Уколы при воспалении седалищного нерва


Лечение уколами воспаления седалищного нерва, уколы для лечения ишиаса

Инъекции при ишиасе назначаются когда с болью в спине не справляются ни гели, ни таблетки. Преимущество уколов – быстрое действие и гарантированный противовоспалительный эффект.

Процедура проводится с помощью пункции люмбального типа. Уколы при ишиасе делаются в область около седалищного нерва. Самолечение не рекомендуется – правильно ввести медикаменты может только специалист.

Какие уколы назначают при воспалении седалищного нерва

Лечение седалищного нерва уколами предназначено для купирования основного симптома патологии – боли, затрагивающей поясничную область спины и верхнюю зону бедра. Подбирать лекарство для инъекции самостоятельно нельзя.

При назначении любого медикамента врач учитывает предрасположенность пациента к аллергии, уровень развития болезни и риск возникновения побочных эффектов.

Кроме классического обезболивающего для лечения воспаления седалищного нерва уколами применяются другие средства, а именно:

  •         Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (сокращенно НПВП). Средства сбивают температуру, купируют боль, снимают отек. Применяются для борьбы с воспалительными процессами. Уколы прописываются при сильно выраженных болях или непереносимости таблеток с аналогичным эффектом.
  •         Кортикостероидные медикаменты. Принадлежат к группе гормональных лекарств. Оказывают более сильный эффект, чем нестероидные препараты. Действуют быстро и хорошо снимают воспаление. Главный недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
  •         Блокада. Чаще всего для процедуры используют новокаин. Цель блокады – не вылечить ишиас, а временно купировать сильную боль.
  •         Миорелаксанты. Это средства, что колют при воспалении седалищного нерва из-за его защемления при последующим непроизвольным сокращением мышц. Миорелаксанты применяются для комплексной терапии и комбинируются с нестероидными препаратами. Медикаменты расслабляют мышцы, избавляют от спазмов и восстанавливают двигательные функции.
  •         Обезболивающие наркотического типа. Применение препаратов не распространено. Средства категории предназначены для купирования исключительно сильных болей.
  •         Витаминизированные лекарства. Чтобы полезные компоненты быстрее поступали в организм и лучше усваивались, их вводят с помощью инъекций. Чаще всего ишиас лечится витамином В. Препараты данной группы снимают боль, восстанавливают иммунитет и ускоряют процесс регенерации.

Нестероидные и противовоспалительные препараты

Уколы при ишиасе нестероидными противовоспалительными средствами обладают обезболивающим эффектом. Медикаменты избавляют от симптома путем блокирования в организме простагландинов. Это химические компоненты, влияющие на ощущение боли.

Лечение воспаления седалищного нерва уколами проводится с помощью таких средств:

  •         Кетопрофен. Обладает противовоспалительным эффектом, сбивает температуру и купирует боль. Подавляет действие циклооксигеназы в организме.
  •         Ибупрофен. Кроме активного вещества в состав входят тальк, сахароза, гуммиарабика, пчелиный воск. Действует лекарство быстро и вследствие сокращения количества простагландинов в организме сбивает жар, купирует боль, снимает воспаление.
  •         Индометацин. Отличается высокой активностью. Блокирует выработку простагландинов и снимает болевой синдром сразу после введения.
  •         Кеторолак. Кроме обезболивающего оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Угнетает выработку циклооксигеназы. Оказывает очень сильное анальгезирующее воздействие, аналогичное эффекту от Морфина. Снимает болевые ощущения уже через полчаса после введения.
  •         Ортофен. Действующее вещество – диклофенак. Снимает воспаление и купирует боль. Подавляет выработку циклооксигеназы и нарушает процессы образования арахидоновых кислот.

При лечении ишиаса уколами нестероидных растворов важно помнить о возможном проявлении побочных эффектов:

  •         Проблем с ЖКТ, включающих боли в животе, тошноту и рвоту;
  •         Нарушений в процессе свертывания крови;
  •         Патологий почек.

Нельзя применять медикаменты, если пациент страдает от:

  •         Язвы желудка;
  •         Болезней, связанных с составом крови;
  •         Проблем с давлением;
  •         Патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Анальгетики

Анальгетики предназначены непосредственно для уменьшения болевых ощущений. Из средств, что колют при воспалении седалищного нерва, чаще всего назначают Кеторол.

Препарат обладает жаропонижающим эффектом и может справиться практически с любым воспалением. Преимущество Кеторола – неспособность вызывать у пациента привыкание. Еще один плюс – блокировка выработки в организме простагландинов, мешающих средству всасываться.

Курс лечения медикаментом не должен превышать пяти дней. Дозировка определяется доктором и зависит от возраста и массы больного, а также выраженности симптома.

Анестетики

Анестетики используются как для классических уколов, так и для блокад позвоночника. Эффект от средств наступает быстро, но отличается не продолжительностью.

Уколы при ишиасе используют следующие средства:

Препарат местного воздействия. Отличается высокой активностью и широким терапевтическим спектром. Анестезирующий эффект достигается вследствие блокады натриевых каналов, притупления процессов окислительно-восстановительного типа и импульсной проводимости. Попадая в организм, Новокаин тормозит выработку ацетилхолина, избавляет от мышечных спазмов и снижает мозговую и сердечную возбудимость.

Предназначен для местного купирования боли. Стабилизирует мембраны клеток, блокирует натриевые каналы. Притупляет возбудимость сердечной мышцы.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Блокада позвоночника – это введение препарата непосредственно в очаг болевых ощущений. Другими словами, укол делается не в ягодичную область, а в спину.

Проводить блокаду должен исключительно доктор. Боль при ишиасе купируется с помощью таких препаратов:

  •         Новокаин. Компонент позволяет достичь немедленного эффекта при введении.
  •         Лидокаин. Отличается повышенной активностью по сравнению с предыдущим средством.
  •         Диклофенак. Снимает как боль, так и воспаление.
  •         Дипроспан. Разрешены повторные уколы (до пяти инъекций) с перерывом в семь и больше дней.

Лечение ишиаса уколами иногда проводится с помощью комбинирования вышеперечисленных препаратов во время процедуры блокады.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероиды – препараты гормонального типа. Они отлично справляются с воспалительными процессами в организме, снимают отек и купируют боль, при этом не являясь анальгетиками. К использованию средств данного типа можно прибегнуть в случае неэффективности медикаментов нестероидной и миорелаксантной групп.

Препараты, что колют при воспалении седалищного нерва:

  •         Дексаметазон. Является синтетическим глюкокортикостероидом пролонгированного действия. Обладает противовоспалительным, антиаллергенным эффектом и отлично справляется с зудом. Средство тормозит миграцию лейкоцитов, снижает проходимость кровеносных сосудов и уменьшает выработку антител в организме.
  •         Метилпреднизоллон. Снимает воспаление, избавляет от аллергии, оказывает иммунодепрессивное воздействие. Повышает выработку липокортинов и тормозит образование арахидоновой кислоты.

Курс терапии кортикостероидными лекарствами не должен длиться больше пяти дней, иначе могут проявиться следующие побочные эффекты:

  •         Возникновение повторных болевых ощущений;
  •         Набор веса;
  •         Развитие остеопороза;
  •         Отечность;
  •         Снижение защитных функций организма;
  •         Патологии ЖКТ;
  •         Болезни крови;
  •         Повреждения спинного мозга.

Миорелаксанты

Миорелаксанты способствуют устранению мышечных спазмов и снятию боли при ишиасе. Часто препараты используются в комплексе с НПВС.

Доктора назначают следующие лекарства:

  •         Сирдалуд. Помогает справиться с острой болью, избавляет от судороги.
  •         Мидокалм. Относится к группе спазмолитиков миотропного типа. Притупляет болевые рецепторы в тканях мышц и не дает импульсам поступать в спинной мозг.

Побочные эффекты от препаратов – повышенная сонливость и постоянное ощущение усталости, проблемы с мочеполовой системой, тошнота, патологии желудочно-кишечного тракта.

Витамины

Инъекции витаминов – еще один способ лечения седалищного нерва уколами. Справиться с ишиасом помогают такие компоненты:

  •         Тиамин или В1. Возобновляет функционирование нервных тканей, способствует правильному течению трофических процессов и купирует боль.
  •         Пиридоксин или В6. Положительно влияет на нервную систему и усиливает выработку нейромедиаторов.
  •         Цианокобаламин или В12. Оказывает анаболический эффект и восстанавливает пораженные нервные ткани.
  •         Аскорбиновая кислота или С витамин. Относится к антиоксидантам. Способствует выработке гормонов стероидного типа. Оказывает противовоспалительный эффект, улучшает обмен веществ в организме. Улучшает синтез коллагена и таким образом положительно влияет на структуру суставов между позвонками.
  •         Кальциферол или D витамин. Способствует регуляции плотности костей, положительно влияет на обмен фосфора и кальция.
  •         Токоферол или Е витамин. Усиливает регенеративные процессы. Является сильным антиоксидантом. Влияет на выработку коллагена и упругость дисков между позвонками.

Наркотические обезболивающие

В особых случаях при неспособности купировать боль другими медикаментами, уколы при ишиасе используют наркотические препараты. Лекарства действуют на рецепторы опиоидного типа. Главный недостаток средств – высокий риск развития зависимости. Потому курс терапии ими должен быть максимально коротким.

В форме раствора для инъекций выпускаются:

Является алкалоидом природного происхождения. Влияет на рецепторы в коре головного мозга, таламусе и сетчатой структуре. Обладает сильным анальгетическим воздействием.

Анальгетик центрально-активного типа. Обладает смешанным принципом действия. В отличие от Морфина не притупляет дыхание и меньше тормозит моторику пищеварительного тракта. Также слабо влияет на сердечно-сосудистую систему.

Инъекции во время беременности

Ишиас во время беременности лечится с помощью медикаментов только в том случае, если вред от болезни матери превышает риск для ребенка.

Большинство средств, используемых для инъекций, способны негативно сказываться на протекании беременности и приводить к порокам в организме новорожденного.

Самолечением при беременности в любом случае заниматься противопоказано. Врач решит, допустимо ли проведение инъекции и как заменить терапию с помощью данной процедуры.

Заключение

Существует множество препаратов для лечения ишиаса уколами. Выбирать средство самостоятельно не стоит. Лучше обратиться за помощью к доктору. Врач назначит препарат, учитывая симптоматику и возраст пациента, а также качественно сделает укол во избежание негативных последствий от неправильной инъекции.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Уколы при воспалении седалищного нерва, какие уколы делают при ишиасе?

[Всего голосов: 3    Средний: 5/5]

Воспалительные явления в седалищном нерве (ишиас) причиняют пациенту значительный дискомфорт. Зачастую патологический процесс напоминает о себе в процессе запущенной стадии остеохондроза. Больной высказывает жалобы на жгучие, колющие болевые ощущения в области поясничного отдела, иррадиирующие в ягодицу либо нижнюю конечность. Часто появляется вялость в мышцах, снижается восприимчивость по ходу нервного окончания. Терапия патологии нуждается в комплексном подходе. Чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения в кратчайшее время больному назначают уколы.

Преимущества и недостатки уколов

Введение медикаментозных средств при помощи уколов обладает рядом достоинств:

  • поставка антивоспалительных и анестетических средств в воспалительный очаг, а значит, скорейшее достижение эффекта;
  • отсутствует сильное влияние на пищеварительный тракт, снижается вероятность формирования язв.

Многие считают, что уколы во время воспаления седалищного нерва лучше таблеток, поскольку воздействуют быстро и не провоцируют опасные побочные действия. В отличие от таблеток, которые способны действовать на пищеварительный тракт, инъекции сразу проникают в болевой очаг и устраняют дискомфорт, не провоцируют такие неблагоприятные эффекты, как рвотный рефлекс и тошнота.

Но у инъекций существуют явные минусы, поскольку ненадлежащее введение иглы способно вызвать:

  • существенное повреждение седалищного нерва;
  • сформируются синяки;
  • инфильтраты;
  • кровоподтеки;
  • постинъекционный абсцесс.

Кроме неблагоприятного механического влияния, укол провоцирует формирование аллергии и токсической реакции.

Начинать терапию посредством уколов нужно под наблюдением специалиста, самостоятельное лечение в подобной ситуации вредит.

Какие уколы делают при ишиасе

Ущемление седалищного нерва провоцирует воспалительные процессы в нервном окончании, выраженные боли, ограниченную двигательную активность в поясничном отделе и нижних конечностях. При терапии применяют разные методы, которые помогают устранить болезненный дискомфорт и скованность при движении. В определенных ситуациях проводят лечение при защемлении седалищного нерва с помощью уколов. Нужно выяснить, в каком случае такое лекарство требуется, и какой укол проводится.

Инъекции при воспалениях седалищного нерва используются, обычно, на начальной стадии терапии. Они бывают:

  • Эпидуральные. Лекарство вводится в пространство между позвонками, что ведет к блокированию крупных нервов. До манипуляции больной принимает сидячую позу и округляет спину.
  • Внутривенные. Вводят капельно или струйно. В первой ситуации применяется капельница, а во второй – шприц.
  • Внутримышечные. Вводят в мышцу ягодицы.

Отталкиваясь от особенности патологического процесса, симптоматики, его осложнений, при воспалении седалищного нерва в форме уколов назначаются такие виды лекарств:

  • Анальгетические средства и НПВС. Они используются при восприимчивости к составляющим препаратов в таблетированной форме (по действию полностью схожи). В основном применяются анальгин и аналогичные ему средства.
  • Новокаиновая блокада. Назначаются при сильных болевых ощущениях. Преимущественно блокады применяются на основе новокаина, при аллергической реакции на такое лекарство переходят на лидокаин и аналогичные препараты.
  • Кортикостероиды. Подобные лекарства относятся к гормональным, намного сильнее простых НПВС. Применяются под контролем специалиста, имеют довольно большое количество побочных действий. Они воздействуют достаточно скоро, применяются при выраженных воспалениях.
  • Наркотические анестетики. Их используют совсем нечасто, в основном когда ущемление седалищного нерва возникает в процессе прочих патологических изменений с интенсивными болезненными ощущениями.
  • Миорелаксанты. После защемления седалищного нерва зачастую формируется спазмирование в мышцах, которое мешает надлежащим образом передвигаться. Миорелаксанты устраняют спазм и дополняют терапию посредством НПВС.

При помощи указанных препаратов лечение рассматриваемой патологии будет более эффективным. Но не в каждой ситуации они действительно требуются, нельзя начинать терапию посредством уколов самому.

Часто больным, которые страдают от ишиаса, назначают витамины в инъекциях. При ущемлении седалищного нерва подобная форма введения считается самой предпочтительной, поскольку абсорбция осуществляется в большом объеме и быстрее. Обычно, вводятся витамины В, однако результаты диагностики иногда показывают, что потерпевшему необходимы витамины прочих групп. Они характеризуются иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, помогают снять болезненные ощущения, активизируют процессы обмена, восстанавливают поврежденные ткани.

Кроме того, следует учесть, что устранение болей посредством уколов в основном не продолжается более 3 суток, далее применяются местные мази и кремы с анестетическим антивоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы при ишиасе назначаются отнюдь не во всех случаях и не сразу, во многих ситуациях при своевременном посещении специалиста отсутствует необходимость в их использовании. Терапия начинается с употребления НПВС в таблетированной форме, массажа, специальных гимнастических упражнений, физиотерапии. Лечение во время защемления седалищного нерва достаточно продолжительное, но во многих ситуациях по прошествии времени наступает улучшение. Когда подобная терапевтическая методика не помогла, назначаются лекарственные средства в качестве уколов. Они являются наиболее действенными и безопасными для организма. Данные средства характеризуются комплексным воздействием:

  • действенно устраняют болезненные ощущения;
  • избавляют от отечности;
  • снижают активность воспаления;
  • оказывают жаропонижающий эффект.

Ввиду этого больной в кратчайшее время ощутит улучшение самочувствия. НПВС имеют свойство воздействовать на фермент, который обеспечивает продуцирование простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. В результате этого будут достигнуты выраженные позитивные изменения. Но подобные средства обладают определенными ограничениями к использованию и отличаются множеством побочных действий, потому их требуется употреблять лишь по предписанию врача. Рекомендованные дозировки и продолжительность терапии не должны увеличиваться. Наиболее действенные препараты из рассматриваемой подгруппы:

  • Диклофенак. Обезболивает и устраняет воспалительные процессы, болевые ощущения, отеки. Инъекции во время воспалительных процессов в седалищном нерве данного средства более действенны, однако увеличивается степень воздействия побочных эффектов на печень и почки. Потому внутримышечно, внутривенно они назначаются специалистом с минимальным интервалом 12 часов.
  • Вольтарен. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией. Значительно лучше отечественных аналогов по действию. В форме уколов обладает сильным антивоспалительным действием. Его зачастую колят на начальном этапе клинических симптомов защемления в седалищном нерве.
  • Ибупрофен. Чтобы снять болезненные ощущения во время ишиаса назначают Ибупрофен и аналоги. Укол делается прямо в зону воспаления нервного окончания. Действие наступит достаточно скоро. При сильном воспалении седалищного нерва анестетический эффект продолжается недолго.
  • Кеторолак. Является обыкновенным обезболивающим средством. Понижает температурные показатели тела, противодействует любым воспалениям. Эффективно переносится, не провоцирует зависимость и привыкание. Побочные действия при использовании формируются нечасто. К аналогам (по действию на организм) относят Диклофенак.

Когда провоцирующим фактором появления ишиаса является защемленный седалищный нерв, внутримышечные уколы нужно делать в ягодичную мышцу, которая противоположна поврежденной стороне. Это даст возможность предотвратить случайное проникновение в воспалившийся нерв и предотвратить ухудшение самочувствия больного. НПВС при их продолжительном либо хаотичном употреблении дают определенные побочные действия. Вероятно появление таких неблагоприятных последствий:

  • увеличение АД;
  • сбои в функционировании почек (отечность);
  • кровотечение;
  • болевые ощущения в голове.

Не следует использовать рассматриваемые медикаменты наряду с препаратами, которые разжижают кровь, это увеличивает вероятность кровотечения.

Если присутствуют противопоказания к приему НПВС, рекомендуется применять ненаркотические анальгетические средства. Наиболее популярный препарат — анальгин. Он характеризуется тем, что снимает болевые ощущения и отечность. Ввиду этого снижается давление на воспалившийся нерв. Но действенность данных медикаментов невысокая.

Анестетики

Медикаменты подобного типа используются в целях наркоза и местной анестезии. При защемлении седалищного нерва часто появляется необходимость лекарственной блокады. В такой ситуации специалист принимает решение об использовании Новокаина либо Лидокаина. Местные анестетические средства начинают быстро действовать, эффективно переносятся и подходят для многоразового применения.

При выборе из 2 блокаторов принимают во внимание характер ощущаемого больным дискомфорта.

  • При интенсивных болевых ощущениях вводится лидокаин, так как он быстро работает.
  • Новокаин применяется при продолжительной глубинной боли. Его воздействие наступит по прошествии определенного периода времени, считается более слабым, однако обладает большей продолжительностью.

Если дискомфорт доставляет неудобства больному, препятствует нормальному передвижению и не проходит после длительного отдыха, специалист принимает решение о проведении новокаиновой или лидокаиновой блокады (обезболивающей инъекции). Укол ставится в конкретную точку ягодичной мышцы. Анестезирующее действие наступит быстро. Более эффективным считается Лидокаин. Когда введен данный препарат, болевые ощущения отступят скорее. Кроме того, Лидокаин отличается меньшей токсичностью, чем Новокаин. Для таких блокад существует обширный перечень ограничений:

  • аллергическая реакция на лекарство;
  • брадикардия;
  • печеночная недостаточность в осложненной форме;
  • беременность;
  • артериальная гипотония;
  • миастения и пр.

Ставится блокада лишь в помещении больницы (операционное либо процедурное помещение), чтобы в полной мере обезопасить человека от проникновения патогенных микроорганизмов в позвоночный столб и мозг.

Кортикостероиды

Кортикостероиды являются производными кортизола, естественного гормона, который присутствует внутри организма. Гормональные средства — дексаметазон, метилпреднизолон и прочие — помогают устранить воспалительный процесс, избавиться от отечности и уменьшить болезненные ощущения (анальгетическими медикаментами не считаются). Их используют в том случае, когда установится, что НПВС и миорелаксанты не дают ожидаемых результатов.

Основным активным компонентом рассматриваемых медикаментозных средств – кортизол (биоактивный глюкокортикоидный гормон естественного происхождения). Уколы подобных лекарств способствуют устранению болезненных ощущений, а также снятию отечности в нервных окончаниях. Делать подобные инъекции больше 5-6 суток не следует – иногда возникают побочные действия (увеличивается вес, отмечаются психоэмоциональные нарушения, восприимчивость к глюкозе и прочие).

Терапия ишиаса стероидам разрешается после согласования со специалистом, во избежание опасных побочных действий:

  • усиление болевых ощущений;
  • увеличение веса;
  • остеопороз;
  • отечность;
  • понижение иммунитета;
  • язвенная болезнь;
  • понижение свертываемости крови;
  • воспалительные явления в спинномозговом нерве и поражение нервных окончаний в спинном мозге.

Чтобы предотвратить опасные неблагоприятные последствия, проводить самостоятельное лечение гормональными средствами запрещено.

Миорелаксанты

При выраженных болевых ощущениях, которые обусловлены сильным мышечным спазмированием вследствие защемления седалищного либо какого-либо иного нервного окончания, рекомендуется использовать миорелаксанты. Данные средства применяются в комплексе с неспецифическими антивоспалительными препаратами.

Зачастую комплексная терапия ишиаса предполагает использование таких миорелаксантов:

  • Сирдалуд. Действенен в той ситуации, когда возникает сильное спазмирование и судорожные состояния.
  • Мидокалм. Выпуск осуществляется в форме раствора для внутримышечного введения. В лекарство также включен анестетический компонент местного воздействия лидокаин. Характеризуется свойством подавления рецепторов болевых ощущений, блокирует прохождение импульсов в спинной мозг.
  • Реланиум. Успокаивающее средство, обладающее выраженным миорелаксирующим и антисудорожным эффектами. Назначается неврологом в крайне сложных ситуациях и лишь в стационарных условиях.

Данные медикаменты устраняют даже сильное спазмирование, ввиду чего происходит расслабление мышц и избавление от болевых ощущений. Но их возможно применять лишь по строгому предписанию специалиста, оптимально под контролем врача. Требуемую дозировку подбирают, отталкиваясь от выраженности мышечно-тонического синдрома.

Подобный факт обусловливается присутствием большого количества побочных действий: нарушения работы пищеварительного тракта, сонливость, вялость, раздражимость, пересыхание слизистой в ротовой полости и пр.

Миорелаксанты не подойдут для продолжительного употребления, поскольку они угнетающим образом воздействуют на ЦНС. Специалист установит длительность терапии и рассчитает правильную дозу медикаментозного средства.

Витамины

При воспалении седалищного нерва и прочих патологических процессов в ЦНС больному назначают употребление витаминов В. Они влияют таким образом:

  • замедляют дегенеративные процессы;
  • снижают воспалительные проявления и болезненные ощущения;
  • способствуют улучшению кровотока в воспалительном очаге;
  • восстанавливают пораженные нервные окончания;
  • приводят в норму процессы обмена.

Самые эффективные препараты:

  • Мильгамма. Медикаментозное средство, которое включает витамины подгруппы В. Кроме того, в лекарстве присутствует бенфотиамин, обладающий отличный биодоступностью и свойством накопления в клетках и тканях. Пиридоксин помогает активизировать метаболизм, скорее восстанавливает функциональность в мышцах. Инъекция Мильгаммы способствует скорому устранению болезненных ощущений, избавлению от первопричины патологии.
  • Тригамма. Средство, также содержащее витамины группы В. Нейротропные витамины В, которые находятся в рассматриваемом препарате, положительно воздействуют на воспалительные процессы и дегенеративные патологии нервных окончаний и опорно-двигательной системы.
  • Нейробион. Содержит витамины группы В. Его фармакологические характеристики похожи на свойства вышеуказанных средств. Такие медикаменты не считаются полноценной гарантией восстановления. Приблизительно в 50% ситуаций дают побочные действия. Назначение таких инъекций производится после тщательной диагностики, установления ограничений и оценки вероятных рисков и предполагаемой пользы.

Гомеопатические препараты

Гомеопат назначает лечение, которое отличается от стандартного: он применяет другие подходы, результаты терапии гомеопатическими средствами при воспалении седалищного нерва могут быть более выраженными относительно обычных препаратов. Гомеопатические препараты имеют большую популярность ввиду собственного натурального состава, высокой переносимости и отсутствия широкого перечня ограничений. При невралгии в седалищном нерве зачастую назначают такие медикаменты:

  • Дискус композитум;
  • Траумель С;
  • Цель Т.

В соответствии с инструкцией подобные препараты оказывают антивоспалительное, восстанавливающее, анестетическое и спазмолитическое воздействие. Траумель С предназначается для внутримышечного, а также околосуставного введения. Действенность рассматриваемых средств не подтверждается официальным исследованием.

Инъекции при ишиасе при беременности

Во время беременности увеличивается риск появления рассматриваемого патологического процесса вследствие изменения расположения тазовых костей и повышения нагрузок на позвоночный столб, потому нужно знать, что разрешено использовать в подобной ситуации. При беременности стараются сразу использовать инъекционные средства. Большая часть таблеток для внутреннего применения в больших количествах проникает в кровоток и способна причинить вред ребенку. В связи с этим их употребление запрещается во время вынашивания плода. Потому в данный период при интенсивных болях проводятся уколы.

Но следует учесть, что не все инъекционные средства разрешены к приему. При беременности не назначаются стероиды в большей части ситуаций, не следует подбирать препараты для терапии самостоятельно. Следует заметить, что часто при беременности главный акцент во время лечения делается на местных методиках: мази, массаж, лечебные гимнастические упражнения. В некоторых случаях разрешаются средства народной терапии.

Какие-либо медикаментозные препараты назначаются лишь специалистом, изучающим симптоматику патологического процесса и его протекание. Результаты обследования станут основанием для подбора соответствующего средства либо группы препаратов, дозировку которых подбирают, отталкиваясь от личных особенностей больного.

Осложнения после инъекций

Повреждение седалищного нерва происходит тогда, когда специалист подбирает для инъекций нижний либо внутренний квадрант мышцы ягодицы или если проводит укол наискосок. В указанных ситуациях поражается нервное окончание, что сопряжено с острыми явлениями.

Симптоматика возникает сразу после инъекции или формируется поэтапно в течение 4-5 недель. Болевые ощущения в этот период отмечаются редко, как и нарушения в двигательной активности. Больной сталкивается:

  • с отвисанием ступни нижней конечности;
  • сложностями при разгибании пальцев;
  • отведением стопы вперед-назад, по сторонам.

У части потерпевших поражается большеберцовый нерв, что проявится отсутствием ахиллова рефлекса во время частичного сгибания ступни в голеностопе.

Применение перечисленных средств в инъекционной форме дает возможность устранить болезненные ощущения и снизить воспалительные явления при воспалении седалищного нерва. Нужно учитывать то, что инъекции требуются отнюдь не всегда, потому самостоятельно делать уколы нельзя. При обострении патологического процесса нужно обращаться к специалисту для осуществления диагностики, выбора терапевтической методики и, когда необходимо, инъекционного введения антивоспалительных и анестетических препаратов. Уколы помогают приглушить дискомфорт на определенный период времени, однако не устраняют первопричину. Непосредственно поэтому терапия патологии должна быть комплексной и подкрепляться прочими методами лечения.

orto-optima.ru

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы, их применение

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Ишиас — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Где находится седалищный нерв?

Основные причины патологии седалищного нерва.

  1. Развитие сколиоза.
  2. Наличие позвоночного туберкулеза.
  3. Тромботические образования.
  4. Грыжевые наросты на дисках.
  5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

    Перелом позвоночника

  6. Наличие радикулита.
  7. Активная стадия болезни Бехтерева.
  8. Межпозвоночный стеноз.
  9. Опухолевидное образование в позвоночной зоне.
  10. Остеохондроз со смещением дисков.
  11. Наличие диабета.
  12. Беременность.

Проблемы с седалищным нервом при беременности

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

Признаки защемления седалищного нерва

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Боли в спине

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

МРТ седалищного нерва

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Медикаментозное лечение ишиаса направлено на удаление компрессии нервного корешка

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

СтероидыНестероиды
Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: - снижение иммунитета; - возникновение остеопороза; - увеличение веса; - ускорение свертываемости крови; - вероятность отека тканей на лице;

- язва стенок желудка.

Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: - если присутствует язвенная болезнь; - когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; - пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек;

- имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

  • «Диклофенак»;
  • «Сулиндак»;
  • «Цеберекс»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Пироксикам»;
  • «Кеторол»;
  • «Ортофен»;
  • «Ибупрофен».

«Кетопрофен»

«Пироксикам»

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Мазь при воспалении седалищного нерва

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

  1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
  2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
  3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Инъекция в седалищный нерв

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Как правильно сделать выбор места для укола

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Боль после укола быстро пройдет

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

Новокаин

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

  1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
  2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Фармакологическое действие

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Блокада седалищного нерва

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Эффективное лечение седалищного нерва

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

spina-expert.ru

Какие уколы при воспалении седалищного нерва

Седалищный нерв может воспаляться по нескольким причинам: переохлаждение, травмы, заболевания позвоночного столба, ущемление нерва. Лечение его назначается невропатологом после проведения диагностики.

Применяется мануальная, вакуумная терапия. Когда этими методами не достигают цели, назначают медикаментозное лечение ишиаса инъекциями, так как лечение таблетками может спровоцировать или усугубить заболевания желудка. Возрастает риск заболеваний сердца при длительном их приеме.

Самый эффективный метод лечения – это уколы от ишиаса, они блокируют боль, снимают воспаление. Делают их при сильном обострении.

Применяют такие способы введения:

Внутримышечные. Внутривенные. В эпидуральное пространство позвоночного столба.

Можно ли вылечить ишиас уколами — их количество и дозировку определяет врач. Назначают обычно противовоспалительные нестероидные препараты, у них меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками.

Важно знать: инъекции только снимают болевой синдром, для полного излечения заболевания применяют физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.

Что чаще всего назначают?

Важно. Любые медикаменты имеют противопоказания, их нельзя принимать самостоятельно, назначать их имеет право только врач. Следующая информация дается только для ознакомления.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПВ): индометацина, ибупрофена, диклофенака и других снимает воспаление и отечность нервных волокон.

Лекарства данной группы нейтрализуют фермент, вырабатывающий простагландины, которые вызывают боль. Хотя лекарства не вызывают к ним привыкания, но они имеют и ряд побочных эффектов.

Когда медикаментозное лечение при ишиасе, уколы нестероидными препаратами не дают ощутимого результата прибегают к инъекциям стероидными противовоспалительными лекарствами, гормонального происхождения.

Это снижает или полностью устраняет болевой синдром, расслабляет мышцы, амплитуда движений значительно увеличивается.

Часто инъекции стероидами производят в эпидуральное пространство как можно ближе к повреждению нерва. Ишиас после прокалывания не беспокоит пациента несколько месяцев и дольше.

Обезболивающие

В острый болезненный период заболевания врачи стараются уменьшить болевой синдром, после чего приступают к основному лечению. После воздействия медикамент попадает в кровь, быстро наступает эффект обезболивания.

К обезболивающим при воспалении седалищного нерва относятся:

Анальгетики. Когда у пациента имеется непереносимость НВПВ, назначают анальгин. Он устраняет боль, снижает температуру, действует как противовоспалительное средство. Глюкокортикоиды. При сильном болевом синдроме, когда нестероидные средства не снимают боль, прибегают к дексаметазону или преднизолону. Они устраняют воспаление, особенно быстро действуют при введении их в эпидуральное пространство. При воспалении седалищного нерва такие уколы эффективны. Блокада новокаином. Хорошее обезболивающее, действует на нервные окончания, не позволяя импульсам попадать в нервную центральную систему. При непереносимости заменяют на ликодин. Анальгетики наркотические. Сильное обезболивающее средство, применяют для купирования невыносимой боли. Миорелаксанты. Снимают спазм в зоне поражения. Применяют в дополнение к НВПВ.

Какие препараты ставить решает только врач. После тщательной диагностики он определяет дозу и как сделать это правильно.

Для повышения иммунитета пациента, активизировать процессы обмена широко применяют витамины группы В, витамины Е, D, С. Какие уколы будут эффективными зависит во многом от запущенности заболевания, конкретного организма.

Применение артрозана

При таком заболевании, как артроз суставов, назначают артрозан. Разберемся, помогают ли уколы артрозана при ишиасе.

Этот препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Выпускается таблетками и инъекциями, снимает болезненные ощущения, снижает температуру, уменьшает воспаление.

Артрозан назначают и при деформации тазобедренного сустава. При сильном болевом синдроме применяют инъекции внутримышечно, затем можно ограничиться приемом таблеток.

Другие популярные варианты

Вольтарен относится к группе НВПВ. Инъекции при воспалении седалищного нерва вводят внутримышечно первые 3 дня.

Не рекомендуется вводить вольтарен при ишиасе в больную ягодичную мышцу, чтобы не спровоцировать рефлекторного усиления болевого синдрома.

После острого периода лечение продолжают таблетками. Снятию боли помогают мази, гели, действующие в месте поражения.

Уколы кеторола при воспалении седалищного нерва — это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сильным эффектом обезболивания, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами.

Кеторол не вызывает привыкания, угнетает работу простагландинов, превосходит другие варианты данной группы.

Вводится внутримышечно, не более 5 дней, дозировка рассчитывается индивидуально от возраста пациента.

Прозерин назначают только в тяжких случаях, когда боли невозможно купировать другими препаратами. Это синтетическое вещество, дозировка зависит от многих факторов. Подкожно вводят 1 мл два раза в сутки 0,05% вещества.

Диклофенака — нестероидное противовоспалительное средство предназначено для быстрого купирования боли.

Спектр применения достаточно широк, чаще используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата, при защемлении седалищного нерва. Это хороший анальгетик, но противопоказан при болезнях печени, желудка, почек.

Важно. Все перечисленные препараты назначаются только врачами.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Аппликатор при ишиасе от Ляпко или Кузнецова: особенности, применение и меры предосторожности Мазь против ишиаса – что выбрать и почему » Все записи автора Главная / Болезни суставов / Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (ишиас) — заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков.

Давайте рассмотрим причины и симптомы данного заболевания, а также способы лечения.

Код по МКБ-10 Причины Симптомы Формы Диагностика К кому обратиться? Лечение

Как вылечить воспаление седалищного нерва

Медикаментозное лечение

Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва является боль, иногда просто нестерпимая, то медикаментозная терапия, прежде всего, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Также при ишиасе дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.

Обезболивающие средства

Наиболее часто назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.

После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.

Снять боль и воспаление также помогут такие средства для местного лечения, как мази или гели. Особенно эффективными являются препараты содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.

В тяжелых случаях снять сильную боль помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.

Миорелаксанты

Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.

Антиагреганты и витамины

Для улучшения трофики седалищного нерва также используют спазмолитики и препараты улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.

Широко используют для терапии ишиаса комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры назначают после уменьшения симптомов обострения ишиаса. Применяют электрофорез с введением лекарственных средств, фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию. Курс лечения должен составлять 10-15 сеансов.

После стихания признаков обострения можно начать выполнение комплекса лечебных упражнений.

Первое время занятия лучше проводить под наблюдением инструктора ЛФК. Он поможет правильно подобрать упражнения в зависимости от причины вызвавшей воспаление седалищного нерва.

Хирургическое лечение проводится при тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии. Хирургом выполняется декомпрессия нервного ствола, что приводит исчезновению симптомов болезни.

При наличии симптомов ишиаса важно своевременно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину вызвавшую заболевание, а также правильно составить терапевтический комплекс, включающий фармакологические и другие методики лечения.

Защемление, воспаление седалищного нерва — лечение, симптомы, причины | Азбука здоровья

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Это объясняется тем, что у женщин лучше развито правое полушарие, а у мужчин левое. Стрессовая ситуация у женщин большей частью контролируется правым полушарием, а у мужчин левым. Отсюда и вывод, что при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки. Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. Инфекционно-аллергические болезни Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей. Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов —  Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи — крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий. О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день. Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели. Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

Воспаление (защемление) седалищного нерва: симптомы и лечение

Причины и механизм развития ишиаса

Седалищный нерв имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна. Он иннервирует мышцы, ткани и кожу ягодичной области и ног. Чувствительные окончания расположены в большем количестве в коже нижних конечностей. Нерв образуется слиянием 2-х нижних поясничных и 3-х верхних крестцовых корешков. Из канала позвоночника выходит на уровне соединения крестца с подвздошной костью. Термин ишиас (ишалгия) определяет воспаление седалищного нерва, которое чаще развивается в результате его ущемления. Причин воспаления несколько:

Остеохондроз. Грыжа диска между позвонками, которая ущемляет корешки. Спондилолистез – состояние соскальзывания позвонков в отношении друг друга с последующим ущемлением спинномозговых корешков. Артроз с изменением формы соединения крестца с подвздошной костью (деформация) и ущемлением проходящего рядом седалищного нерва. Сужение (стеноз) костного канала в области выхода корешков. Симптом грушевидной мышцы – характеризуется ущемлением нерва, в месте его прохождения под грушевидной мышцей в ягодичной области. Асептическое воспаление (невралгия) – результат локального переохлаждения нерва, без его ущемления. Опухолевые новообразования позвоночника или крестца.

Независимо от причин ущемления, оно приводит к генерации болевого импульса в чувствительных волокнах. Параллельно блокируется проведение всех импульсов, что сказывается на проявлениях патологии.

Признаки ишиаса

Основным симптомом этой патологии является боль, она имеет несколько характерных особенностей:

Резкое начало болевого синдрома в момент первого ущемления седалищного нерва в виде прострела в пояснице или в ягодичной области. Распространение болевых ощущений по задней поверхности ноги, вплоть до стопы. Усиление боли во время движений. Уменьшение интенсивности боли после отдыха. Расширение площади боли и ее выраженности с течением времени, особенно если нет никаких лечебных мероприятий.

Кроме боли есть еще характерные симптомы защемления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

Ухудшение чувствительности (парестезия) – вначале это нарушение проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. Затем по мере прогрессирования заболевания снижаются все виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения. Нарушение двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. Появляется слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Характеризуется изменением походки (прихрамыванием) при одностороннем процессе. Нарушение функции органов таза – развивается из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Развиваются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Такие проявления развиваются в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.

В большинстве случаев симптомы воспаления имеют одностороннее проявление, так как ущемление происходит с одной стороны позвоночника.

Диагностика

Характерные проявления заболевания позволяют определить наличие данной патологии. Для выяснения причины, уточнения локализации и выраженности ущемления проводят несколько таких дополнительных инструментальных исследований:

обзорная рентгенография – позволяет определить грубые нарушения в строении этих отделов хребта, межпозвоночные грыжи; компьютерная томография – высокоточный метод рентген диагностики с послойным сканированием тканей. Визуализирует даже небольшие изменения, дает возможность определить точную локализацию процесса; магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей в магнитном поле. Обладает высокой информативностью и точностью без лучевой нагрузки на организм; ультразвуковое исследование суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

К вопросу, как лечить ишиас, подход индивидуальный и комплексный. Выбор объема и направления терапии определяется после проведенного обследования. В целом для лечения осуществляется несколько подходов:

медикаментозное лечение; лечебные физические упражнения и реабилитация; хирургическое лечение.

Медикаментозная (лекарственная) терапия

Это лечение является основным и преследует несколько целей:

Снять боль – для этого используются противовоспалительные препараты, которые снимая воспаление, уменьшают интенсивность боли (диклофенак, ревмоксикам, ортофен, денебол). В острой фазе воспаления используются инъекционные лекарственные формы препаратов для внутривенного и внутримышечного введения. Затем по мере стихания боли переходят на прием таблеток или капсул. В целом курс такого обезболивания не должен быть дольше 2-х недель, так как все противовоспалительные средства оказывают неблагоприятный эффект на двенадцатиперстную кишку и желудок, и могут провоцировать развитие язвенной болезни. Дополнительно к инъекциям или пероральному приему, местно применяются мази с противовоспалительным действующим веществом, их наносят на область ущемления несколько раз в сутки. В случае неэффективности этих препаратов, для снятия острой боли в область ущемления седалищного нерва проводятся уколы с новокаином, который блокирует генерирование и проведение болевого импульса (новокаиновая блокада). Улучшить состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков – при грыжах используется группа препаратов хондропротекторы, которые восстанавливают хрящи и улучшают их питание. Восстановить метаболизм в поврежденных волокнах седалищного нерва – с этой целью применяются витамины группы В, (витамин В1, В2, В6 и В12). На современном фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты с оптимальной концентрацией и соотношением витаминов (нейровитан, нейрорубин).

Физиотерапевтические мероприятия

Являются дополнительным методом лечения воспаления и ущемления седалищного нерва, которые позволяют улучшить кровоток в месте ущемления, снизить воспаление и боль. Применяются магнитотерапия и электрофорез курсом не менее 10 дней.

Лечебные физические упражнения и реабилитация

После стихания острых проявлений заболевания, выполняется лечебная гимнастика, направленная на освобождение ущемленного нерва. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально, в зависимости от причин и выраженности ущемления седалищного нерва.

Хирургическое лечение

Операция является радикальным методом терапии, используется при грыже межпозвоночного диска, наличии опухоли, спондилолистезе. Хирургически производится освобождение нерва от ущемления и пластика.

Лечение в домашних условиях

При незначительной интенсивности болевого синдрома, при назначении лечения без инъекций, терапию ишиаса можно проводить дома. Также после обсуждения с лечащим врачом, можно дополнительно лечиться такими народными средствами:

Специальная диета, с включением кисломолочных продуктов, квашеной капусты. Отвар стручков бобовых растений – обладает мочегонными свойствами, помогает снизить воспаление. Компрессы с растопленным пчелиным воском на область ущемления нерва. Лечебные хвойные ванны.

Прежде, чем начинать такое лечение, обязательно необходимо информировать врача и получить его согласие, чтобы оно оказывало терапевтический эффект и не ухудшило состояние.

Ишиас (ишалгия) – серьезная патология, доставляющая значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни человека. Здоровый образ жизни, занятия физкультурой, плаваньем помогут избежать этой патологии. В случае появления первых симптомов, стоит обратиться за медицинской помощью.

Защемление седалищного нерва: симптомы, лечение, профилактика, причины

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается при сдавливании самого крупного нерва в нашем организме в костно-мышечном туннеле и сопровождается сильной болью в ноге. Почти всегда патология развивается с одной стороны; больше рискуют «заработать» ишиас мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой. Диагностика трудности не представляет. При условии своевременного и комплексного лечения заболевание полностью обратимо.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы. Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин: 1) Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе. 2) Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска. 3) Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре. 4) Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи. 5) Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела. 6) Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц. 7) Спондилез пояснично-крестцового отдела. Факторами риска возникновения этого состояния являются: переохлаждения поясницы. опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва. полирадикулоневрит. сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва. бруцеллез. рассеянный склероз. лишний вес. воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики: настолько интенсивная, что человек может потерять сознание; жгучая, режущая, колющая; требует искать определенного положения лежа; если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу; начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде); сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе; усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе; усиливается при чихании, кашле, смехе; после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы. Сопровождается боль: 3) Покалыванием или жжением в голени и стопе; 4) Затруднением сгибания ноги в колене; 5) Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования: 1) Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи; 2) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе; 3) Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография; 4) Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов; 5) Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).Режим — в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.Диета — в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.Медикаментозная терапия 1) Основная группа препаратов, применяемая для лечения защемления седалищного нерва – нестероидные противовоспалительные средства: «Ортофен», «Ибупрофен», «Денебол», «Дексалгин», «Кетанов». Вначале их вводят внутримышечно, затем переходят на прием средств из этой группы, выпускаемых в таблетках и капсулах. Дополнять лечение можно мазями и гелями: «Финалгон», «Вольтарен», «Диклофенак». 2) Вышеуказанные препараты принимают вместе с медикаментами, защищающими слизистую желудка от их неблагоприятного действия: «Ранитидин», «Квамател» или «Нольпаза», «Рабепразол» принимают вместе с «Альмагелем», «Фосфалюгелем» или «Маалоксом» 3) Витамины B-группы для улучшения взаимодействия воспаленного защемленного нерва с тканями: «Мильгамма», «Нейрорубин». 4) При сильном спазме мышц спины, ноги или ягодицы показано назначение препаратов, снимающих этот спазм: «Мидокалм», «Сирдалуд». 5) При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

ЛФК

Со второго дня болезни назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, которые в данном случае включают движения пальцами и стопой. В подостром периоде человеку подбирают комплекс (в зависимости от причины патологии), который может состоять из следующих видов упражнений: ходьба на ягодицах по поду (выполняется в горизонтальном положении); сгибание ног в колене; лежание на спине с поднятыми под прямым углом ногами, в то время как ягодицы упираются в стену или другую неподвижную поверхность; «велосипед» с постепенным наращиванием амплитуды вращений. На этапе восстановления не обойтись без полуприседаний с опорой, вращения бедрами, поднимания ног в вертикальном положении.

Физиотерапия

Такое лечение очень важно применять, так как оно позволит не только добиться хороших результатов, но и усилить эффект от препаратов, уменьшить их дозировки. Так, применяются:

Чем быстро снять боль при защемлении седалищного нерва (уколы, таблетки, лекарства)? Не народные методы, пожалуйста.

Ольга Борисовна

Диклофенак, витамины группы В и др.То же, что и при радикулите, но помогает слабо. (

ДАМА с собачкой

вызывайте врача…. нужны срочно уколы

Инга Вольф

Уколы КЕТОРОЛ, гель любой, но лучше тоже КЕТОРОЛ…

Olga Prokhorova

Уколите Дипроспан.У меня мама в свое время делала блокаду

Анна Васильна

уколы диклофенак или мидокалм. кеторол это нпвс препарат, не всем подходит

Владимир Ворoнин

Жена колет Траумель, это противоспалительноное средство (растит.) , побочных эффектов нет, у остальных целый букет, нужно еще обезболивающее мази или таблетки. Лучше поставить на больное место, если есть возможность пиявки 4-5 сеансов, очень эффективное средство. там есть и обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Что делать при защемлении нерва Что делать, если защемило нерв в спине? Многим приходилось сталкиваться с такой распространенной проблемой, как защемление нерва. Самое неприятное в такой ситуации — что боль возникает неожиданно…

Что делать при защемлении нерва в пояснице Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол…

Зарядка при защемлении седалищного нерва Лечение ишиаса Гимнастика при ишиасе Воспаление седалищного нерва чаще всего вызывается его сдавливанием. Это неизбежно приводит к появлению болевых ощущений. В большинстве случаев причиной этого…

Блокада при защемлении седалищного нерва Техника и особенности проведения блокады при воспалении седалищного нерва Главным симптомом ишиаса (воспаления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины,…

Что делать при защемлении седалищного нерва Что делать если защемило нерв в спине: советы врачей «Берегите свои нервы, особенно, седалищный нерв. Он отвечает за отдых, туризм, приключения и, в конечном счете, фактически за все оголтелые кр…

Уколы при защемлении нерва в пояснице Уколы для снятия боли в спине Если возникает боль в спине, то не стоит сразу же колоть обезболивающее, тем более самостоятельно делать свой выбор лекарства. Первое, что должен сделать человек, об…

Симптомы защемления седалищного нерва позвоночника Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н…

Какую зарядку нужно делать при остеохондрозе Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном Остеохондроз является комплексными дистрофическими нарушениями в хрящах суставов. Он может развиться фактически в любом из суставо…

Защемление седалищного нерва причины Возможные причины и лечение защемления седалищного нерва В современном мире поражение седалищного нерва стало серьезной медицинской проблемой. Это ограничивает активность, доставляет значительные…

Защемление седалищного нерва лечение в домашних условиях Как лечить седалищный нерв в домашних условиях Вы привыкли вести активный образ жизни, и ничто не мешает вам это делать. Но вот после очередной интенсивной прогулки вы чувствуете, что в области п…

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе Упражнения при сколиозе 1 степени Упражнения при сколиозе 1 степени Прежде чем переходить непосредственно к упражнениям, рассмотрим общую информацию о сколиозе, чтобы иметь представление про это…

Защемление седалищного нерва Как лечить ущемление седалищного нерва позвоночника? Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в…

Какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе Правильные эффективные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела Заболела поясница? Пора со спортом подружиться! Не удивляйтесь: физические упражнения при поясничном остеохондрозе – самое н…

Какие упражнения нельзя делать при шейном остеохондрозе Что можно и чего нельзя делать при остеохондрозе? Остеохондроз – настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-…

Болит спина какие уколы делать Как и когда применяют уколы от боли в спине? По статистике практически каждый человек (84% населения) хоть однажды испытывали боли в спине. При этом треть всех людей сталкиваются с болевым синдро…

К какому врачу обращаться при остеохондрозе К какому врачу обращаться при подозрении на шейный остеохондроз? При остеохондрозе шейного отдела позвоночника межпозвоночные диски и тела самих позвонков очень быстро изнашиваются. Шейный остеох…

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс; межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания; синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии; инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис; интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги; снижение чувствительности; шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

«Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази); «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа; «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС; «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг; «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

повышение давления; нарушения в работе почек (отеки); кровотечения; головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

«Дексаметазон»; «Преднизон»; «Метилпреднизон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

увеличение массы тела; риск развития язвы желудка; остеопороз; отеки; повышение показателей свертываемости крови.

Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

«Мидокалм»; «Сирдалуд»; «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами; ДДТ; магнитотерапия; УВЧ; парафиновые аппликации.

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011 Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Как вылечить воспаление седалищного нерва

Медикаментозное лечение

Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва является боль, иногда просто нестерпимая, то медикаментозная терапия, прежде всего, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Также при ишиасе дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.

Обезболивающие средства

Наиболее часто назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.

После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.

Снять боль и воспаление также помогут такие средства для местного лечения, как мази или гели. Особенно эффективными являются препараты содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.

В тяжелых случаях снять сильную боль помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.

Миорелаксанты

Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.

Антиагреганты и витамины

Для улучшения трофики седалищного нерва также используют спазмолитики и препараты улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.

Широко используют для терапии ишиаса комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры назначают после уменьшения симптомов обострения ишиаса. Применяют электрофорез с введением лекарственных средств, фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию. Курс лечения должен составлять 10-15 сеансов.

После стихания признаков обострения можно начать выполнение комплекса лечебных упражнений.

Первое время занятия лучше проводить под наблюдением инструктора ЛФК. Он поможет правильно подобрать упражнения в зависимости от причины вызвавшей воспаление седалищного нерва.

Хирургическое лечение проводится при тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии. Хирургом выполняется декомпрессия нервного ствола, что приводит исчезновению симптомов болезни.

При наличии симптомов ишиаса важно своевременно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину вызвавшую заболевание, а также правильно составить терапевтический комплекс, включающий фармакологические и другие методики лечения.

Медикаментозное лечение ишиаса: препараты для снятия воспаления и боли | Ишиас

Ишиас – это воспаление седалищного нерва, очень распространенное осложнение радикулита, остеохондроза и других болезней позвоночника. Сам по себе ишиас является скорее не отдельной болезнью, а симптомом проблем с позвоночником в пояснично-крестцовой области. Седалищный нерв – самый крупный в человеческом теле, поэтому его воспаление приводит к сильным болевым ощущениям, с которыми необходимо бороться во избежание различных неврологических осложнений. Медикаментозное лечение ишиаса и физиотерапия – направлены именно на снятие боли.

Сама боль при ишиасе может возникать как непосредственно в районе поясницы, так и в верхней части ног. Обычно болезнь обостряется несколько раз в год. В периоды обострения задача первостепенной важности – снятие боли и дискомфорта, для чего применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, а также уколы — при ишиасе с сильным болевым синдромом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения ишиаса часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначаемые лекарства при ишиасе могут быть рецептурными (толектин, серактил, мотрин) и безрецептурными (аспирин, актрон). Все НПВП блокируют образование некоторых ферментов, запускающих воспалительную реакцию, таким образом снимая воспаление и уменьшая боль.

Нестероидные лекарства при ишиасе могут достаточно эффективно снять кратковременный болевой синдром. У НПВП есть один несомненный плюс, который делает их назначение таким частым. Не создает риска возникновения зависимости даже длительное лечение ишиаса: препараты нестероидной группы не вызывают привыкания.

Но длительное применение НПВП может приводить к появлению множества побочных эффектов:

самое частое – проблемы с желудочно-кишечным трактом, если принимать НПВП вместе с едой, это уменьшит риск возникновения осложнений, но снизит эффективность лекарства. Вызыванные приемом НПВП язвы плохо поддаются терапии, часто переходят в хроническую форму. НПВП повышают давление, поэтому не рекомендуются для лечения ишиаса людям с повышенным артериальным давлением, угнетение функций почек, что вызывает застой жидкости в организме, отеки, сонливость, головная боль, общее ухудшение самочувствия.

Стоит отметить, что НПВП могут быть неэффективны при сильной боли, в этом случае используется другое медикаментозное лечение ишиаса. Нестероидные медикаменты нельзя принимать пациентам, одновременно принимающим лекарства для разжижения крови, так как НПВП также оказывают разжижающий эффект.

Лечение ишиаса: препараты стероидной группы

Если не дает результата проводимое НПВП лечение ишиаса – препараты стероидной группы могут быть альтернативой. Стероиды получают из природного гормона кортизола, они достаточно эффективно снимают воспаление и боль при ишиасе, но имеют побочные эффекты:

проблемы с желудочно-кишечным трактом, резкий набор веса, и общие нарушения гормонального фона организма, снижение иммунитета, отеки.

Уколы при ишиасе

Это крайняя мера, позволяющая быстро снять боль и воспаление при резком обострении болезни. Она применяется, если медикаментозное лечение ишиаса консервативными методами не снимает болевой синдром. Уколы при ишиасе делаются максимально близко к седалищному нерву методом люмбальной пункции, что позволяет локально воздействовать на воспаленный нерв и добиться быстрого и сильного эффекта.

Уколы стероидов при ишиасе должен проводить опытный врач, используются стероидные противовоспалительные медикаменты. Данный метод позволяет уменьшить возможные побочные действия, так как лечение ишиаса препаратами стероидной группы производится место, можно значительно снизить дозировку.

Опиаты и опиоиды

Из-за своего основного побочного эффекта – риска возникновения зависимости, назначаются реже, чем лекарства стероидной и нестероидной групп. Опиаты (лекарственные препараты, полученные из опия) и опиоиды (синтетические опиаты) помогают быстро снизить боль и очень эффективны при кратковременном применении. Их часто назначают при ярко выраженном болевом синдроме. К опиатам и опиоидам относятся препараты, содержащие морфин, кодеин, гидрокон, оксиморфон и другие активные вещества из этой группы. Они отпускаются только по рецепту врача.

Медикаментозное лечение ишиаса опиатами и опиоидами имеет и другие возможные побочные эффекты:

сонливость или бессонница, беспокойство, паранойя и другие психические симптомы, рвота, тошнота, запоры, поносы.

Другие лекарства при ишиасе: антидепрессанты, биодобавки и народные методы

Есть и менее эффективные, но широко используемые лекарства при ишиасе. В первую очередь это антидепрессанты. Их прием помогает больному расслабиться, побороть бессонницу. В некоторой степени антидепрессанты эффективны и для снятия самого болевого синдрома, они повышают в крови уровень «антистрессовых» гормонов, поэтому их часто применяют как дополнительную поддерживающую терапию.

Также для снятия боли применяют различные народные средства на основе коры ивы, дуба и других природных противовоспалительных и обезболивающих средств. Следует сказать, что медикаментозное лечение ишиаса традиционными методами намного эффективнее: активные вещества в биодобавках или лекарствах народной медицины при ишиасе содержатся в слишком малой концентрации. Тоже относится и к биодобавкам, они не способны снять боль или воспаление, а время на борьбу с болезнью будет упущено.

Какой бы метод Вы ни выбрали, лекарства или уколы при ишиасе будут тем эффективнее, чем раньше начато лечение от основного заболевания. Болевой синдром не стоит игнорировать, длительная и изматывающая боль может привести к появлению множества неврологических и психиатрических осложнений, поэтому к борьбе с ней стоит отнестись максимально серьезно.

Защемление, воспаление седалищного нерва — лечение, симптомы, причины | Азбука здоровья

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Это объясняется тем, что у женщин лучше развито правое полушарие, а у мужчин левое. Стрессовая ситуация у женщин большей частью контролируется правым полушарием, а у мужчин левым. Отсюда и вывод, что при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки. Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. Инфекционно-аллергические болезни Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей. Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов —  Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи — крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий. О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день. Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели. Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

Разблокировка седалищного нерва

Прием лекарственных препаратов при ишиасе

При воспалении седалищного нерва врачи ориентируются на много факторов. Играют роль возраст человека, характер симптомов, стадия заболевания, наличие противопоказаний, сопутствующие и хронические болезни. При этом все назначенные препараты делятся на такие группы:

Обезболивающие препараты. Обычно применяют лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По нарастающей силе воздействия — анальгетики, Диклофенак, Мелоксикам. Назначаются они по определенным схемам, в форме таблеток, инъекций. Блокирующие препараты — новокаиновая блокада выделяется так, как она имеет несколько другое воздействие. Только опытный специалист может делать уколы новокаина, чтобы правильно блокировать нервные окончания. В этом случае воздействие препарата направлено именно на них, в результате чего снимается мышечный спазм, а значит и частично — боль. Назначается только при сильных болях. Раздражающие препараты. Эти средства в виде мазей, гелей, кремов обладают сильным разогревающим эффектом. За счет теплового воздействия и раздражения кожных рецепторов происходит расслабление мышц, улучшение циркуляции крови, снижение воспаления и отечности за счет стимуляции естественных биологических процессов. Такое лечение местного воздействия дает стойкий результат только в сочетании с внутренним приемом препаратов. К такой группе препаратов относят мази с содержанием скипидара, камфары, стручкового перца, пчелиного и змеиного яда. Витаминные комплексы. При ишиасе нужен быстрый эффект, поэтому назначаются курсы уколов, поддерживающих здоровье нервной системы, а именно — витамины группы В.

Массаж

При остеохондрозе массаж рекомендовано проводить курсами. Причем делать его можно и при обострении, и при улучшении состояния. Техника массажа в этом случае будет отличаться. В периоды острой боли массаж делают легкими поглаживающими движениями, с незначительным усилием, растиранием. Сильные энергичные движения могут причинить сильную боль и провоцировать очередной спазм мышц. А вот когда пациент идет на поправку, то массажист может использовать весь арсенал манипуляций — растирание, похлопывание и прочее.  Массаж при ишиасе охватывает обширную зону: поясничный отдел, заднюю поверхность бедра, голени. Поэтому и продолжительность массажа занимает до получаса. Хотя за меньшее время успеть воздействовать на спазмированые мышцы для их расслабления будет сложно.

Как об отдельной форме лечения врачи говорят об остеопатии — ручном воздействии на тело пациента путем поглаживания, растирания конкретного участка. При ишиасе такую методику применяют не так давно. Она позволяет быстро снять боль, но не дает стойкого эффекта, так как воздействуют на следствие, а не на причину.

Физиопроцедуры

Спектр применяемых процедур широкий — магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ. Применение процедур дает разогревающий, противовоспалительный, расслабляющий эффект. Таким образом, происходит воздействие на определенные группы мышц, улучшается питание тканей, восстанавливается кровообращение. Применяются процедуры курсами, так их эффективность выше. Некоторые назначение врач делает независимо от наличия обострений ишиаса в целях профилактики.

Акупунктура

Древнее восточное искусство иглоукалывания очень востребовано и признанно как методика быстрого расслабления мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При воспалении седалищного нерва успешно прибегают к этой методике, лечение назначается длительными курсами (до 4 месяцев). Иглоукалывание позволяет улучшить местное кровообращение, запустить собственные процессы организма в нужном направлении — снятии воспаления и отека в месте защемления нерва, снижение болевого синдрома. Как и многие процедуры, улучшающие кровоснабжение тканей, акупунктура ограничена в применении при раковых образованиях, инфекционных болезнях. При местных кожных высыпаниях, повреждениях специалист также может отказать в проведении иглоукалывания.

Лечебная физкультура

Независимо от прежнего образа жизни и физической подготовки все больные, страдающие ишиасом, лечатся физической нагрузкой. Это неотъемлемая часть лечения при заболеваниях позвоночника. При остеохондрозе нагрузку подбирает доктор. Если какое-либо упражнение из назначенного комплекса вызывает у больного дискомфорт, нужно обязательно сказать об этом лечащему врачу. Возможно, пациент неправильно выполняет движения или состояние еще не позволяет выполнять конкретные упражнения. Постепенно список упражнений расширяется. При ремиссии выполнение физкультуры также должно быть регулярным. Это обеспечит равномерную нагрузку на позвоночник и хорошее самочувствие на длительный период. В период обострений пациентам предписан постельный режим и о выполнении гимнастики речи не идет. Описанный ниже комплекс является примерным, поэтому перед началом занятий лучше проконсультироваться у своего врача. Упражнения нужно выполнять неторопливо, без резких движений, чтобы не провоцировать приступ боли. Упражнения выполнять на ровном основании, лучше на специальном коврике. Примерные комплексы упражнений можно найти здесь: как лечить грыжу позвоночника без операции?

Гимнастика при ишиасе:

Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Отрываем стопы от пола и поднимаем согнутые ноги к груди, стараясь коснуться коленями. Выполнить 10 раз. Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые. Поднимаем поочередно ноги, задерживая их на несколько секунд. Повторите 10 раз. Исходное положение— то же. Поднимите ноги над собой (можно под 90 градусов), останьтесь в этой позе на некоторое время. Постепенно увеличивайте время до 5 минут. Исходное положение — лежа на животе, руки за голову или вдоль туловища. Отрывая плечи от пола, поднимите верхнюю часть тела. Задержитесь в этом положении. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз. Исходное положение — стоя на коленях. Выполняйте наклоны туловища, вытянув руки перед собой над головой, соединив руки в замок. Исходное положение — стоя, ноги расставьте на ширине плеч. Выполняйте наклоны в стороны. Исходное положение — сидя на стуле (на полу). Руки держите за головой. Разворачивайте верхнюю часть тела в сторону, вернитесь в исходное положение, затем повернитесь в другую сторону. Снова вернитесь в первоначальное положение. Повторите еще несколько раз. Стоя рядом со стеной, вытяните руки вперед и поставьте их на стену. Перенесите массу тела на ладони, опираясь на них, приблизив корпус к стене. Медленно вернитесь в первоначальное положение.

Фитотерапия

Большинство применяемых народных методов основано на лечении травами, использовании противовоспалительном, согревающем эффекте растительных компонентов. Возможно применение средств как внутрь, так и наружно. Фитотерапию хорошо применять при стихании боли, как профилактику приступов. В периоды обострений медикаменты дадут эффект быстрее и будут результативнее.

Растирания. Согревающий эффект спиртовых и водочных настоек дополняют противовоспалительным свойством растительных компонентов (стручковый перец, например). В частности сосновые почки настаивают неделю на водке, а потом используют для растирания больного месте. Прием отваров, содержащих противовоспалительные растения — календулу, ромашку аптечную. Компрессы и мази на основе черной редьки (ее сока).

Нетрадиционное лечение

В поисках снятия боли пациенты часто прибегают к методам, которые не являются признанными официальной медициной. Между тем, многие из них обретают популярность, имеют определенное сходство с рекомендованными методиками. Например, мокса-терапия основана на использовании травяных сигар и их воздействии на биологически активные точки. Также из нетривиальных способов лечение пчелами и продуктами пчеловодства, применение пиявок, баночный массаж, солевые и грязевые ванны. Врачи могут рекомендовать смену климата, отдых в санатории, так как переохлаждение может усугубить состояние здоровье и затянуть лечение.

Профилактика

Лечить болезни позвоночника сложнее, чем их предотвратить. Чтобы не иметь проблем в этой сфере здоровья, очень важно: Соблюдать чередование физической нагрузки и отдыха; Выполнять регулярную гимнастику, направленную на улучшение осанки и укрепление мышечного корсета спины. Использовать ортопедические товары — корсеты, бандажи, матрасы. О необходимости конкретного вида для больного лучше узнать у врача.

Многие болезни успешно предотвращают регулярные занятия спортом. Это могут быть легкие и приятные действия — плавание, йога, бег, танцы. Важно загружать разные группы мышц равномерно, чтобы не испытывать потом дискомфорт. Указанные виды спорта улучшают кровообращение. Если Вы сомневаетесь, какой вид спорта вам подойдет, то познакомьтесь с Тибетским комплексом упражнений, который отлично подойдет для профилактики остеохондроза и многих других болезней.

Смотрите также

lechim-nogi.ru


Смотрите также