Узи малого таза у женщин виды


Почему женщинам нужно проходить УЗИ органов малого таза

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.

Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.

К внутренним органам малого таза женщин относят:

  • матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
  • яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
  • фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

  • Нарушения менструального цикла.
  • Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
  • Боли невыясненного характера.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Воспалительные заболевания женских органов.
  • Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
  • Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
  • Наблюдение после хирургического вмешательства.
  • Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Подробнее: Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Подробнее: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе.

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

Так как информации о подготовке к УЗИ у меня набралось много, то я решила вынести ее в отдельную статью. Она вот здесь — Как женщине подготовиться к УЗИ органов малого таза.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных, заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

  • положение и размер матки;
  • состояние шейки матки;
  • толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
  • наличие патологических включений и новообразований;
  • размер и положение яичников;
  • состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
  • количество и состояние фолликулов;
  • врожденные аномалии строения органов МТ;
  • наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

  • новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
  • эндометриоз;
  • злокачественные опухоли;
  • функциональные нарушения репродуктивной системы;
  • врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с показателями нормальных значений УЗИ органов малого таза у женщин и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!

profuzi.ru

“УЗИ малого таза у женщин — преимущества и особенности диагностики”

Самую развернутую эхо-картину органов малого таза у женщин дает ультразвуковая диагностика. Аппаратами для ее проведения оснащены практически все лечебные учреждения. УЗИ позволяет не только оценить размеры органов репродуктивной системы, но и увидеть патологические процессы, наличие новообразований, степень готовности к зачатию, определить беременность и развитие плода.

До середины 2000-х гг. (в большинстве случаев) проведение исследования возможно было только при наличии полного мочевого пузыря, поэтому перед УЗИ пациентка должна была выпить полтора литра жидкости. В настоящее время почти все аппараты ультразвуковой диагностики оснащены датчиками, позволяющими провести вагинальное исследование, которое не требует употребления жидкости и наполнения мочевого пузыря.

Преимущества и возможности метода УЗИ

В отличие от классического осмотра на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза лучше и надежнее определяет состояние и любые изменения органов репродуктивной системы. Так, с высокой точностью можно установить:

  • Наличие беременности (в том числе и внематочной)
  • Наличие патологических изменений эндометрия в полости матки
  • Наличие опухолей миометрия
  • Новообразования на поверхности яичников
  • Толщину, границы и структуру слизистого слоя тела матки
  • Величину фолликулов яичника, толщину их капсул, наличие среди них доминантного
  • Признаки совершившейся овуляции
  • Развитие плода
  • Раскрытие зева шейки матки при беременности
  • Наличие воспалительных процессов в полости малого таза

Кроме того, процесс исследования можно записать на диск и передать для просмотра сразу нескольким специалистам, чтобы уточнить диагноз или получить консультативную помощь.

Виды УЗИ малого таза

Абдоминальное УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование может проводиться, в основном, двумя способами: абдоминально и трансвагинально. И если в первом случае мочевой пузырь должен быть наполнен, то во втором случае он обязательно должен быть пуст.

  1. Абдоминальное обследование – датчик передает сигналы через брюшную стенку. Хорошо визуализируется тело матки и яичники. Широко используется, начиная со II триместра беременности, так как лучше позволяет рассмотреть плод, нежели осмотр влагалищным датчиком.
  2. Трансвагинальное обследование – датчик вводится во влагалище. Хорошо визуализируется матка, яичники, шейка матки. Метод позволяет гораздо точнее определить размеры органов репродуктивной системы и наличие патологических процессов. С осторожностью используется при ИЦН и угрозах выкидыша на большом сроке.

Чаще всего врачи, желая подстраховаться, делают исследование сразу двумя датчиками: сначала абдоминальным, а потом – трансвагинальным. Это дает более полную картину состояния матки и придатков, следовательно, и результаты УЗИ малого таза являются более достоверными.

Трансвагинальное УЗИ

Исследование матки

Во время изучения матки при помощи ультразвукового исследования врач оценивает следующие ее параметры:

  • Эндометрий
  • Миометрий
  • Оценка положения матки
  • Оценка размеров матки
  • Оценка контуров матки
  • Наличие в полости матки новообразований

Эндометрий – для точного исследования матка должна быть выведена на экране в продольном разрезе. Структура и толщина эндометрия бывают различными: все зависит от того, на какой день цикла делать УЗИ. В первой фазе эндометрий однородной структуры, отмечается его сниженная эхогенность, а его граница с миометрием имеет четкую визуализацию. Во второй фазе цикла эндометрий имеет повышенную эхогенность. Наблюдается также увеличение его размеров.

Нормы толщины (за основу взят цикл 28 – 29 дней):

  • 1 – 10 день – 2 – 8 мм
  • 11 – 14 день – 8 – 13 мм
  • 15 – 27 день – 10 – 13 мм

Миометрий – мышечный слой тела матки. Эхогенность нормальная, контуры слоя – четкие, структура – однородная. При миоме (опухоли миометрия) УЗИ малого таза рекомендуется проводить на 5 – 7 день цикла, в первой фазе.

Нормы толщины

  • Период менструации – 1,5 – 2 мм
  • Перед менструацией – до 15 мм

Оценка положения матки — главный орган репродуктивной системы находится в центре малого таза. Нормальным считается отклонение матки кпереди (то есть, к мочевому пузырю). Патологией – отклонений матки кзади (то есть, к кишечнику). Если пациентка имеет второй вариант расположения, то при проведении трансвагинального УЗИ могут возникнуть сложности с получением развернутого изображения органа.

Оценка размеров матки – зависит от фазы менструального цикла, в которую было проведено ультразвуковое исследование: детородный орган во время менструации имеет меньшую величину, нежели в последние дни цикла. Размеры увеличиваются при беременности, а также при наличии опухолей. С возрастом величина матки естественным образом уменьшается.

Норма размеров (по возрастным категориям):

  • От 2 до 7 лет – длина 3,2 см, ширина 1,5 – 2 см
  • От 8 до 9 лет – длина 3,5 – 4,1 см, ширина 1,7 – 2,3 см
  • От 10 до 11 – длина 4,9 – 5,1 см, ширина до 2,3 см
  • От 14 до 16 – длина тела матки 4,2 – 4,3 см, длина шейки матки 2,6 – 2,7 см; ширина 3,8 – 4,6 см
  • От 17 до 19 – длина тела матки 4,8 – 6 см, длина шейки матки 2,6 – 2,7 см; ширина 3,3 – 3,7 см.

Оценка контуров матки – на продольной сканограмме форма матки грушевидная. На поперечной – овальная. В норме контуры органа должны быть четкими и ровными. Если наблюдается обратное, то это свидетельствует об опухолевом процессе.

Наличие в полости матки новообразований – полипы, кисты и миомы на ультразвуковой диагностике будут иметь повышенную эхогенность. Врач сможет не только определить их наличие, но и увидеть локализацию опухоли, а также ее размеры. УЗИ при кистах или полипах покажет являются ли эти новообразования единичные или множественными.

Иногда расположение органов репродуктивной системы таково, что яичник на эхогенной картине не определяется. Но это бывает достаточно редко и обычно оба яичника хорошо визуализируются. Во время их изучения врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на следующие параметры органов:

  • Размеры яичников
  • Контуры яичников
  • Наличие антральных фолликулов (их размер и количество)
  • Наличие доминантного фолликула (его размер, толщину капсулы)
  • Наличие желтого тела

Размеры яичников – в репродуктивном возрасте объем яичников не превышает в норме 4 – 10 см3. Их увеличение может быть связано с воспалительным процессом, но чаще всего виновником большого объема этих парных органов репродуктивной системы является СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Эхогенность у них плотная и однородная.

Нормы размеров яичников (в зависимости от возрастной категории):

  • От 2 до 7 лет – 1,7 – 1,9 см3
  • От 8 до 9 лет – 2,5 – 2,8 см3
  • От 10 до 13 лет – 3,3 — 3,5 см3
  • От 14 до 16 лет – 6,9 – 7,2 см3
  • От 18 лет до 40 лет – 8,8 – 9,2 см3

Наибольший размер яичников наблюдается у женщин в пременопаузе, связано это с тотальными гормональными изменениями.

Контуры яичников – в отличие от эхо-картины тела матки, контуры яичников в норме неровные – они должны быть бугристыми. Однако сами границы органов на УЗИ в норме просматриваются четко. Если врач отмечает размытые контуры, это означает, что яичники воспалены.

Наличие антральных фолликулов – обследование проводится в первой фазе менструального цикла. Такие фолликулы имеют диаметр 5 – 8 мм, плотную эхогенную структуру. При их диагностике стараются использовать метод трансвагинального УЗИ. В норме в каждом яичнике их должно быть не менее 10 штук, а размеры должны к 7 – 8 дню менструального цикла достигнуть 8 мм и остановиться.

Наличие доминантного фолликула – ультразвуковое исследование для того, что определить присутствие доминантного фолликула, нужно проводить с 9 по 12 день цикла, т.е в первой фазе. Такой фолликул выделяется из антральных, постоянно увеличивается в размерах и достигает максимума на 13 – 14 день менструального цикла, а затем его капсула рвется, выпуская созревшую яйцеклетку.

Нормы роста доминантного фолликула (за основу взят цикл 28 дней):

  • 10 день – 10 мм
  • 11 день – 13 мм
  • 12 день – 16,6 мм
  • 13 день – 19 – 20 мм
  • 14 день – 22 мм

Наблюдение за динамикой роста доминантного фолликула осуществляет процедура фолликулометрии. При гормональных нарушениях на УЗИ врач может увидеть совершенно иную картину созревания. Например, выделение фолликула из антральных может произойти не на 9-й день, а гораздо позже (или раньше). При недостатке эстрогенов созревание доминантного фолликула может идти гораздо медленнее, поэтому наблюдение за ним посредством ультразвука займет гораздо больше времени.

Наличие желтого тела – это временная железа, появляется после овуляции, поэтому УЗИ нужно делать во второй фазе цикла. На эхогенной картине она располагается рядом яичником, в котором произошла овуляция. Образование мягкое, округлой формы.

Нормы размеров желтого тела по дням цикла (беременность отсутствует):

  • 15- 18 день – диаметр 15 – 20 мм, форма неправильная, степень эхогенности различна.
  • 19 – 23 день – диаметр 25 – 27 мм, постепенное понижение эхогенности.
  • 24 – 27 день – диаметр 10 – 15 мм, увядание желтого тела, ухудшение его визуализации.
  • 28 день – начало менструации – желтое тело в большинстве случаев не определяется.

Исследование шейки матки

При планировании беременности на УЗИ малого таза необходимо оценить и размеры шейки матки, в частности, ее длину. Этот параметр очень важен для последующего вынашивания ребенка, так как слишком короткая шейка матки без специальных медицинских манипуляций может раскрыться преждевременно.

Абдоминальное УЗИ при осмотре цервикального канала бывает малоинформативно, так как он виден лишь частично. Для более развернутой картины пациентке проводят трансвагинальное исследование.

Нормы длины шейки матки при беременности:

  • 16 – 20 недель – 40 – 45 мм, зев плотно сомкнут.
  • 25 – 28 недель – 35 – 40 мм, зев плотно сомкнут.
  • 32 – 36 недель – 30 – 35 мм, допускается незначительное открытие зева.

Исследование фаллопиевых труб

Оба яйцевода видны далеко не всегда, поэтому в большинстве случаев в расшифровке УЗИ малого таза у женщин указано, что фаллопиевы трубы не визуализируются. Их проходимость, структуру, длину и расположение определяют на другой процедуре, также осуществляемой при помощи УЗИ, но с применением контрастного вещества, вводимого непосредственно в матку.

На обычном ультразвуковом обследовании маточная труба может быть видна тогда, когда в ней располагается плодное яйцо, достигшее размеров 5 – 6 недель. В этом случае женщина, при обращении к гинекологу, жалуется на сильные боли и имеет положительный тест на беременность.

Если врач не обнаруживает эмбрион в матке, то при трансвагинальном УЗИ есть возможность увидеть сильно увеличившуюся в размерах фаллопиеву трубу.

В каких случаях УЗИ показано во время месячных?

Ультразвуковое исследование почти всегда стараются проводить в дни, когда отсутствует менструальное кровотечение. Это обусловлено тем, что во время него в полости матки образуются сгустки, нет четкой картины состояния органов репродуктивной системы. Но есть ситуации, когда УЗИ малого таза у женщин нужно делать даже во время месячных. Показаниями могут стать:

  • Сильное кровотечение, длительностью более 5 дней.
  • Сильные боли у женщин, которые ранее имели безболезненную менструацию
  • Уточнение типа новообразования в полости матки
  • Определение миомы
  • Определение гиперплазии эндометрия

Кроме того, ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводят в первые сутки после родов для того, чтобы увидеть все ли сгустки вышли из полости матки.

Метки: анализ женское здоровье

zdorova-krasiva.com

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин

В области малого таза у женщин расположены репродуктивные и мочевыделительные органы. Любые проявления дискомфорта, например, болевые ощущения при мочеиспускании или половом акте, чувство жжения, рези, появление крови в моче говорят о том, что в какой-то из систем (мочевыводящей или репродуктивной) происходят патологические процессы. Из-за того, что все эти органы расположены рядом, в ограниченном пространстве женского малого таза, нередко нарушения или болезни затрагивают обе системы, поэтому необходимо их комплексное обследование. Одним из способов диагностики женского здоровья в гинекологии является УЗИ органов малого таза у женщин.

Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания воды, а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка. В нижней части мешочка находится округлое трубчатое образование, которое называется шейкой матки.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

  • прогестины;
  • эстрогены;
  • андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

  • матку и шейку матки;
  • яичники, фолликулы, жёлтое тело;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее пространство свободной жидкости;
  • прямую кишку (при некоторых видах обследования);
  • маточные трубы.

Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Показания и противопоказания к назначению УЗИ

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

  • есть подозрение на беременность;
  • вероятны патологии у плода в утробе;
  • в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
  • был проведён аборт;
  • роды прошли с осложнениями;
  • подозревается онкология;
  • присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
  • нарушен менструальный цикл;
  • диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
  • у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения. Эндометриоз наиболее точно определяется перед началом менструаций. Для исследования процесса фолликулогенеза, процедура назначается на 5, 9, и один раз в период с 14 по 17 дни менструального цикла. Беременным женщинам такой тип диагностики показан минимум раз в триместр.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение бесшлаковой диеты, с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

  • газированные напитки и алкоголь;
  • свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
  • свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки;
  • молоко и молочные продукты;
  • бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится обследование малого таза УЗИ-датчиком

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель. Доктор плотно прижимает датчик к телу под различными углами, перемещает его по животу, получая на мониторе изображение внутренних органов.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием. Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Что происходит после процедуры

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы. Увеличение размеров яичников с одновременным уменьшением матки говорит о развитии поликистоза. Неоднородная изменённая эхогенность отображает эндометриоз.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

foodandhealth.ru

Гинекологическое УЗИ (УЗИ органов малого таза у женщин)

УЗИ в гинекологии - исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. УЗ-диагностика является точной, безопасной и доступной процедурой, которую можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В зависимости от цели обследования, гинекологическое УЗИ проводится в специальные дни цикла.

Иногда пациентки просят сделать им УЗИ матки, УЗИ шейки матки или УЗИ яичников и очень удивляются, когда узнают, что все это проводится в рамках одной процедуры - УЗИ органов малого таза у женщин.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

История появления УЗИ в гинекологии

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 80-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды гинекологического УЗИ:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

Какие заболевания может выявить УЗИ в гинекологии?

УЗИ в гинекологии поможет определить следующие показатели:
  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Page 2

Каждая вторая россиянка, по данным статистики, страдает той или иной гинекологической патологией, у каждой пятой выявляется опухолевый процесс. Не в последнюю очередь в этом виноваты низкая культура интимной жизни и отсутствие привычки регулярно, раз в полгода, посещать женского доктора.

Отчасти нежелание заниматься данной стороной своего здоровья можно объяснить. Многие женщины приобрели своеобразный комплекс, соприкоснувшись в юные годы с миром еще советских женских консультаций. Для кого-то этот опыт оказался просто неприятным, для кого-то — весьма болезненным. Однако сравнивать тогдашние и современные гинекологические кабинеты — большая ошибка. Сегодня в хорошей клинике (в такой, как «МедикСити») пациентку врача-гинеколога окружают максимальная деликатность и профессионализм.

В нашем гинекологическом отделении женщина имеет возможность получить консультацию ведущих специалистов страны, в том числе, победителя Всероссийского конкурса врачей 2017 года в номинации «Лучший акушер-гинеколог» - доктора медицинских наук, профессора Марины Мусабиевны Соновой!

Из этого видеоролика вы узнаете, какие условия созданы в нашей клинике для того, чтобы женщина любого возраста могла обратиться к нам со своей проблемой и получить полноценную комплексную медицинскую помощь. Медицинское сопровождение, начиная с подросткового возраста, подбор контрацепции, ведение беременности, диагностика и лечение бесплодия, климакса, заболеваний молочных желез, органов малого таза, нарушений менструального цикла – далеко не полный список наших возможностей.

Знания, опыт и профессионализм доктора — это основа грамотной и своевременной медицинской помощи. Не менее важным фактором является и техническое оснащение клиники. Ведь современная аппаратура помогает выявлять патологию на самых ранних этапах ее развития, что очень важно именно в сфере гинекологии.

С гордостью заявляем: наша высококлассная команда врачей — акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи-маммологи — работает на лучшем экспертном оборудовании премиум-класса — Voluson 10. Такая аппаратура есть в «МедикСити» и еще лишь в считанных единицах медицинских учреждений во всей России!

Значимость этого сканера для раннего обнаружения опухолей и других серьезных патологий, а также для диагностики развития плода невозможно переоценить.

Система Voluson 10 это:
  • ранняя диагностика рака молочных желез и рака шейки матки;
  • обнаружение на самых ранних стадиях опухолевых и других патологических изменений;
  • точность диагностики достигает 95% даже в наиболее клинически сложных случаях;
  • экспертная диагностика плода — выявление синдрома Дауна, врожденных аномалий и пороков развития;
  • возможность сохранения здоровья женщин любого возраста.

Когда следует посетить врача-гинеколога

Планово посещать женского доктора рекомендуется дважды в год. Однако при некоторых состояниях поход к специалисту откладывать просто опасно. Срочно запишитесь к врачу, если вас беспокоят такие симптомы, как:

Консультация компетентного врача-гинеколога необходима женщине в такие важные периоды, как начало половой жизни и планирование беременности, а также при выборе оптимального метода контрацепции.

Выбор «своего» доктора — непростая задача для женщины. Некоторые ориентируются лишь на положительные отзывы о гинекологах в соцсетях, хотя у этого способа получения информации есть определенные изъяны. Другие из-за недостатка времени, стеснительности или неудачного опыта взаимодействия с врачом идут за помощью на тематический форум или в женскую онлайн-консультацию. Это, конечно, неправильно. Очный осмотр у знающего специалиста позволяет своевременно обнаружить гинекологическое заболевание и начать его лечение. Иногда таким образом сохраняется сама жизнь пациентки.

Каждая женщина уникальна и неповторима, каждая заслуживает заботы, внимания и деятельной помощи в случае неблагополучия в интимной сфере. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Самолечение и невнимание к себе порой крадут у женщины драгоценное время, из-за чего скрытая инфекция, воспаление или иной патологический процесс успевает перейти в опасную форму/ Не дожидайтесь появления тревожных признаков!

Доверьте свое женское здоровье знающим специалистам нашей клиники. Акушерству и гинекологии в «МедикСити» уделяется огромное внимание. Наша задача — сохранить здоровье женщины в любом возрасте!

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в «МедикСити»

В нашей клинике представлены все необходимые диагностические методы:

Мы помогаем пациенткам с такими проблемами в области гинекологии, как:
  • бесплодие;
  • полипы, гиперплазии эндометрия;
  • вульвовагинальный кандидоз (молочница);
  • эндометрит, цервицит, вульвовагинит и другие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • киста яичника;
  • лейкоплакия мочевого пузыря;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • заболевания молочных желез (мастит, мастопатия);
  • патология шейки матки: полипы, эрозия, лейкоплакия, эктопия;
  • нарушения менструального цикла;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, ВПЧ и др.)

Врачи-акушеры нашего отделения гинекологии помогают с выбором метода контрацепции, окажут помощь при ведении беременности на любом этапе, в том числе, беременности, осложненной экстрагенитальной патологией (заболевания сосудов, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы, резус-конфликт и пр.), оказывают наблюдение в послеродовом периоде.

При необходимости мы проводим такие операции, как интимная пластика, восстановление девственности (гименопластика). Зачастую эти хирургические манипуляции помогают женщине забыть о комплексах, неприятных или болезненных событиях и начать все с чистого листа.

Профилактика гинекологических заболеваний

Женское здоровье и внешний вид имеют тесную взаимосвязь. Плохое состояние кожи, лишние килограммы, психологическая нестабильность — все эти проявления могут говорить о неблагополучии в репродуктивной сфере.

Так, далеко не все женщины знают, что болезненные менструации зачастую свидетельствуют о начинающемся эндометриозе — грозном заболевании, нередко приводящим к неспособности иметь детей (бесплодию).

Не выявленные и не пролеченные вовремя половые инфекции — еще одна частая причина бесплодия и других осложнений. ИППП и ЗППП очень часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь во время гинекологического обследования.

О гормональном дисбалансе, часто влекущем за собой гинекологические проблемы, могут говорить такие признаки, как колебания веса, выделения из молочных желез, кожные высыпания.

Если вы мечтаете на как можно более долгий срок сохранить свои красоту и активность, будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте тревожные сигналы. Регулярное обследование у врача-гинеколога позволит вам быть уверенной в своем здоровье и женской привлекательности в любом возрасте!

Page 3

«МедикСити» - современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru


Смотрите также