Уздг сосудов головы и шеи что это


УЗДГ (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

  • Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

УЗДГ (Ультразвуковое исследование) сосудов головы и шеи

Патологии сосудов могут оказать большое влияние на общее самочувствие человека и привести ко многим заболеваниям. При появлении первых неврологических симптомов важно установить их причину. В этом случае показана УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, которая является простым и информативным методом.

Благодаря этому исследованию можно распознать цереброваскулярные нарушения на начальных стадиях и начать их лечение.

Что такое УЗДГ сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография помогает изучить артерии и вены, их состояние, проходимость, наличие деформаций и нарушений. В этой методике УЗИ используется эффект Доплера. Он основан на том, что от объектов, которые находятся в движении, волны ультразвука отражаются с измененной частотой. Т.е. ультразвуковые волны, проходя сквозь кровеносные сосуды, по-разному отражаются от крови, которая в них движется, и благодаря этому на мониторе можно увидеть графики и фотографии с информацией о кровотоке в артериях и венах.

Проводят УЗДГ головного мозга и шейного отдела чаще всего вместе, чтобы можно было дать полноценную оценку сосудам, которые снабжают кровью головной мозг.

Во время УЗИ проводят исследование следующих артерий и вен:

  • магистральные артерии головного мозга;
  • средние, передние и задние мозговые артерии;
  • общая сонная артериия;
  • позвоночные артерии;
  • Галенова вена;
  • вены Розенталя и др.

Показания к применению процедуры

Врач может дать направление на проведение УЗИ при наличии некоторых жалоб у пациента, так как они могут свидетельствовать о быстропрогрессирующей болезни.

УЗДГ головы и шеи показано при следующих симптомах:

  • головная боль и головокружение;
  • обмороки;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • ухудшение зрения, особенно только на одном глазу;
  • шум в ушах;
  • внезапно появившиеся проблемы с походкой.

Причиной обращения к специалисту для проведения доплерографии этого типа являются следующие болезни и нарушения:

  • травмы шеи и головы;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • гипоксия головного мозга;
  • шейный остеохондроз;
  • мигрень;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Когда обследование проводят детям?

Проблемы с мозговым кровотоком встречаются и у детей. Наиболее распространенными патологиями в раннем возрасте, которые можно выявить, применив УЗДГ, является изменение размеров, а также отсутствие одного или нескольких сосудов, патологическая извитость артерий, сужение или аневризма.

Раннее выявление подобных нарушений позволит начать лечение как можно раньше, поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ детям, возраст которых не превышает и года, в профилактических целях.После травмы шеи или вследствие смещения позвонков рекомендуется сделать УЗДГ, чтобы исключить нарушение кровообращения.

Другими показаниями для проведения этого обследования детям являются:

  • частые и сильные головные боли;
  • головокружения;
  • задержка в развитии речи;
  • нарушение внимания и усидчивости;
  • утомляемость и ухудшение памяти.

Противопоказания

Ультразвуковая доплерография — это метод диагностики, который является безопасным для пациента и безболезненным. Он не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Специалисты могут отказаться от проведения этого исследования, если пациент находится в тяжелом состоянии, не может лежать или есть открытая рана в тех местах, где нужно проводить по коже датчиком.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Провести ультразвуковую диагностику можно с визуализацией сосудов и без визуализации. Во время УЗДГ с использованием визуализации можно увидеть нарушения в системе сосудов и причину их возникновения.

Основываясь на полученных данных, можно определить:

  • целостность сосуда;
  • степень извилистости и деформации;
  • строение сосудистых стенок, их склонность к эластичности и утолщению;
  • скорость и качество кровотока;
  • характеристика оттока венозной крови;
  • проходимость сосуда, наличие бляшек, сужений и тромбов.

При проведении исследования на мониторе можно увидеть сосуд и визуально оценить его состояние. Информация, которая поступает от датчиков о скорости и направлении тока крови, помогает определить проблемы и отклонения. При проведении УЗДГ без визуализации можно определить направление движения и скорость кровотока, но при выявлении каких-либо отклонений трудно идентифицировать их причину.

Подготовка

Перед проведением исследования рекомендуется за сутки исключить все, что может оказать излишнюю нагрузку на сосуды и на артериальное давление. Не стоит употреблять алкоголь и энергетические напитки, желательно отказаться от употребления крепкого чая и кофе или сократить их до минимума.

За 3-4 часа до проведения процедуры не стоит курить или принимать медикаменты, которые оказывают сосудорасширяющий или сосудосуживающий эффект.

Ограничения в продуктах питания накануне исследования нет, однако желательно, чтобы последний прием пищи был за 2-3 часа во избежание искажения результатов. За это время пища успеет перевариться в желудке, и процессы пищеварения не будут уменьшать приток крови к голове.

Если предстоит провести исследование маленькому ребенку, то рекомендуется за 1 час до начала процедуры его покормить и уложить спать.

Подросткам нужно объяснить смысл и значение процедуры, чтобы они не боялись и выполняли все требования врача.

Как детям, так и взрослым накануне исследования не стоит чрезмерно нагружать свой организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Как делают УЗИ сосудов головного мозга

Перед проведением УЗИ проводится опрос пациента с целью выявления жалоб и истории болезни. Это поможет интерпретировать результаты, которые будут получены в ходе исследования.

Перед тем как лечь на кушетку, пациент освобождает от одежды и украшений плечи, шею и голову. Длинные волосы стоит заколоть заранее.

После этого пациенту нужно лечь на спину, и ему на исследуемую область наносят специальный прозрачный гель. Он необходим для того, чтобы датчик лучше контактировал с кожей и результаты исследования были более точными.

В первую очередь врач осматривает сосуды шеи. Для этого датчик УЗИ устанавливается над сосудом. Выбрав для него оптимальное положение, специалист смотрит на монитор и видит изображения, которые непрерывно меняются. Проведя настройку аппарата, можно рассмотреть те вены и артерии, которые важны для диагностики, и проанализировать их состояние.

После этого делают УЗИ сосудов головного мозга. При выполнении этой манипуляции датчик устанавливают только в те места, где кости черепа пропускают ультразвуковые сигналы. Для исследования мозговых артерий устройство устанавливается на область висков и затылка, также может быть задействована и область над глазницами.

Для получения более четкого изображения и точной информации о состоянии сосудов может потребоваться повернуть голову, чтобы уточнить расположение сосуда относительно близрасположенного позвонка. Кроме этого, практикуется прижатие сосуда пальцем и задержка дыхания.

Полное исследование занимает чаще всего около 30-40 минут. После того как специалист закончит осмотр, можно стереть гель салфеткой или полотенцем и одеться. Уже по окончанию процедуры специалист, проводивший ее, может сделать выводы о состоянии кровеносных сосудов и выявленных патологиях. Однако окончательный диагноз ставится врачом, который выдал направление на исследование.

Расшифровка УЗДГ

Результаты диагностики сосудов головного мозга и шеи содержатся в заключении, которое выдается пациенту на руки. В нем содержатся сведения о кровотоке, о его характере и о максимальной и минимальной скорости, о соотношении между ними. Также указываются данные о скорости движения крови во время разных фаз сокращения сердца.

Для оценки анатомии сосудов приводятся данные о толщине их стенок, диаметре и наличии каких-либо образований внутри сосудов.

Полученные результаты сравниваются с показателями нормы. Например, длина сонной артерии составляет 10-15 см с правой стороны и 7-12 с левой, а толщина артерий должна быть в пределах от 0,9 до 1,1 мм. Позвоночные артерии в диаметре составляют 2-4 мм без закупорки или стеноза.

О том, что сосуды в хорошем состоянии и без патологий, свидетельствуют и показатели скорости диастолического кровотока в общей сонной артерии, в наружной и внутренней ветви; они должны быть одинаковыми. При этом наружная сонная артерия дает начало множеству дополнительных артерий, а внутренняя — не имеет ответвлений.

Правильно интерпретировать результаты исследования сможет опытный врач. Он оценит полученные показатели в комплексе и поставит диагноз или назначит дополнительное обследование.

Возможные нарушения и диагнозы

В ходе обследования с использованием ультразвука можно выявить некоторые врожденные и приобретенные нарушения сосудов, например изменения в структуре артерий, обнаружение сужения просвета сосудов, нарушение размеров артерий и вен.

Если было обнаружено истончение стенки сосуда, вследствие чего произошло ее выпячивание и расширение, то диагностируется аневризма. В случае сужения сосуда настолько, что кровь не может по нему пройти, диагностируется стеноз. При поражении стенки сосуда может нарушиться его проходимость, в этом случае регистрируют окклюзию, а если кровоток затруднен из-за образования холестериновых бляшек — атеросклероз.

На основании полученных данных можно поставить следующие диагнозы:

  1. Гипоплазия позвоночных артерий. При этом нарушении регистрируют существенное уменьшение диаметра позвоночной артерии. Учитывают ее внутренний или внешний диаметр, если они меньше 2 и 3 мм соответственно.
  2. Атеросклероз на разных стадиях. Определения типа болезни зависит от показателей толщины стенок сосудов и наличия атеросклеротических бляшек, их влияния на размеры просвета сосуда.
  3. Нарушение кровообращения мозга. Это состояние наблюдается при сосудистых мальформациях, т.е. когда артерии имеют размеры, отличные от нормы, а вены гипертрофированы в месте поражения.

УЗДГ головы и шеи — недорогая процедура, с помощью которой можно диагностировать многие заболевания даже на начальной стадии, а вовремя начатое лечение предотвратит тяжкие последствия.

mozgmozg.com

УЗДГ (допплерография) сосудов головы и шеи: что показывает

По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования. Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.

Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.

Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.

Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:

  • Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
  • Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
  • Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.

Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.

УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.

Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.

Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.

Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.

Кому необходимо пройти обследование

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

  • Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
  • Понижение остроты зрения и слуха.
  • Частые боли в голове.
  • Нарушение артикуляции речи.
  • Шумы в ушах.
  • Кружения головы, особенно при наклонах.
  • Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
  • Бессонница.
  • Обмороки.
  • Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение, отечность, зябкость конечностей.
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

  • Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
  • Имеющим лишний вес.
  • Курильщикам.
  • Перенесшим инсульт или инфаркт.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операцией на сердце.
  • Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
  • Детям при расстройстве психического развития.
  • При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
  • Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

Что выявляет

УЗДГ головного мозга и шеи помогает:

  • Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
  • Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
  • Выявить сосудистые аневризмы мозга.
  • Оценить состояние позвоночных артерий.
  • Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
  • Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
  • Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.

Как проводится УЗДГ

Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:

  • Курения.
  • Спиртного.
  • Крепкого черного чая.
  • Кофейных напитков.
  • Энергетиков.
  • Приема спазмолитиков.

Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.

При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.

Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:

  • Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
  • Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
  • Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
  • Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.

Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:

  • Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
  • Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
  • Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
  • По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.

Расшифровка данных

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

  • Толщине стенок.
  • Диаметру.
  • Характеру симметричности кровотока.
  • Индексам сопротивления.
  • Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

При результатах, соответствующих норме:

  • Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
  • Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
  • В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
  • Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

Противопоказания и возможные риски

Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).

Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.

Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:

  • Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
  • Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
  • Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
  • УЗДГ нередко заменяет ангиографию.

Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее. У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.

Дата публикации: 29.12.2018

(6 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

bolitgolova.info

Допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи

С целью диагностики нарушений мозгового кровообращения невропатологи и ангиохирурги все чаще стали прибегать к помощи ультразвуковых методов обследования. Это связано с тем, что такая диагностика позволяет быстро, безболезненно, а также с минимальными затратами времени и финансов получить достоверную информацию о патологиях артерий и вен головы и шеи.

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет определить строение, размер, состояние стенок и проходимость сосудов, а также показатели тока крови. Такое исследование обладает значительно большей информационной ценностью, чем стандартное УЗ исследование. А еще больше по информативности его превосходит дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также триплекс.

Особенности процедуры

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

  • Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
  • Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле — очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.

Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.

Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

Когда не обойтись без диагностики

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

  • регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
  • головокружение и шум в голове;
  • частые спонтанные кровотечения из носа;
  • повышение общего холестерина в крови;
  • нарушение венозного оттока из головного мозга;
  • вегето-сосудистые дистонии различного типа;
  • атеросклеротические нарушения;
  • процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
  • заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака);
  • ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
  • инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:

Дуплексное сканирование БЦА - что это такое?
  • прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
  • сужение сосудов шеи и головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • патология сосудистых стенок воспалительного характера;
  • послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
  • внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
  • различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
  • тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
  • перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

  • при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
  • близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
  • при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
  • при высоких показателях холестерина в крови;
  • после перенесенного инсульта;
  • при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
  • курильщикам с большим стажем;
  • в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Исследуя сосудистые стенозы, можно определить сможет ли со временем восстановиться нормальный кровоток

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи минимальна. Однако существуют определенные рекомендации, которые перед исследованием будут даны пациенту. На время рекомендуется отказаться от спазмолитических препаратов (Дротаверин, Баралгетас, Но-шпалгин) и влияющих на мозговое кровообращение (Кавинтон, Вицеброл, Фезам). В том случае, если отменить какой-либо препарат невозможно, то следует в обязательном порядке сообщить об этом специалисту, который будет осуществлять диагностику.

Непосредственно в день УЗДГ следует отказаться от любых напитков, содержащих кофеин или спирт. В день диагностики запрещается табакокурение, поскольку никотин вызывает хоть и временный, но довольно выраженный спазм сосудов. Ожидать начало процедуры лучше в спокойной атмосфере на свежем воздухе, чем в душном помещении, поскольку это может отрицательно сказаться на результатах диагностики.

В кабинете ультразвуковой диагностики при назначении УЗДГ сосудов шеи и головы с пациентом будет происходить следующее. Больного просят расположиться горизонтально на кушетке. Под шею ему подкладывают валик, а голова при этом запрокидывается назад без опоры. Чтобы убрать воздушную прослойку между трансдьюсером (УЗ-датчиком) и кожными покровами пациента наносится акустический гель, который после процедуры следует хорошо смыть.

Шейные сосуды исследуют, прижимая трандьюсер к их поверхности сбоку. Больной должен лежать молча и не двигать головой. Во время процедуры специалист может сделать несколько надавливаний датчиком, что позволит оценить эластичность сосудов. При обследовании сосудов головы используются те участки, где сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (висок, затылочная кость и ее большое отверстие, глазница).

Во время обследования могут понадобиться функциональные пробы. В таком случае УЗ-диагност дает пациенту ряд указаний: временно не дышать или, наоборот, дышать часто, выполнять повороты головой. Такие действия позволяют оценить функциональное состояние сосудов и улучшить точность визуализации проблемных мест.

УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.

Абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений УЗДГ не имеет

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

  • общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа — от БЦС;
  • скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
  • до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
  • наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
  • внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
  • наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
  • стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.

Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

diametod.ru


Смотрите также