Укрепление хрящевой ткани суставов


Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

соединительной ткани | Определение, компоненты и функции

Соединительная ткань , группа тканей в организме, которые поддерживают форму тела и его органов и обеспечивают сплоченность и внутреннюю поддержку. Соединительные ткани включают несколько типов фиброзной ткани, которые различаются только по плотности и клеточности, а также более специализированные и узнаваемые варианты - кость, связки, сухожилия, хрящ и жировая (жировая) ткань.

коллагеновые волокна

Коллагеновые волокна различного размера, ориентированные случайным образом, в тонком распределении рыхлой ареолярной соединительной ткани (увеличение около 370 ×).

Дон В. Фосетт, доктор медицины

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

Для чего используется офтальмоскоп?

В брюшной полости большинство органов подвешено к брюшной стенке перепончатой ​​лентой, известной как брыжейка, которая поддерживается соединительной тканью; другие встроены в жировую ткань, форму соединительной ткани, в которой клетки специализируются на синтезе и хранении богатых энергией запасов жира или липидов.Все тело поддерживается изнутри скелетом, состоящим из кости, типа соединительной ткани, обладающей большой устойчивостью к нагрузкам благодаря своей высокоупорядоченной слоистой структуре и твердости, которая возникает в результате отложения минеральных солей в его волокнах и аморфной матрице. . Отдельные кости скелета прочно удерживаются вместе связками, а мышцы прикреплены к кости с помощью сухожилий, которые являются примерами плотной соединительной ткани, в которой множество пучков волокон связаны в параллельном ряду для обеспечения большой прочности на разрыв.В суставах суставные поверхности костей покрыты хрящом, соединительной тканью с обильным межклеточным веществом, которое придает ему твердую консистенцию, хорошо приспособленную для плавного скольжения между соприкасающимися поверхностями. Синовиальная оболочка, которая выстилает края полости сустава, смазывает и питает поверхности суставов, также является формой соединительной ткани.

Кровеносные сосуды, большие и маленькие, проходят через соединительную ткань, которая, таким образом, тесно связана с питанием тканей и органов по всему телу.Все питательные вещества и продукты жизнедеятельности, которыми обмениваются органы и кровь, должны проходить через периваскулярные пространства, занятые соединительной тканью. Одна из важных функций клеток соединительной ткани - поддерживать условия во внеклеточных пространствах, которые способствуют этому обмену.

Компоненты соединительной ткани

Все формы соединительной ткани состоят из (1) внеклеточных волокон, (2) аморфного матрикса, называемого основным веществом, и (3) неподвижных и мигрирующих клеток.Пропорции этих компонентов варьируются от одной части тела к другой в зависимости от местных требований к конструкции. В некоторых областях соединительная ткань слабо организована и высококлеточная; в других преобладают его волокнистые компоненты; а в третьих, основное вещество может быть его наиболее заметной особенностью. Анатомическая классификация различных типов соединительной ткани во многом основана на относительном количестве и расположении этих компонентов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня .

хрящей | Описание, анатомия и функции

Хрящ , соединительная ткань, образующая скелет эмбрионов млекопитающих до начала образования кости и сохраняющаяся в частях скелета человека в зрелом возрасте. Хрящ - единственный компонент скелетов некоторых примитивных позвоночных, включая миног и акул. Он состоит из плотной сети коллагеновых волокон, заключенных в твердое студенистое основное вещество, имеющее консистенцию пластика; эта структура придает ткани прочность на разрыв, позволяя ей выдерживать вес, сохраняя при этом большую гибкость, чем кость.Клетки хряща, называемые хондроцитами, встречаются в разрозненных участках хряща и получают питание путем диффузии через гель; хрящ не содержит кровеносных сосудов или нервов, в отличие от кости.

гиалиновый хрящ

Гистологическое изображение гиалинового хряща.

Эммануэльм

Британская викторина

Человеческое тело

Внутренняя поверхность желудка выстлана слизистой оболочкой, известной как:

Можно выделить три основных типа хрящей.Гиалиновый хрящ является наиболее распространенным и представляет собой тип эмбрионального скелета. Он сохраняется у взрослых людей на концах костей в свободно движущихся суставах, таких как суставной хрящ, на концах ребер, а также в носу, гортани, трахее и бронхах. Это глянцевый сине-белый вид и очень эластичный. Фиброхрящи - это жесткая, очень прочная ткань, обнаруживаемая преимущественно в межпозвонковых дисках и в местах прикрепления связок и сухожилий; он похож на другие фиброзные ткани, но содержит основное вещество хряща и хондроциты.Эластичный хрящ желтого цвета более податлив, чем две другие формы, поскольку помимо коллагена содержит эластичные волокна. У человека он составляет наружное ухо, слуховую трубу среднего уха и надгортанник.

хрящ

Микрофотография показывает волокнистый хрящ (в центре), окруженный участками гиалинового хряща (вверху слева и справа), которые превращаются в кость.

Unifformed Services University of the Health Sciences (USUHS)

Основная роль хрящей в организме человека заключается в формировании модели для последующего роста костного скелета.Ключица или ключица, а также некоторые части черепа не имеют хрящевой формы. У эмбриона хрящ постепенно кальцифицируется, а хондроциты заменяются костными клетками или остеоцитами. После рождения тонкая хрящевая пластинка, называемая эпифизарной пластинкой, сохраняется на концах растущих костей, окончательно окостеневшая только тогда, когда кость позади нее завершит свой рост. На растущем крае пластинки хондроциты продолжают расти и делиться, а на заднем крае они замещаются остеоцитами по мере того, как откладывается новая кость.Таким образом, пластина хряща остается постоянной толщины, в то время как кость растет позади нее. Как только эта пластина исчезнет, ​​дальнейший продольный рост кости невозможен.

.

Хондральные дефекты

Как лечится травма суставного хряща?

Безоперационное лечение

Дегенерацию суставного хряща часто лечат без хирургического вмешательства. Некоторые меры, которые может порекомендовать врач:

  • потеря веса.
  • упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
  • амортизирующие вставки в обувь.
  • изменения в физической активности.
  • добавки глюкозамина и хондроитина (не регулируются FDA).
  • инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки суставов и уменьшения трения.

Врач обычно назначает лекарства для лечения симптомов и наблюдает за прогрессом пациента. Хотя существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, связанные с повреждением суставного хряща, нет лекарств, которые могут восстановить или стимулировать новый рост хряща .Дальнейшее лечение потребует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

За последние 10 лет в хирургическом лечении дефектов суставного хряща произошло много интересных достижений. Наиболее часто применяемое лечение включает сглаживание грубых участков дефекта с помощью техники бритья; однако значительные исследования в этой области медицины привели к разработке нескольких новых способов решения этой сложной проблемы.
Факторы, влияющие на выбор процедуры, включают:

  • размер дефекта.
  • расположение дефекта колена.
  • возраст и вес пациента.
  • будущие цели и уровень активности пациента.
  • мотивация пациента и его способность участвовать в послеоперационной реабилитации.
  • выравнивание конечностей пациента: пациент с кривыми ногами или с коленом?

Наиболее часто выполняемые процедуры для лечения дефектов хондры - это Shaving и Microfracture .

Бритье или удаление раны

Этот артроскопический метод был популярен в течение 20 лет и дал очень удовлетворительные результаты более чем у 75% пациентов. Это обычное лечение пациентов с дефектом хряща, который не дошел до кости, особенно под коленной чашечкой. Эта процедура также используется при артрите коленного сустава, когда другие методы шлифовки не подходят. Используя специальные артроскопические инструменты, врач разглаживает растрескавшийся или потертый суставной хрящ.В идеале это лечение уменьшит трение и раздражение, уменьшит симптомы отека, шума и боли.

Микротрещина или истирание

Этот метод стимулирует рост нового хряща до дефекта. Это хорошо зарекомендовавший себя метод, который часто используется у пациентов с повреждением всей толщины суставного хряща до самой кости. Используя артроскопическую процедуру, основание поврежденного участка соскабливается, чтобы создать кровоточащее ложе кости.Кровь необходима для исцеления. Затем с помощью специального инструмента в дефект «протыкают» небольшие отверстия, позволяя кровеносным сосудам и клеткам костного мозга контактировать с обнаженным дефектом хряща. Затем костный мозг заполняет дефект, способствуя образованию сгустка, который в конечном итоге превращается в прочный рубцовый хрящ. Исследования показали, что эта ткань представляет собой гибридный хрящ. Хотя этот недавно выросший хрящ прочен и может функционировать в течение многих лет, он может не обладать такой же прочностью и прочностью, как исходный гиалиновый хрящ, существовавший до травмы.

Следующие процедуры восстановления дефектов суставного хряща в настоящее время исследуются и оцениваются. Хотя эти новые методы имеют определенные перспективы, их эффективность и долгосрочные результаты еще не установлены, и их применяют лишь несколько хирургов. Некоторые из этих процедур могут быть очень дорогостоящими. Пациенту следует проконсультироваться со страховой компанией, прежде чем приступить к любому из этих методов.

Шлифовка костно-хрящевого аутотрансплантата

В идеале дефекты суставного хряща в колене должны быть заменены нормальным гиалиновым хрящом.Этот хрящ выдержит годы использования и предотвратит развитие артрита. Шлифовка костно-хрящевого аутотрансплантата дает некоторую надежду на достижение этой цели. Преимущество этого лечения заключается в том, что для восстановления поврежденного участка используется собственный хрящ пациента.

Эта процедура включает перенос нормального хряща из одной области колена в другую. Хрящевые тампоны берут из участков колена, которые не выдерживают веса тела во время ходьбы, а затем «устанавливают» на поврежденные участки с помощью техники, аналогичной той, которая используется при пересадке волос.

Эта процедура лучше всего подходит для дефектов размером менее 15-20 мм, потому что существует ограничение на количество заглушек, которые можно удалить. Не рекомендуется при остеоартрите, при котором хрящи вокруг дефекта истончаются. Эта процедура может быть выполнена артроскопически, за исключением случаев, когда требуется несколько пробок. В случае более крупного дефекта может потребоваться небольшой разрез для правильного размещения заглушек .

Имплантация аутологичных хондроцитов

Эта процедура чаще всего применяется для дефектов размером более 20 мм или когда поврежденный участок слишком велик для надежного лечения другими методами.Это рекомендуется только при отсутствии износа хряща вокруг дефекта.

Это лечение включает использование собственных хрящевых клеток пациента. Клетки суставного хряща пациента артроскопически удаляются из поврежденного колена и выращиваются вне тела в культуре ткани. После трехнедельного периода роста проводится вторая хирургическая процедура для имплантации этих клеток в дефект. В идеале эти клетки со временем заполнят дефект новой хрящевой поверхностью. Процесс имплантации требует большого разреза, чтобы клетки хряща могли правильно разместиться на поверхности кости и начать расти.Эти новые клетки полностью созревают за два-три года.

Шлифовка костно-хрящевого аллотрансплантата

Данная процедура применяется при поражении костей в сочетании с дефектами суставного хряща. Это требует трансплантации свежих хрящей и костей от донора вскоре после его смерти. В поврежденное место имплантируют один большой трансплантат. (Банки тканей, которые предоставляют трансплантаты, тщательно проверяют доноров на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД и гепатит.) Хотя эта процедура проводится уже более 20 лет, она только недавно стала популярной, потому что свежие трансплантаты стали более доступными.

Какие типы осложнений могут возникнуть?

Ни одна из вышеперечисленных процедур не является идеальной, но каждая может быть полезной для пациентов с болезненными дефектами суставного хряща. Хотя результаты не были оценены в контролируемых испытаниях, эти методы оказались безопасными и эффективными с положительными результатами в диапазоне 70-80%.Вероятность успеха зависит от времени. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть на короткое время, но они обнаруживают, что симптомы постепенно повторяются. Для некоторых процедур отдаленных результатов пока нет. Жесткость суставов, инфекция и продолжающаяся боль могут иногда возникать после операции, как и при любой крупной операции на колене.

Решение о выборе любой из этих процедур следует принимать только после того, как пациент и врач тщательно обсудят все варианты.Соответствующая подготовка и опыт использования любого из этих методов важны для успеха выбранной процедуры.

.

Смотрите также