В коленном суставе кровь


лечение, симптомы, что это такое

Терапия травм колена (ушибы, разрывы связок) часто осложняется гемартрозом — кровоизлиянием в сустав. Оно происходит в результате разрыва сосудов, основной функцией которых является кровоснабжение внутрисуставных структур. Гемартроз возникает и на фоне патологий, развивающихся из-за нарушения свертываемости крови. Его ведущие симптомы — боль, отек, скованность движений.

Что такое гемартроз коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гемартроз чаще всего выявляется именно в колене из-за большой распространенности травм этого сустава. Если в его полость излилось немного крови, то она обычно рассасывается самостоятельно. Но при выраженной патологии кровь разжижается, отчего сформировавшийся отек «смягчается». Колено оплывает, а при изменении положения тела его боковые поверхности смещаются вниз.

Скопление крови провоцирует сдавление тканей, расстройство кровообращения. А это может стать «спусковым крючком» к развитию дистрофических изменений хрящевых и костных тканей.

Стадии и характерные особенности

В основе классификации гемартроза лежит объем крови, который излился из поврежденных сосудов в полость колена. Для каждой степени патологии характерны специфические клинические проявления, что часто определяет выбор ортопедом тактики лечения.

Степень тяжести гонартроза коленного сустава Характерные особенности
Первая В суставе накапливается менее 15 мл крови. Колено немного отечно, возникающие боли локализованы непосредственно в области сустава. Пациент свободно опирается на стопу или появляются некоторые ограничения
Вторая В колено изливается менее 10 мл крови. Сустав увеличен в объеме, принимает шарообразную форму, его контуры нечеткие. При пальпации ощущается колебание жидкости внутри уплотнения
Третья В сочленении скапливается более 100 мл крови. Кожа над коленом разглаживается, становится красно-синего цвета, формируется обширный отек, отмечается гиперемия

Причины возникновения

Любая травма колена может стать причиной кровоизлияния в полость сустава — перелом, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата. Гемартроз возникает вследствие падений или прямых направленных ударов. Разрыву мениска наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом (футболисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты). Выраженные кровоизлияния часто диагностируются после дорожно-транспортной катастрофы или падения с большой высоты.

Кровоизлияние в колено может произойти в постоперационном периоде после планового хирургического вмешательства — удаления мениска, восстановления целостности крестообразной связки, остеосинтеза бедренных мыщелков с помощью пластин или винтов.  Развитие гемартроза провоцируют самые незначительные травмы, если человек болен гемофилией, цингой, геморрагическим диатезом. Причем они настолько несущественные, что на приеме у ортопеда пациент даже не вспоминает о них. Причиной кровоизлияния может стать плохое состояние сосудов, характерное для сахарного диабета высокой степени тяжести.

Симптомы заболевания

Интенсивность клинических проявлений гемартроза зависит от количества крови, излившейся в сустав, а также тяжести полученной травмы. Если повреждение было незначительным (ушиб) или кровотечение в сустав возникло на фоне системных патологий, то отмечаются тянущие, распирающие боли. Человек может опираться на стопу, но подвижность колена несколько ограничена.

При тяжелом травмировании (вывих, разрыв связок или мышц) гемартроз проявляется симптомами, характерными для того или иного повреждения. Обычно кожа над суставом опухает, приобретает синюшный оттенок. Надавливание на воспалительный отек сопровождается флуктуацией — перемещение скопившейся жидкости. Пострадавший не способен сделать упор на стопу по нескольким причинам. Во-первых, шагнуть мешает острая, пронизывающая боль. Во-вторых, коленный сустав утрачивает стабильность.

Диагностика патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, подвижности колена. Для подтверждения диагноза необходимы результаты инструментальных, а в некоторых случаях и биохимических, серологических исследований.

Пункция

Пункция — это не только диагностическая методика, но и эффективный способ лечения гемартроза. Толстой иглой под местной анестезией врач прокалывает кожу и мягкие ткани над суставом и извлекает скопившуюся кровь. По составу экссудата определяется тяжесть и давность патологии:

  • алая, свежая кровь скапливается в колене сразу после травмы или рецидива системного заболевания сустава;
  • если в выпоте есть кровяные темные сгустки, то это признак застарелой травмы;
  • при обнаружении гнойных примесей требуется проведение биохимического исследования для выявления патогенных микроорганизмов (эпидермальных, золотистых стафилококков).

Пункция проводится только при обнаружении в суставе не менее 25 мл крови. После удаления экссудата полость колена промывается антисептиками, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Гормональные средства оказывают сразу противоотечное, противовоспалительное, антисептическое действие. После пункции накладывается повязка, затем сустав иммобилизуется гипсовой лангеткой. Через 2 дня врач оценивает состояние колена, а при обнаружении нового кровоизлияния извлекает скопившуюся жидкость. Всего проводится до 3 пункций в зависимости от тяжести травмы.

Рентгенография

Стандартное исследование выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Рентгенография малоинформативна в обнаружении гемартроза, так как на полученных изображениях жидкость не определяется. При обильном кровоизлиянии, характерном для серьезных травм, косвенным подтверждением патологии может стать увеличение размеров суставной щели.

Рентгенография при гемартрозе — вспомогательное диагностическое мероприятие, которое проводится для исключения переломов.

Артроскопия

Так называется малоинвазивная процедура, выполняемая с диагностическими и лечебными целями. Артроскопия проводится при гонартрозе для оценки состояния внутренних поверхностей сустава и при необходимости удаления разрушенных хрящей, менисков, поврежденных связок. Под местной анестезией через проколы кожи и мягких тканей в полость колена вводятся артроскопические инструменты. Один из них снабжен миниатюрной видеокамерой, передающей изображение с объектива на экран монитора.

При проведении артроскопии изотоническим раствором хлорида натрия вымываются мелкие фрагменты и скопившаяся кровь. Затем полость сустава обрабатывается антисептиками, антибактериальными или гормональными средствами.

Другие методы

Наиболее информативны в диагностике гемартроза КТ или МРТ коленного сустава — методы лучевой диагностики, используемые для визуализации костных, хрящевых, мягких тканей. При подозрении на сильное повреждение кровеносных сосудов эти исследования делаются с контрастным усилением.

МРТ и КТ нередко назначаются пациентам с серьезными травмами колена, спровоцировавшими гемартроз, например, внутрисуставными переломами. На полученных снимках хорошо просматриваются надколенник, дистальная часть кости бедра, проксимальные части большеберцовой и малоберцовой костей.

Как лечить коленный гемартроз

Любое клиническое проявление гемартроза служит сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью.  Это позволит избежать развития инфекционного или деструктивно-дегенеративного процесса. В первые дни лечения пациентам показан постельный режим. Нельзя нагружать поврежденную ногу, а при передвижении следует пользоваться посторонней помощью, тростью, костылями.

При гемартрозе 1 степени тяжести гипсовая лангетка не накладывается. Поэтому возможно применение холодовых компрессов. К колену нужно приложить пакет, наполненный кубиками льда, или смоченное в очень холодной воде полотенце на 10 минут. Процедура повторяется каждый час.

Медикаментозное лечение

Самый эффективный способ терапии гемартроза — пункция с последующим промыванием полости колена растворами гормональных или антисептических средств. После проведения этой малоинвазивной процедуры в течение нескольких дней (при тяжелых травмах недель) сохраняются остаточные боли. Для их устранения в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.

Избавиться от слабых болей помогает применение гелей и мазей с НПВС. Это Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Долгит. В лечении гемартроза часто используется гель Индовазин. В его состав входит НПВС Индометацин и венопротектор Троксерутин. Также для ускорения рассасывания отека и гематом применяются наружные средства Троксевазин, Лиотон, Венолайф. При долго непрекращающихся кровотечениях пациентам назначаются Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота. При гемофилии часто требуется переливание плазмы.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции в большинстве случаев становится рецидивирующий гемартроз, часто осложняющийся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). Хирургическое вмешательство осуществляется методами артроскопической или открытой синовэктомии. Врач полностью или частично иссекает синовиальную оболочку, предварительно удалив скопившийся экссудат.

ЛФК

После снятия гипсовой лангетки, купирования воспаления и острых болей, сращения связок, мышц, костей и хрящей пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК при составлении комплекса упражнений учитывает тяжесть полученной травмы, общее состояние здоровья.  Первые тренировки проходят под его контролем. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения:

  • «ножницы» — скрещивание выпрямленных ног;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • сгибание и разгибание сустава в положении стоя или сидя.

Тренировку следует остановить при появлении дискомфортных ощущений. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Физиотерапия

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. В период реабилитации проводятся такие физиопроцедуры:

Действие всех физиотерапевтических мероприятий направлено на улучшение кровообращения в области колена, укрепление его мышечного корсета, ускорение регенерации поврежденных суставных структур.

Народные средства

Во время лечения гемартроза нельзя использовать народные средства с разогревающим или местнораздражающим действием. Как правило, в состав таких растирок, настоек, компрессов входят скипидар, спирт или водка, индийский лук, чеснок, жгучий перец. Допускается наружное применение отваров, водных настоев, но только после проведения основной терапии.

Врачи рекомендуют применять в лечении гемартроза травяные чаи для устранения воспалительной отечности и повышения общего тонуса организма. Антиэкссудативным действием обладают медвежьи ушки, кукурузные рыльца, шерстистая эрва. Чтобы приготовить чай, нужно залить чайную ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка и оставить на час. Процедить, пить по 50 мл 2 раза в день.

Осложнения и последствия

При распаде кровяных клеток в суставе постепенно кумулируется пигмент гемосидерин, что приводит к потере эластичности синовиальной капсулы, гиалинового хряща, связок.  К тому же скопление крови является благоприятной средой для роста и размножения патогенных микроорганизмов, поэтому при гемартрозе вероятность развития инфекционного процесса существенно повышается.

Разрушение хрящевых тканей может стать причиной развития тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — гонартроза. Это медленно прогрессирующая патология колена, пока не поддающаяся полному излечению. А постоянное нахождение в суставе экссудата приводит к частым воспалениям синовиальной оболочки.

Реабилитация и профилактика заболевания

Ускорить выздоровление, восстановить все функции колена позволяют аппликации с озокеритом и парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия. В реабилитационный период пациента также показаны плавание, аквааэробика, йога, скандинавская ходьба и просто прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гемартроза заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют носить удобную обувь на небольшом каблуке, а при занятиях спортом использовать бандажи, наколенники из воздухопроницаемых материалов.

Прогнозы специалистов

Если гемартроз спровоцирован травмой, то при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный. Развитие гонартроза и других осложнений возможно при тяжелом повреждении коленного сустава и гемофилии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гемартроз – это кровоизлияние в полость сустава. Возникает вследствие разрыва сосудов, снабжающих кровью внутрисуставные структуры. Чаще наблюдается в коленном суставе. Может быть травматическим или нетравматическим. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме и становится шарообразным, возникает боль и флюктуация (зыбление). Диагноз выставляется на основании осмотра. Для уточнения причины развития патологии может назначаться рентгенография, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение – пункции сустава, наложение гипсовой повязки.

Общие сведения

Гемартроз – скопление крови в суставе. Чаще всего развивается при травмах. Второе место по распространенности занимает гемартроз при гемофилии. Кровоизлияние может возникнуть в любом суставе, однако в большинстве суставов оно, как правило, небольшое и рассасывается самостоятельно, без проведения специальных лечебных мероприятий. Исключение – коленный сустав, при возникновении гемартроза в таких случаях обычно требуются пункции. Лечение осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Причины гемартроза

Гемартроз может возникать в результате любых травм. Скопление крови при ушибах коленного сустава, как правило, образуется в результате падения либо (реже) прямого удара. Гемартроз при разрыве связок и разрыве менисков часто становится следствием спортивной травмы. Гемартрозы при внутрисуставных переломах могут возникать как в результате обычного падения на колено, так и вследствие более крупных происшествий: дорожно-транспортных катастроф либо падений с высоты. При серьезных происшествиях возможно сочетание с другими травмами: повреждениями грудной клетки, переломами позвоночника, таза и костей конечностей, ЧМТ, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Более или менее выраженное скопление крови характерно и для послеоперационного периода при различных плановых хирургических вмешательствах на коленном суставе, например, при удалении мениска, сшивании крестообразных связок, остеосинтезе мыщелков бедра, остеосинтезе мыщелков большеберцовой кости пластинами или винтами. При гемофилии, цинге и геморрагических диатезах гемартроз может развиться даже после минимальной травмы. В ряде случаев травматическое воздействие бывает настолько незначительным, что больной даже не может его вспомнить.

Симптомы гемартроза

При первой степени патологии (объем излившейся крови до 15 мл) сустав незначительно увеличен в объеме. Преобладают симптомы основной травмы (обычно ушиба коленного сустава). Боли – локальные в области повреждения, распирающих болей в суставе нет. Опора на ногу свободная или несколько ограничена. При второй степени гемартроза (объем излившейся крови до 100 мл) сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются.

Во время пальпации определяется флюктуация. При значительном скоплении крови в коленном суставе наблюдается заметное выбухание по переднебоковым поверхностям снаружи и изнутри от надколенника. При продолжающемся кровотечении и третьей степени гемартроза (объем излившейся крови более 100 мл) кожа может становиться синюшной, а мягкие ткани – очень тугими, напряженными. В некоторых случаях отмечается повышение местной температуры.

Если гемартроз вызван ушибом или носит нетравматический характер (возник вследствие гемофилии, цинги и т.д.), пациент жалуется на умеренные распирающие боли в суставе, особенно выраженные при излитии большого количества крови. Опора на ногу возможна, движения несколько ограничены. При гемартрозе, обусловленном более тяжелыми повреждениями (разрывом связок или разрывом менисков, переломами), выявляется симптоматика, характерная для той или иной травмы. Так, при повреждении связок будет наблюдаться нестабильность сустава, при переломе возникнет резкая болезненность, а опора на ногу будет невозможна и т. д.

В отсутствие своевременного лечения небольшое количество крови в суставе может рассосаться самостоятельно. При выраженном гемартрозе кровь в последующем становится более жидкой, отчего вздутие в области сустава «смягчается». Сустав как бы оплывает, выбухания по его боковым поверхностям «сползают» книзу при перемене положения тела. Наряду с этим, возможно образование сгустков, которые в отдельных случаях можно почувствовать под пальцами при ощупывании.

Осложнения

Из-за скопления крови в полости сустава ткани сдавливаются, их кровообращение нарушается, что может стать толчком для развития дистрофических изменений (особенно при повторных гемартрозах). Впоследствии клетки крови начинают распадаться, продукты распада попадают в ткани, и это тоже оказывает свое негативное влияние на гиалиновый хрящ и капсулу сустава. В тканях скапливается гемосидерин (пигмент, образующийся при разрушении кровяных клеток), из-за этого капсула, хрящ и связки становятся менее эластичными. На поверхности хряща возникают небольшие очаги разрушения, хрящ теряет целостность и становится менее гладким. Это, в свою очередь, становится причиной дальнейшей травматизации хрящевых поверхностей во время движения, что со временем может привести к развитию артроза.

В некоторых случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава. Оболочка начинает выделять повышенное количество воспалительной жидкости, в суставе появляется выпот, развивается асептический синовит. Если в воспалительную жидкость гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфатические сосуды) путем попадают патогенные организмы, синовит может стать инфекционным. При распространении процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы и окружающие ткани может развиться гнойный артрит.

Диагностика

Диагноз гемартроза выставляется травматологом-ортопедом на основании клинических данных и истории болезни. Для того чтобы исключить повреждения костей, всех пациентов с подозрением на гемартроз направляют на рентгенографию коленного сустава. При необходимости (например, при подозрении на разрыв связок или повреждение хряща) могут быть назначены другие дополнительные исследования: КТ коленного сустава или МРТ коленного сустава, артроскопия и т. д. Подозрение на нетравматический гемартроз является показанием для консультации гематолога.

КТ коленных суставов. Уровень жидкости в супрапателлярной сумке слева у пациента с переломом мыщелков левой большеберцовой кости.

Лечение гемартроза

При появлении соответствующих симптомов следует как можно быстрее обратиться в травмпункт, чтобы получить своевременное лечение и предупредить развитие осложнений. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить конечности покой, положив ее на горизонтальную поверхность с небольшой подушкой под коленным суставом. Можно приложить к суставу холод (грелку с холодной водой или мешок со льдом, завернутый в полотенце).

При первой степени гемартроза пункция не проводится, поскольку такое количество крови рассасывается самостоятельно. На ногу накладывают гипсовую лонгету, 1-2 дня рекомендуют прикладывать холод, сохранять возвышенное положение конечности и ограничить нагрузку. В последующем назначают УВЧ. Срок иммобилизации зависит от основной травмы.

Если количество крови в суставе превышает 25-30 мл, необходима пункция. Пункцию выполняют под местной анестезией. Сначала по наружне-боковой поверхности сустава, чуть ниже надколенника вводят тонкую иглу, чтобы обезболить мягкие ткани и капсулу. Затем иглу меняют на специальную, более толстую и длинную. Кровь удаляют, полость сустава промывают новокаином. При необходимости вводят гидрокортизон или триамцинолон.

Затем на сустав накладывают тугую повязку и выполняют иммобилизацию лонгетой. Иногда кровь в суставе скапливается снова, поэтому через 1-2 дня назначают повторный осмотр. При необходимости пункцию повторяют. Обычно достаточно 1-2, реже 3 пункций. Рекомендуется возвышенное положение конечности и ходьба на костылях. Срок иммобилизации, как и в предыдущем случае, определяется основной травмой.

Гемартроз третьей степени, как правило, сопутствует тяжелым травмам. В таких случаях больных госпитализируют в травматологическое отделение и осуществляют лечение основного повреждения. Пункции выполняют по мере накопления крови в суставе. Если гемартроз третьей степени возникает при отсутствии тяжелых повреждений, это также является поводом для госпитализации в травматологическое отделение. Наряду со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится детальное обследование: определение свертываемости крови, МРТ, КТ, осмотры других специалистов и т. д.

Упорно рецидивирующий гемартроз также является показанием для углубленного обследования, поскольку повторные скопления крови могут быть обусловлены повреждением хрящей, которое не просматривается на рентгенограммах. Обычно в таких случаях пациента направляют на артроскопию коленного сустава – этот лечебно-диагностический метод позволяет не только уточнить причину повторных кровотечений, но и в ряде случаев провести все необходимые лечебные манипуляции. Например – удалить поврежденные кусочки хряща или разорванную часть мениска.

Гемартроз при гемофилии, наряду со стандартными лечебными мероприятиями, требует переливания плазмы крови и внутривенного введения антигемофильного глобулина. Лечение проводится в гематологическом отделении.

Прогноз и профилактика

Прогноз при травматическом гемартрозе обычно благоприятный, особенно в случае своевременного обращения в лечебное учреждение. Рецидивирующий гемартроз, а также гемартроз при тяжелых травмах и гемофилии может стать причиной развития осложнений и последующего формирования артроза коленного сустава. Профилактические меры включают в себя предупреждение травматизма в быту и на производстве, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной гемартроза.

Гемартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Заполнение суставной капсулы кровью называется гемартроз коленного сустава. Кровоизлияние возникает после ушибов, но чаще в результате травм внутрисуставного характера – разрыва связок мениска, вывихов, подвывихов и переломов. Основными симптомом заболевания является боль, увеличение сочленения и выраженное ограничение двигательной функции. Уточнение диагноза проводится на основании рентгена и артроскопического исследования. Лечение гемартроза коленного сустава заключается в эвакуации крови с последующей иммобилизацией сочленения.

Краткая характеристика

Наличие крови в суставной сумке колена является осложнением после травматического повреждения. В момент силового воздействия кровеносные сосуды повреждаются, после чего кровь изливается внутрь суставной капсулы, наполняя ее полностью. При этом излишнее скопление биологической жидкости растягивает стенки суставной сумки, что приводит к болевым ощущениям и изменению размера колена.

Кровоток в полость коленного сочленения в основном обнаруживается у представителей молодого и среднего возраста, что связано с ведением активного образа жизни. При этом если количество крови незначительное, гемартроз коленного сустава может не потребовать лечение. Небольшое скопление может рассосаться самостоятельно.

Другое течение патологии наблюдается, если внутрисуставная гематома достигает внушительных размеров. Такое состояние требует немедленной госпитализации и адекватного лечения, в противном случае патология грозит тяжелыми осложнениями.

Причины появления

С учетом этиологического фактора в практической травматологии принято различать гемартроз травматической и нетравматической природы происхождения. Первая разновидность диагностируется после разрыва капилляров, окружающих сочленение, вторая группа появляется при отклонениях остановки кровотечения или смена структуры сосудистой стенки.

Механические повреждения, провоцирующие гемартроз в области левого или правого коленного сустава:

  • Травмы, в момент которых колено подвергается воздействию внешней силы высокой интенсивности;
  • обрыв хрящевой прокладка или связочного аппарата, чаще травма случается во время падения или резкого движения ногой в нефизиологическом направлении;
  • закрытые травмы с внутренним повреждением суставной капсулы или ее составляющих;
  • разъедание структуры сосуда в ранний послеоперационный период.

В основном  гемартроз в области коленного сустава зарождается после травмы, но встречаются ситуации, что кровь наполняет сочленение без видимой причины. При таком исходе событий, причиной становится патологическое состояние:

на рисунке «КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА»

  1. Гемофилия – нераспространённая врожденная патология, в основании патогенеза, считается неспособность своевременно свернуть кровь.
  2. Васкулит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю оболочку кровеносных сосудов.
  3. Аневризма – ослабление сосудистой стенки с последующим его растяжением и образованием характерного выпячивания.
  4. Хрупкость и дистрофия капилляров крови при дефицитных состояниях витаминов и микроэлементов.

При сосудистых патологиях, появившийся гемартроз коленного сустава сопровождается специфическими симптомами патологии, которая стала предрасполагающим фактором к заполнению кровью правого или левого коленного сустава.

Отличительные признаки

Симптомы гемартроза, который локализуется в коленном суставе, имеют различную интенсивность, что связано с разной стадией наполняемости сочленения (это выражается во внешних проявлениях). Основой гемартроза коленного сустава, является избыточное накопление жидкости на фоне боли в попытках совершить сгибательное движение в колене.

Специалисты называют 4 основных признака появления гемартроза в коленном сочленении:

  1. Болевой синдром при пальпации присутствует в любом случае. Степень выраженности болевых ощущений в спокойном состоянии зависит от объема скопившегося геморрагического экссудата. Незначительное кровотечение может протекать на фоне легкого дискомфорта, заполнение кровью всего сочленения вызывает резкую болезненность сразу после получения травмы. Процесс образования боли связан с давлением экссудата на стенки суставной капсулы, которая растягивается с последующим изменением формы сочленения.
  2. Ограничение двигательной функции касается колена, но гемартроз вызывает и вынужденное положение колена в полусогнутом состоянии. Наполненное биологической эмульсии сочленение теряет способность совершать движения в полном объеме. Появление двигательной дисфункции связано не только с опуханием колена, но и с резкой болью, которая сопровождает разгибание подвижного соединения костей.
  3. Деформация коленного сустава придает сочленению при гемартрозе шаровидную форму, сглаживая контуры коленного сустава. Изменение формы является результатом большого количества скопившейся крови.
  4. Баллотирование надколенника представлено, как основной признак, подтверждающий гемартроз 2 или 3 степени в районе коленного сустава. «Плавающий» надколенник можно наблюдать в горизонтальном положении или на выпрямленной ноге. При легком надавливании на надколенник, чашечка углубляется и медленно возвращается обратно.

Клиническая картина расширяется, если патология осложняется присоединением вторичной инфекции. В этом случае отек усиливается, кожа над коленным сочленением краснеет, постепенно меняя цвет на фиолетовый. Болевой синдром приобретает выраженный пульсирующий характер. Общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела. Нередко лихорадка протекает по гектическому типу, когда в течение суток несколько раз наблюдаются скачки температурной реакции.

Классификация

С учетом объема крови в сочленении, выделяют 3 степени гемартроза:

  1. При объеме кровотечения до пятнадцати миллилитров развивается первая степень заболевания, которая характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков. При этом наблюдается небольшая отечность, боль ноющая, терпимая, сосредоточена локально в пораженном колене.
  2. Вторую стадию диагностируют, если количество крови не превышает 100 мл. Увеличение объема биологической жидкости способствует деформации сочленения, делая его похожим на шар. Болевая реакция усиливается, принимая хронический характер.
  3. Если объем экссудата более ста миллилитров, развивается третья степень тяжести патологии, при которой на фоне сильного болевого синдрома происходит значительное увеличение колена. Кожа над больным участком натягивается от скопления межклеточной жидкости в мягких тканях, появляется выраженная гиперемия.

При гемартрозе, который образовался после тяжелой травмы в коленном суставе, присоединяются специфические признаки:

  • Нестабильность сочленения;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • двигательная дисфункция;
  • резкая боль.

Если патологическому состоянию предшествовали нарушения нетравматического характера, основной признак вторичного гемартроза в колене:

  • Болевые ощущения ноющего характера, распирающий капсулу изнутри;
  • ограничения движения в колене.

Возможные осложнения

Если лечение гемартроза коленного сустава отсутствовало, или патологический процесс протекал длительно, запущенное состояние осложняется вторичными заболеваниями:

  1. Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративное поражение составляющих сочленения, которое постепенно приводит к его деформации и разрушению. Возникает вследствие поражения участков гиалинового хряща токсичными соединениями при распаде крови.
  2. Артрит асептического характера – воспаление суставных тканей, вызванное раздражением внутренней оболочки сочленения геморрагическим экссудатом.
  3. Гнойный артрит – тяжелое осложнение, возбудителем которого являются пиогенные бактерии, которые продуцируют гной. Микроорганизмы попадают в сочленение и проявляют активную жизнедеятельность, застоявшаяся кровь является благоприятной средой для размножения патогенных микробов.
  4. Неинфекционный синовит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки коленного сочленения, является частым спутником гемартроза. В результате изменяется консистенция и состав синовиальной жидкости, что неизменно приводит к нарушению питания клеток и дегенеративно-дистрофическим изменениям.
  5. Септический синовит развивается после присоединения патогенной микрофлоры, которая проникает в суставную сумку, при нарушении целостности кожи или гематогенным путем (по сосудам с током крови или лимфы).

Методы обследования

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, сбора анамнеза (характер и время травмы, заболевания сосудов и крови), физикального обследования и аппаратных методов диагностики. Во время пальпации оценивается характер и локализация боли, а также наличие контрактуры в коленном сочленении.

на рисунке «АРТРОСКОПИЯ»

Инструментальная и лабораторная диагностика гемартроза включает:

  • Рентгенографическое исследование для определения наличия экссудата и суставные нарушения при травматизации;
  • анализ крови позволяет своевременно распознать воспалительную реакцию по показателям СОЭ;
  • магнитно-резонансная томография для оценки состояния мягких тканей, количества и характера суставной жидкости;
  • артроскопия – изучение состояния пораженного сустава с помощью артроскопа, который вводится в полость сочленения во время диагностической пункции;
  • бактериологическое исследование содержимого сустава.

После получения результатов всех анализов уточняется диагноз и определяется врачебная тактика, как лечить гемартроз коленного сустава.

Терапевтические мероприятия

Сколько продлится лечение  и насколько будет благоприятен прогноз для больного, зависит от своевременности обращения к врачу. Если кровоизлияние продолжается длительно, а визит к ортопеду затягивается, нелеченые формы чреваты негативными последствиями, которые впоследствии могут привести к приобретению статуса инвалида.

Если состояние гемартроза в области коленного сустава развилось после травмы, перед тем, как травматолог назначит лечение, проводятся доврачебные мероприятия первой помощи:

  1. После визуального осмотра, проводят приблизительную оценку состояния и определяется что это такое;
  2. больного укладывают на горизонтальную поверхность и обездвиживают травмированную конечность, при этом пострадавшему не разрешается шевелить ногой, а тем более на нее опираться;
  3. к колену прикладывают холодный предмет для снижения боли и риска возникновения отека.

В стационаре после врачебной диагностики составляется схема терапевтических процедур. Если скопление крови незначительное (до 15 мл) назначается лечение в домашних условиях, которое заключается в постельном режиме, наложении иммобилизирующей повязки из гипса или полимерных бинтов. Поврежденную конечность укладывают на возвышение из подушек или свернутого одеяла, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Данная мера потребуется, чтобы жидкость не застаивалась в мягких тканях.

К больному колену прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая тканью, для предупреждения локального переохлаждения. Процедуру повторяют каждые 4 часа первые 2 дня лечения. Длительность холодового воздействия не должна превышать 10-15 минут. Спустя 7 дней назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие быстрому восстановлению.

Если в результате кровотечения объем геморрагического экссудата превышает 25 мл, гемартроз лечится в стационарных условиях:

  • Откачивается содержимое из сустава с помощью пункции;
  • после чего полость промывается раствором с антибиотиком;
  • для устранения воспалительного процесса вводятся глюкокортикостероиды;
  • после манипуляции на колено накладывается тугая повязка;
  • придание обездвиженного состояния придается ортезом жесткой фиксации или лонгетой.

Длительность иммобилизации определяется степенью повреждения. При наличии патологических отклонений, как лечить гемартроз коленного сустава зависит от терапии первопричины кровоизлияния.

Прогноз

Исход после гемартроза зависит от этиологии патологического процесса. Если болезнь развилась после травмы, прогноз благоприятный при условии своевременного визита в лечебное учреждение. При наличии патологических отклонений, гемартроз коленного сустава провоцирует осложнения, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые тяжело поддаются лечению.

 

 

 

Гемартроз коленного сустава - что это такое, лечение и симптомы

Гемартроз коленного сустава – патологическое состояние, при котором в околосуставную сумку открывается обширное кровоизлияние. Оно возникает на фоне разрыва кровеносных сосудов, отвечающих за кровообращение внутри сустава. Выделяют два типа гемартроза: травматический и нетравматический. Травматический гемартроз сопровождается множественным повреждением сустава, обычно сопровождается внутрисуставными переломами, разрывами или надрывами связок, мениска, мощный ушибом.

Нетравматическая форма гемартроза возникает при патологических или дегенеративных процессах в коленном суставе. Чаще всего возникает вследствие повышенной хрупкости сосудов, нарушения свертываемости крови, гемофилии. Диагностировать гемартроз достаточно просто, определить его можно при визуальном осмотре. В некоторых случаях проводятся более углубленные исследования.

Симптомы

В последнее время гемартроз коленного сустава диагностируется у людей достаточно часто.

Статистика показывает, что в большей мере от гемартроза страдают дети от 1 до 3 лет и взрослые от 25 до 50.

Гемартроз может произойти у пожилых людей, ведь их мышечный скелет и костный каркас ослаблены. Нередко с таким явлением сталкиваются люди, занимающиеся травматичным видом спорта. Диагностировать гемартроз достаточно просто, обычно на него указывает ограниченность движения сустава, ломота, опухоль и плавание надколенной части. Они отличаются следующим:

  1. Ломота колена – человек испытывает мощный дискомфорт из-за накопившейся в нем крови. Это доставляет ему сильные болевые ощущения. Кровь, присутствующая в суставе, раздражает внутренний слой костной сумки, из-за чего она начинает воспаляться. По количеству присутствующей в колене крови специалист определяет степень патологического процесса.
  2. Ограниченность движения – из-за присутствующей в колене крови, человек не может нормально двигать суставом. Особенно хорошо это заметно при повреждении колена. Острый дискомфорт возникает во время ходьбы.
  3. Воспаление сустава – кровь, которая скапливается в его полость, начинает давить на верхнюю часть колена. Из-за этого происходит воспаление, сустав увеличивается в объеме.
  4. Плавающий надколенник – опасное состояние, возникающее только при серьезном кровоизлиянии. Диагностировать его достаточно просто, пациенту достаточно лечь на кушетку, после чего врач надави на колено. Сустав сразу погрузится вниз, после чего всплывет.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной гемартроза коленного сустава становится травма. Этот сустав обладает достаточно сложным строением, из-за чего в большей мере подвержен различным травмированиям. Спровоцировать кровоизлияние в колено могут следующие причины:

  • Перелом костей;
  • Повреждение мениска;
  • Растяжение или разрыв связок;
  • Внутреннее повреждение кровеносных сосудов;
  • Сильный ушиб;
  • Отрыв суставной капсулы.

 

Достаточно часто с гемартрозом коленного сустава сталкиваются спортсмены. Несоблюдение правил безопасности способно легко привести к такому последствию. Наибольшую опасность представляют виды спорта, которые предполагают падение с высоты. Получить гемартроз можно и в домашних условиях – при падении на твердую поверхность. Риск развития такого процесса значительно возрастает у больных гемофилией.

Первая помощь

Гемартроз – опасное заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы не допустить развитие негативных последствий, рекомендуется провести первую помощь. Сделать это можно самостоятельно. Сразу после получения травмы необходимо полностью обездвижить конечность. Постарайтесь зафиксировать его в приподнятом состоянии, чтобы остановить кровотечение. На колено положите немного льда, после чего обеспечьте компрессию.

Чтобы не усугубить развитие травмы, необходимо использовать специальную лонгету для обездвиживания конечности.

С помощью эластичной повязки вы сможете избавиться от сильной отечности тканей, но не сможете оставить кровотечение. Если гемартроз небольшой, вы не испытываете огромного дискомфорта, то справиться с его проявлениями можно в домашних условиях.

Главное обеспечить постельный режим и отказаться на некоторое время от физических нагрузок. При серьезном повреждении необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Диагностировать гемартроз коленного сустава достаточно просто. Для этого человеку достаточно посетить квалифицированного лечащего врача, который уже после визуального осмотра сможет определить характер повреждения. В некоторых случаях пациента могут отправить на следующие обследования:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • Внутрисуставная пункция;
  • Диагностическая артроскопия;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее приступить к лечению гемартроза коленного сустава. Для купирования патологического состояния применяют следующие пять процедур:

  1. Пункция или артроскопия колена – удаление крови из полости сустава. После этого ее промывают специальными обезболивающими препаратами и антисептиками.
  2. Фиксирование конечности в неподвижном состоянии – для этого применяют лонгеты. Пациенту необходимо провести в неподвижном состоянии около 2 недель. При этом в будущем месяце необходимо ограничить физические нагрузки.
  3. Купирование причины гемартроза – необходимо провести процедуры по восстановлению поле разрыва мениска или связок, перелома костей или суставов.
  4. Лечебная гимнастика – необходимо проводить упражнения для расслабления и напряжения мышечной ткани бедра и голени. При этом делать все нужно без активных движений, двигать нужно только тазобедренными суставами.
  5. Проведения физиологических процедур: магнитного лечения, лазерного или озонового воздействия.

Для полноценного восстановления коленного сустава после перенесенного гемартроза необходимо крайне внимательно подойти к лечебному комплексу.

Учитывайте, что проводить любые процедуры нужно под комплексным контролем лечащего врача. Все манипуляции должны проводиться квалифицированным специалистом. Для удаления избыточного объема крови из сустава. Процедура проводится при помощи специальной иглы, которую вводят выше или ниже боковых частей надколенника. Перед манипуляцией специалист обезболивает поверхность анестетиками. Это позволяет значительно облегчить эвакуацию крови.

После того, как игла проникает внутрь сустава, в шпице создается разрежение. Благодаря этому удается удалить все содержимое сустава. Объем иглы определяется после проведения диагностических процедур. Ее количество может быть 10 мл, а может – 200. Только после оценки внутреннего состояния специалист делает вывод о дальнейшей тактике лечения. После удаления крови сустав необходимо промыть физиологическим раствором. Заканчивают процедуру введением дополнительных анальгетиков.

В подавляющем большинстве случаев одной пункции недостаточно. По прошествии нескольких дней после процедуры возникает необходимость в повторном вмешательстве. Однако при вторичном вмешательстве эвакуировать нужно не кровь, а прозрачную жидкость. По окончании процедуры вводятся лекарственный препарат на основе гидрокортизона или кеналога.

При обширном или длительном поражении необходимо проходить антибактериальную терапию. На время восстановления нужно носить повязку из эластичного бинта.

Возможности народной медицины

Избавиться от гемартроза коленного сустава с помощью методов народной медицины невозможно. Подобная терапия способна лишь ускорить восстановление поврежденных мышечных тканей. Избавиться от болезненных ощущений удастся только при помощи пункционного дренирования – процедуры, при которой специалист при помощи специальной иглы выкачивает проникшую в сустав кровь. Методы нетрадиционной медицины способствуют лишь повышению эффективности медикаментозного лечения. Наиболее действующими рецептами являются:

  • Возьмите по 1 столовой ложке измельченных тысячелистника, крапивы и душицы. Залейте смесь 1 литром крутого кипятка, оставьте на 1 час под крышкой. После настаивания принимайте лекарство по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  • Возьмите немного травы арники и залейте ее крутым кипятком. Оставьте ее на 40 минут, после чего положите разбухшее растение на кожный покров поврежденного сустава и тщательно закрепите бинтом. Оставьте компресс на 2 часа. Повторять процедуру 1 раз в день в течение недели.
  • Возьмите 100 граммов натурального меда и смешайте их с 2 чайными ложками желчи. После этого добавьте столовую ложку нашатырного спирта. Перелейте мазь в удобную емкость, после чего используйте для натирания 2 раза в день. По прошествии 2 часов средство с кожи нужно смывать.

Опасность заболевания

Нетравматичная форма гемартроза коленного сустава может не проявляться на протяжении долгого времени. Из-за этого происходящие дегенеративные процессы затрагивают хрящевые ткани, в которых происходят фиброзные изменения. Такое состояние приводит к воспалительному процессу, из-за которого нарушается работа связок. Это приводит к полному поражению суставов – в будущем гемартроз может возникнуть даже при малейшем травмировании.

Если своевременно не оказать пациенту квалифицированную медикаментозную помощь, он может столкнуться с серьезными осложнениями.

Учитывайте, что такая форма патологии требует лечения в стационаре. Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к сильнейшим патологическим изменениям в хрящевой ткани. Из-за этого значительно повышается риск развития остеоартроза – состояния, при котором на поверхности сустава возникают многочисленные спайки.

При отсутствии подходящего лечения у пациента возникшей гемартроз может перетечь в хроническую форму. В его суставе постоянно будет находиться определенное количество крови, из-за которой возникает воспалительный процесс. Возрастает вероятность инфекционного артрита, бурсита или же гнойного синовита.

Запущенные стадии гемартроза коленного сустава требуют обязательного хирургического вмешательства с целью эндопротезирования.

Пациент во время реабилитационного периода должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Профилактика

Основная профилактика гемартроза коленного сустава заключается в предупреждении травматизма. Данная мера больше всего касается спортсменов, которым необходимо соблюдать правила безопасности на тренировках. Им можно использовать специальные наколенники и налокотники, которые защитят суставы при необходимости. Нужно учитывать, что гемартроз коленного сустава – это осложнение травмы или патологического состояния. Он не является самостоятельным заболеванием.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Травматический гемартроз всегда сопровождает внутрисуставные переломы и может наблюдаться при разрывах и надрывах связок, менисков, сильных ушибах и вывихах.

– Самая частая причина гемартроза колена – это механическая травма сустава или околосуставных тканей, – говорит доктор Имамов. – Коленные суставы, как и голеностоп, в наибольшей степени подвержены травмам, поэтому диагностировать гемартроз голеностопного сустава также приходится часто.

При падении на правое или левое колено, или ударе по колену может произойти:

  • перелом коленного сустава или коленной чашечки;
  • вывихи или подвывихи суставов;
  • разрывы мениска;
  • растяжения и разрывы коленных связок и ближайших мышц и тканей.

К кровоизлиянию в сустав может привести любая из этих травм.

Гемартроз может возникнуть и в отсутствии серьезных травм, например, при нарушениях свертываемости крови и хрупкости стенок кровеносных сосудов. Нетравматический гемартроз не редко диагностируют при таких болезнях, как гемофилия, тяжелые геморрагические диатезы, цинга, васкулиты, аневризма сосуда, его расслоение или врожденная слабость. На фоне этих заболеваний даже незначительная травма сожжет вызвать кровотечение и привести к гемартрозу.

Образующийся при распаде гемоглобина и при нарушениях структуры молекулы особый пигмент гемосиридин, негативно влияет на структуру коленного сустава, что приводит к потере ее подвижности и гибкости. При повторных кровоизлияниях происходит разрушение ткани и сустава. Гемартроз может возникнуть в любом возрасте и иметь разные симптомы и степени тяжести.

И все же наиболее частая причина гемартроза – это разрывы связок или повреждения менисков при спортивных травмах. Самыми опасными в этом плане считаются футбол, хоккей, баскетбол, фигурное катание и силовые единоборства.

Внутрисуставные кровотечения при внутрисуставных переломах чаще всего происходят при ДТП или падениях с высоты. Гемартроз может произойти у пожилых людей, из-за ослабленности мышечного скелета и костного каркаса.

В очень редких случаях заболевание может развиться из-за осложнений при хирургическом вмешательстве на коленном суставе, если хирург задевает крупные сосуды.

самые частые диагнозы и способы лечения

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Группа Заболевание Отличительные признаки
Воспалительные Синовит Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
Бурсит Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
Киста Бейкера Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
Артрит Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
Периартрит Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
Тендинит Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
Дегенеративные Гонартроз Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
Болезнь Кенига Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
Болезнь Осгуда-Шляттера Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
Травматические Разрывы менисков Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
Повреждения связок Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
Гемартроз Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
Последствия и осложнения травм Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

Виды синовита:

  • серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
  • гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
  • серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
  • пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

Типичные симптомы:

  • боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
  • боли при сгибании и разгибании колена;
  • отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
  • снижение трудоспособности, ухудшение сна;
  • головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.


При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

Киста.

Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное ежедневное пребывание на ногах;
  • частая травматизация коленей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • атеросклероз;
  • хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

  • ограничение подвижности колена;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
  • легкая отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов вокруг колена;
  • локальное повышение температуры,
  • неприятный хруст в колене при движениях.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>


В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

Симптомы патологии:

  • боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
  • неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
  • локальная отечность, покраснение кожи;
  • незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень Клиническая картина Лечение Течение и прогноз
I Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

Болезнь Кенига

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

Симптомы патологии:

  • резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
  • неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
  • легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
  • трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Перелом коленной чашечки.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

  • осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
  • рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
  • КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
  • лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
  • артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сгусток крови за коленом: симптомы, причины и лечение

Сгусток крови за коленом - это разновидность венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Подколенная вена проходит за коленом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют это тромбозом подколенной вены.

Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ног и колен.Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

В этой статье мы объясняем, что такое тромбоз подколенной вены, и обсуждаем его причины, факторы риска и симптомы. Мы также покрываем диагностику, лечение, осложнения и профилактику.

Когда кровь затвердевает в твердый комок, она образует тромб. Свертывание крови происходит в ответ на травмы, вызывающие кровотечение. Сгусток крови закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и запуская процесс заживления.

Когда тромб образуется внутри вены или артерии, врачи называют это тромбом. Тромб может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы. Это серьезное заболевание, поскольку оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

Подколенная вена проходит за коленом. Это один из нескольких кровеносных сосудов, по которым кровь от ноги попадает в нижнюю полую вену, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Тромбоз подколенной вены - это состояние, при котором в подколенной вене образуется тромб.

Тромбоз подколенной вены - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, потому что иногда тромб может вырваться наружу и пройти через сердце в легкие. Тромб, который попадает в легкие, известен как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Симптомы сгустка крови за коленом или любого типа ВТЭ в ноге могут включать:

  • покраснение в области колена или голени
  • опухоль в колене или ноге
  • теплую область за коленом или в нога
  • боль в колене или ноге, которая может ощущаться как спазм

Любой, кто подозревает, что у него тромб, должен немедленно обратиться к врачу.Если наряду с потенциальным сгустком возникают следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • одышка
  • боль в груди
  • кашель с кровью

Иногда очевидной причины образования сгустка крови за коленом нет. , но различные факторы могут увеличить риск его развития. В частности, все, что может повлиять на кровоток в этой области или уменьшить его, может увеличить риск образования тромба. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

Факторы, которые могут снизить кровоток, включают:

  • сидячее положение в течение длительного периода
  • неподвижность или прикованность к постели
  • курение сигарет
  • ожирение
  • беременность

Медицинские условия, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

Повреждение вены, возможно в результате хирургического вмешательства или серьезной травмы ноги, иногда может привести к образованию тромбов за коленом. Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и другие лекарства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов.

Возраст - еще один фактор риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после 40 лет.

Чтобы диагностировать тромб за коленом, врач проведет физический осмотр пораженного участка и проверит частоту сердечных сокращений. Они спросят человека об их симптомах и истории болезни, включая любые факторы риска свертывания крови.

Чтобы помочь в постановке диагноза, врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Ультразвук

Врач может использовать этот тест для осмотра области колен и ног и проверки на наличие признаков свертывания крови.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен. Оператор УЗИ может нажать на вену, чтобы проверить, правильно ли течет кровь.

Компьютерная томография

В ходе этого теста делается снимок внутренней части тела. Врач может использовать изображения, чтобы проверить, нет ли тромбов в ногах. Они также могут проверить грудную клетку на наличие признаков ПЭ, которая может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

Тест на D-димер

Врач, выполняющий этот тест, возьмет образец крови у человека, чтобы проверить его уровень D-димера, который представляет собой тип белка, который сгустками крови выделяется в кровоток.

Высокий уровень D-димера в крови может указывать на сгусток. Однако этот тест иногда может давать ложноположительные результаты, особенно если у человека в анамнезе есть ВТЭ или есть определенные медицинские условия, в том числе:

Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе:

Антикоагулянты

Обычно назначают врачи. антикоагулянтные препараты для людей с ВТЭ. Также известные как разжижители крови, антикоагулянты останавливают рост существующих тромбов, помогают предотвратить образование новых и снижают риск ТЭЛА.

Людям, которым необходимо пройти курс лечения антикоагулянтами, следует обращаться за лечением в специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не к своему обычному терапевту или семейному врачу.

Антикоагулянты включают:

  • гепарин
  • варфарин
  • новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран

Сначала человек будет принимать пероральный антикоагулянт один или два раза в день в течение от 5 до 21 дня. Врачи также могут порекомендовать человеку принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.Лечение может длиться 6 месяцев и дольше.

Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, в том числе кровотечение. Людям, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарств, следует поговорить со своим врачом.

Фильтры полой вены

Врачи могут порекомендовать фильтр полой вены людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск перемещения тромба в легкие.

Полая вена-фильтр представляет собой устройство конической формы. Хирург вживляет этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Фильтр улавливает сгустки крови и не дает им попасть в легкие, что снижает риск ЛЭ.

Тромболитическая терапия

Тромболитическая терапия может потребоваться, если у человека очень большой сгусток крови или если антикоагулянтные препараты не действуют эффективно.

Этот тип терапии включает в себя прием лекарств для растворения тромба или операцию по его удалению. Врачи обычно рекомендуют тромболитическую терапию только при сильных тромбах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что для него безопасно пройти этот вид терапии.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки - это эластичные носки особой конструкции, которые помогают улучшить кровоток в ногах.

Врачи обычно рекомендуют компрессионные чулки только людям, у которых ранее был сгусток крови или у которых есть повышенный риск образования тромба, а не для лечения тромба.

Эти чулки также могут помочь при посттромботическом синдроме, который является осложнением, которое может возникнуть после ВТЭ. Возможные симптомы включают:

  • боль и отек
  • боль или тяжесть в ногах
  • судорога

Люди с ВТЭ подвержены риску развития ТЭЛА, когда сгусток крови попадает в легкие.ТЭЛА может блокировать приток крови к легким, что может быть опасно для жизни.

Симптомы ПЭ могут включать:

  • одышку или затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • кашель, включая кашель с кровью
  • чувство лихорадки или обморока

любой человек с симптомами PE следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить в службу 911.

Врачи обычно прописывают антикоагулянты людям с высоким риском образования тромбов, например лицам, выздоравливающим после определенных хирургических вмешательств, или тем, кто ранее перенес ВТЭ.

Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, должны принимать их в соответствии с указаниями врача.

Человек может также снизить риск ВТЭ, если:

  • носить компрессионные чулки
  • поддерживать здоровый вес или худеть, если необходимо
  • регулярно заниматься спортом
  • вставать и двигаться каждые 1-2 часа, где это возможно
  • время от времени менять положение или сгибать ноги в сидячем положении
  • пить много воды, чтобы оставаться гидратированным
  • избегать скрещивания ног на длительное время
  • останавливаться на перерывы или растягиваться и ходить каждый час или около того, если вы путешествуете на машине, поезде , автобус или самолет
  • бросить курить

Врачи называют сгусток крови за коленом тромбоз подколенной вены, который является разновидностью ВТЭ.Люди с ВТЭ подвержены риску ТЭЛА, которая является потенциально опасным для жизни состоянием.

Таким образом, любому человеку с симптомами ВТЭ необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Людям с симптомами ПЭ следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Варианты лечения ВТЭ включают прием антикоагулянтов, полые вены фильтры и тромболитическую терапию.

.

Боль в задней части колена: причины, методы лечения и многое другое

Это повод для беспокойства?

Колено - самый большой сустав вашего тела и одна из наиболее подверженных травмам областей. Он состоит из костей, которые могут сломаться или выйти из сустава, а также из хрящей, связок и сухожилий, которые могут растягиваться или рваться.

Некоторые травмы колена в конечном итоге заживают сами по себе после отдыха и ухода. Другим требуется операция или другое медицинское вмешательство. Иногда боль является признаком хронического состояния, такого как артрит, который постепенно со временем повреждает колено.

Вот некоторые из состояний, которые могут вызвать боль в задней части колена, и чего ожидать, если у вас есть одно из них.

Судорога - это напряжение мышцы. Мышцы в икрах, скорее всего, будут сокращаться, но могут возникать судороги и в других мышцах ног, в том числе в мышцах задней поверхности бедра возле колена.

Вероятность судорог в ногах выше во время физических упражнений или во время беременности. Другие возможные причины включают:

  • проблемы с нервом в ногах
  • обезвоживание
  • инфекции, такие как столбняк
  • токсины, такие как свинец или ртуть в крови
  • болезнь печени

Когда у вас будет судорога, вы внезапно чувствую сокращение мышц или спазм.Боль длится от нескольких секунд до 10 минут. После того, как спазм пройдет, мышца может болеть несколько часов. Вот как остановить боль и предотвратить судороги в ногах в будущем.

Колено прыгуна - это повреждение сухожилия - связки, соединяющей коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью. Это также называется тендинитом надколенника. Это может произойти, когда вы прыгаете или меняете направление, например, при игре в волейбол или баскетбол.

Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилиях.В конце концов, сухожилие опухает и ослабевает.

Колено прыгуна вызывает боль ниже коленной чашечки. Со временем боль усиливается. Другие симптомы включают:

  • слабость
  • скованность
  • проблемы сгибания и выпрямления колена

Подколенное сухожилие состоит из трех мышц, которые проходят по задней поверхности бедра:

  • полусухожильная мышца
  • полуперепончатая мышца
  • двуглавая мышца бедра

Эти мышцы позволяют сгибать колено.

Повреждение одной из этих мышц называется растяжением подколенного сухожилия или подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит, когда мышца растягивается слишком сильно. Мышца может полностью разорваться, что может занять несколько месяцев.

При травме подколенного сухожилия вы почувствуете внезапную боль. Травмы двуглавой мышцы бедра - тендинопатия двуглавой мышцы бедра - вызывают боль в задней части колена.

Другие симптомы включают:

  • отек
  • синяк
  • слабость в задней части ноги

Этот тип травмы часто встречается у спортсменов, которые быстро бегают в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, теннис или беговая дорожка.Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травму.

Киста Бейкера - это заполненный жидкостью мешок, образующийся за коленом. Жидкость внутри кисты - синовиальная жидкость. Обычно эта жидкость действует как смазка для коленного сустава. Но если у вас артрит или травма колена, ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Излишняя жидкость может накапливаться и образовывать кисту.

Симптомы включают:

  • боль в колене и позади него
  • припухлость за коленом
  • скованность и проблемы с сгибанием колена

Эти симптомы могут усиливаться, когда вы ведете активный образ жизни.Если киста лопнет, вы почувствуете резкую боль в колене.

Кисты Бейкера иногда проходят сами по себе. Для лечения большой или болезненной кисты вам могут потребоваться инъекции стероидов, физиотерапия или дренирование кисты. Важно определить, является ли киста причиной основной проблемы, например артрита. Если это так, то сначала устранение этой проблемы может привести к прояснению кисты Бейкера.

Икроножная мышца и камбаловидная мышца составляют икру, которая является задней частью голени.Эти мышцы помогают сгибать колено и указывать пальцами ног.

Любой вид спорта, требующий быстрого перехода от положения стоя к бегу - например, теннис или сквош - может вызвать растяжение или разрыв икроножной мышцы. Вы узнаете, что напрягли эту мышцу, по внезапной боли, которую она вызывает в задней части ноги.

Другие симптомы включают:

  • боль и припухлость в икре
  • синяк в икре
  • проблемы при стоянии на цыпочках

Боль должна утихать в зависимости от размера разрыва.Отдых, поднятие ноги и нанесение льда на поврежденную область помогут быстрее заживить.

Мениск - это кусок хряща в форме клина, который смягчает и стабилизирует коленный сустав. На каждом из ваших колен есть по два мениска - по одному с каждой стороны от колена.

Спортсмены иногда разрывают мениск, когда они приседают, и выкручивают колено. Когда вы становитесь старше, ваш мениск ослабевает и деградирует, и он с большей вероятностью разорвется при любом вращательном движении.

Когда вы разрываете мениск, вы можете услышать «хлопающий» звук.Сначала травма могла не повредить. Но после того, как вы пройдете по нему несколько дней, колено может стать более болезненным.

Другие симптомы разрыва мениска:

  • скованность в колене
  • опухоль
  • слабость
  • блокировка или уступка колена

Покой, лед и приподнятие пораженного колена могут помочь облегчить симптомы и позвольте ему быстрее зажить. Если разрыв не проходит сам по себе, вам может потребоваться операция по его восстановлению.

Передняя крестообразная связка (ACL) - это полоса ткани, которая проходит через переднюю часть коленного сустава.Он соединяет бедренную кость с большеберцовой костью и помогает стабилизировать колено и обеспечить его движение.

Большинство травм передней крестообразной связки происходит при замедлении, остановке или резком изменении направления во время бега. Вы также можете растянуть или порвать эту связку, если неправильно приземлились в прыжке или попали в контактный вид спорта, например футбол.

Вы можете почувствовать «хлопок» при травме. После этого ваше колено будет болеть и опухать. У вас могут возникнуть проблемы с движением колена и боль при ходьбе.

Отдых и физиотерапия могут помочь излечить деформацию передней крестообразной связки. Если связка разорвана, вам часто потребуется операция, чтобы исправить это. Вот чего ожидать во время реконструкции ACL.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) является партнером ПКС. Это еще одна полоса ткани, которая соединяет бедренную кость с большеберцовой костью и поддерживает колено. Однако вероятность повреждения PCL меньше, чем ACL.

Вы можете повредить PCL, если сильно ударите колено передней частью, например, в автомобильной аварии.Иногда травмы возникают из-за выкручивания колена или пропуска шага при ходьбе.

Слишком большое растяжение связки вызывает напряжение. При достаточном давлении связка может разорваться на две части.

Наряду с болью травма ПКЛ вызывает:

  • опухоль колена
  • жесткость
  • проблемы при ходьбе
  • слабость колена

Отдых, лед и приподнятие могут помочь быстрее заживить травму. Вам может потребоваться операция, если вы повредили более одной связки колена, у вас есть симптомы нестабильности или у вас также есть повреждение хряща.

Хондромаляция возникает, когда хрящ внутри сустава разрушается. Хрящ - это эластичный материал, который смягчает кости, чтобы они не царапались друг о друга при движении.

Травма колена или постепенное старение, артрит или чрезмерная нагрузка могут вызвать хондромаляцию. Наиболее частое место разрушения хряща находится под коленной чашечкой (надколенником). Когда хрящ отсутствует, коленные кости царапают друг друга и причиняют боль.

Основной симптом - тупая боль за коленной чашечкой.Боль может усиливаться, когда вы поднимаетесь по лестнице или после некоторого сидения.

Другие симптомы включают:

  • проблемы с перемещением колена выше определенной точки
  • слабость или искривление колена
  • ощущение треска или скрежета при сгибании и выпрямлении колена

лед, боль, отпускаемая без рецепта снотворные и физиотерапия могут помочь с болью. При повреждении хряща хондромаляция не проходит. Только операция может исправить поврежденный хрящ.

Артрит - это дегенеративное заболевание, при котором хрящ, смягчающий и поддерживающий коленный сустав, постепенно изнашивается. Есть несколько типов артрита, которые могут поражать колени:

  • Остеоартрит - наиболее распространенный тип. Это постепенное разрушение хряща с возрастом.
  • Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует суставы.
  • Волчанка - еще одно аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в коленях и других суставах.
  • Псориатический артрит вызывает боль в суставах и появление чешуйчатых пятен на коже.

С болью при артрите можно справиться с помощью упражнений, инъекций и обезболивающих. Ревматоидный артрит и другие воспалительные формы заболевания лечатся лекарствами, модифицирующими болезнь, которые ослабляют реакцию иммунной системы и уменьшают воспаление в организме. Узнайте, как еще можно справиться с болью при артрите.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в глубокой вене внутри ноги.Вы почувствуете боль в ноге, особенно когда встанете. Вот как узнать, есть ли у вас тромб.

Другие симптомы включают:

  • опухоль ноги
  • тепло в этой области
  • красная кожа

Важно как можно быстрее лечить ТГВ. Сгусток может вырваться наружу и отправиться в легкие. Когда тромб попадает в легочную артерию, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). ПЭ может быть опасным для жизни.

ТГВ лечится антикоагулянтами.Эти лекарства предотвращают увеличение сгустка и предотвращают образование новых сгустков. В конечном итоге ваше тело разрушит сгусток.

Если у вас большой опасный сгусток, ваш врач пропишет вам препараты, называемые тромболитиками, чтобы быстрее его разрушить.

Вам следует

  • Упереть колено в упор до заживления.
  • Держите лед на нем по 20 минут несколько раз в день.
  • Носите компрессионную повязку для поддержки колена, но убедитесь, что она не слишком тугая.
  • Поднимите травмированное колено на подушке или на нескольких подушках.
  • Используйте костыли или трость, чтобы снять вес с колена.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, такие как аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил) и напроксен (Напросин).

Возможно, вы сможете вылечить боль от легкой травмы или артрита дома. Но позвоните своему врачу, если вы почувствуете следующее:

  • Пораженная нога красная.
  • Нога сильно опухла.
  • Тебе очень больно.
  • У вас жар.
  • У вас в анамнезе были тромбы.

Они могут определить основную причину боли в коленях и помочь вам найти облегчение.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • сильную боль
  • внезапный отек или тепло в ноге
  • затруднение дыхания
  • нога, которая не может держать ваш вес
  • изменения внешнего вида коленного сустава
.

Боль в задней части колена: симптомы, причины и лечение

Боль в задней части колена может быть вызвана множеством причин. Некоторые из них являются обычными и менее серьезными, в то время как другие требуют немедленной медицинской помощи.

Колено - сложный сустав, и даже простые повседневные действия на него оказывают сильное воздействие. Повреждение колена часто можно уменьшить или предотвратить, избегая ударов и напряжения сустава.

Лечение боли в задней части колена может сильно различаться в зависимости от причины.

Краткие сведения о боли в задней части колена:

  • Есть много возможных причин для такого рода боли.
  • Раннее лечение боли в колене часто включает предотвращение усугубления травмы.
  • В некоторых случаях боль может быть вызвана усталостью или отсутствием растяжки перед тренировкой.

Для диагностики боли в задней части колена может быть важно тесное сотрудничество с врачом, поскольку для полного излечения некоторых причин требуется длительное лечение.

Возможные причины боли в задней части колена:

Судороги ног

Судороги возникают, когда мышцы становятся слишком напряженными. Эта стесненность может быть вызвана тем, что мышца выполняет слишком много работы, не растягиваясь. Если она растянута и все еще судороги, возможно, мышца просто перенапрягается.

Синдром чрезмерной нагрузки может поражать разные области колена. Человек может почувствовать судорогу в бедре или икре возле колена.

Ощущение напоминает внезапный болезненный спазм мышцы.Боль может длиться секунды или минуты и может варьироваться от неприятной до сильной.

К другим возможным причинам судорог в ногах относятся:

Беременные женщины также могут испытывать судороги в ногах как нормальный побочный эффект беременности.

Некоторые люди, которые часто испытывают судороги в ногах, могут найти облегчение, регулярно растягивая икры. Кроме того, они могут попытаться сократить шаг, чтобы уменьшить нагрузку на колено и окружающие мышцы.

Киста Бейкера

Киста Бейкера - это скопление жидкости в задней части колена, вызывающее боль и отек.

Кисты Бейкера сначала можно не заметить, так как маленькие кисты обычно не вызывают боли. Однако по мере роста киста может сдвигать окружающие мышцы или оказывать давление на сухожилия и нервы, вызывая боль.

Кисты Бейкера могут вырасти примерно до размера мяча для настольного тенниса. Люди с кистой Бейкера часто ощущают давление в задней части колена, которое может вызвать покалывание, если киста задевает нерв.

В большинстве случаев кисты Бейкера не вызывают беспокойства, но лечение может облегчить симптомы.

Остеоартрит

Остеоартрит - это заболевание, при котором со временем изнашивается хрящ суставов. Это состояние может легко вызвать боль в задней части колена.

У людей с остеоартрозом колена могут проявляться другие симптомы, такие как потеря движения или трудности с сгибанием колена. Воспаление сустава может сделать его жестким и болезненным. Этот дискомфорт также может ощущаться в любом месте вокруг колена.

Другие формы артрита, которые могут вызывать боль, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.

Колено бегуна

Колено бегуна - это износ хряща в коленном суставе. Когда хрящ отсутствует, кости колена трутся друг о друга. Обычно это вызывает тупую ноющую боль за коленом.

Другие симптомы коленного сустава бегуна включают:

  • колено сгибается или сгибается случайным образом
  • слабость в колене и ноге
  • ограничение движения в ноге и колене
  • ощущение потрескивания или скрежета при сгибании колена

Подколенное сухожилие Травма

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение одной или нескольких мышц задней поверхности бедра.

Эти мышцы включают:

  • двуглавая мышца бедра
  • полусухожильная мышца
  • полуперепончатая мышца

Растяжение подколенного сухожилия происходит, если мышца растянута слишком далеко. Он может полностью порваться из-за слишком сильного натяжения, а для полного заживления могут потребоваться месяцы.

Травмы подколенного сухожилия чаще встречаются у спортсменов, которые бегают быстро и рывками, например, у тех, кто играет в баскетбол, теннис или футбол.

Разрывы мениска

Мениск - это кусок хряща по обе стороны от колена.Скручивающие движения при приседании или сгибании ноги могут разорвать этот хрящ. Многие люди слышат хлопок, когда разрывают мениск.

Боль от разрыва мениска может не проявляться сначала, но усиливается в течение следующих нескольких дней.

Разрыв мениска часто вызывает другие симптомы, в том числе:

  • потеря движения в колене
  • слабость и усталость в колене и ноге
  • опухоль вокруг колена
  • колено поддается или блокируется при использовании

Операция может потребуется, если разрыв мениска серьезный и не заживает сам по себе.

Травмы ПКС

Передняя крестообразная связка или ПКС - это полоса ткани, которая проходит через переднюю часть коленного сустава, соединяет кости и помогает поддерживать стабильность коленного сустава.

Деформации ACL часто возникают из-за резких остановок или изменений направления. Как и при разрыве мениска, напряжение в передней крестообразной связке может вызвать хлопающий звук, за которым следует боль и отек.

Разрыв передней крестообразной связки - это хорошо известная серьезная травма, часто оказывающая влияние на спортсмена в течение длительного времени. Порванные ПКС обычно требуют реконструктивной хирургии.

Травмы ПКЛ

Поделиться на Pinterest Травмы ПКЛ могут возникать в результате травм. Обычно рекомендуются операции и отдых.

Задняя крестообразная связка или ПКС играет такую ​​же роль, как и ПКС, хотя вероятность ее повреждения ниже, чем у ПКС.

Травмы PCL могут произойти во время травм, например, при падении прямо на колено с высоты или попадании в автомобильную аварию. При достаточном усилии связка может порваться полностью.

Травмы ПКС вызывают следующие симптомы:

  • боль в колене
  • скованность в колене при сгибании
  • проблемы при ходьбе
  • опухоль в колене

Полное покой колена может помочь заживлению деформации ПКЛ.Тяжелая травма PCL может потребовать хирургического вмешательства.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз - это сгусток крови, а ТГВ возникает, когда сгусток образуется в венах глубоко внутри ноги.

Многие люди с ТГВ чувствуют большую боль, когда встают. Тем не менее в большинстве случаев они могут чувствовать боль в ногах и коленях.

Другие симптомы ТГВ могут включать:

  • Кожа красная или теплая на ощупь
  • припухлость в области
  • усталость в пораженной ноге
  • хорошо видимые поверхностные вены

Факторы риска для ТГВ могут включать: избыточный вес, возраст и курение.Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут испытывать ТГВ.

ТГВ требует лечения и ухода, так как это может стать более серьезным, если сгусток прорывается в кровоток.

Всегда полезно убедиться, что мышцы вокруг колена, особенно квадрицепсы, икры и подколенные сухожилия, растянуты правильно. Это может не защитить от некоторых травматических причин боли в коленях, но может помочь мышцам лучше реагировать на активность, повседневную или иную.

Лечение RICE также может помочь от боли в задней части колена от слабой до умеренной.RICE обозначает:

  • R esting - нога
  • I cing - колено
  • C сжатие - область с эластичным бинтом
  • E поднимание - травмированная нога

In Во многих случаях лечение RICE может помочь уменьшить такие симптомы, как боль и отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - еще один способ облегчить боль и отек во время восстановления колена. Некоторые НПВП, например ибупрофен, можно приобрести в Интернете.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения симптомов.

При более серьезных травмах врачи могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы получить полное изображение области. Затем они могут предложить лечение, которое включает физиотерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести.

.

Какие методы лечения тромба в колене?

Если не лечить, тромб в колене может быть довольно серьезным. На самом деле, в некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни. К счастью, лечение тромбов в колене обычно бывает довольно успешным. Одной из наиболее распространенных форм лечения является использование определенных антикоагулянтных препаратов. Кроме того, пациентам с более серьезными тромбами может потребоваться тромболизис или даже операция. Однако эти процедуры сопряжены с большим риском и поэтому подходят не всем пациентам.

Схема колена.

Использование различных антикоагулянтов - одна из наиболее распространенных форм лечения тромба в колене. Некоторые антикоагулянты, которые оказались наиболее эффективными при лечении этого состояния, включают гепарин и варфарин.В большинстве случаев эти лекарства необходимо принимать в течение периодов времени от трех месяцев до одного года, в зависимости от тяжести тромба в колене. В течение этого времени пациенты обычно находятся под строгим медицинским наблюдением, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Сгустки крови в колене могут быть опасными, но поддаются лечению.

Тромболизис - это вид лечения, который может использоваться для лечения тромба в колене. Тип инъекционного лекарства, тромболизис, как правило, используется в более тяжелых случаях образования тромбов, когда необходимо разведение сгустка. Тем, кто получает инъекцию тромболизиса, по-прежнему часто требуется принимать гепарин и варфарин в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить образование сгустков в будущем.Однако инъекции тромболизиса не могут быть возможной формой лечения для всех пациентов. Это особенно проблематично для очень молодых или пожилых людей или тех, кто страдает ослабленной иммунной системой.

В самых тяжелых случаях тромб в колене может потребовать хирургического вмешательства.Обычно это рассматривается только для наиболее серьезных форм тромбов в коленях, например, тех, которые отказываются реагировать на другие методы, очень большие или имеют признаки движения в теле. Самая распространенная форма хирургического вмешательства при наличии тромба в колене - имплантация полой вены фильтра. В большинстве случаев этот фильтр имплантируется в брюшную полость. Имплантация одного из этих устройств снижает вероятность попадания тромба в сердце или легкие. Как и тромболизис, эта процедура сопряжена с рядом рисков, и поэтому не проводится для всех пациентов, страдающих этим заболеванием.

Сгустки крови могут образоваться, когда слишком много крови свертывается в ответ на травму. .

Лечение, уход в домашних условиях и профилактика

Свертывание крови - жизненно важный процесс, предотвращающий чрезмерное кровотечение после повреждения кровеносного сосуда. Однако иногда сгусток крови может образоваться внутри кровеносного сосуда, который не получил никаких повреждений.

Некоторые сгустки могут не растворяться полностью после заживления травмы. Эти сгустки могут перемещаться по кровеносной системе и в конечном итоге могут ограничивать кровоснабжение жизненно важного органа. Эти типы тромбов очень серьезны и требуют срочного лечения.

В этой статье мы описываем различные методы лечения тромбов и даем советы по профилактике и долгосрочному лечению нарушений свертывания крови.

Варианты лечения тромбов зависят от общего состояния здоровья человека и местонахождения тромба.

Антикоагулянтные препараты

В большинстве случаев врач пропишет антикоагулянтные препараты, которые люди часто называют разжижителями крови. Эти лекарства снижают способность организма образовывать новые сгустки, а также предотвращают увеличение существующих сгустков.

Врачи обычно вводят антикоагулянтные препараты в течение первых 5–10 дней после диагностики тромба.

Некоторые люди могут продолжать принимать антикоагулянты в течение недель, месяцев или даже лет, чтобы сгустки не возвращались.

К наиболее распространенным антикоагулянтам относятся:

Нефракционированный гепарин

Нефракционированный гепарин (НФГ) работает с антитромбином - белком в организме - для предотвращения образования новых сгустков.

Врач будет вводить НФГ внутривенно или через инъекцию непосредственно под кожу, чтобы лекарство подействовало быстро.

Уровни UFH в крови могут периодически меняться в течение дня. По этой причине человеку, получающему НФГ, потребуется несколько анализов крови в день.

Низкомолекулярный гепарин

Низкомолекулярный гепарин (НМГ) получают из НФГ. Воздействие НМГ на организм длится дольше, чем действие НФГ, и более предсказуемо.

Люди, принимающие НМГ, могут вводить их самостоятельно дома, и им не требуется регулярный мониторинг крови.

Варфарин

Варфарин влияет на выработку витамина К.Печень использует витамин К для выработки белков, необходимых для свертывания крови.

Врач может прописать таблетки варфарина людям, которые переходят от лечения гепарином.

В течение первой недели лечения человеку потребуется несколько анализов крови, чтобы врачи могли определить правильную дозировку. Как только человек получит установленную дозировку, потребуется регулярный мониторинг крови, чтобы предотвратить риск неконтролируемого кровотечения.

Прямые пероральные антикоагулянты

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) - это новый класс антикоагулянтов.Эти препараты напрямую воздействуют на определенные белки, ответственные за свертывание крови.

DOAC действуют быстро, и их воздействие на организм непродолжительно. Пропуск дозы может увеличить риск образования тромбов.

Когда человек принимает их правильно, DOAC несут меньший риск, чем варфарин. Они менее склонны вызывать кровотечение и взаимодействовать с продуктами питания, добавками и другими лекарствами.

Однако, как правило, они дороже. Также очень важно, чтобы люди не пропускали свои обычные дозы.

Некоторые препараты DOAC включают:

  • апиксабан (Eliquis)
  • бетриксабан (BevyxXa)
  • дабигатран (Pradaxa)
  • эдоксабан (Savaysa)
  • ривароксабан (Xarelto)
9000 Компрессионный запас 2 сгусток в одной из глубоких вен на руках и ногах, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), может привести к развитию посттромботического синдрома (ПТС). У людей с ПИН поврежденные кровеносные сосуды опухают и становятся болезненными.

Компрессионные чулки - это эластичные чулки, которые облегают стопу и доходят до икр или паха. Эти чулки плотно прилегают к стопе, но становятся свободнее по направлению к ноге.

Эта конструкция способствует оттоку крови от голеней и обратно к сердцу, помогая облегчить симптомы посттравматического стресса.

Компрессионные чулки можно купить по рецепту или без рецепта в большинстве крупных аптек. Фармацевту нужно будет измерить ногу, чтобы убедиться, что чулки подходят правильно.

Тромболитики

Тромболитики - это препараты, растворяющие тромбы. Врач может ввести тромболитик внутривенно или использовать катетер в вене, который позволит им доставить лекарство непосредственно к месту образования сгустка.

Однако тромболитики могут увеличить риск кровотечения. Врачи обычно рекомендуют их только людям, у которых есть очень большие сгустки или сгустки, которые не разрешаются при лечении антикоагулянтами.

Эти препараты также могут быть альтернативой для людей с стойким и изнурительным ПИН.

Хирургическая тромбэктомия

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления сгустка крови из вены или артерии. Эта процедура называется тромбэктомией.

Тромбэктомия может потребоваться при очень больших сгустках или серьезных повреждениях близлежащих тканей.

Люди должны поговорить со своим хирургом о том, чего ожидать во время процедуры.

В большинстве случаев хирург делает разрез над кровяным сгустком. После удаления сгустка хирург может ввести небольшую трубку или «стент» в кровеносный сосуд, чтобы он оставался открытым.Затем они закроют кровеносный сосуд, чтобы восстановить кровоток.

Фильтры полой вены

Полая вена - это большая вена в брюшной полости, по которой кровь транспортируется из нижней части тела обратно в сердце и легкие.

ТГВ в ногах иногда может попасть в легкие через полую вену. Когда сгусток перемещается в легкие и блокирует кровоток, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Хирург может вставить фильтр в полую вену, чтобы предотвратить прохождение сгустков через вену.

Хирург вставляет фильтр, делая небольшой разрез в вене на шее или паху. Серия рентгеновских лучей помогает хирургу правильно расположить фильтр внутри полой вены.

Врачи обычно используют эту процедуру только для людей с высоким риском развития тромбоэмболии легочной артерии и тех, кто не может принимать антикоагулянты.

Врач составит индивидуальный план лечения, чтобы помочь людям управлять своим состоянием и предотвратить дальнейшее образование тромбов.

Домашнее лечение будет зависеть от типа и степени тяжести тромба, а также от лекарств, которые человек принимает от него.

План может включать в себя направление врача к группе специалистов, которая, вероятно, будет включать кардиолога, гематолога и невролога.

Компрессионные чулки могут быть полезны людям, выздоравливающим от ТГВ. Эти чулки предотвращают скапливание и свертывание крови в голени.

Регулярные прогулки и поднятие пораженной ноги выше бедра также могут помочь, увеличивая приток крови к сердцу.

Людям, принимающим лекарства, следует запланировать регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что их кровь не становится слишком жидкой или густой.

По данным Американского общества гематологов, сгустки крови являются одним из наиболее предотвратимых типов заболеваний крови.

У некоторых людей может быть повышенный генетический риск развития тромбов. Люди должны сообщить своему врачу, если в семейном анамнезе имеются нарушения свертывания крови.

Врач может порекомендовать регулярные осмотры для выявления заболеваний на ранней стадии.

Следующие факторы образа жизни также могут снизить риск развития тромбов у человека:

  • ношение свободной одежды, особенно на нижней части тела
  • ношение компрессионных чулок
  • отказ от курения, если применимо
  • обильное питье
  • есть меньше соли
  • регулярно заниматься спортом
  • поддержание здорового веса
  • часто менять позу, особенно в длительных поездках
  • стоять или сидеть не более часа за раз
  • избегать скрещивания ног
  • избегать действий, которые могут вызвать неровности и ударить по ногам
  • подняв ноги выше уровня сердца в положении лежа

В таблице ниже показаны симптомы, которые могут возникать при сгустках крови в разных частях тела:

Расположение Симптомы
Рука или нога 900 62
  • боль в руке или ноге
  • внезапное тепло, отек или болезненность в руке или ноге
  • изменение цвета кожи на красный или синий
  • легкое
    • внезапная одышка
    • вызывающий кашель слизь или кровь
    • внезапная острая боль в груди, которая постепенно ухудшается
    • быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • лихорадка
    • чрезмерное потоотделение
    • дурноту или головокружение
    мозг
    • онемение или слабость лица, руки или ноги
    • трудности с речью или пониманием других
    • потеря зрения на один или оба глаза
    • трудности при ходьбе
    • потеря равновесия или координации
    • внезапная и сильная головная боль
    • спутанность сознания
    • головокружение
    Сердце
    • боль или тяжесть в груди или верхняя часть тела
    • одышка
    • потливость
    • тошнота
    • головокружение
    живот
    почка Симптомы редки, но могут включать:
    • боль и болезненность в верхней части живота спина и бока
    • кровь в моче
    • снижение диуреза
    • лихорадка
    • тошнота
    • рвота

    ТГВ - это сгусток крови, который образуется в глубоких венах рук и ног.

    Иногда ТГВ может смещаться и перемещаться по кровеносной системе в легкие или мозг. Затем это может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

    Тромбоэмболия легочной артерии

    PE - это сгусток крови, который внедряется в ткань легкого.

    PE блокирует часть кровотока к легким, из-за чего сердце начинает работать сильнее, пытаясь удовлетворить потребности организма в кислороде.

    Дополнительная нагрузка на систему кровообращения может привести к сердечной недостаточности.

    Церебральная эмболия и инсульт

    Иногда тромб может попасть в сосуд, по которому кровь поступает в мозг, и заблокировать его. Этот тип тромба называется церебральной эмболией (ЦЭ).

    Без достаточного кровоснабжения клетки мозга в пораженной области испытывают недостаток кислорода и умирают. Это состояние называется ишемическим инсультом.

    Инсульт серьезен и потенциально опасен для жизни. Люди, которые получают лечение в течение первых 3 часов после инсульта, менее подвержены длительной инвалидности.

    Тромбоз почечной вены

    Тромбоз почечной вены (RVT) - это сгусток крови в почечной вене, который отводит кровь от почки. В большинстве случаев RVT со временем улучшается и не вызывает стойкого повреждения почек.

    Однако RVT иногда может привести к острой почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность - это когда нарушение функции почек приводит к накоплению токсичных продуктов жизнедеятельности в крови.

    Поделиться на PinterestВрач порекомендует раннее лечение ТГВ, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

    Людям, у которых наблюдаются симптомы ТГВ, следует срочно обратиться к врачу, особенно если в семейном анамнезе имеются нарушения свертывания крови. Раннее лечение ТГВ может предотвратить дальнейшие осложнения.

    Сгусток крови в другом месте тела требует неотложной медицинской помощи. Человек должен немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у него возникнут симптомы инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза почечной вены или другого сердечного заболевания.

    Сгустки крови опасны и в некоторых случаях потенциально опасны для жизни.Существует множество различных вариантов лечения тромбов в зависимости от их местоположения и степени тяжести.

    Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить мировоззрение.

    .

    Причины, лечение и домашние средства

    Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

    Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как при других проблемах требуется помощь врача.

    В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

    Отек - признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

    Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека могут быть:

    • выпот - опухоль внутри сустава
    • отек - опухоль в тканях вокруг сустава
    • гемартроз - опухоль и скопление крови в суставе

    Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

    Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

    • боль
    • полная или частичная потеря функции
    • тепло
    • покраснение
    • припухлость

    Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

    бурсит

    бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, раздражаются.

    Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

    Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частыми причинами бурсита являются частые травмы колена или тупые травмы колена.

    Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

    • компрессии
    • использования пакетов со льдом
    • подъема колена
    • отдыха
    • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

    Артрит

    Артрит - еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

    По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

    • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене.
    • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
    • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
    • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
    • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
    • Подагра, форма артрита, возникающая в результате накопления мочевой кислоты в крови

    Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

    Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

    • обезболивающие, такие как НПВП
    • изменения образа жизни, например физические упражнения
    • физиотерапия
    • кортикостероиды
    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
    • вспомогательные устройства
    • хирургия

    Острые травмы

    Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

    • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
    • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
    • разрыв хряща в результате травмы

    A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Лечение может включать в себя сочетание:

    • отдыха
    • использования скоб или других вспомогательных устройств
    • приема НПВП
    • получения физической или профессиональной терапии
    • проведения операции

    Инфекции

    Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

    • волчанка, хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, в том числе суставы
    • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает симптомы гриппа, сыпь и отек суставов

    Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

    Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

    • поднять пораженную ногу
    • массировать ногу и колено
    • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
    • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
    • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
    • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

    Проконсультируйтесь с врач, если боль в коленях не уменьшается после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, травмы от удара тупым предметом.

    Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, например, лихорадка или гной, исходящий из раны.

    Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

    Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

    Однако, если человек подозревает, что опухоль является следствием основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить ущерб с помощью визуализации и назначить лечение, например антибиотики.

    .

    Смотрите также