Варусная деформация стопы у детей фото


Варусная деформация стопы у детей: что это такое, какую методику лечения нужно применять?

В процессе развития опорно-двигательного аппарата ребенка часто могут возникать отклонения. Наряду с распространенным плоскостопием иногда встречаются варусные и вальгусные нарушения развития нижних конечностей. Этими терминами обозначают отклонения положения ног от условной вертикальной оси тела. Если ножки малыша искривлены наружу, имеют О-образную форму (можно увидеть на фото), то это варус, если же они похожи на букву Х, то это вальгус. Варус считается ортопедическим нарушением развития стопы. Встречается намного реже, чем вальгус, и поддается коррекции.

Что такое варусная постановка стоп и какие причины развития заболевания у детей?

Когда малыш начинает ходить, его стопы еще только формируются. Этот процесс заканчивается к 5-7 годам. Строение стоп сложное и устроено таким образом, чтобы вес всего тела распределялся равномерно. При стопной деформации нагрузка перераспределяется и увеличивается во внешнюю сторону в случае варусной деформации и внутреннюю — в случае вальгусной деформации.

При варусной установке у детей передняя часть стопы и пятка смещены внутрь, суставная щель расширена снаружи и сужена внутри. Походка ребенка напоминает косолапость. Постепенно происходит деформация наружного мыщелка бедренной кости, колени перестают соприкасаться, ножки малыша приобретают О-образную форму. Неправильная установка стоп становится причиной увеличения нагрузки на внешнюю часть ног, приводит к растяжению коленных связок и деформации опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем нарушение может привести к целому ряду проблем с осанкой, позвоночником и суставами.

С подобным отклонением ребенок может родиться (врожденная форма) или приобрести по каким-то причинам в процессе развития (приобретенная форма). Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, плоскостопие и варус встречаются редко и в основном обусловлены генетически определенной недостаточностью соединительной ткани. Гораздо чаще происходит деформация стоп в процессе развития скелета. Основные причины возникновения отклонений:

  • плоскостопие – опущение продольного и поперечного сводов стопы, это самая распространенная причина стопного вальгуса;
  • рахит, нарушение обмена веществ, тиреотоксикоз, сахарный диабет — заболевания уменьшают прочность костей и, как следствие, они больше подвергаются деформациям;
  • избыточная масса тела — увеличивает нагрузку;
  • последствия травм;
  • слабое развитие скелета из-за перенесенных инфекционных и хронических заболеваний;
  • неудобная обувь;
  • слишком ранняя ходьба — иногда родители пытаются ускорить естественный процесс, ставят малыша в ходунки, всячески стимулируют встать на ножки, но для несформированных скелетных костей грудничка это очень вредно.

По каким симптомам можно распознать проблему?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ребенок с варусными ступнями начинает ходить позже, чем другие дети, шаги даются ему с трудом, он часто падает. Научившись ходить, такой малыш старается избегать лишних движений.

Распознать варусную деформацию у более взрослых детей несложно. Для нарушения характерны следующие симптомы:

  • характерное О-образное искривление положения ног;
  • походка имеет характерные черты – неуклюжесть и покачивание;
  • ребенок плохо ходит и бегает, часто падает;
  • малыш неохотно участвует в подвижных играх, не любит бегать;
  • обувь стаптывается с внешней стороны;
  • в положении стоя колени не сходятся;
  • дети с варусными стопами часто жалуются на усталость, боли в области стоп и голеней.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-ортопед. Специалист ощупывает ступню, проверяет движения суставов, размеры отдельных сегментов. При необходимости врач назначает следующие дополнительные исследования:

  • плантография – изучение отпечатка ноги;
  • рентген – для анализа строения костей ступни;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится редко и только в том случае, если рентген оказался неинформативен;
  • в случае, если вальгусная деформация возникла на фоне эндокринных и метаболических заболеваний, назначается серия анализов для диагностирования причины, вызвавшей нарушение (рекомендуем прочитать: массаж при вальгусной деформации стопы у детей в домашних условиях: видео).

Методы лечения варусной деформации стопы

Существует два подхода коррекции стопы:

  • консервативное физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическая корректирующая операция.

Ортопедическая обувь и лечебная гимнастика

Важным лечебным мероприятием является хождение босиком. Дома и на лужайке, на специальном ортопедическом коврике или без него – главное, как можно больше. Не менее важен подбор подходящей обуви. Для этого родителям нужно обратиться за помощью к ортопеду. Основные требования к ортопедической обуви:

  • обувь должна быть строго по размеру, нельзя покупать ее «на вырост», длина подошвы должна превышать длину стопы на 0,5 см;
  • тапочки, туфли и босоножки должны иметь твердый задник;
  • обязательно наличие ортопедических стелек, супинаторов и корректоров, которые не позволяют ступне разворачиваться наружу.

В состав корректирующей терапии входят регулярные серии массажа по 10 сеансов каждые полгода. Проводят его специалисты в детской поликлинике или сертифицированные мастера лечебного массажа. Массируются ступни, ноги, ягодицы и поясница. Массаж улучшает приток крови, способствует развитию мышечного аппарата.

Лечебная физкультура (ЛФК) при данном нарушении назначается всегда. Родителям необходимо разучить с ребенком комплекс упражнений и ежедневно повторять не менее 10 минут (желательно несколько раз в день). Простые примеры упражнений, которые способствуют правильному развитию стоп:

  • сесть на стул и попеременно сгибать и разгибать стопы;
  • наружные кругообразные движения;
  • поза сидения между пятками;
  • приседания с упором на стопу (для равновесия можно использовать стул);
  • упражнения с пятками – стойка, перекаты на носок, спуск со ступеньки;
  • различные варианты ходьбы (елочка, гуськом и т.д).

Хирургическое вмешательство

При упорном консервативном лечении к 5-7 годам деформация исчезает, ноги становятся прямыми и ровными, а походка нормальной. Если же этого не произошло, ортопед может предложить родителям оперативное вмешательство. Это сложная хирургическая операция, которая проводится за несколько этапов:

  • из большой берцовой кости выпиливается маленький фрагмент;
  • извлеченная часть кости закрепляется специальными винтами на голени;
  • на несколько месяцев устанавливается аппарат Елизарова.

К каким последствиям может привести патология?

Лечение варусной постановки стоп нельзя игнорировать. Последствия этого нарушения проявятся не сразу, но они неприятны и неизбежны. Дети с варусной деформацией стоп страдают недостаточной двигательной активностью, излишней массой тела, нарушается вся опорно-двигательная система, а в зрелом возрасте могут возникнуть ранние артрозы и другие заболевания. Если врач рекомендует хирургическое вмешательство как единственный и безальтернативный способ коррекции, стоит решиться на такое радикальное средство и не обрекать малыша в будущем на страдания.

Профилактические меры

Все отклонения в развитии скелета ребенка намного легче предотвратить, чем вылечить. Главной профилактикой является пристальное внимание родителей к здоровью малыша, его осанке, походке, привычкам и предпочтениям. Основные профилактические меры для предупреждения варусной деформации стоп у детей:

  • ответственный выбор обуви, отказ от покупки обуви большего размера;
  • постоянное употребление малышом до 3 лет витамина D для профилактики рахита (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет рахит у грудничков и его фото);
  • обеспечение рациона кальцием (творог, молоко, твердый сыр, зелень, орехи и другие продукты, которые содержат кальций);
  • при обучении малыша ходьбе уделять особое внимание постановке ножки;
  • контроль веса ребенка — ожирение оказывает негативное воздействие не только на обменные процессы, но и увеличивает нагрузку на ноги;
  • контроль постановки ступни и стоптанности подошвы обуви;
  • активный образ жизни ребенка, занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярные осмотры у ортопеда;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

www.deti34.ru

Варусная деформация стопы у детей фото

Варусная форма представляет собой деформацию детской ступни, при которой оказывается повышенная нагрузка на внешние участки стопы. При данном патологическом состоянии у ребенка наблюдается О-образная формы голеней с характерным отклонением средней части голени в наружную сторону.

Внешне определить наличие патологии можно следующим образом – нужно поставить ребенка ровно и попросить плотно сомкнуть коленки. Если между коленями остается пространство, то можно говорить о варусной деформации нижних конечностей.

Для варусной формы деформации стопы характерно неравномерное развитие коленных суставов, а также аномальное изменение мыщелков бедренных костей. При этом, ступни малыша отклоняются в наружную сторону, а основная нагрузка при ходьбе распределяется на ее внешние участки.

Причины развития патологического состояния могут быть самыми разнообразными:

  • Генетическая предрасположенность к варусной деформации нижних конечностей.
  • Ослабленный иммунитет, впоследствии чего нарушается нормальное развитие детского организма и способность бороться с болезнетворными вирусами и инфекциями.
  • Неправильно выбранная обувь.
  • Наличие у ребенка рахита или заболеваний костных элементов.
  • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы.
  • Серьезные сбои в обмене веществ.
  • Механические травмы нижних конечностей.

Механизм формирования деформации

Стопа ребенка является до конца не сформированной. Кости состоят из неплотно прилегающих друг к другу частей и растяжимых хрящей.

Мышцы, фасции и связки могут повреждаться. Формирование стопы завершается к 4-летнему возрасту.

У некоторых детей этот период затягивается. Ступня ребенка имеет плоский вид, жировая ткань скрывает костный каркас.

Для выявления плоскостопия необходимо выполнить простую процедуру. Ребенка ставят на ноги и пробуют просунуть палец с внутренней стороны ступни.

Если это делается легко, плоскостопия нет.

Варусная установка стоп проявляется тем, что в положении стоя ребенок не может сдвинуть колени. Между ними всегда остается небольшое расстояние. Эквиноварусная деформация стопы характеризуется подъемом ее внутренней части и перегрузкой внешней.

Деформации могут способствовать следующие патологические состояния:

  • плоскостопие;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, рахит);
  • эндокринные расстройства (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • длительно текущие воспалительные и инфекционные заболевания, способствующие ослаблению организма.

Неправильная установка стоп выявляется у детей, испытывающих дефицит кальция и других полезных веществ, перенесших травмы ног, имеющих избыточный вес и заболевания суставов.

В некоторых случаях варусная деформация имеет наследственный характер. Развитию этой патологии может способствовать раннее обучение ходьбе или ношение неудобной тесной обуви.

Причины возникновения патологии

Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка

Причины образования деформации ног связаны с несколькими факторами. Часто патология встречается у недоношенных детей или при образовании гипотрофии внутриутробного характера.

В некоторых случаях сказывается слабость соединительной ткани. Привести к вальгусной деформации ног могут и различные болезни, перенесенные в детском возрасте:.

  1. Пневмония.
  2. ОРВИ.
  3. Бронхит.

Стопа может располагаться плоско и в следующих ситуациях:

  • При полинейропатии;
  • Во время полиомиелита;
  • При детском церебральном параличе;
  • Если имеется миодистрофия.

Причины поражения ног связаны и с ожирением. Негативно сказывается на состоянии ребенка врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренного сустава. Важно учитывать и формы патологии, так как в этом случае вальгусная деформация стопы у ребенка обладает особенностями. Выделяют следующие типы:

  1. Врожденную.
  2. Приобретенную.

Причин развития варусной деформации ног у детей огромное количество. К основным относятся:

Выделяют несколько факторов, способных привести к О-образному искривлению нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • рахит (нехватка витамина D и кальция);
  • плоскостопие и другие изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы нижних конечностей;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологические процессы в мышцах ног;
  • неудобная или не по возрасту подобранная обувь.

Под воздействием любого из указанных факторов неизбежно развивается варусная деформация нижних конечностей. Голень ребенка в средней своей части при этом отклоняется наружу.

Деформация голени ведет за собой неправильную установку ноги при ходьбе. Тяжесть тела распределяется неравномерно, что приводит к снижению способности стопы смягчать (амортизировать) удары.

Нарушается работа мышц голени и связок стопы, меняется амплитуда движений в колене. Все это в комплексе приводит к изменению походки и другим проблемам, связанным с неправильной установкой стоп.

Варусная деформация стопы довольно часто принимается родителями за косолапость. Не стоит путать эти две патологии, ведь механизмы развития у них совершенно разные.

Косолапость – это врожденное заболевание, связанное с поражением костно-мышечной системы внутриутробно, тогда как варусная установка ног – это в большинстве случаев приобретенная патология.

Точный диагноз сможет выставить врач после обследования маленького пациента.

Деформация стопы – разновидности

Согласно результатам медицинской статистики, примерно у 35% всех детей, не достигших 5-летнего возраста, имеются проблемы с нижними конечностями – как правило, речь идет о деформации стопы.

Механизм деформирования вполне понятен. Как уже говорилось выше, строение стопы ребенка кардинально отличается от ступни взрослого.

У детей стопа еще окончательно не сформирована, костные ткани довольно мягкие и состоят из неплотно прилегающих хрящей. Соответственно, когда малыш начинает делать свои первые шаги стопа может просто не выдерживать повышенной нагрузки и изменять свою правильную анатомическую форму.

Степени болезни и симптомы

Вальгусная деформация стопы у детей имеет несколько стадий развития.

I стадия

На 1 этапе стопа ног расположена плоско, однако отклонения составляют 10-15°. Если родители предпринимают шаги к лечению ребенка, то болезнь легко устраняется.

II- III стадия

Если отклонение стопы ног имеет значение в 15-20°, то у ребенка развивалась 2 стадия. Необходимые усилия позволят избавиться от болезни нижних конечностей, поэтому поводов для беспокойства нет.

Иная ситуация при 3 степени. Искривление на 20-30° можно устранить, однако терапию потребуется проводить в течение длительного промежутка времени.

IV стадия

Тяжелой степенью называется состояние, при котором стопа расположена плоско, а отклонение от нормы равно 30° и более. Комплексная терапия с воздействием на голень, стопы и другие части ног может не привести к положительному результату.

В этом случае назначается хирургическая тактика, позволяющая избавиться от дефекта нижних конечностей.

Вальгусная деформация стопы у детей в большинстве случаев проявляется при достижении 1 года. Поражение голени и стопы заметно благодаря внешним признакам.

При ходьбе ребенок использует не всю поверхность стопы, а только внутреннюю сторону. В этом случае родители обращаются к детскому специалисту для начала лечения.

Какие признаки позволят выявить деформацию стопы?

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро.

С третьей и четвертой будет сложнее.

Признаки варусной установки

При неправильном развитии стопы наибольшая нагрузка приходится не на центральную, а на внешнюю ее часть. Нога не способна к совершению колебательных движений, из-за чего удары не компенсируются.

Изменяется походка ребенка, он начинает часто падать, не может бегать и прыгать. Основным симптомом эквиноварусной деформации является стирание туфель с внешней стороны.

Набойка истончается неравномерно. Обнаружить заболевание позволяет внимательное наблюдение за походкой малыша.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на выздоровление имеет маленький пациент.

Редкой формой эквиноварусной деформации является так называемая конская стопа. Ребенок наступает не на всю подошву, а лишь на переднюю ее часть.

Со стороны кажется, что он пытается встать на носочек. Искривление чаще всего имеет врожденный характер и может поражать как одну, так и обе ноги.

При отсутствии лечения деформация становится более выраженной. Кости разрушаются, суставы смещаются, а кожа внешней части стопы покрывается мозолями.

Икроножные мышцы не участвуют в процессе ходьбы, что может способствовать их атрофии. Нарушаются функции голеностопных и коленных суставов.

Диагностика варусной деформации ног

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как лечить?

Вальгус и варус – патологические состояния, которые нередко встречаются в детском возрасте. В интересах родителей сразу заметить отклонения в развитии, акцентировать на них внимание при плановом визите к ортопеду.

Лечение необходимо начинать немедленно после выявления отклонений. Экстренный поход к ортопеду поможет ощутимо снизить последствия варусной деформации стоп, уменьшит срок реабилитации и восстановления косточек малыша.

Потребуется добиться правильной постановки стоп во время стояния и ходьбы. При стоянии голени малыша должны быть сведены вместе, пяточки стоять вместе, а мыски в незначительной степени смотреть в разные стороны.

Для скорейшего достижения цели взрослым либо родителям рекомендуется постоянно контролировать малыша. Установка верного положения ножек – главная задача лечения.

Ортопедическая детская обувь

Лечение начинается с обязательного подбора ортопедической обуви, способ применяется на ранних стадиях варусной деформации стопы. Сандалии и ботиночки покупаются с усиленной высокой пяткой, со специальными супинаторами в подошве ботиночек и обязательно с ортопедическими стельками.

Специальная обувь поможет правильно удерживать ножки ребёнка во время ходьбы, предотвратит дальнейшее уродование голени.

Врач-ортопед начнёт лечение варусной деформации с назначения особой гимнастики, способствующей укреплению мышц, скорректирует постановку стопы. Простым упражнением станет сгибание и разгибание стопы малыша, глубокое вращение ступней по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Упражнения допускается выполнять сидя, поочерёдно каждой ногой. Взрослый должен участвовать в выполнении гимнастики и контролировать правильность исполнения и постановки голени.

Немаловажным упражнением и больше закрепляющим результат на коррекцию стоп становится сидение на попе, подложив под неё слегка раздвинутые ножки, чтобы стопы смотрели в разные стороны.

В подобном положении стараться удержать ребёнка дольше — потребуется занять его интересной игрой либо просмотром мультфильма.

Обязательные упражнения в период лечения с помощью взрослого или опоры состоят из четырёх этапов:

Для устранения эквиноварусной деформации могут использоваться как консервативные, так и хирургические методики. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц и суставов. Физиотерапевтические процедуры облегчают общее состояние, предотвращают развитие воспалительных процессов.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру.

При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Вне зависимости от того, варусная или вальгусная деформация стопы у малыша, эта патология требует незамедлительного лечения у квалифицированного ортопеда.

Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем с детским здоровьем и восстановить нормальное состояние нижних конечностей. Следует помнить, что лечения такого заболевания – процесс довольно сложный и длительный, поэтому первые положительные результаты могут проявиться нескоро.

На сегодняшний день ортопеды чаще всего применяют комплексный подход в лечении деформации стопы у ребенка. Основные методики лечения:

  1. Лечебная физкультура – основная цель регулярных упражнений заключается в устранении аномалий в строении нижних конечностей, а также укреплении мышечного аппарата. Ортопед покажет все необходимые упражнения, которые затем можно выполнять и в домашних условиях.
  2. Отличным дополнением к лечебной физкультуре станет массаж стоп и других участков нижних конечностей, направленный на коррекцию их анатомической формы.
  3. Обязательное условие – ношение ортопедической обуви, снабженной специальными супинаторами, пальцевыми корректорами и стяжками. Основная задача такой обуви – плотно фиксировать стопу в правильном положении во время ходьбы и не позволять ей искривляться в сторону. О выборе ортопедической обуви следует посоветоваться с лечащим специалистом.
  4. В большинстве случаев лечебный процесс дополняется различными физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, парафиновыми обертываниями.

Лечение варусной и вальгусной деформации стопы лучше всего начинать в самом раннем возрасте, при появлении первых симптомов заболевания. В таком случае лечение будет максимально эффективным.

На поздних, запущенных стадиях консервативная методика лечения оказывается малоэффективной и чаще всего применяется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург изменяет ось стопы, позволяя получаемой на нижнюю конечность нагрузке распределятся более равномерно.

Благодаря хирургическому методу лечения удается избавиться от самых запущенных форм заболевания.

Консервативная терапия включает в себя следующие моменты:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических приспособлений.

Варусная установка стоп – это состояние, при котором обязательно назначается массаж стоп и голеней. Разминать мышцы должен массажист, имеющий опыт работы с подобной патологией. Некоторые простейшие элементы массажа можно освоить самостоятельно и практиковать в домашних условиях.

Прицельный массаж нижних конечностей обычно проводится на фоне общего массажа. В ходе процедуры большое внимание уделяется поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног.

В последнюю очередь выполняется массаж стопы. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Обычно требуется пройти несколько курсов специального массажа, чтобы получить необходимый эффект от процедуры.

Лечебная гимнастика – второй важный элемент консервативного лечения. Цель такой терапии – сформировать правильную установку ног при ходьбе.

Быстрого эффекта от лечебной гимнастики добиться не получится. Следует запастить терпением и ежедневно выполнять все упражнения, рекомендованные врачом.

Только так можно добиться хорошего результата и со временем избавить малыша от деформации голеней.

СоветКонтролируйте все движения ребенка во время тренировки. Следите за тем, чтобы малыш ставил ногу правильно при каждом упражнении.

В первое время все упражнения выполняются из положения сидя. В дальнейшем, когда ребенок освоит и запомнит необходимые движения, можно перейти к тренировкам стоя.

Продолжительность тренировки не должна составлять более 30 минут. Если малыш устал или просто не в настроении – перенесите занятия на другое время.

Не стоит заставлять ребенка заниматься через силу. Превратите гимнастику в игру – и ваш ребенок с удовольствием присоединится к вам.

В большинстве случаев варусная установка стоп хорошо поддается коррекции. Чем раньше будет начато лечение этой патологии, тем больше шансов исправить деформацию ног ребенка.

Хирургическое лечение проводится лишь в сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Ортопеды рекомендуют задуматься об операции в возрасте 5-7 лет, чтобы к школе ребенок уже смог избавиться от деформации стоп.

Оперативное лечение неправильной установки стоп заключается в проведении остеотомии. В ходе операции хирург делает разрезы на кости, после чего на голень накладывается специальный фиксирующий аппарат Илизарова.

Конструкция аппарата подбирается индивидуально лечащим врачом. Длительность такой терапии может составлять от нескольких месяцев до года.

Прогнозы и профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, позволяющих избавиться от таких недугов, как varus, valgus на начальной стадии их развития. Отлично помогает плавание в бассейне или ванной с первых месяцев жизни.

В воде ребенок всегда располагает стопу правильно, его связки и мышцы развиваются, укрепляются, ножка не «заваливается» на внешнюю или внутреннюю сторону.

Простые массажи, точечное воздействие на стопы тоже дает отличный результат. Правильно подобранная обувь – залог здоровья и отсутствия ортопедических проблем.

Если лечить вальгусную деформацию начали своевременно, а все указания выполнялись, то прогнозы крайне благоприятные. Начальные стадии болезни легко устраняются, стоит только приложить необходимые усилия.

После терапии рекомендуется придерживаться мер профилактики. Подобные действия нужны для любого младенца.

С первых месяцев жизни ребенка выполняют массаж. Для укрепления мышечного корсета используют специальную гимнастику.

Детский организм требователен к питанию, поэтому хороший рацион – основа здоровья ребенка. Пища обязательно качественная, об иной речи быть не может.

Во время кормления придерживаются установленной диеты. Для укрепления мышц и предупреждения рахита употребляют продукты с витамином D.

Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед вводом в детский рацион тех или иных продуктов.

Однако не только питание относится к главным способам профилактики вальгусной деформации. Подбор правильной обуви – еще одна задача для родителей. Размер должен подходить ребенку, а сама обувь изготовлена из качественных материалов.

Таким образом, стопа требует бережного обращения и ухода. Вальгусная деформация не является редким явлением, поэтому быть во всеоружии – задача любого родителя. Целый комплекс мер позволит избавить ребенка от проблемы, нужно своевременно распознать болезнь и приступить к ее устранению.

В целях выявления проблем с осанкой или походкой необходимо не менее двух раз в год посещать врача-ортопеда, проводить профилактические осмотры детей. Обязательно контролировать постановку ребёнком ножек при ходьбе.

Ответственно подходить к выбору обуви для детей — подошва сандаликов рекомендуется на небольшом каблучке, достаточно 5 мм. Небольшой подъем содействует вырабатыванию правильной походки с первых шагов малыша.

Обязательно до 3-хлетнего возраста давать ребёнку витамин D, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций. До 7 лет кости детей крепнут, из тонких хрящиков вытягиваются в толстые сформировавшиеся кости взрослого человека.

Рациональное и полноценное питание способствует правильному формированию детского организма.

В период начала хождения ребёнка стараться оберегать от травм ножек. Даже незначительная травма может поспособствовать развитию варусной деформации в будущем. Стоит неустанно следить за постановкой ножек малыша. Установка ножек малыша – приоритетная задача в обучении ходьбе.

Нужно исключить набор массы тела в раннем развитии детей, избыточный вес влияет на расстановку ножек во время начала хождения малыша, закладывая первичные признаки искривления несформировавшихся косточек.

Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту ребёнка, не превышать допустимых пределов. Излишняя нагрузка на неокрепшие ножки малыша приводит к деформации костей ног, возможным искривлениям позвонков.

Показаны общее укрепление организма, поднятие иммунитета ребёнка — из-за частых либо хронических инфекционных и воспалительных заболеваний возможны осложнения с неокрепшими костями. Частое употребление лекарств провоцирует вымывание кальция из организма.

Варусная деформация стоп и голеней – это состояние, которое проще предотвратить, чем лечить. Как не допустить неправильной установки ног у ребенка?

  • Питаться рационально (не забывать о продуктах, богатых кальцием и витамином D).
  • Активно двигаться.
  • Использовать обувь, специально разработанную для детей (особенно на первые шаги).
  • Вовремя лечить все заболевания костей и суставов.
  • Следить за положением ног у ребенка во время ходьбы.
  • Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у ортопеда.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье ребенка и предотвратить деформацию стоп и голеней.

sustav.space

Варусная деформация стопы у детей: симптомы, лечение, фото

В первый год своей жизни человек всячески исследуется специалистами на предмет возможных патологий. И не зря — по статистике только 12% детей имеют I группу здоровья.

Самые частые проблемы связаны с неврологией, на втором месте — ортопедические диагнозы. Такая ситуация неслучайна, две этих сферы нередко имеют корреляцию. Одним из таких осложнений является варусная деформация стопы.

Что такое варусная деформация стопы

Знакомы ли вы с выражением «ноги колесом»? Скорее всего, даже лично сталкивались с такими людьми. Их конечности имеют О-образную форму, выпуклые с наружной стороны голени и смещенную внутрь стопу. И корень бед именно в последнем сочленении. Нога обычного человека равномерно опирается на стопу, смещение ее оси колеблется в пределах 5.

У людей с варусной деформацией нагрузка смещена на внешнюю часть стопы, которая имеет средний или высокий свод. В народе данное нарушение называют косолапостью.

Причины

Этим недостатком пугает молодых родителей старшее поколение, отстаивая метод тугого пеленания новорожденных. По их мнению, неизбежность искривления несут подгузники, эргорюкзаки и прочие новшества. Однако людей с нестандартным расстоянием между коленными суставами можно встретить во всех возрастных группах — от молодежи до глубоких стариков, которых растили по дедовским заветам. Выходит, источник проблемы кроется совсем в другом.

Прежде всего стоит сказать, что небольшая степень варуса может быть физиологичной. В этом случае она прослеживается у большинства родственников на протяжении многих поколений. Существует даже поговорка про этносы, чьи представители буквально родились в седле и долгие века будут носить отпечаток кочевого прошлого. Хоть эта связь ближе к красочной выдумке, но варус действительно чаще встречается у азиатских народов, в этом их генетическая особенность.

Совсем другое дело — варус приобретенный. Его появление обусловлено внешними причинами. Главную опасность представляют следующие факторы:

  1. Рахит — недостаток кальция порождает характерное искривление костей, вслед за которым развивается и косолапость.
  2. Эндокринные заболевания и патологии обмена веществ (например, сахарный диабет).
  3. Врожденное недоразвитие коленного сустава и дисплазия соединительной ткани.
  4. Травмы ног.
  5. Неправильно подобранная обувь — в случае с теми, кто уже сделал первые самостоятельные шаги.
  6. Повышенный или неравномерный тонус ног.
  7. Слабые связки.
  8. Низкий иммунитет и тяжело протекавшие инфекционные заболевания.

В чем опасность варусной деформации

Искривление уменьшает подвижность голеностопного сустава, свод стопы постоянно находится в тонусе. Снижаются амортизационные функции, напряженные мышцы ухудшают кровоснабжение. Изменяется коленный сустав — мениск сдавливается и деформируется. Опорный аппарат испытывает повышенные нагрузки, на фоне этого возможно искривление позвоночника.

Симптомы

Ортопедия — область, малопригодная для самодиагностики. Для постановки точного диагноза необходим осмотр специалиста. В первые месяцы жизни искривление ног наблюдается у всех младенцев. Это вызвано положением, в котором они провели долгие недели внутриутробного развития. Детская костная система пластична, но ей требуется время, чтобы прийти в привычную нам форму.

При обучении ходьбе малыш также может косолапить. Не волнуйтесь, если врач-ортопед, который осматривает его в год, заявил об отсутствии серьезных патологий, а вам кажется, что они есть.

Иногда варус остается до 5 лет, а потом исчезает сам по себе. Именно к этому времени завершается формирование костной системы. Но неправильная постановка стопы, сохранившаяся к началу школьной жизни, а также сопряженная с нарушениями обмена веществ, требует лечения. Свидетельствовать об этом будет увеличивающееся расстояние между коленями и сведенные при ходьбе внутрь носки. Ребенок быстро устает, жалуется на боли в ногах, избегает подвижных игр.

При подозрении на варусную деформацию стопы специалист должен направить на рентгенографию ног. Эта процедура способна дать окончательный ответ, имеет ли место патология.

Методы лечения

Не существует единственного чудодейственного средства, которое могло быть скорректировать постановку стопы. Необходимо комплексное применение мер — и длится оно будет достаточно долго. Первым делом нужно уделить внимание обуви ребенка. Она должна иметь высокий берц и фиксировать правильное положение. Также существуют вспомогательные ортопедические приспособления.

Главными лечебными методами являются специальный массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Эти меры направлены на нормализацию тонуса мышц и укрепление связок. Воздействие распространяется не только на стопу и голеностопный сустав, но и на всю конечность в целом.

Если степень деформации высока, допустимо хирургическое лечение. С помощью аппарата Илизарова можно устранить искривление голеней, которое повлек за собой варус.

Профилактика

Тщательно подбирайте обувь для ребенка. Она должна быть удобной и соответствовать размеру, при этом иметь жесткий задник.

Не торопите моторное развитие своего малыша. Его организм должен подготовиться к нагрузке прямохождения. Если ставить его на ноги слишком рано, слабость связок и мышц может повлечь за собой формирование неправильной постановки стопы.

Прислушивайтесь к рекомендациям ортопеда — особенно, если у членов вашей семьи есть проблемы его профиля.

Последствия и осложнения

И врожденная, и приобретенная деформация может прогрессировать и внести в жизнь более серьезные проблемы, чем комплексы и быстро снашивающаяся обувь. В юности обладателя варуса будут волновать внешняя кривизна конечностей и некрасивая походка, к зрелому возрасту такая особенность строения провоцирует:

  • Отеки, боли, сильную усталость ног;
  • Заболевания позвоночника;
  • Артроз.

Последнее может привести к инвалидности. Если варусная деформация вызвана слабостью связок голеностопа, то через некоторое время может проявиться противоположное отклонение — вальгус.

Важно помнить, что варусная деформация стопы — проблема пусть и сложная, но исправимая. Физиология растущего детского организма дает достаточный запас времени на коррекцию таких дефектов.

sustavos.ru

Варусная деформация стопы у детей - фото и симптомы, способы лечения, подбор обуви

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится плосковальгусная деформация стоп у детей?

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой — в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вальгусная стопа у ребенка: лечение

Причины развития и возможные осложнения

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Виды и степени тяжести патологии у детей

Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:

  1. Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
  2. Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
  3. Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сыпь на ступнях у ребенка: фото с пояснениями

Методы лечения

Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:

  • электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
  • курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
  • упражнения для коррекции формы ступней;
  • специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
  • ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
  • хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
  • Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.
Парафиновый массаж ног

Массаж

Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:

  • пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
  • другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
  • действия повторяют со второй ногой.

Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.

В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами

Лечебная физкультура

Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:

  1. Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
  2. Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
  3. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
  4. Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки — быть направленными в стороны.
  5. Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.

Ортопедическая обувь

Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечится вальгус стопы у ребенка?

Хирургическое вмешательство

Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.

Профилактика деформации стоп у детей

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

vseprorebenka.ru


Смотрите также