Узи ног суставов


УЗИ суставов: что показывает и в каких случаях необходимо?

УЗИ суставов и костной ткани – неинвазивный и безболезненный метод диагностирования, который применяется все чаще в медицинской практике. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Также это дополнительная возможность визуализировать мягкие ткани, в число которых входят связки, мышцы, сухожилия, хрящи.

В настоящее время ультразвук – золотой стандарт диагностики многих патологий, от травм до дегенеративных заболеваний. Это исследование применяется широко и затрагивает все сочленения тела: от суставов кисти до голеностопных. Ультразвуковой метод не имеет противопоказаний и подходит одинаково как пожилым больным, так и малышам, в том числе даже новорожденным.

Диагностика суставов позволяет определить нарушения и патологические изменения, а также наличие дефектов в вышеперечисленных тканях. Преимуществами ультразвукового исследования суставов можно назвать:

  • высокую эффективность этой методики диагностирования;
  • отсутствие противопоказаний: процедура подходит всем без исключения и является абсолютно безопасной;
  • получение моментальных результатов диагностирования, поскольку исследование происходит в режиме онлайн, все данные отображаются непосредственно на мониторе;
  • доступная невысокая стоимость проведения процедуры.

Показания

Основной задачей ультразвукового исследования суставов и костей является уточнение или подтверждение установленного диагноза заболевания, наблюдение за динамикой восстановления или протекания заболевания в период прохождения терапевтического курса.

Своевременно проведенная процедура может предотвратить возможные патологические изменения после получения спортивных травм.

Основными показаниями для проведения УЗИ костей и суставов служат:

  • полученные травмы;
  • отечность в области суставов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болевые ощущения, беспокоящие в области суставов или околомышечных тканей;
  • образования, которые были обнаружены при стандартной процедуре пальпации;
  • затрудненное движение суставом;
  • признаки и симптомы остеохондроза;
  • назначается процедура новорожденным при наличии вывиха тазобедренного сустава или при подозрении на дисплазию.

В обязательном порядке осуществляется сравнительный анализ при условии проведения исследования парных суставов.

Диагностика данным методом тазобедренных суставов в основном назначается новорожденным детям для раннего выявления дисплазии или вывиха, который может быть врожденным. УЗИ требуется для точного диагностирования, поскольку внешние признаки могут проявляться довольно слабо. Для взрослых показаниями являются такие заболевания, как бурсит и артрит.

Для проведения УЗИ на коленных суставах служат следующие признаки: воспалительные процессы, травмы, операции, растяжения связок, волчанка, а также прочие виды воспалений, которые затрагивают соединительные ткани.

К группе людей, которые чаще всего сталкиваются с заболеваниями, а соответственно и имеют показания к проведению исследования локтевых сгибов, относятся представители профессий, где руки часто находятся в согнутом состоянии или на весу. Это могут быть офисные работники, стоматологи, музыканты или спортсмены. Особенно подвержены заболеваниям локтевых суставов теннисисты.

Исследование посредством ультразвуковых волн проводится и на лучевых суставах и кисти. Своевременно проведенная процедура помогает выявить заболевание на ранней стадии и соответственно назначить правильное лечение, в противном случае существует риск потери функциональности кисти.

Показаниями к проведению УЗИ голеностопных суставов являются вывихи, переломы, сильные болевые ощущения, перенесенные операции, для контроля динамики лечения заболевания, костные разрастания, которые носят название “шпора” в быту. Чаще всего травматическим повреждениям, а значит, и диагностированию с помощью УЗИ подвергаются спортсмены, ввиду своей активной деятельности.

Подготовка

Особой подготовки для проведения ультразвуковой методики диагностирования костной ткани и суставов не требуется. Перед проведением процедуры рекомендуется снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.

Несмотря на то что средняя продолжительность диагностики составляет не более получаса, этот период может быть увеличен, поскольку аппаратура является довольно чувствительной к движениям, например, если маленький ребенок очень подвижен.

Не рекомендуется проведение исследований в течение 5 часов после инъекций, вводимых непосредственно в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит процедура?

Проводится процедура в большинстве случаев в положении сидя на кушетке или вращающемся стуле. В некоторых случаях пациенту необходимо лечь на кушетку, в зависимости от области, которая подлежит исследованию. Новорожденных детей, как правило, исследуют в положении лежа.

На участок, который необходимо обследовать, наносится небольшое количество прозрачного геля, он используется на водной основе. Это позволит устранить воздушные карманы, а также обеспечить максимально плотное соприкосновение кожи с датчиком, для проникновения звуковых волн. В зависимости от положения датчика обследуемый орган просматривается под разными углами.

Сканирование коленных сгибов. Передние и боковые их части, как правило, сканируют в положении лежа, при этом колени должны быть разогнутыми. В некоторых случаях колени необходимо согнуть, чтобы проверить, например, состояние менисков.
Во время проведения процедуры пациент не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, единственное исключение – болезненная зона, которая при соприкосновении с датчиком может вызвать боль.

Результаты: что может показать исследование?

УЗИ суставов – что оно показывает и может ли достоверно определить причину болезни? Да, однозначно. Ультразвуковая диагностика является довольно точной, с ее помощью можно не только уточнить, но и диагностировать то или иное заболевание, выявить патологии даже на ранних стадиях образования.

Показанный на экране результат во время проведения исследования фиксируется на бумаге и вносится в историю болезни. УЗИ может показать следующее:

  • контуры суставов, насколько они ровные или неровные;
  • нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, например, истончение ткани, основную толщину, контуры;
  • состояние суставной щели – если есть изменения, то выявляется, в сторону расширения или сужения;
  • состояние кости внешнего слоя сустава, ее изменения, которые могут быть истонченными или неравномерными;
  • наличие или отсутствие свободных тел;
  • состояние внутрисуставной синовиальной жидкости – имеются ли включения, хлопья или нити, проверяется однородность структуры.

С помощью УЗИ можно выявить наличие кисты Беккера, определить состояние сухожилий и связок, наличие образований костного типа и т.д.
В норме все показатели должны быть ровными, иметь однородную структуру, контуры четкие, отсутствие деформации. Исследование ультразвуком поможет с точностью определить проблему в 99,9% случаев.

Что такое УЗИ одноименных суставов и зачем оно проводится

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом исследовании, подразумевается именно УЗИ соименных суставов (например, двухколенных на обеих ногах).

Таким образом врач может оценить состояние здорового сочленения и лучше диагностировать патологический процесс. При дегенеративных очень часто клинические проявления (боль, припухлость) беспокоят пациента только с одной стороны. Но в этот момент заболевание развивается на обеих конечностях, и при отсутствии своевременного лечения оно распространится.

УЗИ тазобедренного сустава

Пожалуй, наиболее часто ультразвук применяют для оценки такого состояния. Дело в том, что ребенку противопоказано проведение рентгенологических исследований из-за повышенного влияния лучей на растущие органы и ткани.

В то же время такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается очень часто. В запущенных случаях неправильное развитие связок и суставных поверхностей костей одноименного сочленения приводит к плачевным последствиям: ребенок не может встать на ногу, его походка развивается неправильно, а в дальнейшем это ведет к деформации всей схемы тела. Но на сегодня медицина нашла решение: ультразвук безвреден, неинвазивен и широкодоступен. Поэтому протокол УЗИ тазобедренного сустава (ТБС) можно найти в медицинской карте у каждого младенца.

У взрослых данное исследование также проводится, особенно когда речь идет о воспалительных и дегенеративных процессах в полости сустава.

Картинка. ТБС у деток:

УЗИ голеностопа

Эти связи травмируются очень часто, и УЗИ голеностопного сустава помогает врачам установить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

Наиболее часто встречаются подвывихи и вывихи лодыжки, и при помощи УЗИ врач выявит возможный разрыв связок и сухожилий. Еще одно частое показание для применения ультразвука в области голеностопа — дегенеративные заболевания нижних конечностей. К ним относят ревматоидный артрит, пяточную шпору и другие.

Ультразвуковое исследование суставов голеностопа применяют и для диагностики патологических образований типа кисты и воспаления суставных поверхностей — эпикондилита, тендинита и бурсита. В совокупности с рентгенологическим исследованием возможно и применение ультразвука голеностопа для контроля хирургических вмешательств на суставе.

УЗИ локтевого сустава

Данная область часто беспокоит пациентов. Особенностью его суставных поверхностей является богатая иннервация, поэтому даже при незначительных повреждениях присутствует выраженный болевой синдром.

В дифференциальной диагностике заболеваний не последнюю роль играет расшифровка результата ультразвукового исследования.

УЗИ плечевого сустава

Является самым сложным в человеческом организме. За счет высокой подвижности он редко подвергается дегенеративным нарушениям. Но к сожалению, плечо довольно часто травмируется, особенно у спортсменов. Преимуществом метода перед классическим рентгеновским исследованием является возможность изучения суставных поверхностей и сумки при движении плеча. Таким образом выявляют даже мелкие дефекты сустава и своевременно начинают лечение.

Картинка. ультразвук плеча:

УЗИ коленного сустава

Часто поражается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, травмируется реже, чем локтевой и голеностопный.

При боли в колене ультразвуковую диагностику назначают очень часто, т. к. оценить качество и количество суставной жидкости на рентген-исследовании невозможно. В случае ревматоидного артрита данные поверхности деформированы особыми разрастаниями, при воспалительных процессах полости наблюдается снижение количества суставной жидкости и тяжи, видимые только на УЗИ и т. д.

Картинка. Строение коленного сустава:

Патологии и их признаки

Наиболее распространенными для проведения такого диагностирования являются заболевания коленных суставов. Признаками наличия патологии в УЗИ суставов являются:

  • сниженная эхоплотность сухожилий, что свидетельствует об их воспалении;
  • признаками воспалительных процессов служат выявление выпота, значительное утолщение синовиальной оболочки;
  • неправильное формирование отдельных элементов или сустава в целом, что говорит о дисплазии;
  • перелом;
  • наличие кальцификации на стенках сустава;
  • увеличение и расширение суставной сумки;
  • разрывы сухожилий, проявляющиеся наличием эхогенных участков в местах повреждения;
  • кровь, которая находится непосредственно в суставе;
  • наличие полостей с жидкостью или без нее подтверждает образования кисты.

Патология менисков определяется по контурам, который неравномерен, возможно выявление гипоэхогенных зон, смещение боковых связок, наличие выпота или отечность.
Условно патологические изменения можно разделить на травматические и дегенеративные виды.

Исследования ультразвуком являются наиболее доступными для всех слоев населения, все городские и частные клиники имеют специальное оборудование для проведения данного метода диагностики.

Учитывая максимальную точность показателей, УЗИ суставов и костей, проведенное своевременно, обеспечивает раннее выявление патологий, а соответственно, и возможность назначения адекватного и качественного лечения. Для прохождения диагностики необходимо иметь направление от лечащего специалиста.

что показывает и как проходит процедура

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • остеомиелит;
  • тендивит;
  • различные травмы и ушибы стопы;
  • наличие повреждений связок — их разрыв или надрыв;
  • наличие пяточной шпоры;
  • воспаления мягких тканей;
  • плоскостопие;
  • предварительная подготовка к пункции;
  • отек суставов и мягких тканей;
  • бурсит подкожной пяточной сумки;
  • подозрения на наличие злокачественных новообразований,
  • контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

  • латеральном;
  • медиальном;
  • переднем;
  • заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
  2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
  3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
  4. Исследование состояния пяточной сумки.
  5. Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

  • быстрота исследования и моментальный результат;
  • безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
  • отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
  • относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
  • высокая точность;
  • отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
  • возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
  • возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

УЗИ суставов ног — суть методики и ее применение

УЗИ суставов ног является информативной не инвазивной методикой исследования опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Ультразвук позволяет обозревать все элементы и структуры соединений — мышцы, связки, сухожилия и хрящи, благодаря чему можно выявить различные дефекты, отклонения и нарушения в их работе. Проведение УЗИ способствует выявлению опухолей, участков скопления воспалительного экссудата, кровотечений и прочих патологических явлений. Методика не только визуализирует суставы, но и дает возможность оценить их функционирование в движении, что очень важно в случаях с вывихами, подвывихами и травмированием конечностей. Ультразвуковая диагностика применяется для исследования тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и соединений стопы.

Суть метода

УЗИ суставов ног проводится при помощи ультразвуковых волн, имеющих частоту от 2 до 10 МГц. Волны отражаются от структур соединения и поступают в усилитель и специальные приборы, анализирующие информацию и выводящие на экран итоговое изображение. При проведении процедуры используется специальный гель, по которому направляют датчик аппарата. Лубрикант необходим для ликвидации прослойки воздуха, через который не проходят ультразвуковые волны.

Метод УЗИ используют и при выполнении пункции суставов, которая назначается с целью диагностики или лечения. Введение иглы в полость сустава осуществляется под контролем ультразвука, поэтому удается максимально точно направить устройство и снизить до минимума риск травмирования тканей, сосудов и нервных волокон. УЗИ суставов ног применяется даже при проведении некоторых оперативных вмешательств на нижних конечностях.

Преимущества УЗИ-диагностики

  1. Полная безболезненность процедуры.
  2. Высокая информативность.
  3. Безвредность — отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
  4. Возможность неоднократного выполнения диагностики без нанесения вреда.
  5. Визуализация не только костных, но и мягких структур опорно-двигательного аппарата (связок, мышц, сухожилий, синовиальных сумок).
  6. Отсутствие противопоказаний к проведению ультразвукового исследования.
  7. Возможность обследовать суставы в реальном времени и даже в движении.
  8. Получение мгновенных результатов обследования.

УЗИ суставов ног можно назначать беременным женщинам, грудным и новорожденным детям, людям пожилого возраста. Методика позволяет изучить не только крупные структуры соединений, но и самые мелкие из них, вплоть до анатомии коллагеновых волокон. Преимуществом является и то, что при помощи одного сеанса УЗИ можно обследовать сразу несколько соединений.

Назначение процедуры

Проведение ультразвуковой диагностики не требует предварительной подготовки, поэтому такая методика пользуется широким спросом и используется при подозрении на такие заболевания:

  • синовит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • артроз;
  • артрит;
  • коксартроз;
  • остеоартроз.

УЗИ суставов ног назначают пациентам с вывихами, подвывихами, переломами, разрывами связок, мышц и сухожилий. Поражение менисков, хрящевых тканей и суставных поверхностей также диагностируется при помощи ультразвука. Показаниями к процедуре служат: боли в суставах, хруст, щелчки, скованность в движениях, отечность соединений, возникновение опухолевых образований и другие подобные нехарактерные явления.

Благодаря возможностям, которые предоставляет ультразвук, специалисты могут выявить суставные патологии на ранних этапах их развития и своевременно начать лечение, чтобы не допустить осложнений. УЗИ обнаруживает области локализации воспалительных процессов, участки, которые подвержены дегенеративным изменениям, места скопления выпота и прочие сложные нарушения. Это существенно облегчает лечение заболеваний и повышает его эффективность. Терапию можно корректировать, наблюдая за ее влиянием посредством регулярного ультразвукового обследования пациента и наблюдения за изменениями в его состоянии.

Артросонография (УЗИ) — это лучшая современная методика диагностики опорно-двигательного аппарата, которая используется в лечебных учреждениях всего мира.

УЗИ суставов нижних конечностей - особенности, показания

Вопрос о необходимости назначения УЗИ суставов нижних конечностей остается актуальным для большинства людей. Эта диагностическая методика широко распространена в практике выявления многих заболеваний внутренних органов, включая опорно-двигательный аппарат. Благодаря технологии ультразвукового излучения имеется возможность определить патологические изменения в мягких тканях и органических полостях.
Если сравнивать УЗИ сустава с другими диагностическими вариантами, метод ультразвукового исследования не сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом и побочными эффектами. Кроме того, при высоком уровне информативности, данная процедура не требует серьезных финансовых затрат.

Показания

Диагностический аппарат

До недавнего времени основным диагностическим методом при заболеваниях костно-суставной системы было рентгенологическое исследование. Под воздействием рентгеновских лучей человек рискует столкнуться с рядом негативных последствий для организма.
К тому же посредством рентгена можно распознать только патологические изменения в костной ткани. Для визуализации состояния мягких тканей, синовиальных сумок, хрящей и связок, эта методика не информативна.
В качестве основных рекомендаций к проведению ультразвукового исследования можно отнести:

Для назначения ультразвукового исследования голеностопных суставов и стопы, существует ряд показаний. Именно данная область чаще всего подвергается травматическим повреждениям, растяжениям, переломам и заболеваниям воспалительного характера. В качестве показаний для УЗИ диагностики голеностопа можно отметить:

Если человеку рекомендовано проведение ультразвукового исследования, то данная процедура выполняется на обоих суставах. Это позволяет отследить течение заболевания в динамике. Методика УЗИ особенно актуальна для людей, профессионально занимающихся спортом.

Данные

Ультразвуковое исследование локтевых и голеностопных суставов имеет ряд важных преимуществ, среди которых выделяют:

  • Отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • Отсутствие необходимости предварительной подготовки человека к исследованию;
  • Полное отсутствие дискомфорта и боли.
Диагностика плеча

В процессе диагностики человек находится в состоянии покоя. При необходимости он может выполнить определённые движения, что позволит оценить степень подвижности сустава.
При наличии жалоб на боль и дискомфорт, медицинский специалист может выявить точное место локализации неприятных ощущений. В процессе ультразвукового исследования плечевого сустава специалист оценивает состояние лопатки, полости и суставных поверхностей.
Для максимальной информативности исследования, пациент находится в положении сидя в функциональном кресле. Длительность процедуры не превышает 30 минут. Результат исследования можно получить сразу по окончанию сеанса.

Обследование сочленений у детей

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава используется в отдельных случаях. Для выявления заболеваний в этой области целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию.
Посредством УЗИ диагностики суставов можно обнаружить малое количество выпота в суставной полости. Чаще всего это исследование применяется у новорожденных детей при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава.
Этот вид диагностики может быть использован у детей любого возраста. Во взрослой диагностической практике эта процедура малоинформативна, что обусловлено анатомическим строением данной области и повышенным отложением подкожной жировой клетчатки.
Истинная польза данного диагностического метода, может быть оценена в таких случаях:

  • При болевом синдроме в области плеча;
  • При воспалительном поражении сухожильного аппарата;
  • При травматических повреждениях и ушибах двуглавой мышцы плеча;
  • При ограниченном движении повреждённой конечности;
  • В случае развития аутоиммунных заболеваний.

Ультразвуковое исследование коленного сустава является очень распространенной процедурой. Это связано с частыми случаями травматизации данной области. Если пациенту выполняется внутрисуставное инъекционное введение лекарственных препаратов, проводить исследование рекомендовано не ранее чем спустя 5 дней.
Если возникает вопрос о том, что показывает эта процедура, то при исследовании коленного сустава во всех проекциях можно определить такие патологические изменения:

Учитывая процент встречаемости травматических повреждений нижнечелюстного сустава, данный вид исследования является весьма актуальным. Показаниями для сеанса ультразвукового исследования могут послужить:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения в данной области;
  • Травматические повреждения нижней челюсти;
  • Изменение прикуса;
  • Ощущение хруста при движении нижней челюстью;
  • Затруднение при жевании;
  • Боль и дискомфорт в околоушной области;
  • Головная боль с иррадиацией в ухо;
  • Головокружение.

Техника

Выявление патологий коленных суставов

В большинстве случаев, техника проведения этой диагностической процедуры одинакова для всех суставов. При необходимости исследования плечевой области, пациенту рекомендовано находиться в позе лежа на спине на кушетке, при этом под исследуемую конечность подкладывается свернутое полотенце или валик.
Далее, медицинский специалист наносит на область сустава проводящий гель, способствующий равномерному проникновению и распределению ультразвуковых волн. После того как исследована одна сторона сустава, пациенту следуют перевернуться для диагностики второй части сустава.
Если сравнивать данную методику с рентгенологическим исследованием, УЗИ охватывает практически всю область пораженного сустава. После сеанса полученная информация фиксируется в специальном протоколе, а человеку назначается соответствующее лечение. При необходимости, ультразвуковое исследование осуществляется с короткими интервалами. Это позволяет контролировать болезнь в динамике.
Для прохождения сеанса ультразвукового исследования суставов не требуется предварительная подготовка. Для новорожденных детей, и детей до 1 года, рекомендовано выполнять исследование после кормления. С момента употребления ребенком пищи должно пройти не менее 1 часа.
При наличии у малыша симптомов простуды и ОРВИ, необходимо отложить сеанс диагностики до полного выздоровления. После того как человек получил результаты диагностики в письменном или печатном виде, ему рекомендовано получить дополнительную консультацию профильного медицинского специалиста.

УЗИ колена (видео)

Поделиться:

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.


Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?
  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.


УЗИ суставов в диагностике артрита и артроза и что показывает исследование

3 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:   1770

Суставы – это механизм, который должен работать регулярно и по несколько часов. У людей, чей день наполнен ходьбой, бегом или каким-либо другим перемещением на собственных ногах проблем заболевания суставов встречаются реже, но современный ритм жизни может как заставить бежать, так и усадить в офисное кресло. Согласно статистическим данным: заболеваниями суставов болеет каждый третий человек.

УЗИ суставов на сегодня

Заподозрить заболевания суставов можно по ряду признаков, но уточнить какое именно это заболевание не так уж просто. Благо современный прогресс не стоит на месте и методы профилактики и диагностики стремительно развиваются.

Популярный метод обследования на сегодняшний день – это УЗИ суставов. Метод ультразвукового обследования, позволяет верифицировать, какое именно заболевание поразило пациента. Преимущество метода УЗИ суставов заключается в его скорости, безопасности и доступности. Одно обследование может занять до 30 минут. Долгие годы применения аппаратов и множественные исследования доказали абсолютную безвредность ультразвуковых волн. На сегодняшний день практически все клиники обеспечены необходимыми приборами и специалистами, так что в большинстве городов можно выполнить УЗИ суставов. Стоит помнить и о доступности в плане ценовой политики, почти все пациенты могут пройти обследование.

Механизм развития и основные виды заболеваний суставов

Все заболевания можно разделить на артриты и артрозы. Артриты представляют собой заболевания характеризующиеся воспалением сустава. Артрозы – это более поздняя стадия заболевания и представляет собой дегенеративные заболевания суставов.

Артриты являются целой группой заболеваний, которая включает в себя все заболевания суставов, основным звеном которых является воспаление. Также причинами развития могут быть травмы, аутоиммунные заболевания, инфекции, нарушения обмена веществ. В развитых странах артриты широко распространены и каждый шестой болеющий артритом становится инвалидом. В своем большинстве развиваются медленно, постепенно или быстро разрушая хрящевую ткань и сам сустав, иногда приводя к артрозам.

Артриты часто являются частью другого, возможно значительно более опасного заболевания. Но случаются и изолированные воспалительные суставы. Суставы, поражаемые артритом, определяются заболеванием, которое является катализатором. Страдает артритами молодое население в возрасте 40-45 лет.

Артроз представляет собой медленно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани. Характеризуется поражением исключительно сустава, не вовлекая при этом другие системы организма. Подвержены люди в возрасте старше 40-45 лет, бывают случаи заболевания и в раннем возрасте. Самые часто поражаемыес– это коленный, тазобедренный и кисть.

Исходя из статистических данных, несложно понять, что людям в возрасте от 40 лет желательно выполнять УЗИ суставов для ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Почему возникают артриты

Причин артритов множество и к каждой из них необходим свой подход. Хорошим вспомогательным методом в диагностике является УЗИ сустава. Если причиной артрита являются травмы, то пациента беспокоят ноющая боль в суставе, хруст, появляется отек и покраснение, больной не может двигать суставом в полной мере.

Для диагностики посттравматического артрита используются КТ, МРТ суставов и конечно УЗИ суставов. Если КТ и МРТ помогают определить само повреждение и его характер, то УЗИ позволяет оценить состояние тканей, которые могут не визуализироваться или быть незамеченными при других методах исследования.

Таким образом, зачастую, при возможности выполнить УЗИ сустава оно обязательно делается, если врач не до конца уверен в точности диагноза.
Если причиной артрита выступают бактерии, вирусы, грибки, простейшие или даже паразиты, то он называется инфекционным. Занесение возбудителя в сустав происходит через кровоток, лимфатические сосуды, при травмах в которых возможен прямой путь попадания возбудителя.

Еще одной причиной инфекционного артрита может быть очаг остеомиелита. Симптомы отличаются в зависимости от возбудителя. Если возбудителем является бактерия (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и многие другие), то больной будет подвержен остро возникшей интоксикации включающей в себя температуру, озноб, боли в прилежащих тканях и самом суставе. Кожа вокруг будет красная и горячая на ощупь. Больные пытаются придать конечности положение, при котором боль хоть немного уменьшится. Если заболеванию подвержен ребенок – то к общей симптоматике добавляется рвота и тошнота.

Опасным возбудителем инфекционного артрита является золотистый стафилококк. Его опасность заключается в стремительном течении сопровождающимся очень быстрым разрушением хряща в суставе.

УЗИ суставов может определить очаг деструкции довольно быстро, но если пациент обращается не сразу, могут возникнуть тяжелые осложнения, после которых иногда приходится прибегать к эндопротезированию.

О туберкулезе слышали если не все, то многие. Несмотря на это, мало кто осведомлен о его возможности поражать не только легкие, но и другие органы. Не обошло это заболевание и суставы. Поражаются преимущественно крупные: тазобедренный, коленный, лучезапястный и голеностопный. В ходе болезни, если вовлекаются ткани окружающие сустав, образуются абсцессы. Не только флюорография помогает в борьбе с туберкулезом, но и УЗИ суставов.

Многие люди слышали такое выражение: «Дало осложнение на ноги». Это выражение в какой-то мере верное, ведь многие инфекционные заболевания могут вызвать инфекционный артрит. К таким заболеваниям относятся ангина, пневмония, цистит, пиелонефрит и другие заболевания, вызванные инфекционным агентом, способным тем или иным способом поразить суставы.

Среди всех стоит выделить именно ангину. Часто данное заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк, ввиду своих особенностей провоцирующий в организме аутоиммунный процесс. Проще говоря – организм сам атакует свои же ткани, в результате взаимодействия с микробом и попытке его уничтожить.

Грибковые и вирусные инфекции менее распространены, но, тем не менее, представляют угрозу здоровью человека. Грибковые артриты опасны своим поражением кости, при котором поражаются кости и образовываются множественные свищи. А в итоге может произойти и полное обездвиживание. Вирусные протекают легче остальных и короче, их длительность обычно не превышает трех дней.

Что касается паразитарных артритов, то они вызываются различными гельминтами. Этим типом болезни поражены преимущественно страны с тропическим климатом. Так как там имеется наиболее благоприятная среда для размножения и жизни гельминтов, а также имеется множество стран с низким санитарно-гигиеническим уровнем. Симптомы поражения схожи с другими инфекционными артритами.

При инфекционных артритах, как правило, поражаются единичные крупные суставы. Но в случае сильного подавления иммунной системы препаратами или при СПИДе могут поражаться множественные разнокалиберные суставы.

Лечение всегда опирается на причину, которая вызвала артрит. Только тщательно дифференцируя множество возбудителей, можно достичь правильного лечения, которое позволит избежать осложнений и даст максимальный эффект. Из медикаментов используются антибиотики, проводится дезинтаксикационная терапия. При наличии гнойного отделяемого необходимо проводить артроцентез или санацию с промыванием полости сустава. Важным элементом лечения является наложение иммобилизирующейповязки и ограничение движений в суставе.

Также помимо травматических и инфекционных артритов имеются и более загадочные, предположительно связанные с особенностями человеческой иммунной системы. Например ювенильный ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям. При данном заболевании его основным проявлением являются артриты, продолжительность которых более 60 дней. Точные причины возникновения не установлены. Из лучевых методов исследования часто применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген исследование и УЗИ суставов.

В диагностике, определении типа течения и степени поражения большую роль играет УЗИ суставов. КТ и рентген на сегодняшний день хотя и широкодоступны, но устарели и не позволяют полностью оценить картину течения заболевания, а также степень вовлечения окружающих тканей. Метод МРТ на сегодня один из передовых и высокоточных, но его стоимость отталкивает пациентов. А вот у УЗИ все гораздо проще и он значительно доступнее МРТ. 

Целостность структур сустава, наличие деструкций в костях, достаточно широкая картина состояния всех тканей, а не только костной вот, что показывает УЗИ суставов.

Артроз

Как было сказано ранее, что артрозы характерны для людей за 40, но и бывают случаи, когда трудоспособность теряют пациенты в возрасте 30 лет. А для того что бы понять почему так происходит и чем может помочь своевременное УЗИ суставов нужно разобраться в развитии заболевания.

С годами качество обмена веществ и кровоснабжения тканей организма человека снижается. И значит питание хрящей, являющихся важной структурой сустава страдает, и начинаются дистрофические изменения. Помимо нарушений питания хряща он может износиться в прямом смысле. И если происходят ненормированные и частые нагрузки на суставы, то может развиваться артроз.

Из заболеваний, которые могут повлиять на развитие болезни стоит выделить ревматоидный артрит и псориаз. Длительность службы суставов связана и с наследственностью, склонностью к заболеваниям суставов в семье. Первые симптомы артроза проявляются рано и если на них вовремя обратить внимание, то можно избежать весьма тяжелых последствий. Начинается все с боли в суставе во время нагрузок. А затем уже присоединяется хруст, который возникает из-за трения костей друг о друга, т.к. сустав уже не в состоянии нормально функционировать и суставная щель сужается.

Два этих симптома часто идут вместе. И уже на этом этапе стоит обращаться к врачу для консультации, выполнения УЗИ суставов и дальнейшего лечения. Если не обращаться за квалифицированной помощью, то появляется скованность, а затем начинается деформирование. Происходит это из-за постепенного появления наростов на костях – остеофитов.

Артроз можно разделить на четыре стадии.

  • При первой появляется боль и незначительно сужается суставная щель.
  • Вторая стадия характеризуется появлением первых остеофитов, щель все еще сужена не сильно.
  • Во время третей стадии щель уже значительно сужена, значит появляется большое количество остеофитов и начинается деформация.
  • На четвертой суставная щель практически отсутствует, а сустав сильно деформирован.

При отсутствии своевременного лечения или если артроз быстро прогрессирует, то могут развиться очень серьезные осложнения. Почти все из них приводят к инвалидизации и необходимости протезирования суставов. А если поражен позвоночник необходимо срочное оперативное вмешательство. Сустав может быть разрушен или деформирован вплоть до невозможности любых движений. Если поражен позвоночник, могут образовываться межпозвоночные грыжи.

В диагностике важную роль играет УЗИ суставов, ведь немногим доступно МРТ.

Контроль над развитием процесса и эффекта от лечения вполне может контролироваться УЗИ, но он подходит не для всех областей. Если артроз не привел к тяжелым осложнениям, то лечение сводится к ограждению от физических нагрузок. Также приему медикаментов согласно назначению врача (противовоспалительные средства, хондропротекторы, в особых случаях кортикостероиды), проведению физиотерапевтических процедур, полноценное питание включающее в себя холодец (содержит много коллагена необходимого для восстановления хряща) и достаточное количество витамина В, лечебная физкультура.

Профилактика и заключение

В современной медицине большая роль отводится профилактике. Пациенты должны следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Заболевания этой группы представляют собой опасность потери трудоспособности и могут сделать инвалидом даже абсолютно здорового, на первый взгляд, спортсмена. Людям пожилого возраста нужно регулярно проводить диагностику артрозов, наладить свое питание, для исключения риска набора веса. Но в тоже время рацион должен быть богат на питательные вещества.

Ни в коем случае нельзя абсолютно исключать физические нагрузки. Благодаря внимательности пациентов и современной вседоступной диагностике, которая возможна благодаря ультразвуковым методам исследования, риск развития заболеваний суставов можно значительно снизить.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка...&nbsp

    

нормальный УЗИ коленного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Поперечная плоскость сканирования квадрицепса

Поперечная надколеночная область:

• RF: Rectus Femoris • VI: Vastus intermediateus

• VL: Vastus Lateralis • VM: Vastus Medialis

Плоскость сканирования надколенника

Продольная область надколенника, показывающая бурсу надколенки и сухожилие четырехглавой мышцы.

Плоскость сканирования препателлы

Чтобы избежать потери контакта, используйте большое количество густого геля или подставку.

Плоскость сканирования надпочечников

Сухожилие инфрапателлы.

Также называется связкой надколенника.

Место прикрепления сухожилия инфрапателлы к бугристости большеберцовой кости. Примечание: нормальное физиологическое количество жидкости вдоль нижней стороны сухожилия.

Сухожилие поперечного надколенника. Обратите внимание на ее ширину, чтобы получить представление о той области, которую необходимо исследовать в продольном направлении.

Плоскость сканирования Pes anserinus.

Бурса Pes Anserine и прикрепление сухожилия расположены медиальнее сухожилия подколенной кости на большеберцовой кости, рядом с местом прикрепления MCL.

Помните сухожилия Pes Anserine как (sargent) SGT :

Sartorius, Gracilis и полутендиноз.

Дополнительную информацию см. Здесь

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА

РОЛЬ УЗИ

Ультразвук в основном используется для наружных структур колена.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Такие образования, как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимоотношения нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, в том числе обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование зонда высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможного ошибочного диагноза). Управление лучом или составление смеси могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОСТЕРИОР FOSSA

Пациент лежит на кровати, его колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, в том числе; Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (выпот в сустав) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость указано.

КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ

Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на стороне приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например, эрозия, двудольные, переломы) Сухожилие надколенника (разрывы, тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендиноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальный - Pes anserine bursa

КОЛЕНЬ БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ

Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;

  • Сухожилие четырехглавой мышцы - длинное, транс +/- MT соединение
  • Супрапателла бурса
  • Pre patella - длинный
  • Сухожилие надколенника - длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
  • Медиальный мениск и MCL
  • Боковой мениск и LCL
  • Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
  • Медиальная подколенная ямка
  • Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.
.

ТГВ на ноге, нормальный - УЗИ

УЗИ DVT НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ - Нормальный

АНАТОМИЯ

Базовая анатомия глубоких вен голени Положение пациента

ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ БЕДРА

Синяя линия показывает плоскость сканирования CFV . CFV до и после сжатия.

Синяя линия показывает дистальную плоскость сканирования FV . (Поверхностная) бедренная вена

ПОПЛИТИЧЕСКАЯ ВЕНА

Синяя стрелка показывает направление сканирования POPV . ПОПВ

Вставить сюда подпись Вставить сюда подпись

ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ТЕБЯ

Поперечная середина икры.

Наведите указатель мыши на плоскость сканирования.

Поперечный вид задней большеберцовой и малоберцовой вен.

Сжатие до и после.

Сагиттальная плоскость сканирования вен голени.
Продольные вены голени. Разделенный экран, цветной допплер и B-режим.

УЗИ нижних конечностей ТГВ - протокол

Роль ультразвука

Для исключения тромбоза глубоких вен как причины боли и отека в нижней конечности.Также в качестве инструмента скрининга при послеоперационной хирургии нижних конечностей или у пациентов с известной легочной эмболой, ищущих источник их эмбола.

Ограничения

Пациенты с ожирением или тяжелым отеком будут ограничивать качество сканирования, в результате чего можно будет исключить только окклюзионный тромб. Акустические окна и детализация могут быть ограничены у пациентов с открытыми ранами / швами.

Выбор оборудования

Используйте среднечастотный пробник (5-8 МГц).Часто использовать криволинейный датчик проще, чем линейный датчик, особенно при просмотре со сжатием.

Низкая PRF (скорость) цвет / мощность / Доплеровские настройки с фильтром нижней стенки при оценке вен с низкой скоростью потока. Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

Положение пациента

Пациента можно сканировать лежа на спине, в вертикальном положении или сидя в наклонном положении, чтобы обеспечить доступ к паху.

Вены голени легче увидеть, когда ноги ниже туловища, что допускает некоторое растяжение вен. (Например, стоя или сидя на краю кровати)

Что я ищу?

Несжимаемость или заполнение дефектов цветным допплером.

Острый тромб будет гипоэхогенным, и его будет трудно увидеть в B-режиме без увеличения настроек усиления. Как правило, он слегка расширяет вену и вызывает болезненность очага. Тромб распространяется проксимально с «языком», выступающим в просвет на его нижнем проксимальном конце.По мере того как тромб стареет, он становится более эхогенным. Старый хронический тромб будет эхогенным, отведен от стенок вены с реканализированным потоком через него и вокруг него.

Техника сканирования

Осмотрите глубокие вены от паха до щиколотки.

Этот метод позволяет исследовать общую бедренную вену (CFV), (поверхностную) бедренную вену (SFV) и подколенную вену (POPV). В икре оцениваются задняя большеберцовая и малоберцовая вены (обе обычно парные).Передние большеберцовые вены настолько редко подвержены тромбозам, что их обычно не обследуют. Если была прямая травма переднебоковой голени, следует осмотреть эту область.

Общие бедренные и (поверхностные) бедренные вены

Начните с лежания пациента на спине. Если возможно, слегка поверните пораженную ногу наружу. Поперечно, высоко в паховой складке, расположите CFA и CFV в подкожно-бедренном соединении. Сожмите вену. Вы должны увидеть полное совпадение стенок вены (т.е. они должны соприкасаться, а вена полностью сжиматься).Будьте осторожны при неправильном предположении о тромбе из-за плохой сжимаемости клапанов. Продолжайте следить за веной, последовательно сжимая ее до дистального отдела бедра. Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая допплеровские изображения, демонстрирующие кровоток.

Подколенная вена

Сядьте пациента на край кровати, чтобы расширить вены и облегчить визуализацию.

Поместите зонд поперек коленной складки в подколенной ямке.Найдите подколенную артерию и вену. Проверьте сжимаемость подколенной вены по всей подколенной ямке. Будьте осторожны, чтобы не спутать часто выступающие мышечные вены (икроножные вены) с подколенной веной. Хотя вены не являются действительно глубокими, они, как правило, большие и все же представляют меньший риск эмболизации. Таким образом, вы также должны изучить эти возможные причины симптомов пациента.

Вены теленка

Пациент все еще сидит, как указано выше.

Поперечно, поместив носок датчика на медиальный край средней большеберцовой кости, найдите парные заднюю большеберцовую и малоберцовую вены.

Распространенный вариант - одна жила вместо пары. Обычно одиночная вена будет немного больше, чем парная. Если у вас достаточно деталей, оцените их сжимаемость по длине. Как вариант, в продольном, использовать цветной допплер для подтверждения их проходимости.

Общая патология / Дифференциальные диагнозы

Общие дифференциальные диагнозы, идентифицируемые на УЗИ:

  • Киста Бейкера (полумембранозно-гастрокнемиальная сумка) в медиальной подколенной ямке.
  • Поверхностный венозный тромбоз варикозно расширенных вен и длинных / коротких подкожных вен.
  • Разрыв икроножной мышцы

Для изображений ТГВ и сопутствующей патологии.

Базовая печатная копия изображения

Серия DVT ноги должна включать следующие минимальные изображения:

  • CFV: сжатие до / после
  • Proffunda femoris
  • SFV проксимальный TS: до / после компрессии
  • SFV проксимальный LS: с цветным допплером
  • SFV distalTS: до / после компрессии
  • SFV дистальный LS: с цветным допплером
  • POPV TS: сжатие до / после
  • POPV LS: с цветным допплером
  • Задние большеберцовые вены LS цветной допплер
  • Малоберцовые вены LS цветной допплер
  • Сафено-бедренный переход

Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.


.

Ассистент радиолога: инъекции в суставы под УЗИ

Пациент лежит на спине. Нога удерживается с легким движением и отведением, тем самым уменьшая натяжение капсулярных структур и перемещая подвздошно-поясничное сухожилие и сумку медиально из предполагаемого пути иглы.

Предпочтительно использовать преобразователь с изогнутой решеткой 5–3,5 МГц, который обеспечивает необходимую глубину проникновения.

Обычно для среднего взрослого используется игла 21 калибра и длиной 9 см.Взрослым и детям меньшего роста можно использовать иглу для подкожных инъекций диаметром 5 см и диаметром 23 мм.

Местный анестетик может быть введен перед основной инъекцией, но это влечет за собой дополнительные манипуляции, а также введение неконтрастной жидкости (анестетика) в сустав, оставляя меньше места для контраста в ограниченном пространстве сустава, а также, возможно, 2 прокола.

Игла может быть случайно вытащена из сустава после инъекции анестетика во время переключения для подсоединения шприца с контрастом. Этого можно было бы избежать, используя трехходовой соединитель между двумя шприцами, содержащими анестетик и инъекционную жидкость (контраст или лекарство).

Игла продвигается под каудокраниальным углом вдоль длинной оси датчика, нацеливаясь на переднюю выемку рядом с местом соединения шейки бедренной кости с головкой бедренной кости (рис. B и C).

Скос иглы должен быть обращен к стыку.

Когда игла соприкасается с местом соединения головки бедра и шейки, она слегка втягивается.

Если кто-то видит, что он находится внутри суставной капсулы, вводится 10-15 мл контрастного вещества или лекарства, и он видит набухание переднего кармана с жидкостью, подтверждая внутрисуставное положение.

.

нормальное УЗИ плеча как

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы увидеть выделенную анатомию

Плоскость сканирования поперечного сухожилия двуглавой мышцы

Поперечный бицепс длинной головы

Продольная плоскость сканирования сухожилия двуглавой мышцы

BT LS нормальный

Плоскость сканирования SSC

Нормальная подлопаточная мышца

Осевой вид анатомии плеча

CAL

Пациент начинает с рукой рядом с собой и отводит в сторону на 90 градусов.Обратите внимание на скопление бурсы или сухожилия напротив акромиальной или коракоакромиальной связки.

Нормальная надостная мышца LS

Нормальный субакромиальный Бурса

Субакромиальная и субдельтовидная сумки тесно прилегают к вышележащей дельтовидной мышце и неотличимы от нее.

Субакромиальная сумка.

Бурсы утолщаются и / или текут.

На этом изображении показаны загустевание и жидкость. Измерение показывает, насколько мало нужно симптомов.

Плоскость сканирования 2 SSP: рука пациента за спиной.

Нормальная надостная мышца TS

Плоскость сканирования ACJ

Соединение переменного тока нормальное

Плоскость сканирования Infraspinatus: рука пациента направлена ​​к непораженному плечу.

Инфраспинатус

Плоскость сканирования Infraspinatus: рука пациента направлена ​​к непораженному плечу.

Отведение: наведите указатель мыши на надостную мышцу до и после отведения акромиона.

Щелкните, чтобы открыть PDF-файл с широкой классификацией разрывов сухожилий.

U / S ПЛЕЧЕВОГО ПРОТОКОЛА

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук в основном используется для комплекса вращательной манжеты плеча. Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Мышечные, сухожильные и некоторые связочные повреждения (хронические и острые)
  • Бурсит
  • Суставной выпот
  • Сосудистая патология
  • Гематомы
  • Образования мягких тканей, такие как ганглии, липомы
  • Классификация образования, например солидная, кистозная, смешанная
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Некоторые костные патологии.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что УЗИ дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как плечево-плечевые связки. Ультразвук дополняет другие методы, в том числе обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование датчика высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур плеча. Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможного ошибочного диагноза). Управление лучом или составление смеси могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия.Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры. Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Пациент сидит на стуле перед аппаратом УЗИ. Расположите кресло пациента на подходящей высоте, чтобы вам было удобно сканировать.

БИЦЕПС С ДЛИННОЙ ГОЛОВКОЙ (BT)

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии плеча.

  • Пациент кладет руку ладонью вверх на бедро.
  • Просканируйте поперечно переднюю головку плечевой кости.
  • Визуализируйте двуглавую борозду. Определите сухожилие двуглавой мышцы в бороздке (если не идентифицировано, оно может быть порвано или подвывих медиально из бороздки). Следуйте вниз к мышцам живота.
  • Поверните в продольное положение и проверьте еще раз.
  • Сухожилие должно иметь однородную фибриллярную структуру, как правило, толщиной менее 5 мм.
  • Исследуйте динамически в поперечной плоскости во время внутреннего / внешнего вращения, чтобы убедиться, что он не подвывих медиально.

SUBSCAPULARIS (SSC)

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии плеча

  • Снова поверните руку пациента в поперечной плоскости в области двуглавой канавки.
  • Сухожилие SSC будет видно медиальнее канавки.
  • Будет выглядеть как удлиненное слегка выпуклое сухожилие

SUPRASPINATUS (SSP)

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии плеча

  • Расположите пациента ладонью вверх, его локоть согнут и отведен назад, проходя бок так, чтобы его рука была рядом с бедром.

Определите сухожилие SSP над-латеральнее двуглавой борозды. В коронарной плоскости сухожилие выходит из-под акромиона, чтобы прикрепиться к большему бугристости плечевой кости.

Она должна быть однородной, фибриллярной, в форме клюва (выпуклой кверху).

INFRASPINATUS (ISP)

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии плеча

  • Попросите пациента положить пораженную руку на грудь в направлении контралатерального плеча.

ISP можно увидеть, поместив датчик непосредственно ниже позвоночника лопатки и следуя за сухожилием до его введения в задне-латеральном направлении на головке плечевой кости.

Он будет иметь вид, похожий на подлопаточную мышцу.

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

  • Двуглавая мышца: оцените его устойчивость в пределах двуглавой бороздки во время внешнего вращения.
  • Подлопаточная мышца: оцените наличие любой вышележащей субдельтовидной бурсальной группировки против коракоида во время внутреннего вращения
  • Supraspinatus: оцените скопление сухожилия и / или вышележащей субакромиальной сумки против акромиальной или коракоакромиальной связки во время отведения.
  • Убедитесь, что пациент НЕ сгибает плечо и НЕ наклоняется в противоположную сторону во время отведения.
  • Углубление заднего сустава: во время внутренней / внешней ротации оцените выпот в плечево-плечевом суставе. Это будет наиболее очевидно при внешнем вращении
  • Акромиально-ключичный сустав: Во время сгибания вперед с внутренней ротацией ищите костный контакт или ганглии ACJ.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.

Серия плеча должна включать следующие минимальные изображения:

  • Сухожилие двуглавой мышцы длинной головки - длинное, транс
  • Сухожилие подлопаточной мышцы
  • Коракоакромиальная связка
  • Сухожилие надостной мышцы
  • Сухожилие подостной мышцы
  • Акромиально-ключичный сустав
  • Углубление заднего сустава
  • просмотров до и после похищения
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.Подробно укажите любые ограничения диапазона движений и степень возникновения боли или симптомов.

.

нормальный ультразвук локтя как

Нажмите для увеличения

Поперечная плоскость проксимального отдела предплечья.

REF: Анатомия серого.

Примечание. Наведите указатель мыши на ультразвуковое изображение, чтобы увидеть выделенную анатомию .

Боковое колено

  • Сухожилие общего разгибателя.
  • Радиальная коллатеральная связка
  • Радиальный нерв (задний межкостный нерв - «PIN»)
  • Кольцевая связка
Присоединение сухожилия общего разгибателя к латеральному надмыщелку плечевой кости. Нормальное сухожилие общего разгибателя
Плоскость сканирования лучевого нерва. Лучевой нерв - в норме.

Подробный протокол сканирования бокового локтя

Локоть передний

  • Колено
  • Сухожилие двуглавой мышцы
  • Срединный нерв

Подробный протокол сканирования переднего локтя

Медиальный отвод

  • Сухожилие общего сгибателя
  • Локтевой нерв
  • Коллатеральная связка локтевой кости

Подробный протокол сканирования бокового локтя

Локоть задний

  • Сухожилие трицепса
  • Олекранон Бурса
  • Олекраноновая ямка
Продольная вставка трицепса. Нормальное продольное прикрепление трицепса.
Локтевая ямка Поперечная плоскость сканирования. Поперечная ямка локтевого сустава.

Подробный протокол сканирования заднего локтя

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНО

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук в основном используется для наружных структур локтевого сустава.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Мышечные, сухожильные и связочные повреждения (хронические и острые)
  • Бурсит
  • Суставной выпот
  • Сосудистая патология
  • Гематомы
  • Образования, такие как ганглии или липомы
  • Классификация массы, например солидная, кистозная, смешанная
  • Послеоперационные осложнения, например: абсцесс, отек
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг с другом
  • Некоторые костные патологии

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование датчика высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке локтя.Тщательная техника сканирования, чтобы избежать анизотропии (и возможной ошибочной диагностики). Управление лучом или компаундирование могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры. Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

  • Возьмите хорошую историю.
  • Как и любое сканирование, будьте систематическими.Относитесь к локтю как к цилиндру. Начните с боков, затем просканируйте переднюю, медиальную и заднюю части.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Пациент сидит, чтобы обеспечить легкий доступ и движение локтя.

Это может быть:

  1. На высоком вращающемся стуле
  2. Сидится на краю кровати.
  3. Сидят на стуле напротив ультразвуковой кровати лицом к вам, положив руку на кровать.

БОКОВОЕ КОЛЕНО

  • Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии локтя.

Сухожилие общего разгибателя (CET) - «Теннисный локоть»:

  • Согните локоть.
  • Положите носок датчика на латеральный надмыщелок плечевой кости пяткой к запястью.
  • CET будет фибриллярной эхогенной вставкой с плоским верхом.

Ищите:

  • Выпуклость, указывающая на вздутие (должна быть плоской)
  • Утрата фибриллярной архитектуры
  • Кальцификация
  • Гиперемия

Лучевой нерв

  • С супинированной рукой.
  • Поместите датчик поперечно, по центру латеральной стороны передней складки локтя.
  • Лучевой нерв находится прямо под ним.
  • Проведите по нему проксимально вокруг задней части плеча.
  • Затем дистально в предплечье, где оно разделяется на поверхностную и глубокую ветви.

Ищите:

  • Ганглии
  • Захват глубокой ветви супинатором.

Радиальная коллатеральная связка (RCL)

Трудно увидеть (как и коллатеральная связка локтевой кости).

  • Веерная лента.
  • С согнутым локтем.
  • RCL рассматривается как продолжение кольцевой связки вокруг головки лучевой кости до плечевой кости глубоко до CET.

Ищите:

  • Отсутствие фибриллярной архитектуры

ПЕРЕДНЕЕ КОЛЕНО

  • Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии локтя .
  • Сожмите и осторожно согните руку.

Шарнир

  • Сканирование в сагиттальной области через антекубитальную ямку для оценки суставного выпота.

Укрепление сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Начать поперечно и следовать дистально
  • Повернуть в продольном направлении и следовать за вставкой
  • Вам понадобится давление на пятку и угол со стороны локтевой кости, когда сухожилие ныряет, чтобы войти в лучевой бугорок.

Ищите:

  • Непрерывная целостность сухожилия от мышечно-сухожильного соединения до места прикрепления.

СРЕДНИЙ КОЛЕНО

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии локтя.

Сухожилие общего сгибателя (CFT) - «Локоть игрока в гольф»:

  • Согните локоть.
  • Положите носок зонда на медиальный надмыщелок плечевой кости пяткой к запястью.
  • CFT будет фибриллярной эхогенной вставкой с плоским верхом.

Ищите:

  • Выпуклость
  • Утрата фибриллярной архитектуры
  • Кальцификация
  • Гиперемия

Коллатеральная связка локтевой кости (UCL) Трудно увидеть (как и радиальная коллатеральная связка).

  • Веерная лента. Обычно поражается задний аспект.
  • С согнутым локтем.
  • UCL виден сзади и под сухожилием общего сгибателя.

Ищите:

  • Отсутствие фибриллярной архитектуры

Локтевой нерв

  • С согнутым локтем.
  • Поместите зонд поперечно, через локтевой сустав и медиальный надмыщелок плечевой кости.
  • Локтевой нерв находится непосредственно под локтевой бороздой.
  • Проведите по нему проксимально вокруг задней части плеча.
  • Затем дистальнее до запястья.

Ищите:

  • Ганглии
  • Подвывих из канавки при растяжении.

ЗАДНИЙ КОЛЕНО

Например, изображения патологии, щелкните здесь, чтобы перейти на страницу патологии локтя.

  • Вставка на трицепс:
    • Поместите пятку зонда на кончик наконечника Olecranon.
    • Оценка в продольном и поперечном направлениях.
    • Проверить целостность сухожилия.
  • Олекранонная ямка:
    • В продольном направлении впадина в задней части плечевой кости глубокая до трехглавой мышцы.
    • В поперечном направлении видны боковые границы ямки.
    • Проверить наличие рыхлых известковых тел или жидкости.
  • Олекранон Бурса:
    • Если он особенно округлый и опухший, может быть трудно поддерживать контакт для сканирования.
    • Вам может понадобиться упорная подушка или куча густого геля поверх слегка согнутого кончика олекранона.
    • Набухшая бурса олекранона будет рассматриваться как сложный скопление жидкости над кончиком олекранона.
    • Обычно имеет повышенную васкуляризацию.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия колен должна включать следующие минимальные изображения.

  • Сухожилие общего разгибателя
  • Лучевой нерв
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча
  • Срединный нерв
  • Передний сустав
  • Сухожилие общего сгибателя
  • Коллатеральная связка локтевой кости
  • Локтевой нерв
  • Вставка трицепса
  • Локтевая ямка
  • Олекрановая бурса
  • Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.
.

Мышцы голени и стопы

Если вам нужна помощь в написании эссе и исследовательских работ по анатомии и физиологии человека - пожалуйста, наймите профессиональную команду писателей из Smart Writing Service.

Классическая анатомия человека в движении: Руководство художника по динамике рисунка

Глава 7. Мышцы голени и стопы

Вместе верхние и нижние ноги и ступни составляют половину длины человеческой фигуры. Ноги бывают всех форм и размеров, от широких и толстых до обтекаемых, почти исхудавших ног моделей с подиумов, до мускулистых ног спортсменов.

Художники обычно начинают изучение ног с акцента на атлетическом типе мышц, потому что форму мышц легче увидеть. Но у большинства людей ноги имеют простую цилиндрическую форму с несколькими отчетливыми мускулами, такими как икроножные и четырехглавые мышцы. При изображении ног этого типа акцент можно сделать на ритмичном переходе форм по всей ноге. Рисунки здесь дают визуальный обзор мышц ног.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

СЛЕВА: вид сбоку

ЦЕНТР: вид спереди

СПРАВА: вид сзади

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

Пара ног, вид сбоку

Как и мышцы других частей тела, различные мышцы верхней и нижней части ноги можно разделить на группы.Группы мышц верхней части ноги - это ягодичная группа , группа четырехглавой мышцы , группа приводящих мышц , приводящая мышца , группа и группа подколенного сухожилия . Голени - это группа сгибателей , группа разгибателей , группа и малоберцовая группа .

ГРУППЫ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

СЛЕВА: вид сбоку

ЦЕНТР: вид спереди

СПРАВА: вид сзади

GLUTEAL GROUP

ГРУППА КВАДРИЦЕПСОВ

ГРУППА АДДУКТОРОВ

ГРУППА ХЭМСТРИНГА

SARTORIUS

EXTENSOR GROUP

ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА

FLEXOR GROUP

Названия мышц ног и стопы

Названия мышц ног и ступней дают представление об их расположении, функциях, форме или размере.

· Передний означает «передний».

· Промежуточное звено означает «посередине».

· Lateralis относится к внешней (боковой) стороне части тела.

· Medialis относится к средней (а не латеральной) плоскости части тела.

· Medius означает «средний» или «средний».

· Digiti и digitorum относятся к пальцам ног (цифрам).

· Femoris относится к бедренной кости.

· Hallucis относится к большому пальцу ноги.

· Peroneus относится к малоберцовой кости.

· Tibialis относится к большеберцовой кости.

· Adductor предназначен для перемещения части тела к средней линии.

· Extensor относится к растяжке.

· Flexor относится к гибке.

· Rectus означает «прямой».

· Brevis означает «короткий».

· Longus означает «длинный».

· Maximus означает «самый большой» или «самый большой».

· Minimus означает «самый маленький».

· Vastus означает «в большой степени».

Группа ягодичных мышц

Начнем с группы мышц, которая является частью как туловища, так и ног: ягодичных (прон., GLOO-tee-ul) группа мышц, показанная на следующем рисунке. Эта группа, занимающая латеральную и заднюю части верхней части голени, в основном состоит из четырех мышц, которые прикрепляются к внешней части таза: большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция. Минимальная ягодичная мышца не видна на поверхности, потому что она находится ниже средней ягодичной мышцы, но три другие мышцы действительно выглядят как три отдельные формы на мускулистых ногах. Однако если в этой области преобладает слой жировой ткани, ягодичная группа рассматривается как единая большая масса.Ягодичная группа перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе.

ГРУППА МЫШЦ КЛЮЧЕВОЙ

Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)

Следующее исследование жизни Мужская фигура, сидящая на полу, показывает фигуру мужчины с хорошо выраженными бедрами. Хорошо видны крестец и подвздошный гребень таза - костные структуры, к которым прикрепляются мышцы. На прилагаемой диаграмме мышц показано положение мышц в этой позе.

МУЖСКАЯ ФИГУРА, СИДЯЩАЯ НА ПОЛУ

Сангина и коричневые пастельные карандаши, белый мел на тональной бумаге.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Крестец почти всегда заметен, независимо от типа телосложения, потому что он не покрыт мышцами или значительной жировой тканью. Таким образом, он служит художнику надежным визуальным ориентиром для определения мускулистых форм. Если смотреть со спины, формы большой и средней ягодичных мышц видны на мускулистом торсе, создавая форму бабочки.В туловище со значительным слоем жировой ткани ягодичные мышцы смягчаются и приобретают единую форму, напоминающую грушу. В целом эти формы характерны для мужчин и женщин соответственно, хотя есть много исключений. Вы можете использовать эти формы, показанные на рисунках на на этой странице , в рисунках жестов, нарисовав их очень легко, чтобы естественным образом обозначить бедра.

РАЗЛИЧИЯ ГРУППЫ КЛЕЙКОВЫХ МЫШЦ - МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ

СЛЕВА: Мужской торс, вид сзади

Формы мышц более заметны на поверхности.

СПРАВА: Женский торс, вид сзади

Мышцы покрыты более толстым слоем подкожной ткани, смягчающей поверхность.

Мужской торс, вид сзади

Комбинированные формы ягодичных мышц образуют форму бабочки.

Женский торс, вид сзади

Группа ягодичных мышц и другие мягкие ткани области женского таза имеют форму груши.

большая ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MACK-sih-mus) является самой большой из четырех ягодичных мышц и доминирует в области бедра, особенно при виде сзади. Когда две мышцы (левая и правая) отклоняются друг от друга около нижнего угла крестцовой кости, они создают раздел, называемый ягодичной щелью . Когда верхняя часть ноги прямая, на нижней границе большой ягодичной мышцы видна горизонтальная кожная складка, называемая ягодичной складкой ; складка исчезает при сгибании бедра вперед.

Большая ягодичная мышца начинается на подвздошном гребне таза и на внешних краях крестца и копчика (копчика) и входит в бедренную кость и верхнюю часть подвздошно-большеберцового тракта. Подвздошно-большеберцовый тракт спускается вертикально вниз по внешней стороне верхней части ноги и в конечном итоге входит в латеральный мыщелок большеберцовой кости (большая кость голени). Большая ягодичная мышца - это доминирующий разгибатель бедра (бедра). Он сгибает верхнюю ногу назад от тазобедренного сустава (разгибание) и вращает верхнюю ногу в направлении наружу (боковое вращение).

средняя ягодичная мышца (произн. GLOO-tee-us MEE-dee-us) - веерообразная мышца, занимающая центральную часть кости таза. Он расположен между напрягающей широкой фасцией и большой ягодичной мышцей и выглядит как заметная мышечная выпуклость, особенно когда мышца сокращается. Эту выпуклость не следует путать с выпуклой формой боковой подушки наружной косой мышцы, которая расположена непосредственно над ней на виде сбоку туловища. Подвздошный гребень тазовой кости служит границей между двумя формами.Если, однако, в этой области имеется значительная жировая ткань, тогда средняя ягодичная мышца и боковая накладка наружной косой мышцы бедра будут выглядеть как единая мягкая форма.

Средняя ягодичная мышца начинается на внешней поверхности подвздошной кости таза и входит в большой вертел бедренной кости. Мышца перемещает верхнюю ногу в боковом направлении (отведение), а также помогает вращать верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение).

минимальная ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MIN-ah-mus) располагается в центральной части таза, ниже средней ягодичной мышцы. Несмотря на то, что эта мышца закрыта для обзора средней ягодичной мышцей, ее волокна способствуют выпуклости формы поверхности в боковой области таза. Мышца начинается на нижней внешней части подвздошной кости и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости. Минимальная ягодичная мышца помогает перемещать верхнюю часть ноги вбок (отведение) и помогает повернуть верхнюю часть ноги внутрь (медиальное вращение).

tensor fasiae latae (прон., TEN-sor FAA-shee-ee LAY-tee) - это каплевидная мышца, которая начинается на ASIS таза, а затем слегка расширяется, когда входит в фасцию и верхнюю часть. подвздошно-большеберцового тракта возле большого вертела бедренной кости. Его форму трудно определить на поверхности, хотя иногда ее можно увидеть как небольшую выпуклость в определенных положениях верхней части ноги. Когда нога согнута или согнута, растяжение широкой фасции сжимается, так что мышечные волокна выглядят так, как будто они слегка изогнуты; на поверхности это сжатие выглядит как две яйцевидные формы.Когда нога разгибается, мышца превращается в узкий овал. Tenor fasiae latae помогает двигать бедром в прямом направлении (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении (отведение) и вращает верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение). Это также помогает напрячь подвздошно-большеберцовый тракт.

Три группы мышц верхней части ноги с мышцей Sartorius

Помимо ягодичной группы (которая также является частью области туловища), есть три основные группы мышц верхней части ноги.Наиболее заметной группой в передней части ноги является группа четырехглавой мышцы, также известная как четырехглавая мышца бедра , квадрицепсы, или группа разгибателей верхней части ноги. На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа приводящих мышц, иногда называемая внутренними мышцами бедра. Задняя часть бедра занимает группа мышц подколенного сухожилия, также называемая группой сгибателей бедра . Удлиненная мышца, называемая портняжником, не принадлежащая ни к какой группе, расположена между четырехглавой мышцей и группой приводящих мышц.Эти мышцы перемещают верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцовую кость) в коленном суставе.

Группа четырехглавой мышцы

Основная группа мышц передней части бедра - это группа четырехглавой мышцы (прон., KWAHD-drih-seps), показанная на рисунке напротив. Термин quadriceps означает «четырехглавый» (на латыни: quad, = четыре, ceps = голова). Некоторые специалисты считают четырехглавую мышцу одной мышцей, состоящей из четырех частей, в то время как другие определяют четырехглавую мышцу как группу из четырех отдельных мышц.Я придерживаюсь последнего, более традиционного определения.

ГРУППА МЫШЦ КВАДРИЦЕПСА

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Три мышцы (латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра) видны на поверхности в мышечных типах, в то время как четвертая мышца (широкая промежность) всегда скрыта из поля зрения. Границами четырехглавой мышцы являются портняжная мышца (медиальная сторона) и мышца, напрягающая широкую фасцию, с подвздошно-большеберцовым трактом (латеральная сторона).Четырехглавая мышца перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень в коленном суставе.

Каждая мышца этой группы начинается в четырех разных местах бедра и таза, и эти мышцы сливаются в одно общее сухожилие (, сухожилие четырехглавой мышцы, ), которое входит в надколенник (коленную чашечку). Сухожилие продолжается мимо надколенника и прикрепляется к большеберцовой бугристости большеберцовой кости; этот последний сегмент сухожилия обычно называют связкой надколенника . При изображении области колена художникам важно определить местонахождение надколенника, потому что это основное место закрепления группы четырехглавых мышц.

Исследование следующей жизни, Сидящая мужская фигура с крепкими мускулистыми ногами, фокусируется на мышечных формах передней части верхних конечностей. На нем вы можете увидеть группу четырехглавой мышцы, группу приводящих мышц и портняжную мышцу между ними. Сопутствующая диаграмма мышц дополнительно показывает положение мышц в этой позе.

СИДЕНЬЯ МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРОЧНЫМИ Мускулистыми ногами

Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, кремово-белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

rectus femoris (прон., RECK-tus FEM-o-riss, RECK-tus FEE-mor-iss или RECK-tus fee-MORE-iss) занимает центральную часть квадрицепсов и располагается над Вастус промежуточный. Мышца начинается возле ASIS таза прямо над вертлужной впадиной (тазобедренным суставом). Он входит в надколенник через общее сухожилие четырехглавой мышцы, которое продолжается до большеберцового бугорка большеберцовой кости. Прямая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает сгибать бедро вперед в тазобедренном суставе (сгибание).

Вастас латеральная мышца (прон., VAS-tus laa-ter-AL-iss) образует толстую мышечную массу на внешней части верхней части ноги, а также образует заметную выпуклость (внешнюю головку) около коленной чашечки когда сокращается четырехглавая мышца. Мышца начинается на задней стороне бедренной кости, рядом с большим вертелом. Он вставляется в коленную чашечку посредством сухожилия общей четырехглавой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра разгибает голень в коленном суставе (разгибание).

Медиальная широкая мышца бедра (прон., VAS-tus mee-dee-AL-iss) располагается на медиальной части (внутренней части бедра) верхней части ноги. Когда эта мышца сокращается, она образует обширную выпуклость около коленной чашечки по направлению к внутренней части ноги. Мышца начинается на задней стороне бедренной кости, возле малого вертела. Он вставляется в коленную чашечку посредством сухожилия общей четырехглавой мышцы. Медиальная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает стабилизировать надколенник.

Вастус промежуточный (прон., VAS-tus in-ter-ME-de-us) располагается между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра. Эта мышца обычно не видна на поверхности, потому что прямая мышца бедра расположена сверху, скрывая ее из поля зрения. Мышца начинается на передней и боковой частях бедренной кости. Он вставляется в коленную чашечку посредством сухожилия общей четырехглавой мышцы. Как и другие широкие мышцы бедра, промежуточная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень от коленного сустава (разгибание).

Группа приводящих мышц

На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа мышц, называемая приводящей группой, обычно известная как внутренняя мышца бедра. Индивидуальные мышцы приводящей группы - это большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, и тонкая мышца, - все они показаны на рисунке ниже. Они способствуют цилиндрической форме верхней части ноги и обычно не видны как отдельные мышцы на поверхности.

Руководство по произношению мышц приводящей группы

МЫШЦ

ПРОИЗВОДСТВО

приводящая мышца короткая

ah-DUCK-tor BREH-viss

приводящая мышца длинная

ай-утка-тор ЛОН-гус

большая приводящая мышца

ah-DUCK-tor MAG-nuss

грацилис

GRAH-suh-liss

грудная клетка

peck-TIN-ee-us

АДДУКТОРНАЯ ГРУППА МЫШЦ

Левая нога, вид спереди

Отдельные мышцы приводящей группы начинаются в различных местах нижней части таза, включая седалищную кость, лобковую кость и окрестности лобкового симфиза.Они вставляются вдоль всей задней поверхности бедренной кости, а тонкая мышца проходит мимо коленного сустава и прикрепляется к большеберцовой кости. Как следует из их названия, они в основном выполняют действие по перемещению вытянутой ноги, расположенной вбок, от туловища обратно в нормальное положение стоя (приведение). Большинство этих мышц также помогают в сгибании бедра в тазобедренном суставе (сгибании).

Мышца Sartorius

портняжная мышца (прон., Sar-TOR-ee-us), показанная на следующем рисунке, представляет собой удлиненную, похожую на ремню мышцу, расположенную между четырехглавой и приводящей мышцами.Он не принадлежит ни к какой группе мышц. На спортивных ногах обычно можно увидеть обе стороны портняжника, в то время как на средних ногах можно обнаружить только внутреннюю границу портняжника, которая выглядит как удлиненная тонкая выемка, идущая по диагонали на бедре. При рисовании этой области углубление можно обозначить мягким тоном или тенью.

Портняжная мышца начинается в ASIS таза; его нижняя часть плотно облегает внутренние мыщелки бедра и большеберцовой кости и входит в медиальный мыщелок большеберцовой кости.Сухожилие портняжной мышцы вместе с другими сухожилиями образует то, что называется pes anserinus, означает «гусиная лапа» из-за своего перепончатого вида, напоминающего ногу гуся. Змеиный ритм портняжной мышцы, проходящей под углом вниз через верхнюю часть ноги, продолжается на голени большеберцовой или большеберцовой костью, и это змеевидное движение мышц и костей использовалось многими фигуративными классическими художниками прошлого и прошлого. подарок.

SARTORIUS

Левая нога, вид спереди

Участвуя во многих действиях верхней и нижней части ноги, портняжная мышца помогает перемещать верхнюю ногу вперед от тазобедренного сустава (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении от средней линии тела (отведение), вращает бедро наружу (боковое сгибание) и сгибает голень в коленном суставе (сгибание колена).

Группа мышц подколенного сухожилия

Группа мышц подколенного сухожилия, показанная на следующем рисунке, состоит из трех мышц - двуглавой мышцы бедра, полусухожильной мышцы и полуперепончатой ​​мышцы, которые занимают большую часть задней части верхней части ноги. Обычно группа подколенного сухожилия выглядит на поверхности цилиндрической формы с небольшими признаками отдельных мышц. Только на спортивных ногах можно увидеть небольшую борозду между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной мышцей. Сухожилия мышц задней поверхности бедра, однако, выглядят как «щипцы», захватывающие верхние части икроножной мышцы.Между сухожилиями есть пространство, называемое подколенной ямкой, с небольшой жировой подушечкой. Мышцы подколенного сухожилия являются сгибателями, перемещая верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцую кость) в коленном суставе.

ГРУППА МЫШЦ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Следующее исследование жизни Мужская фигура в позе выпада, показывает фигуру, сгибающую одну ногу, а другую вытянутую. Сопутствующая диаграмма мышц дополнительно показывает, где мышцы расположены в этой позе.

МУЖСКАЯ ФИГУРКА В ЛЕГКОЙ ПОЗЕ

Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Двуглавая мышца бедра (прон., BI-seps FEM-or-iss) расположена на задней и боковой частях бедра. Как следует из названия, у него две головы (длинная голова и короткая голова), которые обычно появляются как одна большая форма на внешней задней части верхней части ноги.Длинная головка начинается на седалищном буграе таза, а короткая - на задней части бедренной кости. Мощное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое образует толстую шнуровидную форму на поверхности, входит в небольшую сферическую головку малоберцовой кости. Двуглавая мышца бедра сгибает голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень наружу, когда колено сгибается (боковое вращение голени), и выпрямляет верхнюю ногу в тазобедренном суставе (разгибание ).

Полусухожильная мышца (прон., SEM-ee-TEN-dih-NO-sus или seh-MY-ten-din-OH-sus) расположена на задней и медиальной частях верхней части голени. Мышца начинается на седалищном бугре таза. Его сухожилие и сухожилие полуперепончатой ​​кости расположены бок о бок и прикрепляются к медиальной стороне большеберцовой кости. Полусухожильная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень внутрь (медиальное вращение, но только при согнутом колене) и помогает выпрямить верхнюю часть ноги в тазобедренном суставе. (расширение).

Полумембранозная кость (прон., SEM-ee-mem-brah-NO-sus или seh-MY-mem-bran-OH-sus) в основном покрыта полусухожильной мышечной тканью и ее трудно обнаружить на поверхности среднего человека. нога, хотя иногда появляется небольшая выпуклость около задней части области колена. Мышца начинается на седалищном буграе таза и прикрепляется к задней поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Полуперепончатая кость помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени) и поворачивает голень внутрь (медиальное вращение, но только при сгибании колена).Это также помогает выпрямить верхнюю часть ноги в тазобедренном суставе (разгибание).

Три группы мышц голени

Мышцы голени перемещают голень в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе. Есть три основные группы мышц. Наиболее заметной является группа мышц-сгибателей голени, , широко известная как икроножных мышц, , расположенная в задней части голени. В передней части голени расположена группа мышц-разгибателей голени , группа и занимающая боковую (внешнюю) область голени - группа малоберцовых мышц .

Группа мышц-сгибателей голени

Группа сгибателей занимает заднюю часть голени, как показано на следующем рисунке. Группа состоит из двуглавой икроножной мышцы, камбаловидной мышцы и меньшей мышцы, называемой подошвенной. Более старый термин - triceps surae (прон., TRI-seps SHUR-ay), что означает «трехглавая мышца голени» - относится как к икроножной мышце (с двумя ее головками), так и к камбаловидной мышце, но не к камбаловидной мышце. подошвенная мышца.Мышцы сгибательной группы перемещают голень (голень) в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе.

ГРУППА ФЛЕКСОРНЫХ МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)

В следующем исследовании жизни . Мужская фигура с правой ногой, расположенной на подушечке стопы, вы можете увидеть богатую выпуклую форму икроножной мышцы с ее сухожилием (ахиллово сухожилие), которое выглядит как толстый шнур, когда он входит в пятка.На прилагаемой диаграмме мышц показано расположение различных окружающих мышц.

МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРАВИЛЬНОЙ НОЖКОЙ НА ПАЛЬЦЕ

Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварель, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Икроножная мышца , (прон., Gas-trock-NEE-mee-us), более известная как икроножная мышца , представляет собой впечатляющую овальную мышечную форму, занимающую верхнюю половину голени в задней части.Две головки икроножной мышцы начинаются на больших мыщелках бедренной кости - латеральной головке на латеральном мыщелке и медиальной головке на медиальном мыщелке. Мышечные волокна сливаются в общее сухожилие, которое входит в пяточную кость стопы (пяточную кость). Его сухожилие выглядит как нейтральная область, пока не сходится в виде толстого шнура, известного как ахиллово сухожилие. Сухожилие служит важным ориентиром для художников, поскольку оно спускается вниз от богатой формы икры и в конечном итоге закрепляется в пяточной кости.Икроножная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени). Когда он сокращается, это также помогает поднять пятку, что видно по движению стопы (подошвенное сгибание) и в положении на цыпочках.

soleus (прон., SO-lee-us или SOL-ee-us) располагается ниже икроножной мышцы; только его внешняя и внутренняя границы проявляются на поверхности в виде вытянутых мышечных гребней. Камбаловидная мышца имеет такое же широкое сухожилие, что и икроножная мышца. Мышца начинается на малоберцовой кости, возле головки и верхней поверхности диафиза, а также на большеберцовой кости и межкостной перепонке.Он вставляется в пяточную кость через ахиллово сухожилие. Камбаловидная мышца помогает приподнимать пятку при ходьбе, стоянии на цыпочках и при движении стопы вниз (подошвенное сгибание).

Подошвенная мышца (прон., Plan-TARE-iss) - это небольшая, несколько уплощенная веретенообразная мышца с очень длинным тонким сухожилием. Она в основном покрыта латеральной головкой икроножной мышцы, и лишь небольшая часть обнажается около подколенной ямки. Его наличие заметно только на мускулистых ногах.Мышца начинается в нижней части бедра возле латерального надмыщелка. Его сухожилие прикрепляется к пяточной кости (пяточной кости). Действие plantaris очень слабое, но оно помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание) и помогает поднять пятку вверх, что проявляется в движении стопы вниз (подошвенное сгибание).

Группа мышц-разгибателей голени

Расположенные на передней части голени, мышцы группы разгибателей - это передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, как показано на следующем рисунке.Третичная малоберцовая мышца также принадлежит к группе разгибателей, хотя ее название может наводить на мысль, что она является частью малоберцовой группы (см. на этой странице ). Мышцы разгибательной группы помогают двигать стопой в голеностопном суставе и разгибать пальцы ног.

ЭКСТЕНСОР ГРУППА МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Следующее исследование жизни Нижняя часть туловища и ноги спереди, показывает нижнюю часть туловища мужской фигуры.Прилагаемая диаграмма мышц показывает положение мышц голеней в этой позе.

НИЖНИЙ ТОРС И НОГИ ВИД СПЕРЕДИ

Сангвиничный и коричневый пастельные карандаши, белый мел на тонированной бумаге.

ДИАГРАММА МЫШЦ

передняя большеберцовая мышца (прон., Tib-ee-AL-iss an-TEER-ee-or), также известная как мышца голени , - это удлиненная веретенообразная мышца, которая движется вниз по ноге под углом.Его шнуровидное сухожилие заметно возле внутреннего голеностопного сустава при поднятии стопы вверх. Мышца начинается на большеберцовой кости и межкостной перепонке. Удлиненное сухожилие передней большеберцовой мышцы прикрепляется со стороны стопы к медиальной клиновидной кости предплюсны и основанию первой плюсневой кости. Мышца поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание) и поворачивает стопу внутрь (инверсия).

длинный разгибатель пальцев (прон., Ek-STEN-sor dij-ih-TOR-um LON-gus) - это тонкая мышца, расположенная рядом с передней большеберцовой мышцей на передней части голени.У мускулистых людей эта мышца может выглядеть как удлиненный гребень; Однако у большинства людей он смешивается с передней большеберцовой мышцей. Длинный разгибатель пальцев начинается на большеберцовой и малоберцовой коже и межкостной перепонке. Примерно на полпути вниз по голени мышечные волокна сливаются в широкое плоское сухожилие, которое затем разделяется около голеностопного сустава на четыре отдельных сухожилия, каждое из которых входит в один из четырех меньших пальцев стопы. Эти сухожилия обнаруживаются на поверхности, когда пальцы ног разводятся наружу.Длинный разгибатель пальцев поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание), а также поднимает вверх малые пальцы стопы (разгибание).

длинный разгибатель большого пальца стопы (прон., Ek-STEN-sor HAL-loo-sis LON-gus или ek-STEN-sor HALL-luc-kiss LON-gus), обычно называемый большой мышцей пальца ноги, является расположен под передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев и между ними. Мышца большого пальца стопы начинается на малоберцовой кости и межкостной перепонке. Его мышечные волокна обычно не видны на поверхности, но его удлиненное шнуровидное сухожилие видно, когда оно входит в большой палец ноги, особенно когда мышца сокращается, поднимая палец.(Многие художники ошибочно принимают это сухожилие за сухожилие передней большеберцовой мышцы, но сухожилие передней большеберцовой мышцы, хотя и расположено рядом с сухожилием большого пальца стопы в области лодыжки, отклоняется, чтобы прикрепиться к внутренней стороне стопы.) Длинный разгибатель большого пальца поднимается вверх. палец (разгибание большого пальца), а также помогает поднять стопу вверх (тыльное сгибание).

tertius peroneus (прон. Пара-oh-NEE-us TER-shee-us), также известная под старым названием fibularis tertius, анатомически является частью группы мышц-разгибателей, а не группой малоберцовых мышц.Третичная малоберцовая мышца начинается на передней части малоберцовой кости и нижней части межкостной перепонки и переходит в пятую плюсневую кость стопы. Как и малоберцовые мышцы, он помогает поворачивать стопу наружу (выворот). И, как и группа мышц-разгибателей, он помогает поднимать ступню вверх от голеностопного сустава (тыльное сгибание).

Группа малоберцовых мышц голени

Малоберцовая группа состоит из двух мышц, расположенных на боковой стороне голени: длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы.Мышцы малоберцовой кости в форме удлиненного шнурка перемещают ступню в голеностопном суставе и помогают стабилизировать голеностоп. Они выглядят как удлиненные мышечные гребни, которые более заметны у бегунов, велосипедистов и других людей, активно использующих мышцы голени.

ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

длинная малоберцовая мышца (прон., Pair-oh-NEE-us LON-gus или пара-RONE-ee-us LON-gus) является большей из двух малоберцовых мышц.Это двуплодная мышца с длинным тонким сухожилием, которое можно увидеть движущимся близко к краю малоберцовой кости, где оно оборачивается вокруг внешней лодыжки перед тем, как войти в стопу. Он начинается на головке малоберцовой кости и латеральном мыщелке большеберцовой кости и входит в стопу у основания первой плюсневой кости и медиальной клиновидной кости предплюсны. Длинная малоберцовая мышца помогает отвести стопу от голеностопного сустава (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).

The peroneus brevis (прон., pair-oh-NEE-us BREV-iss или pair-RONE-ee-us BREH-viss) также является двуплодной мышцей. Он начинается на нижних двух третях малоберцовой кости и входит в основание пятой плюсневой кости стопы. Как и его более крупный партнер, он помогает направить стопу (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).

Мышцы стопы

Стопа - удивительное сооружение, состоящее из множества костей, связок и хрящей; несколько мышц; слои сухожилий; и большое количество жировой ткани, обеспечивающей амортизацию.Рисунок на на этой странице показывает сложность внутренней структуры стопы.

Дорсальная (верхняя) часть стопы содержит сухожилия, идущие от мышц голени, каждое из которых продолжается в отдельный палец. Эти сухожилия иногда можно увидеть довольно четко, особенно когда пальцы ног разведены (приведение пальцев стопы). Единственная мышца, расположенная в дорсальной области стопы, - это короткий разгибатель пальцев кисти , , который выглядит как небольшая, мягкая, яйцевидная форма около наружной лодыжки (латеральная лодыжка малоберцовой кости).Он помогает выпрямить малые пальцы ног (разгибание) и активируется при ходьбе и беге, когда пальцы ног поднимаются вверх, чтобы оторваться от земли.

Мышцы стопы Руководство по произношению

МЫШЦ

ПРОИЗВОДСТВО

отводящий палец минимум

ab-DUCK-tor DIH-jih-tee MIN-ih-mee

или

ab-DUCK-tor DIJ-ih-tie MIN-ih-my

короткий разгибатель пальцев

ЭК-СТЕН-СОР ДИЖ-ИХ-ТОР-УМ БРЕВ-ИС

похититель большого пальца стопы

ab-DUCK-tor HAL-loo-siss

или

ab-DUCK-tor HAL-luc-kiss

Вдоль внешнего края стопы, начиная с пятого пальца и заканчивая пяткой, находится отводящий палец digiti minimi. Эта узкая обтекаемая мышца покрыта жировой тканью на нижней границе и выглядит как заметный выступ вдоль внешней области стопы. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает мизинец стопы в сторону (отведение), а также помогает сгибать мизинец (сгибание).

Другая удлиненная мышца, , отводящая большой палец стопы, прикреплена вдоль внутреннего свода стопы и иногда видна. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает большой палец ноги в сторону от стопы (отведение).

Как и в случае с руками, я рекомендую попрактиковаться в рисовании ступней в разных положениях. Наброски ступней из различных источников (картины и скульптуры мастеров-художников, ступни моделей, фотографии) помогут вам обрести уверенность и навыки при приближении к этим сложным формам. Этюды могут представлять собой рисунки жестов (см. на этой странице ), которые быстро фиксируют общую форму стопы, или более длинные этюды, например, те, что справа, которые подчеркивают анатомические формы стопы.

ИССЛЕДОВАНИЕ НОГ

Тонированная бумага, графитный карандаш, белый мел.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕВОЙ НОГИ В БОКОМ ВИДЕ

Тонированная бумага, сангина, коричневые пастельные карандаши, белый мел.

Мышцы и сухожилия стопы

СЛЕВА: медиальный (внутренний вид) вид правой стопы

СПРАВА: Вид сбоку (с внешней стороны) левой ступни

ИЗУЧЕНИЕ СИДЕНИЯ ЖЕНСКОЙ ФИГУРЫ, ВИД БОКОВОЙ

Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварельный карандаш и белый мел.

Взаимодействие с другими людьми .

Смотрите также