В образовании тазобедренного сустава участвуют кости


Анатомия тазобедренного сустава. Кости, мышцы, связки и физиология

На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.

Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата

Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:

  • Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
  • Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
  • Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
  • Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
  • Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

  • Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
  • Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
  • Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

  • передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
  • передневнутренние — ветви запирательного нерва;
  • задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла

В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.

Физиологические возможности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).

Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения. 

Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!

Какие кости образуют тазобедренный сустав: строение и функции сочленения

Зная, какие кости образуют тазобедренный сустав, можно понять его анатомию и важную функцию в человеческом организме. Сустав представляет собой наиболее подвижное соединение нижней конечности и имеет шарообразную форму, которая и обеспечивает различные движения (включая вращательные) в необходимом объеме.

Общее строение

Какие же кости образуют тазобедренный сустав и какое строение он имеет? В его формировании принимают участие бедренная и подвздошная кости, которые сочленяются между собой. Так, основой ноги выступает тазобедренный сустав, который образован так называемой вертлужной впадиной подвздошной кости и довольно крупной в размерах головкой бедренной кости.

Интересно! При соединении впадина и головка формируют специальный шарнир. Именно он при условии нормального функционирования сустава обеспечивает его вращательные движения.

Хрящ сустава

Как бедренная головка, так и вертлужная впадина в здоровом состоянии покрыты хрящом. Он выполняет функцию своеобразной прокладки между соприкасающимися костями и обеспечивает нужную степень их скольжения относительно друг друга.

Суставный хрящ имеет следующие особенности и функции:

  1. Обладает гладкой поверхностью.
  2. Отличается прочностью и упругостью.
  3. Распределяет нагрузку во время ходьбы и других движений.
  4. Амортизирует давление на суставную область.

Естественно, для правильного функционирования в течение десятилетий хрящу необходимы податливость и жесткость одновременно. Это достигается при помощи коллагеновых волокон, участвующих в формировании своеобразного каркаса для хряща. Они переплетаются друг с другом и создают плотную сетку. В нее вплетаются протеогликаны – сложные белки, образующие своеобразное вещество соединительной ткани. Оно необходимо для выполнения нескольких задач:

  1. Выполняет роль межтканевой прослойки.
  2. Необходимо для смазки в местах сочленений суставов.
  3. Поглощает и сохраняет воду в тазобедренном суставе.
  4. Вместе с хондроцитами и водой обеспечивает податливость и гибкость хряща.

Чем моложе человек, тем больше воды содержится в хряще. С возрастом ее количество значительно снижается, в связи с чем уменьшается пружинистость хряща. Такое явление нередко становится причиной различных повреждений хрящевой ткани, характерных для людей пожилого возраста.

Для справки! Приблизительно 70-80% массы хрящевой ткани занимает вода.

Суставная жидкость

Хрящ тазобедренного сустава напоминает губку с водой, которая при давлении выделяет жидкость, а во время прекращения сжатия снова наполняется ею. В роли воды в данном случае выступает суставная жидкость. Она обладает уникальными свойствами смазки, благодаря которым и происходит идеальное скольжение. Также такая жидкость выполняет функцию защиты хряща. Ее количество обусловлено силой сдавливания, иначе говоря, чем сильнее нагрузка, тем толще защитный слой.

Суставная жидкость не только обеспечивает смазку хряща, но и его питание. Все свободные участки тазобедренного сустава заполнены этой жидкостью.

Суставная капсула

Она образована из фиброзных волокон, которые обладают повышенной прочностью, и окружает полость суставной структуры. Ее поверхность спереди соприкасается с подвздошно-поясничной мышцей. На данном участке обычно наблюдается истончение капсулы, чем обусловлено образование в этой зоне так называемой синовиальной сумки почти в 12 случаях из 100.

Крепление капсулы к кости таза происходит в задней части суставной губы, с передней стороны она соединяется с костью бедра, а с задней – с межвертельным гребнем.

Связки

Для защиты от вывихов и аналогичных повреждений головка бедра, с помощью которой образован сустав, полностью прикрыта специальным углублением. Кроме того, ее соединение с вертлужной впадиной с наружной и с внутренней стороны дополнительно укрепляется сильными связками. Различают следующие связки в полости сустава:

  • головки бедра;
  • лобково-бедренная;
  • подвздошно-бедренная;
  • седалищно-бедренная.

У каждой из них свое назначение.

Связка головки бедра

Берет начало в ямке впадины и завершается в аналогичной ямке головки. Она защищена синовиальной оболочкой и состоит из соединительной ткани. Внутри нее к головке бедра направляются сосуды.

Данная связка не имеет большого механического значения, поскольку быстро растягивается в случае выхода головки из впадины, однако вместе с синовиальной жидкостью она отвечает за прочность соединения костей.

Лобково-бедренная

Находится в нижней части поверхности тазобедренного сустава. Она образована пучками волокон, которые прикреплены к малому вертелу благодаря вплетению в суставную капсулу.

Данная связка осуществляет торможение при отведении бедра. В частности, это касается случаев, когда сустав разогнут.

Подвздошно-бедренная

Выступает наиболее прочной связкой всего человеческого организма. Ее толщина составляет около 10 миллиметров.

Свое начало берет от подвздошной кости, а в нижней части она образует веер и крепится к кости бедра. Связка выполняет функцию торможения при разгибании бедра, а также в случае его поворота вовнутрь.

Седалищно-бедренная

По сравнению с подвздошно-бедренной связкой седалищно-бедренная развита слабее. Местом ее расположения является задняя часть сустава:

  1. Начало она берет от участка на седалищной кости, где образована вертлужная впадина.
  2. Затем связка пересекает шейку бедра с задней стороны.
  3. После чего одни ее волокна тянутся к большому вертелу кости бедра, а другие проникают в суставную сумку.

Она выполняет функцию торможения движения бедра во внутреннюю сторону.

Для справки! В строении сустава выделяют также круговую зону, которая характеризуется как скопление коллагеновых волокон внутри капсулы. Их пучки достигают также центра бедренной шейки.

Окружающие мышцы

Правильное функционирование суставной структуры во многом обусловлено основными мышцами, окружающими ее. Сюда следует отнести мышцы бедра и ягодиц. Именно они обеспечивают движение в суставной зоне, берут на себя определенную нагрузку во время бега либо ходьбы и выполняют функцию амортизации.

Хорошая развитость и сила мышц имеют огромное значение для здоровья человека. К травмам могут привести не только опасные действия, например, прыжки с высоты, но и то, что делается ежедневно – ходьба, бег. Однако, чем сильнее мышцы, тем меньше такой нагрузки испытывает данная зона.

Еще одной крайне важной функцией этих мышц является прокачка их сосудами большого объема крови в процессе движения. Это улучшает циркуляцию крови в районе сустава и обеспечивает его максимальным количеством питательных веществ. Получается, что интенсивная работа мышц провоцирует активацию кровообращения, что, в свою очередь, приводит к улучшению процесса подпитки тазобедренного сустава.

Анатомия тазобедренного сустава: рассмотрим подробно

Участие сустава в формировании оси тела у человека.

Анатомия тазобедренного сустава (ТБС) человека интересна из-за своего значительного видоизменения на протяжении эволюции, что  можно заметить при его сравнении с млекопитающими, не прямоходящими. Выдерживание веса тела в вертикальном положении требовала особой механики данного сочленения, что бросило тень на строение сустава.

Содержание статьи

Что участвует в формировании сустава

Тазобедренный сустав является связующим звеном между туловищем и нижними конечностями. Представляет собой сильный и шарообразный сустав. Его строение направлено на поддержание стабильности и выполнение большого количества движений в нем.

Обсудим устройство сочленения, и где оно находится

Важно! ТБС является вторым самым подвижным в теле человека.

Костная анатомия – что соединяется и как

Сочленение таза и бедренной кости  происходит посредством соединения головки бедра с вертлужной впадиной, что дополнительно укрепляется связочным и мышечным аппаратом как самого сустава, так и пояса нижних конечностей. Нормальная анатомия каждой из вышеперечисленных единиц обеспечивает полноценное безболезненное движение в нижней конечности – ходьбу, бег, приседание, вставание и т.п, если же Вас есть проблемы рекомендую прочитать нашу статью о лечении этого сустава.

Головка бедренной кости имеет форму сферы, расположенной на «ножке» — ее шейке. Вся ее поверхность покрыта суставным хрящом, утолщаясь в местах повышенного воздействия веса тела на нижнюю конечность. Исключение составляет место прикрепления собственной связки головки бедренной кости, а именно ее ямки (англ., fovea for the ligament of the femoral head).

Вертлужная впадина (англ., acetabulum), в свою очередь – второе основное составляющее сустава, является полусферой, покрытой на большем своем протяжении хрящевой тканью. Это обеспечивает уменьшение трения головки о кости таза.

На фото — внутрисуставные поверхности – головка и впадина (ямка)

Впадина является следствием соединения трех костей таза – подвздошной, седалищной и лонной. Она состоит из полулунной формы обода, выдающегося несколько вверх, покрытого хрящом, и являющегося артикулярной частью сустава, а также поверхности вертлужной впадины, имеющей такую же форму.

К ободку присоединена вертлужная «губа» (англ., acetabular labrum), которая внешне напоминает губу, за счет чего и получила свое название. Посредством ее площадь поверхности данной впадины увеличивается примерно на 10%. Часть вертлужной впадины, не участвующая в формировании сустава, называется ямкой, и выполнена полностью седалищной костью.

Благодаря наличию полноценного соединения между головкой бедра и костями таза, строение тазобедренного сустава позволяет ему оставаться одним из наиболее стабильных сочленений. Конгруэнтность артикулярных поверхностей наиболее полна при позиции сгибания в суставе под 90°, отведении нижней конечности на 5° и наружной ротации на 10°. Именно в таком положении ось таза совпадает с осью головки бедренной кости и формирует прямую линию.

Капсула сустава и его связочный аппарат

Стабильность тазобедренного сочленения дополнительно укрепляется путем закрытия данного сустава на всем протяжении двумя слоями капсулы – рыхлым наружным фиброзным слоем и внутренней синовиальной оболочкой.

Какие связки поддерживают капсулу

Связки ТБС являются уплотненными частями фиброзного слоя капсулы, которые спиралевидно натянуты между костями таза и бедром, укрепляя тем самым данное соединение.

Строение тазобедренного сустава человека, особенно его связочного аппарата, обуславливает полное вхождение головки в вертлужную впадину при его разгибании путем перематывания спиралевидных связок, стягивающих фиброзную капсулу, проблемы в данном месте могут спровоцировать коксит. Таким образом, конгруэнтность сустава при его экстензии производится путем пассивных движений его артикулярных поверхностей.

Натянутые связки фиброзной капсулы ограничивают чрезмерное разгибание, из-за чего до полноценной вертикальной позиции не хватает 10-20°, однако именно эта незначительная разница угла повышает стабильность данного сустава.

Строение ТБС включает в себя три внутренних связки:

  1. Подвздошно-бедренная связка. Располагается спереди и несколько кверху, натягиваясь между нижней передней остью подвздошной кости (англ., anterior inferior iliac spine) и межвертельной линией бедра дистально.
    Считается, что данная связка является самой крепкой в организме. Ее работа заключается в ограничении переразгибания тазобедренного сустава в позиции стоя.
  2. Лонно-бедренная связка (англ., pubofemoral ligament). Тянется от запирательного гребня, направляясь вниз и латерально до соединения с фиброзной капсулой. Переплетаясь с медиальной частью подвздошно-бедренной связки, также участвует в ограничении чрезмерного разгибания сустава, но в большей степени предупреждает гиперабдукцию бедра (слишком сильное отведение).
  3. Седалищно-бедренная связка. Локализируется на задней поверхности сустава. Является самой слабой из всех трех связок. Спирально огибает шейку бедренной кости, прикрепляясь к основанию большого вертела.

Как связана тазовая и бедренная кости

Большую роль в походке играет ТБС строение которого поддерживается именно благодаря вышеописанным связкам и мышечному каркасу, обеспечивающих его структуральную целостность. Их работа взаимосвязана, где недостаток одних элементов перекрывается преимуществом других. Более подробно об этом – в видео в этой статье.

Таким образом, работа связочного и мышечного аппарата сбалансирована. Медиальные сгибатели бедра, располагающиеся спереди – слабые, чем его медиальные ротаторы, однако их функцию усиливают передние внутренние связки бедра (лонно-бедренная и подвздошно-бедренная), которые намного крепче и плотнее, чем задняя связка сустава.

Единственной связкой, не выполняющей почти никакой функции по отношению к укреплению сустава, является связка головки бедренной кости. Ее слабые волокна направляются от ямки, расположенной в центре бедренной головки, к вертлужной вырезке. Ее работа заключается в большей части в создании защиты для сосуда (артерия головки бедренной кости), тянущейся между ее волокнами.

Жировая клетчатка, заполняющая ямку вертлужной впадины, вместе со связкой покрыты синовиальной оболочкой. Данная жировая ткань компенсирует недостаточную конгруэнтность суставных поверхностей путем изменения своей формы на протяжении движений.

Движения в суставе

Это:

  • сгибание и разгибание;
  • отведение и приведение;
  • медиальная и латеральная ротация;
  • вращение.

Все вышеописанные движения чрезвычайно важны, так как обеспечивают такую повседневную активность человека, как вставание с постели, удержание тела в вертикальном положении, сидение, если у Вас возникают проблемы с осуществлением этих простых действий ознакомитесь с этой статьей.

Четыре типа движения бедром

Анатомия бедренного сустава богата мышцами, которые позволяют реализовывать вышеописанные функции тазобедренного сочленения.

К таковым относятся:

  • подвздошно-поясничная мышца (англ., iliopsoas muscle) – самый сильный сгибатель нижней конечности;
  • большая приводящая мышца является ее синергистом;
  • одновременное сгибание и приведение конечности обеспечивается грушевидной и тонкой мышцами;
  • малая и средняя ягодичные мышцы служат одновременно отводящими и медальными ротаторами;
  • большая ягодичная играет роль главного разгибателя, участвуя в переходе тела из согнутого положения в ТБС в разогнутое (вставание).

Кровоснабжение

Головка и шейка бедра кровоснабжается ветвями медиальной и латеральной огибающей артерии, глубокой артерией бедра, а также собственной артерией головки бедренной кости. Во взрослом возрасте самым важным источником кровоснабжения головки бедренной кости и проксимальной части его шейки считается медиальная огибающая бедренная артерия.

Внимание! В преклонном возрасте кровоснабжение головки и проксимальной части шейки бедра снижается, что обуславливает высокую частоту травматизации данной области и сложности с заживлением переломов, из-за чего часто требуется полная или частичная замена сустава для восстановления его подвижности.

Схема артериальной сети тазобедренного сустава.

Кроме всего прочего, восстановление после перелома шейки бедра длительное и требует терпения и желания пациента, но что важнее – полноценного выполнения всех техник, которые предлагает инструкция, разработанная врачом-реабилитологом. План занятий разрабатывается индивидуально и требует усилий больного.

Важно! Только врач может диагностировать проблемы в ТБС и назначить соответствующее лечение. При появлении симптомов, указывающих на нарушение полноценных движений в данном сочленении – обратитесь к ортопеду-травматологу.

Анатомия тазобедренного сустава человека: связки и мышцы, какие кости образуют тазобедренный сустав, подвздошно-бедренная связка | Ревматолог

Нижние конечности человека испытывают большие нагрузки при ходьбе. Тазобедренный шарообразный сустав нижних конечностей состоит из трех осей: поперечной, сагиттальной и вертикальной, связывает ногу с туловищем. Человек отводит, сгибает и разгибает ногу, вращает бедром.

Глубокое, стабильное расположение сустава между тазовой и бедренной костями образует крепкую основу из костных и хрящевых структур, сухожилий и мышечной ткани, при помощи которой человек может ходить прямо. Сустав — опора для позвоночника и таза, способного выдержать давление верхней части туловища.

Анатомия тазобедренного сустава

Сложное строение тазобедренного сустава человека создается хрящевыми, костными, и мышечными тканями. Тазобедренный сустав образован соединением головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужная впадина соединяет подвздошную, лобковую и седалищную кости.

Сочетание формы головки и впадины исключает износ тканей. Прочная, гладкая и упругая хрящевая ткань фиксирует шейку кости. Капсульный мешок охватывает головку, шейку и впадину, образуя полость, выстланную соединительной тканью, заполненную жидкостью. Около сустава расположены три синовиальные бурсы: подвздошно-гребешковая, вертельная и седалищная. Сумка работает амортизатором, убирает трение.

Поверх сумки расположены связки и сухожилия. Мускулы фиксируют сочленение, укрепляют и отвечают за движения бедренного сустава. Суставная вертлужная губа крепит капсулу к тазовой и бедренной костям.

Волокна хрящевой ткани оплетают ямку тазовой кости и сдерживают внутри головку бедра. Размер поверхности впадины увеличен за счет губы на 10%.

В состав гиалинового хряща входят вода и коллаген. Внутренняя поверхность хрящевой ткани ближе к расположению головки состоит из гиалуроновой кислоты, остальная часть ткани рыхлая.

Прочные соединительные ткани внутри тазового углубления лежат в окружении синовиальной оболочки с жидкостью, обеспечивают сочленению скольжение и подвижность. Давление на бедро распределяется правильно, исключается травмирование.

Губа переходит в поперечную связку, в которой к головке бедра проходят нервы и сосуды. Капсула крепится подвздошно-поясничной мышцей.

Сложное строение каркаса создает прочность. С помощью сочленения, выдерживающего большие нагрузки, человек полноценно передвигается, бегает, приседает и плавает.

Связки бедра

Анатомия связок тазобедренного сустава человека образует слаженную систему. Выделяют следующие связки, выполняющие важные функции:

  1. Подвздошно-бедренная связка — крепкая, принимает на себя нагрузку. Веерной формой начинается вверху сустава, касаясь кости бедра, исключает проворачивание сустава, держит тело в вертикальном положении.
  2. Лобково-бедренная связка — маленькая, слабая, начинается в лобковой части тазовой кости, далее вниз к бедренной кости до малого вертела, тормозит отвод бедра.
  3. Седалищно-бедренная — начало берет на передней поверхности седалищной кости и доходит до задней стороны сустава, пересекаясь с шейкой бедра. Волокна связки, направленные вверх и наружу, частично переплетают суставную сумку и останавливают движение бедра внутрь.
  4. Связка головки бедренной кости состоит из рыхлой ткани, расположена в полости сустава с синовиальной жидкостью, не принимает на себя нагрузки. Связка отвечает за свободное передвижение, предотвращает вывих бедра, а также защищает сосуды, проходящие к головке.

Круговая зона связок из коллагеновых волокон крепится к середине шейки бедра. Пучок волокон препятствует отведению бедра, а круговое расположение ткани вращает бедро. Внутрисуставная треугольная связка — амортизатор, препятствует переломам дна суставной впадины.

Поперечная связка вертлужной впадины — внутренняя связка, уменьшает напряжение и деформацию хряща, сдерживает лобковую, седалищную кости, увеличивает площадь поверхности вертлужной впадины.

Работа связок, натянутых спиралевидно между тазом и бедром, а также мышечного каркаса взаимосвязана, сбалансирована, гарантирует целостность таза и вертикальное положение тела человека. Меры по укреплению связок — это регулярные упражнения и правильный образ жизни.

Костная структура бедра

Тазобедренный сустав относится к шаровидным. Рассмотрим, какими костями образован тазобедренный сустав. Сочленение тазобедренного сустава состоит из сочленения бедренной головки и вертлужной ямки тазовой кости. Тазовая кость состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей.

Давайте рассмотрим, какие кости образуют строение тазобедренного сустава. Лобковая — парная кость, состоит из тела, верхней, нижней ветви, расположенных под углом.

Сочленение поверхностей боковых сторон лобковой кости, соединенных посередине волокнисто-хрящевой тканью, называется лонное сочленение. Ветвистое соединение формирует мембрану — запирательный клапан. Передний отдел вертлужной впадины — тело.

Примечание. Углубление тазовой кости, имеющее форму полумесяца, совпадая с головкой бедренной кости, вместе создают поддержку, свободное движение сустава, исключая вывих. Хрящ покрывает поверхность впадины и головки, защищает от трения.

Седалищная кость — расположена на нижней поверхности таза, состоит из ветви и тела, примыкающего к лобковой и подвздошной костям в области впадины таза.

Подвздошная кость — верхняя часть таза, составлена из крыла и поверхности крестца. Она соединяет тела лобковой и седалищной кости, образует вертлужную впадину.

Бедро — крупная трубчатая кость. Верхний эпифиз называется головкой бедренной кости, сочленяет бедренную кость с голенью и тазом в вертлужной ямке. Бедренная головка закрыта впадиной на две трети, поэтому сустав называется ореховидным. Связка головки укрепляет соединение.

Строение тазобедренного сустава у женщин отличается от мужского таза. Функция деторождения женщины обуславливает различия. У женщин таз в поперечном и продольном направлении низкий, широкий и больше объемом. Кости тонкие и гладкие. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры развернуты сильнее. Вход в малый таз поперечно-овальной формы, больше мужского, полость не сужается.

У мужчин полость воронкообразной формы. Угол лонного сочленения тупой — 90-100 градусов. Таз женщины наклонен больше, чем у мужчин на 10-15%. Мышцы, прикрепленные к костям таза женщины, массивнее для того, чтобы прочно поддерживать детородные органы во время беременности в правильном положении.

Читайте также:

Что показывает КТ тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как лечить коксартроз тазобедренных суставов.

Мышцы бедра

Человек совершает разносторонние движения. Мышцы тазобедренного сустава, анатомия  бедренной кости тесно связаны. Особенность заключается в том, что без работы мышечной ткани костное соединение неподвижно.

Мышцы, двигающие нижнюю конечность, крепятся к верхнему концу бедренных и к выступам тазовых костей. Массивные мышцы фиксируют головку бедренной кости в вертлужной впадине. Кровеносные сосуды защищены от повреждения во время травм, предотвращается смещение осколков.

Вертикальная, переднезадняя и поперечная оси вращения сустава задействуют группы мышц, отвечающие за возможность человека сидеть, вращать бедром, наклонять тело, отводить и приводить бедро. Ягодичные и бедренные мышцы располагаются на передней поверхности бедра, обеспечивают человеку вертикальное положение тела.

Мышцы, сгибающие тазобедренный сустав, разгибающие коленный:

  1. Подвздошно-поясничная мышца — идет с подвздошной и крестцовой кости, и на малом вертеле бедренной. Отводит вперед конечность.
  2. Напрягатель широкой фасции бедра — веерообразная, расположена между тазобедренным и коленным суставом, срастается с ягодичной.
  3. Гребешковая — короткая, веретенообразная, мясистая, расположена внутри угла тазобедренного сустава.
  4. Проксимально — на гребне лонной, дистально — на диафизе бедренной кости. Функция — расширяет родовые пути.
  5. Портняжная — плоская и длинная, лежит впереди от двуглавой мышцы бедра, образует бедренный канал.
  6. Большая приводящая мышца — мясистая, веретенообразная, расположена на седалищной кости. Функция — наклоняет тело вперед.
  7. Грушевидная и тонкая мышцы делают приведение ноги, поворачивают бедро наружу.

Мышцы-разгибатели тазобедренного, сгибающие коленный:

  1. Ягодичная группа крепится в области таза, проксимально — на крыльях крестцовой и подвздошной костей, дистально — на вертелах бедренной. Малая и средняя ягодичные мышцы отводят ногу. Большая ягодичная, состоящая из пучков волокон, полуперепончатая и полусухожильная мышцы участвуют в возможности человека вставать.
  2. Двуглавая мышца бедра идет по латеральной поверхности бедра, заканчивается тремя ветвями: коленной — на коленной чашечке, большеберцовой — на краниальном краю, пяточной — на пяточном бугре.
  3. Полусухожильная мышца — толстая, расположена позади двуглавой мышцы, имеет крестцовую и седалищную головку.
  4. Полуперепончатая — широкая, расположена на боковой поверхности бедра, идет по мыщелку бедренной кости, вплетается в ахиллово сухожилие.
  5. Квадратная мышца бедра — короткая, расположена с медиальной стороны под двуглавой мышцей бедра. Идет по поверхности тела седалищной кости до диафиза бедра.

Ортопеды рекомендуют укреплять мышечный корсет. Крепкие мышцы делают фигуру привлекательной, предотвращают травмы связок, развивают кровеносную систему. Хороший кровоток и обеспечение микроэлементами сустава помогут избежать дегенеративных изменений.

Схема кровоснабжения

Стабильное снабжение полезными веществами требуется для сохранения функций таза и нижних конечностей. Система артерий проходит по мышцам до костного вещества, проникает в полость, питая хрящевую ткань. Кислород поставляют к тазу ягодичная и запирательная артерии. Отток крови идет по расположенным рядом подвздошной и глубокой венам.

Примечание. Медиальная и латеральная артерии, глубокая артерия, проходящие в бедренных тканях, обеспечивают необходимый кровоток и лимфоток к головке и шейке бедра.

Иннервация проходит как внутри, так и снаружи сустава. Болевые рецепторы проходят до полости сустава и сигнализируют о воспалительном процессе. Крупные нервы: бедренный, седалищный, ягодичный и запирательный. Тканевые метаболизмы происходят при нормальной работе мышечной и сосудистой систем.

Функциональное назначение сустава

В полости таза под защитой прочных костей находятся жизненно важные органы мочеполовой системы, репродуктивные и органы пищеварительной системы нижнего отдела брюшной полости. Для женщины во время беременности защита имеет особое значение — тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода. Строение поддерживает матку в правильном положении.

Тазовая кость и крепкий бедренный сустав выполняют опорную функцию для верхней части тела, обеспечивая свободные движения в различных направлениях и плоскостях: функцию прямохождения, сгибание и разгибание ноги, поворачивание таза относительно нижних конечностей. Каркас удерживает все тело, формирует правильную осанку.

Тазобедренный сустав в здоровом состоянии прочный, обеспечивает человеку разные виды физической деятельности. Нарушение структуры и функций костей таза из-за болезней, травм приводит к снижению двигательной активности.

Важно проводить профилактические меры по оздоровлению и укреплению суставов. Физическая подготовка налаживает питание нижних конечностей, укрепляет суставы и предотвращает воспалительный процесс.

Заключение

Тазобедренный сустав удерживает колоссальную нагрузку верхней части туловища. Важно внимательно следить за здоровьем тазобедренного сустава, проводить диагностику и лечение у специалиста. Невнимательное отношение к здоровью суставов может привести к полному обездвиживанию, потере трудоспособности.

Если заниматься гимнастикой, то в старости можно избежать болей при двигательной активности. Упражнения по укреплению мышц таза помогают избежать травм связок, которые, становясь крепкими, развитыми, защищают капсулу. Правильное функционирование тазобедренного сустава поддерживает координацию движений человека, обеспечивает красивый рельеф ног и изящную походку.

В образовании тазобедренного сустава участвуют кости

На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.

Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата

Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:

  • Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
  • Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
  • Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
  • Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
  • Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

  • Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
  • Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
  • Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

  • передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
  • передневнутренние — ветви запирательного нерва;
  • задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла

В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.

Физиологические возможности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).

Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения. 

Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!

Анатомия и строение тазобедренного сустава человека

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

Таз и тазобедренный сустав - знания для студентов-медиков и врачей

Костный таз состоит из двух тазобедренных костей, крестца и копчика, которые прочно соединены лобковым симфизом (между лобковыми телами двух бедренных костей), крестцово-копчиковым симфизом (между копчиком и крестцом). , и крестцово-подвздошные суставы (между подвздошной костью тазобедренных костей и крестцом). Каждая бедренная кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей. Таз соединяет нижнюю конечность с туловищем, защищает органы брюшной полости и таза, а также обеспечивает прикрепление к мышцам и связкам.Полость таза - это пространство, расположенное внутри тазового пояса, которое содержит части желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Тазовые суставы и органы поддерживаются мышцами и связками (включая мочеполовую диафрагму). Полость таза содержит анатомические пространства, такие как прямокишечно-маточный мешок (Дугласа) у женщин и прямокишечно-пузырный мешок у мужчин. Тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, отделяет полость таза от промежности. В нем есть отверстия, через которые проходят прямая кишка, влагалище и уретра.Кроме того, он помогает поддерживать удержание кала и мочи и предотвращает выпадение тазовых органов. Женский таз, в котором расположены родовые пути, больше и шире мужского. Тазобедренные суставы (вертлужно-бедренный сустав) - это суставы, расположенные между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза, которые соединяют туловище с нижними конечностями. Тазобедренный сустав поддерживает динамический и статический вес тела. Ягодичная область состоит из ягодичных мышц, образующих ягодицы. Ягодичные мышцы получают кровоснабжение от верхней и нижней ягодичных артерий.

.

костное образование | Определение и физиология

Формирование кости , также называемое окостенением , процесс образования новой кости. Оссификация у человека начинается примерно на третьем месяце жизни плода и завершается к позднему подростковому возрасту. Этот процесс принимает две основные формы: одну для компактной кости, которая составляет примерно 80 процентов скелета, и другую для губчатой ​​кости, включая части черепа, лопатки и концы длинных костей.

остеобласт

Три остеобласта (на указателе) в развивающейся кости (увеличение 400 ×).

Wbensmith

Подробнее по этой теме

кость: Типы костеобразования

Кость у эмбриона формируется двумя основными способами. Для большинства костей общая форма сначала определяется как модель хряща, которая затем ...

Кость первого типа начинается в эмбриональном скелете с модели хряща, который постепенно замещается костью.Специализированные клетки соединительной ткани, называемые остеобластами, выделяют матричный материал, называемый остеоидом, гелеобразное вещество, состоящее из коллагена, волокнистого белка и мукополисахарида, органического клея. Вскоре после того, как остеоид укладывается, в нем откладываются неорганические соли, образуя затвердевший материал, который называется минерализованной костью. Клетки хряща отмирают и заменяются остеобластами, сгруппированными в центрах окостенения. Костеобразование идет наружу от этих центров. Эта замена хряща костью известна как эндохондральная оссификация.Большинство коротких костей имеют единственный центр окостенения около середины кости; Длинные кости рук и ног обычно имеют три, по одной в центре кости и по одной на каждом конце. Оссификация длинных костей продолжается до тех пор, пока с обоих концов не останется только тонкая полоска хряща; этот хрящ, называемый эпифизарной пластинкой, сохраняется до тех пор, пока кость не достигнет полной взрослой длины, а затем заменяется костью.

Плоские кости черепа не имеют хрящевой формы, как компактная кость, а начинаются с фиброзных мембран, состоящих в основном из коллагена и кровеносных сосудов.Остеобласты секретируют остеоид в эту мембрану, образуя губчатую сеть костных отростков, называемых трабекулами. Новое костное образование исходит от центров окостенения в мембране. Этот процесс называется межмембранозной оссификацией. В черепе несколько центров окостенения. При рождении костеобразование не завершено, и между этими центрами можно почувствовать мягкие точки. Линии стыковки новой кости из соседних центров образуют черепные швы, видимые на поверхности черепа взрослого человека.

Как эндохондральное, так и межмембранозное окостенение приводит к образованию незрелой кости, которая подвергается процессу резорбции и отложения кости, называемому ремоделированием кости с образованием зрелой кости.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня .

Кости: типы, структура и функции

Кости - это больше, чем просто строительные леса, удерживающие тело вместе. Кости бывают всех форм и размеров и выполняют множество функций. В этой статье мы объясним их функции, из чего они сделаны и какие типы клеток задействованы.

Несмотря на первое впечатление, кости - это живые активные ткани, которые постоянно модифицируются.

Кости выполняют множество функций. Они поддерживают тело структурно, защищают наши жизненно важные органы и позволяют нам двигаться.Кроме того, они создают среду для костного мозга, где создаются клетки крови, и действуют как хранилище минералов, особенно кальция.

При рождении у нас около 270 мягких костей. По мере роста некоторые из них сгорают. Когда мы достигаем совершеннолетия, у нас остается 206 костей.

Самая большая кость в человеческом теле - бедренная кость или бедренная кость, а самая маленькая - стремечка в среднем ухе, длина которой составляет всего 3 миллиметра (мм).

Кости в основном состоят из белкового коллагена, который образует мягкий каркас.Минеральный фосфат кальция укрепляет этот каркас, придавая ему прочность. Более 99 процентов кальция в нашем организме содержится в костях и зубах.

Кости имеют внутреннюю структуру, похожую на соты, что делает их жесткими, но относительно легкими.

Кости состоят из двух типов ткани:

1. Компактная (кортикальная) кость: Твердый внешний слой, плотный, прочный и долговечный. Он составляет около 80 процентов костной массы взрослого человека.

2.Губчатая (губчатая или губчатая) кость: Состоит из сети трабекул или стержневидных структур. Она легче, менее плотная и более гибкая, чем компактная кость.

Также в костях:

  • остеобластов и остеоцитов, ответственных за образование костей
  • остеокластов или клеток, резорбирующих костную ткань
  • остеоид, смесь коллагена и других белков
  • неорганических минеральных солей в матриксе
  • нервов и кровеносных сосудов
  • костный мозг
  • хрящ
  • мембраны, включая эндост и надкостницу

Ниже представлена ​​трехмерная карта скелетной системы.Щелкните, чтобы изучить.

Кости не являются статичной тканью, но их необходимо постоянно поддерживать и реконструировать. В этом процессе участвуют три основных типа клеток.

Остеобласты: Они отвечают за создание новой кости и восстановление старой кости. Остеобласты производят белковую смесь, называемую остеоидом, которая минерализуется и становится костью. Они также производят гормоны, в том числе простагландины.

Остеоциты: Это неактивные остеобласты, которые застряли в кости, которую они создали.Они поддерживают связи с другими остеоцитами и остеобластами. Они важны для коммуникации в костной ткани.

Остеокласты: Это большие клетки с более чем одним ядром. Их работа - ломать кости. Они выделяют ферменты и кислоты для растворения минералов в костях и их переваривания. Этот процесс называется резорбцией. Остеокласты помогают реконструировать поврежденные кости и создавать пути, по которым проходят нервы и кровеносные сосуды.

Костный мозг

Костный мозг находится почти во всех костях, где присутствует губчатая кость.

Костный мозг производит около 2 миллионов эритроцитов каждую секунду. Он также производит лимфоциты или белые кровяные тельца, участвующие в иммунном ответе.

Внеклеточный матрикс

Кости - это, по сути, живые клетки, встроенные в органический матрикс на минеральной основе. Этот внеклеточный матрикс состоит из:

Органических компонентов , в основном из коллагена 1 типа.

Неорганические компоненты , включая гидроксиапатит и другие соли, такие как кальций и фосфат.

Коллаген придает кость прочность на разрыв, а именно сопротивление разрыву. Гидроксиапатит придает костям прочность на сжатие или сопротивление сжатию.

Что делают кости?

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Механические

Кости служат каркасом для поддержки тела. К костям прикрепляются мышцы, сухожилия и связки. Без прикрепления к костям мышцы не могли двигать телом.

Некоторые кости защищают внутренние органы тела. Например, череп защищает мозг, а ребра защищают сердце и легкие.

Synthesizing

Злокачественная кость производит эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Также в костном мозге разрушаются дефектные и старые эритроциты.

Метаболический

Поделиться на Pinterest Изображение губчатой ​​кости, полученное с помощью электронного микроскопа (увеличение x100).
Изображение предоставлено: Sbertazzo

Хранение минералов: Кости служат резервом минералов, особенно кальция и фосфора.

Они также хранят некоторые факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста.

Хранение жира: Жирные кислоты могут накапливаться в жировой ткани костного мозга.

pH-баланс: Кости могут выделять или поглощать щелочные соли, помогая крови поддерживать правильный уровень pH.

Детоксикация: Кости могут поглощать тяжелые металлы и другие токсичные элементы из крови.

Эндокринная функция: Кости выделяют гормоны, которые действуют на почки и влияют на регуляцию уровня сахара в крови и отложение жира.

Баланс кальция: Кости могут повышать или уменьшать содержание кальция в крови, образуя кость или разрушая его в процессе, называемом резорбцией.

В человеческом теле есть пять типов костей:

Длинные кости: Это в основном уплотненные кости с небольшим костным мозгом и включают большинство костей конечностей. Эти кости, как правило, поддерживают вес и помогают двигаться.

Короткие кости: Только тонкий слой компактной кости, включая кости запястья и лодыжки.

Плоские кости: Обычно кости тонкие и изогнутые. Они состоят из двух внешних слоев компактной кости и внутреннего слоя губчатой ​​кости. Плоские кости включают большинство костей черепа и грудины или грудины. Они, как правило, играют защитную роль.

Сесамовидные кости: Они встроены в сухожилия, такие как надколенник или коленная чашечка. Они защищают сухожилия от износа и напряжения.

Кости неправильной формы: Как следует из названия, это кости, которые не попадают в первые четыре категории и имеют необычную форму.К ним относятся кости позвоночника и таза. Они часто защищают органы или ткани.

Кости скелета делятся на две группы:

Аппендикулярный скелет - кости конечностей, плеч и тазового пояса.

Осевой скелет - кости черепа, позвоночник, грудная клетка.

Кость постоянно реконструируется. Этот процесс состоит из двух частей:

1. Резорбция , когда остеокласты разрушаются и удаляют кость.

2. Образование при отложении новой костной ткани.

По оценкам, ежегодно заменяется 10 процентов скелета взрослого человека.

Ремоделирование позволяет телу исправлять поврежденные участки, изменять форму скелета во время роста и регулировать уровень кальция.

Если одна часть скелета подвергается повышенному стрессу с течением времени, например, во время занятий спортом или физических упражнений, участки кости, подвергающиеся наибольшему давлению, в ответ станут толще.

Ремоделирование находится под контролем нескольких гормонов, включая паратиреоидный гормон, кальцитонин, витамин D, эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.

Остеопороз - это заболевание костей, при котором наблюдается снижение минеральной плотности костей. Это увеличивает риск возникновения переломов. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Однако это может произойти у женщин и мужчин в пременопаузе.

Остеопороз возникает, когда удаление или резорбция кости происходит слишком быстро, новая кость образуется слишком медленно, или по обеим причинам. Это может быть вызвано недостатком кальция, дефицитом витамина D, чрезмерным употреблением алкоголя или курением табака.

Хотя им уделяется меньше внимания, чем другим частям тела, кости - это больше, чем просто защитный каркас, на котором построено человеческое тело.

Кости также поддерживают соответствующие уровни многих соединений и регулируют гормональные пути. Кости - незамеченные герои анатомии.

.

Типы суставов, переменные и многое другое

На вопрос о том, сколько суставов в человеческом теле, сложно ответить, потому что он зависит от ряда переменных. Сюда входят:

  • Определение суставов. Некоторые определяют сустав как точку, в которой соединяются 2 кости. Другие предполагают, что это точка, в которой кости соединяются с целью движения частей тела.
  • Включение сесамоидов. Сесамоиды - это кости, вставленные в сухожилия, но не связанные с другими костями.Надколенник (коленная чашечка) - самый крупный сесамовидный сустав. Эти кости различаются по количеству от человека к человеку.
  • Возраст человека. Младенцы появляются примерно с 270 костей. Некоторые из этих костей срастаются во время роста. У взрослых около 206 именованных костей, 80 из которых находятся в осевом скелете и 126 - в аппендикулярном скелете.

Короче говоря, однозначного ответа на этот вопрос нет. Приблизительное число составляет от 250 до 350.

В человеческом теле есть три основных типа суставов.Они классифицируются по разрешенным механизмам:

  • Синартрозы (недвижимые). Это фиксированные или фиброзные суставы. Они определяются как две или более костей, которые находятся в тесном контакте и не имеют движения. Примером могут служить кости черепа. Неподвижные суставы между пластинами черепа известны как швы.
  • Амфиартрозы (малоподвижные). Также известные как хрящевые суставы, эти суставы определяются как две или более костей, которые держатся вместе так плотно, что могут иметь место только ограниченные движения.Позвонки позвоночника - хорошие тому примеры.
  • Диартрозы (свободно перемещаемые). Эти суставы, также известные как синовиальные суставы, содержат синовиальную жидкость, позволяющую всем частям сустава плавно перемещаться друг относительно друга. Это самые распространенные суставы в вашем теле. Примеры включают суставы, такие как колено и плечо.

Существует шесть типов свободно подвижных диартрозных (синовиальных) суставов:

  • Шаровидный сустав. Обеспечивая движение во всех направлениях, шаровидный шарнир имеет округлую головку одной кости, находящуюся в чашечке другой кости.Примеры включают плечевой и тазобедренный суставы.
  • Шарнирный шарнир. Петли подобны двери, открывающейся и закрывающейся в одном направлении, в одной плоскости. Примеры включают локтевой и коленный суставы.
  • Кондилоидный сустав. Кондилоидный сустав допускает движение, но не вращается. Примеры включают суставы пальцев и челюсть.
  • Шарнирный шарнир. Шарнирный сустав, также называемый вращательным суставом или трохоидным суставом, характеризуется одной костью, которая может поворачиваться в кольцо, образованное из второй кости.Примерами являются суставы между локтевой и лучевой костями, которые вращают ваше предплечье, а также сустав между первым и вторым позвонками на шее.
  • Шарнир скольжения. Скользящее соединение также называется плоским соединением. Хотя он допускает лишь ограниченное движение, он отличается гладкими поверхностями, которые могут скользить друг по другу. Примером может служить сустав запястья.
  • Седлевой шарнир. Хотя седловой шарнир не допускает вращения, он позволяет перемещаться вперед и назад и из стороны в сторону.Примером может служить сустав у основания большого пальца.

Скелетная система взрослого человека имеет сложную архитектуру, которая включает 206 именованных костей, соединенных хрящами, сухожилиями, связками и тремя типами суставов:

  • синартрозов (неподвижных)
  • амфиартрозов (малоподвижных)
  • диартрозов (свободно подвижный)

Хотя фактическое количество суставов у любого человека зависит от ряда переменных, расчетное количество составляет от 250 до 350.

.

Заболевания мышц, костей и скелета

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, мышц, сухожилий, связок, суставов и хрящей организма.

Боль в спине

Боль в спине - одна из самых распространенных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах.Она может варьироваться от тупой постоянной боли до внезапной острой боли, из-за которой трудно двигаться.

Бурсит

Что такое бурсит? Это распространенное заболевание, вызывающее отек и боль вокруг мышц и костей.

Фибромиалгия

Врачи пока не знают точных причин фибромиалгии. Узнайте больше об этой мышечной боли и усталости, вызывающих хроническое заболевание.

Фиброзная дисплазия

Что такое фиброзная дисплазия? Это происходит, когда здоровая кость заменяется другими типами тканей.Кости могут стать слабыми, иметь неправильную форму или даже сломаться.

Повреждения пластины роста

Повреждения пластинки роста случаются, когда разрыв или перелом развиваются рядом или на конце длинной кости.

Хирургическая замена тазобедренного сустава

При операции по замене тазобедренного сустава удаляются поврежденные или больные части тазобедренного сустава и заменяются новыми искусственными частями.

Хирургия замены суставов

Операция по замене сустава удаляет поврежденные или больные части сустава и заменяет их новыми искусственными частями.

Проблемы с коленом

Проблемы с коленом возникают, когда вы травмируете или заболеваете колено, и оно не может выполнять свою работу.

Синдром Марфана

Что такое синдром Марфана? Это заболевание, поражающее соединительную ткань, поддерживающую многие части вашего тела. Синдром Марфана часто бывает генетическим заболеванием.

Несовершенный остеогенез

Несовершенный остеогенез - это генетическое заболевание, также называемое болезнью хрупкости костей, из-за которого кости становятся слабыми и легко ломаются.

Остеонекроз

Что такое остеонекроз? Остеонекроз - это заболевание костей, при котором кость начинает отмирать и разрушаться. Узнайте симптомы и цели лечения.

Остеопетроз

Что такое остеопетроз? Это редкое заболевание, при котором кости ненормально разрастаются и становятся слишком плотными. Когда это происходит, кости могут легко сломаться.

Остеопороз

Что такое остеопороз? Это заболевание, при котором ваши кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются.Симптомов нет, пока не сломается кость.

Болезнь костей Педжета

Что такое болезнь Педжета? Это заболевание, при котором кости становятся слишком большими и слабыми. Болезнь Педжета может поражать любые кости вашего тела.

Сколиоз у детей и подростков

Что такое сколиоз? Это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок. Кривые часто бывают S- или C-образными. У большинства людей причина появления этой кривой неизвестна.

Проблемы с плечом

Большинство проблем с плечом возникает, когда мягкие ткани в области плеча разрушаются.Различные причины и симптомы зависят от типа проблемы с плечом.

Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала? Это сужение позвоночника. Это сужение оказывает давление на спинной мозг и нервы и может вызвать боль.

Спортивные травмы

Спортивные травмы - это травмы, полученные во время занятий спортом или физических упражнений. Спортивные травмы бывают двух видов: острые и хронические.

Растяжения и деформации

Растяжение связок - это повреждение связки (ткани, соединяющей кости).Деформация - это повреждение мышцы или сухожилия (связок ткани, соединяющей мышцу с костью).

Тендинит

Что такое тендинит? Это припухлость и боль в суставе, обычно вызванные неоднократными травмами сухожилия, части сустава, соединяющей мышцы с костями.

Новости болезней мышц и костей

.

Киста субхондральной кости: причины, лечение и симптомы

Киста субхондральной кости - это мешочки с жидкостью, которые образуются внутри суставов человека. Кисты возникают в субхондральной кости, слое кости непосредственно под хрящом.

Субхондральная кость действует как амортизатор в несущих суставах, таких как колени, бедра и плечи. Жидкость внутри кисты субхондральной кости (SBC) представляет собой гиалуроновую кислоту, компонент синовиальной жидкости, которая представляет собой густое вещество, которое смазывает суставы, позволяя костям скользить друг по другу без трения.

Факторы риска SBC включают ожирение и курение, но точная причина неизвестна. Симптомы включают боль в суставах и дискомфорт. Изменение образа жизни помогает облегчить симптомы и может предотвратить образование других SBC.

Краткие сведения о SBC:

  • Первоначально обнаруженные в 1940-х годах, SBC являются признаком остеоартрита (ОА).
  • Точная причина SBC неизвестна.
  • Занятия с высокой нагрузкой могут со временем привести к травмам и повреждению суставов и хрящей, что может привести к SBC.
  • SBC диагностируются с помощью тестов визуализации, таких как рентген.

Некоторые эксперты считают, что SBC являются предшественником остеоартрита (OA), который сам по себе является болезненным состоянием, от которого страдают более 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

ОА вызывает постепенное разрушение хрящей и костей в суставе. ИПК считаются одним из четырех кардинальных или ключевых результатов рентгенологического исследования ОА.

Однако в одном большом исследовании с участием 806 человек с ОА коленного сустава SBC были обнаружены только у 30.6 процентов из них. Другие состояния, помимо ОА, такие как ревматоидный артрит, также вызывают образование кист на костных суставах.

Хотя причина неизвестна, считается, что SBC являются результатом повторяющихся нагрузок на кости. Этот стресс вызван повышенным давлением из-за более быстрого притока крови к субхондральной кости, что наблюдается у людей с ОА.

Определенные характеристики и поведение могут увеличить риск развития SBC. К ним относятся:

  • Пол - согласно некоторым исследованиям, женщины могут иметь более высокий риск образования SBC, чем мужчины.
  • Наследственность - поскольку некоторые формы ОА могут быть наследственными, у людей, у которых есть член семьи с этим заболеванием, более вероятно развитие ОА и SBC.
  • Выравнивание и форма сустава - неправильная форма или выравнивание сустава может увеличить трение, что приведет к большему повреждению и более высокому риску образования кисты.
  • Ожирение - перенос лишнего веса оказывает дополнительное давление на суставы тела, увеличивая риск возникновения проблем с суставами.
  • Курение - табак содержит химические вещества, способствующие повреждению хрящевой ткани.Некоторые исследования показали, что у курильщиков-мужчин с ОА наблюдается большая потеря хрящевой ткани.
  • Деятельность и травмы - травмы суставов увеличивают риск проблем с суставами в дальнейшем, включая развитие SBC.

Не рекомендуется обрабатывать ИПК напрямую. Эти кисты не следует удалять из-за риска инфицирования. Однако они могут регрессировать самостоятельно.

В результате лечение обычно включает изменение образа жизни и облегчение симптомов.Некоторым людям может быть полезна замена сустава, если проблемы сохраняются или прогрессируют.

К лечению SBC относятся следующие:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить симптомы SBC. Перед приемом НПВП всегда желательно проконсультироваться с врачом. Следует избегать длительного использования.

Занятия с низким уровнем воздействия

Можно рекомендовать выбрать занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, аквааэробика и езда на велосипеде.Они оказывают меньшее давление на колени и тазобедренные суставы, чем упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, которые могут усугубить симптомы ОС и ИПК и со временем привести к дальнейшему повреждению суставов.

Управление весом

Поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку на суставы и может снизить скорость потери хрящевой ткани.

Бросьте курить

Поскольку это фактор риска развития остеоартрита, отказ от курения и отказ от пассивного курения могут уменьшить симптомы SBC и OA.

Ультразвуковая терапия

По крайней мере, одно исследование предполагает, что локализованная ультразвуковая терапия на хрящ и субхондральную кость может помочь в лечении ОА. Однако в этой области необходимы гораздо больше исследований.

Физиотерапия

По данным Американской академии семейных врачей, легкое дегенеративное заболевание суставов, особенностью которого могут быть SBC, можно лечить с помощью физиотерапии.

Если присутствует, симптомы SBC могут включать:

  • дискомфорт
  • боль
  • отсутствие гибкости в суставе
  • опухоль или выпуклость вокруг сустава

Есть лишь несколько симптомов, связанных с SBC, как таковые. обычно считается симптомом ОА, особенно прогрессирующего ОА.

ИПК считаются симптомом остеоартрита или других заболеваний суставов. Они могут разрешиться сами по себе или сохраняться долгое время. ИПК могут вызывать боль и способствовать прогрессированию заболевания.

Лучшим способом лечения этих кист является устранение симптомов остеоартрита и других заболеваний суставов.

.

Смотрите также