Узи малого таза у женщин трансректальное


Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Преимущества метода

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход. Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:

  • эспумизан;
  • смекта;
  • полисорб и т.д.

За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:

  • фортранс;
  • дюфалак;
  • мовипреп.

ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

  • тело матки,
  • шейка матки,
  • полость матки,
  • яичники,
  • позадиматочное пространство.

Обследование тела матки

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

Обследование придатков

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения. После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.

nogostop.ru

УЗИ малого таза у женщин: как проходит процедура? :

УЗИ малого таза у женщин — одна из самых доступных и эффективных диагностических процедур. При помощи ультразвуковой аппаратуры можно исследовать состояние органов, расположенных в области малого таза, определить наличие нарушений или новообразований.

УЗИ малого таза у женщин: когда нужна процедура?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование назначают пациентке в том случае, если есть подозрение на наличие болезней органов малого таза. При помощи современных технологий можно быстро и безболезненно оценить состояние матки и ее шейки, мочевого пузыря, яичников и фаллопиевых труб. УЗИ малого таза при беременности применяется для того, чтобы следить за состоянием и темпами развития плода. Кроме того, показанием к проведению подобного исследования является боль внизу живота, кровотечения, нарушения менструального цикла, бесплодие, а также ряд других проблем. Такая же методика используется при искусственном оплодотворении для обнаружения созревшей яйцеклетки.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин

Сегодня существует три основные техники проведения ультразвукового исследования. Но наиболее часто с этой целью используется трансабдоминальная методика. При этом врач наносит на кожу живота необходимое количество специального геля, улучшающего проводимость. При помощи специального прибора (преобразователя) врач рассматривает органы малого таза, изображение которых выводится прямо на экран. Подобная технология дает возможность оценить состояние и определить размеры или наличие отклонений половой системы. Но стоит отметить, что подобная методика эффективна только при максимально наполненном мочевом пузыре. Поэтому перед проведением процедуры необходимо выпить хотя бы 5–6 стаканов воды. В крайнем случае жидкость может быть введена искусственным путем при помощи катетера непосредственно в полость мочевого пузыря. 

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Такая техника проведения исследования требует использования узкого преобразователя, кончик которого вводится во влагалище. Для этой процедуры наполненный мочевой пузырь не требуется. Кроме того, подобная методика дает возможность лучше рассмотреть органы половой системы. Трансвагинальная методика гораздо эффективнее в том случае, если исследовать нужно организм женщины, страдающей ожирением. Ее же используют при невозможности наполнить мочевой пузырь, а также при наличии скопления газов в кишечнике. Кстати, если речь идет о диагностике болезней половой системы или бесплодии, то процедуру, как правило, назначают на 5-8-й день от начала менструального цикла.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин

Есть и третья методика осмотра малого таза, которая предусматривает введение преобразователя в полость прямой кишки. Такая техника используется для диагностики болезней простаты и исследования причин мужского бесплодия. Тем не менее в некоторых случаях этот метод применяют и во время комплексного осмотра женской половой системы. Кстати, перед процедурой стоит сделать клизму, чтобы очистить стенки кишечника.

Что делать после УЗИ?

Как правило, после проведения исследования специалист выдает его результаты в письменной форме. Именно их и нужно показать лечащему врачу. Стоит понимать, что несмотря на всю информативность ультразвуковых методов, для постановки окончательного диагноза необходимы и другие исследования, включая анализы крови и мочи.

www.syl.ru

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

УЗИ малого таза — методика ультразвукового сканирования, которая осуществляется для диагностики широкого спектра патологий мочеполовой системы. УЗИ у женщин позволяет определить опухолевые новообразования, установить причину гинекологических болезней и отклонений. Проведение УЗИ тазовых органов показано при подготовке к беременности, для обнаружения возможных патологий репродуктивных органов, а также во время вынашивания на разных сроках с целью динамического наблюдения за состоянием будущей роженицы и развитием плода.

Сонография малого таза нуждается в предварительной подготовке. Поскольку процедура может выполняться разными методиками (с учетом показаний), подготовительные мероприятия будут отличаться.

Для получения достоверных результатов исследования, процедура УЗИ малого таза требует предварительной подготовки. Характер и специфика подготовительных мероприятий зависят от методики проведения ультразвуковой диагностики.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ органов малого таза

УЗИ тазовых органов проводится трансректальным (через анальное отверстие), трансвагинальным (через влагалище) и трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Наиболее подходящая методика определяется доктором на основании жалоб пациентки, клинической картины болезни и предполагаемого диагноза.

Каждый тип исследования требует специальной подготовки, однако существуют общие правила, которых следует придерживаться накануне исследования:

  • За 3-4 дня до предстоящего УЗИ исключить из рациона дрожжевой хлеб, бобовые, алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острые, копченые, соленые, жирные блюда, кисломолочную и другую продукцию, вызывающую чрезмерное газообразование;
  • На протяжении 2-3 суток до процедуры принимать ферментные препараты, улучшающие пищеварение;
  • В течение нескольких дней накануне УЗИ воздержаться от табакокурения;
  • В день обследования не принимать никаких медикаментов;
  • Исключить употребление пищи за 10-12 часов перед исследованием.

Если за несколько суток до ультразвуковой диагностики пациентке проводилась рентгенография с применением бария — исследование необходимо отложить, поскольку данное вещество может отразиться на результатах УЗИ.

Если есть аллергия на латекс, перед проведением трансректальной или трансвагинальной сонографии нужно сообщить об этом доктору.

Как подготовиться к трансабдоминальному УЗИ малого таза

Кроме соблюдения общих рекомендаций, подготовка к ультразвуковому сканированию тазовых органов через брюшину включает выполнение еще нескольких предписаний. За 3-4 часа до предстоящей процедуры не следует мочиться. Обследование выполняется при полном мочевом пузыре, который приподнимает кишечник и позволяет лучше визуализировать исследуемую зону. Если пациент не может выдержать 3 часа, можно выпить литр жидкости перед УЗИ (эффект будет тот же). В экстренных случаях жидкость в мочевой пузырь может быть введена с помощью катетера.

Трансабдоминальная сонография не назначается после колоноскопии или гастроскопического обследования, поскольку эти процедуры приводят к образованию воздуха в кишечнике.

Подготовка к процедуре трансвагинального УЗИ малого таза

Трансвагинальная сонография осуществляется с применением внутривлагалищного датчика. Для соблюдения асептических норм на него перед использованием надевается презерватив.

Диагностика через влагалище считается наиболее информативной и выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре. Кроме того, проведение колоноскопии или гастроскопии перед УЗИ не влияет на результаты диагностики. Процедура трансваганального исследования не назначается пациенткам с крупными новообразованиями в малом тазу и девственницам. Подготовка к УЗИ данным способом сводится к гигиене наружных и внутренних гениталий перед посещением врача.

Если после процедуры возникло чувство жжения в интимных местах или появились обильные влагалищные выделения — обратитесь к доктору.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин – как подготовиться

Подготовительные процедуры при трансректальном исследовании такие же, как и при сонографии через брюшину. Следует освободить кишечник от кала. Для этого лучше использовать клизму. При этом кишечник рекомендуется очистить 3 раза — дважды вечером, накануне обследования, и раз утром, непосредственно перед УЗИ. Пациенты, для которых неприемлем данный способ, могут воспользоваться слабительными препаратами.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит получить достоверные результаты УЗ-диагностики, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение (при необходимости).

ginekologi-msk.ru

УЗИ органов малого таза у женщин – что показывает, как подготовиться

УЗИ органов малого таза – наиболее информативный метод исследования, который часто применяется в гинекологии. Он позволяет выявить многие заболевания, при этом имеет доступную стоимость. Врачи рекомендуют женщинам ежегодно проходить УЗИ ОМТ. Оно считается абсолютно безопасным, поэтому используется даже во время беременности.

УЗИ органов малого таза – наиболее достоверный метод диагностики гинекологических заболеваний

Показания к исследованию

Метод УЗИ основывается на эхолокации. В ходе диагностики звуковая волна, посылаемая датчиком УЗИ-аппарата через наконечник, отражается от органов малого таза в разной степени и возвращается к датчику. Такой обмен данных создает на экране перед врачом картинку, на которой он видит все происходящие процессы внутри тела.

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при наличии у пациентки таких симптомов:

  • болевые ощущения внизу живота, в том числе во время полового акта;
  • сильная боль во время месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • выделения, имеющий неприятный запах;
  • подозрение на беременность;
  • бесплодие;
  • кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла.

Врач назначает УЗИ малого таза при подозрении на следующие патологии:

Также диагностика показана перед оперативным вмешательством и после него, перед применением внутриматочной спирали и оральных контрацептивов, с целью подтвердить беременность и изучить состояние плода.

Виды ультразвуковой диагностики

Врачи выделяют 3 вида УЗИ ОМТ:

  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальная диагностика проходит безболезненно. Она показывает сонологу состояние матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Такое исследование назначают всем женщинам, которые начали половую жизнь. Оно необходимо при наличии таких признаков:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • маточные кровотечения вне месячных или во время месячных;
  • беременность (для выявления маточной и внематочной беременности).

Также пациентку направляют на трансвагинальную диагностику для профилактики гинекологических заболеваний.

Трансвагинальное УЗИ – один из видов ультразвукового исследования органов малого таза, метод безболезненный и информативный

Трансректальное УЗИ

Предназначено для оценки состояния здоровья мужских органов малого таза. Во время обследования врач проверяет мочевой пузырь, предстательную железу и венозные сосуды. Сонолог вводит датчик в прямую кишку, что позволяет проанализировать прилегающие лимфоузлы, стенки кишечника и околокишечное пространство. В ходе процедуры специалист может выявить камни в мочевом пузыре и простате, опухоли различной этиологии, свищи и парапроктит, патологические изменения лимфатических узлов и проверить строение семенных пузырьков.

Назначают трансректальное обследование при наличии у мужчины следующих симптомов:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • снижение объемов выделяемой мочи;
  • боль в животе и паховой области;
  • кровяные сгустки в моче или сперме;
  • болевой синдром в поясничной области;
  • нарушение эректильной функции;
  • невозможность зачатия.

Обратите внимание! При повышенной чувствительности анальное отверстие пациента обрабатывают анестетиком.

Трансабдоминальное УЗИ

Такой диагностический метод подходит как женщинам, так и мужчинам. Во время процедуры датчик находится на животе пациента, что позволяет врачу изучить состояние органов, расположенных только в брюшной полости или расположенных в непосредственной близости от нее. Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика позволяет получить общую картину малого таза и поставить более точный диагноз, в отличие от трансвагинального метода. Она показывает наличие объемных опухолей матки и придатков, также помогает врачу изучить состояние этих органов у девственниц. Трансабдоминальное УЗИ считается самым информативным способом диагностики здоровья предстательной железы у мужчин.

Подготовка женщин к УЗИ

Подготовка к УЗИ зависит от вида диагностики. Перед трансвагинальным исследованием в предварительной подготовке нет необходимости. Мочевой пузырь перед диагностикой должен был опорожнен. Трансректальное и трансабдоминальное УЗИ требует соблюдения нескольких простых правил:

  1. За 2 дня до процедуры исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие газообразование.
  2. Питаться дробно по 4-5 раз в день небольшими размерами.
  3. За 3 часа до диагностики с помощью слабительных препаратов или клизма очистить кишечник.
  4. За 1 час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л воды.
  5. Отказаться от курения и приема любых медикаментов в день проведения обследования.

В день проведения трансобдоминального УЗИ запрещено употреблять пищу, если оно будет проводится утром. Если обследование запланировано после 14.00 часов, тогда можно съесть легкий завтрак до 11 часов утра. При трансвагинальном исследовании ограничения по времени приема еды нет.

Обратите внимание! Если у пациента имеются проблемы с газообразованием и запоры, то за 3-4 дня до проведения диагностики ему следует принимать ферментные препараты: Эспумизан или Мезим Форте.

Также пациент должен предупредить о наличии аллергии на латекс перед трансректальным или трансвагинальным УЗИ.

Как проходит процедура

Проведение УЗИ органов малого таза

Поскольку органы малого таза у женщин подвергаются изменениям в течении всего менструального цикла, то ультразвуковую диагностику проводят в той фазе, в которой симптомы более выражены. Наиболее благоприятным периодом для УЗИ считается 5-7 день после начала последних месячных. Для оценки функций яичников пациентке необходимо несколько раз за 1 менструальный цикл пройти обследование. При подозрении на миому матки диагностику назначают сразу после окончания менструации. Эндометриоз выявляют перед менструацией. Мужчинам разрешается проходить диагностику в любое время.

Во время беременности женщинам обязательно следует выполнять процедуру в каждом триместре. Первое исследование проводится на 9-10 неделе, второе – на 16-20 и третье на 32-34 неделе. С их помощью врач определяет наличие или отсутствие генетических отклонений у эмбриона, пол будущего ребенка, предполагаемые рост и вес.

Ультразвуковое обследование состоит из следующих этапов:

  1. Пациентка застилает кушетку принесенной с собой или выданной врачом пеленкой и ложиться на нее.
  2. Для абдоминального УЗИ следует обнажить низ живота, для трансвагинального – снять всю одежду ниже пояса.
  3. Врач наносит на датчик проводящий гель, затем им же смазывает кожу женщины.
  4. Начинается сама процедура, которая занимает от 5 до 20 минут.

Диагностика зачастую проходит безболезненно, дискомфорт может возникать только при острых воспалениях органов малого таза. Данные исследования отображаются у врача на специальном экране. В заключение обследования врач в устном или письменно виде указывает на имеющиеся отклонения и ставит диагноз.

Что показывает УЗИ

УЗИ показывает структуру органов малого таза, а также наличие воспалительных процессов или новообразований

Во время диагностики врач анализирует анатомическую структуру органов и сопоставляет увиденное с установленными нормами. Отклонения не могут быть однозначным достоверным показателем патологии. Для подтверждения диагноза требуется сдача необходимых анализов.

При ультразвуковом исследовании врач ориентируется на несколько основных показателей:

  1. Размер. Если матка увеличилась в размерах, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, если уменьшилась, значит, у пациентки фиброз.
  2. Форма. При изменении естественной формы матки гинеколог диагностирует пороки строения органа.
  3. Толщина стенок. Уплотнение стенок матки сигнализирует о наличии злокачественных опухолей и воспаления.
  4. Эхогенность. Плотность тканей наблюдается при различных заболеваниях.
  5. Структура. Неоднородная структура может быть признаком фиброза матки или предстательной железы.
  6. Наличие уплотнений, новообразований и конкрементов.

Пациент может получить результаты анализов в виде снимков экрана или записи всего исследования на диск. Также к ним прилагается расшифровка УЗИ, которую врачи называют протоколом. Видеоролик выдают через несколько часов после процедуры.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика органов малого таза имеет ряд противопоказаний:

  • детский возраст;
  • психические расстройства;
  • наличие девственной плевы;
  • крупное образование в малом тазу, ощутимое при пальпации.

Также исследование необходимо отложить на 2-5 дней после прижигания эрозии шейки матки, аборта, гистероскопии и прочих лечебных мероприятий. Его не следует проводить при наличии на животе многочисленных гнойничковых высыпаний, ожогов, ран, крапивницы и выраженного дерматита.

Сколько стоит сделать УЗИ малого таза

Пройти УЗИ малого таза в Москве можно по цене 1300-4000 рублей.

Стоимость исследования в Санкт-Петербурге варьируется в пределах 1100-3000 рублей.

Цена УЗИ в Нижнем Новгороде – 800-2900 рублей.

Пройти ультразвуковое исследование в Перми можно по цене 700-1500 рублей.

УЗИ малого таза в Ростове-на-Дону обойдется в 950-1600 рублей.

simptom-lechenie.ru


Смотрите также