изучалось влияние неденатурированного коллагена II типа UC-ll® на активных здоровых взрослых людей. Каждое исследование показало, что прием одной добавки в день поддерживает совместный комфорт, подвижность и гибкость.

    В отдельном исследовании оценивалась способность добавки снимать боль у людей с диагнозом ОА коленного сустава. Участники хорошо переносили добавку и заметили значительное улучшение симптомов со стороны суставов.

    Вернуться к началу

    В дополнение к включению продуктов питания и пищевых добавок, поддерживающих здоровье суставов, в ваш распорядок дня, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваши суставы функционировали в максимальной степени как можно дольше.

    Обратите внимание на здоровье своего кишечника. Поскольку в желудке нет суставов, легко предположить, что состояние кишечника и пищеварительной системы никак не повлияет на здоровье суставов. Наука доказала, что это ложь.

    | Связанный: Пробиотики 101: Руководство к здоровому кишечнику |

    Многочисленные исследования обнаружили связь между кишечными микробами, ревматоидным артритом и другими заболеваниями, при которых иммунная система вашего организма атакует сама себя. В частности, доктор Хосе Шер, ревматолог из Нью-Йоркского университета, обнаружил, что люди с РА более склонны иметь в кишечнике бактерии Prevotella copri, чем те, у кого их нет.

    Другие исследователи подтвердили, что микробы в желудке могут повлиять на вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к разрушению суставов.Использование пробиотических добавок - отличный способ сохранить здоровье кишечника, насколько это возможно.

    Позаботьтесь о своих зубах. В исследовании 2012 года исследователи обнаружили доказательства того, что бактерии полости рта могут способствовать развитию РА и артрита коленного сустава. При тестировании синовиальной жидкости участника было определено, что 5 из 36 участников имели бактерии десен в жидкости.

    Отдельное исследование показало, что потеря зубов, маркер заболевания десен, может быть в состоянии предсказать РА и его тяжесть.Чем больше у участников отсутствовало зубов, тем выше их риск развития тяжелого случая РА.

    Высыпайтесь. Исследователи из Arthritis Research UK обнаружили, что недостаток сна приводит к увеличению количества воспалительных маркеров в организме, таких как интерлейкин-1 (IL-1). Хорошо известно, что, когда эти маркеры воспаления попадают в суставы, они вызывают и усугубляют боль в суставах.

    Кроме того, по крайней мере, один эксперт в области артрита, д-р.Питер Велинг, основатель и директор Центра молекулярной ортопедии и регенеративной медицины (CEMOR) в Дюссельдорфе, Германия, считает, что IL-1 является основным триггером ОА.

    Следите за уровнем стресса. Согласно различным исследованиям, тревога и стресс связаны с усилением боли. Существует также установленная связь между стрессом и РА, хотя исследователи все еще пытаются понять, что именно вызывает эту связь.

    Вернуться к началу

    Упражнения, которые также важны для здоровья суставов, настолько важны, что получают отдельную часть.На самом деле, чтобы оставаться здоровыми, ваши суставы должны двигаться. Хотя любое движение действительно помогает, тип движения, который вы получаете во время тренировки, еще лучше. Вот почему.

    | По теме: Понимание наших суставов, хрящей и процесса старения |

    Контролирует свой вес. Хотя до сих пор об этом не упоминалось, вес является огромным фактором для здоровья суставов. Согласно информации, опубликованной Гарвардской медицинской школой, лишний вес не только создает ненужную нагрузку на ваши суставы, вызывая дополнительный износ, но и воспалительные факторы, связанные с увеличением веса, также могут способствовать ухудшению здоровья суставов.

    Исследования доказали, что когда молодой человек, страдающий ожирением, теряет от 10 до 15 фунтов и переживает свою потерю, его риск развития ОА намного ниже. Упражнения, конечно же, помогут вам держать вес под контролем.

    стимулирует движение синовиальной жидкости и избавляет от поврежденных суставных клеток. Когда вы тренируетесь, синовиальная жидкость в суставе циркулирует, что делает его более эффективным амортизатором. В то же время улучшается кровообращение, доставляя суставам питательные вещества и кислород, необходимые для поддержания здоровья.

    Упражнения также запускают процесс, известный как аутофагия, при котором любые поврежденные суставные клетки разрушаются и удаляются. Вместе эти факторы существенно влияют на здоровье ваших суставов.

    Повышает и поддерживает прочность костей. Упражнения гарантируют, что ваши мышцы и другие окружающие ткани будут достаточно сильными, чтобы адекватно поддерживать ваши кости. Когда ваши кости не имеют необходимой поддержки, они вынуждены полагаться на ваши суставы, а это означает, что они подвергаются чрезмерному износу.Это ослабляет их, делая вас более восприимчивыми к деградации.

    Облегчает боль и скованность. В нескольких исследованиях исследователи обнаружили, что люди, страдающие артритом, заметили уменьшение своих симптомов во время физических упражнений. Тринадцать различных клинических испытаний изучали ходьбу, а также различные упражнения для укрепления мышц, и определили, что они безопасны и эффективно уменьшают боль и инвалидность.

    Какие упражнения лучше всего подходят для здоровья суставов?

    Лучшими упражнениями для долгосрочного здоровья суставов являются те, которые направлены на использование основных мышц и снижение нагрузки на суставы.Кардио с низкой нагрузкой - отличный вариант, потому что оно направлено на наращивание мышечной силы и сжигание жира, сводя к минимуму нагрузку на лодыжки. Примеры включают ходьбу на беговой дорожке, гребные тренажеры, велотренажеры, гребные тренажеры и плавание.

    Если вы предпочитаете что-то немного другое, тай-чи и цигун - отличные варианты, которые, как было показано, снимают боль и скованность в суставах, улучшая баланс и общее самочувствие, согласно исследованию, проведенному программой тай-чи Фонда артрита.

    Вернуться к началу

    Если вы еще не беспокоитесь о своем здоровье суставов, сейчас самое время задуматься об этом. Независимо от вашего возраста, вы обязательно оцените свою безболезненную мобильность по мере взросления. Теперь используйте информацию, обсужденную выше, чтобы составить план долгосрочного здоровья суставов.

    ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ >>> Фактор воспаления и здоровье суставов
    Жесткие, болезненные суставы могут поражать людей любого возраста и по разным причинам.Вот почему 1MD создала MoveMD, добавку для здоровья суставов, содержащую революционные ингредиенты, такие как биодоступный экстракт босвеллии пильчатой ​​AprèsFlex® и натуральный астаксантин Zanthin® в революционно новой формуле, специально разработанной для обеспечения больных суставов питательными веществами, необходимыми для улучшения самочувствия.

    В 1MD наша миссия - помогать людям делать более разумный выбор в отношении здоровья и вести более здоровый образ жизни, создавая лучшие в отрасли продукты и передовые материалы о здоровье. Воспользуйтесь нашими добавками, разработанными с медицинской точки зрения, для улучшения вашего здоровья, посетив наш интернет-магазин, где вы найдете полный список наших 100% натуральных продуктов.Мы предлагаем скидки для семейных и оптовых закупок, а также варианты ежемесячной подписки для максимальной экономии.

    .

    Смотрите также