Уколы для суставов названия внутримышечно


Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Внутримышечные инъекции: определение и обучение пациентов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Внутримышечная инъекция - это метод, используемый для доставки лекарства глубоко в мышцы. Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровоток. Возможно, вам сделали внутримышечную инъекцию в кабинете врача, когда вы в последний раз получали вакцину, например, от гриппа.

В некоторых случаях человек может также сделать себе внутримышечную инъекцию. Например, некоторые лекарства, которые лечат рассеянный склероз или ревматоидный артрит, могут потребовать самостоятельной инъекции.

Внутримышечные инъекции - обычная практика в современной медицине. Их используют для доставки лекарств и вакцин. Таким образом доставляются некоторые лекарства и почти все инъекционные вакцины.

Внутримышечные инъекции используются, когда другие способы доставки не рекомендуются. К ним относятся:

  • перорально (проглатывается в желудок)
  • внутривенно (вводится в вену)
  • подкожно (вводится в жировую ткань непосредственно под слоем кожи)

Внутримышечные инъекции могут использоваться вместо внутривенных инъекций потому что некоторые лекарства раздражают вены или потому что невозможно найти подходящую вену.Его можно использовать вместо пероральной доставки, потому что некоторые лекарства разрушаются пищеварительной системой при проглатывании.

Внутримышечные инъекции всасываются быстрее, чем подкожные. Это связано с тем, что мышечная ткань имеет большее кровоснабжение, чем ткань непосредственно под кожей. Мышечная ткань также может содержать больший объем лекарства, чем подкожная ткань.

Внутримышечные инъекции часто делаются в следующие области:

Дельтовидная мышца руки

Дельтовидная мышца - это место, наиболее часто используемое для вакцин.Однако это место не является обычным для инъекций самостоятельно, поскольку его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства - обычно не более 1 миллилитра.

Также сложно использовать это место для самостоятельной инъекции. Воспитатель, друг или член семьи могут помочь с инъекциями в эту мышцу.

Чтобы найти это место, нащупайте кость (акромионный отросток), которая расположена в верхней части плеча. Правильная область для инъекции - на два пальца ниже отростка акромиона.Внизу двух пальцев будет перевернутый треугольник. Сделайте инъекцию в центр треугольника.

Широкая латеральная мышца бедра

Бедро можно использовать, когда другие участки недоступны или если вам нужно принимать лекарство самостоятельно.

Разделите верхнюю часть бедра на три равные части. Найдите середину этих трех разделов. Инъекция должна проходить во внешнюю верхнюю часть этой секции.

Ягодично-ягодичная мышца бедра

Вентроглютеальная мышца является наиболее безопасным местом для взрослых и детей старше 7 месяцев.Оно глубокое и не близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам и нервам. Это место сложно для самостоятельной инъекции, и может потребоваться помощь друга, члена семьи или опекуна.

Положите ладонь на бедро человека, которому вводят инъекцию, пальцами в сторону его головы. Расположите пальцы так, чтобы большой палец был направлен в сторону паха, и вы чувствовали таз под мизинцем. Разведите указательный и средний пальцы в форме небольшой буквы V и введите иглу в середину этой буквы V.

Задно-ягодичные мышцы ягодиц

В течение многих лет медицинские работники чаще всего выбирали задно-ягодичные мышцы. Однако из-за возможности повреждения седалищного нерва в настоящее время чаще всего используется вентроглютеальный нерв. Этот сайт трудно использовать для самостоятельного введения и не рекомендуется.

Запрещается использовать место инъекции, имеющее признаки инфекции или травмы. Если вы собираетесь вводить инъекцию более одного раза, обязательно меняйте места инъекции, чтобы избежать травм или дискомфорта в мышцах.

Любой человек, который вводит внутримышечные инъекции, должен пройти обучение и обучение по правильной технике инъекции.

Размер иглы и место инъекции будет зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст и размер человека, принимающего лекарство, а также объем и тип лекарства. Ваш врач или фармацевт даст вам конкретные инструкции относительно того, какие иглы и шприцы подходят для введения вашего лекарства.

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы дотянуться до мышцы, не проникая в нервы и кровеносные сосуды под ней.Обычно иглы должны быть от 1 до 1,5 дюймов для взрослого и меньше для ребенка. Они будут иметь толщину от 22 до 25, что указано на упаковке как 22 г.

Для безопасной внутримышечной инъекции выполните следующие действия:

1) Вымойте руки

Вымойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Обязательно тщательно протрите кожу между пальцами, на тыльной стороне рук и под ногтями.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливаться в течение 20 секунд - время, необходимое для того, чтобы спеть песню «Happy Birthday» дважды.

2) Соберите все необходимые расходные материалы

Соберите следующие расходные материалы:

  • игла и шприц с лекарством
  • спиртовые салфетки
  • марля
  • устойчивый к проколам контейнер, чтобы выбросить использованные иглы и шприц - обычно красные пластиковые острые предметы контейнер
  • бинты

3) Найдите место инъекции

Чтобы изолировать мышцу и цель, в которую вы будете вводить инъекцию, разложите кожу в месте инъекции между двумя пальцами.Человек, получающий инъекцию, должен занять удобное положение, обеспечивающее легкий доступ к месту инъекции и сохраняющее мышцы расслабленными.

4) Очистите место инъекции

Очистите место инъекции спиртовым тампоном и дайте коже высохнуть на воздухе.

5) Подготовьте шприц с лекарством

Снимите колпачок. Если флакон или ручка предназначены для нескольких доз, запишите, когда флакон был впервые открыт. Резиновую пробку следует протереть спиртовым тампоном.

Наберите в шприц воздух. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц воздухом до дозы, которую вы будете вводить. Это сделано потому, что во флаконе вакуум, и вам нужно добавить равное количество воздуха, чтобы регулировать давление. Это также облегчает набирать лекарство в шприц. Не волнуйтесь - если вы забудете этот шаг, вы все равно сможете достать лекарство из флакона.

Введите воздух во флакон. Снимите колпачок с иглы и протолкните иглу через резиновую пробку в верхней части флакона.Введите во флакон весь воздух. Будьте осторожны, не касайтесь иглы, чтобы она оставалась чистой.

Отменить лекарство. Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх, и потяните поршень назад, чтобы вывести нужное количество лекарства.

Удалить пузырьки воздуха. Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки вверх, и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха.

6) Самостоятельная инъекция шприцом

Вставьте иглу. Удерживая иглу, как дротик, введите ее в мышцу под углом 90 градусов. Вы должны ввести иглу быстро, но контролируемо. Не толкайте поршень внутрь.

Проверьте наличие крови. Рукой, удерживающей кожу в месте инъекции, поднимите указательный и большой пальцы, чтобы стабилизировать иглу. Используйте доминирующую руку - ту, которая делала инъекцию - слегка оттяните поршень, ища кровь в шприце. Спросите своего врача, требуется ли это для того типа лекарства, которое вы будете вводить, поскольку это требуется не для всех инъекций.

  • Если вы видите кровь, поступающую в шприц, это означает, что кончик иглы находится в кровеносном сосуде. В этом случае выньте иглу и начните снова с новой иглой, шприцом с лекарством и местом инъекции. Такое случается редко.
  • Если вы не видите кровь, поступающую в шприц, игла находится в правильном месте, и вы можете ввести лекарство.

7) Введите лекарство.

Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство в мышцу.

8) Извлеките иглу.

Быстро извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам. Не повторяйте иглу.

Контейнер для острых предметов - это красный контейнер, который вы можете купить в любой аптеке. Он используется для сбора медицинских отходов, таких как иглы и шприцы. Ни один из этих материалов нельзя выбрасывать в обычный мусор, поскольку иглы могут быть опасны для любого, кто обращается с мусором.

9) Надавите на место инъекции.

С помощью куска марли слегка надавите на место инъекции.Вы даже можете помассировать эту область, чтобы лекарство впиталось в мышцы. Легкое кровотечение - это нормально. При необходимости используйте повязку.

Чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт перед инъекцией:

  • Приложите лед или безрецептурный обезболивающий крем для местного применения на место инъекции, прежде чем протирать его спиртовой салфеткой.
  • Дайте спирту полностью высохнуть перед инъекцией. В противном случае это может вызвать жжение.
  • Согрейте флакон с лекарством, потерев его руками, прежде чем набирать лекарство в шприц.
  • Пусть кто-нибудь, кому вы доверяете, сделает вам укол. Некоторым людям трудно делать себе инъекции.

Некоторый дискомфорт после внутримышечной инъекции - это нормально. Но определенные симптомы могут быть признаком более серьезного осложнения. Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут следующие проблемы:

. Также нормально испытывать беспокойство по поводу выполнения или получения инъекции, особенно внутримышечной инъекции из-за длинной иглы.Прочтите шаги несколько раз, пока не почувствуете себя комфортно с процедурой, и не торопитесь.

Не стесняйтесь попросить своего поставщика медицинских услуг или фармацевта заранее пройти процедуру вместе с вами. Они более чем готовы помочь вам понять, как сделать безопасную и правильную инъекцию.

.

Что такое внутримышечная инъекция? (с фотографиями)

Внутримышечная инъекция - это инъекция, при которой лекарство вводится непосредственно в мышцу. Из мышцы лекарство попадает в остальную часть тела через сердечно-сосудистую систему. Этот метод доставки лекарств можно использовать для лекарств, которые нельзя давать перорально по разным причинам или когда требуется быстрое действие. Некоторые примеры лекарств, которые можно вводить внутримышечно, включают: вакцины, антибиотики, стероиды, обезболивающие и половые гормоны.

Многие лекарства вводятся внутримышечно.

Для внутримышечных инъекций можно использовать несколько участков. Ягодицы - довольно известное место, но уколы также можно делать в бедра, ноги и дельтовидные мышцы. Выбор места инъекции зависит от ряда факторов.Важно выбрать область с обильной мышечной подушечкой, и многие врачи также предпочитают менять места внутримышечных инъекций, особенно если пациенту требуется несколько инъекций. Некоторые инъекции чаще вызывают синяки и боль, чем другие, что может повлиять на выбор места, и некоторые врачи имеют личные предпочтения.

Флакон с лекарством для внутримышечного введения.

Техника внутримышечной инъекции достаточно проста, чтобы ее можно было делать дома. Домашнее лечение некоторых состояний может включать внутримышечное введение лекарств, при этом пациент делает инъекции лично, а медицинский работник выполняет инъекции, если пациент не может.Изучение процедуры занимает несколько минут в кабинете медсестры или врача, и большинство людей очень быстро становятся экспертами.

Внутримышечная инъекция вводит лекарство непосредственно в мышцу.

Для внутримышечной инъекции используется чистая стерильная игла.Лекарство набирается в тело иглы из флакона или ампулы, место инъекции стерилизуется, и игла вводится в это место. Людям, которым необходимо сделать внутримышечные инъекции, обычно показывают, как держать и вводить иглу, чтобы уменьшить боль и убедиться, что лекарство попадает в нужное место. Их также обучают подбирать иглу правильного размера для лекарства. Важно, чтобы цилиндр мог безопасно удерживать необходимую дозу, а отверстие используемой иглы подходило для приема лекарства, если оно вязкое.

После завершения внутримышечной инъекции иглу помещают в контейнер для острых предметов, а место инъекции можно перевязать на случай небольшого кровотечения, хотя это не требуется. Обычно считается небезопасным повторно использовать иглы, даже на одном пациенте, потому что они могут получить инфекционный материал, который может нанести вред пациенту, и потому что каждое использование притупляет иглу, что может сделать повторное использование игл очень болезненным.

Иглу, использованную для инъекции, следует утилизировать в хорошо помеченном контейнере для острых предметов. .

Доказательства использования внутримышечных инъекций в амбулаторной практике

1. Рилер А.В. Антропологические взгляды на инъекции: обзор. Орган здоровья Bull World . 2000; 78 (1): 135–143 ....

2. Kienle GS, Киене Х. Мощный эффект плацебо: факт или вымысел? J Clin Epidemiol . 1997. 50 (12): 1311–1318.

3. Манделл Л.А., Wunderink RG, Анзуэто А, и другие. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis . 2007; 44 (приложение 2): S27 – S72.

4. Чанг Э.Дж., Марси С.М. Внутримышечные антибиотики в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей. Am J Manag Care . 1999; 5 (15 доп.): S915 – S922.

5. Вонг Д.М., Блумберг Д.А., Лоу LG. Рекомендации по применению антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Am Fam Врач . 2006. 74 (6): 956–966.

6.Стивенс Д.Л., Бисно AL, Камеры ВЧ, и другие., для Общества инфекционных болезней Америки. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Clin Infect Dis . 2005. 41 (10): 1373–1406.

7. Поль А. Способы применения антибиотиков при симптоматических тяжелых инфекциях мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003237.

8.Бейкер ПК, Нельсон Д.С., Schunk JE. Добавление цефтриаксона к пероральной терапии не улучшает исход у детей с лихорадкой и инфекциями мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001. 155 (2): 135–139.

9. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

10.Робертс КБ. Параметр практики AAP по инфекциям мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Am Fam Врач . 2000. 62 (8): 1815–1822.

11. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

12. Барнетт Э.Д., Тиле DW, Klein JO, Кабрал HJ, Kharasch SJ. Сравнение цефтриаксона и триметоприм-сульфаметоксазола при остром среднем отите.Группа изучения среднего отита Большого Бостона. Педиатрия . 1997. 99 (1): 23–28.

13. Варсано I, Воловиц Б, Хорев З, и другие. Сравнение внутримышечного введения цефтриаксона с пероральным амоксициллинклавуланатом при лечении острого среднего отита у детей. Eur J Pediatr . 1997. 156 (11): 858–863.

14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002. http: //www.cdc.gov / std / treatment / 2-2002TG.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.

15. Bisno AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Е.Л., Schwartz RH. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2002. 35 (2): 113–125.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC меняет рекомендации по лечению гонореи из-за лекарственной устойчивости.http://www.cdc.gov/media/pressrel/2007/r070412a.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.

17. Росс Дж. Воспалительные заболевания органов малого таза. Клин Эвид . 2006; (15): 2176–2182.

18. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение астмы. http://www.icsi.org/asthma__outpatient/asthma__diagnosis_management_of__guideline_.html. По состоянию на 2 сентября 2008 г.

19. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальная программа образования и профилактики аштма, Отчет экспертной комиссии 3.Рекомендации по диагностике и лечению астмы. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf. По состоянию на 22 августа 2008 г.

20. Dennis R, Соларте I, Фицджеральд Дж. М.. Астма. Клин Эвид . 2005; (14): 1847–1877.

21. Rowe BH, Spooner C, Дюшарм FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Раннее лечение острой астмы в отделении неотложной помощи системными кортикостероидами. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (1): CD002178.

22. Rowe BH, Spooner CH, Дюшарм FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000195.

23. Лан М, Биджур П., Gallagher EJ. Рандомизированное клиническое испытание метилпреднизолона внутримышечно и перорально в лечении обострений астмы после выписки из отделения неотложной помощи. Сундук . 2004. 126 (2): 362–368.

24. Грис DM, Моффитт Д.Р., Пулос Э, Картер ER. Однократная доза дексаметазона ацетата, вводимая внутримышечно, так же эффективна, как и преднизон для перорального приема, для лечения обострений астмы у маленьких детей. Дж Педиатр . 2000. 136 (3): 298–303.

25. Амир Л, Хуберманн H, Галеви А, Мор М, Мимуни М, Вайсман Ю. Пероральный бетаметазон в сравнении с внутримышечным дексаметазоном для лечения легкого и умеренного вирусного крупа: проспективное рандомизированное исследование. Скорая педиатрическая помощь . 2006. 22 (8): 541–544.

26. Rittichier KK, Ledwith CA. Амбулаторное лечение умеренного крупа дексаметазоном: внутримышечное или пероральное введение. Педиатрия . 2000. 106 (6): 1344–1348.

27. Бьёрнсон С.Л., Классен Т.П., Уильямсон Дж. и другие., для Канадской сети педиатрических исследований неотложной помощи. Рандомизированное исследование однократного перорального приема дексаметазона при легком крупе. N Engl J Med . 2004. 351 (13): 1306–1313.

28. de Jong YP, Уил С.М., Гротджохан HP, Postma DS, Kerstjens HA, ван ден Берг JW. Пероральный или внутривенный преднизолон в лечении обострений ХОБЛ: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Сундук . 2007. 132 (6): 1741–1747.

29. Рази Э, Moosavi GA. Сравнительная эффективность перорального преднизона с внутримышечным триамцинолоном при обострении астмы. Иран J Allergy Asthma Immunol . 2006. 5 (1): 17–22.

30. Лекарства от аллергических расстройств. Treat Guidel Med Lett . 2007. 5 (60): 71–80.

31. Andrès E, Федеричи Л, Аффенбергер С, и другие. B 12 дефицит: взгляд за пределы пагубной анемии. Дж Фам Прак . 2007. 56 (7): 537–542.

32. Ой Р, Браун DL. Дефицит витамина B 12 . Am Fam Врач .2003. 67 (5): 979–986.

33. Butler CC, Видал-Алабалл Дж., Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 для дефицита витамина B 12 : систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Прак . 2006. 23 (3): 279–285.

34. Nyholm E, Турпин П, Свейн Д, и другие. Пероральный прием витамина B 12 может изменить нашу практику. Postgrad Med J . 2003. 79 (930): 218–220.

35. Eussen SJ, де Гроот LC Кларк Р., и другие. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B 12 : исследование по подбору дозы. Arch Intern Med . 2005. 165 (10): 1167–1172.

36. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998. 92 (4): 1191–1198.

37. Lederle FA. Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Самый лучший секрет медицины? JAMA . 1991. 265 (1): 94–95.

38. Раджан С, Уоллес Джи, Бродкин К.И., Бересфорд С.А., Аллен Р.Х., Stabler SP. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на трех уровнях перорального приема кобаламина у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002. 50 (11): 1789–1795.

39.Лекарства от боли. Treat Guidel Med Lett . 2007. 5 (56): 23–32.

40. Арора С, Вагнер Ю.Г., Герберт М. Миф: парентеральный кеторолак обеспечивает более эффективное обезболивание, чем пероральный ибупрофен. CJEM . 2007. 9 (1): 30–32.

41. Turturro MA, Париж PM, Сиберг, округ Колумбия. Сравнение внутримышечного кеторолака и перорального приема ибупрофена при острой скелетно-мышечной боли. Энн Эмерг Мед . 1995. 26 (2): 117–120.

42.Шварц Н.А., Turturro MA, Иштван DJ, Ларкин ГЛ. Восприятие пациентами способа введения нестероидных противовоспалительных препаратов и его влияния на обезболивание. Acad Emerg Med . 2000. 7 (8): 857–861.

43. Шреста М, Морган Д.Л., Морден Дж. М., Сингх Р., Нельсон М, Hayes JE. Рандомизированное двойное слепое сравнение анальгетической эффективности внутримышечного кеторолака и перорального индометацина при лечении острого подагрического артрита. Энн Эмерг Мед . 1995. 26 (6): 682–686.

44. Тейчман Дж. М.. Клиническая практика. Острая почечная колика из-за камня мочеточника. N Engl J Med . 2004. 350 (7): 684–693.

45. Задняя дверь A, Поллок Т. Систематический обзор относительной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидов при лечении острой почечной колики [опубликованная поправка появляется в BMJ. 2004, 329 (7473): 1019]. BMJ . 2004; 328 (7453): 1401.

.

Внутримышечная инъекция: расположение и применение

Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.

Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать себе инъекции этого типа дома. Они также могут попросить помощи у опекуна.

В этой статье мы объясним, где и как делать внутримышечную инъекцию.

Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.

Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:

  • они не могут найти подходящую вену
  • конкретное лекарство может раздражать вены
  • пищеварительная система сделает таблетки неэффективными

Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Ткань мышц также может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.

Врачи вводят большинство инъекционных вакцин в мышцы.

Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:

Плечо

Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.

Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для препаратов, требующих большего количества.

Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, поскольку им трудно добраться до нее.

Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже - треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.

Бедро

Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.

Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.

Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.

Бедро

Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.

Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.

Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.

Ягодицы

До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска травмы седалищного нерва.

Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.

Медицинский работник должен обучить людей и обучить их, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.

Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:

1. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.

2. Соберите расходные материалы

Перед уколом подготовьте следующие предметы:

  • спиртовую салфетку
  • стерильную марлевую салфетку
  • ватный тампон
  • повязку
  • устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
  • лекарство
  • новая игла и шприц

Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.

Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед введением инъекции обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.

3. Подготовьте место инъекции

Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.

4. Подготовьте флакон и шприц.

Если вы используете многодозовый флакон, запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.

Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.

Снимите колпачок с иглы и протолкните ее через верх флакона. Введите во флакон весь воздух.

Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.

Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.

5. Введите лекарство

Поделиться на PinterestВнутримышечная инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.

Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка потяните за поршень, чтобы найти кровь.

Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.

Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.

6. Извлеките иглу.

Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.

7. Надавите на место инъекции

С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции - это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.

Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:

  • Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
  • Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
  • Перед тем, как ввести лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
  • Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
  • Обсудите с врачом смену места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.

Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.

Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции - это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:

  • абсцесс или скопление гноя
  • некроз ткани, или смерть ткани
  • гранулема, или воспаление в ткани
  • фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
  • гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов

Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:

  • сильная боль в месте инъекции
  • длительная или чрезмерная кровотечение
  • покалывание или онемение вокруг мышц
  • покраснение, отек или тепло в месте инъекции
  • дренаж в месте инъекции
  • признаки аллергической реакции, такие как отек или проблемы с дыханием

Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.

Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или лицо, осуществляющее уход.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.

.

Смотрите также