Узи малого таза при беременности


УЗИ при беременности ( все семестры). УЗИ органов малого таза и при беременности

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, т.е. без применения инъекций и нарушения целостности ткани. Такое исследование позволяет максимально точно поставить диагноз. Благодаря принципу ультразвука, возможно визуализировать внутренние органы, ткани и даже кровеносные сосуды в режиме настоящего времени без вреда для здоровья организма. Также ультразвук регулярно используется для наблюдения здоровья и течения беременности у женщин на протяжении всего срока.

УЗИ органов малого таза и при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – это диагностическое обследование тканей и органов, отвечающих за репродуктивную функцию, которые расположены в области малого таза. Результаты, полученные при помощи ультразвука, позволяют дать наиболее точную картину для постановки диагноза.

При помощи УЗИ малого таза оценивается состояние следующих органов:

  • Яичники;
  • Матки;
  • Шейки матки;
  • Фаллопиевых труб;
  • Мочевой пузьрь.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ малого таза может назначаться пациентке для подтверждения или опровержения диагноза, которое выглядит неоднозначным. Основанием для проведения УЗИ малого таза могут служить следующие причины:

  • Подтверждение беременности;
  • Установление патологических кровотечений;
  • Выяснения причин болевых ощущений в нижней части живота;
  • Изучение состояния, размера и формы органов малого таза, например, матки или яичников;
  • Выяснение причин нарушения менструации;
  • Обследование причины бесплодия;
  • Подозрение на наличие новообразований, уплотнений, опухолей, фолликул на яичниках, рубцов и полипов.

При помощи УЗИ малого таза можно установить заболевания, связанные с мочевым пузырем или камни в почках. Обследование используется для контроля проведения таких процедур, как пункционная биопсия, которая заключается в заборе ткани органа с целью изучения её в рамках лабораторного исследования.

Методы УЗИ малого таза

Процедура проводится по принципу эхолокации, что представляет собой прием сигналов датчиком, отражаемых от поверхностей тканей и органов. При этом различают методики исследования малого таза:

  • Трансабдоминальный – метод исследования через переднюю брюшную стенку. Требуется подготовка.;
  • Трансвагинальный – метод исследования при помощи вагинального датчика. Этот современный метод не требует специальной подготовки, но проводится в определенный день цикла, назначенным врачом. При этом имеет противопоказания для некоторых физиологических особенностей.

Методы при необходимости могут сочетаться, тем самым представив самую качественную диагностику гинекологических заболеваний. Самым эффективным считается трансвагинальный метод, при котором датчик максимально близко приближается к органам, подвергшимся исследованию. Это преимущество позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, в то время, когда симптомов не наблюдается.

Подготовка к УЗИ малого таза

Для повышения информативности и качества исследования требуется соблюдать правила подготовки. Благодаря правильной диагностике, возможно назначить наиболее корректное лечение. Главное условие качества диагностики – это подготовка кишечника и мочевого пузыря. Для трансабдоминального способа требуется наполненный мочевой пузырь, в то время, когда для трансвагинального – опорожненный. Точные данные состояния органов, возможно получить при максимально опорожненном кишечнике, для этого за несколько часов до обследования делается очистительная клизма. За сутки до обследования необходимо исключить из питания продукты, вызывающие повышенное газообразование (хлеб, овощи, фрукты). Рекомендуется ускорить обменные процессы пищеварения при помощи фармакологических препаратов.  Перед проведением трансабдоминального УЗИ  необходимо выпить до литра жидкости, таким образом, мочевой пузырь оттеснит кишечник, процессы происходящие в котором, могут помешать диагностике.

Как проводится УЗИ малого таза?

В случае, если ультразвуковое исследование проводится трансабдоминальным способом, пациентке необходимо лечь спиной на кушетку.  На зону обследования наносится специальный прозрачный гель, который не оставляет следов и удаляется бумажной салфеткой.  Гель обеспечивает наилучшую проходимость ультразвуковых волн через ткани. Далее врач водит датчиком по обследуемой зоне, прижимая его к коже на различных участках и фиксирует полученные данные. При обследовании трансвагинальным способом датчик вводится во влагалище. Датчик несколько меньше гинекологических зеркал и совершенно не доставляет болезненных ощущений. На датчик надевается одноразовый презерватив, для того, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции во влагалище. При этом женщина должна быть расположена на кушетке, наподобие гинекологического осмотра – лежа на спине с разведенными ногами. Результаты одновременно фиксируются на мониторе ультразвукового аппарата.

Стоит понимать, что введение датчика в естественные отверстия тела могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Преимущества УЗИ малого таза:
  • Безболезненность, если нет каких-либо повреждений;
  • Неинвазивность;
  • Недорогой и широкодоступный способ исследования внутренних органов;
  • Не имеет ионизирующего излучения;
  • Возможность получения изображения внутренних органов в режиме реального времени;
  • Помогает диагностировать заболевания репродуктивной системы без риска для мужчин и женщин;
  • Используется при малоинвазивных процедурах – биопсии.
Ограничения метода УЗИ малого таза:
  • Снижение эффективности и качества исследования при помехах, создаваемых кишечными газами;
  • УЗИ не может проводится, если в зону обследования попадают участки с поврежденной кожей (порез, ожог, кровотечение);
  • Проведение исследования затруднено у крупных и тучных людей. Жировая и мышечная ткань ослабляет проходимость ультразвука.

Некоторые заболевания, которые диагностируются при помощи малого таза

В процессе ультразвуковой диагностики, врачом фиксируются данные. Расшифровку и установку диагноза должен проводить высококвалифицированный специалист. Во время исследования могут быть обнаружены патологии, также выявляются и природные аномалии, которые могут стать причиной множества проблем  репродуктивной системы.

УЗИ малого таза способно выявить следующие достаточно распространенные заболевания:

  • Эндометриоз – представляет собой чрезмерное разрастание слоев матки, что влечет за собой множество проблем, одной их которых служит бесплодие.
  • Киста яичника – новообразование, заполненное секретом. Образование склонно к росту при накоплении жидкости. Может сопровождаться множеством симптомов – отсутствием менструации, болями в нижней части живота, излишним увеличением волос на теле.
  • Аднексит – воспалительный процесс, происходящий в придатках (маточных трубах, яичниках). При несвоевременном лечении может стать хроническим и вызвать множество осложнений.
  • Рак шейки матки – злокачественное новообразование, чаще всего возникающее из-за наличия в организме вируса папилломы человека. На первых стадиях проходит бессимптомно. Возникновение часто связано с наличием предраковых состояний.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности – диагностика, позволяющая подтвердить беременность, а также уточнить множество данных по поводу состояния плода и матери на абсолютно любом сроке. Плановое УЗИ проводится за всю беременность 3 раза — в I, II и III триместре. На каждом этапе преследует определенные цели, общей целью является наблюдение развития плода. Увеличение количества ультразвуковых исследований связано с возможными проблемами течения беременности, к которым относятся подозрение на задержку развития плода, угрозой выкидыша и т.д.  Метод такого исследования при беременности имеет множество преимуществ, так как является неинвазивным, информативным и безопасным. Кроме того УЗИ снижает частоту смертности плода.

Различают виды УЗИ при беременности:

  • скрининговые;
  • селективные.

При скрининге выявляют отклонения при беременности, которые осложняют её или причиняют опасность для плода.

Скрининговое обследование проводится на протяжении 3 триместров: на 11-14 неделе, 18-21 неделе, 30-34 неделе.

УЗИ диагностика беременности 1-й триместр

При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным способом можно установить беременность на 4-5 недели, а трансабдоминальным на пару недель позже. Подтвердить беременность можно по наличию в матке плодного яйца, желточного мешка, далее по наличию эмбриона и сокращений его сердца. На поздних сроках визуализируется плод. Самое первое обследование должно проводиться в сроки от 11 до 14 недель, но может и проводится раньше, что связано со следующими причинами:

  • Подтверждение наличия беременности. Если при анализах крови и мочи было выявлено большое содержание гормона ХГЧ, то это говорит о наличие беременности и требуется проверка при помощи УЗИ. ХГЧ без учёта УЗИ и каких-либо клинических признаков не является подтверждением абсолютным признаком беременности. УЗИ малого таза, выполненное трансвагинальным способом, обнаруживает беременность на 5 неделе беременности, при задержке менструации на 1-3 дня.
  • Установление маточной или внематочной беременности.

УЗИ позволяет определить положение плодного яйца. Учитывается содержание ХГЧ в крови, если его уровень около 1000 ЕД, но плодный мешок не удается обнаружить или выявляется вне матки, то это означает внематочную беременность. Нахождение плодного мешка в матке подтверждает нормальную беременность.

  • Исключение пузырного заноса — осложнение, при котором матка увеличивается в размерах, но развития эмбриона не происходит, вместо этого ворсины хориона разрастаются пузырями, заполненными жидкостью.
  • Определение срока беременности — на начальном этапе до того, как эмбрион будет различим, срок определяется по диаметру плодного яйца. Далее срок определяется по размеру от копчика до темени примерно с 7 по 14 недели беременности.
  • Подтверждение жизнеспособности эмбриона — с 6 недели беременности сердце начинает регистрироваться на мониторе и на 8 неделе сердцебиение плода определяется всегда.
  • Выявление многоплодия — на ранних сроках различаются плодные тела, которых может быть два и более.
  • Угроза вкидыша — при наличии угрозы выкидыша УЗИ является основным методом диагностики, так как важно оценить жизнеспособность плода по сердцебиению и двигательной активности. Признаком угрозы является гипертонус — утолщение мышц матки.

Не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование с допплерографией.

УЗИ диагностика беременности 2-й триместр

Второе плановое ультразвуковое исследование проводится на сроке 20-24 недели. Во втором триместре важно оценить анатомию плода для диагностики врожденных пороков развития. В этот период становится возможным определение пола. Для определения пола специальное УЗИ делается только при угрозе наследственных заболеваний, которые проявляются у мальчиков. Также выполняется фитометрия, при которой при помощи ультразвукового исследования определяются размеры плода.  Измеряются и сравниваются на соответствие норме следующие параметры: окружность живота и головы, длина бедра и так далее. Необходимые исследования, проводящиеся во время второго триместра:

  • Выявление пороков развития — на сроке 20-24 недели, возможно сделать предположение о задержке развития плода. При подозрении на патологии ультразвуковое исследование проводится каждые 2-3 недели.
  • Количество околоплодных вод — выявляются возможное маловодие и многоводие. Определение происходит путем вычисления индекса ИАЖ.
  • Длина носовой кости — данный параметр считается высокочувствительным признаком хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Укороченность носовой кости или её отсутствие говорит о генетической патологии.
  • Состояние шейки матки — на протяжении всего срока беременности шейка матки остается закрытой, и если при УЗИ обнаруживается, что она укорачивается или открывается слишком рано, то возникает риск прерывания беременности.
  • Состояние пуповины — считается, что обвитие пуповины вокруг головы плода не приносит никакого вреда, потому что сам по себе плод подвижен и может сам раскрутиться. Важно, чтобы не было обвития непосредственно перед родами.
  • Характеристика плаценты — самым важным показателем плаценты является её толщина, расположение и степень зрелости.

УЗИ диагностика беременности 3-й триместр

Плановое УЗИ третьего триместра проводится в период 32-34 недели. Исследование позволяет определить развитие плода на поздних сроках, и на основании полученных данных выбрать тактику родов – естественные роды или роды при помощи кесарева сечения. Необходимо провести следующие исследования в рамках проведения УЗИ:

  • Предлежание плода — оптимальный вариант для естественных родов это предлежание головой. Тазовое или поперечное предлежание плода является показание к кесареву сечению.
  • Внутренние органы плода — при помощи ультразвука смотрят строение внутренних органов и структуры лица. Также виден пол плода.
  • Размеры плода — фетометрия определяет показатели развития плода по параметрам окружности головы и живота, длины конечностей и т.д. По полученным данным вычисляется срок беременности и вес плода.
  • Двигательная активность — на УЗИ должно быть заметно шевеление плода, которые должны повторяться не менее двух раз за полчаса просмотра.
  • Состояние плаценты — оцениваются важные параметры плаценты: её зрелость, локализация, толщина, структура. На поздних сроках плацента выполняет множество важных задач с возникающими потребностями плода.
  • Состояние кровотока — кровеносные сосуды плода, пуповины и матки оценивается при помощи допплерографии. Дается оценка достаточности кислорода у плода, выявляются патологии плаценты. Проводится оценка сосудов пуповины для выявления качества питания плода через пуповину.

УЗИ при беременности является основной диагностикой патологий плода и может проводиться необходимое количество раз. Частое выполнение ультразвукового исследования является бессмысленным, так как развитие плода является скачкообразным, и может не дать какой-либо дополнительной информации о плоде. УЗИ должно выполняться планово в каждом триместре и по показаниям.

helpdex.ru

Зачем нужно УЗИ малого таза при беременности

УЗИ малого таза при беременности является неинвазивным методом исследования, который безопасен для женщины и ребенка. Его назначают в плановом порядке и по экстренным показаниям.

Подготовка

Первое ультразвуковое исследование малого таза рекомендуется провести при постановке на учет по беременности. Оно не является обязательной процедурой, но позволяет определить срок гестации и убедиться в том, что плодное яйцо находится в матке и развивается.

На раннем сроке беременности может потребоваться специальная подготовка к УЗИ, если оно проводится трансабдоминальным способом. Особенности расположения органов у женщин приводят к тому, что осмотру мешает мочевой пузырь, поэтому он должен быть наполнен. Для подготовки за час до процедуры рекомендуется выпить около 1 л воды. На кушетку нужно ложиться с чувством наполненного мочевого пузыря.

Более информативно исследование трансвагинальным способом. Подготовка к этой процедуре заключается в стандартных гигиенических приемах. Пить воду перед обследованием не нужно, но необходимо в день исследования опорожнить кишечник. При склонности к запору можно применить микроклизмы или вечером принять Лактулозу.

В поздних сроках исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Матка уже увеличена, мочевой пузырь не мешает обзору, поэтому специальная подготовка не требуется.

Кому назначают

УЗИ малого таза беременным можно делать через 2 недели после задержки. Раньше этого срока даже при положительном тесте на беременность плодное яйцо плохо определяется в полости матки, поэтому процедура будет неинформативна.

Не исключается вредное влияние на формирующийся эмбрион при проведении исследования в первые недели гестации. Ультразвуковые волны вызывают локальные колебания жидких сред, небольшое увеличение температуры в объектах воздействия. Для взрослого человека это остается незамеченным, но эмбрион чувствителен к любым негативным воздействиям. Поэтому ультразвук может вызвать нарушение закладки нервной трубки. Локальное воздействие на матку приводит к увеличению сократимости участка миометрия, что может закончиться выкидышем.

Многие врачи рекомендуют избегать исследования в ранние сроки. Но есть определенные недели гестации, в которые проведение исследования является обязательным.

В первом триместре его проводят на 11 неделе. УЗИ покажет состояние органов малого таза, срок беременности, развитие эмбриона.

Во втором триместре исследование проводится на сроке 21 неделя. По показаниям процедуру выполняют в 17 недель. В этот срок выявляют грубые пороки развития, которые могут стать показанием для прерывания беременности. К этому времени уже можно узнать пол ребенка.

Третье исследование проводят на сроке 32-34 недели. Оно необходимо, чтобы узнать состояние ребенка, выявить необходимость в лечении и начать его до наступления родов.

Как проходит процедура и ее виды

УЗИ беременным на раннем сроке проводят так же, как небеременным женщинам. Размер матки позволяет осмотреть все органы малого таза. Для проведения исследования трансвагинальным путем женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Врач надевает на специальный датчик презерватив.

Иногда под область крестца подкладывают валик, чтобы приподнять таз. Этот прием необходим для лучшего осмотра органов.

Исследование яичников

Во время процедуры определяется размер яичников. В норме его объем равен 10 см³. Длина равна 37 мм, ширина — 18-33 мм, толщина — до 22 мм. Во время вынашивания ребенка их размер будет увеличен. На поверхности яичника обнаруживается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, который нужен для сохранения плода. При нормальном течении беременности его размер до 30 мм. Его можно обнаружить до 16 недели гестации, пока не начнет функционировать плацента.

Во время осмотра обращают внимание на правильное строение яичников, наличие объемных образований, которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.

Мочевого пузыря

Обследование органов мочевыделительной системы при постановке на учет необходимо, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний. Очаги инфекции в материнском организме могут стать причиной заражения плода, ухудшения состояния во время вынашивания ребенка и развития осложнений.

Перед исследованием мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии. Чтобы уменьшить газообразование, рекомендуется принять активированный уголь или Эспумизан. За сутки до исследования нужно отказаться от пищи, которая усиливает газообразование.

Процедура выполняется в положении лежа на спине. Датчик аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливают над лобковой костью. Иногда из-за желания помочиться исследование может приносить неприятные ощущения, но оно безболезненно.

Маточных труб

Фаллопиевы трубы осматривают одновременно с яичниками при первом УЗИ. Это необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли. Осмотр позволяет убедиться в том, что в маточных трубах отсутствует плодное яйцо, что может стать показателем внематочной беременности.

Результаты диагностики

Во время УЗИ на раннем сроке можно увидеть только наличие беременности. В полости матки обнаруживают плодное яйцо, которое напоминает пузырек с жидкостью. Внутри него могут быть зачатки зародыша и сердце, по сокращениям которого врач дает заключение, что эмбрион развивается. Если сердцебиение не обнаруживают, то предполагают замершую беременность.

В конце первого триместра матка существенно увеличивается за счет роста плода. В 11 недель проводится обязательное скрининговое исследование. Во время него определяют:

  • наличие всех внутренних органов;
  • четырехкамерное строение сердца;
  • конечности и пальцы на них;
  • строение пуповины;
  • место прикрепления хориона.

Обследование проводится через влагалище, нарушения микрофлоры или жизнеспособности плода не вызывает. Обязательно проводится измерение длины носовой кости и шейной складки. Эти показатели позволяют рассчитать предполагаемый риск развития синдрома Дауна.

При выявлении отсутствия закладки внутренних органов, признаков некоторых хромосомных патологий проводится дополнительное обследование, чтобы исключить или определить показания для прерывания беременности.

Иногда гормональные изменения в период гестации становятся толчком для развития опухолей яичников. Поэтому при появлении подозрений назначается дополнительная диагностика.

Во втором триместре УЗИ малого таза показывает не только состояние матки и яичников, но и развитие внутренних органов плода, функционирование фетоплацентарного комплекса.

В последнем триместре сонография необходима для оценки темпов развития и положения плода, степени зрелости плаценты, наличия обвития пуповиной.

idiagnost.ru

☀ УЗИ малого ☀ таза при беременности ☀ покажет состояние матки и плода ☀

УЗИ малого таза при беременности – ♂ обязательная диагностическая процедура. Она помогает выявить заболевания половых органов, пронаблюдать за состоянием плода, определить сроки беременности. Это обследование назначается гинекологом. Но некоторые женщины, считая такое обследование вредным, отказываются проходить его.

Почему акушер гинеколог рекомендует сделать УЗИ

Беременность относится к важнейшему периоду в жизни женщины. Она в это время отвечает не только за себя ♀. По этой причине важна диагностика, чтобы вовремя определить нарушения в развитии плода или отклонения в организме будущей матери. Для диагностики применяют осмотры гинеколога, анализы, инструментальные обследования. Важнейший метод при этом – УЗИ.

Исследование малого таза ультразвуком назначается врачом, если существуют подозрения на беременность. Тянущие боли могут стать сигналом отклонения развития плода, внематочной беременности, пороков в развитии половых органов. Потому при беременности на ранних сроках обязательно нужно пройти УЗИ.

Виды УЗИ

Выбор способа УЗИ зависит от того, какой орган исследуется, и задачи, поставленной перед узистом.

Трансвагинальное УЗИ осуществляется датчиком, по форме напоминающем влагалище. На прибор надевается защитный чехол или презерватив. Он вводится во влагалище. Такой метод используется, когда необходимо подробно визуализировать половые органы.

☝️ Если требуется выполнить исследование через анальное отверстие, используют специальный трансректальный прибор. Он похож на прямую кишку. Женщинам такое УЗИ назначают редко.

Подготовка

Перед исследованием первым методом необходима специальная подготовка. В первую очередь требуется наполнение мочевого пузыря ☕️. Это нужно для вытеснения воздуха из прямой кишки. Для этого за час до процедуры узист рекомендует выпить не менее литра воды. Если УЗИ выполняется в экстренном случае, мочевой наполняют катетером.

При плановом УЗИ, если женщине делали рентгенографию, нужно предоставить пеленку. Контрастное вещество может вызвать ошибки в результатах исследования.

☝️ Иногда врачи рекомендуют принять специальные лекарства, помогающие очистить кишечник (энзистал, активированный уголь). Рекомендуется также очистительная клизма.

Если женщина страдает ожирением, трансабдоминальное исследование невозможно, потому применяют УЗИ через влагалище.

Отправляясь на УЗИ, необходимо взять полотенце (можно пеленку), куда женщина ляжет для проведения процедуры.

За сутки до обследования нельзя кушать молочные продукты, а также хлеб, овощи с фруктами 🍎.

На больших сроках беременности подготовка не нужна.

При трансвагинальном УЗИ очистительные клизмы делать не следует, так как они сформируют повышенную реактивность кишечника, но узист может порекомендовать слабительное накануне исследования, чтобы освободить кишечник, например, магнезию. Иная подготовка к процедуре не нужна.

✔️ За 12 часов до проведения обследования не разрешено кушать.

Возникновение помех.

Беременные женщины не относятся к лучшим пациентам для УЗИ. И чем больше срок, тем тяжелее рассмотреть органы таза.

❗️ Следует помнить, что при таком исследовании возможны искажения в изображении. Они возникают:

  • при неправильной подготовке к исследованию;
  • на большом сроке беременности;
  • если перед УЗИ было сделано рентгеновское исследование с использованием контрастных веществ, а пациентка не сообщила об этом;
  • если перед процедурой беременная ела пищу, вызвавшую активное выделение газов.

Как осуществляется

Кушетку для проведения УЗИ застилают полотенцем. Женщина ложится на спину, оголив живот. Врач смазывает кожу гелем, если предстоит трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное исследование проводится специальным датчиком, смазанным гелем. Чтобы осмотреть органы таза, датчик водят под определенным углом к поверхности. На экране монитора отражается ультразвуковая картинка состояния органов.

✔️ Если узист выявит патологию, он может поменять метод исследования на другой для более четкого определения диагноза. Если аппарат оснащен доплером, при исследовании плода можно отследить даже ток крови в пуповине.

Результаты УЗИ

С помощью ультразвука можно выявить такие патологии:

  • эндометриоз;
  • седловидную или двурогую матку;
  • внематочную беременность;
  • заболевания кишечника и печени;
  • патологии сосудов в тазу;
  • опухоли в репродуктивной сфере;
  • воспаления в половых органах;
  • дисфункции системы «мать – плод».

Цель исследования

Обычно при нормально протекающей беременности УЗИ делают три раза. Каждое исследование имеет свои цели ☘️ .

В первой трети срока считают количество плодов. Кроме того обследуют, в матке ли плод, выявляют грубые отклонения.

Второй триместр ставит перед специалистом задачу, определить незначительные детали развития, изучить состояние плаценты.

Третья часть беременности является периодом подготовки к появлению на свет малыша. В это время необходима информация о состоянии плаценты, пуповины. Нужны размеры и примерный вес ребенка.

Возможные проблемы

Оценивает результаты гинеколог, даже если женщина еще не стала еще на учет. Результаты всегда сравниваются с нормами, характерными для той недели развития, во время которой исследование проводится. Если возникли проблемы или врач сомневается в результатах, может быть назначена компьютерная томография или ультразвуковая допплерография.

❗️ Но такое исследование может стать проблемным, потому как не каждая клиника имеет соответствующее оборудование.

Где выполнить исследование

Аппаратура для УЗИ есть во всех родильных домах и районных клиниках. Но если ее нет, врач, к которому обратится женщина, направит ее в соответствующее медучреждение.  Если возникли проблемы с диагностикой и требуется детальное исследование. А соответствующей аппаратуры нет пациентку направляют туда, где оно установлено. Часто в медицинских клиниках проводят акцию на УЗИ, это позволяет сэкономить будущим мамам.

В заключение

Современная медицина уже не представляется без ультразвуковой диагностики, особенно гинекология. УЗИ органов крайне важно при планировании беременности, и при контроле ее течения.

Благодаря доступности, эффективности этот метод стал самым распространенным.

detki.guru

УЗИ малого таза у женщин при беременности

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

УЗИ относится к визуальным методам диагностики, при котором используется специальное оборудование, состоящее из:

  • ультразвукового преобразователя (датчик, детектор), задача которого получать от исследуемого объекта и передавать аппаратуре звуковые волны;
  • центрального компьютера (CPU), производящего расчеты;
  • импульсного датчика, который меняет параметры импульсов, излучаемые датчиком (частота, амплитуда, длительность);
  • дисплея, отображающего полученную информацию в виде изображения или графика, который сформировал процессор;
  • клавиатуры для ввода и обработки информации;
  • цифрового устройства для хранения данных (жесткий диск, CD, DVD);
  • принтера для распечатки изображений.

Основана работа ультразвукового аппарата на звуколокации. Эховолны частотой 1–18 МГц направляют на объект исследования с помощью датчика. Скорость распространения излучения зависит от типа и плотности ткани. Ультразвук быстрее всего распространяется в костной ткани, медленнее всего – в жировой. Часть волн рассеивается в тканях, часть – возвращается к генератору, усиливается, обрабатываются компьютером, преобразуется в изображение которое выводится на монитор. Специалист интерпретирует картинку, сравнивает с нормальными значениями, делает экспертное заключение.

Виды сонографии

На ранних сроках беременности (до 12-й недели) проводится 2D УЗИ, при котором получают двухмерное серошкальное изображение, позволяющее врачу визуализировать малейшие изменения в органах малого таза при беременности благодаря огромному количеству (256) оттенков серого цвета. Это очень информативный и простой с точки зрения понимания режим (В-режим) УЗИ поэтому он может использоваться у женщин на любых сроках беременности.

3D или трехмерный режим учитывает три измерения: высоту, ширину, объем или глубину. При 4D- режиме к трехмерным измерениям прибавляется реальное время. С помощью этих технологий у женщины во время беременности можно увидеть на мониторе голографическое изображение, позволяющее в реальном времени понаблюдать за внутриутробной жизнью своего ребенка, рассмотреть мимику, жесты, движения. Также врач оценивает положение ребенка, его размеры, пол, структуру плода и плаценты, объем амниотической жидкости, сердечно-сосудистую, дыхательную и другие виды жизнедеятельности плода.

С помощью допплер режима оценивают кровоток в организме ребенка, плаценте, органах малого таза у женщин. Данный вид УЗИ позволяет выделить и визуализировать отдельный ток крови, направление потока, скорость. На экране разные направления обозначаются разными цветами (синий – поток идущий от датчика, красный – к датчику). Другие потоки выделяются черным, белым, зеленым цветом.

Какие органы исследуются

На УЗИ малого таза у женщин исследуются мочеполовые органы, оцениваются следующие параметры:

  • Матка – форма, размеры, строение, эндометрий, полость матки.
  • Половые железы (яичники) – размеры, положение, размеры фолликулов, сопоставление с менструальной фазой. При выявлении в придатках патологических образований их полностью описывают (структура, строение, форма, размеры, количество, локализация) и дают оценку. Если в яичниках имеется свободная жидкость, это отмечают в результатах. Незначительное количество жидкости в норме может быть после овуляции.
  • Мочевой пузырь – строение, структура, расположение, отсутствие или наличие патологических образований.

Когда УЗИ малого таза связано с беременностью на ранних сроках (3-11 недель), то обычно используют трансвагинальный датчик. В этом случае мочевой пузырь не визуализируют и не оценивают, поскольку для этого необходимо достаточное наполнение органа, а если УЗИ малого таза проводится трансвагинально, то нужно, чтобы пузырь был опустошен.

Показания и противопоказания

Плановый ультразвуковой скрининг малого таза при беременности проводится трижды (I–III триместры), зачастую назначаются внеплановые обследования. При первом УЗИ органы малого таза исследуются на предмет обнаружения заболеваний репродуктивных органов. На раннем сроке уточняется факт беременности, определяются гестационные сроки, могут быть выявлены существенные аномалии плода, при которых может быть предложено прерывание, но окончательно решать данный вопрос будут будущие родители.

На втором УЗИ, которое проводится на 16–21-недельном сроке, оценивают состояние плода, поскольку он уже практически сформировался. Определяют соответствие его параметров эмбриональному развитию на данном этапе гестации, определяют пол, выявляют отклонения развития. В III триместре (34–36 неделя) сонография необходима для определения предлежания, примерного роста и веса ребенка, аномалий развития, оценки состояния плаценты и матки, вычисления приблизительной даты родов и способа родоразрешения.

УЗИ малого таза при беременности выполняется в таких случаях и для следующих целей:

  • установка факта зачатия:
  • определение гестационных сроков;
  • выявление причин задержки менструации;
  • для контроля над хроническими воспалительными процессами или другими заболеваниями мочеполовой сферы;
  • при наличии в анамнезе полипов, кист, других образований;
  • наблюдение за эмбриогенезом и ходом беременности;
  • своевременное выявление патологий плода и болезней органов малого таза матери;
  • оценка риска осложнений и их выявление для своевременного устранения если это возможно;
  • вычисление даты родов;
  • оценка послеродовых рисков.

При внеплановом УЗИ органы малого таза нужно обследовать при жалобах женщины на боли или дискомфорт в области малого таза, кровевыделения, выделения с мочой белых хлопьев или гноя, подтекания, рези в животе, частое обильное мочеиспускание на ранних сроках. Также внеплановое УЗИ малого таза у беременных делается при угрозе выкидыша, если малый таз и его органы у матери имеют неправильное строение или расположение, при раннем старении плаценты, при недостаточном или слишком большом объеме околоплодных вод.

Беременным делают УЗИ малого таза столько раз, сколько необходимо ввиду практического отсутствия противопоказаний к исследованию. Но диагностика назначается только ведущим врачом в конкретные сроки и по показаниям. Проходить процедуру, чтобы сделать лишнюю фотографию плода не стоит.

Подготовка и проведение

Чтобы обследование было максимально информативным, перед УЗИ малого таза рекомендуется 2–3 дня не употреблять газообразующих продуктов, газированных напитков. Накануне вечером желательно легко поужинать. Кишечник должен быть очищен, можно по разрешению доктора пропить сорбенты и ферменты, слабительное (если есть запоры). Газы и переполненный кишечник помешают визуализации исследуемого объекта.

В бесплатных государственных поликлиниках беременная женщина получит список предметов, которые нужно принести с собой на диагностику. В платных клиниках ничего, кроме документов, брать с собой не нужно.

Особенности выполнения УЗИ органов малого таза зависят от вида ультразвукового датчика. При использовании трансвагинального датчика мочевой пузырь нужно полностью опорожнить. Если используется абдоминальный датчик УЗИ, органы малого таза могут визуализироваться только с полным мочевым пузырем.

Беременная укладывается на кушетку, врач вводит во влагалище датчик, на который надет кондом. При трансабдоминальном исследовании между датчиком и кожей пациентки должен находиться звукопроводящий гель. Сонолог продвигает датчик в нужных направлениях, по изображению на мониторе судит о состоянии исследуемых объектов, делает выводы.

Время процедуры при беременности зависит от используемых технологий: проведение исследования в 2D-режиме занимает до 15 минут, 3D и 4D режиме – до 30 минут, допплер режиме – до 50 минут. При любой технологии ультразвуковые волны воздействуют на организм всего 0,1% от всего времени процедуры. Этим в том числе объясняется безопасность УЗ-сканирования, отсутствие негативных влияний на органы и системы, отсутствие осложнений после диагностики.

В клинике «АльтраВита» используются самые передовые технологии и современные ультразвуковые аппараты. Наши специалисты обладают колоссальным опытом в проведении и описании результатов УЗИ у женщин с естественной беременностью или после протокола ЭКО. Записаться на обследование можно онлайн или по телефону. При необходимости можно получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

altravita-ivf.ru


Смотрите также