Уколы в плечевой сустав при артрозе препараты


Какие уколы колят при артрозе плечевого сустава

Остеоартрозом называют хроническое заболевание, при котором нарушается структура и целостность суставного хряща. Оно может затрагивать тазобедренные, плечевые и другие суставы и чаще встречается у пожилых людей. Если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Методов лечения существует много, но наиболее действенный — это введение инъекций. Поэтому перед началом терапии нужно знать, какие уколы колют при артрозе плечевого сустава.

Разновидности и симптомы

Есть разные причины артроза плеча. В зависимости от своего происхождения болезнь имеет два типа:

  • идиопатический (первичный) артроз — форма с неустановленной причиной. Считается, что она развивается вследствие генетических факторов, на фоне ухудшения иммунитета, сосудистых заболеваний или неблагоприятных условий работы и жизни в целом;
  • вторичный артроз — в этом случае болезнь появляется вследствие переломов плеча, после инфекционных заболеваний суставов, на фоне подагры, эндокринных заболеваний и метаболических нарушений.

Независимо от вида болезни на пораженный сустав оказывается сильное давление.

Сустав защищен хрящом, который вследствие частых и сильных нагрузок или возраста может быть поврежден. Сразу в нескольких местах хрящевая ткань может набухнуть и разорваться, после чего она истощается и обнажается, в кость попадает синовиальная жидкость — все это и становится началом патологических изменений. Характерными симптомами болезни являются:

  • на начальной стадии — незначительные боли и периодический хруст суставов при движении;
  • в отличие от воспаления, боли могут усиливаться при нагрузках и движении, к вечеру, а в спокойном состоянии ненадолго проходят;
  • временная скованность, боли по утрам при первых движениях после пробуждения;
  • в области плеча подвижность ограничивается все сильнее по мере запущенности болезни;
  • при любых движениях плеча появляется хруст;
  • иногда наблюдается припухлость, повышение температуры;
  • на поздних стадиях боли сильны при минимальных нагрузках даже в спокойном состоянии, появляются костные разрастания, простые движения пациенту даются с трудом;
  • больной ощущает общую слабость, становится более раздраженным, плохо спит.

Характерной особенностью болезни является постепенное развитие. Выраженность проявлений во многом зависит от нагрузки на пораженный сустав, поэтому чаще всего артрозу подвержено правое плечо у правшей или левое, соттветственно, у левшей.

Виды терапии при болезни

Заболевание плечевого сустава лечить требуется долго. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя такие мероприятия:

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

Прием медикаментов и другие способы лечения заболевания безоперационными методами направлены на восстановление хрящей. Лекарства при артрозе плечевого сустава являются основной терапией, имеют форму таблеток, мазей и ампул для уколов.

В их числе Вольтарен в виде мази, Нимесулид в порошке, Кетанов в таблетках и многое другое. Однако наиболее эффективной формой лекарств являются растворы для инъекций.

Системные препараты

Средства системного действия при заболевании вводятся внутримышечно, под кожу или внутривенно. В их числе и противовоспалительные нестероидные средства. Они направлены на купирование болевого синдрома, снятие отеков и воспалений. Обычно назначают такие препараты:

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

Несмотря на то что они эффективно снимают воспаление и боли, имеется ряд побочных явлений. Наиболее сильное негативное действие они оказывают на желудочную слизистую оболочку, что может в будущем вызвать эрозию или язву желудка.

Чтобы снизить риск развития таких последствий, курсы лечения не должны быть долгими. Если для достижения эффекта требуется более длительное время (от 3 дней), то рекомендуется дополнительно принимать Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Ранитидин и Омепразол. Нестероидные препараты нельзя использовать больным с язвой желудка, тяжелыми почечными и печеночными поражениями, сердечной недостаточностью и гастритом.

Другая группа препаратов с противовоспалительным действием для введения — это селективные ингибиторы 2 типа (циклооксигеназы и коксибы). К их числу относятся:

  • Амелотекс;
  • Мовалис;
  • Артрозан;
  • Династат.

За исключением последнего, перечисленные лекарства вводятся только внутримышечно.

Они не представляют такой опасности для слизистых желудка, как предыдущие, но их нельзя колоть при беременности, грудном вскармливании, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови. Династат можно использовать при язве во время ремиссии, но после операций на сердце и пожилым терапия должна проводится очень осторожно.

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы отличаются высокой эффективностью и воздействуют непосредственно на главный очаг заболевания — суставной хрящ.

Препараты содержат глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению поврежденных участков суставной ткани и повышению синтеза «смазочной» жидкости для суставов. Их назначают в виде уколов при первой и второй степени заболевания. На более поздних стадиях они не будут эффективными.

В числе хондропротекторов:

  • Дона — средство на основе глюкозамина для внутримышечного применения. Вводить препарат нужно по одному уколу три раза в неделю курсовым методом по 12 уколов. Повторный курс может назначаться через 4−6 месяцев;
  • Хондролон. В основе лекарства — вещество хондроитин. Курс включает в себя от 20 до 25 уколов внутримышечно.

Чтобы средство дало максимальную эффективность, его рекомендуется использовать вместе с противовоспалительными лекарствами. Следует пройти два или три курса лечения.

Миорелаксанты предназначены для снятия патологического мышечного спазма, которым всегда сопровождается заболевание. В числе этой группы препаратов:

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Если мышцы постоянно напряжены, то в них будет отсутствовать кислород, вследствие чего больного начнет тревожить дискомфорт, а благодаря расслабляющему действию миорелаксантов боли в суставах эффективно купируются. Эти препараты принимаются курсами по 5−7 дней и вводятся внутримышечно. Запрещены во время беременности и грудного вскармливания, в случае аллергии на компоненты или миастении.

Витамины и медикаменты для улучшения кровотока

Витамины помогают снять суставные боли и улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям, соприкасающимся с пораженным суставом. Лучше всего показывают себя комплексы на основе групп В1, В12 и В6. К ним относят:

  • Комбилипен;
  • Комплигам В;
  • Мильгамма;
  • Тригамма.

Каждый из перечисленных витаминов можно колоть внутримышечно по отдельности. Но есть и такие схемы лечения, когда одна группа чередуется с другой по дням.

При комплексном лечении артроза плечевого сустава лекарства могут назначаться внутримышечно и внутривенно с целью улучшения кровотока в суставе. К ним относят Циннаризин, Ксантинола никотинат, Трентал или Пентоксифиллин.

Инъекции местного действия

При терапии нельзя обойтись и без инъекций местного действия. Это означает, что больному делают уколы в плечевой сустав при артрозе. Средства для этого используются следующие:

  • Глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог и другие. Эти гормональные препараты помогают быстро снять боли и воспалительный процесс. Курс лечения такими средствами составляет максимум 5 инъекций, при этом их колоть ежедневно нельзя.
  • Гиалуроновая кислота — она выступает в виде естественного смазочного материала для суставов. В числе этих препаратов — Синвиск, Ферматрон и Остенил. Они оказывают высокую эффективность в ходе терапии заболевания, но назначаются только после снятия воспалительного процесса в тканях.

Оперативное вмешательство и народные средства

Часто пациенты интересуются, можно ли совместно с лечебными манипуляциями и приемом препаратов при артрозе применять средства народной медицины. Некоторые врачи это допускают, но только в случае согласования и параллельно с основным курсом терапии.

Народная медицина включает в себя следующее:

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

Но использовать эти методики в качестве основной терапии нельзя, поскольку вылечить болезнь исключительно с их помощью невозможно. Они только снимают ее симптомы на определенное время. При этом избавиться от болей можно путем приема обычной ванны, а не только с добавлением горчицы или мяты. Распаривания, обертывания имеют аналогичный эффект, но восстановить поврежденные ткани они не смогут.

В случае отсутствия лечебного эффекта от уколов, приема других форм препаратов и прочих методик лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство. На ранних этапах может помочь артроскопия — довольно щадящая лечебно-диагностическая операция. Но в запущенных случаях наиболее эффективным методом называют эндопротезирование, когда поврежденный сустав меняют на специальный протез из качественного и технологичного материала, способный прослужить несколько десятилетий.

Операция на плечевом суставе технически очень сложная. Ее назначают только при серьезных повреждениях суставной ткани плеча, которые уже нельзя вылечить иными методами. Для проведения операции нужно выбирать лишь опытных специалистов и хорошую клинику.

Уколы и другие методики врачи рекомендуют совмещать с лечебной гимнастикой, физиотерапией, диетами и соблюдением здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следить за своей физической активностью и не допускать перегрузок.

Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лучшие уколы от артроза плечевого сустава

Плечевой сустав относится к группе крупных хрящей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из нескольких элементов: под костными поверхностями расположена суставная сумка и хрящи, которые окружены связками. Внутри суставной сумки находится особое вещество – синовиальная жидкость.

За счет жидкости происходит питание всех клеток хрящей, и когда возникает ее дефицит, ухудшается состояние тканей. Во время интенсивного движения хрящи деформируются, а синовиальная жидкость проникает в пространство между хрящами.

Лечение артроза плечевого сустава осложнено особенностью его строения: таблетки и мази проникают в кровоток, но в место назначения практически не проникают. Инъекции обладают наибольшей эффективностью, но их также нельзя считать панацеей от патологии.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Степени артроза плечевого сустава

Артроз плеча, как и другие формы болезни, протекает в 3 видах:

  1. Первая степень. Слабовыраженные симптомы, начало дистрофических изменений и сложная диагностика. Если выявить патологию, то ее можно замедлить надолго.
  2. Вторая степень. Боли становятся частыми, значительно ограничивается подвижность сустава, на рентгене видны сильные изменения тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Третья степень. Суставы сильно деформируются, пациент страдает от невыносимых болей. При этой форме артроза с дискомфортом обычно и помогают справиться инъекции.

Чем выше степень заболевания, тем сильнее выражена симптоматика.

Рекомендуем прочитать:

Можно ли парится в бане с артрозом суставов

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…

Читать далее

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз входит в группу хронических заболеваний, для него характерное устойчивое прогрессирование. При этом возникают особые симптомы: слабость в конечностях, но на первой стадии только после умеренных нагрузок или по утрам.

Сопровождают артроз плеча и болезненные ощущения, усиливающиеся после отдыха или нагрузок. Скованность в утренние часы – один из самых ярких признаков заболевания. Также возникает отечность, возможно локальное повышение температуры, сухость кожи.

Боль при артрозе плеча нередко отдает в шею, поэтому болезнь можно спутать с остеохондрозом. Также она может распространяться по всей руке.

Лечение артроза плечевого сустава

Цель лечения болезни плечевого хряща – устранение воспаление и снятие боли. Это первоочередная задача, которая облегчает жизнь пациента. Но у терапии есть и долгосрочные задачи: восстановление минерального баланса в костной ткани, нормализация подвижности, улучшение питания. В идеале – полное восстановление хрящей. Однако достичь этой цели крайне сложно.

Для лечения используются разные методы, включая: диету, медикаменты, физиотерапию, инъекции, народные рецепты. Пациент может улучшить процесс лечения, если откажется от вредных привычек и нормализует образ жизни.

Гимнастика и упражнения при артрозе плечевого сустава

ЛФК и домашняя гимнастика важны для лечения артроза плечевого сустава. Назначением занимается доктор. Первые упражнения проводят вместе с ЛФК-терапевтом в условиях спортивного центра.

Любые физические нагрузки при повреждении плечевого сустава должны быть регулярными, но умеренными. Ограничение – полученные травмы и обострение болезни.

Гимнастика нацелена на восстановление подвижности, устранение мышечного напряжения. При регулярном выполнении упражнений проходят болезненные ощущения. ЛФК способствует восстановлению хрящевой ткани.

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать одобренный комплекс гимнастики, принимать назначенные препараты, соблюдать диету. Эффективно использование народных средств при артрозе плечевого сустава. Но принимать их нужно после консультации с доктором.

Существуют аппараты физиотерапии для домашнего использования, их также нужно применять после согласования с врачом.

Уколы для эффективного лечения артроза

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Перейти на сайт

Инъекции – это прямая доставка активного вещества к воспалительному процессу. При уколах эффективность препаратов максимально высока. Расход лекарства сокращается, увеличивается точность его действия, уменьшаются побочные эффекты (действие на ЖКТ, почки и печень, как при использовании таблеток).

Пациенты согласны с тем, что грамотно поставленный укол не причиняет сильного дискомфорта. В большинстве случаев он даже безболезненнее, чем инъекция в ягодичную мышцу.

Однако, в отличие от уколов в ягодицу, внутрисуставные инъекции можно делать только в стерильных условиях. Ставят их врачи – домашнее лечение может оказаться опасным. Используются для терапии артроза и внутримышечные уколы, капельницы, внутривенные препараты.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные уколы используются в нескольких случаях: когда заболевание находится на финальной стадии, и таблетки не помогают; когда снять боль нужно очень быстро во время обострения патологии.

Используют инъекции и при долговременной терапии, в основном курсами. Некоторые сильнодействующие препараты при прохождении курса лечения сохраняют эффект на 6-12 месяцев, избавляя человека от болей, скованности и других признаков артроза плеча.

Препараты для уколов в суставы

Выбором препаратов для уколов при артрозе занимается доктор. Нельзя комбинировать такие группы, как НПВС и кортикостероиды. Курс лечения препаратами – короткий. В него входит не более 10-15 процедур. Разделить средства можно на 2 типа: одни снимают воспаление и боль экстренно, имеют много побочных эффектов; другие, наоборот, улучшают иммунитет и запускают регенерацию тканей, работая в долгосрочной перспективе.

Препараты системного действия

К этой группе лекарств относят средства, предназначенные для улучшения иммунитета, восстановления хрящевой ткани. Часто используют: инъекции гиалуроновой кислоты, газовые уколы, аутологичные материалы (стволовые клетки, сыворотка крови), гомеопатические вещества.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС в форме уколов при разрушении плечевого хряща используются такие же, как и в форме таблеток. Они помогают от острой боли и отёков, а также устраняют воспалительные процессы: «Диклофенак», «Индометацин», «Кетанов», «Кетолонг».

Внутримышечно вводят такие средства, как «Мовалис» и «Артрозан». Средство «Династат» — одно из самых щадящих. Его можно использовать даже при язвенной болезни желудка. Однако его нельзя назначать, если пациенту больше 65 лет.

Рекомендуем прочитать:

Лечения артроза по аюрведе

Артроз – заболевание, при котором запускаются разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани. Образуются наросты…

Читать далее

Хондропротекторы

Хондропротекторы вводят в основном внутримышечно. В таком виде вещества лучше усваиваются, не разрушаются частично желудочным соком. Самые популярные препараты:

  • «Дона»;
  • «Мукосат»;
  • «Румалон;
  • «Биартрин»;
  • «Хондрогард».

Но есть препараты 1 поколения, которые также можно ставить внутрь сустава: «Артепарон» и «Алфлутоп». Они влияют на синовиальную жидкость и точено воздействуют на поврежденные ткани вокруг больного сустава.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются для устранения мышечного спазма. Это состояние развивается в 99% случаев артроза плеча. Миорелаксанты помогают от болезненных ощущений. После расслабления нормализуется ток кислорода, снижается боль внутри мышечных тканей. Среди центральных миорелаксантов, применяемых при артрозе плечевого сустава: «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен».

Витамины группы B

Внутримышечное введение витаминов группы B считается очень эффективным. Так препараты лучше усваиваются. Для инъекций чаще всего используют комплекс из B12, B1 и B6.

Назначают «Комбилипен», «Тригамма», «Мильгамма», «Комплигам B».

Можно использовать витамины по отдельности, чередуя дни уколов. Витамины отлично справляются с болью, улучшают работу нервных волокон.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Средства для восстановления кровотока в суставах необходимы при лечении артроза. Уколы улучшают питание, предотвращают гипоксию тканей. Ставят их внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы: «Циннаризин», «Ксантинола никотинат», «Пентоксифиллин».

Инъекции в плечевой сустав при артрозе – это одна из крайних мер лечения острых болей. Назначают их только при отсутствии эффективности других препаратов. Самостоятельно делать такие уколы нельзя.

Уколы в суставы при артрозе плечевого сустава — лечение инъекциями

Плечевой сустав относится к группе крупных хрящей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из нескольких элементов: под костными поверхностями расположена суставная сумка и хрящи, которые окружены связками. Внутри суставной сумки находится особое вещество – синовиальная жидкость.

За счет жидкости происходит питание всех клеток хрящей, и когда возникает ее дефицит, ухудшается состояние тканей. Во время интенсивного движения хрящи деформируются, а синовиальная жидкость проникает в пространство между хрящами.

Лечение артроза плечевого сустава осложнено особенностью его строения: таблетки и мази проникают в кровоток, но в место назначения практически не проникают. Инъекции обладают наибольшей эффективностью, но их также нельзя считать панацеей от патологии.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Степени артроза плечевого сустава

Артроз плеча, как и другие формы болезни, протекает в 3 видах:

  1. Первая степень. Слабовыраженные симптомы, начало дистрофических изменений и сложная диагностика. Если выявить патологию, то ее можно замедлить надолго.
  2. Вторая степень. Боли становятся частыми, значительно ограничивается подвижность сустава, на рентгене видны сильные изменения тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Третья степень. Суставы сильно деформируются, пациент страдает от невыносимых болей. При этой форме артроза с дискомфортом обычно и помогают справиться инъекции.

Чем выше степень заболевания, тем сильнее выражена симптоматика.

Рекомендуем прочитать:

Можно ли парится в бане с артрозом суставов

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…

Читать далее

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз входит в группу хронических заболеваний, для него характерное устойчивое прогрессирование. При этом возникают особые симптомы: слабость в конечностях, но на первой стадии только после умеренных нагрузок или по утрам.

Сопровождают артроз плеча и болезненные ощущения, усиливающиеся после отдыха или нагрузок. Скованность в утренние часы – один из самых ярких признаков заболевания. Также возникает отечность, возможно локальное повышение температуры, сухость кожи.

Боль при артрозе плеча нередко отдает в шею, поэтому болезнь можно спутать с остеохондрозом. Также она может распространяться по всей руке.

Лечение артроза плечевого сустава

Цель лечения болезни плечевого хряща – устранение воспаление и снятие боли. Это первоочередная задача, которая облегчает жизнь пациента. Но у терапии есть и долгосрочные задачи: восстановление минерального баланса в костной ткани, нормализация подвижности, улучшение питания. В идеале – полное восстановление хрящей. Однако достичь этой цели крайне сложно.

Для лечения используются разные методы, включая: диету, медикаменты, физиотерапию, инъекции, народные рецепты. Пациент может улучшить процесс лечения, если откажется от вредных привычек и нормализует образ жизни.

Гимнастика и упражнения при артрозе плечевого сустава

ЛФК и домашняя гимнастика важны для лечения артроза плечевого сустава. Назначением занимается доктор. Первые упражнения проводят вместе с ЛФК-терапевтом в условиях спортивного центра.

Любые физические нагрузки при повреждении плечевого сустава должны быть регулярными, но умеренными. Ограничение – полученные травмы и обострение болезни.

Гимнастика нацелена на восстановление подвижности, устранение мышечного напряжения. При регулярном выполнении упражнений проходят болезненные ощущения. ЛФК способствует восстановлению хрящевой ткани.

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать одобренный комплекс гимнастики, принимать назначенные препараты, соблюдать диету. Эффективно использование народных средств при артрозе плечевого сустава. Но принимать их нужно после консультации с доктором.

Существуют аппараты физиотерапии для домашнего использования, их также нужно применять после согласования с врачом.

Уколы для эффективного лечения артроза

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Перейти на сайт

Инъекции – это прямая доставка активного вещества к воспалительному процессу. При уколах эффективность препаратов максимально высока. Расход лекарства сокращается, увеличивается точность его действия, уменьшаются побочные эффекты (действие на ЖКТ, почки и печень, как при использовании таблеток).

Пациенты согласны с тем, что грамотно поставленный укол не причиняет сильного дискомфорта. В большинстве случаев он даже безболезненнее, чем инъекция в ягодичную мышцу.

Однако, в отличие от уколов в ягодицу, внутрисуставные инъекции можно делать только в стерильных условиях. Ставят их врачи – домашнее лечение может оказаться опасным. Используются для терапии артроза и внутримышечные уколы, капельницы, внутривенные препараты.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные уколы используются в нескольких случаях: когда заболевание находится на финальной стадии, и таблетки не помогают; когда снять боль нужно очень быстро во время обострения патологии.

Используют инъекции и при долговременной терапии, в основном курсами. Некоторые сильнодействующие препараты при прохождении курса лечения сохраняют эффект на 6-12 месяцев, избавляя человека от болей, скованности и других признаков артроза плеча.

Препараты для уколов в суставы

Выбором препаратов для уколов при артрозе занимается доктор. Нельзя комбинировать такие группы, как НПВС и кортикостероиды. Курс лечения препаратами – короткий. В него входит не более 10-15 процедур. Разделить средства можно на 2 типа: одни снимают воспаление и боль экстренно, имеют много побочных эффектов; другие, наоборот, улучшают иммунитет и запускают регенерацию тканей, работая в долгосрочной перспективе.

Препараты системного действия

К этой группе лекарств относят средства, предназначенные для улучшения иммунитета, восстановления хрящевой ткани. Часто используют: инъекции гиалуроновой кислоты, газовые уколы, аутологичные материалы (стволовые клетки, сыворотка крови), гомеопатические вещества.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС в форме уколов при разрушении плечевого хряща используются такие же, как и в форме таблеток. Они помогают от острой боли и отёков, а также устраняют воспалительные процессы: «Диклофенак», «Индометацин», «Кетанов», «Кетолонг».

Внутримышечно вводят такие средства, как «Мовалис» и «Артрозан». Средство «Династат» — одно из самых щадящих. Его можно использовать даже при язвенной болезни желудка. Однако его нельзя назначать, если пациенту больше 65 лет.

Рекомендуем прочитать:

Лечения артроза по аюрведе

Артроз – заболевание, при котором запускаются разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани. Образуются наросты…

Читать далее

Хондропротекторы

Хондропротекторы вводят в основном внутримышечно. В таком виде вещества лучше усваиваются, не разрушаются частично желудочным соком. Самые популярные препараты:

  • «Дона»;
  • «Мукосат»;
  • «Румалон;
  • «Биартрин»;
  • «Хондрогард».

Но есть препараты 1 поколения, которые также можно ставить внутрь сустава: «Артепарон» и «Алфлутоп». Они влияют на синовиальную жидкость и точено воздействуют на поврежденные ткани вокруг больного сустава.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются для устранения мышечного спазма. Это состояние развивается в 99% случаев артроза плеча. Миорелаксанты помогают от болезненных ощущений. После расслабления нормализуется ток кислорода, снижается боль внутри мышечных тканей. Среди центральных миорелаксантов, применяемых при артрозе плечевого сустава: «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен».

Витамины группы B

Внутримышечное введение витаминов группы B считается очень эффективным. Так препараты лучше усваиваются. Для инъекций чаще всего используют комплекс из B12, B1 и B6.

Назначают «Комбилипен», «Тригамма», «Мильгамма», «Комплигам B».

Можно использовать витамины по отдельности, чередуя дни уколов. Витамины отлично справляются с болью, улучшают работу нервных волокон.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Средства для восстановления кровотока в суставах необходимы при лечении артроза. Уколы улучшают питание, предотвращают гипоксию тканей. Ставят их внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы: «Циннаризин», «Ксантинола никотинат», «Пентоксифиллин».

Инъекции в плечевой сустав при артрозе – это одна из крайних мер лечения острых болей. Назначают их только при отсутствии эффективности других препаратов. Самостоятельно делать такие уколы нельзя.

инъекция в сустав дипроспаном, гиалуроновой кислотой в Москве

» Виды уколов в плечевой сустав

23 декабря 2019 Врач ортопед Литвиненко А.С. 14037

Нужно сделать укол в плечо, появились сильные боли, рука плохо поднимается или беспокоит артроз сустава? В медицинском центре "Стопартроз" проводят все виды внутрисуставных инъекций, в том числе и под контролем УЗИ. При необходимости у нас можно получить консультацию врача ортопеда и пройти комплексное эффективное лечение, в нашем арсенале более 20 проверенных методов.

/

С нами лечиться выгодно!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 30 ноября!
    при лечении у нас

Записаться на лечение

Снимет боль и воспаление

Местная анестезия

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 30 ноября! при лечении у нас

Записаться на лечение


Старая цена:


продолжительность

-
курс лечения

Содержание


Инъекции в плечевой сустав

Внутрисуставные инъекции считают одними из наиболее эффективных способов лечения. С помощью укола в сустав удается быстро получить результат, так как лекарство попадает сразу к пораженному участку. Показания:

  • Снять острую боль при травме сустава, например при вывихе, переломе или повреждении связок

  • Убрать воспаление тканей при тендините или миозите плеча. Назначают обезболивающие средства, гормоны, местные анестетики (лидокаин, новокаин).

  • Удалить жидкость из сустава при синовите или бурсите плеча.

  • Уменьшить трение в суставе при артрозе, или импиджмент синдроме. Вводят препараты гиалуроновой кислоты.

  • Стимулирование регенерации тканей. Используют инъекции собственной плазмы крови, обогащенной факторами роста.

Часто, для уколов в плечевой сустав назначают инъекции дипроспана. Препарат показан при воспалении тканей, ночных болях, жидкости в суставе. Дипроспан используют в составе блокады плечевого сустава. При частых инъекциях (более 5 в месяц) препарат может навредить. Поэтому использовать его надо только под контролем врача, по строгим показаниям.

Узнать цену на инъекции в плечевой сустав или пункции плеча, записаться на прием, а также получить другую полезную информацию вы можете на нашем сайте.

Место укола в плечевой сустав, показано на макете Введение плазмы в плечевой сустав под контролем УЗИ

Записаться на лечение

Лечение в клинике «Стопартроз»

Лечение суставов серьезная задача. Без помощи специалиста в данном случае не обойтись. Только врач может сказать, какие обследования следует сделать, чтобы назначить правильное лечение. Цените свое здоровье и время. Обратитесь за помощью к специалистам клиники «Стопартроз» и наслаждайтесь полноценной жизнью.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


Цены на внутрисуставные инъекции

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям


Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем
    по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика
    и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль
    всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход
    доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Какой укол при артрозе плечевого сустава

Анестезирующие, противовоспалительные и восстановительные уколы при артрозе назначаются при заболеваниях соединительной ткани и разрушении тканей суставной сумки. Инъекции рекомендованы для лечения дегенерации коленного, тазобедренного сустава, локтей и плечевого пояса. Правильно подобранная терапия поможет не только приостановить разрушение хряща, но и полностью избавит от недуга.

Показания к употреблению

Хрящ выполняет функцию амортизации при движении сочленений. Разрушительные процессы в нем, начинающиеся из-за нехватки питательных веществ, травм или ускоренного изнашивания после физической нагрузки, приводят к тому, что сустав теряет прослойку между головками костей. Дегенерация соединительной ткани вызывает боли и рост остеофитов, обездвиживание сочленения. Для терапии рекомендуют специальные уколы. Популярны инъекции в коленный сустав, поскольку ввиду подвижности он травмируется чаще всего, а также терапия локтевого сустава, тазобедренного и плечевого сочленений.

Виды уколов

Инъекционный курс лечения назначают при артритах и деформирующем гонартрозе. Существуют различные уколы для суставов. Какие препараты лучше колоть, определяет врач. На хронических стадиях дают сразу два медикаментозных курса: некоторые инъекции колют непосредственно в синовиальную сумку, другие вводят внутрь мышц. Манипуляция требует высокой врачебной квалификации, поэтому производится в больнице, а не самостоятельно на дому.

Внутримышечные уколы в лечении артроза

В отличие от геля и мазей, внутримышечные инъекции быстрее действуют, потому что всасывание происходит непосредственно в область, требующую терапии. Врачи подбирают лекарство в зависимости от стадии деформирующего остеоартроза. Препараты не могут обратить вспять развитие болезни и используются для снятия боли, торможения разрушительных процессов и профилактики. Назначают следующие группы фармпрепаратов:

  • НПВС. Купируют воспалительные процессы. Советуют «Ибупрофен», «Диклофенак», «Пироксикам».
  • Болеутоляющие. К группе относятся медикаменты с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Названия средств: «Баралгин», «Баклофен».
  • Витаминные комплексы. В курс входят витамины для поддержания нервных волокон, например «Нейрорубин».
  • СПВС. Нужны для снятия воспаления. Используют «Амбене»

Анальгетики и спазмолитики

Эффективные обезболивающие при артрозе важны для снятия болевого синдрома. Наиболее часто к медикаментам этой группы прибегают, когда лечат коленки, плечо и таз. Также обезболивающие уколы необходимы при сакроилеите в хронической стадии и в период обострения. Самый известный анальгетик — «Анальгин». Для снятия спазм и судорожных мышечных сокращений применяют «Спазмалогон».

Противовоспалительные негормональные средства

Приписываются как обезболивающее. Препараты НПВС способствуют снятию отечности, вызванной воспалением суставной сумки. Колется не более 5 дней и мало эффективен, когда необходимо лечение артроза 3 степени. Группа противопоказана при гастроэнтерологических и язвенных болезнях, поскольку сильно разъедает слизистые желудка и кишечника.

Стероидные гормоны

Гормональные анальгетики назначают, чтобы лечить деформирующий гонартроз запущенных стадий, при которых НПВС не эффективны. Гормоны быстро снимают суставные боли, но после их приема соединительная ткань теряет способность регенерировать и производить новые клетки, что может привести к необходимости операции. Поэтому инъекции стероидов в коленку и область плеча обычно проводят перед оперативным вмешательством для снятия острых болей и воспаления.

Витаминные комплексы

Микроэлементы и витамины в уколах — не полноценное лекарство, а поддерживающая терапия, стимулирующая питание клеток. Показания для введения — деформированный хрящ, нуждающийся в усилении регенерационных процессов. Колоть питательные комплексы можно дома. Название аптечных комплексов: кальций глюконат, «Комбилипен», «Мильгамма». Желательно, чтобы средство содержало витамины группы «В» и насыщенные кислоты.

Инъекции противопоказаны при текущих инфекционных болезнях и индивидуальной непереносимости фармпрепаратов.

Внутрисуставные уколы

Инъекции непосредственно в суставную сумку хороши мгновенным действием препаратов. Они действенны при артрозе плечевого сустава. Уколы не влияют на ЖКТ, поэтому разрешены для гастроэнтерологических больных. Чтобы ввести лекарственный препарат в синовиальную жидкость необходимо провести анализ смазки. Уколы в коленный сустав при артрозе любой степени тяжести призваны обеспечить регенерацию тканей.

Хондропротекторы

Регенерационные уколы от артроза коленного сустава приписывают для лечения деформирующих патологий. Вводят глюкозамин и хондротин. Курс колеблется от 15 до 20 уколов. Препараты возвращают нормальную двигательную функцию конечности, но эффективны лишь на начальных стадиях артрозов. Из недостатков — высокая цена и невозможность приема при беременности, инфекционных заболеваниях и кровотечениях.

Плазмолифтинг

Метод состоит во введении в поврежденный сустав кровяной плазмы. У больного берут венозную кровь и после ее искусственного обогащения тромбоцитами колют в суставную сумку. Плазма стимулирует регенерацию тканей в сочленении и в организме в целом. Метод не имеет противопоказаний, однако, весьма дорогостоящий.

Гомеопатическое лечение

Приписываются после купирования воспалительного процесса. Популярное средство — «Траумель С». Гомеопатический укол в сустав колена делается для поднятия иммунитета, снятия болевого синдрома и ликвидации остаточного воспаления. Препараты не используются вместо полноценных медикаментов и служат вспомогательными при коксартрозе и артритах.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные внутрисуставные уколы эффективны против отечности и боли. Они быстро ликвидируют воспалительный процесс, но имеют противопоказания. Их не рекомендуют при сильно деформированном хряще, поскольку инъекции еще сильнее разрушают его. А также лекарство противопоказано больным диабетом, ВИЧ, печеночной и почечной недостаточностью, гипертонией. Гормоны запрещены детям до 5 лет.

Лечение гиалуроновой кислотой

При уменьшении или отсутствии синовиальной жидкости, назначают уколы в колено при артрозе, содержащие заменитель смазки. Им выступает гиалуроновая кислота. Она создает новый защитный слой между хрящами, препятствуя трению и образованию остеофитов. Средство действенно на начальной стадии болезни. Не рекомендовано при инфекционных процессах и беременности.

Новокаиновые блокады

Необходимы при очень сильных болях, вызванных полным разрушением хрящей. Разрешается проводить 1 обезболивающий укол в неделю. Некоторым пациентам блокадные уколы для лечения суставов делают раз в месяц. Ставить блокады должен врач. Они запрещены при деформирующем остеоартрозе. Хорошо сочетаются с витаминными уколами и гомеопатией. Противопоказание — аллергия на «Новокаин».

Источник osteokeen.ru

Остеоартрозом называют хроническое заболевание, при котором нарушается структура и целостность суставного хряща. Оно может затрагивать тазобедренные, плечевые и другие суставы и чаще встречается у пожилых людей. Если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Методов лечения существует много, но наиболее действенный — это введение инъекций. Поэтому перед началом терапии нужно знать, какие уколы колют при артрозе плечевого сустава.

Разновидности и симптомы

Есть разные причины артроза плеча. В зависимости от своего происхождения болезнь имеет два типа:

  • идиопатический (первичный) артроз — форма с неустановленной причиной. Считается, что она развивается вследствие генетических факторов, на фоне ухудшения иммунитета, сосудистых заболеваний или неблагоприятных условий работы и жизни в целом;
  • вторичный артроз — в этом случае болезнь появляется вследствие переломов плеча, после инфекционных заболеваний суставов, на фоне подагры, эндокринных заболеваний и метаболических нарушений.

Независимо от вида болезни на пораженный сустав оказывается сильное давление.

Сустав защищен хрящом, который вследствие частых и сильных нагрузок или возраста может быть поврежден. Сразу в нескольких местах хрящевая ткань может набухнуть и разорваться, после чего она истощается и обнажается, в кость попадает синовиальная жидкость — все это и становится началом патологических изменений. Характерными симптомами болезни являются:

  • на начальной стадии — незначительные боли и периодический хруст суставов при движении;
  • в отличие от воспаления, боли могут усиливаться при нагрузках и движении, к вечеру, а в спокойном состоянии ненадолго проходят;
  • временная скованность, боли по утрам при первых движениях после пробуждения;
  • в области плеча подвижность ограничивается все сильнее по мере запущенности болезни;
  • при любых движениях плеча появляется хруст;
  • иногда наблюдается припухлость, повышение температуры;
  • на поздних стадиях боли сильны при минимальных нагрузках даже в спокойном состоянии, появляются костные разрастания, простые движения пациенту даются с трудом;
  • больной ощущает общую слабость, становится более раздраженным, плохо спит.

Характерной особенностью болезни является постепенное развитие. Выраженность проявлений во многом зависит от нагрузки на пораженный сустав, поэтому чаще всего артрозу подвержено правое плечо у правшей или левое, соттветственно, у левшей.

Виды терапии при болезни

Заболевание плечевого сустава лечить требуется долго. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя такие мероприятия:

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

Прием медикаментов и другие способы лечения заболевания безоперационными методами направлены на восстановление хрящей. Лекарства при артрозе плечевого сустава являются основной терапией, имеют форму таблеток, мазей и ампул для уколов.

В их числе Вольтарен в виде мази, Нимесулид в порошке, Кетанов в таблетках и многое другое. Однако наиболее эффективной формой лекарств являются растворы для инъекций.

Системные препараты

Средства системного действия при заболевании вводятся внутримышечно, под кожу или внутривенно. В их числе и противовоспалительные нестероидные средства. Они направлены на купирование болевого синдрома, снятие отеков и воспалений. Обычно назначают такие препараты:

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

Несмотря на то что они эффективно снимают воспаление и боли, имеется ряд побочных явлений. Наиболее сильное негативное действие они оказывают на желудочную слизистую оболочку, что может в будущем вызвать эрозию или язву желудка.

Чтобы снизить риск развития таких последствий, курсы лечения не должны быть долгими. Если для достижения эффекта требуется более длительное время (от 3 дней), то рекомендуется дополнительно принимать Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Ранитидин и Омепразол. Нестероидные препараты нельзя использовать больным с язвой желудка, тяжелыми почечными и печеночными поражениями, сердечной недостаточностью и гастритом.

Другая группа препаратов с противовоспалительным действием для введения — это селективные ингибиторы 2 типа (циклооксигеназы и коксибы). К их числу относятся:

За исключением последнего, перечисленные лекарства вводятся только внутримышечно.

Они не представляют такой опасности для слизистых желудка, как предыдущие, но их нельзя колоть при беременности, грудном вскармливании, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови. Династат можно использовать при язве во время ремиссии, но после операций на сердце и пожилым терапия должна проводится очень осторожно.

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы отличаются высокой эффективностью и воздействуют непосредственно на главный очаг заболевания — суставной хрящ.

Препараты содержат глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению поврежденных участков суставной ткани и повышению синтеза «смазочной» жидкости для суставов. Их назначают в виде уколов при первой и второй степени заболевания. На более поздних стадиях они не будут эффективными.

В числе хондропротекторов:

  • Дона — средство на основе глюкозамина для внутримышечного применения. Вводить препарат нужно по одному уколу три раза в неделю курсовым методом по 12 уколов. Повторный курс может назначаться через 4−6 месяцев;
  • Хондролон. В основе лекарства — вещество хондроитин. Курс включает в себя от 20 до 25 уколов внутримышечно.

Чтобы средство дало максимальную эффективность, его рекомендуется использовать вместе с противовоспалительными лекарствами. Следует пройти два или три курса лечения.

Миорелаксанты предназначены для снятия патологического мышечного спазма, которым всегда сопровождается заболевание. В числе этой группы препаратов:

Если мышцы постоянно напряжены, то в них будет отсутствовать кислород, вследствие чего больного начнет тревожить дискомфорт, а благодаря расслабляющему действию миорелаксантов боли в суставах эффективно купируются. Эти препараты принимаются курсами по 5−7 дней и вводятся внутримышечно. Запрещены во время беременности и грудного вскармливания, в случае аллергии на компоненты или миастении.

Витамины и медикаменты для улучшения кровотока

Витамины помогают снять суставные боли и улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям, соприкасающимся с пораженным суставом. Лучше всего показывают себя комплексы на основе групп В1, В12 и В6. К ним относят:

Каждый из перечисленных витаминов можно колоть внутримышечно по отдельности. Но есть и такие схемы лечения, когда одна группа чередуется с другой по дням.

При комплексном лечении артроза плечевого сустава лекарства могут назначаться внутримышечно и внутривенно с целью улучшения кровотока в суставе. К ним относят Циннаризин, Ксантинола никотинат, Трентал или Пентоксифиллин.

Инъекции местного действия

При терапии нельзя обойтись и без инъекций местного действия. Это означает, что больному делают уколы в плечевой сустав при артрозе. Средства для этого используются следующие:

  • Глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог и другие. Эти гормональные препараты помогают быстро снять боли и воспалительный процесс. Курс лечения такими средствами составляет максимум 5 инъекций, при этом их колоть ежедневно нельзя.
  • Гиалуроновая кислота — она выступает в виде естественного смазочного материала для суставов. В числе этих препаратов — Синвиск, Ферматрон и Остенил. Они оказывают высокую эффективность в ходе терапии заболевания, но назначаются только после снятия воспалительного процесса в тканях.

Оперативное вмешательство и народные средства

Часто пациенты интересуются, можно ли совместно с лечебными манипуляциями и приемом препаратов при артрозе применять средства народной медицины. Некоторые врачи это допускают, но только в случае согласования и параллельно с основным курсом терапии.

Народная медицина включает в себя следующее:

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

Но использовать эти методики в качестве основной терапии нельзя, поскольку вылечить болезнь исключительно с их помощью невозможно. Они только снимают ее симптомы на определенное время. При этом избавиться от болей можно путем приема обычной ванны, а не только с добавлением горчицы или мяты. Распаривания, обертывания имеют аналогичный эффект, но восстановить поврежденные ткани они не смогут.

В случае отсутствия лечебного эффекта от уколов, приема других форм препаратов и прочих методик лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство. На ранних этапах может помочь артроскопия — довольно щадящая лечебно-диагностическая операция. Но в запущенных случаях наиболее эффективным методом называют эндопротезирование, когда поврежденный сустав меняют на специальный протез из качественного и технологичного материала, способный прослужить несколько десятилетий.

Операция на плечевом суставе технически очень сложная. Ее назначают только при серьезных повреждениях суставной ткани плеча, которые уже нельзя вылечить иными методами. Для проведения операции нужно выбирать лишь опытных специалистов и хорошую клинику.

Уколы и другие методики врачи рекомендуют совмещать с лечебной гимнастикой, физиотерапией, диетами и соблюдением здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следить за своей физической активностью и не допускать перегрузок.

Источник artroz.guru

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Где можно пройти курс терапии путем введения внутрисуставных инъекций?

«Если вы ищете клинику, где делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, обратите внимание на узкоспециализированные медцентры, — советует эксперт клиники «Стопартроз». — Если клиника специализируется именно на заболеваниях суставов, значит, здесь работают высококвалифицированные специалисты именно в этой области, имеется все необходимое для лечения артрита и артроза оборудование, нет проблем с редкими медикаментами. Наш центр именно такой — мы занимаемся лечением заболеваний суставов, причем главная цель нашей работы — вылечить эти заболевания, не прибегая к травматичной операции. В «Стопартрозе» работает команда профессиональных врачей со стажем не менее 15-ти лет. Центр оснащен самым современным оборудованием из Германии и Швейцарии, мы постоянно закупаем новейшие высококачественные медикаменты. Профессионализм наших специалистов, хорошее техническое оснащение и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам добиваться удивительных результатов! При этом нашим пациентам не приходится тратить слишком много денег: во-первых, мы поддерживаем демократичные цены и предлагаем скидки, а во-вторых, консервативное лечение всегда дешевле оперативного вмешательства».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источник www.kp.ru

Диагностическая и терапевтическая инъекция в область плеча

АЛЬФРЕД Ф. ТАЛЛИЯ, доктор медицины, магистр здравоохранения, и ДЕННИС А. КАРДОН, DO, CAQSM, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси - Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

Am Fam, врач. 15 марта 2003 г .; 67 (6): 1271-1278.

Плечо является местом множественных травм и воспалительных состояний, которые поддаются диагностическим и терапевтическим инъекциям. Совместные инъекции следует рассматривать после того, как были опробованы другие терапевтические вмешательства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и изменение активности.Показания для инъекции в плечевой сустав включают остеоартрит, адгезивный капсулит и ревматоидный артрит. В акромиально-ключичный сустав инъекция может использоваться для диагностики и лечения остеоартрита и дистального остеолиза ключицы. Субакромиальные инъекции полезны при ряде состояний, включая адгезивный капсулит, суб-дельтовидный бурсит, синдром соударения и тендиноз вращательной манжеты. Инъекции в лопаточно-грудной отдел используются при воспалении пораженной сумки. Постоянная боль, связанная с воспалительными состояниями длинной головки двуглавой мышцы, хорошо поддается инъекции в эту область.Правильная техника, выбор и количество фармацевтических препаратов, а также надлежащее наблюдение имеют важное значение для достижения эффективных результатов.

Эта статья, третья из серии, посвященной диагностическим и лечебным инъекциям, посвящена области плеча. Обоснование, показания, противопоказания и общий подход к этой технике описаны в первой статье1 этой серии, опубликованной в номере от 15 июля 2002 года. Плечо - это место множественных травм и воспалительных состояний, которые поддаются диагностическим и терапевтическим инъекциям.2–4 В этой статье рассказывается об анатомии, патологии, диагностике и технике инъекций в наиболее распространенные места, в которых можно применить этот навык.

Плечевой сустав

Плечевой сустав представляет собой сочленение плечевой кости с суставной ямкой и является наиболее подвижным суставом в организме. Плечевой сустав не является шаровидным суставом. Артикуляция стабилизируется конфигурацией мягких тканей ряда связок и мышц, включая четыре мышцы вращающей манжеты (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), которые служат динамическими стабилизаторами сустава.Статические стабилизаторы включают суставную капсулу, суставную губу и плечевые связки.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Совместные инъекции в эту область следует рассматривать только после того, как будут опробованы другие подходящие терапевтические вмешательства. К ним относятся использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физиотерапия и другие средства, модифицирующие заболевание, при ревматоидном артрите. Существует три основных показания для инъекции в плечевой сустав: остеоартрит, адгезивный капсулит (замороженное плечо), 5–14 лет и ревматоидный артрит.11

Остеоартроз плеча обычно возникает у пожилых людей или после травм у молодых людей. Пациенты обычно жалуются на хроническую боль, уменьшение диапазона движений и сопутствующую слабость. Хотя рентгенограммы могут помочь в диагностике, результаты не всегда коррелируют с клиническими симптомами или функционированием. Адгезивный капсулит - это состояние, обычно возникающее у людей среднего и пожилого возраста, и оно обычно связано с травматическим повреждением или неиспользованием плеча вследствие боли, дискомфорта или длительной иммобилизации.Заболевание чаще встречается у женщин и людей с диабетом.12 Часто сопровождается тендинозом или бурситом. Ревматоидный артрит - системное воспалительное заболевание аутоиммунной природы, которое включает воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава.

Диагноз патологии плечевого сустава подозревается клинически, и при физикальном обследовании врач может обнаружить болезненность и уменьшение диапазона движений, общую слабость и пальпируемую крепитацию при движении плеча.15 Для подтверждения диагноза могут помочь рентгенограммы. Исторические факторы также указывают на диагноз: остеоартрит имеет более коварное начало, а ревматоидный артрит, хотя и хронический по своей природе, перемежается периодическими обострениями, вторичными по отношению к воспалению. При адгезивном капсулите прогрессирующее усиление боли происходит с потерей подвижности и устойчивой болезненной конечной точкой в ​​диапазоне движений во время физического обследования.

ТЕХНИКА

В плечевой сустав можно вводить инъекцию из переднего, заднего или верхнего доступа.Здесь описаны наиболее часто применяемые передний и задний доступы. В каждом случае наиболее легко доступен сустав, когда пациент сидит, рука пациента удобно лежит сбоку, а плечо повернуто наружу. Основные ориентиры, которые необходимо пальпировать перед выполнением этой инъекции, включают головку плечевой кости, коракоидный отросток и акромион.

Необходимо соблюдать стерильность. Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблицах 1 и 2.16

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтические препараты

03 9005

25 калибр, 1.5 дюймов

мл

Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона / инъекции (мг)

Плечевой сустав

10 мл

25 калибр, 1.5 дюймов

от 5 до 7 мл 1% лидокаина (ксилокаина)

от 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (Celestone Soluspan)

от 150 до 300

9000

или

0,25% или 0,5% бупивакаин (маркаин)

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг / мл

от 200 до 400

Акромиально-ключичный сустав

3-5 мл

25 калибр, 1 к 1.5 дюймов

0,5 мл 1% лидокаина

0,25-0,5 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

37,5-75

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

Метилпреднизолон от 0,25 до 0,5 мл, 40 мг / мл

от 50 до 100

Субакромиальное пространство

10 мл

от 5 до 7 мл 1% лидокаина

от 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

от 150 до 300

или

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

1–2 мл метилпреднизолон, 40 мг / мл

200–400

3–4 лопаточно-грудное сочленение 50003

25 калибр, 1.5 дюймов

1-2 мл 1% лидокаина

0,5-1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

75-150

или

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

метилпреднизолон от 0,5 до 1 мл, 40 мг / мл

100-200

Область сухожилия бицепса

до 5 мл

25 калибр, 1 к 1.5 дюймов

0,5 мл 1% лидокаина

0,25 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

37,5

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

0,25 мл метилпреднизолона, 40 мг / мл

50

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтика

03 9005

25 калибр, 1.5 дюймов

мл

Зона Шприц Анестезиологическая игла Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона / инъекция (мг)

Плечевой сустав

10 мл

25 калибр, 1.5 дюймов

от 5 до 7 мл 1% лидокаина (ксилокаина)

от 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (Celestone Soluspan)

от 150 до 300

9000

или

0,25% или 0,5% бупивакаин (маркаин)

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг / мл

от 200 до 400

Акромиально-ключичный сустав

3-5 мл

25 калибр, 1 к 1.5 дюймов

0,5 мл 1% лидокаина

0,25-0,5 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

37,5-75

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

Метилпреднизолон от 0,25 до 0,5 мл, 40 мг / мл

от 50 до 100

Субакромиальное пространство

10 мл

от 5 до 7 мл 1% лидокаина

от 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

от 150 до 300

или

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

1–2 мл метилпреднизолон, 40 мг / мл

200–400

3–4 лопаточно-грудное сочленение 50003

25 калибр, 1.5 дюймов

1-2 мл 1% лидокаина

0,5-1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

75-150

или

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

метилпреднизолон от 0,5 до 1 мл, 40 мг / мл

100-200

Область сухожилия бицепса

до 5 мл

25 калибр, 1 к 1.5 дюймов

0,5 мл 1% лидокаина

0,25 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

37,5

или

0,25% или 0,5% бупивакаин

0,25 мл метилпреднизолона, 40 мг / мл

50

ТАБЛИЦА 2
Кортикостероидные препараты для терапевтических инъекций

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение электронные СМИ.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Передний доступ

Игла (рис. 1) должна быть размещена медиальнее головки плечевой кости и на 1 см латеральнее клювовидного отростка. Игла направлена ​​назад, немного вверх и сбоку. Если игла задевает кость, ее следует отвести и направить под другим углом.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 1.

(слева) Передний доступ к плечевому суставу. (Справа) Задний доступ к плечевому суставу.


РИСУНОК 1.

(слева) Передний доступ к плечевому суставу. (Справа) Задний доступ к плечевому суставу.

Задний доступ

Игла (рис. 1) вводится на 2–3 см ниже заднебокового угла акромиона и направляется кпереди по направлению клювовидного отростка.Как и при любой инъекции, аспирацию следует проводить, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Инъекцию следует производить медленно, но с постоянным давлением.

Последующее наблюдение должно включать следующие рекомендации. Пациенты должны оставаться в сидячем или лежачем положении в течение нескольких минут после инъекции. Чтобы убедиться, что фармацевтические препараты были доставлены в соответствующее место, сустав или область можно подвергнуть пассивному движению.Пациент должен оставаться в офисе для наблюдения в течение 30 минут после инъекции, и пациент должен избегать физических нагрузок, затрагивающих область инъекции, по крайней мере, в течение 48 часов. Пациентов следует предупредить о том, что они могут испытывать ухудшение симптомов в течение первых 24-48 часов, что связано с возможным обострением стероидов, которое можно лечить льдом и НПВП. Контрольное обследование следует назначить в течение трех недель.

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный (АК) сустав - это диартродиальный сустав, который соединяет акромион с дистальным отделом ключицы.Связка AC слабая и обеспечивает небольшую стабильность суставов. Скорее, клювовидно-ключичная связка (трапециевидная и коноидальная связки) обеспечивает основную структурную поддержку сустава и является основной связкой, поврежденной при растяжении связок переменного тока, иначе известном как отделенное плечо.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Терапевтическая инъекция в сустав переменного тока должна выполняться только после испытания других терапевтических средств, таких как относительный отдых, изменение активности и НПВП. Показания для инъекции в сустав переменного тока включают остеолиз дистального отдела ключицы и остеоартроз.17 Остеолиз дистального отдела ключицы - это дегенеративный процесс, который приводит к хронической боли, особенно при приводящих движениях плеча. Остеолиз дистального отдела ключицы обычно наблюдается на фоне травматической травмы или у людей, которые выполняют повторяющиеся силовые тренировки с вовлечением плеча. Остеоартрит также может развиваться в суставе переменного тока и обычно развивается вторично по отношению к предыдущей травме или травме.

Анамнез и физикальное обследование важны для диагностики остеолиза дистального отдела ключицы или остеоартрита.При каждом состоянии у пациентов обычно возникает незаметная боль. При физикальном обследовании при пальпации сустава переменного тока болезненность, а также боль с активным или пассивным приведением (достигающим руки поперек тела) плеча. Боль может усилиться, если пациент будет держать противоположное плечо и, преодолевая сопротивление, подталкивать локоть к потолку. Рентгенограммы сустава переменного тока подтвердят диагноз остеолиза или остеоартрита.

В некоторых случаях бывает трудно отличить боль от патологии AC-сустава от другой патологии плеча, особенно синдрома соударения вращающей манжеты плеча.Полезным тестом является введение 5 мл 1-процентного лидокаина (ксилокаина) в субакромиальное пространство, чтобы устранить его как источник боли. Если боль все еще присутствует, тест определяет AC-сустав как вероятный источник боли. Пациенты с остеолизом или артритом сустава переменного тока не будут иметь временного облегчения симптомов после инъекции.

ТЕХНИКА

Пациентов укладывают в положение лежа на спине или сидя, при этом пораженная рука удобно лежит на боку. Чтобы идентифицировать сустав переменного тока, пальпируйте ключицу дистально до ее окончания, в этот момент будет ощущаться небольшое углубление в суставе.Соблюдается асептическая техника. Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в Таблицах 1 и 2.16. Игла вводится из верхнего и переднего доступа в сустав переменного тока и направляется снизу (Рисунок 2). Фармацевтический раствор вводится равномерно и медленно. Последующее наблюдение такое же, как и для плечевого сустава.


РИСУНОК 2.

Акромиально-ключичный сустав.

Субакромиальное пространство

Важные структуры, определяющие субакромиальное пространство, включают акромион, субдельтовидную сумку, коракоакромиальную связку и сухожилие надшипной мышцы, которое входит в больший бугристость плечевой кости.Форма акромиона влияет на субакромиальное пространство и способствует развитию синдрома соударения. Восприимчивость к синдрому соударения увеличивается с увеличением степени искривления акромиона.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Как правило, субакромиальная инъекция выполняется после пробной более консервативной терапии.18 Для пациентов с сильной болью и острым началом симптомов, соответствующих субдельтовидному бурситу, лучшим планом лечения может быть инъекция в момент первый визит.Стойкая боль, не поддающаяся лечению, включая инъекционную терапию, должна побудить врача рассмотреть другие причины, такие как синдром Парсонажа-Тернера, редкое заболевание неизвестной причины, которое включает хроническую боль в плече.

Четыре общих показания для терапевтических инъекций в эту область: субдельтовидный бурсит, ущемление вращающей манжеты, тендиноз вращательной манжеты и адгезивный капсулит.19 Субдельтовидный бурсит (или субакромиальный бурсит) может быть результатом травматического повреждения или хронического перенапряжения и часто сопровождает его. другие проблемы с плечом.Наличие в анамнезе боли в боковом плече и болезненности при пальпации вдоль акромиальной границы указывает на диагноз субдельтовидного бурсита.

Тендинит, точнее называемый тендинозом, возникает в результате острой или хронической нагрузки на сухожилия вращательной манжеты плеча. Удар вращающей манжеты возникает в результате многократного раздражения вращательной манжеты под акромиальной дугой.20 Повторяющееся вытягивание над головой и силовые тренировки часто приводят к тендинозу и соударению вращательной манжеты. Тендиноз вращательной манжеты плеча диагностируется путем выявления боли или слабости при нагрузочном тестировании мышц вращательной манжеты.Для диагностики импинджмента используются два общих теста. Тест Хокинса выявляет боль при пассивном сгибании плеча на 90 градусов и повороте внутрь.21 Тест Нира выявляет боль при пассивном отведении плеча на 180 градусов.22 На рентгенограммах, если они получены, могут быть обнаружены отложения кальция в субакромиальном пространстве или прикрепление сухожилия надостной мышцы к большему бугорку. В случае соударения можно увидеть искривление отростка акромиона.

Адгезивный капсулит также можно лечить с помощью субакромиальной инъекции.В большинстве случаев адгезивного капсулита поражается субакромиальная сумка. При адгезивном капсулите введение субакромиальных кортикостероидов следует сочетать с другими методами лечения, включая физиотерапию.

Иногда бывает трудно дифференцировать диагноз боли в плече. Субакромиальную инъекцию можно использовать в диагностических целях. Введение 5 мл 1% лидокаина в субакромиальное пространство может помочь дифференцировать тендиноз или ущемление вращательной манжеты плечевого сустава от других заболеваний плеча, таких как остеоартрит плечевого или акромиально-ключичного суставов, а также разрывы губной или вращательной манжеты.Пациенты с тендинозом или импинджментом будут иметь временное облегчение симптомов и увеличат диапазон движений и силу после инъекции.

МЕТОДИКА

Пальпируются дистальный, латеральный и задний края акромиона. Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблицах 1 и 2.16. При использовании асептических методов игла вводится чуть ниже заднебокового края акромиона (рис. 3). Игла направлена ​​к противоположному соску. Фармацевтический материал должен свободно течь в пространство без какого-либо сопротивления или значительного дискомфорта для пациента.Последующее наблюдение такое же, как описано ранее.


РИСУНОК 3.

Субакромиальное пространство.

Лопатко-грудное сочленение

Это не настоящий сустав, а скорее представляет положение лопатки на задней грудной клетке, по которой она свободно перемещается. Латеральнее нижнего медиального края лопатки находится бурса, которая может воспаляться.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Инъекция выполняется после испытания других методов, включая НПВП, укрепление вращательной манжеты и мышц-стабилизаторов лопатки.Эта область является очагом воспаления, связанного с различными видами деятельности, включая метание, поднятие тяжестей и повседневными занятиями, включающими толкание или тянущее усилие.24 Диагностировать помогает сбор анамнеза боли при любом из вышеперечисленных действий, которые часто вызывают ощущение хлопка или захвата при неправильном движении. При пальпации этой области можно выявить болезненность на нижнем медиальном крае лопатки, а также крепитацию при движении или сдавливании лопатки о грудную стенку.

МЕТОДИКА

Пациента помещают в положение лежа с ипсилатеральной рукой на ягодице, чтобы открыть лопаточно-грудное пространство. Затем пальпируется нижний медиальный край лопатки. Применяется асептическая техника. Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблицах 1 и 2.16. Игла вводится вдоль нижнего медиального края лопатки и направляется параллельно плоскости нижней поверхности лопатки, а не к грудной стенке (Рисунок 4). Последующее наблюдение такое же, как описано ранее.


РИСУНОК 4.

Лопаточно-грудное сочленение.

Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы

Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы проходит через двуглавую борозду и входит в головку плечевой кости.25 Это место воспаления при любых повторяющихся движениях, связанных с сгибанием плеча. Особому риску подвержены штангисты, каменщики и скалолазы. Боль и болезненность длинной головки сухожилия двуглавой мышцы обычно возникают при тендинозе вращающей манжеты плеча.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Эту инъекцию следует выполнять только после того, как пациенту не удалось пройти все консервативные методы лечения, включая НПВП, избегание провоцирующих действий и курс физиотерапии. Следует избегать повторных инъекций из-за возможности разрыва сухожилия. Перед инъекцией следует лечить лежащие в основе патологии вращательной манжеты плеча.

Постоянная боль, вызванная воспалением сухожилия двуглавой мышцы, является показанием для терапевтических инъекций.Диагноз обычно ставят по выявлению боли при пальпации сухожилия вдоль двуглавой борозды до ее начала. Положительный тест Спида - это возникновение боли при сгибании плеча пациента под углом 60 градусов, вытянутого локтя под углом от 150 до 160 градусов, супинации ладони и отталкивания от сопротивления.

МЕТОДИКА

Пациент должен сидеть или лежать на спине, сухожилие двуглавой мышцы идентифицируется в канавке и отмечается точка введения. Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблицах 1 и 2.16 Для инъекции в область длинной головки сухожилия двуглавой мышцы иглу вводят непосредственно в наиболее чувствительную область над двуглавой бороздой. Игла должна входить в кожу под углом 30 градусов и быть направлена ​​параллельно бороздке (рисунок 5). Цель состоит в том, чтобы проникнуть в область внутри и вокруг бороздки, а не в сухожилие. Интрандинозная инъекция была связана с разрывом. Внутривенное размещение иглы можно оценить по повышенному сопротивлению потоку фармацевтического препарата.Последующее наблюдение такое же, как описано ранее.


РИСУНОК 5.

Область сухожилия двуглавой мышцы плеча.

.

Артрит плеча | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Артрит плеча: остеоартрит, хондролиз, ревматоидный артрит, дегенеративное заболевание суставов и артрит после операции на плече

Что такое артрит плеча?

Артрит плеча - это заболевание, при котором обычно гладкий хрящ, покрывающий подушечку и впадину плечевого сустава, утрачивается из-за болезни, износа, травмы или хирургической неудачи.

Отредактировал: Фредерик А.Мацен III, доктор медицинских наук, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

См .: Книга по артриту плеча на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/11/the-shoulder-arthritis-book.html

См .: Книга по разрывам ротаторной манжеты на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/12/the-rotator-cuff-tear-book.html

Связаться с нами
Если у вас есть вопросы относительно хирургического лечения артрита, обращайтесь к Фредерику А. Матсену III, доктору медицины, по адресу matsen @ uw.edu.

Диагностика и лечение артрита плеча

При артрите плеча утрачивается гладкий хрящ, который обычно покрывает поверхности шара (головки плечевой кости) и впадины (суставной впадины). В результате между этими двумя суставными поверхностями возникает трение кости о кость.

Этот контакт кости с костью вызывает боль, скованность, трудности со сном и неспособность выполнять повседневную деятельность, работать и заниматься спортом.

Артрит плеча может возникнуть в результате износа, остеоартрита, ревматоидного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча или может быть следствием операции по поводу рецидивирующих вывихов.

Хондролиз - это тяжелый тип артрита плеча, при котором после артроскопии плеча внезапно теряется хрящ сустава. Хондролиз может быть связан с использованием радиочастотного тепла для сжатия плечевой капсулы и с использованием катетеров с обезболивающим насосом, помещаемых в сустав после артроскопии для послеоперационного введения местного анестетика, такого как маркаин (бупивакаин) или ксилокаин (лидокаин). Причины хондролиза

Артрит плеча может быть диагностирован на основе тщательного анамнеза и физического осмотра, а также правильно сделанного рентгена.Каждый тип артрита имеет индивидуальный рентгеновский снимок.

Лечение артрита плеча может включать упражнения, процедуру развертки и бега, полное плечо или обратное тотальное артропластику плеча. Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является восстановление наилучшего функционирования сустава путем удаления рубцовой ткани, уравновешивания мышц и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Эндопротезирование плечевого сустава - это высокотехнологичная процедура, которую лучше всего выполнять хирургической бригадой, которая часто выполняет эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски. В Университете Вашингтона мы выполняем 5-10 замен плечевого сустава каждую неделю. Наша цель - адаптировать процедуру к индивидуальным целям деятельности пациента и их особой картине артрита. Мы опубликовали множество статей, касающихся лечения артрита плеча.

Немедленная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом плеча. Обычно это хроническое заболевание. Если плечо горячее и опухшее, это может указывать на инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Артрит плеча Галерея изображений

Щелкните или коснитесь любого изображения ниже, чтобы увеличить.

Факты и мифы

Многие люди не знают, что артрит может поражать плечо.Хотя плечо менее вероятно поражено артритом, чем бедро или колено, артрит плеча на самом деле довольно распространен. В прошлом не существовало эффективных хирургических процедур для лечения артрита плеча, но теперь передовые методы хирургической реконструкции могут помочь восстановить комфорт и функциональность плеча.

Летальность

Единственный тип артрита плеча, который потенциально является смертельным, - это инфекционный артрит, то есть артрит, связанный с серьезной инфекцией сустава.

Боль

Боль - частый компонент артрита плеча. Люди с артритом плеча часто испытывают по ночам боль, мешающую уснуть. Боль находится в области плечевого сустава и может усиливаться при физической нагрузке.

Излечимость

Артрит плеча нельзя вылечить с помощью таблеток, инъекций или изменений в диете.

Фертильность и беременность

Женщины с артритом плеча могут испытывать трудности в уходе за своими детьми

Ежедневная деятельность

Потеря подвижности плеча - обычное явление при артрите плеча.Артрит плеча может повлиять на повседневную деятельность человека, такую ​​как сон, работа по дому, вождение автомобиля, а также на способность человека пожимать руки, обниматься и поддерживать интимные отношения.

Энергия

Люди с хронической болью в плече часто чувствуют усталость из-за дополнительных усилий, необходимых для того, чтобы справиться с этим заболеванием.

Прочие воздействия

Артрит плеча обычно не связан с серьезной деформацией, хотя некоторые типы артрита могут привести к значительному отеку вокруг сустава.

Заболеваемость

Артрит - частая причина потери комфорта и функциональности. Артрит плеча является третьим после колена и бедра суставом, который требует хирургической реконструкции артрита. Замена суставов при артрите плеча чаще всего выполняется людям в возрасте от 45 до 85 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково. Риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) повышается у лиц, ранее уже перенесших травмы плеча.Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин.

Приобретение

Нет данных о наследовании артрита плечевого сустава, хотя в некоторых семьях наблюдается повышенная распространенность. В то время как артрит плеча можно отнести к тяжелой физической нагрузке на плечо или к травме плеча, у многих людей есть артрит плеча без установленной причины.

Генетика

Генетические факторы артрита плеча еще предстоит определить, но исследования в этой области ведутся.

Коммуникабельность

Артрит плеча не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Диета и метаболизм редко являются факторами развития артрита плеча. Исключение составляет подагра.

Факторы риска травм и травм

Риск артрита плеча увеличивается из-за перенесенной ранее травмы плеча или операции на плече.

Профилактика

Риск артрита плеча можно снизить, избегая травм плеча и поддерживая гибкость плеча с помощью мягких упражнений на растяжку.

Анатомия

Артрит плеча поражает плечевой сустав, то есть сустав между подушечкой плечевой кости (головка плечевой кости) и впадиной лопатки (гленоид). Это также может повлиять на вращающую манжету.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать боль, бессонницу, скованность и скрежетание при движении сустава.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плеча часто являются скованность, боль по ночам и трудности с использованием руки для работы над головой и в сторону.Со временем симптомы могут усиливаться и ослабевать, иногда усугубляясь изменениями i

.

Лечение артроза плеча

Если человек хорошо поддается нехирургическому лечению остеоартрита плеча, то артритный процесс может замедлиться, боль можно контролировать, а хирургическое вмешательство можно избежать или, по крайней мере, отложить.

Отсутствуют клинические исследования, показывающие, какие методы лечения артрита плеча лучше всего подходят для каких людей. 1 , 2 Это не означает, что лечение неэффективно. Скорее, это означает, что человеку может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для него или для нее.

объявление

Домашние средства для лечения артроза плеча

Общие способы лечения артрита плеча в домашних условиях включают:

  • Модификация деятельности. Ограничьте деятельность, которая ухудшает состояние плечевого сустава и может привести к боли. Возможно, следует вообще избегать интенсивных нагрузок на плечи, таких как поднятие тяжестей и каякинг.
  • Периодический отдых. Небольшой дискомфорт по утрам или в начале тренировки - это нормально.Острая, жгучая или сильная боль - это ненормально. Умеренная или серьезная боль в плече - сигнал о том, что суставу нужен отдых.
  • Теплый или холодный компресс. Применение тепла, например, использование грелки, может ослабить жесткость плечевого сустава. После активности можно прикладывать холодный компресс на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Нагревание или обледенение сустава может временно улучшить симптомы. Они не могут устранить основные причины боли в плече.

Другие домашние методы лечения артрита плеча, такие как пищевые добавки и электрическая стимуляция (включая чрескожную электрическую стимуляцию нервов или TENS), изучены недостаточно.Исследования, касающиеся этих методов лечения, обычно изучают их влияние на симптомы артрита коленного сустава, а не на симптомы артрита плеча.

Физиотерапия

Растяжка и укрепление мышц, поддерживающих плечевой сустав, может уменьшить боль и скованность в плече и увеличить диапазон движений. Физиотерапевт может составить соответствующую программу упражнений, обучить ей пациента и наблюдать за пациентом до тех пор, пока его или ее не переключат на независимую домашнюю программу.Агрессивная физиотерапия, расширяющая диапазон движений плеча, может быть вредной. 2 Программа физиотерапии должна выполняться медленно, чтобы получить максимальную пользу.

См. Упражнения для плеч при артрите

Лекарства от артроза плеча

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите плеча.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли. Использование НПВП связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, сердца и почек. 3
  • Оральные препараты, отпускаемые по рецепту. Если боль в плече не поддается лечению безрецептурными лекарствами, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. В качестве альтернативы они могут прописать другие виды лекарств, такие как НПВП, называемые ингибитором ЦОГ-2 (Целебрекс).

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Лекарства для местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на кожу плеча. Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Как правило, анальгетики местного действия вызывают расстройство желудка с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты. Однако местные лекарства могут быть неэффективными при лечении глубокой боли при артрите плеча.

    См. Местное обезболивающее при артрите.

Врач и пациент должны обсудить прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни.Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами и витаминами / добавками.

Инъекции

Для лечения сильной боли, вызванной остеоартритом плеча, обычно используются два типа инъекций:

  1. Инъекции стероидов уменьшают воспаление и тем самым могут уменьшить отек, скованность и боль в плече.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  2. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают искусственную смазку плечевого сустава.Гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Инъекции гиалуроновой кислоты - это вид лечения, который называется добавлением вязкости.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

Иногда предлагаются другие виды терапевтических инъекций, например, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток. Несмотря на то, что были проведены исследования этих инъекций при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, существует очень мало исследований относительно их способности эффективно лечить остеоартрит плеча.

объявление

Чтобы убедиться, что инъекция сделана в правильное место плеча, многие специалисты предлагают использовать ультразвук или рентгеноскопию. Рентгеноскопия - это метод радиографической визуализации, который позволяет врачам проводить процедуру во время просмотра рентгеновского фильма в реальном времени. Если используется рентгеноскопия, также необходима контрастная жидкость для обеспечения правильного размещения иглы и распределения вводимого вещества (обычно кортикостероид или гиалуроновая кислота).

Если при опробовании нехирургических методов лечения у человека все еще сохраняется скованность в плече и боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ссылки

  • 1. Такамура К.М., Чен Дж.Б., Петрильяно Ф.А. Варианты безартропластики для спортсмена или активного человека с артрозом плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 517-526. DOI: 10.1016 / j.csm.2018.05.003. Обзор. PubMed PMID: 30201166.
  • 2. Бербанк К. М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецки Г. Р., Дорфмон Дж., «Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение» Am Fam Physician, 15 февраля 2008 г .; 77 (4): 493-497, http://www.aafp.org, по состоянию на сентябрь 2011 г.
  • 3. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
.

5 типов артрита, поражающего плечо

Основы

Плечи - это место расположения наиболее подвижных суставов вашего тела. Плечевые суставы сильно изнашиваются и, следовательно, могут стать нестабильными. Плечевой артрит - одно из наиболее болезненных состояний, поражающих плечевые суставы.

Артрит поражает не только мышцы и сухожилия, но также суставы и связки. Артрит плеча обычно вызывает такие симптомы, как боль в суставах и ограниченный диапазон движений.Но существует более одного вида артрита плеч. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) определила пять различных форм артрита плеча. Продолжайте читать, чтобы получить краткое изложение симптомов пяти типов артрита, поражающего плечи.

Одной из распространенных форм артрита плеча является аутоиммунное заболевание, называемое ревматоидным артритом (РА). Если у вас РА, у вас может возникнуть боль сразу в обоих плечах. Вы также можете испытать:

  • болезненность и тепло в суставах
  • ощущение скованности в плечах, особенно по утрам
  • ревматоидные узелки, которые представляют собой шишки под кожей в плечах или руках
  • усталость, потеря веса, или лихорадка

RA влияет на слизистую оболочку сустава и также может вызвать отек сустава.Со временем это может вызвать эрозию плечевых костей и деформацию плечевых суставов.

Классической формой артрита, связанной с износом, является остеоартрит (ОА). Это может повлиять на плечи, а также на другие суставы, такие как колени, руки и бедра. AAOS сообщает, что у пожилых людей (старше 50 лет) выше вероятность развития ОА.

Эта тяжелая форма артрита, которая, по данным клиники Мэйо, встречается чаще, чем любой другой тип, характеризуется сочетанием боли в суставах, болезненности и скованности.

Если вы получили травму, у вас может развиться форма артрита, называемая посттравматическим артритом (ПА). Поскольку травмы плеча обычно возникают из-за нестабильности плечевого сустава, такие травмы, как переломы плеча и вывихи плеча, могут в конечном итоге привести к ПА. Спортивные травмы и другие несчастные случаи также могут вызывать это состояние.

PA плеч может вызвать скопление жидкости в плечевом суставе, боль и отек.

Состояние, называемое аваскулярным некрозом (АВН), может привести к артриту плеча из-за разрушения суставных тканей плеча.Это вызвано тем, что кровь не может достичь плечевой кости (длинной кости плеча). Это может привести к отмиранию клеток плечевой кости.

Это может произойти из-за вывихов суставов и переломов костей. Это также может быть результатом приема стероидов в высоких дозах и чрезмерного употребления алкоголя.

АВН - это прогрессирующее заболевание, то есть со временем ухудшается. Оно может постепенно переходить от бессимптомного заболевания к умеренной боли и в конечном итоге может вызвать сильную боль.

На плече имеется вращающая манжета, которая соединяет лопатку с верхней частью руки через набор сухожилий и мышц.Травмы вращательной манжеты являются обычным явлением и могут привести к форме артрита плеча, называемой разрывной артропатией вращательной манжеты.

Обычно причиной этого состояния является разрыв сухожилий вращательной манжеты. При повреждении костей плеча в плече развивается артрит. Симптомы включают сильную боль и мышечную слабость, которые могут затруднить подъем над головой.

Артрит плеча поддается лечению. Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении вашего конкретного состояния.В зависимости от вашего диагноза, симптомов и прогрессирования заболевания ваш врач может порекомендовать:

  • изменения образа жизни, такие как упражнения на увеличение диапазона движений, физиотерапия или отдых
  • лекарства, такие как ибупрофен или аспирин, для снятия воспаления и уменьшения боли.
  • Инъекции в плечо с кортикостероидами (например, кортизоном)
  • хирургическое вмешательство, если нехирургические методы лечения не помогают облегчить симптомы

Если ваш врач рекомендует операцию по поводу артрита плеча, существует ряд хирургических вмешательств.В зависимости от вашего состояния, эти процедуры включают:

  • Операция по замене сустава: Замена сустава плеча, также называемая артропластикой, включает замену частей плеча, поврежденных артритом, на искусственный протез.
  • Артроскопия: Некоторые легкие формы артрита можно лечить с помощью артроскопической процедуры. При этом хирург снимает боль в суставах через небольшие разрезы и «очищает» сустав. В сустав вставляется крошечная камера, которая направляет хирурга.
  • Резекционная артропластика: Эта процедура включает хирургическое удаление кости из ключицы. На его месте образуется рубцовая ткань, которая помогает при артрите определенных суставов.

Поговорите со своим врачом, если вы или ваш близкий испытываете боль в плече или другие симптомы, которые могут быть связаны с артритом. Поскольку боль и скованность, связанные с артритом плеча, могут со временем усилиться, важно не игнорировать симптомы. Ваш врач может назначить несколько тестов для диагностики артрита плеча, например анализы крови, МРТ или КТ.

.

Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене разрушается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.

Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (кубических сантиметров) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда выполняется анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, поскольку недостаточно доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций:

  • инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
  • пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. .

Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

  • очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
  • вставит иглу в ваш сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
  • ввести лекарство в ваш сустав

Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Вставляют иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, на место укола накладывают небольшую повязку.

Восстановление

После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • избегать плавания
  • избегать горячих ванн
  • избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, который следует закрыть в течение 24 часов
  • отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
  • принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт

Ваше колено может чувствовать болезненность в течение нескольких дней .Спросите, есть ли ограничения на движение.

Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.

Инъекции кортикостероидов

Pros

  • Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
  • Помощь может длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Против

  • Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
  • Если остеоартроз тяжелый, они могут быть просто неэффективными.
  • Некоторые люди не чувствуют облегчения.
  • Со временем их эффективность может снизиться.
  • Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может принести немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение.

Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

  • разрушение хряща
  • истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать хотя бы За 3 месяца до следующей инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов - хороший вариант.

Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили курс физиотерапии, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк и припухлость в месте аспирации
  • риск инфицирования
  • повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий

Всегда проверяйте наличие у вашего лечащего врача опыта применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.

После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с хирургией колена, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.

К ним относятся:

  • управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
  • упражнения для поддержания силы мышц колена
  • выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
  • , начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
  • нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
  • применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
  • использование коленного бандажа или кинезио-ленты для поддержки колена
  • использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
  • достаточно отдыхать
  • соблюдение здоровой диеты
  • получение физической или профессиональной терапии для помочь вам справиться с проблемами ОА

Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не вылечят остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессировал, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.

.

Список лекарств от артроза (188 в сравнении)

Остеоартрит - болезненное состояние суставов, которое с возрастом встречается все чаще.

В основном это происходит из-за разрушения хрящей в суставах. Хрящ - это прочный эластичный материал, покрывающий конец каждой кости. Он обеспечивает гладкую поверхность скольжения для движений суставов и действует как амортизатор между костями.

Без хряща может возникнуть трение между костями и потеря амортизирующей способности сустава.Воспалительные процессы усиливаются, что еще больше повреждает хрящи, и большее давление оказывается непосредственно на кости в суставе. Давление может вызвать рост костных шпор, а кусочки кости или хряща могут отколоться и плавать вокруг сустава.

Ожирение, травмы и слабость мышц также могут способствовать развитию остеоартрита, и это чаще встречается в определенных семьях.

Остеоартрит чаще всего возникает в кистях, коленях, бедрах и позвоночнике.

Каковы симптомы остеоартрита?

Симптомы различаются в зависимости от того, сколько суставов поражено и насколько сильно они поражены.Симптомы также имеют тенденцию нарастать постепенно с течением времени, а не появляются внезапно, и включают:

  • Боль и скованность в пораженных суставах, особенно по утрам или после бездействия. Обычно это проходит в течение 30 минут после легкого движения.
  • Ограниченный диапазон движения в шарнире
  • Пораженные суставы могут опухать после продолжительной активности
  • Щелчок или треск при изгибе стыка
  • Боль может усиливаться после активности или ближе к концу дня.

Симптомы могут различаться в зависимости от пораженного сустава.

  • Коленные суставы: движение колена вызывает ощущение царапания или царапания
  • Тазобедренные суставы: Боль может распространяться вниз по внутренней стороне колена или бедра или ощущаться в паховой или ягодичной области
  • Пальцы: внутри сустава могут образовываться костные образования (шпоры), в результате чего суставы становятся опухшими, болезненными и красными.
  • Воспалительный артрит кисти: скованность в течение всего дня может быть замечена на ранней стадии болезни
  • Ступни: Отек и боль могут ощущаться у основания большого пальца ноги или вокруг лодыжек.

Как диагностируется остеоартрит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у вас члены семьи с этим заболеванием. Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови на маркеры воспаления
  • Стремление суставов искать признаки износа суставов или кристаллов
  • Рентген сустава для поиска изменений костей
  • МРТ для лучшего изображения изменений хряща.

Утренняя скованность помогает отличить остеоартрит от ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите жесткость суставов может не улучшаться в течение нескольких часов или может сохраняться в течение всего дня.

Как лечится остеоартрит?

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни и прием лекарств.

Все пациенты с остеоартритом должны быть включены в программу упражнений, поскольку физическая активность увеличивает кровоток, а суставы и мышцы получают больше кислорода.Плавание, тайцзи и упражнения с отягощениями обычно подходят для людей с остеоартритом, хотя перед началом любой программы упражнений следует проконсультироваться с врачом.

Снижение веса может снизить риск возникновения боли в суставах, несущих нагрузку, и в ортопедических приспособлениях, которые помогают выравнивать суставы - ортопедические вставки для обуви, шины и скобы могут помочь при движении. Тепловая или холодная терапия также могут уменьшить отек суставов.

Лекарства от остеоартрита могут включать:

  • ацетаминофен
  • НПВП
  • Капсаицин для местного применения
  • Дулоксетин
  • Инъекции кортизона
  • Смазочные инъекции.

Также может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, такое как остеотомия или замена сустава.

.

Смотрите также