Варусная установка стоп


Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная установка стопы у маленьких детей встречается как приобретенная деформация, возникающая в силу самых разных причин. По своему виду это заболевание немного напоминает косолапость, но у этих болезней есть некоторые различия. Если косолапость встречается у детей в виде врожденной патологии, то варусная деформация формируется у детей уже после рождения. Как вовремя распознать заболевание и чем его лечить?

Формирование деформации

Ноги малыша, который начал ходить, мало чем напоминает ноги взрослого человека. В отличие от взрослых, стопа у детей окончательно не сформирована, а большая часть костей состоит из неплотно прилегающих друг к другу хрящей. В связи с этим мышцы, фасции и связки подвержены процессу растяжения. Окончательно стопа ребенка и ее своды должны формироваться лишь к 3-4 годам, хотя не исключено, что формирование может произойти и в более позднем возрасте — к 6-7 годам.

Ступня совсем маленьких детей на вид выглядят как плоские, но на самом деле они заполнены жировой прослойкой, как маскировкой костного слоя. В этом можно легко убедиться, если с внутренней стороны стопы ребенку в положении стоя попытаться просунуть палец. Если палец проходит легко, значит, плоскостопие кажущееся, а не истинное.

При варусной (О-образной) установке деформация ступней выглядит таким образом, что коленки ребенка в положении стоя и плотно прижатыми ногами не смыкаются, а между ними имеется небольшое пространство. Сами стопы при этом слегка отклонены кнаружи, при этом основная нагрузка падает на внешнюю сторону.

A — О-образная установка стоп (варус). B — Х-образная установка (вальгус).

Причины

  • Плоскостопие — эта причина встречается чаще остальных.
  • Нарушение обменных процессов (рахит и прочие).
  • Ослабление организма из-за хронических инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и прочие).
  • Неусвоение кальция и других полезных микро- и макроэлементов.
  • Заболевания костей и суставов.
  • Различные травматические повреждения стоп.
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственный фактор и генетическая расположенность.

Кроме вышеназванных причин варусная установка стоп у детей может возникать тогда, когда ребенка слишком рано начинают ставить на ножки, а также при использовании неудобной или неправильно подобранной обуви.

Симптомы и первые признаки

A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).

Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.

Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно. Но со временем ножки ребенка становятся О-образными, особенно ярко это проявляется в коленных суставах.

Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней. Этот ранний признак может насторожить родителей, даже когда еще незаметны проявления варусной деформации.

Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок). Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным. Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.

От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. И конечно, немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.

Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении. Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.

Хорошая новость состоит в том, что организм ребенка очень податливый и при настойчивой терапии хорошо поддается исправлению.

Антиварусная обувь жестко фиксирует задний отдел и отводит передний отдел стопы.

  • Специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы.
  • Курс физиотерапии.
  • Подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами. Такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону.
  • Лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.

В заключение необходимо знать, что при отсутствии эффекта консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. В противном случае, если не лечить заболевание, может развиться такое осложнение, как искривление позвоночника. Поэтому с целью профилактики получения осложнений необходимо в процессе терапии регулярно проводить осмотр у ортопеда и точно выполнять все предписания врача.

prostopu.ru

Варусная установка стоп

Варусная деформация стопы – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой нарушено взаимоотношение суставных элементов и элементов стопы, что приводит к искривленной постановке ступни и как следствие – искривлению ног в голени. В стопе страдает в первую очередь ось и ее купольная часть. При искривлении происходит неправильное перераспределение нагрузки на нижнюю конечность, для балансировки пациент старается удержать равновесие за счет искривления голени, которая принимает характерный О-образный вид.

Варусная деформация вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь пациентов. Конечно, дефект отображается на способности конечности выполнять свою функцию: появляется боль в ногах и ступнях, пальцы ног сближаются и искривляются, что провоцирует ухудшение трофики тканей и иннервацию. Он также приносит и немалые психологические трудности ведь скрыть проблему нижних конечностей от посторонних трудно.

Появляется варусная стопа уже у новорожденных либо патология может развиваться уже у новорожденных и даже в старшем возрасте. У маленьких детей до трех лет крайне важно следить за правильной постановкой ног, поскольку мышечная система еще слаба и не обеспечивает должного удержания суставных элементов. Любая нагрузка, которую не переносят суставы, приводит к неправильной постановке ноги и развитию варуса. Иногда варусная стопа становится следствием более серьезных патологий.

Причины

Варусная деформация стопы у детей может быть врожденной или приобретенной. Причины врожденной варусной стопы заключаются в следующем:

  • неправильное положение плода в утробе матери;
  • обвитие ножки пуповиной, что мешает нормальной трофике тканей;
  • нарушение иннервации в районе стопы.

СПРАВКА! Приобретенные дефекты встречаются чаще всего.

Есть целый ряд факторов, которые либо непосредственно являются причинами варусной ступни, либо опосредованно приводят к развитию такого дефекта. Среди них можно выделить следующие:

  • наследственная предрасположенность к появлению дефекта, причем совсем не обязательно, что он разовьется в утробе матери – именно детки первых двух лет жизни попадают в группу риска появления варуса даже при отсутствии других влияний;
  • гиподинамия, в результате чего связки ослабевают и при повышении нагрузки они ее не выдерживают, а ступня начинает искривляться в сторону;
  • ранняя ходьба, при этом стоит понимать, как попытки насильственно заставить малыша ходить при помощи ходунков и других средств, так и самостоятельные первые попытки малыша в раннем возрасте стать на ножки – при ослабленной мышечно-связочной системе раннее хождение грозит появлением деформации в стопе;
  • недостаточность в организме у ребенка витамина Д или кальция, что, в свою очередь, провоцирует такое заболевание, как рахит. Именно для профилактики рахита врачи назначают уже с периода новорожденности давать детям витамин Д в каплях (Аквадетрим);
  • патологии опорно-двигательного аппарата, благоприятствующие к развитию деформаций, в том числе и появлению варусной стопы;
  • травматические повреждения, при которых наблюдается неправильное сращение костей или невозможность полного восстановления связочно-мышечного аппарата, что приводит к разболтанности сустава;
  • метаболические нарушения, которые провоцируют недостаточное питание и иннервацию тканей. К таким патологиям можно отнести тиреотоксикоз и сахарный диабет;
  • лишний вес – актуальная проблема не только у взрослых, но и у детей, поскольку наличие лишнего веса у малыша приводит к неправильному перераспределению нагрузки и заваливанию стоп;
  • заболевания мышечной системы, патологии суставных связок, что неизбежно провоцирует проблемы с суставами. Особенно актуальны воспалительные патологии, после чего формируются рубцы и контрактуры, не дающие возможности поставить стопу в правильное положение;
  • неправильно подобранная или неудобная обувь, которая формирует атипичную постановку ступни. Эта проблема особенно актуальна для детей первых лет жизни, которые только начинают носить свою первую обувь – она должна быть качественной и отвечать всем требованиям, чтобы стопа формировалась нормально и не появился варус.

Степени развития

Внешне варусная ступня у человека походит на признаки косолапости. Часто и в обиходе таких людей называют косолапыми, хотя это не совсем верно. Природа этих состояний отличается между собой.

Косолапость является врожденной, а варусная установка стоп – приобретенная, ее может получить и взрослый. Справедливо название «косолапость» только в том случае, если идет речь о врожденном варусе стопы.

Варусная стопа хорошо визуализируется на рентгене.

Варусная ступня имеет три степени своего развития. Дети с такой патологией требуют лечения, и терапия варусной стопы проходит наиболее легко в первой стадии заболевания, а при третьей стадии может понадобиться оперативное вмешательство. Чтобы понимать прогнозы при заболевании, опишем стадии проявления патологии.

Легкая степень

Легкая степень варусного искривления практически незаметна. Угол наклона пятки составляет не более 15 градусов, что визуально плохо определить. Высота продольного свода стопы от 1 до 2 см. Угол свода составляет 140 градусов.

Внешне ножки не искривлены, а походка не характеризуется какими-то особенностями. Даже мамы, ежедневно наблюдающие за развитием своего ребенка, не могут определить изменений и сказать, что малыш начал ставить ножку по-другому. Определить диагноз может врач-ортопед, который при осмотре ребенка заподозрит нарушение, а для контроля назначит рентгеновское исследование.

Средняя степень

Почему болит подъем стопы

При второй, средней степени тяжести развития заболевания, можно вывить уже более серьезные нарушения, угол искривления деформируется еще на 5 градусов, а свод ступни опускается на 5 мм и становится в диапазоне от 1 до 1,5 см. Угол свода увеличивается до 160 градусов.

Развиваются патологические изменения в детском возрасте постепенно, поэтому визуально также малозаметны. Дети начинают испытывать болезненность в ногах, поэтому при длительном стоянии становятся плаксивыми, просятся на руки, капризничают. Бегать долгое время малыши также не могут.

При физической активности дети кажутся неуклюжими: в развитой второй степени заболевания уже можно заметить отклонения при ходьбе, малыши словно ощущают невидимое препятствие и выворачивают ногу, чтобы от него уберечься.

ВАЖНО! Не все мамы правильно реагируют на это, считая такие движения – особенностями развития, которые проходят.

У таких малышей можно обратить внимание на обувь – она деформирована в определенную сторону. И также, если присмотреться к подошве, можно четко различить повышенную стертость с внешней стороны. Это указывает на то, что центр тяжести перемещен и есть необходимость провериться у врача-ортопеда.

Тяжелая степень

При тяжелой степени деформации стоп видны невооруженным взглядом и для окружающих. Высота свода уменьшается в два раза от физиологического уровня, существенно изменяется угол наклона пятки. В градусах отклонение достигает 20 единиц.

Ножки ребенка визуально искривлены, и он не может свести колени вместе, поскольку образуется пространство между ними. Если посмотреть на стопу ребенка сзади, то можно увидеть, что пятка завалена наружу, а внешне стопы выглядят разными. Ребенок жалуется на сильные боли в ноге, в области свода ступни и суставе Шопара.

По мнению многих врачей, в последней стадии искривления консервативная терапия дает весьма скромные результаты и способствует затягиванию времени на продуктивное лечение. Поэтому предлагается проводить оперативное вмешательство и выравнивать положение ступни.

Классификация

Варусная стопа классифицируется в зависимости от различных особенностей. По причине недуга выделяются следующие виды заболевания:

  • статическая – этот вид варуса вызван в первую очередь нарушением осанки, когда нагрузка тела перераспределяется на стопы неправильно из-за искривленной осанки;
  • структурная – такое искривление появляется, как результат неправильного положения таранной кости;
  • рахитическая – варусное искривление является следствием рахита;
  • компенсаторная – стопа искривляется потому, что происходит компенсация нагрузки из-за укороченного ахиллового сухожилия, деформации большеберцовой кости, неправильного положения голеностопного сочленения;
  • паралитическая варусная стопа – это результат перенесения таких тяжелых заболеваний, как энцефалит или полиомиелит;
  • спастическая – болезнь возникает в результате мышечных спазмов, что приводит к укорочению конечности и искривлению ступни;
  • травматическая – это результат перенесенных вывихов, подвывихов, разрыва связок;
  • гиперкоррекционная – этот вид варусной стопы является следствием неправильно организованной терапии патологий стопы.

Лечение

Вопросы лечения варусной ступни являются дискуссионными и в первую очередь медики спорят о целесообразности применения тех или иных методик на ранней стадии развития заболевания. При различных стадиях варусного искривления можно использовать:

  • массаж ног;
  • ношение ортопедических приспособлений и обуви;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Массаж при варусе стопы необходимо делать длительное время, только тогда будут успехи от лечения.

Различные виды терапии можно комбинировать друг с другом. Например, лечебная физкультура может быть как самостоятельным способом исправления варуса на начальной стадии, так и вспомогательным в период восстановления после операции.

Массаж

Массаж при варусной стопе включает в себя проработку нижней части спины, живота, голеней, коленей и стоп. Общий массаж заканчивается усиленным вниманием на ноги. Массажными приемами врач расслабляют внутреннюю часть стопы и укрепляют наружную. Врачи используют поглаживание, вибрацию, разминание и растирание массажных зон. При помощи массажа можно добиться положительного результата примерно за полтора года.

Ортопедическая обувь

Исправить искривление стопы можно, если применять специальную антиварусную обувь. Приобретать обувь можно уже на раннем этапе развития ребенка, когда только выяснились проблемы с постановкой стопы. Специально разработанная обувь не даст ребенку опираться неправильно, ступня будет с упором на внешний свод и разворотом носовой части стопы наружу.

В антиварусной обуви есть три точки опоры:

  • первая точка в пятке, для этого делается углубленная чашка, чтобы пятка ставилась в нужное положение, а жесткие ребра ботинок поддерживают голеностоп и не дают суставным элементам сгибаться;
  • вторая точка опоры с наружной стороны – здесь обувь прочно фиксирует ногу и дает ей опору;
  • третья точка – с внутренней стороны, она обеспечивает такой же эффект для ступней, но с противоположной стороны.

СПРАВКА! Благодаря ношению коррекционной обуви нагрузка на стопу распределяется равномерно, все отделы стопы фиксируются и это дает возможности для искривления постановки стопы.

По данным наблюдений, при помощи ношения ортопедической обуви можно отвести стопу в нужное положение на восемь градусов. И также антиварусная обувь снимает усталость, улучшает кровообращение.

Стоит отметить, что дети с удовольствием носят такую обувь. Она изготавливается из качественного материала, с яркими расцветками и вставками, поэтому проблем с выбором понравившегося изделия не возникает.

Лечебная физкультура

При варусной деформации стопы пациентам поможет лечебная физкультура. Обычно рекомендованы упражнения на начальной стадии заболевания, но может выполняться физкультура и при более поздних стадиях. Врачи ЛФК рекомендуют выполнять следующее:

  • в положении сидя необходимо развести стопы и развернуть их внутрь. Мышцы держатся в напряжении примерно десять секунд, после чего стопы расслабляют. Нужно выполнить всего пять – семь повторений;
  • следующее упражнение выполняется с мячиком – его зажимают между ступней и поднимают или опускают несколько раз. Выполнять упражнение можно сидя или лежа;
  • работа с гимнастической палкой или любым другим подручным предметом – отличный способ поднять свод стопы. Для этого необходимо катать по полу палку, надавливая на нее внутренним сводом ступни;
  • массирование внутреннего свода шариком-массажером;
  • в исходном положении стоя ноги разворачивают так, чтобы развернуть стопы и развести носки, упор на внутреннюю сторону. В таком положении выполняют десять приседаний;
  • эффективное упражнение – подъем на цыпочках, но постановка ног должна быть правильной, иначе нужного эффекта не будет.

Операция

Поскольку медики предпочитают бороться с варусной стопой консервативными методами, то в большинстве случаев к операции прибегают уже во взрослом возрасте пациента. Оперативное вмешательство делается по методике доктора Зацепина – это довольно сложное хирургическое лечение. В ходе операции делается четыре разреза на ноге и проводится тенолигаментокапсулотомия.

В период реабилитация пациентам необходимо носить ортез с жесткой фиксацией.

В ходе вмешательства корректируется необходимая длина сухожилия, удаляются фасции при необходимости. Все это дает возможность исправить постановку стопы и стабилизировать ее положение.

После операции пациентам накладывается гипсовая повязка, носить которую необходимо не менее одного месяца. Успешность операции зависит от многих факторов, в том числе и опыта врача, проводящего данное вмешательство.

После снятия гипсовой повязки еще некоторое время стопа нуждается в поддержке. Для этого можно применять специальный ортез в виде сапожка. Время иммобилизации в ортезе – около четырех месяцев.

Пациенты все это время передвигаются на костылях, поскольку опираться на прооперированную конечность нельзя. После освобождения ноги рекомендован массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическая реабилитация.

Профилактика

При варусной стопе крайне тяжело избавиться от этого дефекта, а бороться с искривлением можно годами. При этом врачи далеко не всегда гарантируют пациентам успех. Поэтому особенную актуальность приобретает профилактика заболевания. Среди профилактических мер, врачи указывают на следующие моменты:

  • не стоит экономить на выборе обуви – у малыша должна использоваться исключительно качественная обувь с поддержкой стопы, правильной супинацией. Как правило, в дешевых вариантах обуви эти особенности не учитываются, поэтому после ношения родители сталкиваются с подобными проблемами у ребенка, и хорошо, если патология диагностирована на ранней стадии;
  • регулярный осмотр у ортопеда – это возможность своевременно поставить диагноз и начать лечение. Далеко не все взрослые обращают внимание на проблемы с ходьбой, и лишь при ощутимых проблемах родители обращаются к доктору. Как правило, это уже второй или третий этап развития патологии, помочь на котором значительно труднее;
  • ведение здорового образа жизни – не пустой звук. Особенно он актуален для беременных женщин. Чтобы у новорожденного не появились признаки варусной стопы, необходимо качественно питаться, больше отдыхать, следить за всеми возможными осложнениями во время вынашивания плода. Только ответственное материнство дает здоровое потомство.

Самое важное

Варусная стопа является врожденной или приобретенной патологией. Характеризуется аномальным поворотом стопы и неправильным распределением нагрузки на нижние конечности, что провоцирует искривление в голени и коленях. Диагностировать варусную ступню самостоятельно трудно, поэтому очень часто к врачам попадают пациенты со второй и третьей степенью тяжести заболевания.

Лечение варусной стопы на разных этапах различное. Медики предпочитают лечить патологию консервативными методиками, но на это требуется много времени, да и не все способы терапии позволяют получить желаемый эффект. При отсутствии результата возможно оперативное вмешательство. Ввиду таких трудностей с исправлением дефекта особое значение имеет профилактика заболевания.

sustavik.com

Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная деформация нижних конечностей представляет собой искривление сводов и оси стопы. Ступни при таком заболевании расположены внутрь, нагрузка на них распределяется не равномерно, в основном приходится на внешнюю часть стопы. Заболевание является приобретённым и возникает по разным причинам. Как же его вылечить и предупредить?

Как формируется деформация

Стопа в детском возрасте ещё не до конца сформирована. Кости состоят из не плотно прилегающих друг к другу хрящей. Из-за этого мышцы, фасции и связки могут растягиваться. Стопа полностью формируется в возрасте четырёх лет. У некоторых деток формирование ступни заканчивается только в семилетнем возрасте.

У малышей ступни по виду напоминают плоскостопие. А по факту они состоят из жировой прослойки, которая маскирует костный слой. Поставьте ребёнка стоя. Попробуйте с внутренней стороны стопы просунуть свой палец. Если он проходит легко, значит, плоскостопия у малыша нет.

Варусная установка стоп приводит к тому, что ребёнок в стоячем положении и хорошо прижатыми друг к другу ногами не может сомкнуть коленки. Между ними есть маленькое пространство. При такой патологии ступни немного отклонены кнаружи. Нагрузка при хождении приходится на внешнюю сторону стопы.

Почему возникает патология

Причины возникновения варусной установки стоп следующие:

  1. Развитие плоскостопия;
  2. Нарушенный обмен процессов из-за рахита и других заболеваний;
  3. Хронические инфекции и воспалительные заболевания приводят к ослаблению организма;
  4. Болезни эндокринной системы. Например, развитие тиреотоксикоза, сахарного диабета;
  5. В организме плохо усваивается кальций и другие полезные микро- и макроэлементы;
  6. Болезни косточек и суставов;
  7. Травмы стоп;
  8. Чрезмерный вес ребёнка;
  9. Наследственность или генетическая предрасположенность.

Иногда варусная стопа возникает, когда малыша очень рано ставят на ножки, или же он носит неудобную и неправильно подобранную обувь.

Признаки варусной установки стоп

При деформировании ступни нагрузка происходит не по центру, а на внешнюю сторону. Стопа не может делать колебательные движения, из-за чего удары и толчки не амортизируются и малыши начинают плохо ходить, часто падают, и не могут долго бегать.

Главным признаком развития патологии является стирание обуви с внешней стороны. Каблук стирается не равномерно. Вовремя хождения малыш больше стирает его с внешней стороны.

Наблюдения родителей за походкой ребёнка помогают своевременно обнаружить развитие патологии. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно исправить деформацию.

Методы лечения патологии

Если своевременно и настойчиво начать делать терапию, очень быстро можно помочь малышу победить неправильное формирование ступни.

Лечение варусной установки стоп происходит с помощью таких консервативных методов:

  • Выполнение индивидуального комплекса упражнений, которые укрепляют связки и мышцы ступней;
  • Прохождение курса физиотерапии;
  • Покупка специальной ортопедической обуви. Она должна быть оснащена высоким задником и прочно удерживать стопу в горизонтальном положении;
  • Выполнение лечебного массажа для укрепления мышц задней поверхности бёдер, голеней и ягодиц.

Если консервативные методы лечения не исправляют патологию, проводится операция. Если отказаться от любого лечения, заболевание может привести к искривлению позвоночника. Чтобы уберечь здоровье ребёнка, важно систематически проходить осмотры у специалистов и строго следовать всем их предписаниям.

Выполнение массажа

Важно, чтобы массаж делал специалист. Но, если нет такой возможности, первые сеансы возьмите у массажиста, а последующие выполняйте самостоятельно дома, строго следуя всем рекомендациям доктора.

Массаж ног лучше делать вместе с общетонизирующим массажем всего тела. Если по каким-то причинам этого нельзя делать, достаточно будет поработать с поясницей, ягодицами и ногами.

Схема проведения массажа должна быть такой:

  1. Вначале выполняется массаж поясничной области спины;
  2. Затем перейдите на ягодично-крестцовую область;
  3. Помассируйте заднюю поверхность ног, а затем переднюю;
  4. Выполните пассивные движения.

Заднюю поверхность ног массажируют следующим образом. Вначале проглаживается вся длина ноги. Затем поглаживают, растирают и разминают бедро. После чего приступают к массажу голени, ахилллового сухожилия и подошвы.

Переднюю сторону ноги обрабатывают так. Поглаживают всю длину ноги, а затем по очереди делают массаж тыльной поверхности стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава и бедра. Точные массажные действия и схему пассивных движений родителям должен показать опытный массажист.

Чтобы закрепить результаты, достигнутые массажем, важно каждый день делать лечебную гимнастику.

Выполнение лечебной гимнастики

Чтобы помочь малышу правильно ставить стопы вовремя стояния и хождения, рекомендуется делать специальную гимнастику. Лечебная гимнастика выполняется следующим образом:

  1. В сидячем положении делайте малышу сгибания и разгибания стоп, вращения стоп кнаружи. Чтобы упражнения выполнялись правильно, работайте с каждой ступней по-отдельности;
  2. Поставьте ребёнка на коленки. Стопы разведите в стороны носками врозь. Помогите малышу медленно опуститься и сесть между пяточками. В таком положении можно играть, смотреть мультики, лепить и заниматься другими делами неограниченное время;
  3. Важно научить ребёнка приседать на полную стопу с опорой, а также у стенки;
  4. На пятках спуститесь со ступенек;
  5. Сделайте дорожку в виде ёлочки и пусть ребёнок по ней походит;
  6. Походите на пятках и гусиным шагом.

Важно все упражнения выполнять качественно. Лучше меньше, но правильно!

Профилактические меры

Варусную установку стоп можно предупредить с помощью выполнения такой профилактики:

  • Регулярное посещение ортопеда;
  • Ношение ребёнком удобной и правильной обуви;
  • Важно укреплять организм физическими упражнениями, правильным питанием и режимом дня;
  • Важно, чтобы родители следили за тем, как малыш ставит стопы при хождении и просто в стоячем положении. Контроль нужно проводить до четырёхлетнего возраста, пока ребёнок не научится самостоятельно правильно ходить и стоять.

Теперь вы знаете, что такое варусная установка стоп, какие основные причины её развития и как проводится лечение патологии. Важно своевременно заметить проблемы у малыша, чтобы избежать долгого лечения и не желательных последствий. Поэтому ребёнка нужно с младенчества систематически показывать хирургу или ортопеду. Так как здоровье детей только в руках их родителей. И к нему нужно относиться серьёзно.

binogi.ru

Варусная установка стоп, лечение варусной стопы

Иногда развитие новорожденных детей сопровождается патологическим состоянием, которое в медицине называют варусная деформация. Обычно патология поражает ступню, хотя может затронуть и другие части нижней конечности. Основным признаком заболевания является развитие голеней в виде буквы «О». Ребенку трудно ходить, он быстро устает. Во взрослом возрасте такое состояние может привести к инвалидности.

Причины заболевания

Варусная постановка стоп — это заболевание приобретенное в ходе развития организма ребенка. Довольно часто его путают с косолапостью, которая является заболеванием врожденным. Врожденную косолапость лечат с помощью специальных упражнений, направленных на ликвидацию дефекта. Варус приобретенный сначала незаметный и лишь когда ребенок начинает делать первые шаги, становится понятно, что со стопами что-то не в порядке. Негативные факторы, которые повышают риск возникновения заболевания:

  • слабый организм и иммунитет;

  • нарушения метаболизма;

  • рахит;

  • проблемы с суставами;

  • избыточный вес;

  • болезненность;

  • заболевания костей;

  • плоскостопие;

  • нарушения в работе щитовидной железы;

  • аутоиммунные заболевания;

  • травмы;

  • наследственная предрасположенность;

  • неправильно подобранная обувь;

  • неравномерная нагрузка на стопы;

  • патологические процессы в мышечных волокнах ног.

Первое, что нужно сделать родителям при обнаружении варусной установки стоп у новорожденного — это пойти к врачу. Данная патология успешно лечится с помощью ортопедической обуви, массажей и специальных упражнений.

Механизм развития

Патология чаще встречается у детей до года. Иногда она вызвана гипертонусом и исчезает сама по себе в течение нескольких месяцев. Если же при ходьбе малыш ставит ноги неправильно — это создает дополнительную нагрузку на стопы. Такое положение влияет на состояние мышц и связок, подвижность в голеностопном суставе нарушается. Тогда как в норме стопа должна нагружаться равномерно, в случае варусной постановки стоп все давление приходится на внешнюю сторону ступни. В результате начинает формироваться «О» — образная форма ног. Также страдают коленные суставы, нарушается работа мышц и связок. Что происходит в ступнях:

  • теряется часть функций;

  • искривляются пальцы;

  • ухудшается кровообращение;

  • усложняется нервная проводимость.

У взрослых данная патология развивается редко, так как их ступня уже сформирована. Сам процесс проходит очень медленно и связан с ношением неудобной обуви. У детей стопа формируется до 4 лет, поэтому необходимо тщательно наблюдать за ее развитием. Выявить варусную деформацию стопы достаточно просто. Ребенка нужно поставить прямо и попросить сомкнуть колени. Если между коленными суставами остался промежуток — это говорит о неправильном развитии ног.

Симптомы варусной стопы

Очень важно заметить патологическое развитие стопы еще на ранних этапах, пока не завершилось ее окончательное формирование. Своевременное лечение даст хороший эффект и быстро нормализует состояние ног. Клинические признаки заболевания:

  • меняется походка ребенка;

  • малыш часто падает;

  • прыжки и бег даются с трудом;

  • ребенок как бы качается из стороны в сторону;

  • малыш ходит на носках;

  • при ходьбе ноги выворачиваются наружу;

  • быстрая усталость после ходьбы;

  • постепенно стопы разворачиваются пальцами внутрь, а пятками наружу;

  • пальцы ног практически всегда в согнутом состоянии;

  • искривляются коленные суставы;

  • ноги напоминают букву О.

При первых подозрениях родителям нужно осмотреть обувь ребенка. Если внешний край стерт — следует немедленно обращаться к врачу-ортопеду. Если аналогичным образом обувь стирается у взрослого — это также повод посетить специалиста.

Виды

Костная ткань у ребенка очень мягкая, поэтому деформация стопы встречается довольно часто. Различают несколько типов патологии:

В отличие от варусной деформации стопы, вальгусная формируется противоположным образом — нагружается внутренняя сторона стопы и ноги приобретают вид буквы Х. Причины деформации:

  • родовые травмы;

  • низкая физическая активность ребенка;

  • слабая мышечная ткань ног;

  • рахит;

  • неправильное питание.

Данный вид патологии делится на следующие подвиды:

  • плоская вальгусная (отведенная) стопа;

  • полая вальгусная стопа.

Независимо от вида патологии, ребенок обязан носить ортопедическую обувь для варусной стопы. Производители такой продукции предлагают широкий выбор, который по внешнему виду ничем не уступает обычной обуви.

Методы диагностики

Заподозрить патологическое развитие стопы могут сами родители, но для подтверждения диагноза следует обратиться к педиатру. Педиатр, скорее всего, отправит малыша к детскому травматологу-ортопеду. На что врач обращает внимание:

  • на степень отклонения ступни наружу;

  • на состояние пальцев и пятки;

  • сглаживание свода стопы.

Для более детального обследования используют:

Рентгенография стопы

Выполняется в трех проекциях, показывает местоположение стоп относительно друг друга

Компьютерная плантография

Помогает увидеть состояние костной ткани стопы и другие морфологические параметры

Подометрия

Показывает уровень нагрузки на стопу и позволяет выявить изменения, которые еще не проявились в виде симптомов

Иногда используется УЗИ суставов для получения более детальной информации. Обязательно нужно посетить детского невролога, чтобы исключить болезни нервной системы.

Лечение

Данная патология требует своевременной и длительной терапии. Родителям нужно набраться терпения, так как результат будет не скоро. Лечебный комплекс зависит от стадии болезни. В общем, он включает следующие методы:

  1. Лечебная гимнастика. Направлена ​​на коррекцию формы стопы и укрепление мышц. Продолжительность занятия — не более 30 минут. Первые занятия проводят в сидячем положении, затем в положении стоя.

  2. Курс массажей. Профессиональный массажист поможет укрепить тонус мышц и улучшит циркуляцию крови. Массаж при варусной установке стоп выполняют в области поясницы, зоне ягодиц, задней поверхности ног и стопы. Продолжительность курса — 10 процедур.

  3. Ортопедическое лечение предполагает регулярное ношение специальной обуви. Обувь должна быть максимально комфортной, но вместе с тем, фиксировать ногу в правильном анатомическом положении. Такую обувь рекомендуют носить до 7 лет.

  4. Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез влияет непосредственно на патологические процессы в месте введения. Также применяют ультразвук, УВЧ, магнитотерапию, водные процедуры.

Требования к ортопедической обуви:

  • без супинатора;

  • высокий задник;

  • пальцевой корректор;

  • корректоры, которые не позволяют стопе вывернутся;

  • специальная колодка;

  • ортопедическая стелька, подобрана индивидуально.

Если болезнь запущена, то врач выписывает ношение гипсовой повязки. Такое гипсование проводят систематически, пока нога не приобретет правильную форму. В случае неэффективности этого метода, используют хирургическое вмешательство. Если до 7 лет не удалось исправить варусную стопу, тогда советуют сделать операцию. В ходе операция врач меняет ось стопы с помощью специального аппарата Илизарова. Другой способ — метод Понсети. Стопе придают правильное положение и закрепляют с помощью гипса. Период реабилитации после хирургического вмешательства также включает упражнения ЛФК и курс массажей.

Возможные осложнения и последствия

Неправильная нагрузка на стопы приводит к тому, что ребенку сложно ходить, повышается риск переломов и разрыва связок. Нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, коленных суставов, меняется осанка и происходит сбой в работе внутренних органов. Другие патологические изменения:

  • искривление пальцев ног;
  • периодическая боль при ходьбе;
  • врастание ногтей;
  • задержка физического развития;
  • плоскостопие;
  • формирование мозолей и натоптышей;
  • деформация коленей;
  • сколиоз;
  • бурсит.

Если не лечить варусную пятку, патология приведет к серьезным проблемам со здоровьем не только в детском, но и во взрослом возрасте. Может преждевременно развиться артроз или остеохондроз, будут болеть колени и ступни. А в тяжелых случаях варусная деформация стопы приводит к инвалидности.

Профилактика

Предупредить заболевание легче чем потом его лечить. Поэтому родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • покупать только качественную и комфортную детскую обувь из натуральных материалов;

  • ввести в рацион ребенка все необходимые витамины и микроэлементы, в частности кальций и витамин D;

  • следить, чтобы ребенок вел активный образ жизни;

  • проходить профилактические осмотры в ортопеда дважды в год;

  • обращать внимание на положение ног ребенка;

  • укреплять иммунитет;

  • вовремя лечить все заболевания;

  • ввести режим дня.

Чтобы предупредить возникновение варусной стопы у взрослых, следует тщательно выбирать обувь, избегать высоких каблуков и обуви с узким носиком. Быстро прогрессирует патология у людей с лишним весом, в таком случае рекомендуется сесть на диету.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru


Смотрите также