Узлы на суставах пальцев рук


Узелки Гебердена и Бушара: лечение, симптомы, фото

Диагноз на рентгене.

Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.

Почему и как развивается болезнь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Такое проявление деформирующего артроза кисти встречается, как правило, у женщин старшего возраста в связи с гормональной перестройкой в климактерический период. У мужчин, соответственно, бывает намного реже.

Четкие причины этиопатогенеза этой патологии на данный момент не выявлены, но некоторые исследования свидетельствуют о роли наследственности – клинические проявления в форме узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений. То есть склонность к нарушениям обмена и анатомическим особенностям строения мелких суставов передается через определенные гены, и при влиянии провоцирующих факторов (возрастные изменения, перестройка гормонального фона) развивается деформирующий артроз. Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах у пациентов с сахарным диабетом и патологиями эндокринной системы.

Выделен ряд провоцирующих факторов, способствующих возникновению множественного деформирующего поражения мелких суставов рук:

  • наследственность;
  • климакс;
  • врожденные особенности строения;
  • повышенная активность лизосомных ферментов;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • травматические поражения суставов.

Есть данные, что заболевание может развиваться у людей определенных профессий, связанных с нагрузкой на руки – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. У них чаще встречается ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и боль в руках.

Симптомы

Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматика развивается следующим образом:

  1. Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
  2. Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
  3. Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
  4. При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.

Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.

  1. Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
  2. Пальцы становятся похожи на веретено.
  3. Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.

Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.

В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и хруста в основании ладони.

При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от подагры и псориатического поражения.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.

Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового артроза пальцев рук направлена на восстановление хрящей суставов. Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся препараты с хондроитином и глюкозамином, замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.

Также врач назначает сосудорасширяющие препараты — Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, и нестероидные противовоспалительные средства – препараты Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.

Для местного действия назначаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.

Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.

Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.

Народные средства

Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:

  • бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
  • этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.

Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.

Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Узлы Гебердена и Бушара - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узлы Гебердена и Бушара – это костные разрастания в области соответственно дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, сопровождающиеся деформацией пальцев рук. Образуются при остеоартрозе мелких суставов. Часто сопровождаются болями, хрустом, отеком и утренней скованностью. Со временем развиваются ограничения движений. Диагноз выставляется с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра, результатов рентгенографии. Лечение – НПВС, хондропротекторы, ЛФК, физиотерапия, лигаментотомия, хирургическое удаление остеофитов, иссечение слизистых сумок.

Общие сведения

Узлы Гебердена и Бушара – не самостоятельное заболевание, а широко распространенный признак артроза мелких суставов. Обычно выявляются у людей старше 50-60 лет, связаны с возрастными изменениями хряща. Реже обнаруживаются у пациентов средней возрастной группы. Женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. Сами по себе узелки не являются причиной нарушения функции конечности, но из-за комплексных дегенеративных изменений суставов пациенты могут страдать от снижения трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Узлы Гебердена и Бушара

Причины

Узелки образуются при формировании остеофитов – краевых костных разрастаний, характерных для артроза. Узлы Гебердена обнаруживаются в дистальных межфаланговых суставах, узлы Бушара – в проксимальных. Основной причиной появления разрастаний становятся возрастные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани. В числе предрасполагающих факторов специалисты указывают:

  • Наследственную предрасположенность. При наличии патологии у родителя риск образования узелков у ребенка увеличивается вдвое.
  • Климакс. Гормональная перестройка негативно влияет на состояние хрящевой ткани, провоцирует артрозные изменения или ускоряет дегенеративные процессы.
  • Эндокринные болезни. Узелки чаще выявляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, что, как и в предыдущем случае, объясняется влиянием гормонального фона на состояние хряща.
  • Травмы кисти. Предшествующие вывихи и внутрисуставные переломы становятся причиной развития посттравматического артроза. В отличие от старческого остеоартроза, в этом случае наблюдается одиночное, а не множественное поражение суставов.
  • Чрезмерные нагрузки. Исследователи считают, что раннее возникновение артроза может быть связано с постоянной перегрузкой суставов у машинисток, скрипачей, пианистов и людей, подолгу работающих за компьютером.

Патогенез

Узелки Бушара и Гебердена являются частью дегенеративной перестройки тканей суставов. Вначале возникают зоны субхондрального склероза эпифизарных отделов фаланг, развивается остеопороз подлежащей кости. Суставные щели сужаются. В субхондральных отделах образуются кисты и участки асептического некроза. В последующем формируются остеофиты – выросты в области суставов. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса формируются контрактуры.

Симптомы

Дистальные межфаланговые суставы поражаются в 90% случаев артроза кистей рук. Еще до появления узелков Гебердена пациенты иногда страдают от болей (обычно – неопределенных, кратковременных) и ощущения скованности в суставах. Скованность беспокоит по утрам или после периода покоя, проходит через некоторое время после начала движений. Возможны стартовые боли и болезненные ощущения после нагрузки на кисти.

В период образования узелков боли усиливаются, иногда отмечается чувство жжения, связанное с давлением остеофитов и воспаленных суставных сумок на нервные окончания. Суставы краснеют, опухают. На их тыльной и боковых поверхностях пальпируются плотные разрастания. Со временем могут формироваться боковые деформации, при этом указательные пальцы обычно отклоняются в сторону мизинца, а остальные – в сторону большого пальца.

При появлении узелков Бушара клинические проявления, как правило, выражены менее ярко. У 30% пациентов процесс протекает безболезненно. Из-за утолщения проксимальных суставов пальцы приобретают веретенообразную форму. Поражение при узелках Гебердена и Бушара обычно симметричное с одновременным вовлечением 10 либо более суставов.

Осложнения

Остеоартроз мелких суставов с узлами Бушара или Гебердена часто становится причиной развития контрактур и ограничения функции кисти. Из-за нарастающей функциональной неполноценности кистей рук утрачивается трудоспособность. На поздних стадиях пациенты испытывают затруднения в процессе самообслуживания. Это в сочетании с грубым эстетическим дефектом иногда приводит к развитию депрессивных расстройств, особенно – при ранней манифестации и быстром прогрессировании заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-ортопедом или ревматологом. Для диагностики используется информация, полученная во время беседы с больным, результаты физикального осмотра и инструментальных исследований. Программа обследования включает:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выявляются жалобы на боли, скованность, нарушения функции различной степени выраженности – от ощущения тяжести и легкой неловкости до затруднений при выполнении обычных бытовых действий. Болезнь развивается медленно, с момента появления первых признаков до обращения к врачу может пройти несколько лет.
  • Объективное обследование. При осмотре обнаруживается характерный вид кистей рук. Суставы шишкообразные, неровные, пальцы деформированы, по форме напоминают веретено. Дистальные фаланги нередко изогнуты в боковом направлении. Движения ограничены. При пальпации возможна болезненность.
  • Рентгенография кистей рук. На снимках определяются краевые остеофиты, снижение высоты суставной щели, участки разрежения в субхондральной кости. В тяжелых случаях визуализируются подвывихи, грубые деформации эпифизов.

Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом. В пользу остеоартроза с узлами Гебердена и Бушара свидетельствуют типичные рентгенологические изменения, интактные пястно-фаланговые суставы и отсутствие специфических маркеров в крови.

Лечение узлов Гебердена и Бушара

Консервативная терапия

Лечение патологии длительное, комплексное, обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. Программа терапии включает:

  • НПВС. Средства из этой группы эффективны при болях и признаках воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, гелях и мазях. Пациентам советуют по возможности использовать средства местного действия, ограничивать продолжительность курсов перорального приема препаратов из-за их разрушительного действия на стенку желудка.
  • Хондропротекторы. Добавляются в программу лечения сразу после установления диагноза. Применяются длительными курсами, улучшают состояние хрящевых тканей, снижают выраженность болевого синдрома. Возможен пероральный прием и инъекционное введение.
  • Блокады с кортикостероидами. Гормональные препараты показаны при выраженном болевом синдроме, неэффективности других методов терапии. Вводятся в зоны наибольшей болезненности не более 3-х раз с интервалом в 1 неделю. Перерыв между курсами составляет не менее 6 месяцев.
  • ЛФК. Пациентов обучают специальному комплексу упражнений, который включает сжимание кисти, постукивание пальцами, сгибания и разгибания пальцев.
  • Физиопроцедуры. На начальной стадии рекомендованы электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. При прогрессировании дегенеративного процесса наряду с перечисленными методами используется парафинотерапия.

Хирургические вмешательства

Показаниями к операции при узлах Гебердена и Бушара может стать выраженный болевой синдром, грубое ограничение функции, препятствующее самообслуживанию, или косметический дефект, который тяжело переносится больным. Применяются следующие методики:

  • иссечение костных выростов;
  • удаление свободных внутрисуставных тел;
  • удаление сесамовидных костей;
  • иссечение околосуставных слизистых сумок;
  • лигаментотомия.

В отдельных случаях, обычно – при раннем начале остеоартроза и грубых контрактурах выполняется эндопротезирование мелких суставов. В послеоперационном периоде назначаются восстановительные мероприятия: массаж, ЛФК, физиотерапия.

Прогноз

Прогноз относительно выздоровления неблагоприятный, изменения в суставах необратимы. При своевременном начале лечения и выполнении врачебных рекомендаций прогрессирование болезни замедляется, пациенты долгое время сохраняют трудоспособность. Для старческого артроза характерно более длительное, относительно малосимптомное течение по сравнению с посттравматическим.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают раннее выявление и лечение эндокринных заболеваний, гормонозаместительную терапию в период климакса, предупреждение травм и постоянных перегрузок кистей рук. Людям с наследственной предрасположенностью следует проявлять повышенную настороженность и обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия в суставах пальцев рук.

Причины узелков Гебердена на пальцах рук, лечение...

Узелки Гебердена встречаются как костный отек, который образуется на руках у пациентов с остеоартритом (артрозом). Их можно легко идентифицировать, поскольку они появляются на межфаланговых суставах, наиболее близких к кончикам пальцев. Они считаются неприглядными и необычными проявлениями, но не представляют какого-либо инфекционного риска, поскольку они являются просто дополнительными костными ростками части дегенеративного заболевания. В этой статье рассмотрим причины узелков Гебердена на пальцах рук, симптомы и как их лечить.  Причины отекших суставов пальцев рук.

Причины узелков Гебердена на пальцах рук

Узелки Гебердена имеют прямую корреляцию с артрозом, дегенеративной болезнью кости, которая обычно поражает позвоночник, колени, бедра или пальцы. В этом состоянии суставы, обычно смягчаемые губчатым хрящом на поверхности кости, изнашиваются из-за постоянного использования. Остеоартрит — это заболевание, которое приходит со старением, а годы износа суставов могут привести к состоянию. Кроме того, повреждение конкретного сустава может привести к преждевременному развитию остеоартрита в этом суставе.

Это состояние дегенеративного сустава может привести к разбуханию костей в руке и развитию общей кривизны суставов пальцев по мере изнашивания хряща. Этот процесс обнажает суставы пальцев от их защиты, позволяя тереться кость об кость. Когда это происходит, он разрушает существующую кость и приводит к значительной боли, когда кости начинают тереть вместе. Новое образование костей происходит в результате этого повышенного стресса на суставах пальцев, которые растут вместе с существующими узлами формирования кости. Когда они полностью сформированы, узлы присутствуют, и пациенты часто имеют жесткое ограничивающее движение, признак прогрессирующего остеоартрита.  Что такое остеоартрит?

Симптомы узелков Гебердена

Наличие узелков Гебердена — это означает, что присутствует тяжелый остеоартрит. Если осмотреть близко, палец может казаться скрученным или кривым из-за образования узла. Крошечные выросты костей могут простираться от сустава, ближайшего к ногтю. Важно отметить, что из-за продвинутого характера и ограниченного момента, вызванного узлами Гебердена на пальцах, пациент не может жаловаться на какие-либо симптомы, поскольку они научились не злоупотреблять руками с течением времени. Симптомы узелков Гебердена:

  • Уменьшенный диапазон движения.
  • Боль.
  • Припухлость.
  • Жесткость в месте расположения узла.

Лечение узелков Гебердена

К сожалению, узелки Гебердена являются частью остеоартрита, который неизлечим. Симптоматическое лечение — единственное эффективное лечение этого состояния, которое включает, по возможности, снятие боли и восстановление функции суставов. Лечение, вероятно, будет зависеть от собственной личной истории болезни пациента и текущих лекарств, а также от причины узелков Гебердена на пальцах рук. Ниже приведены некоторые из наиболее широко используемых методов лечения, которые помогают больным с остеоартритом.  Как лечить опухшие пальцы на руке?

Изменения образа жизни: Упражнение считается одним из наиболее эффективных методов лечения остеоартрита, поскольку физическая активность помогает уменьшить боль и повысить прочность и гибкость. Важно сначала обратиться к врачу, чтобы оценить уровень упражнений, подходящих для вас, поскольку пациенты с остеоартритом могут легко упасть, и подвержены переломам костей. Профессиональная терапия или физиотерапия также могут помочь увеличить диапазон движения и контролировать боль. Потеря избыточного веса также уменьшит ненужное напряжение на опорных суставах.

Лекарства: наиболее распространенным лекарством, используемым у пациентов с остеоартритом, являются нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Они помогают облегчить боль и уменьшить воспаление, которое может возникнуть в суставах с минимальными побочными эффектами. Важно отметить, что применение хронических НПВП связано с сердечной недостаточностью, повреждением почек и кровотечением в кишечнике. Примеры НПВП включают ибупрофен и напроксен.

Хирургия: когда изменение образа жизни и использование лекарств недостаточно, единственным решением является хирургическое вмешательство. Хирургия часто считается последним средством лечения остеоартрита. Это может включать суставное восстановление или удаление костей.  Почему болят суставы пальцев на руке?

как выглядят, фото. Причины узелков Гебердена и Бушара. Лечение узелков Гебердена и Бушара на пальцах рук — Лечение суставов

Что из себя представляют узелки Бушара и Гебердена? Каковы причины и тактика лечения этих патологий?

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Узелками Гебердена называется деформация дистальных межфаланговых суставов кисти, происходящая за счет образования остеофитов размером от рисинки до горошины на тыльной или боковой поверхностях сустава. Чаще всего узелки Гебердена располагаются симметрично: на одних и тех же участках обеих рук. У трети пациентов деформация происходит бессимптомно, остальные жалуются на покраснение и припухлость пораженных участков, чувство боли и жжения.

Узелками Бушара называется деформация проксимальных межфаланговых суставов, в ходе которой на боковой поверхности суставов формируются остеофиты. Для них характерно постепенное развитие, отсутствие периодов обострения. Узелки Бушара причиняют пациенту меньше дискомфортных ощущений, чем узелки Гебердена, однако и те, и другие усиливают тугоподвижность суставов. С течением времени деформация кисти усиливается, пальцы приобретают неэстетичный вид.

Узелки Гебердена и Бушара: фото и схематическое изображение деформированных пальцев руки.


что это такое, лечение узелков под кожей на руках народными средствами

С узловатостью пальцев рук сталкивается практически 60% пациентов после достижения пятидесятилетнего возраста. Разрастание костной ткани носит название узелки Бушара и Гебердена. Что это такое, почему возникает заболевание, как его лечить и нужна ли операция – рассмотрим в нашей статье.

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Наряду с развитием дистрофически-дегенеративных процессов в суставных тканях и полиостеоартроза возникают сопутствующие аномальные изменения – узелки Гебердена и Бушара на суставах пальцев рук.

Визуально похожи на шишки, но представляют собой костные наросты. Между собой узелки под кожей на руках различаются местом локализации и клинической симптоматикой.

Места локализации узелков Гебердена – дистальные межфаланговые суставы (между средней и дистальной фалангами пальцев кисти). Узелки Бушара возникают в области проксимальных суставных тканей (между проксимальной и средней фалангами пальцев кисти). Фото узелков Гебердена и Бушара наглядно демонстрирует место развития аномального процесса.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена. Современная медицина склоняется к теории, что узелки – это результат наследственной предрасположенности, так как было замечено развитие патологии у кровных родственников среди большинства изучаемых пациентов. Также к основным причинам относят врожденные аномалии хрящевых тканей.

Для справки. До XIX века появление бугорков на суставах связывали исключительно с подагрой.

Согласно статистическим данным ВОЗ в группу риска попадают представительницы женского пола после достижения 50-летнего возраста. Именно в этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка. Мужчины страдают от заболевания в десять раз реже.

Врачи выделяют ряд факторов риска, по причине которых возникает вероятность развития костных наростов:

  1. Внешнее воздействие – трудовая деятельность в условиях повышенной влажности и холодного воздуха.
  2. Чрезмерные физические нагрузки и профессиональные травмы.
  3. Избыточнее жировые отложения в организме.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Сахарный диабет.
  6. Внутрисуставные повреждения.

В подавляющем большинстве случаев узелки Гебердена, как и узелки Бушара, появляются при совокупности нескольких факторов, а не при наличии одного.

В категорию риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с активной работой руками – программисты, педагоги, баскетболисты, стоматологи, работники на конвейере и пр.

Клинические проявления

Геберденовские узелки возникают на тыльной стороне средних и указательных пальцев, могут быть разных размеров – от маленького зернышка до горошины.

Появлению узелков всегда предшествует симптоматика в виде:

  • гиперемии кожного покрова;
  • опухания конечных межфаланговых суставов;
  • болевого синдрома, усиливающегося ночью или в предутреннее время;
  • чувства жжения или покалывания в области сустава.

Заболевание может протекать без симптомов, что встречается примерно в 30% случаях.

Характерный признак патологического процесса – одновременное и симметричное образование костных наростов на обеих руках.

Период обострения сопровождается острыми пульсирующими болями в местах уплотнения, которые проходят после разрыва кожи над узелком и выхода содержимого (в 50% случаев). В остальных случаях стадия ремиссии наступает без прорыва. Узлы уплотняются, но период обострения и дискомфортные ощущения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узелки Бушара развиваются практически безболезненно и постепенно, стадия обострения отсутствует. Локализуются на боковой поверхности проксимальных суставных тканей.

Обе разновидности узелков значительно деформируют суставы, из-за чего пальцы рук приобретают узловатую форму и неэстетичный внешний вид.

Для справки. Поражение пальцев происходит симметрично – указательный, средний и безымянный. Большой палец всегда остается здоровым, мизинец поражается довольно редко.

Диагностика

Первичный диагноз определяют при визуальном осмотре рук пациента. Для подтверждения заключения о болезни потребуется рентгенологическое исследование или МРТ, позволяющее наглядно определить деформацию в суставных и хрящевых тканях.

При необходимости врач назначает общий клинический анализ крови, ревмопробы.

Важно правильно диагностировать заболевание, дифференцировать от ревматоидного артрита. От этого зависит эффективность лечения.

Терапия

После определения степени поражения суставов врач составляет схему лечения, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Бугорки под кожей на пальцах руки требуют комплексного подхода – медикаментозного лечения, физиотерапии.

Многие врачи не отрицают пользу лечения в домашних условиях, поэтому стандартную схему дополняют рецептами народной медицины. Также применяют хирургическое вмешательство, но в исключительных случаях.

Если трудовая деятельность пациента связана с вредными условиями труда, важно не забывать использовать индивидуальные средства защиты, а при занятиях спортом избегать чрезмерных нагрузок на суставы и беречь их от повреждений.

Медикаментозное лечение

Ожидаемый эффект от медикаментов – восстановление двигательной активности суставов и купирование воспалительного процесса. Для этих целей назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Доступны в различных лекарственных формах. Для получения лучшего терапевтического эффекта рекомендовано использование пероральной формы лекарственного продукта («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак») и средств для местного применения («Вольтарен», «Фастум»).
  2. Хондропротекторы. Эта группа лекарственных препаратов возвращает функциональность хрящевым тканям, оказывает регенерирующее действие на поврежденные суставы. К пероральным средствам относятся «Терафлекс», «Структум», «Дона». В зависимости от степени поражения суставов назначают инъекционные формы – «Эльбона», «Адгелон», «Хондролон».
  3. Сосудорасширяющие средства («Теоникол», «Трентал»). Улучшают микроциркуляцию, оксигенацию (насыщение кислородом) и питание тканей.
  4. Анальгетики, позволяющие справиться с сильным болевым синдромом («Аспирин», «Амидопирин» и пр.).

Для справки. Устойчивый эффект от приема хондропротекторов заметен через 6 месяцев лечения, а терапевтическое действие проявляется спустя 3 месяца после начала терапии.

Народные средства

Лечение народными средствами не должно выступать самостоятельным способом восстановления. Терапевтический эффект заметен лишь в комплексном лечении с медикаментами и другими видами клинической терапии.

Особой популярностью пользуются компрессы и растирки:

  1. Медово-солевой компресс. В равных пропорциях смешать соль и мед, нанести на бугорки, сверху укутать марлей.
  2. Растирка из спирта и одуванчиков. Смешать ингредиенты в пропорциях 1:1, настоять 10 суток в темном месте. После растирания дополнительно утеплить поврежденный участок.
  3. Растирка из полыни. 2 ст. л. травы залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Растирать суставы несколько раз в день.
  4. Компресс из магниевой соли. Продается в виде геля под названием «Бишофит». Нанести гель на марлю или бинт и обернуть пораженные суставы. Сверху утеплить рукавицей, держать несколько часов.

Для справки. Пациенты отмечают эффективность глиняных компрессов. Для лучшего результата рекомендовано чередование разных цветов глины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Наиболее эффективными признаны:

Хирургическое вмешательство

К операции при узелках Гебердена и Бушара прибегают в исключительных случаях. Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение дают положительные результаты.

Прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • прогрессирование патологии в молодом возрасте;
  • полная потеря работоспособности кисти в старшем возрасте.

При рассматриваемой патологии врачи предпочитают использовать малоинвазивное эндопротезирование. Если операция прошла успешно, а пациент соблюдает реабилитационные мероприятия, 100% выздоровление гарантировано.

Заключение

Возникновение множественного артроза – распространенное явление среди людей преклонного возраста, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяют избежать необратимых последствий.

Правильное питание, соблюдение водного баланса, здоровый и активный образ жизни предотвращают развитие дискомфортной патологии.

Полиостеоартроз пальцев рук — Доктор Евдокименко

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Распространенные причины жесткости пальцев

Автор: Закария С. Махмуд, доктор медицины

Часто пациенты, обращающиеся к специалисту по кистям, жалуются на потерю подвижности и подвижности пальцев. Чаще всего эти жалобы возникают постепенно, а не внезапно. Скованность и потеря подвижности могут быть связаны или не быть связаны с болью. Обычно пациенты жалуются на неспособность заниматься любимыми делами из-за потери способности захвата или высокой ловкости.Важные и частые причины потери подвижности включают контрактуру Дюпюитрена, артрит, заблокированный палец на спусковом крючке и различные травмы. К счастью, для этих состояний существуют методы лечения. В следующей статье описаны распространенные причины и варианты лечения жесткости пальцев.

Контракт Дюпюитрена

На ладони имеется множество важных структур, которые позволяют руке нормально функционировать. Очень маленькие нервы проходят рядом с сухожилиями и мышцами, позволяя кисти и пальцам функционировать.Чтобы связать, смягчить и разделить эти структуры, существует толстый слой соединительной ткани, называемый ладонной фасцией. По внешнему виду и текстуре он похож на хрящ, содержащийся в мясе. Обычно этот слой не виден и не обязательно пальпируется с поверхности кожи. Именно в этом слое образуется рубец (фиброматоз) при контрактуре Дюпюитрена.

Болезнь Дюпюитрена вызывает контрактуру или сгибание пальцев в ладони. Обычно на ладони и пальцах могут быть видимые шнуры, которые действуют как привязи, не позволяющие пальцам раскрыться полностью.Иногда эти шнуры могут сопровождаться небольшими ямками или узелками на коже. Пациенты обычно обращаются за помощью, когда количество привязанных устройств мешает повседневной деятельности, например, рукопожатию, засовыванию рук в карманы или тонким манипуляциям. Также возможно, что шнуры могут мешать захвату. Обычно пуповины не вызывают боли. Контрактура Дюпюитрена - это генетическое заболевание, которое чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения, но может затронуть любого. Это может произойти в одной или нескольких областях руки и пальцев практически в любом возрасте.Тяжесть и прогрессирование варьируются от человека к человеку и не могут быть точно предсказаны, но скорость предыдущего прогрессирования и предыдущие реакции на лечение могут служить общими ориентирами.

Лечение направлено на выпрямление пальцев и восстановление их функций. Это можно сделать хирургическим путем, иссекая (удаляя) пуповины ладонной фасции, надрезая (разрезая, но не удаляя пуповины) и инъекции Xiaflex. Это особые инъекции, которые растворяют пуповину, позволяя пальцу выпрямиться без хирургического вмешательства.У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки, и ваш специалист-ортопед может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашего паттерна и тяжести контрактуры Дюпюитрена.

Триггерный палец (стенозирующий теносиновит)

Триггерный палец или стенозирующий теносиновит - обычное заболевание, которое может вызвать жесткость пальца. В нормальном пальце есть «туннель», состоящий из системы шкивов, проходящих по всему пальцу, по которым проходит сухожилие.Когда возникает опухоль по разным причинам, сухожилие может защемиться в отверстии туннеля. Например, это похоже на нить, которую обычно можно легко протянуть вперед и назад через игольное ушко, но когда на нити есть узел, он цепляется за игольное ушко. Как и в случае с указательным пальцем, когда этот узел / припухлость достаточно большой, сухожилие может фактически попасть в туннель. Есть и другие, более редкие состояния, которые можно принять за заблокированный палец на спусковом крючке, и о них нужно помнить при постановке диагноза.Палец на спусковом крючке обычно вызывает боль, блокировку или захват пальца при движении, а иногда и постоянно согнутый палец.

Триггерный палец можно лечить инъекциями стероидов / кортизона в качестве первой линии лечения. После одной инъекции вероятность успеха достигает 75%. Шинирование пальца при разгибании также является вариантом лечения, но эти шины часто плохо переносятся и могут быть громоздкими и неудобными в использовании, поэтому обычно не предлагаются. Последний вариант - хирургическое лечение.При хирургическом вмешательстве на краю туннеля делается небольшой разрез, который «открывается», чтобы сухожилие не защемлялось. По аналогии с иглой и нитью это похоже на расширение игольного ушка, позволяя узлу на нити легко перемещаться вперед и назад. Хирургия обычно решает эту проблему навсегда.

Артрит

Должно быть очевидно, что скованность в пальце или руке не всегда является артритом, но артрит по-прежнему остается важной причиной скованности пальцев.Артрит - это потеря хряща, покрывающего концы костей, что позволяет суставам плавно двигаться. Это может быть вызвано множеством причин, включая генетику, износ и травмы, например переломы. Обычно, но не всегда, артрит сопровождается болью в суставах и припухлостью. Костные шпоры могут развиваться и расширять суставы, вызывая деформацию пальцев.

Лечение артрита зависит от местоположения. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут быть полезны на ранних стадиях.По мере прогрессирования артрита они обычно становятся менее эффективными. Инъекции стероидов - более сильные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в суставы для облегчения симптомов артрита. В зависимости от локализации артрита также могут помочь шины или скобы. В частности, артриту основания большого пальца можно помочь с помощью индивидуальных скоб. Если изменение активности, НПВП, инъекции стероидов и наложение шин не помогают, хирургическое вмешательство можно рассматривать как вариант лечения артрита.

Операции при артрите пальцев рук различаются в зависимости от локализации артрита. Одним из хирургических вариантов является слияние двух больших суставов пальца между проксимальной фалангой и средней фалангой (показано на этой странице). Другой вариант хирургического вмешательства - замена небольшого сустава. Процедура слияния предотвращает смещение проблемных суставов пальцев и устраняет боль. Замена суставов направлена ​​на поддержание или улучшение диапазона движений и устранение боли. Наименьшие суставы на кончике пальца между средней и дистальной фалангой (изображены на этой странице) обычно срастаются, когда артрит не поддается лечению другими методами.Это устраняет боль и восстанавливает более нормальный вид на кончике пальца, однако это также происходит за счет движения.

Наконец, артрит основания большого пальца, расположенный между трапецией и 1-й пястной костью (изображен на этой странице), требует многих хирургических средств. Одно хирургическое лечение артрита большого пальца похоже на артрит тазобедренного сустава, при котором артрит устраняется путем удаления головки бедренной кости (бедренной кости), а затем заменяется металлическим имплантатом. При артрите большого пальца удаляется часть кости у основания большого пальца или вся кость, устраняя артрит.Обычно вместо металлического имплантата для замены отсутствующей кости можно использовать шов или сухожилие из области запястья.

Другие важные причины скованности пальцев и потери подвижности включают старые травмы сухожилий, растяжения и переломы, которые не зажили. Это всегда следует рассматривать среди других возможностей для неподвижного пальца. Если вы испытываете скованность пальцев, узнайте у специалиста-ортопеда о вашем конкретном диагнозе и доступных вам вариантах лечения.

Доктор Закария С. Махмуд является сертифицированным специалистом в области ортопедической хирургии. Он учился в медицинской школе при Медицинской школе Миллера Университета Майами и закончил резидентуру в Мемориальной больнице Джексона при Университете Майами. Кроме того, он получил стажировку в области хирургии кисти и верхних конечностей в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд. Доктор Махмуд практикует в отделении Окала Ортопедического института.

.

Шишка на пальце - симптомы, причины, лечение

Шишка на пальце - это выпуклость или локальная опухоль, которая может образоваться в любом месте на пальце. Другие термины, используемые для описания различных типов уплотнений на пальцах, включают шишку, узелок, ушиб, опухоль и кисту. Шишки на пальцах могут быть вызваны любым количеством состояний, включая инфекции, воспаления, опухоли или травмы. В зависимости от причины у вас может быть один или несколько шишек на пальцах, мягкие или твердые, болезненные или безболезненные.Они могут быстро расти или не меняться в размерах.

Если опухоль на пальце образовалась из-за местного воспаления сустава пальца, она может выглядеть как узел или шишка в области сустава. Шишки на пальцах обычно возникают в области суставов и указывают на остеоартрит и другие связанные с артритом состояния. Травматические причины образования комков на пальцах варьируются от укусов насекомых до тяжелых травм.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли кожи, мягких тканей или кости могут проявляться в виде шишки на пальце.В этих случаях биопсия или хирургическое удаление опухоли на пальце могут определить, присутствует ли рак. Кисты, представляющие собой мешковидные структуры, заполненные жидкостью, могут образовываться на пальце и выглядеть как шишка. Некоторые кисты могут присутствовать при рождении, в то время как другие развиваются в результате воспаления, опухолей или износа вашего тела с течением времени. Состояния, вызывающие воспаление во всем теле, такие как ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов, могут быть связаны с опухолью пальцев.

Шишки на пальцах, вызванные инфекцией, воспалением или травмой, обычно носят временный характер и проходят по мере исчезновения основного заболевания. Шишки на пальцах, которые сохраняются или продолжают расти с течением времени, могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, таких как опухоли.

Если у вас есть стойкая шишка на пальце или вызывающая беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

.

Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и диагностика

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена - это заболевание, при котором под кожей пальцев и ладоней образуются узелки или узелки. Это может привести к застреванию пальцев на месте.

Чаще всего поражает безымянный палец и мизинец. Однако он может затрагивать любой палец. Из-за этого проксимальный и средний суставы, расположенные ближе всего к вашим ладоням, сгибаются и их трудно выпрямить.Лечение варьируется в зависимости от тяжести узелков.

Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует медленно. Часто первым симптомом является утолщение на ладони. Вы можете описать это как шишку или узелок с небольшими ямками на ладони. Шишка на ощупь твердая, но безболезненная.

Со временем от опухоли отходят толстые тяжи ткани. Обычно они соединяются с безымянным пальцем или мизинцем, но могут распространяться на любой палец. Эти шнуры со временем затягиваются, и пальцы могут втянуться в ладонь.

Состояние может возникнуть в обеих руках. Но обычно одна рука поражается больше, чем другая. Контрактура Дюпюитрена затрудняет хватание за большие предметы, мытье рук или рукопожатие.

Причина заболевания неизвестна. Но ваш риск его развития увеличивается, если вы:

  • мужчина
  • человек от 40 до 60 лет
  • выходец из Северной Европы
  • заболевание в семейном анамнезе
  • курят или употребляют алкоголь
  • имеют диабет

Чрезмерное использование рук, например, при выполнении работы, требующей повторяющихся движений рук, и травмы рук не увеличивают риск развития этого состояния.

Ваш врач осмотрит ваши руки на предмет опухолей или узелков. Ваш врач также проверит вашу хватку, способность зажимать и ощущения в большом пальце и пальцах.

Они также проведут настольный тест. Для этого вам нужно положить ладонь на стол. Маловероятно, что у вас есть условие, если вы можете это сделать.

Ваш врач может провести измерения и записать место и размер контрактуры. Они будут ссылаться на эти измерения при будущих посещениях, чтобы увидеть, как быстро прогрессирует состояние.

Нет лекарства от контрактуры Дюпюитрена, но есть методы лечения. Вам может не понадобиться лечение, пока вы не научитесь выполнять повседневные задачи. Доступны нехирургические методы лечения. Однако в более тяжелых или прогрессирующих случаях ваш врач может порекомендовать операцию.

Варианты лечения включают:

Ушивание

Ушивание включает использование иглы для разрыва шнура. Эту процедуру также можно повторить, если контрактура часто возвращается.

Преимущества иглоукалывания заключаются в том, что ее можно выполнять несколько раз, а период восстановления очень короткий. Недостатком является то, что ее нельзя использовать при каждой контрактуре, потому что игла может повредить близлежащие нервы.

Инъекции ферментов

Xiaflex - это инъекционная инъекция коллагеназы, которая ослабляет пуповины. Ваш врач будет манипулировать вашей рукой, чтобы попытаться разорвать пуповину на следующий день после инъекции. Это амбулаторная процедура с коротким временем восстановления.

Недостатки в том, что его можно использовать каждый раз только на одном суставе, а интервалы между процедурами должны быть не менее одного месяца. Также часто встречаются фиброзные связки.

Операция

Операция удаляет ткань пуповины. Возможно, вам не понадобится операция до тех пор, пока не будет выявлена ​​ткань пуповины. Иногда бывает трудно удалить пуповину, не удаляя прикрепленную кожу. Однако при тщательном хирургическом вскрытии ваш врач обычно может предотвратить это.

Хирургия - постоянное решение. Недостатки в том, что он требует более длительного периода восстановления и часто требует физиотерапии для восстановления полноценной функции руки. А если ваш врач удалит ткань во время операции, вам понадобится кожный трансплантат, чтобы закрыть эту область. Но это бывает редко.

Домашние процедуры

Некоторые вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить боль и другие симптомы, включают:

  • оттягивание пальцев от ладони
  • расслабление контрактуры с помощью массажа и тепла
  • защита рук с помощью перчатки
  • , избегая плотного захвата при обращении с оборудованием

Контрактура Дюпюитрена не опасна для жизни.Вы можете вместе со своим врачом определить, какие варианты лечения подойдут лучше всего. Изучение того, как включить лечение, поможет вам справиться с контрактурой.

.

изображений, 8 симптомов и многое другое

На самых ранних стадиях артрит вызывает тупое ощущение жжения в пальцах. Вы можете испытать эту боль после активного дня, когда вы использовали руки чаще, чем обычно. Боль на ранних стадиях артрита может приходить и уходить.

По мере обострения артрита изнашивается больше хрящей. Без защитного барьера, смягчающего ваши нежные суставы, вы можете испытывать боль, даже когда не пользуетесь руками или очень мало ими пользуетесь. Боль может стать настолько сильной, что вы проснетесь ото сна.

Ткани и хрящи ваших рук и пальцев предназначены для защиты ваших нежных суставов. Если сустав подвергается чрезмерной нагрузке или поврежден, ткани, выстилающие сустав, могут опухнуть.

Из-за этого отека пальцы и руки могут выглядеть более опухшими, чем обычно.

Артрит сустава вызывает скованность сустава. Когда ткань и хрящ опухшие, сустав не может двигаться так же свободно.

Жесткость суставов особенно характерна по утрам, когда вы не использовали сустав в течение нескольких часов.Это также происходит после долгого дня движения или работы, когда суставы подвергались большей нагрузке, чем обычно.

Хрящи в суставах изнашиваются неравномерно. Кроме того, ткани и связки, предназначенные для фиксации суставов, ослабевают по мере прогрессирования артрита. Эти два явления могут вызвать деформацию пальцев и рук.

По мере ухудшения состояния деформация будет более очевидной.

Слой хряща покрывает и смягчает кости здорового сустава.В суставе, страдающем артритом, хрящ изнашивается и полностью исчезает.

При этом вы можете испытывать ощущение скрежета или скрежета в суставах. Это вызвано контактом костей в суставе.

Это будет болезненно, потеря хряща покажется на рентгеновских снимках как потеря суставной щели.

При повреждении сустава связки и ткани вокруг сустава могут воспаляться. Это воспаление вызывает ощущение тепла в суставе.

Может также вызвать покраснение вокруг сустава.

Маленькие мешочки, заполненные жидкостью, называемые слизистыми кистами, могут образовываться на руках с артритом. Эти кисты могут выглядеть как небольшие вмятины или выступы на пальцах.

Они чаще всего развиваются на конце пальца и могут возникать под ногтем. Кисты обычно небольшие, размером до 1/4 дюйма. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Это может выглядеть как круглая «жемчужина» на верхней части руки возле ногтя, в дистальном межфаланговом суставе (DIP).

Костные шпоры могут также развиваться в суставах, пораженных артритом.По мере того как повреждение сустава усугубляется, реакция организма может заключаться в создании дополнительной кости. Эти узловатые наросты могут придавать вашим рукам и пальцам искривленный вид.

Костные шпоры могут со временем помешать правильному функционированию сустава.

.

Отек большого пальца или сустава. Причины, способы устранения и лечение

Вы используете большие пальцы в течение дня, чтобы держать, хватать и открывать предметы, набирать текст на компьютере или смартфоне, листать каналы на телевизоре и т. Д.

Вы, вероятно, заметите, когда что-то пойдет не так, у вас большие пальцы, когда выполнение повседневных задач станет более сложным.

Одна из частых проблем - опухоль или увеличение. Части тела обычно опухают, когда внутри них начинает скапливаться жидкость из-за травмы или болезни.

Существует несколько возможных причин опухоли большого пальца. Некоторые из них легко поддаются лечению в домашних условиях, в то время как другие более серьезны и требуют лечения.

Большой палец руки состоит из трех коротких костей, соединенных тремя суставами. Один сустав расположен чуть выше запястья, а два других - примерно на половине высоты большого пальца и около кончика большого пальца.

Отек одного или нескольких суставов большого пальца может быть по разным причинам.

Артрит

Артрит большого пальца часто встречается с возрастом.В большинстве случаев именно остеоартрит - связанное с возрастом разрушение суставной ткани - вызывает опухание сустава большого пальца, особенно в нижнем суставе (так называемом базальном суставе).

Это также может быть вызвано реактивным артритом, который вызывается инфекцией в организме.

Симптомы артрита большого пальца включают отек, боль и скованность в базальном (нижнем) суставе большого пальца.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система вашего организма предназначена для борьбы с чужеродными захватчиками, такими как вирусы и бактерии, чтобы вы оставались здоровыми.

Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему вашего организма атаковать саму себя. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать отек суставов большого пальца. Они включают:

Симптомы аутоиммунных заболеваний различаются, но некоторые из наиболее распространенных включают:

  • усталость
  • боль в мышцах
  • отек
  • покраснение
  • низкая температура
  • трудности с концентрацией внимания
  • онемение и покалывание в руках и ногах
  • кожная сыпь
  • выпадение волос

Рак костей

По данным Американского онкологического общества, в 2019 году от рака костей пострадают около 3500 человек.Часто рак кости возникает вторично по отношению к другим видам рака, которые могут повлиять на организм, особенно к раку груди, легких, почек, щитовидной железы и простаты.

Большой и средний пальцы чаще всего поражаются вторичным раком кости. Признаки рака костей большого пальца включают:

  • опухоль, которая продолжает увеличиваться с течением времени
  • покраснение
  • боль
  • потеря подвижности
  • рак другой части тела

дактилит

дактилит является вторичным заболеванием чаще всего вызывается псориатическим и ревматоидным артритом.В некоторых случаях это также может быть вызвано реактивным артритом.

При дактилите большие пальцы рук и, как правило, другие пальцы рук или ног отекают так сильно, что выглядят как маленькие сосиски. Вы также можете испытывать боль и жар.

Теносиновит Де Кервена

Теносиновит Де Кервена - это заболевание, которое может вызывать боль и отек запястья в том месте, где большой палец прикреплен к предплечью. Это вызвано хроническим перенапряжением запястья, часто из-за повторяющихся движений, таких как посадка ребенка в автокресло, ношение продуктов, игра в гольф или ракетки.

Симптомы включают:

  • боль и припухлость у основания большого пальца
  • затруднение движения большого пальца и запястья, когда вы держите или зажимаете что-то
  • ощущение покалывания в большом пальце при движении

перелом пальца

Перелом может возникнуть в результате удара или травмы, достаточно сильной, чтобы сломать кости большого пальца. Перелом может повлиять на любую часть большого пальца, включая основание. Симптомы включают:

  • опухоль
  • синяк
  • боль
  • тепло
  • ограниченный диапазон движений

Подагра

Подагра вызывается накоплением мочевой кислоты в организме.Обострение подагры вызывает боль в суставах, отек и тепло. Если вы не обратитесь за лечением, у вас могут образоваться постоянные уплотнения в суставах, коже и тканях тела.

Растяжение или защемление большого пальца.

Растяжение, чрезмерное растяжение или разрыв связок могут повлиять на ваши большие пальцы. Это обычное явление у спортсменов, но любой может испытать растяжение связок, когда большой палец руки чрезмерно растянут в одном или нескольких суставах.

Симптомы растяжения большого пальца включают:

  • опухоль
  • боль
  • покраснение или синяк
  • вывих
  • отсутствие подвижности

Заклинивание большого пальца может быть результатом удара по кончику большого пальца, который толкает его назад в руку на стыке.

Заклинивший большой палец может опухнуть в любом суставе, но, вероятно, будет особенно опухать в суставе, соединяющем его с рукой.

Как и при растяжении связок в целом, другие симптомы включают боль, отсутствие подвижности и покраснение.

Инфекция

В суставе большого пальца может развиться инфекция, вызывающая отек. Причины заражения включают укус животного или царапину, а также попадание устойчивых к антибиотикам бактерий в рану.

Симптомы инфекции включают:

  • опухоль
  • покраснение
  • лихорадка
  • боль
  • гной, выходящий из раны на большом пальце руки

беременность

Во время беременности организм вырабатывает дополнительную кровь и жидкость для поддержки развития детка.Эта дополнительная жидкость обычно вызывает отек, особенно в руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Отек особенно часто возникает на пятом месяце и может усилиться в третьем триместре.

Скорая медицинская помощь

Если вы заметили внезапный отек рук и лица, у вас может быть преэклампсия - состояние, вызывающее высокое кровяное давление и содержание белка в моче. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.

Спусковой палец

Спусковой палец - это тип травмы, вызванной чрезмерным использованием большого пальца, которая вызывает скованность и припухлость у основания большого пальца, где он соединяется с ладонью.

Другие симптомы включают болезненность, болезненность и щелкающий или щелкающий звук при движении или попытке согнуть палец.

Некоторые состояния, поражающие основание большого пальца, могут также повлиять на один или оба сустава большого пальца, включая:

  • артрит
  • аутоиммунное заболевание
  • рак кости
  • дактилит
  • подагра
  • травма, например перелом , растяжение связок или защемление большого пальца
  • инфекция
  • беременность
  • триггерный палец

Другие причины отека большого пальца на суставах включают:

Ушиб сустава

Ушиб суставов часто вызван тяжелой травмой в результате падения, кулачный бой, автокатастрофа или легкая атлетика.Эти травмы вызывают опухание сустава и кровотечение под кожей, даже если кости не сломаны.

Если у вас ушиб сустава, вы заметите:

  • Немедленная боль в суставе и по бокам пораженного пальца
  • изменение цвета
  • кровотечение
  • опухоль
  • болезненность
  • отсутствие подвижности
  • хлопающие звуки
  • Невозможность сжать кулак

В тяжелых случаях может наблюдаться онемение и слабость руки.

Тендинит

Тендинит, отек, вызванный чрезмерным использованием сухожилий руки, является обычным явлением. Вы можете заметить опухоль в суставах большого пальца, а также боль и скованность при попытке согнуть их.

Обострения симптомов тендинита могут появиться, когда вы совершаете повторяющиеся движения большими пальцами, например, когда поднимаете тяжелые предметы или используете мобильный телефон.

.

Боль в суставе пальца при надавливании: причины и лечение

Обзор

Иногда возникает боль в суставе пальца, которая наиболее заметна при нажатии. Если давление усиливает дискомфорт, боль в суставах может быть более проблемной, чем первоначально предполагалось, и может потребовать специального лечения.

Прежде чем вы сможете выбрать лучшее лечение, важно определить, что вызывает боль.

Распространенные причины боли в суставах пальцев включают следующие состояния:

  • Растяжение или растяжение. Растяжения или растяжения пальцев являются обычным явлением. Растяжение связок возникает при растяжении или разрыве связок пальцев. Деформация возникает, когда ваша мышца или сухожилие растягиваются. Это может произойти во время занятий спортом, падения, неудобного подъема чего-либо и других занятий. Симптомы включают боль в суставах и отек.
  • Вывих в суставе. Смещение сустава пальца возникает, когда кости больше не находятся в правильном положении. Кости должен будет вернуть на место медицинский работник.
  • Переломы или переломы. Переломы и переломы затрагивают саму кость пальца. Если перелом или перелом происходит вблизи сустава пальца, боль может возникнуть при использовании или нажатии на пальцы. Симптомы включают боль в суставах, онемение и ограниченную подвижность.
  • Артрит. Артрит часто поражает руки и пальцы. Ревматоидный артрит (РА) - это распространенный тип артрита, который вызывает такие симптомы, как деформация суставов пальцев, боль и скованность.
  • Метастазы. Метастазы в кости - это опухоли, которые возникают при распространении раковых клеток в костную ткань. Они редки и обычно возникают у онкологических больных. Симптомы включают боль в костях и слабость в конечностях.

При растяжении или растяжении травмы часто можно лечить дома. Однако, если вы испытываете сильный отек или боль, вам следует обратиться к врачу.

Если боль в суставе пальца незначительна, попробуйте эти домашние средства, чтобы облегчить боль и помочь заживлению сустава пальца:

Если у вас диагностирован артрит, ваш врач может предложить вам индивидуальный план лечения.Планы лечения артрита в руках могут включать:

  • лекарства, такие как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) или кортикостероиды
  • хирургические операции, такие как восстановление суставов, замена суставов или сращение суставов
  • физиотерапия

Вам следует обратиться к врачу за рентгеновским снимком, если вы испытываете одно из следующего:

  • сильная боль, когда еще
  • онемение или покалывание
  • невозможность выпрямить или согнуть пальцы
  • лихорадка
  • видимая кость
  • боль, которая не прекращается после 1-2 недель домашнего лечения

В случае сильной боли в суставах пальцев диагностика часто включает рентгеновское обследование.Это поможет определить, сломан ли у вас палец.

Боль в суставе пальца может быть вызвана незначительным растяжением или напряжением пальца. После 1-2 недель домашнего лечения боль в пальцах уменьшится.

Если ваша боль не уменьшилась или стала сильной, вам следует обратиться к врачу. Если ваш палец согнут, искривлен или иным образом заметно сломан, вам следует немедленно осмотреть его у врача.

.

Смотрите также