В плечевом суставе тянет


Причины и лечение боли в плечевом суставе. Список болезней

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов,  электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Плечевой (плечевой) сустав: кости, движения, мышцы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы .

Движение относительно суставов, Часть 1: Плечо

Плечо, состоящее из лопатки (лопатки), ключицы (ключицы) и плечевой кости (кости плеча), представляет собой очень подвижный сустав, способный располагать руку практически в любом месте в космосе.

Рисунок 1

Лопатка и ключица обеспечивают движение всего плечевого сустава вверх, вниз, назад и вперед:

Высота - это вытягивание лопаток в верхнем направлении вверх.Обычное описание этого - «пожимание плечами». Сустав поднимается.

Депрессия - это вытягивание лопаток в нижнем, нисходящем направлении. Это можно описать как «догадку», и это можно сделать, подняв грудь и потянув плечи прямо вниз.

Рисунок 2

Втягивание отводит плечевой сустав назад и по направлению к позвоночнику. Мы также можем назвать это «приведением лопаток».Обычное описание может быть таким: «сжимать лопатки вместе» или «сгибать грудь».

Вытягивание - это вытягивание вперед плечевого сустава. Это также можно назвать «отведением», так как движение отрывает лопатку от позвонков. Непрофессиональное описание может быть таким: «перекат» или «расправить плечи вперед».

Рисунок 3

Возможные движения плечевой кости в плечевом суставе:

Отведение , определяемое как боковое движение руки от тела.

Приведение , определяемое как движение руки к телу или поперек него.

Рисунок 4

Еще один возможный тип движения плеча, круговое движение, является слиянием других. Самый простой пример - это выполнение круговых движений руками на 360 градусов. Плечо использует все свои возможности для выполнения такого движения.

Рисунок 5

Разгибание определяется как движение руки назад к точке позади тела.(Это нелогичный термин, потому что, если вы скажете практически кому-либо «протянуть» руку, он будет двигать ее вперед или над головой. Это связано с распространенным мнением, что это слово относится к удлинению чего-либо для увеличения охвата.)

Сгибание определяется как движение руки вперед к точке перед телом.

Рисунок 6

Внешнее вращение - это скручивание плечевой кости на месте для создания дуги движения руки наружу.

Внутреннее вращение - это скручивание плечевой кости на месте для создания внутренней дуги движения руки.

На рисунке здесь показано вращение внутрь и наружу с согнутым локтем, чтобы продемонстрировать вращение в плече. Это можно сделать и с прямой рукой, но, учитывая, что сустав запястья также способен вращаться, согнутый локоть, используемый здесь, изолирует вращение только до плечевой кости.

Рисунок 7

.

Стабилизация лопатки и сустава - Университет приседаний

Добро пожаловать в Университет Сквотов. На прошлой неделе я представил серию блогов об улучшении стабильности плеча за счет устранения слабой зубчатой ​​мышцы передней части. На этой неделе мы собираемся перейти к обсуждению нескольких других важных мышц: вращательной манжеты, ромбовидной и трапециевидной мышц.

Сегодня я хочу поделиться с вами несколькими упражнениями, которые помогут устранить дефицит силы, выносливости и координации этих мышц, который приводит к нестабильности и плохой механике плеча.

  • Боковое положение Внешнее вращение
  • Полосатая «W»
  • Внешний ротационный пресс
  • Боковое поднятие лежа
  • Лежащий напольный ангел
  • Пресс для подъема котла снизу вверх
  • Чайник Bell Turkish Get-Up
  • Ритмические стабилизации
  • «Пустая банка» против «полной»

Многие из обсуждаемых сегодня упражнений будут выполняться с задержкой на паузе на определенных диапазонах движения. Это действие позволяет подчеркнуть устойчивость плеч.Помните, что сила - это не то же самое, что стабильность.

Сила - это ваша способность создавать силу, тогда как стабильность - это ваша способность ограничивать чрезмерное или нежелательное движение. Если мышца сильная, но не может поддерживать адекватное напряжение и работать в координации с другими окружающими мышцами, механика сустава нарушится, что может привести к травме.

Для устойчивости также необходима мышечная выносливость. Вот почему многие корректирующие упражнения для повышения устойчивости сначала выполняются с большим количеством повторений.Это поможет развить способность этих мышц «включаться» и поддерживать адекватную стабильность во время ваших первых и последних подходов во время тренировки, а также во время повседневных движений за пределами спортзала после этого. Недостаток выносливости для обеспечения достаточной стабильности является причиной многих травм в 2 и половине или более поздней части многих спортивных матчей (таких как футбол или футбольный матч).

Боковое вращение, внешнее вращение

Исследования показали, что мышцы задней вращательной манжеты (подостная мышца и малая круглая мышца) наиболее эффективно активируются с помощью простого упражнения на внешнее вращение лежа на боку. 1,2 Эти две мышцы удерживают плечевую кость сжатой и центрированной в суставной впадине во время движения руки (удерживая мяч в центре на тройнике).

Примите положение лежа на боку, закрепив рулон полотенец между вашей верхней рукой и грудной клеткой (это поможет вам занять оптимальное положение). 1 Начните с руки, параллельной полу, и вытяните лопатку назад и вниз (втягивание и опускание лопатки). Не позволяя лопатке двигаться, потяните руку вверх к небу (движение внешнего вращения), прежде чем вернуться обратно вниз.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

В зависимости от вашего текущего уровня силы вам может потребоваться сначала выполнить это упражнение без веса. Как только вы сможете выполнять рекомендуемые подходы и повторения без значительной усталости или боли, начните прибавлять в весе.

Если из-за боли в плече вы не можете вращаться наружу в полном диапазоне движений, вы можете начать с частичных повторений в зоне, свободной от боли. Эти движения «короткой дугой» позволят вам получить пользу, не усугубляя процесс травмы и не усиливая симптомы.По мере того, как боль утихнет, продолжайте увеличивать, насколько вы можете вращаться наружу без боли, по мере увеличения сопротивления.

Полосатая «W»

Одно из моих любимых упражнений, которое я выполняю ежедневно во время собственных разминок (независимо от того, выполняю ли я какие-либо олимпийские упражнения или приседаю), - это полосатая буква W. Этот прогресс по сравнению с предыдущим упражнением с внешним вращением лежа на боку не только направлен на усиление и стабильность вращающей манжеты, но также активирует часто недостаточно задействованную нижнюю часть трапециевидной мышцы. 3

Один из наиболее распространенных дисбалансов у спортсменов - это дисбаланс между верхними и нижними мышечными волокнами трапеции. Верхние трапеции очень активны во время движений, таких как тянущие движения при сборе и рывке, и поэтому имеют тенденцию становиться чрезмерно доминирующими и могут привести к плохой механике плечевого комплекса. Исследования показали, что выполнение полосатой буквы «W» - одно из лучших упражнений для концентрации на нижних ловушках для устранения этого дисбаланса. 3

Для начала возьмитесь за резинку обеими руками, держа руки по бокам и согнув локти до положения «L» под углом 90 градусов.Ваши большие пальцы могут быть направлены вверх или наружу от тела. Когда вы отводите руки в сторону, преодолевая сопротивление резинки (движение внешнего вращения), убедитесь, что ваши локти остаются в том же согнутом положении, что и ребра.

Удерживайте конечное положение в течение 5-10 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

Внешний ротационный пресс

Хотя два предыдущих упражнения отлично подходят для укрепления задней вращательной манжеты, многие движения, которые спортсмен выполняет во время тренировки, выполняются выше уровня плеч в положениях, в которых сустав более уязвим для нестабильности и травм.По этой причине корректирующие упражнения для повышения устойчивости плеча также должны выполняться под разными углами подъема плеча.

Для начала возьмите эспандерную ленту, привязанную к снаряжению или стойке. Потяните ленту на себя гребным движением. Ваша рука должна заканчиваться прямо перед локтем, при этом рука должна быть параллельна земле. Это зафиксирует вашу лопатку в правильном положении за счет активации таких мышц, как ромбовидные и средние части трапеции. 2 Удерживайте это положение 3 секунды.

Затем поверните плечо назад (движение внешнего вращения). Это активирует заднюю вращающую манжету (в частности, подостную мышцу) аналогично фазе оборотной ловли рывка. 13 Теперь ваша рука должна быть обращена к потолку, а локоть согнут на 90 градусов, как буква «L». Убедитесь, что лопатка вообще не двигается во время этого вращения, и снова удерживайте это конечное положение в течение 3 секунд.

Наконец, вытолкните руку над головой и удерживайте ее в этом конечном положении еще 3 секунды (если вы выполняете олимпийские подъемы, в идеале ваша рука должна располагаться прямо над затылком, чтобы имитировать рывок штанги).Когда ваша рука вытянута, мышцы, стабилизирующие лопатку, будут усиленно работать, преодолевая сопротивление резинки, чтобы ваша рука не упала вперед. Интересно, что это упражнение не только задействует вращающую манжету, но также обеспечивает высокую степень активации передней зубчатой ​​мышцы, чтобы помочь стабилизировать лопатку относительно грудной клетки. 2,4

После небольшой задержки сделайте обратный ход с такими же паузами в каждой позиции, когда вы вернетесь к старту. Опустите руку в положение «L».Поверните вперед, пока ваша рука не станет параллельна земле. Наконец, вытолкните руку вперед, чтобы завершить движение.

Рекомендуемые подходы / повторения: 2-3 подхода по 10 повторений

Боковое поднятие лежа на животе

Как я упоминал ранее, одним из наиболее распространенных видов мышечного дисбаланса у спортсменов является доминирование верхней ловушки. Еще одно отличное упражнение для укрепления нижней и средней части трапециевидной мышцы - подъем лежа на животе в стороны.

Начните с положения лежа на животе, свесив руку с кровати или скамьи.Держа локоть в прямом положении, поднимите руку в сторону так, чтобы она была параллельна земле (как будто образуя одну сторону буквы «Т»). Поднимая руку, подумайте об одновременном притяжении лопатки к позвоночнику (движение втягивания лопатки). Вы можете выполнять это упражнение, повернув ладонь к земле или указав большим пальцем в сторону потолка (движение плеча внешнего вращения) для дополнительной сложности. Удерживайте конечное положение 3-5 секунд, прежде чем снова опускаться.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

Лежащий напольный ангел

Начните с того, что лягте на живот, положив руки на бедра и ладони вниз. Держа локти в прямом положении, оторвите руки от земли, одновременно сжимая лопатки вместе. Это движение разгибания плеча отлично активирует ромбовидные мышцы средней части спины, которые помогают контролировать вашу лопатку. 2

Удерживая лопатки вместе и втянутыми, поверните руки вверх в положение, которое в конечном итоге будет выглядеть как удерживаемое положение приседаний на спине. Затем поднимите руки над головой как можно дальше (это будет имитировать движение жима штанги стоя). Когда ваши руки полностью вытянуты, поверните руки вверх так, чтобы ладони смотрели в небо.

Из этого положения поднимите обе руки от земли как можно дальше (следя за тем, чтобы ваши локти оставались прямыми).После удержания в течение 3 секунд опустите руки назад, прежде чем повернуть их в исходное положение ладонями вниз, а затем вернитесь к бедрам.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 10 повторений

Ритмические стабилизации

Мышечная усталость влияет не только на вашу способность создавать устойчивость, но и на ваше понимание того, как ваше тело расположено и движется (так называемая проприоцепция). 5 Чем больше вы утомляетесь, тем меньше вы контролируете свое тело, и форма / техника могут нарушиться.Вот почему усталость в сочетании с плохой мышечной стабильностью приводит к каскаду событий, которые в конечном итоге создают нестабильность суставов и травмы.

Распространенный метод улучшения способности тела определять положение суставов (усиление проприоцепции) - упражнения по ритмической стабилизации. Цель этих упражнений - улучшить совместное сокращение мышц (способность координировать стабильность вокруг сустава во время активных движений, задействуя все окружающие мышцы одновременно). 12 Если рядом с вами есть друг, попробуйте это упражнение.

Лягте на спину, вытяните руку прямо перед собой к небу. Попросите друга попытаться подтолкнуть вашу руку в разные стороны, пока вы пытаетесь удержать ее от движения. Попросите друга сначала выполнять эти толчки слегка, прежде чем ускорить их и приложить больше силы, когда вы улучшите контроль над рукой. Если вы делаете это с нужным усилием, ваше плечо должно быть довольно утомленным через 20 секунд.

Рекомендуемые подходы / повторения : 4-5 подходов по 20 секунд

Эти упражнения на ритмическую стабилизацию можно выполнять в различных положениях, например, против ударного мяча или швейцарского мяча (или любой другой нестабильной поверхности), прижав руку к стене. 11 Изучите несколько различных положений и попытайтесь выполнить эти ритмические стабилизации в той, которую вы считаете наиболее нестабильной.

Пресс для подъема котла снизу вверх

Жим гири снизу вверх - одно из моих любимых упражнений на стабильность для плеч, так как оно напрямую распространяется на многие движения, которые мы выполняем как силовые атлеты. Начните в полусогнутом положении с достаточно узкими ногами, чтобы мы могли одновременно проверить ваш основной контроль.Держите запястье в прямом положении (костяшками пальцев вверх) вверх ногами. Нажмите на гирю над головой и удерживайте ее в течение 5 секунд, прежде чем медленно опуститься. Надавливающее движение должно выполняться в плоскости лопатки, что означает, что ваш локоть находится под углом 30 градусов в сторону (не прямо вперед или полностью в сторону).

Если держать гирю вверх ногами, центр тяжести груза находится дальше от вашей руки (по сравнению со стандартной гантелью).Если ваше тело не может соответствовать требованиям устойчивости, удерживая гирю в этом неуравновешенном положении, гиря в конечном итоге упадет.

Вы можете повысить сложность этого упражнения, добавив на запястье эластичную ленту, тянущуюся к средней линии тела. Вы можете прикрепить ремешок к снаряжению или попросить партнера удерживать другой конец ремешка. Это потребует от ваших боковых и задних мышц плеча еще более напряженной работы, чтобы поддерживать баланс и координацию гири.


Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 10 повторений

Чайник Bell Turkish Get-Ups

Get-Up продвигает предыдущее упражнение с гирей на один шаг дальше и требует от вас движения тела (и, следовательно, плечевого комплекса) в различных положениях. Во время каждого перехода каждая мышца, стабилизирующая руку, должна работать, чтобы не допустить падения веса вперед или назад.

Начните с того, что лягте на спину. Ваша левая нога должна быть прямой, а правое колено согнутым.Правой рукой возьмитесь за небольшой груз и вытяните руку к небу. Затем поверните верхнюю часть тела на левый бок, опираясь на локоть. Постарайтесь, чтобы левая ступня не отрывалась от земли во время этого перехода.

Затем подтолкните себя вверх на боковую доску. Сделайте паузу во время этого перехода, почувствуйте положение лопатки и постарайтесь удержать вес от падения вперед! Чтобы помочь с этим, представьте, что вы балансируете в стакане с водой рукой, держащей груз.Если ваша рука упадет вперед, вода выльется из стакана.

Подведите левую ногу под туловище и перенесите вес на левое колено. Сделайте паузу в этом положении на несколько секунд. Затем повернитесь вперед в раздельном положении на коленях и сделайте паузу на несколько секунд. Почувствуйте, как напряженно работают мышцы задней части плеча. Наконец, встаньте прямо, удерживая руку над головой. Измените тот же порядок движений, пока снова не окажетесь на земле.

Чтобы продвинуться в этом упражнении, вы можете использовать более тяжелую гирю или штангу, выполнять более длительные удержания в конце каждого перехода или держать гирю в перевернутом положении.

Во время этого упражнения я хочу, чтобы вы смотрели прямо вперед, а не вверх на гирю (как некоторые тренеры традиционно учат этому упражнению). Цель любого корректирующего упражнения - обеспечить достаточный перенос в упражнения со штангой, которые мы затем будем выполнять на тренировках или соревнованиях. Поскольку нет ни одного упражнения, которое заканчивается тем, что вы смотрите вверх на штангу, корректирующие упражнения должны отражать это и тренировать вашу способность ощущать положение и стабильность суставов без необходимости видеть вес, когда он движется над вашей головой.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 10 повторений

«Пустая банка» по сравнению с «полной банкой»

Традиционно для работы над надостной мышцей вращающей манжеты выполняются два упражнения. Оба упражнения выполняются с вытянутыми и поднятыми руками в лопаточной плоскости (примерно на 30 градусов от передней части тела). Разница между ними заключается в том, как расположены руки.

«Пустая банка» выполняется большими пальцами к земле (как при выливании жидкости из банки).«Полная банка» выполняется противоположным образом, большие пальцы рук направлены в небо.

В то время как «пустая банка» часто используется медицинскими работниками в качестве клинического теста, чтобы исключить или исключить травму плеча, предложения использовать «пустую банку» в качестве упражнения можно проследить еще в начале 1980-х годов. . 6 Хотя это упражнение может активировать надостную мышцу в такой же степени, как и версия «полная банка», одновременно оно вызывает сильную активацию дельтовидной мышцы.Это проблематично по двум причинам.

Попытка укрепить слабую вращательную манжету с помощью упражнений, которые также вызывают высокий уровень активации дельтовидной мышцы, может привести к неблагоприятной механике суставов. Например, упражнение «пустая банка» создает большее тянущее усилие вверх на плечевую кость (по сравнению с «полной банкой»), что приводит к большему риску поражения суставов. 7 Вот почему движение «пустой банки» часто вызывает боль у спортсменов, которые в настоящее время имеют травмы плеча.

Также часто можно увидеть крыло лопатки во время упражнения «пустая банка» с внутренним вращением по сравнению с упражнением «полная банка». 8 Когда лопатка отводится в сторону (движение вытягивания и наклона кпереди), она закрывает доступное пространство глубоко внутри плечевого сустава для движения плечевой кости, увеличивая риск возникновения удара. Напротив, сведение лопаток вместе (втягивание) во время выполнения упражнения «полная банка» в сочетании с положением больших пальцев, повернутых наружу, увеличивает пространство суставов и позволяет укрепить вращающую манжету в механически эффективном положении.

Чтобы выполнить упражнение «полная банка», поднимите руки в вытянутом положении до уровня плеч. Удерживайте это положение в течение 3-5 секунд, прежде чем снова опускаться. Подумайте о том, чтобы держать лопатки вместе во время всего движения.

Вы можете выполнить это упражнение двумя способами. Первый заключается в добавлении веса и / или петли на запястьях. Второй - удерживать одну руку в поднятом положении, в то время как другая рука выполняет движение по поднятию и опусканию руки.Например, правая рука будет поднята на уровне плеча, в то время как левая рука выполняет «полную банку» в течение 20 повторений, прежде чем переключиться и удерживать левую руку на высоте плеча, в то время как правая рука выполняет движение.

Рекомендуемые повторения / подходы: 2 подхода по 15-20 повторений. По мере того, как вы набираете силу, вы можете увеличивать сопротивление и снижать до 3-4 подходов по 10 повторений.

Это нормально

Вы слышали фразу: «Не используйте тяжелые веса при выполнении корректирующих упражнений для вращательной манжеты, иначе ваши большие дельтовидные мышцы сработают и возьмут верх?» Это распространенное заблуждение, которое, к сожалению, дошло до реабилитации.

Истоки этого мыслительного процесса, вероятно, уходят корнями в добрые намерения. Часто спортсмены со слабыми мышцами вращательной манжеты любят компенсировать это, полагаясь на более сильные и мощные мышцы (например, дельтовидные и трапециевидные мышцы), чтобы выполнить любое движение, которое они пытаются выполнить. Чем больше веса вы дадите этому человеку, тем большую компенсацию он, вероятно, получит.

Недавнее исследование изучило уровни активации меньшей вращательной манжеты и больших дельтовидных мышц во время обычных реабилитационных упражнений и обнаружило, что они увеличиваются в той же степени, когда используется все больше и больше веса. 9 Это означает, что более крупные мышцы (например, дельтовидные, грудные или широчайшие) не подавляют меньшие мышцы (например, вращающую манжету) только потому, что используется больший вес. Если сильный спортсмен может использовать хорошую технику во время упражнения «полная банка» с 10-15 фунтами, в этом нет ничего плохого! Вес, который вы используете для каждого корректирующего упражнения, должен основываться на вашей способности выполнять это упражнение с хорошей техникой, без боли и для достижения ваших индивидуальных целей с помощью реабилитации и производительности.

Последние мысли

Неважно, являетесь ли вы элитным тяжелоатлетом-олимпийцем или обычным любителем спортзала, эти упражнения могут помочь вам, если у вас болит плечо.Даже если у вас нет боли, эти упражнения отлично подходят для разминки перед тренировкой. Унция профилактики стоит фунта лечения.

До следующего раза,

Д-р Аарон Хоршиг, PT, DPT, CSCS, USAW

С

Д-р Кевин Сонтана, PT, DPT, CSCS

Ссылки

  1. Рейнольд М.М., Вилк К.Е., Флейзиг Г.С. и др. Электромиографический анализ вращательной манжеты и дельтовидной мускулатуры во время обычных упражнений на внешнее вращение плеча.J Orthop Sports Phys Ther. 2004; 34: 385-394.
  2. Рейнольд М.М., Эскамилла Р., Уилк К.Э. Современные концепции научного и клинического обоснования упражнений для плечевой и плечевой мускулатуры. J Orthop Sports Phys Ther. 2009; 39: 105-117
  3. McCabe RA. Поверхностный электромиографический анализ нижней трапециевидной мышцы во время упражнений, выполняемых на высоте ниже девяноста градусов у здоровых людей. N Am J Sports Phys Ther. 2007; 2: 23-43
  4. Myers JB, Pasquale MR, Laudner KG, Sell TC, et al.Упражнения с отягощениями для метателей в полевых условиях: электромиографический анализ. J Athl Train. 2005; 40 (1): 15-22
  5. Myers JB & Lephart SM. Роль сенсомоторной системы в спортивном плече. J Athl Train. 2000; 35 (3): 351-363
  6. Джоб Ф.В., Мойнс ДР. Определение диагностических критериев и программы реабилитации при травмах вращательной манжеты плеча. Am J Sports Med. 1982; 10: 336-339
  7. .
  8. Поппен НК, Уокер ПС. Сила плечевого сустава при отведении. Clin Orthop Relat Res.1978; 165-170
  9. Thigpen CA, Padua DA, Morgan N, Kreps C, Karas SC. Кинематика лопатки во время упражнений по реабилитации надостной мышцы: сравнение методов полной и пустой банки. Am J Sports Med. 2006; 34: 644-652
  10. .
  11. Alpert SW, Pink MM, Jobe FW, McMahon PJ и др. Электромиографический анализ функции дельтовидной и вращательной манжеты при различных нагрузках и скоростях. J Shoulder Elbow Surg. 2000; 9: 47-58
  12. Dark A, Ginn KA, Halaki M. Модели рекрутирования плечевых мышц во время обычно используемых упражнений с вращающей манжетой: электромиографическое исследование.Phys Ther. 2007; 87: 1039-1046
  13. Рейнольд М.М., Гилл Т.Дж., Уилк К.Э., Эндрюс-младший. Современные концепции оценки и лечения плечевого сустава у спортсменов, выполняющих метание через голову, часть 2: профилактика и лечение травм. Спортивное здоровье. 2010; 2 (2) ”101-114
  14. Wilk KE, Marcina LC, Reinold MM. Безоперационная реабилитация при травматической и атравматической нестабильности плечевого сустава. N Am J Sports Phys Ther. 2006; 1 (1): 16-31
  15. Эрнст А.Т., Йенсен Р.Л. Активация вращающей манжеты во время олимпийского рывка при различных условиях нагрузки.В Труды XXXIII Конгресса Международного общества биомеханики в спорте (Colloud, F, Domalian, M, & Monnet, T; Editors). 2015; 670-673

Большое спасибо компании 3d4Medical и их приложению Complete Anatomy за визуализацию тела сегодня. Если вы хотите использовать их приложение по сниженной цене, перейдите по этой ссылке: https://store.3d4medical.com/application/user-kind?id=1&promo=uRSj7I7YOr

.

Нравится:

Нравится Загрузка...

.

Кости и суставы плеча

Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя кость руки), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).

Ключица - единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Он образует переднюю часть надплечья и пальпируется по всей длине с плавным S-образным контуром.Ключица на одном конце сочленяется с грудиной (грудной костью) и с акромионом лопатки на другом. Это сочленение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.

Лопатка - это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, которые называются акромион, позвоночник и коракоидный отросток. Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (расположенный на тыльной стороне лопатки) и акромион у пациента легко прощупываются.


Плоское лезвие лопатки скользит по задней части грудной клетки, что позволяет продвигать руку. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является точкой прикрепления связок и мышц.


Лопатка также отмечена неглубокой, несколько в форме запятой суставной впадины, которая сочленяется с головкой плечевой кости.


Верхний конец плечевой кости состоит из головы, шеи, большого и малого бугорков и стержня.Голова имеет полусферическую форму и выступает в суставную впадину. Шея лежит между головой и большим и малым бугорками. Большой и малый бугорки являются заметными ориентирами на плечевой кости и служат местами прикрепления мышц вращающей манжеты.



Есть четырех суставов , составляющих «плечевой сустав»:

  • Сам плечевой сустав, известный как плечевой сустав , (составляет шарнирное соединение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки)
  • акромиально-ключичный сустав (где ключица встречается с акромионом лопатки)
  • грудинно-ключичный (SC) сустав (где ключица встречается с грудной костью [sternum])
  • лопатно-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)

Обратите внимание на то, как шар ( головка ) плечевой кости входит в неглубокую впадину на лопатке, которая называется 900 04 гленоид .Видно, что этот шарик вообще не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движений плеча за счет стабильности скелета. Стабильность сустава вместо этого обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными с ними костными отростками и плечевыми связками.


.

Смотрите также