Узи голеностопного сустава


Узи голеностопного сустава: что показывает, когда проводится

После серьезных травм, переломов и воспалительных процессов, в суставах и окружающих тканях могут начаться различные дегенеративные изменения. И зачастую проблема носит скрытый характер, поэтому люди даже не догадываются о развитии патологии. Чтобы предотвратить это, при малейших симптомах и болевых ощущениях нужно провести УЗИ голеностопного сустава.

Общая информация

Современный мир считается эпохой высоких технологических достижений и открытий. Прогресс коснулся всех сфер жизнедеятельности человека, и медицина не исключение. В связи с этим при выполнении УЗИ патологии голеностопного сустава специалисты используют передовое оборудование, что гарантирует точное определение изменений и исключает вероятность получения ложного диагноза. К тому же современные аппараты для УЗИ настолько развиты, что они превосходят по качеству диагностирования традиционный МРТ.

Основной плюс сонографического обследования заключается в точном анализе мягких тканевых соединений, мышц и сухожилий, которые расположены возле поверхности голеностопа. Благодаря высокой эффективности и точному результату УЗИ становится ключевым способом определения всевозможных травм и патологических отклонений.

Современное оборудование позволяет различать характер разрывов, таких как:

Первый тип повреждений встречается крайне редко и может возникать в результате отдельных бытовых факторов. В таком случае УЗИ указывает на утолщение структуры, деформационные процессы и расслоение волокон. При внешнем осмотре специалист может заметить отечность и кровоизлияния.

Учитывая тот факт, что суставы расположены на поверхности и имеют небольшой размер, их удобно исследовать с помощью ультразвуковых волн. Диагностика точно определяет повреждения сухожилий и связок, визуализирует прерывистый характер волокон, отек тканей и гематомы. А также она указывает на уровень и степень разрыва, различая его характер. К тому же с помощью УЗИ можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, которые происходят в суставах, или возможные опухолевые образования.

Особенности методики

Особенности методики

Протокол УЗИ голеностопного сустава точно показывает происходящее в суставе, а сама процедура не имеет серьезных противопоказаний. Чтобы врач смог провести обследование, пациенту нужно разместиться в положении лежа или сидя на специальной кровати. После этого на пораженный участок стопы и голени врач нанесет жидкую смазку для свободного движения датчика оборудования и полноценного отражения волн.

Для получения точного результата голеностопный сустав осматривают в 4 плоскостях. Такой подход гарантирует высокую точность визуализации и определяет патологические изменения даже в самых отдаленных участках стопы. При выполнении обследования необходимо соблюдать определенную последовательность операций.

Для начала специалисту нужно обследовать состояние полости голеностопа, обращая внимание на наличие или отсутствие жидкости, ее объем и состав. Затем следует осмотреть подкожную сумку, сухожилия и связки, которые присутствуют во всех комплексах. Полученные данные нужно описать по отдельности для подготовки курса комплексного лечения. Кроме этого, врач должен рассмотреть симметрические особенности и наличие различных вкраплений в структуре сухожилий, если они присутствуют.

Дальше специалист проводит анализ состояния пяточной сумки и сухожилий, которые находятся возле нее. Костные структуры обследуются на последнем этапе диагностики. Важно помнить, что костная ткань недостаточно хорошо прорабатывается ультразвуковыми волнами, поэтому при использовании технологии УЗИ особый акцент ставится на хрящи.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению процедуры

Необходимо понимать, что с патологическими изменениями в области голеностопа сталкиваются практически все люди. В зоне повышенного риска оказываются спортсмены или лица, ведущие активный образ жизни. Зачастую травмы происходят при подворачивании стопы наружу или внутрь во время серьезной нагрузки на конечность.

Бывает еще один механизм повреждений, который подразумевает вращение стопы относительно продольной оси голени. Подобные травмы чаще всего случаются у поклонников лыжного спорта, которые задевают носком лыжи за какую-то преграду, но по инерции продолжают двигаться дальше. Подобная ситуация приводит к тому, что закрепленная в лыже стопа остается на прежнем месте, а голень направляется вперед. Это вызывает эверсию ступы и развивает опасную патологию.

В зависимости от механизмов развития травмы можно определить тип повреждения связок сустава. Для примера, если инверсии была подвергнута стопа, то, скорее всего, это затронет наружные боковые связи. Если же случилась эверсия, то под угрозой окажутся межберцовые и дельтовидные связки.

О необходимости ультразвукового обследования могут сказать различные специалисты. Зачастую пациент получает направление на процедуру от таких врачей:

  1. Спортивный врач.
  2. Травматолог.
  3. Онколог.
  4. Хирург.
  5. Ревматолог.

Благодаря доступности оборудования, его можно найти практически в каждом лечебном или профилактическом центре. При этом стоимость обследования будет невысокой.

Среди ключевых показаний к применению ультразвукового исследования относят:

  1. Механические травмы и повреждения.
  2. Развитие воспалений в конкретной анатомической области.

Если пациент перенес растяжение связок, это приведет к развитию интенсивных болевых ощущений, отечности и гематомам. А также не исключается нестабильность в соединении голеностопа

Распространенные причины повреждений суставов

Перед тем как разобраться с особенностями ультразвукового исследования, важно рассмотреть основные причины и предрасполагающие факторы, которые могут привести к растяжению или разрыву связок голеностопа. Зачастую подобная неприятность появляется при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают по силе прочность волокон и тканевых соединений. Повреждение чаще всего бывает у спортсменов, но оно может возникнуть и в бытовых условиях. Этому может способствовать:

  1. Резкий поворот голеностопа.
  2. Внезапный удар.
  3. Падение.

И если связки были натянуты, а на них продолжает воздействовать механический фактор, это приводит к разрыву. При этом симптомы и степень повреждения у каждого пациента проявляются по-разному. В этом случае нужно учитывать массу сопутствующих факторов, включая:

  1. Использование обуви неподходящего размера или неудобной формы.
  2. Наличие избыточного веса.
  3. Плоскостопие и косолапость.
  4. Занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками.
  5. Сбои в обменных процессах.
  6. Прошлые травмы.
  7. Дегенеративные действия в опорно-двигательной системе.

От разрыва голеностопных связок никто не застрахован. Иногда он случается только из-за одного неправильного движения, например, вследствие подворачивания ноги, что приводит к растяжениям или разрыву.

После перенесения травмы пациент сразу может заметить странные симптомы в месте повреждения. В первую очередь появляется болевой синдром, который сопровождается выраженной болью с разным характером. Ощущения бывают резкими, ноющими и усиливающими при совершении движений. А также бывает повышенная отечность, подтеки крови и локальная болезненность

Первые действия при появлении симптомов

Первые действия при появлении симптомов

Если после получения механической травмы появились какие-либо симптомы, причем даже незначительные, нужно как можно быстрее пройти обследование в клинике и обратиться за помощью к специалисту. После проведения диагностики травматолог должен назначить подходящее лечение. Если проигнорировать это, патологическое отклонение начнет прогрессировать, негативно воздействуя на состояние поврежденного голеностопа. К тому же отсутствие правильных мер может стать причиной развития более серьезных осложнений.

Если больной получил разрыв связок, это существенно ограничит движения, так ему будет проблематично ступать на поврежденный сустав из-за выраженного болевого синдрома. Кроме этого, из-за развивающейся патологии начнется отечность тканей и гематома. Нередко разрыв связок сопровождается гемартрозом, который подразумевает скопление крови возле сустава. При таких обстоятельствах жидкость достают из пораженной области и вводят туда средство Новокаин.

Среди наиболее распространенных воспалительных процессов в суставах выделяют:

  1. Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
  2. Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.

Простой способ

  1. Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
  2. Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.

Простой способ

Так как при выполнении УЗИ голеностопного сустава ткани хорошо визуализируются, за несколько секунд аппарат определяет даже самые незначительные отклонения

Протокол исследования указывает на воспалительный процесс в связках или других суставных тканях, что позволяет создать точную клиническую картину и подготовить подходящий курс лечения. Если проблема перешла в острую, хроническую стадию, это может привести к чрезмерному проникновению кальция и образованию новых наростов. В результате подобное явление вызовет неоднородность и появление нечетких контуров в суставной структуре.

При перенесении переломов или серьезных травм нарушается естественный обмен веществ и кровообращение в связках и сухожилиях. Не исключается образование выроста в области сустава, который стал неоднородным и получил размытые контуры.

Основное преимущество УЗИ связок голеностопного сустава заключается в определении важных данных для диагностирования патологических изменений. Такая методика показывает на развитие дегенеративных процессов в конкретной области. И как правило, полученной информации вполне хватает для установки конечного диагноза и подбора формы лечения.

Преимущества УЗИ голеностопного сустава

Что показывает УЗИ в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов. Во-первых, учитывается степень поражения, во-вторых — методика обследования, в-третьих, индивидуальный фактор. Такой способ диагностики пользуется большой популярностью из-за множества преимуществ, которыми он обладает. К плюсам УЗИ относят следующие особенности:

  1. Доступная стоимость. В отличие от остальных способов диагностики, УЗИ является широкодоступным и сравнительно недорогим.
  2. Безопасность обследования. Метод абсолютно безвредный, даже если его назначают беременным женщинам или новорожденным.
  3. Точность диагностики. Применение высокоэффективных ультразвуковых лучей позволяет с высокой точностью рассмотреть тканевые соединения, включая хрящи, мышцы, сухожилия и суставные сумки, которые были поражены. Технология позволяет обнаружить предрасполагающий фактор, который вызвал воспаление. Для сравнения, рентгеновское обследование не позволяет достичь такой точности.
  4. Возможность многоразового использования. Благодаря отсутствию побочных эффектов, обследование с помощью УЗИ можно проводить несколько раз, что позволит следить за процессом выздоровления и мониторить изменения.

  1. Доступная стоимость. В отличие от остальных способов диагностики, УЗИ является широкодоступным и сравнительно недорогим.
  2. Безопасность обследования. Метод абсолютно безвредный, даже если его назначают беременным женщинам или новорожденным.
  3. Точность диагностики. Применение высокоэффективных ультразвуковых лучей позволяет с высокой точностью рассмотреть тканевые соединения, включая хрящи, мышцы, сухожилия и суставные сумки, которые были поражены. Технология позволяет обнаружить предрасполагающий фактор, который вызвал воспаление. Для сравнения, рентгеновское обследование не позволяет достичь такой точности.
  4. Возможность многоразового использования. Благодаря отсутствию побочных эффектов, обследование с помощью УЗИ можно проводить несколько раз, что позволит следить за процессом выздоровления и мониторить изменения.

Для осуществления диагностики не нужно проводить предварительную подготовку. При этом сам процесс занимает совсем немного времени.

Независимо от предрасполагающих факторов, ультразвуковое исследование — наиболее качественный способ определения патологии. Поэтому эту методику практикуют при самых различных заболеваниях суставов.

artroz.guru

Как проводится УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава. Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений. Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

  • коньки;
  • горные лыжи;
  • футбол;
  • бег.

Также обследование проводят при подозрении на:

  • дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
  • подошвенный фасциит;
  • новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

  • некрозы костей;
  • остеомиелит;
  • тендинит.

А также обследуют с помощью УЗИ:

  • повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
  • выраженные боли в покое и движении;
  • пункции из сустава;
  • сложность в движении пораженной областью;
  • неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

  • хрящи;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сумки суставов.

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура

УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

  • симметричности;
  • целостности;
  • при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

  • в большом пальце – длинного разгибателя;
  • большеберцовой передней мышцы;
  • в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

Визуализируются сухожилия:

  • большеберцовой мышцы сзади;
  • пальцевого сгибателя;
  • длинного сгибателя большого пальца;
  • в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

Сканируя, оценивают:

  • сухожильную структуру;
  • состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
  • присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

  • переднюю таранную малоберцовую;
  • пяточную малоберцовую;
  • переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки. Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности. Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

  • волокна в ахилловом сухожилии;
  • бурсу позади пятки;
  • кортикальный слой косточки пятки;
  • апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия.  Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп. При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы. Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.

otravmah.com

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Оценка тканей при УЗИ Нарушения в тканях сустава при УЗИ голеностопа Заболевания, при которых есть смысл делать УЗИ голеностопа

Большинство заболеваний голеностопных суставов можно вылечить на начальных стадиях развития. Чтобы их выявить, необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ голеностопного сустава. Рассмотрим, какую информацию дает такое исследование, когда оно на самом деле необходимо и как к нему правильно подготовиться.

Когда необходимо

УЗИ голеностопных суставов – процедура, направление на которую выдает врач после первичного осмотра. Доктор оценит проявившиеся симптомы, определит их вероятные причины. Выявив клиническую картину состояния пациента, специалист решает, какое именно обследование нему необходимо.

Показаниями для УЗИ голеностопа являются:

  • Получение бытовой травмы;
  • Повреждение лодыжки при танцах или на спортивной тренировке;
  • Падение при катании на коньках или роликах;
  • Подозрения у врача на воспалительное заболевание сустава, артрит, синовит;
  • Воспаление мягких тканей около сустава;
  • Наличие отеков или гематом;
  • Повреждения сухожилий стопы;
  • Предположение относительно подошвенного фасциита;
  • Затрудненность движения в суставе у пациента;
  • Вероятность развития ракового заболевания голеностопного сустава;
  • Тендинит;
  • Бурсит голеностопа;
  • Артроз;
  • Разрыв мышц около суставной сумки;
  • Переломы вблизи сочленения.
Заболевания, при которых есть смысл делать УЗИ голеностопа

УЗИ связок голеностопа может потребоваться после начала терапии. Такая диагностика позволяет оценить состояние пациента и определить, насколько эффективным оказалось начатое лечение.

На заметку!

Врач может не назначать проведение УЗИ, если диагноз очевиден. Это бывает только при полном разрыве связок или сухожилий около голеностопного сустава.

На что смотрит врач при обследовании

Чтобы разобраться в том, что показывает УЗИ голеностопного сустава, важно понять, на какие детали обращает внимание врач при проведении обследования. Во время ультразвукового исследования доктор изучает состояние следующих структур:

  • Поверхность голеностопных сочленений;
  • Состояние хрящевой ткани;
  • Качество фиброзной капсулы;
  • Состояние синовии;
  • Соседние мышцы, связки и сухожилия;
  • Наличие образовавшихся остеофитов.

В процессе УЗИ голеностопного сустава специалист выявляет, нет ли внутри полости сочленения скопившейся жидкости. Этот момент поможет в проведении дальнейшего лечения пациента.

В процессе диагностики врач ведет протокол УЗИ голеностопного сустава, в который заносит все зафиксированные данные. Эта информация потребуется для лечащего доктора, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективную тактику лечения.

Если обследование проводится после получения травмы голеностопного сочленения, доктор увидит следующие нарушения:

  • Увеличение толщины связки на поврежденном участке;
  • Изменение края поверхности;
  • Разделение связок на отдельные волокна.

Сильнее всего изменения заметны при сильном вывороте стопы наружу во время травмы. Чаще всего такое случается при занятиях спортом, как у профессионалов, так и любителей активного образа жизни.

Нарушения в тканях сустава при УЗИ голеностопа

Требуются ли подготовительные мероприятия

Ультразвук – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Однако для комфорта пациент может заранее продумать, как одеться, чтобы свободно освободить ногу от одежды.

В некоторых диагностических кабинетах от пациента ожидается, что с собой на исследование он возьмет полотенце или простыню, которую можно будет расстелить на кушетку. Если боль очень сильная, то для облегчения процедуры можно заранее принять болеутоляющее средство.

Преимущества ультразвукового исследования

Такую процедуру проводят в каждой поликлинике. Это относительно дешевый и доступный каждому метод. При большинстве патологий с помощью обследования можно оценить состояние сочленений и выявить основные заболевания и их стадию развития.

Процедура позволяет увидеть состояние суставной полости, окружающих мышц и тканей в реальном времени. Человек не получает радиоактивного излучения, как при рентгенологическом исследовании. Врач может изучить состояние голеностопного сочленения сразу в нескольких проекциях за один сеанс процедуры.

Основные преимущества проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава следующие:

  • Отсутствие боли;
  • Нет вреда организму;
  • Результаты готовы сразу;
  • Процедура проводится быстро;
  • Расшифровка не представляет сложности;
  • Нет необходимости выполнять проколы тканей;
  • Метод экономически доступен большинству пациентов;
  • Достоверность полученных данных;
  • Высокая информативность.

Нет ограничений на частоту проведения УЗИ. Это позволяет при необходимости проводить мониторинг начатой терапии. Лечение можно скорректировать, чтобы как можно быстрее достичь улучшений самочувствия.

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

  • Определение наличия выпота;
  • Оценка его структуры и объема;
  • Состояние синовиальной сумки лодыжки;
  • Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений;
  • Описание пяточной сумки;
  • Характеристика качества костей.

Интересно!

Детальное исследование состояния костей при ультразвуковом исследовании невозможно, поэтому основное внимание уделяется суставам.

Противопоказания

Так как ультразвуковое исследование безвредно, не облучает организм человека, его проводят практически всем людям. Оно подходит новорожденным младенцам, беременным женщинам. Для пациентов с онкологическими опухолями УЗИ также разрешено.

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Стоимость

Цена УЗИ голеностопного сустава доступна каждому пациенту. Стоимость может варьироваться от клиники, где проводится исследование.

Иногда на ценовую политику влияет квалификация врача, проводящего исследование. Если в стоимость процедуры входит консультация и расшифровка данных, цена увеличивается.

Провести УЗИ можно от 600 до 1500 рублей. Каждый пациент решает сам, где ему проводить такое обследование. Принцип процедуры везде одинаков.

На заметку!

Пациенты, у которых есть медицинская страховка, имеют право на бесплатное прохождение данной процедуры в местной поликлинике.

Проведение ультразвукового исследования показано пациентам при многих состояниях. Лечащий врач после первичного осмотра решит, нужна ли такая диагностика в конкретном случае. Проведение ранней качественной терапии – залог успешного лечения и сохранения подвижности сочленений.

nogivnorme.ru

Ультразвуковое исследование (УЗИ) голеностопного сустава и суставов стопы

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава и суставов стопы считается наиболее информативным форматом обследования указанных частей тела. Преимущество способу добавляет тот факт, что он является неинвазивной диагностикой, а это предусматривает отсутствие болезненных ощущений.

Оценка части нижних конечностей позволяет составить детализированную картину по всем структурам. То, что показывает УЗИ представленной области, охватывает не только мышечную ткань, но и связки, хрящи, сухожилия. С помощью проведенного анализа получается выявить даже небольшие отклонения на ранней стадии развития.

За счет подробного тестирования можно обнаружить опухоли различной этиологии, а также выявить точную локализацию территории с воспалительными процессами, где собрался скопившийся экссудат. Даже кровотечение получится найти с помощью высокочувствительного датчика.

Помимо того, что визуализация работает на возможность предоставить сведения касательно вида связок и других мягких тканей, она также позволяет выявить отклонения, которые беспокоят пострадавшего при активной деятельности. Последняя способность особенно высоко ценится теми пациентами, у которых подозревают различной степени тяжести вывихи и тому подобные травмы конечности.

Кроме изучения строения сухожилий, лаборант заметит, как себя чувствуют суставы самой стопы, которые ежедневно подвергаются повышенным нагрузкам из-за надобности держать на себе весь вес.

Суть способа

УЗИ голеностопного сустава по алгоритму проведения практически ничем не отличается от ультразвукового исследования сустава голеностопа. За основу берется способность особенных волн проникать в глубинные структуры организма. Для этого технологи настроили аппарат на посыл импульсов от 2 до 10 МГц.

После того как посланные частицы отражаются от структур соединения, они собираются усилителем. С помощью программы поступившая информация анализируется, чтобы преобразиться в виде понятного лаборанту изображения. Чтобы сцепление между высокочувствительным датчиком и кожным покровом оказалось еще лучше, специалисты задействуют гель. За счет плотной структуры вещества получается убрать воздушную прослойку, через которую ультразвуковым импульсам тяжелее пробиться.

Методика пользуется повышенным спросом среди тех людей, которым необходима суставная пункция. На нее человека направляют для подтверждения диагноза, а также для получения помощи при составлении подробной программы дальнейшей восстановительной терапии.

На практике это означает, что в момент введения иглы в суставную полость, младший медперсонал будет параллельно с инвазивным анализом использовать аппарат УЗИ. Подобный подход выступает залогом сниженных рисков лишней травматичности, а также гарантом точности проведения такой небольшой операции. Если брать за основу стандартный протокол, то получится практически полностью свести на нет риски травм не только мягких тканей, но и сосудов с нервными волокнами.

Полученные в ходе обследования снимки способны послужить своеобразным навигатором для последующего хирургического вмешательства, если оно имеет место быть.

Преимущества УЗИ

Современные медицинские технологии имеют в запасе множество предложений для оценивания состояния голеностопа и стопы вместе с их суставами. Но ультразвуковое решение стабильно пользуется спросом среди медиков и самих пациентов не только из-за отсутствия сопутствующих болезненных ощущений.

УЗИ высоко ценят за широкую информативность, ведь за один поход к диагносту можно узнать о состоянии разных тканей, отличающихся по структуре. Еще одним важным пунктом плана положительных аспектов методики выступает цена. На фоне компьютерной томографии или магнитно-резонансного варианта представленный способ обойдется гораздо дешевле.

Добавить к этому стоит относительно небольшой временной промежуток, за который будут готовы снимки вместе с зашифрованным заключением. Часть из него объяснить сможет даже сам диагност по просьбе больного. Но окончательный диагноз, как и составление программы лечения, находятся в прерогативе лечащего врача конкретного пациента.

Не важным плюсом способа числится безвредность. В отличие от других форматов оценки состояния здоровья здесь не привлекаются опасные радиационные лучи или магнитное поле. Отсутствие лучевой нагрузки для обратившихся полностью списало абсолютные противопоказания для проведения манипуляции.

Это означает, что УЗИ свободно сделают:

  • ребенку;
  • беременной на любом сроке;
  • людям с ослабленным иммунитетом.

Пациенту останется только выбрать, где сделать обследование, колеблясь между частным медицинским центром и государственной больницей. Место проведения тестирования имеет меньшее значение, нежели сам аппарат, который должен быть новым, чтобы предоставлять изображение самого лучшего разрешения.

При использовании инновационных машин, доктор сможет рассмотреть даже особо мелкие аномальные явления вроде отклонения в анатомических особенностях коллагенновых волокон. Не говоря уже об опухолях различного происхождения.

Если же новообразование все же было обнаружено, то потерпевшего могут отправить сдавать ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться с тем, является ли опухоль злокачественной, либо доброкачественной. С такими тонкостями даже самый новый аппарат УЗИ не справится, поэтому без МРТ с контрастированием не обойтись.

Когда стоит записаться на прием

Зачастую авторами направлений на ультразвуковое исследование становятся хирурги, ортопеды или травматологи, к которым люди идут, жалуясь на болевые ощущения, либо просто дискомфорт в области стопы, голени. Кроме болевого синдрома в указанных областях потерпевший будет страдать от резкого ухудшения качества жизни из-за значительного ограничения своей активной деятельности.

Так как диагностика не предусматривает сложного подготовительного этапа, иногда на нее отправляют больных сразу же из кабинета узкого специалиста. Доктор, собрав данные по текущим жалобам пациента, а также изучив информацию о наследственной предрасположенности, выпишет направление. Хотя обычно проверяют за один раз сразу состояние суставов голеностопа и стопы, иногда требуется проведение тестирования только одной части. Особенно актуально подобное разделение после выставления диагноза и проведенного хирургического вмешательства, либо завершения курса альтернативной терапии.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями, которые называют причинами для обращения в кабинет диагностики, числятся:

  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • коксартроз.

Также направление выдают тем людям, которые стали жертвами механических повреждений, что стало причиной для серьезных отклонений по целостности тканей.

Речь идет о:

  • вывихе;
  • подвывихе;
  • разрыве связок;
  • мышечных растяжениях;
  • поражении сухожилий.

Не обходится без подробной визуализации, если нужно подтвердить, либо опровергнуть поражение менисков или воспаления хрящей. Даже поражения суставных поверхностей получится рассмотреть с помощью высокочувствительных датчиков.

Чтобы не дотягивать до последнего, когда справиться за счет альтернативной медицины не получится, требуется сразу же обращаться за консультацией к эксперту при обнаружении у себя:

  • суставных болей;
  • хруста;
  • подозрительных щелчков;
  • ограничения двигательной активности;
  • отечности;
  • недавно возникших опухолей.

Вообще причиной для обращения за квалифицированной помощью должны стать любые нехарактерные для голеностопа и голени явления. Подобные меры предосторожности выступят залогом начала лечения на начальной стадии развития недуга, что убережет от значительных побочных эффектов.

Благодаря высокоточной визуализации получается обнаружить очаг воспалительного процесса, а также участки, которые оказались вовлечены в обширное поражение. Подобная точность вместе с возможностью обнаружить территорию сбора выпота на порядок повышает шансы эффективного лечения в дальнейшем.

Делая такие срезы на регулярной основе, получится постоянно корректировать схему терапии, чтобы она принесла в конечном итоге выдающийся результат. Также периодически сделанные снимки помогут проследить за общей динамикой выздоравливания.

Воспалительный процесс, затрагивающий сочленения, даже на ранней фазе причиняет интенсивную болезненность, сопровождающуюся ограниченностью движений. Если воспаление носит хронический характер, то в будущем каждый новый острый приступ станет сопровождаться серьезными сбоями метаболизма. Логичным итогом развития сценария является артроз, характеризующийся структурными нарушениями хрящевой ткани стопы или голеностопа.

Классическим проявлением пяточной шпоры числится невозможность полноценно опереться на пятку при желании. Сначала неприятный симптом прослеживается только при длительной нагрузке нижних конечностей, например, при продолжительной ходьбе. Потом ощущение дает о себе знать по утрам при воздействии на пораженную конечность.

Но через какое-то время боль усиливается без какой-либо существенной причины, что подталкивает пострадавшего к походу к врачу.

Если в процессе первичного осмотра у специалиста возникнет подозрение на неврому Мортона, то он тоже отправит больного на УЗИ для перестраховки. Визуализация покажет уплотнение в межпальцевой зоне стопы, что внешне станет выражаться в болевом синдроме указанного участка.

Диагностика дополнительно применяется в качестве контрольного мониторинга для двух популярных процедур:

  • функциональной пробе для оценки амплитуды движения сустава;
  • взятие жидкости и тканей из сочленения.

Второй пункт свойственен классической пункции.

Как проходит процедура

Для того чтобы детально рассмотреть возможные зарождающиеся патологии стопы, медики используют несколько проекций. Для голеностопа используются четыре их разновидности:

  • передняя;
  • задняя;
  • латеральная;
  • медиальная.

Если одновременно с проверкой суставов требуется произвести детальную оценку сосудов, расположенных внизу нижних конечностей, то положение пациента меняют. Сначала пострадавший укладывается на кушетку, а потом ему помогают правильно согнуть ноги в коленях.

Так как подготовительного этапа манипуляция не требует, от пациента понадобится только оголить нижние конечности, чтобы не мешать датчику. После этого можно укладываться на кушетку, слушая команды лаборанта.

Отдельно стоит учитывать, что осмотр нельзя назначать сразу же после проведенных внутрисуставных инъекций. Чтобы финальная картинка не исказилась, лучше подождать хотя бы четверо суток после проведенной инъекции, чего хватит для восстановления сустава до привычного состояния.

Сначала больной обязан лежать строго прямо, но при обнаружении подозрительных состояний лаборант может попросить повернуть голень вовнутрь. Это необходимо для того, чтобы до исследуемой зоны датчиком было проще добраться.

Перед стартом процедуры кожный покров голеностопа со стопой щедро смазывают гелем, который призван улучшить контакт. Гель не несет никакого вреда. Не зря же даже аллергики не чувствуют никакого дискомфорта при его нанесении.

Особенного внимания заслуживают люди, которых отправили делать ультразвуковое исследование в крайне тяжелом состоянии. Хотя полная неподвижность, как для компьютерной томографии, здесь не является обязательным пунктом, не всегда люди на грани шока способны спокойной переносить манипуляцию. А открытые раны, ожоги, прочие внешние повреждения кожи вовсе относятся к лагерю противопоказаний.

Обычно этап проверки длится всего около пятнадцати минут. За это время диагност успевает проверить сухожилия и другие элементы изучаемой зоны обеих конечностей.

Итоги записываются в текстовом и графическом виде. Первый вариант представляет собой зашифрованное заключение, которое подробно разберет лечащий врач пострадавшего. Изображение призвано послужить весомым доказательством при выставлении окончательного диагноза.

Если после первого осмотра остались какие-то «слепые пятна», либо требуется подтверждение предположения, то УЗИ могут назначить повторно. Так как оно безвредно для тела, количество раз произведенного обследования является неограниченным.

Схематическая расшифровка

Полученные сведения выдаются либо сразу на руки пострадавшему, либо передаются напрямую в кабинет лечащего доктора. Последняя версия подходит для стационарных лечебных учреждений.

Если не терпится самостоятельно разобраться с заключением лаборанта, ожидая своей очереди в коридоре, то стоит воспользоваться приблизительной расшифровкой.

Так, при разрыве связок голеностопа помимо резкой боли стоит учитывать следующие признаки, показанные на снимке: снижение эхогенности в предполагаемой пораженной области; утолщение на связке; нарушение хода связки; эхогенность жировой клетчатки при резких отпечатках пораженной области.

Немного похожая картина прослеживается при частичном разрыве связки. Изображение продемонстрирует низкую эхогенность, что подтвердит опасения касательно обширной отечности и гематомы по соседству.

Когда диагностируется разрыв сухожилий, важно обращать внимание на гипоэхогенность проблемной территории. Одновременно с этим влагалище сухожилия постепенно наполняется жидкостью. Дополнительно можно отметить нарушение хода волокон вместе с ярко выраженной прерывистостью. А выпот накапливается в синовиальной части.

Не менее опасным заболеванием числится тендинит, который характеризуется накопленным выпотом во влагалище сустава. При этом сухожилие не имеет никаких видимых повреждений. Чтобы перестраховаться при столь запутанной симптоматике, многие врачи выставляют не просто тединит, а тендосиновит.

Когда больного беспокоит ревматоидные проявления, то изображение подтвердит опасения, зафиксировав уменьшение диаметра сухожилия. Столь необычный признак призван стать важной отличительной чертой между ревматизмом и классическим воспалительным процессом.

Иногда недуг дополняется гигромами. Но они всегда строго ограничены по своей протяжности, а края образований имеют полностью круглые очертания.

Если УЗИ проводит опытный диагност, то он сможет опередить даже степень тяжести разрыва. Если травма случилась достаточно давно, то получится рассмотреть тканевые дефекты. Не обойдется там без фиброзов и даже кальцифицированных отметин. Сухожилие при развитии подобного сценария событий обычно утолщается, но не сильно.

Когда пациент проходил хирургическое вмешательство, то ультразвуковое исследование покажет лигатуры, где эхогенность регистрируется на повышенном уровне.

Получится распознать даже то, является ли воспаление хроническим, либо перешло в стадию острого развития. Признаки хронического течения охватывают неоднородную структуру сухожилия, где изредка встречаются кальцификаты. О пяточной шпоре расскажут гипереэхогенные участки.

УЗИ уже долгие годы является основным форматом диагностики отклонения функционирования стопы вместе с голенью, будь то повреждения костной структуры или суставов со связками. Результаты обследования присовокупляют к основному анамнезу, чтобы выставить точный диагноз, а потом выстроить продуктивную программу терапии.

foodandhealth.ru


Смотрите также