Узи коленного сустава в перми где сделать


цены, адреса клиник на Perm.meds.ru

УЗИ сустава (1 сустав) 550
УЗИ одноименных крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой) 1050
УЗИ одноименных суставов 800
УЗИ суставов 960
УЗИ суставов коленных (2 сустава) 800
УЗИ суставов тазобедренных (2 сустава) 750
Ультразвуковое исследование сустава 650
УЗИ сустава (1 сустав) 670
УЗИ сустава 600
УЗИ суставов: коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный (1 каждого вида) 500

цены, адреса клиник на Perm.meds.ru

Клиника Альянс Здоровье Клиника Альянс Здоровье

ул. Краснова, д. 24/1

4.1 09:00-20:00

Пн-Пт 09:00-20:00

Многопрофильная медицинская клиника "Альянс Здоровье" существует с 2009 года, предоставляет полный цикл лечебно-диагностических услу

цены, адреса клиник на Perm.meds.ru

Многопрофильный медицинский центр «Качество жизни» в г. Пермь начал свою работу по предоставлению квалифицированной медицинской помощи с 2004 года. За это время зарекомендовал себя только с положительной стороны: использование инновационных методик и новейшего оборудования, заботливое отношение к каждому пациенту.

  • УЗИ одного сустава 600
  • УЗИ двух парных суставов 1000

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону:

Диагностические центры, где делают УЗИ суставов в воскресенье в Перми

УЗИ сустава (1 сустав) 550
УЗИ одноименных крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой) 1050
УЗИ одноименных суставов 800
УЗИ суставов 960
УЗИ суставов коленных (2 сустава) 800
УЗИ суставов тазобедренных (2 сустава) 750
Ультразвуковое исследование сустава 650
УЗИ сустава (1 сустав) 670
УЗИ парных суставов 1000
УЗИ суставов: коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный (пара каждого вида) 800

Диагностические центры, где делают УЗИ суставов в субботу в Перми

УЗИ сустава (1 сустав) 550
УЗИ одноименных крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой) 1050
УЗИ одноименных суставов 800
УЗИ суставов 960
УЗИ суставов коленных (2 сустава) 800
УЗИ суставов тазобедренных (2 сустава) 750
Ультразвуковое исследование сустава 650
УЗИ сустава (1 сустав) 670
УЗИ парных суставов 1000
УЗИ суставов: коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный (пара каждого вида) 800

Ультразвуковое оборудование (УЗИ) в Перми

Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) 1780
Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков 1090
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 1040
Ультразвуковое исследование селезенки 890
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 730
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1450
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 850
Ультразвуковое исследование предстательной железы 1390
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 1590
Ультразвуковое исследование органов мошонки 990
Ультразвуковое исследование объема остаточной мочи 880
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1080
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 930
Ультразвуковое исследование вилочковой железы 730
Ультразвуковое исследование молочных желез 1150
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1040
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 800
Ультразвуковое исследование полового члена 1040
Ультразвуковое исследование слюнных желез 890
Ультразвуковое исследование почек, надпочечников и забрюшинного пространства 1350
Ультразвуковое исследование почек 1090
Ультразвуковое исследование надпочечников 880
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1080
Ультразвуковое исследование одноименных крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный) 1440
Ультразвуковое исследование беременной в I триместре беременности 1590
Ультразвуковое исследование беременной во II триместре беременности 1690
Ультразвуковое исследование беременной в III триместре беременности 1490
Ультразвуковая допплерография брюшного отдела аорты 1350
Ультразвуковая допплерография брюшной аорты с висцеральными ветвями 1650
Ультразвуковая допплерография нижней полой вены 1350
Ультразвуковая допплерография нижней полой вены с висцеральными ветвями 1650
Ультразвуковая допплерография сосудов печени 1650
Ультразвуковая допплерография сосудов почек 1550
Ультразвуковая допплерография артерий верних конечностей 1490
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей 1490
Ультразвуковая допплерография вен верних конечностей 1490
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 1620
Ультразвуковая допплерография интракраниальных сосудов 1490
Ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов 1490
Эхокардиография 1990
Эхогистеросальпингография 6050
УЗ-контроль при выполнении манипуляций 720
Нейросонография 900
Ультразвуковое обследование новорожденного (головной мозг, тазобедренные суставы, сердце, почки, брюшная полость) 2400
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза 930
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 2550
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 2550
Ультразвуковая допплерография экстракраниальных отделов магистральных артерий головы и шеи с функциональными пробами 1550
Допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока (20-24 и 30-34 недели) 1050
Ультразвуковое исследование мелких суставов кисти 860
Ультразвуковое исследование мелких суставов стопы 860
Ультразвуковое исследование одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) 840
Ультразвуковое исследование органов малого таза 1350
УЗИ шейки матки (цервикометрия) 580
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (с микцией) для детей до 2-х лет 1250
Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) 1050
Соногистерография 2500

нормальный УЗИ коленного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Поперечная плоскость сканирования квадрицепса

Поперечная область надколенника:

• RF: Rectus Femoris • VI: Vastus intermediateus

• VL: Vastus Lateralis • VM: Vastus Medialis

Плоскость сканирования надколенника

Продольная область надколенника, показывающая бурсу надколенки и сухожилие четырехглавой мышцы.

Плоскость сканирования препателлы

Чтобы избежать потери контакта, используйте большое количество густого геля или подставку.

Плоскость сканирования надпочечников

Сухожилие инфрапателлы.

Также называется связкой надколенника.

Место прикрепления сухожилия инфрапателлы к бугорку большеберцовой кости. Примечание: нормальное физиологическое количество жидкости вдоль нижней стороны сухожилия.

Сухожилие поперечной надколенки. Обратите внимание на ее ширину, чтобы получить представление о той области, которую нужно исследовать в продольном направлении.

Плоскость сканирования Pes anserinus.

Бурса Pes Anserine и прикрепление сухожилия расположены медиальнее сухожилия подколенной кости на большеберцовой кости, рядом с местом прикрепления MCL.

Помните сухожилия Pes Anserine как (sargent) SGT :

Sartorius, Gracilis и полутендиноз.

Дополнительную информацию см. Здесь

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА

РОЛЬ УЗИ

Ультразвук в основном используется для наружных структур колена.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Образования, такие как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Постоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимоотношения нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, в том числе обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование зонда высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможной неправильной диагностики). Управление лучом или составление смеси могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОСТЕРИОР FOSSA

Пациент лежит на кровати, его колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, в том числе; Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (суставной выпот) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость, если указано.

КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ

Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на стороне приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например эрозия, двудольные, переломы) тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендиноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальный - Pes anserine bursa

КОЛЕНЬ БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ

Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;

  • Сухожилие четырехглавой мышцы - длинное, транс +/- MT соединение
  • Супрапателла бурса
  • Pre patella - длинный
  • Сухожилие надколенника - длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
  • Медиальный мениск и MCL
  • Боковой мениск и LCL
  • Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
  • Медиальная подколенная ямка
  • Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.
.

Ультразвуковое исследование наиболее частых патологий коленного сустава

1 Ультразвуковая оценка наиболее распространенной патологии коленного сустава Номер плаката: C-2255 Конгресс: ECR 2013 Тип: Образовательная выставка Авторы: С. П. Иваноски; Охрид / MK Ключевые слова: Образование и обучение, Диагностическая процедура, Ультразвук, Скелетно-мышечные мягкие ткани, Скелетно-мышечный сустав. DOI: / ecr2013 / C-2255 Любая информация, содержащаяся в этом PDF-файле, автоматически генерируется из цифровых материалов, представленных в EPOS третьими сторонами в форме научных презентаций.Ссылки на любые названия, знаки, продукты или услуги третьих сторон или гипертекстовые ссылки на сторонние сайты или информацию предоставляются исключительно для вашего удобства и никоим образом не означают и не подразумевают поддержку, спонсорство или рекомендацию ECR третьей стороны, информация, продукт или услуга. ECR не несет ответственности за содержание этих страниц и не делает никаких заявлений относительно содержания или точности материалов в этом файле. В соответствии с положениями об авторском праве любое несанкционированное использование материала или его частей, а также коммерческое воспроизведение или многократное распространение любым традиционным или электронным способом воспроизведения / публикации строго запрещено.Вы соглашаетесь защищать, возмещать убытки и оградить ECR от любых претензий, убытков, издержек и расходов, включая гонорары адвокатов, возникающих в результате использования вами этих страниц или связанных с ними. Обратите внимание: ссылки на фильмы, слайд-шоу в формате ppt и любые другие мультимедийные файлы недоступны в PDF-версии презентаций. Страница 1 из 49

2 Цели обучения Ознакомиться с нормальной ультразвуковой анатомией структур коленного сустава.Показать наиболее частые показания к проведению УЗИ коленного сустава. Объяснить результаты УЗИ при наиболее распространенных дегенеративных, травматических и воспалительных патологиях суставов. Чтобы понять основные преимущества и ограничения метода. Фон Дегенеративные остеоартрит коленного сустава очень часто опорно-двигательного аппарата состояние, и общая причина долговечные и reccurent боли и потери трудоспособности. Травмы колена и повторяющиеся микротравмы очень распространены, затрагивая все возрастные группы.Эти травмы у спортсменов остаются серьезной проблемой из-за необходимости немедленного и правильного диагноза и терапии, а также необходимости повторного наблюдения. Хотя другие, более продвинутые методы визуализации (МРТ, МДКТ) являются основным методом визуализации при оценке патологии коленного сустава, ультразвук по-прежнему играет важную роль и помогает установить диагноз. У него есть некоторые преимущества перед МРТ: ультразвук - это широко доступный, дешевый, немедленный метод, который позволяет получить хорошую динамическую оценку и немедленную корреляцию со структурами контралатерального колена.Изображения для раздела: Страница 2 из 49

3 Рис. 21: Кальцинированное рыхлое тело внутри кисты Бейкера Страница 3 из 49

4 Рис. 4: Продвинутая синовиальная пролиферация Страница 4 из 49

5 Рис.16: Тяжелая дегенерация медиального мениска с медиальным смещением и выпуклостью медиальной коллатеральной связки Страница 5 из 49

6 Результаты визуализации ИЛИ Подробности процедуры Выпот в коленном суставе можно легко и убедительно продемонстрировать с помощью УЗИ. Это очень хорошая альтернатива и более точный метод, чем клиническая оценка. Он может дать некоторую информацию о качестве выпота (чистый, геморрагический при травме), оценить количество выпота и принять клиническое решение об аспирации жидкости.Надколеннические и парапателлярные впадины легко оценить с помощью ультразвука. Надколенник расположен глубоко в дистальной части сухожилия четырехглавой мышцы, между надколенником и префеморальной жировой подушечкой. (рисунок 1). Рис. 1: Нормальный супрапателлярный карман. Ссылки: - Ohrid / MK. Физиологически: в норме присутствует небольшое количество жидкости, а большие выпоты, расширяющие углубление, обнаруживаются и представляются ультразвуком (рис. 2, 3). Страница 6 из 49

7 Рис.2: Умеренный излияние в сустав Источники: - Охрид / MK Страница 7 из 49

8 Рис. 3: Огромный эхогенный геморрагический выпот в сустав при острой травме Ссылки: - Охрид / М.К. Утолщение синовиальной оболочки может возникать в результате различных состояний (артрит, дегенерация колена, острая травма, повторяющиеся микротравмы, злокачественные новообразования). Синовит при остеоартрозе коленного сустава встречается часто даже на ранних стадиях заболевания.Это связано с болью и дегенерацией хряща. Синовит также можно оценить путем сканирования надколенниковой и парапателлярной впадин. (рис.4, 5). Страница 8 из 49

9 Рис. 4: Продвинутая синовиальная пролиферация Ссылки: - Охрид / MK Страница 9 из 49

10 Рис.5: Синовиальная пролиферация кисты Бейкера Ссылки: Охрид / М.К. Изменения сухожилий и связок - частые показания для ультразвукового исследования коленного сустава. Связку надколенника можно оценить, поместив датчик чуть ниже надколенника в продольной и поперечной плоскостях. Это шнуровидная структура толщиной 4-5 мм, прикрепляющаяся дистально к бугристости большеберцовой кости (рис. 6). Страница 10 из 49

11 Рис.6: Нормальная связка надколенника Ссылки: - Охрид / М.К. Тендинопатия надколенника, тендинит или «колено прыгуна» - одна из наиболее распространенных патологий связок надколенника. Обычно возникает у взрослых спортсменов, и наиболее частым симптомом является хроническая боль в передней части колена. Ультразвуковые исследования включают утолщение связок, очаговую или диффузную гипоэхогенность связок (рис. 7) и повышенную васкуляризацию при цветном допплеровском исследовании. Страница 11 из 49

12 Рис.7: Диффузный тендинит надколенника Литература: - Охрид / MK Препателлярная сумка - это тонкая поверхностная сумка, локализованная в подкожной клетчатке перед надколенником. Препателлярный бурсит или «колено горничной» - распространенное воспаление, поражающее бурсу. Это может быть результатом острой травмы, хронической повторяющейся микротравмы или воспалительных состояний (подагра). Бурса растянута и может быть заполнена анэхогенной жидкостью (в острых состояниях), кровью (травма) или синовиальной гипертрофией (хронические состояния), а подкожная клетчатка также может быть отечной.(Рис. 8) Страница 12 из 49

13 Рис. 8: Препателлярный бурсит Литература: - Охрид / MK Между дистальной частью связки надколенника и кожей расположена поверхностная инфрапателлярная сумка, а также глубокая инфрапателлярная сумка между связкой и большеберцовой костью. Инфрапателлярный бурсит обычно возникает в результате чрезмерного использования. (рис. 9) Страница 13 из 49

14 Рис.9: Глубокий инфрапателлярный бурсит Источники: - Охрид / М.К. Медиальная коллатеральная связка является одной из наиболее частых травм структур колена. Он состоит из поверхностной части и глубокой части, образующей среднюю треть суставной капсулы. На продольном ультразвуковом изображении медиальная коллатеральная связка имеет трехслойную структуру: поверхностный и глубокий гиперэхогенный слой (поверхностная и глубокая часть связки), разделенный тонкой гипоэхогенной частью (жировая ткань или бурса, заполненная жидкостью) (рис.10). Повреждения связок делятся на 3 степени (классификация О'Донгхью).(рис.11). Растяжение связки утолщено, гипоэхогенное (отечное), а разрыв связки характеризуется разрывом волокон или полным разделением на 2 части. Страница 14 из 49

15 Рис. 10: Ультразвуковая анатомия медиального колена Ссылки: - Ohrid / MK Страница 15 из 49

16 Рис.11: Растяжение медиальной коллатеральной связки Источники: - Охрид / М.К. Боковая коллатеральная связка представляет собой шнуровидную структуру толщиной 3-4 мм, которая прикрепляется проксимально к боковой поверхности бедра и дистально к головке малоберцовой кости (рис. 12). Страница 16 из 49

17 Рис. 12: Нормальная боковая коллатеральная связка Источники: - Охрид / М.К. Растяжение связок, частичный или полный разрыв связки можно оценить с помощью ультразвука, и основными признаками травматического повреждения являются увеличение толщины связки, гипоэхогенность связки при растяжении связок и разрывы, разрыв волокон при частичных и полных разрывах.(рис.13, 14) Страница 17 из 49

18 Рис. 13: Растяжение боковых боковых связок Ссылки: - Охрид / MK Страница 18 из 49

19 Рис. 14: Разрыв частичной толщины боковой коллатеральной связки Ссылки: - Охрид / MK Мениски обычно выглядят как гиперэхогенные, хорошо разграниченные структуры треугольной формы (рис.10, 15). Хотя МРТ является наиболее точным методом оценки патологии мениска, ультразвук может помочь в установлении правильного диагноза, особенно при периферических слезах, кистах мениска и дегенерации мениска (рис. 16). Страница 19 из 49

20 Рис. 15: Боковая анатомия коленного сустава Литература: - Охрид / MK Страница 20 из 49

21 Рис.16: Тяжелая дегенерация медиального мениска с медиальным смещением и выпуклостью медиальной коллатеральной связки. Ссылки: - Охрид / М.К. Разрывы мениска обычно проявляются на УЗИ как линейные или сложные дефекты, заполненные гипоэхогенной жидкостью. (рис.17, 18). Страница 21 из 49

22 Рис. 17: Горизонтальный разрыв медиального мениска Ссылки: - Охрид / MK Страница 22 из 49

23 Рис. 18: Боковой разрыв мениска Ссылки: - Охрид / MK Менисковые кисты могут быть внутрименисковыми и параменискальными, а также сильно связаны с разрывами мениска, травматическими или часто дегенеративными (вероятно, в результате повторяющихся микротравм) (рис.19). Ультразвук - надежный метод обнаружения и оценки кист мениска. Страница 23 из 49

24 Рис. 19: Разрыв медиального мениска, параменискальная киста Источники: - Киста Охрида / М.К. Бейкера является наиболее частым образованием в подколенной ямке. Это наиболее часто встречается у пациентов с остеоартритом, но также сильно связано с артритом. Простая киста Бейкера - это безэховая киста с тонкими стенками, расположенная между медиальной головкой икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой ​​мышцы, обычно сообщающаяся с суставом (рис. 20).Сложная киста может иметь синовиальную гипертрофию, перегородки и кальцинированные рыхлые тельца (рис. 21, 5). Страница 24 из 49

25 Рис. 20: Неосложненная киста Бейкера Ссылки: - Охрид / MK Страница 25 из 49

26 Рис. 21: Кальцинированное рыхлое тело внутри кисты Бейкера Ссылки: - Охрид / МК Изображения для этого раздела: Страница 26 из 49

27 Рис. 1: Нормальный супрапателлярный карман Страница 27 из 49

28 Рис.2: Умеренный суставной выпот Страница 28 из 49

29 Рис. 3: Огромный эхогенный геморрагический суставной выпот при острой травме Страница 29 из 49

30 Рисунок 4: Продвинутая синовиальная пролиферация Страница 30 из 49

31 Рис. 5: Синовиальная пролиферация в кисте Бейкера Страница 31 из 49

32 Рис. 6: Нормальная связка надколенника Страница 32 из 49

33 Рис.7: Диффузный тендинит надколенника Стр. 33 из 49

34 Рис. 8: Препателлярный бурсит Стр. 34 из 49

35 Рис. 9: Глубокий инфрапателлярный бурсит Стр. 35 из 49

36 Рис. 10: Анатомия медиального колена Стр. 49

37 Рис. 11: Растяжение медиальной коллатеральной связки Страница 37 из 49

38 Рис.12: Нормальная боковая коллатеральная связка Страница 38 из 49

39 Рис. 13: Растяжение боковой боковой связки Страница 39 из 49

40 Рис.14: Разрыв частичной толщины боковой коллатеральной связки Страница 40 из 49

41 Рис. 15: Боковой анатомия коленного сустава Страница 41 из 49

42 Рис. 16: Тяжелая дегенерация медиального мениска со смещением медиальной части и выпуклостью медиальной коллатеральной связки Страница 42 из 49

43 Рис.17: Горизонтальный разрыв медиального мениска Страница 43 из 49

44 Рис. 18: Боковой разрыв мениска Страница 44 из 49

45 Рисунок 19: Разрыв медиального мениска, параменискальная киста Страница 45 из 49

46 Рисунок 20: Неосложненная болезнь Бейкера киста Страница 46 из 49

47 Рис. 21: Кальцинированное рыхлое тело внутри кисты Бейкера Страница 47 из 49

48 Заключение Для правильного обследования коленного сустава необходимо адекватное знание нормальной ультразвуковой анатомии.Многие распространенные дегенеративные и травматические состояния сустава можно легко оценить с помощью ультразвука. Ультразвук сравним с МРТ и имеет преимущества при исследовании поверхностно локализованных структур колена. Основными показаниями к выполнению УЗИ являются осмотр углублений (надколенниковой и 2 парапателлярных), бурс (преднадколенниковой, глубокой и поверхностной инфрапателлярной, синовиальной сумки стопы, медиальной коллатеральной сумки связки, сумки подвздошно-большеберцовой ленты), сухожилий вокруг колена, связки надколенника и коллатеральных связок, изменения мениска (периферические разрывы, кисты и дегенерация мениска), синовиальные кисты (болезнь Бейкера).Также хорошо показаны другие скопления жидкости и образования мягких тканей вокруг колена. Основными недостатками и ограничениями метода являются невозможность визуализировать глубокие части сустава (внутреннюю поверхность мениска, крестообразные связки), хрящевые и костные структуры колена). Это также операторно-зависимый метод. Ссылки Карим З., Уэйкфилд Р.Дж., Куинн М., Конаган П.Г., Браун А.К., Вил Д.Д., О'Коннор П., Рис Р., Эмери П. Подтверждение и воспроизводимость ультразвукового исследования при обнаружении синовита колена: сравнение с артроскопией и клиническим осмотром.Артрит и ревматизм 2004 февраль; 50 (2): Карр Дж. С., Хэнли С., Гриффин Дж., Гибни Р. Сонография сухожилия надколенника и прилегающих структур у педиатрических и взрослых пациентов. AJR 2001 Jun; 176 (6): Chatra P. S. Bursae вокруг коленных суставов. Indian J Radiol Imaging, январь-март; 22 (1): О'Нил Дж. (2008). Опорно-двигательный Ультразвук: Анатомия и техник, Нью-Йорк: Springer De Maesneer М., Vanderdood К., Marcelis С., Шабан В., Osteaux М. Эхография медиальных и латеральных сухожилий и связок коленного сустава: Использование костистых Ориентиров как Простой метод идентификации.AJR 2002 июн; 178 (6): Пташник Р. УЛЬТРАЗВУК ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ КОЛЕНА. Радиологические клиники Северной Америки 1999 1 июля; 37 (4): Ленто П. Х., Примак С. (2008). Достижения и полезность ультразвуковой диагностики в медицине опорно-двигательного аппарата. Curr Rev Musculoskelet Med Mar; 1 (1): Страница 48 из 49

49 De Flaviis L., Scaglione P., Nessi R., Albisetti W. Ультразвук при дегенеративной кистозной болезни мениска коленного сустава. Skeletal Radiol 1990; 19: Наджафи Дж., Багери С., Лахиджи Ф. А. Значение сонографии с микроконвексными зондами в диагностике разрывов мениска по сравнению с артроскопией. J Ultrasound Med 2006; 25: Уорд Э. Э., Якобсон Дж. А., Фесселл Д. П., Хейс К. В., ван Холсбек М. Сонографическое обнаружение кист Бейкера. Сравнение с МРТ. ARJ 2001 Feb; 176 (2): Персональная информация Страница 49 из 49

.

Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене разрушается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.

Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (кубических сантиметров) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда выполняется анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, поскольку недостаточно доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций:

  • инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
  • пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. .

Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

  • очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
  • вставит иглу в ваш сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
  • ввести лекарство в ваш сустав

Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Они вставят иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, на место укола накладывают небольшую повязку.

Восстановление

После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • избегать плавания
  • избегать горячих ванн
  • избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, который следует закрыть в течение 24 часов
  • отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
  • принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт

Ваше колено может чувствовать болезненность в течение нескольких дней .Спросите, есть ли ограничения на движение.

Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.

Инъекции кортикостероидов

Pros

  • Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
  • Помощь может длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Против

  • Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
  • Если остеоартроз тяжелый, они могут быть просто неэффективными.
  • Некоторые люди не чувствуют облегчения.
  • Со временем их эффективность может снизиться.
  • Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может принести немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение.

Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

  • разрушение хряща
  • истончение кости в определенном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать как минимум За 3 месяца до следующей инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов - хороший вариант.

Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк и припухлость в месте аспирации
  • риск инфицирования
  • повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий

Всегда проверяйте наличие у вашего лечащего врача опыта применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.

После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу здоровью суставов.

К ним относятся:

  • управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
  • упражнения для поддержания силы мышц колена
  • выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
  • , начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
  • нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
  • применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
  • использование коленного бандажа или кинезиологической ленты для поддержки колена
  • использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
  • достаточно отдыхать
  • соблюдение здоровой диеты
  • получение физической или профессиональной терапии для помочь вам справиться с проблемами ОА

Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не излечивают остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессировал, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.

.

Заблокировано колено: причины, симптомы и лечение

Колени - два самых важных сустава в организме человека. Колени не только поддерживают вес человека, но и позволяют выполнять повседневные действия, такие как вставание, ходьба и подъем по лестнице.

В результате такого частого использования колени подвержены травмам и дегенерации. Оба могут привести к заблокированному колену, когда человек не может согнуть или выпрямить колено.

Существует два типа заблокированного колена: псевдо и истинно заблокированное колено.Продолжайте читать, чтобы узнать больше об их причинах, симптомах и лечении.

Локализация колена возникает, когда человек не может ни согнуть, ни выпрямить колено. Есть два типа.

Колено с псевдоблокировкой

Колено с псевдоблокировкой возникает, когда сильная боль в колене вызывает спазм и сокращение мышц колена.

Это автоматический защитный механизм, который тело использует, чтобы препятствовать движению колена. Такое ограничение колена помогает предотвратить дальнейшее повреждение.

Хотя напряжение и отек мышц вызывают болезненные ощущения при сгибании или разгибании колена, сам коленный сустав не является физически неспособным двигаться.

Колено с истинной блокировкой

Колено с истинной блокировкой возникает, когда что-то физически препятствует выпрямлению колена. Когда у человека действительно заблокировано колено, его коленный сустав застревает в одном положении и вообще не может двигаться.

Причины блокировки колена зависят от типа.

Причины псевдоблокировки колена

Некоторые потенциальные причины псевдозамкнутого колена включают:

  • боль от травмы колена
  • воспаление от травмы или дегенеративного заболевания сустава (остеоартрит)
  • синдром складки, который является воспалением коленного сустава ткань
  • нарушение отслеживания надколенника, при котором коленная чашечка не двигается правильно

Причины истинной блокировки колена

Некоторые потенциальные причины истинно заблокированного колена включают:

Разрыв мениска

Мениски представляют собой две части «с» - сформированный хрящ, расположенный по обе стороны от коленного сустава.Они действуют как подушка между костями голени и бедра.

При разрыве мениска его фрагмент может оторваться и застрять в коленном суставе, что приведет к его блокировке.

Разрыв мениска может произойти во время сильного скручивания или вращения колена. Другие причины включают чрезмерное использование и дегенеративные изменения колена.

Свободные тела в колене

Как и хрящ, фрагменты кости могут врастать в коленный сустав, вызывая его блокировку.

Свободные тела, такие как хрящи и фрагменты костей, могут возникнуть из-за травмы или остеоартрита.

Вывих надколенника

Определенные травмы колена могут привести к смещению коленной чашечки или надколенника. Это называется вывихом надколенника. Это может привести к блокировке колена во время разгибания.

Воспаление коленного сустава

Если структуры в коленном суставе опухают и воспаляются, они могут препятствовать разгибанию колена.Отек может возникнуть в результате травмы, чрезмерного использования или остеоартрита.

Симптомы псевдозамкнутого колена

Основным симптомом псевдозамкнутого колена является боль. Человек может также испытывать следующие симптомы:

  • кратковременное ощущение блокировки в колене
  • ощущение, что колено цепляется
  • ощущение расслабленности или нестабильности в колене

Симптомы истинно заблокированного колена

Основной симптом истинно заблокированного колена - неспособность выпрямить колено.В некоторых случаях человек с истинно заблокированным коленом также может испытывать боль.

Если свободное тело в суставе вызывает истинную блокировку колена, у человека могут быть другие признаки и симптомы, в том числе:

  • хроническая скованность в колене
  • трудности с полным выпрямлением колена
  • ощущение хлопка в колене
  • ощущение шишки на месте расшатанного тела
  • периодически возникающая боль и отек
Поделиться на Pinterest Сканирование колена может помочь выявить основную причину заблокированного колена.

Врач сначала задаст вопросы о симптомах, таких как боль и отек. Затем они физически осмотрят колено, чтобы проверить наличие синяков, воспаления и болезненности.

Во время осмотра врач может толкать или тянуть колено, чтобы оценить сустав. Затем они могут попросить человека пройти через комнату, чтобы оценить его подвижность.

Иногда врач может порекомендовать диагностическую визуализацию для более тщательного исследования колена. Примеры таких тестов:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ)
  • Рентген
  • УЗИ

Другие тесты могут помочь врачу проверить наличие признаков воспаления или инфекции.К ним относятся анализы крови и процедура, называемая артроцентезом. Эта процедура включает взятие пробы жидкости из коленного сустава.

Лечение будет зависеть от типа заблокированного колена у человека и его основной причины.

Разрыв мениска

Лечение разрыва мениска зависит от его локализации и степени тяжести.

Если разрыв небольшой и находится во внешней части мениска, врач может порекомендовать выполнить процедуру RICE. Аббревиатура RICE означает:

  • Отдых : Прекратите заниматься деятельностью, вызывающей боль
  • Лед : Прикладывайте закрытый пакет со льдом на 15–20 минут по несколько раз в день
  • Сжатие : Носите эластичный компрессионный бинт
  • Высота : Лягте так, чтобы колено было выше сердца.Это помогает слить лишнюю кровь из колена, уменьшая отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помочь облегчить боль и воспаление.

В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь человеку восстановить движение в коленном суставе.

Свободное тело в колене

Если у человека есть свободный кусок хряща или кости, из-за которого колено блокируется, ему может потребоваться операция по его удалению.

Другие причины

Другие причины, такие как нарушение трека надколенника или синдром складки, обычно требуют физиотерапии наряду со льдом, отдыхом и противовоспалительными препаратами.

Не всегда возможно предотвратить травмы и состояния, которые могут вызвать защемление колена.

Однако есть меры, которые люди могут предпринять, чтобы защитить свои колени. Они включают;

  • отказ от занятий контактными видами спорта
  • перерыв в деятельности, вызывающей боль в коленях
  • упражнения в пределах физических возможностей
  • укрепление мышц ног и кора
  • сохранение гибкости
  • осторожность на скользких или нестабильных участках, чтобы избежать падений

Есть два типа заблокированного колена - истинное и псевдо.При истинно заблокированном колене колено физически не может двигаться. При псевдозамкнутом колене колено физически способно двигаться, но человек не может его двигать из-за сильной боли или отека.

Оба типа заблокированного колена обычно требуют обезболивающих, льда и отдыха. Врач также может порекомендовать физиотерапию, чтобы восстановить подвижность коленного сустава. Если эти меры не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек, у которого зафиксировано колено, должен как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза.

.

Симптомы, домашние средства, триггеры и осложнения

Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, который обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая одно или оба колена. Он образуется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, вызывающие внезапные приступы боли, отека и болезненности.

Когда подагра поражает колено, она может вызывать болезненные или неудобные повседневные движения, такие как ходьба или стояние. Хотя от подагры нет лекарства, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить обострения и контролировать болезненные симптомы.

Прочтите, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на ваше колено.

Основным симптомом подагры в колене является боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто бывает непредсказуемой, независимо от того, какой сустав она поражает. Вы можете провести недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, а проснетесь только с жгучей болью в колене.

В некоторых случаях подагра начинается на одном из больших пальцев ног, а затем переходит в другие области, например, на колено. Со временем эти обострения могут длиться дольше, чем предыдущие эпизоды.

Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в колене, включают:

  • болезненность
  • отек
  • покраснение
  • тепло (на ощупь)
  • жесткость и ограниченный диапазон движений

Накопление мочевой кислоты в тело известно как гиперурикемия. Ваше тело производит мочевую кислоту, когда расщепляет пурины. Это соединения, обнаруженные во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в некоторых продуктах питания, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых подслащенных сахаром напитках.

Обычно мочевая кислота проходит через почки, что помогает выводить излишки мочевой кислоты с мочой. Но иногда почки не могут справиться с избытком мочевой кислоты. В других случаях почки не могут перерабатывать обычное количество мочевой кислоты из-за основного заболевания.

В результате по телу циркулирует больше мочевой кислоты, которая попадает в колено в виде кристаллов мочевой кислоты.

Подагра поражает около 4 процентов взрослого населения США. Как правило, это чаще встречается у мужчин, потому что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты.Но после менопаузы у женщин повышается уровень мочевой кислоты. В результате у женщин подагра развивается в более старшем возрасте, чем у мужчин.

Эксперты не уверены, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или имеют проблемы с ее переработкой. Но есть свидетельства того, что это заболевание часто бывает генетическим.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов
  • потребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
  • избыточный вес

высокий уровень крови давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры.Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, но диагноз ей не поставили, попробуйте обратиться к врачу, пока у вас появляются симптомы. Подагра легче диагностировать, когда вы находитесь в разгаре обострения, особенно такого, которое вызывает отек, покраснение и другие видимые симптомы.

Во время приема врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашем питании, принимаемых вами лекарствах и о том, есть ли у вас в семье подагра.Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.

Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты. У некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, и у них не развивается подагра. У других типичный уровень мочевой кислоты, но подагра все еще развивается. В результате ваш врач захочет провести и другие анализы.

Рентген, МРТ или компьютерная томография коленного сустава могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов.В зависимости от вашего обследования ваш врач может также назначить УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов в вашем колене.

Наконец, они могут провести совместный тест жидкости. Для этого нужно взять небольшой образец суставной жидкости из колена с помощью небольшой иглы и посмотреть на него под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.

На основании результатов вашего осмотра и анализов они могут направить вас для лечения к специалисту по воспалительному артриту, называемому ревматологом.

От подагры нет лекарства, но сочетание лекарств и домашнего лечения может помочь справиться с болью в коленях и уменьшить количество обострений.

Лекарство

Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль при обострении подагры в колене, включают:

  • безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
  • , отпускаемые по рецепту НПВП, такие как целекоксиб (Целебрекс) или индометацин (Индоцин)
  • кортикостероиды, которые можно принимать перорально или вводить в коленный сустав для облегчения боли и воспаления
  • колхицин (Colcrys), болеутоляющее средство, которое устраняет боль при подагре, но может иногда вызывают тошноту и другие побочные эффекты.

Ваш врач может также назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск обострений в будущем.

К другим лекарствам, которые могут помочь уменьшить количество обострений в будущем, относятся:

  • аллопринол (цилоприм) и фебуксостат (улорик), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность формирования подагры в других случаях. суставы
  • урикозурические препараты, такие как лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробалан), которые помогают организму вывести избыток мочевой кислоты, хотя могут увеличить риск образования камней в почках

Домашние средства

Один из наиболее эффективных способов лечения подагра - это ограничение потребления богатых пуринами продуктов и напитков.Помните, ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурин.

Это означает меньшее потребление:

  • красного мяса
  • мясных субпродуктов, таких как печень
  • морепродуктов, особенно тунца, морских гребешков, сардин и форели
  • алкоголя
  • сладких напитков

Отказ от некоторых из этих продуктов может также способствуют похуданию. Это может быть дополнительным бонусом, поскольку лишний вес является фактором риска подагры.

Попробуйте заменить продукты, богатые пуринами, фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком.Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при подагре.

Есть и другие домашние средства, которые вы можете попробовать, но они недостаточно изучены, чтобы понять, эффективны они или нет. Тем не менее, они могут принести некоторое облегчение. Вот как опробовать их на себе.

Обострения подагры могут длиться несколько часов, но вы можете чувствовать боль в колене в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей обострение бывает только один раз в жизни, у других - несколько раз в год.

Имейте в виду, что подагра - это хроническое заболевание, то есть оно длится долго и требует постоянного лечения. Изменения в диете и лекарствах могут иметь большое значение, но вы также рискуете обостриться.

Имейте в виду, что также может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменения диеты и лекарств, которая работает для вас. Не расстраивайтесь, если вам кажется, что ситуация не улучшается сразу.

Если не лечить, воспаление, связанное с подагрой, может вызвать необратимое повреждение коленного сустава, особенно если у вас частые обострения.

Со временем вокруг вашего колена могут образоваться комочки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофами. Эти образования безболезненны, но могут вызвать дополнительный отек и болезненность во время обострения.

Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, придется некоторое время следить за ним. Хотя поиск правильного подхода к лечению может занять некоторое время, многие люди с подагрой считают эффективным сочетание медиации и изменения образа жизни.

Если вам впервые поставили диагноз, обратитесь к ревматологу, если вы еще этого не сделали.Возможно, они дадут дополнительные советы о том, как управлять симптомами подагры.

.

нормальное УЗИ тазобедренного сустава и паха how to

УЛЬТРАЗВУК БЕДРА И ПОДХОДА - Нормальный

Для протокола сканирования бедер и ягодиц

Для протокола сканирования нормальных грыж
Патология

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

Изображение в плоскости сканирования

Поперечный вид бедренной грыжи.Обратите внимание, что он спускается медиальнее общей бедренной вены.
Правый бедренный канал в поперечном направлении. Наведите указатель мыши на расширяющуюся общую бедренную вену с вальсальвой. Бедренный канал расположен медиальнее сосудов. Вена будет сдавлена ​​грыжей, и расширения не произойдет.


INGUINAL HERNIAS

  1. Прямой
  2. Косвенный

ПРЯМАЯ ГЕРНИЯ

Прямая грыжа.
Прямая грыжа видна медиальнее нижних эпигастральных сосудов

КОСВЕННАЯ ГЕРНИЯ

Непрямая грыжа

Чтобы визуализировать непрямую грыжу, начните снизу у общих бедренных сосудов и продвигайтесь в поперечной плоскости вверх, пока не достигнете уровня выше, где нижние эпигастральные сосуды соединяются с внешней подвздошной веной и артерией.
Продольное сканирование нормального семенного канатика по внутреннему паховому кольцу. Часто видны выступающие сосуды.

УЗИ тазобедренного сустава и паха - протокол

Роль ультразвука

  • Для подтверждения наличия грыжи
  • Отличить паховую грыжу от бедренной
  • Если паховый, для подкласса прямого и непрямого
  • Для выявления содержимого грыжи (сальниковый жир +/- кишечник)
  • Невосстанавливаемый редуктор V
  • Это симптоматическое (очаговое болезненное или нет)
  • Выявить альтернативную патологию

Ограничения

  • Размер пациента
  • Возможность заставить грыжу протолкнуть ослабленную область

Выбор оборудования

  • Используйте линейный преобразователь 7-12 МГц
  • Используйте предварительную настройку брюшной полости, а не настройку MSK.

Положение пациента

Начните с лежания пациента на спине. Если грыжи не обнаружено, повторно осмотрите патентную эрекцию.

Техника сканирования

БЕДНЫЕ ГРЫСКИ

Чтобы найти бедренную грыжу: Сканируйте в поперечном направлении общие бедренные сосуды и смотрите медиальнее сосудов, когда пациент напрягается.

  • Шишка будет располагаться сбоку и каудальнее лобковой ветви.
  • При наличии грыжи общая бедренная вена не расширяется, как обычно. Продвигаясь через бедренный канал, грыжа сдавливает вену.
  • Чаще встречаются у пожилых женщин.
  • Может потребоваться несколько попыток, чтобы хорошо рассмотреть шейку грыжи и затем произвести измерения.
  • Захватывающая / ущемленная бедренная грыжа требует неотложной медицинской помощи.

INGUINAL HERNIAS

Чтобы найти внутренний паховый канал: Начните снизу от общих бедренных сосудов и продвигайтесь в поперечной плоскости вверх, пока не достигнете уровня выше, где нижние эпигастральные сосуды соединяются с внешней подвздошной веной и артерией.

  • Поверните зонд так, чтобы он прошел по плоскости семенного канатика / пахового канала.
  • Заставить пациента напрячься, приседать / скручиваться или стоять
  • Следите за движением сальника / кишечника в канале или кнутри от него.
  • Если есть сползание по каналу, это обычно непрямая грыжа , так как она начинается на сбоку от эпигастральных сосудов.
  • Если имеется медиальное движение к IEV, то это прямая грыжа , и она обычно не сообщается с паховым каналом.
  • Убедитесь, что сальник / кишечник свободно перемещается в брюшину (восстанавливаемая грыжа) или не застревает (ущемляется).
  • Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин и могут возникать с самого раннего возраста.

При патологии грыжи

Базовая печатная копия изображения

Серия грыж должна включать следующие минимальные изображения;

  • Паховый канал в покое и напряжении
  • Бедренный канал в покое и напряжении
  • Продольные и поперечные измерения шеи
  • Любая альтернативная патология
  • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

УЗИ бедра и ягодиц - нормальный

ВЛИЯНИЕ НА БЕДРО

  • Легко виден в углублении переднего сустава над шейкой бедра
Плоскость сканирования для выпота тазобедренного сустава
Нормальный тазобедренный сустав.

ТЕНДОН ИЛИОПСОАСА

Положение зонда для оценки сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.

Поперечный лобок.

Нормальное поперечное сухожилие подвздошно-поясничной мышцы

Плоскость сканирования сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.

Продольное на лобке

Сухожилие нормальной подвздошно-поясничной мышцы

Положение пациента и датчика для оценки дистального прикрепления поясничной мышцы.
Нормальное прикрепление сухожилия поясничной мышцы

1

При патологии подвздошно-поясничной мышцы

БОЛЬШОЙ ТРОЧАНТЕР И ВСТАВКИ ТЕНДОНОВ

GLUTEUS MINIMUS GLUTEUS MEDIUS

GLUTEUS MINIMUS является самым передним из ягодичных сухожилий
GLUTEUS MEDIUS вставляется в большой вертел латерально и перемещается по малой ягодичной мышце.

BURSAE

GLUTEUS MAXIMUS вводит нижний латеральный и задний проход.

БОЛЬШОЙ ТРОЧАНТЕР БУРСА

Есть ряд мест, где может возникнуть бурсит, и все области должны быть сканированы.

Сканируйте плоскость и движение ноги для наилучшего определения плоскости ткани вертела бурсальной сумки.

Пациент лежит на боку, колени вместе.

Попросите их осторожно поднять и опустить верхнюю ножку с нижней.

Этот пример - нормальный пациент без симптомов.

Подвздошно-большеберцовый бандаж (ITB) скользит по ягодицам и большому вертлугу.

GLUTEUS MINIMUS И MEDIUS

Корональная плоскость сканирования. Вставка малой и средней ягодичных мышц в большой вертел. Среднюю ягодичную мышцу обычно сравнивают с тем же внешним видом, что и сухожилие надостной мышцы плеча

GLUTEUS И МИНИМУС

СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Плоскость поперечного сканирования
Поперечный вид сухожилий минимальной и средней ягодичных мышц.

МИНИМУС И СРЕДНИЕ МЫШЦЫ ЯЩИКА

Gluteus Medius перекрывает малую ягодичную мышцу
Gluteus Medius розового цвета и минимального синего цвета

ISCHIOGLUTEAL BURSA

СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Ишиоглютеальная бурса
Переместите зонд назад в поперечной плоскости до визуализации седалищной кости.Бурса находится кпереди от нее и под большой ягодичной мышцей.

ТЕНЗОР FASCIAE LATAE

САМОЛЕТ СКАНИРОВАНИЯ

Tensor fasiae Latae

Происхождение tenor fasiae latae происходит от ASIS, и оно проходит латерально и каудально, чтобы встретиться с передней напрягающей широкой фасцией, которая расположена над латеральной широкой мышцей бедра.
Нормальный TFL выходит из ASIS.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НА ПОДРОБКЕ

Паховый лимфатический узел

УЗИ бедра и ягодиц - протокол

Роль ультразвука

Ультразвук в основном используется.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Мышечные, сухожильные и некоторые связочные поражения (хронические и острые)
  • Бурсит
  • Суставной выпот
  • Сосудистая патология
  • Гематомы
  • Образования мягких тканей, такие как ганглии, липомы
  • Классификация образования, например солидная, кистозная, смешанная
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Некоторые костные патологии.

Ограничения

Размер пациента может ограничивать визуализацию нормальных анатомических ориентиров.

Выбор оборудования

Необходимо использовать датчик высокого разрешения (7-15 МГц)

Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможной ошибочной диагностики)

Управление лучом или компаундирование могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия.

Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРОЧАНТЕРИЧЕСКОГО БУРСИТА

  • Боль над большим вертелом
  • Боль в ягодице
  • Боль в боковой части бедра
  • Обострение при лежании на боку, ходьбе, отведении, внутреннем вращении и внешнем вращении
  • Чаще встречается у женщин
  • Более распространены старше 50 лет

ПОДГОТОВКА

  • Перед сканированием узнайте происхождение и места прикрепления малой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, большой ягодичной мышцы, сухожилий грушевидной мышцы и положение широкой фасции.
  • Знать 3 распространенных места бурсита
  • Сначала переверните пациента на здоровую сторону, затем оцените положение лежа на спине и сравните
  • Начните с изогнутого линейного зонда с частотой около 6-8 МГц для оценки мышц глубоко до бедра
  • Для оценки бурсы используйте линейный зонд 7-12 МГц
  • Используйте мультифокус
  • Сузить динамический диапазон
  • Спросите пациента, где болит, и сначала отсканируйте там
  • Проведите зондом вверх и вниз по боковой поверхности бедра, выровненной по длинной оси диафиза бедренной кости, а затем переместите вперед и назад.
  • Взгляд в коронковой и поперечной проекциях
  • Сравните стороны.
  • Помните, что жидкость подвижна и зависит от силы тяжести, поэтому не должна сжимать , а смотреть лежа на спине. Также меняйте положение ног пациента от разгибания до сгибания и даже отведения, если это вызывает боль. Смотрите на пациента прямо.

Техника сканирования

Есть 2 способа приблизиться к боковой части бедра, чтобы начать визуализацию.

  1. Начать назад и двигаться к переднему большому вертлугу
  2. Начать спереди и работать сзади

Передне-задняя техника (просто измените ее в обратном порядке, если вы предпочитаете работать задне-передним).

  1. Используйте высокочастотный изогнутый датчик с линейной решеткой, чтобы оценить мышечные животы в целом.
  2. Начните спереди, чтобы посмотреть на линейную гиперэхогенную полосу, расположенную над малой и средней ягодичными мышцами, это растягивающая широкая фасция.
  3. Переключитесь на высокочастотный линейный датчик с частотой 5-12 МГц для поперечного и коронарного сканирования. Проверьте наличие тендинопатии в ее источнике или любую жидкость под ней.
  4. Теперь переместитесь кзади, чтобы визуализировать переднюю часть малой и средней ягодичных мышц. Минимальная ягодичная мышца видна на передней поверхности большого вертела. Мышца проходит глубоко под средней ягодичной мышцей и является гиперэхогенным сухожилием.
  5. Средняя ягодичная мышца вставляется дальше кзади, но ее можно увидеть на поперечном виде большого вертела с прикреплением малой ягодичной мышцы.
  6. Пробежитесь вверх и вниз, чтобы проверить его введение в большой вертел.
  7. Когда вы двигаетесь кзади, большая ягодичная мышца становится в фокусе.
  8. Обычно изогнутый датчик с линейной решеткой - единственный способ увидеть его, потому что он проходит глубоко и прикрепляется к боковой поверхности бедра.
  9. Грушевидная мышца, косые мышцы и квадратная мышца бедра не видны достаточно хорошо для надежной диагностики патологии.

Внешний вид УЗИ

  • Остерегайтесь анизотропии при прикреплении сухожилий ягодичной мышцы к большому вертлугу.Он может имитировать частичный разрыв полной толщины.

ПАТОЛОГИЯ

При патологии грыжи

  • Вертельный бурсит
  • Тендинопатия
  • Тендиноз
  • Энтезопатия
  • Слезы
  • Привязка бедра
  • Тензорная фасция Latae Tendinopathy
  • Инъекции
При патологии бедра и ягодиц

Базовая печатная копия изображения

Серия бедер / ягодиц должна включать следующие минимальные изображения:

  • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

.

Смотрите также