Узи связок голеностопного сустава


Узи голеностопного сустава: что показывает, когда проводится

После серьезных травм, переломов и воспалительных процессов, в суставах и окружающих тканях могут начаться различные дегенеративные изменения. И зачастую проблема носит скрытый характер, поэтому люди даже не догадываются о развитии патологии. Чтобы предотвратить это, при малейших симптомах и болевых ощущениях нужно провести УЗИ голеностопного сустава.

Общая информация

Современный мир считается эпохой высоких технологических достижений и открытий. Прогресс коснулся всех сфер жизнедеятельности человека, и медицина не исключение. В связи с этим при выполнении УЗИ патологии голеностопного сустава специалисты используют передовое оборудование, что гарантирует точное определение изменений и исключает вероятность получения ложного диагноза. К тому же современные аппараты для УЗИ настолько развиты, что они превосходят по качеству диагностирования традиционный МРТ.

Основной плюс сонографического обследования заключается в точном анализе мягких тканевых соединений, мышц и сухожилий, которые расположены возле поверхности голеностопа. Благодаря высокой эффективности и точному результату УЗИ становится ключевым способом определения всевозможных травм и патологических отклонений.

Современное оборудование позволяет различать характер разрывов, таких как:

  1. Полные.
  2. Частичные.

  1. Полные.
  2. Частичные.

Первый тип повреждений встречается крайне редко и может возникать в результате отдельных бытовых факторов. В таком случае УЗИ указывает на утолщение структуры, деформационные процессы и расслоение волокон. При внешнем осмотре специалист может заметить отечность и кровоизлияния.

Учитывая тот факт, что суставы расположены на поверхности и имеют небольшой размер, их удобно исследовать с помощью ультразвуковых волн. Диагностика точно определяет повреждения сухожилий и связок, визуализирует прерывистый характер волокон, отек тканей и гематомы. А также она указывает на уровень и степень разрыва, различая его характер. К тому же с помощью УЗИ можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, которые происходят в суставах, или возможные опухолевые образования.

Особенности методики

Особенности методики

Протокол УЗИ голеностопного сустава точно показывает происходящее в суставе, а сама процедура не имеет серьезных противопоказаний. Чтобы врач смог провести обследование, пациенту нужно разместиться в положении лежа или сидя на специальной кровати. После этого на пораженный участок стопы и голени врач нанесет жидкую смазку для свободного движения датчика оборудования и полноценного отражения волн.

Для получения точного результата голеностопный сустав осматривают в 4 плоскостях. Такой подход гарантирует высокую точность визуализации и определяет патологические изменения даже в самых отдаленных участках стопы. При выполнении обследования необходимо соблюдать определенную последовательность операций.

Для начала специалисту нужно обследовать состояние полости голеностопа, обращая внимание на наличие или отсутствие жидкости, ее объем и состав. Затем следует осмотреть подкожную сумку, сухожилия и связки, которые присутствуют во всех комплексах. Полученные данные нужно описать по отдельности для подготовки курса комплексного лечения. Кроме этого, врач должен рассмотреть симметрические особенности и наличие различных вкраплений в структуре сухожилий, если они присутствуют.

Дальше специалист проводит анализ состояния пяточной сумки и сухожилий, которые находятся возле нее. Костные структуры обследуются на последнем этапе диагностики. Важно помнить, что костная ткань недостаточно хорошо прорабатывается ультразвуковыми волнами, поэтому при использовании технологии УЗИ особый акцент ставится на хрящи.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению процедуры

Необходимо понимать, что с патологическими изменениями в области голеностопа сталкиваются практически все люди. В зоне повышенного риска оказываются спортсмены или лица, ведущие активный образ жизни. Зачастую травмы происходят при подворачивании стопы наружу или внутрь во время серьезной нагрузки на конечность.

Бывает еще один механизм повреждений, который подразумевает вращение стопы относительно продольной оси голени. Подобные травмы чаще всего случаются у поклонников лыжного спорта, которые задевают носком лыжи за какую-то преграду, но по инерции продолжают двигаться дальше. Подобная ситуация приводит к тому, что закрепленная в лыже стопа остается на прежнем месте, а голень направляется вперед. Это вызывает эверсию ступы и развивает опасную патологию.

В зависимости от механизмов развития травмы можно определить тип повреждения связок сустава. Для примера, если инверсии была подвергнута стопа, то, скорее всего, это затронет наружные боковые связи. Если же случилась эверсия, то под угрозой окажутся межберцовые и дельтовидные связки.

О необходимости ультразвукового обследования могут сказать различные специалисты. Зачастую пациент получает направление на процедуру от таких врачей:

  1. Спортивный врач.
  2. Травматолог.
  3. Онколог.
  4. Хирург.
  5. Ревматолог.

Благодаря доступности оборудования, его можно найти практически в каждом лечебном или профилактическом центре. При этом стоимость обследования будет невысокой.

Среди ключевых показаний к применению ультразвукового исследования относят:

  1. Механические травмы и повреждения.
  2. Развитие воспалений в конкретной анатомической области.

Если пациент перенес растяжение связок, это приведет к развитию интенсивных болевых ощущений, отечности и гематомам. А также не исключается нестабильность в соединении голеностопа

Распространенные причины повреждений суставов

Перед тем как разобраться с особенностями ультразвукового исследования, важно рассмотреть основные причины и предрасполагающие факторы, которые могут привести к растяжению или разрыву связок голеностопа. Зачастую подобная неприятность появляется при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают по силе прочность волокон и тканевых соединений. Повреждение чаще всего бывает у спортсменов, но оно может возникнуть и в бытовых условиях. Этому может способствовать:

  1. Резкий поворот голеностопа.
  2. Внезапный удар.
  3. Падение.

И если связки были натянуты, а на них продолжает воздействовать механический фактор, это приводит к разрыву. При этом симптомы и степень повреждения у каждого пациента проявляются по-разному. В этом случае нужно учитывать массу сопутствующих факторов, включая:

  1. Использование обуви неподходящего размера или неудобной формы.
  2. Наличие избыточного веса.
  3. Плоскостопие и косолапость.
  4. Занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками.
  5. Сбои в обменных процессах.
  6. Прошлые травмы.
  7. Дегенеративные действия в опорно-двигательной системе.

От разрыва голеностопных связок никто не застрахован. Иногда он случается только из-за одного неправильного движения, например, вследствие подворачивания ноги, что приводит к растяжениям или разрыву.

После перенесения травмы пациент сразу может заметить странные симптомы в месте повреждения. В первую очередь появляется болевой синдром, который сопровождается выраженной болью с разным характером. Ощущения бывают резкими, ноющими и усиливающими при совершении движений. А также бывает повышенная отечность, подтеки крови и локальная болезненность

Первые действия при появлении симптомов

Первые действия при появлении симптомов

Если после получения механической травмы появились какие-либо симптомы, причем даже незначительные, нужно как можно быстрее пройти обследование в клинике и обратиться за помощью к специалисту. После проведения диагностики травматолог должен назначить подходящее лечение. Если проигнорировать это, патологическое отклонение начнет прогрессировать, негативно воздействуя на состояние поврежденного голеностопа. К тому же отсутствие правильных мер может стать причиной развития более серьезных осложнений.

Если больной получил разрыв связок, это существенно ограничит движения, так ему будет проблематично ступать на поврежденный сустав из-за выраженного болевого синдрома. Кроме этого, из-за развивающейся патологии начнется отечность тканей и гематома. Нередко разрыв связок сопровождается гемартрозом, который подразумевает скопление крови возле сустава. При таких обстоятельствах жидкость достают из пораженной области и вводят туда средство Новокаин.

Среди наиболее распространенных воспалительных процессов в суставах выделяют:

  1. Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
  2. Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.

Простой способ

  1. Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
  2. Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.

Простой способ

Так как при выполнении УЗИ голеностопного сустава ткани хорошо визуализируются, за несколько секунд аппарат определяет даже самые незначительные отклонения

Протокол исследования указывает на воспалительный процесс в связках или других суставных тканях, что позволяет создать точную клиническую картину и подготовить подходящий курс лечения. Если проблема перешла в острую, хроническую стадию, это может привести к чрезмерному проникновению кальция и образованию новых наростов. В результате подобное явление вызовет неоднородность и появление нечетких контуров в суставной структуре.

При перенесении переломов или серьезных травм нарушается естественный обмен веществ и кровообращение в связках и сухожилиях. Не исключается образование выроста в области сустава, который стал неоднородным и получил размытые контуры.

Основное преимущество УЗИ связок голеностопного сустава заключается в определении важных данных для диагностирования патологических изменений. Такая методика показывает на развитие дегенеративных процессов в конкретной области. И как правило, полученной информации вполне хватает для установки конечного диагноза и подбора формы лечения.

Преимущества УЗИ голеностопного сустава

Что показывает УЗИ в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов. Во-первых, учитывается степень поражения, во-вторых — методика обследования, в-третьих, индивидуальный фактор. Такой способ диагностики пользуется большой популярностью из-за множества преимуществ, которыми он обладает. К плюсам УЗИ относят следующие особенности:

  1. Доступная стоимость. В отличие от остальных способов диагностики, УЗИ является широкодоступным и сравнительно недорогим.
  2. Безопасность обследования. Метод абсолютно безвредный, даже если его назначают беременным женщинам или новорожденным.
  3. Точность диагностики. Применение высокоэффективных ультразвуковых лучей позволяет с высокой точностью рассмотреть тканевые соединения, включая хрящи, мышцы, сухожилия и суставные сумки, которые были поражены. Технология позволяет обнаружить предрасполагающий фактор, который вызвал воспаление. Для сравнения, рентгеновское обследование не позволяет достичь такой точности.
  4. Возможность многоразового использования. Благодаря отсутствию побочных эффектов, обследование с помощью УЗИ можно проводить несколько раз, что позволит следить за процессом выздоровления и мониторить изменения.

  1. Доступная стоимость. В отличие от остальных способов диагностики, УЗИ является широкодоступным и сравнительно недорогим.
  2. Безопасность обследования. Метод абсолютно безвредный, даже если его назначают беременным женщинам или новорожденным.
  3. Точность диагностики. Применение высокоэффективных ультразвуковых лучей позволяет с высокой точностью рассмотреть тканевые соединения, включая хрящи, мышцы, сухожилия и суставные сумки, которые были поражены. Технология позволяет обнаружить предрасполагающий фактор, который вызвал воспаление. Для сравнения, рентгеновское обследование не позволяет достичь такой точности.
  4. Возможность многоразового использования. Благодаря отсутствию побочных эффектов, обследование с помощью УЗИ можно проводить несколько раз, что позволит следить за процессом выздоровления и мониторить изменения.

Для осуществления диагностики не нужно проводить предварительную подготовку. При этом сам процесс занимает совсем немного времени.

Независимо от предрасполагающих факторов, ультразвуковое исследование — наиболее качественный способ определения патологии. Поэтому эту методику практикуют при самых различных заболеваниях суставов.

нормальное ультразвуковое исследование голеностопного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Боковая щиколотка

  • Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой мышцы живота.
  • Пяточно-малоберцовая связка.
  • Передняя тено-малоберцовая связка

Плоскость сканирования сухожилий малоберцовой кости

Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой мышцы живота.Поперечный на медиальной лодыжке.

Плоскость сканирования для прикрепления Peroneus Brevis к основанию 5-й плюсневой кости.

Вставка Peroneus brevis на основание 5-й плюсневой кости.

Плоскость сканирования связок малоберцовой кости.

Пяточно-малоберцовая связка.

Плоскость сканирования ATFL.

Передняя тало-малоберцовая связка (ATFL).

УЗИ прикрепления сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Место прикрепления к латеральному краю 1-й клинописи, с некоторыми волокнами, доходящими до основания 1-й плюсневой кости.

Вставить сюда подпись

Передняя щиколотка

  • Тибио-малоберцовая связка
  • Сухожилие (а) разгибателя пальцев
  • Extensor Hallucis Longus
  • Передняя большеберцовая мышца
  • Удерживающий элемент разгибателя

Плоскость сканирования связок большеберцовой кости.

Нормальная связка большеберцовой кости.

Плоскость сканирования сухожилия разгибателя пальцев стопы.

Сухожилие разгибателя пальцев. Общее сухожилие до уровня удерживающего элемента разгибателя на передней складке голеностопного сустава. После этого сухожилие разделяется на 4 боковых пальца стопы.(У большого пальца ноги есть собственное сухожилие - разгибатель большого пальца стопы).

Плоскость сканирования Extensor Hallucis

Сухожилие продольного разгибателя большого пальца стопы.

Плоскость сканирования передней большеберцовой мышцы.

Сухожилие продольной большеберцовой мышцы.

Медиальная щиколотка

  • Сухожилие задней большеберцовой мышцы
  • Сухожилие сгибателя пальцев кисти
  • Сухожилие сгибателя большого пальца стопы
  • Дельтовидная связка
  • Задний большеберцовый нерв

Сканируйте плоскость, чтобы увидеть заднюю большеберцовую мышцу, сгибатель пальца и длинный сгибатель большого пальца стопы (вам может потребоваться отрегулировать датчик сзади, чтобы увидеть более глубокую ЛДЖ).

Задняя большеберцовая мышца, сгибатель пальцев и сухожилия большого сгибателя большого пальца стопы (известные как «Том, Дик и Гарри»). Если включить сосудисто-нервный пучок - Том Дик и очень нервный Гарри.

Плоскость сканирования дельтовидной связки: нанесите большое количество геля и сделайте так, чтобы кончик зонда находился над кончиком лодыжки.

Из-за того, что связка расположена под углом, вы не можете легко увидеть все аспекты связки.

УЗИ нормального прикрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Особо следует отметить дополнительную косточку, которую не следует путать с оторванным фрагментом.

Задний голеностоп

  • Ахиллово сухожилие
  • Ретрокальканеальная (Кагера) жировая подушечка
Плоскость сканирования ахиллова сухожилия
Продольная панорама нормального ахиллова сухожилия.

При патологии голеностопного сустава.

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ЛОЖКИ

РОЛЬ УЗИ

Ультразвук в основном используется для наружных структур голеностопного сустава. Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Сосудистая патология Гематомы Образования мягких тканей, такие как ганглии, липомы Классификация образования, например солидные, кистозные, смешанные Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимоотношения нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что УЗИ не может адекватно оценить дельтовидную связку, врезку голеностопного сустава и некоторые межплюсневые связки.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование зонда с высоким разрешением (8–15 МГц) с малой площадью контакта очень важно при оценке поверхностных структур голеностопного сустава. Тщательная техника сканирования во избежание анизотропии (и возможной неправильной диагностики) Управление лучом или составление смеси может помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия.Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры. Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

БОКОВАЯ ЛОДКА

Пациент сидит на стороне приподнятой кровати, поставив ступню на колено сонографиста для поддержки. В качестве альтернативы пациент может сидеть или лежать на спине на кровати, поставив ступню на плоскость.
Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой мышцы: Начинаются поперечно, позади боковой лодыжки. Эти два сухожилия легко увидеть, если малоберцовая мышца b ближе всего к b . Проследите за ними проксимально к мышце и дистально, уделяя особое внимание прикреплению сухожилия малоберцовой мышцы к основанию 5-й плюсневой кости.

Пяточно-малоберцовая связка : Расположив датчик по диагонали под лодыжкой, под углом от малоберцовой кости к пятке, вы увидите поперечно малоберцовые сухожилия и пяточно-малоберцовую связку, лежащую под ними.

ПЕРЕДНЯЯ Лодыжка

Пациент расположен как указано выше.
Передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL): Поместите пятку зонда на переднюю часть дистального отдела малоберцовой кости и поверните носок зонда к 2-му пальцу. Связка должна быть хорошо видна в виде плотной фибриллярной структуры длиной 2 см и толщиной 3 мм.
Большеберцовая и малоберцовая связка (TFL): от ATAF поверните палец датчика до уровня чуть выше горизонтали. TFL имеет внешний вид, похожий на ATAF.
Сухожилия разгибателей: поперек передней складки голеностопного сустава вы увидите, от латерального к медиальному, разгибателей пальцев , разгибателей большого пальца стопы и передних большеберцовых мышц сухожилий. Независимо мобилизуя каждый из пальцев стопы и наблюдая за скольжением сухожилий, вы можете определить, что есть что, и исключить разрыв сухожилия. Также следует наблюдать за удерживающим слоем разгибателя.

СРЕДНЯЯ ЛОДКА

Пациент расположен как указано выше.
Сухожилия задней большеберцовой мышцы, сгибателя пальца и длинного сгибателя большого пальца стопы: Оцените длину сухожилий в продольном и поперечном направлениях. Обратите особое внимание на прикрепление сухожилия задней большеберцовой мышцы с осторожностью, чтобы не принять часто присутствующую дополнительную косточку за оторванный фрагмент. Начните диагонально под медиальной лодыжкой, чтобы носок датчика находился на лодыжке. Вы увидите сухожилия задней большеберцовой мышцы и сгибателя пальцев в поперечном направлении. Сдвиньте зонд кзади-вниз, и вы увидите, что сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы глубже пяточной кости.

Дельтовидная связка: плохо оценивается при УЗИ.

Задний большеберцовый нерв: сосудисто-нервный пучок хорошо виден кзади от медиальной лодыжки

ЗАДНЯЯ КОЖА

Пациент в положении на животе, ступни не касаются края кровати.
Ахиллово сухожилие: Выполните обзорное сканирование в поперечном направлении от пяточной кости до мышечно-сухожилия (как медиальной, так и латеральной икроножных мышц). Переверните в продольное положение и проверьте на утолщение и целостность.Одновременно оцените жировую подушку ретрокалкана (Кагера).

Икроножные мышцы и сухожилие подошвенной мышцы также должны оцениваться по клиническим показаниям.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия лодыжек должна включать следующие минимальные изображения;

  • Сухожилия малоберцовой кости - длинные, вставка транс + короткой малоберцовой мышцы
  • Пяточно-малоберцовая связка
  • Передняя таранно-малоберцовая связка
  • Тибио-малоберцовая связка
  • Сухожилие разгибателя пальцев
  • Сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы
  • Сухожилие передней большеберцовой мышцы
  • Сухожилие задней большеберцовой мышцы
  • Сухожилие сгибателя пальцев кисти
  • Сгибатель большого пальца стопы
  • Ахиллово сухожилие и ретро-пяточная сумка
  • Задокументировать нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях (разрывы или утолщение связок, синовиальная выпуклость / кисты, суставной выпот, серьезные костные изменения), включая измерения и любую васкуляризацию.
.

УЗИ стопы и голеностопного сустава: полное руководство

Болезнь Колера

Поражает ли это редкое заболевание вашего ребенка? Узнайте, чем вы можете помочь.

Боль в ногах

Боль в стопе иногда может быть признаком основного заболевания, требующего медицинской помощи. Узнайте, когда следует обратиться к врачу, и многое другое.

Ортопедия

Многие люди используют ортопедические приспособления для улучшения функции и устойчивости ног.Узнайте о различных типах ортезов, которые помогают восстановить подвижность.

Плюсна

Всего пять плюсневых костей. Плюсневые кости - это длинные кости наших стоп, расположенные между предплюсневыми костями (голеностопными) и фалангами (пальцами).

.

МРТ голеностопного сустава

OCD

ОКР - это аббревиатура, которая может означать рассекающий остеохондрит или остеохондральный дефект.

Рассекающий остеохондрит используется, когда пациент молодой и причина точно не известна, но, скорее всего, из-за повторяющихся микротравм.

Костно-хрящевой дефект в основном используется, когда пациент старше или когда определенная травма считается причиной дефекта.

Оба описывают дефект сустава, который затрагивает суставной хрящ и подлежащую субхондральную кость.

При наличии небольшого дефекта хондральной пластинки внутрисуставная жидкость разрушает субхондральную кость, что приводит к отеку костного мозга.
Этот процесс может перерасти в образование кисты.
Наконец, когда жидкость протекает под дефектом, ОКР может стать нестабильным и привести к свободному телу.

Здесь трое пациентов с различными стадиями ОКР.

.

нормальный УЗИ коленного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Поперечная плоскость сканирования квадрицепса

Поперечная надколеночная область:

• RF: Rectus Femoris • VI: Vastus intermediateus

• VL: Vastus Lateralis • VM: Vastus Medialis

Плоскость сканирования надколенника

Продольная область надколенника, показывающая бурсу надколенки и сухожилие четырехглавой мышцы.

Плоскость сканирования препателлы

Чтобы избежать потери контакта, используйте большое количество густого геля или подставку.

Плоскость сканирования надпочечников

Сухожилие инфрапателлы.

Также называется связкой надколенника.

Место прикрепления сухожилия инфрапателлы к бугорку большеберцовой кости. Примечание: нормальное физиологическое количество жидкости вдоль нижней стороны сухожилия.

Сухожилие поперечной надколенки. Обратите внимание на ее ширину, чтобы получить представление о той области, которую необходимо исследовать в продольном направлении.

Плоскость сканирования Pes anserinus.

Бурса Pes Anserine и прикрепление сухожилия расположены медиальнее сухожилия подколенной кости на большеберцовой кости, рядом с местом прикрепления MCL.

Помните сухожилия Pes Anserine как (sargent) SGT :

Sartorius, Gracilis и полутендиноз.

Дополнительную информацию см. Здесь

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук в основном используется для наружных структур колена.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Такие образования, как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, в том числе обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование зонда высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования во избежание анизотропии (и возможной неправильной диагностики) Управление лучом или составление смеси может помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОСТЕРИОР FOSSA

Пациент лежит на кровати, его колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, в том числе; Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (выпот в сустав) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость, если указано.

КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ

Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на краю приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т-соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например, эрозия, двудольные, переломы) Сухожилие надколенника (разрывы, тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендоноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальный - Pes anserine bursa

КОЛЕНЬ БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ

Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;

  • Сухожилие четырехглавой мышцы - длинное, транс +/- MT соединение
  • Супрапателла бурса
  • Pre patella - длинный
  • Сухожилие надколенника - длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
  • Медиальный мениск и MCL
  • Боковой мениск и LCL
  • Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
  • Медиальная подколенная ямка
  • Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.
.

Смотрите также