Воспаление артроза коленного сустава


симптомы, причины и эффективное лечение

Артроз коленного сустава Артроз коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

7 Симптомы артрита коленного сустава

Существует более 100 типов артрита. Двумя распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

ОА - наиболее распространенный тип. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно появляется после среднего возраста.

РА - воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Он влияет на все тело, может поражать другие суставы и вызывать дополнительные симптомы.Это аутоиммунное заболевание.

Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может возникнуть в результате разрыва мениска, травмы связок или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.

ОА и РА могут вызывать похожие симптомы, но есть и некоторые ключевые различия. Узнайте больше о том, как распознать каждый тип.

Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях может возникнуть внезапно.

Сначала вы можете почувствовать боль утром или после некоторого бездействия.Колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, вставаете из положения сидя или становитесь на колени. Может быть больно просто пойти на прогулку.

Вы также можете чувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в коленях, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.

У людей с РА симптомы часто начинаются с более мелких суставов. Они также, скорее всего, будут симметричными, затрагивая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.

При ОА симптомы могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от индивидуума.Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение долгого времени, и могут меняться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.

Симптомы РА обычно появляются в течение нескольких недель, но могут развиться или ухудшиться в течение нескольких дней. Вспышка может произойти при повышении активности заболевания. Триггеры различаются, но они включают изменение лекарств.

Артрит колена иногда может вызывать воспаление.

При ОА это может быть:

  • твердый отек из-за образования костных шпор (остеофитов)
  • мягкий отек, поскольку воспаление вызывает скопление лишней жидкости вокруг сустава

Отек может быть более заметным после длительный период бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

Отек суставов - обычное явление при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость и общее недомогание.

Это потому, что РА является системным заболеванием, а это означает, что он поражает все тело. Между тем ОА оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.

Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности конструкции колена. Это может привести к его деформации или деформации.

RA может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью.Это повреждение может повлиять на устойчивость колена.

Костные шпоры также могут образовываться из-за разрушения хряща и трения костей друг о друга. Они образуют неровную поверхность, из-за которой соединение может заедать или блокироваться, что затрудняет его изгиб или выпрямление.

Когда вы сгибаете или разгибаете колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или хлопанье. Врачи называют это крепитацией.

Эти симптомы могут возникать, когда вы потеряли часть хряща, которая способствует плавному диапазону движений.И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.

При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные шпоры. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.

Изменения костей и хрящей, возникающие при остеоартрите коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Иногда становится трудно двигать коленом, чтобы ходить, вставать и выполнять другие повседневные движения.

Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колени или ходить из-за боли и отека.Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.

Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, которые помогут вам сохранять равновесие и мобильность.

Некоторые эффекты артрита для колена неочевидны. Диагностические инструменты, такие как рентген колена, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.

Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. По мере того, как хрящ повреждается и изнашивается, вокруг костей остается пространство. Рентгеновское изображение может обнаружить это.

Внешний вид колена может измениться во время вспышки и по мере прогрессирования повреждений.

При ревматоидном артрите отек и покраснение часто возникают во время обострения. В долгосрочной перспективе стойкое воспаление может привести к необратимому повреждению хрящей и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.

При остеоартрите мышцы вокруг колена могут ослабевать, что может привести к вялости. Колени могут начать указывать друг на друга или выгибаться наружу.

Деформации коленного сустава варьируются от едва заметных до тяжелых и изнурительных.

Лечение будет зависеть от типа артрита.

Домашние средства и варианты лечения

Варианты включают:

  • контроль веса
  • физическая активность, включая тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и водные упражнения
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
  • трамадол, отпускаемый по рецепту для более сильной боли
  • инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
  • другие лекарства, такие как модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для РА, но не OA
  • применение теплых и холодных подушек для облегчения боли и отека
  • кремы для местного применения, такие как капсаицин
  • с использованием трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • иглоукалывание
  • посещение когнитивно-поведенческой терапии

Эксперты говорят, что люди, которые играют активную роль в лечении ОА, для Например, скорее всего, вы увидите более положительный результат.Узнать об артрите, понять, что делает симптомы лучше или хуже, и принять решение вместе с врачом - вот способы сделать это.

Откройте для себя упражнения для укрепления мышц колена.

Хирургия

Если боль и потеря подвижности настолько сильны, что влияют на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.

Варианты остеоартрита включают:

  • частичное хирургическое вмешательство по удалению поврежденных тканей
  • полная замена коленного сустава с заменой искусственного коленного сустава

Врач может помочь вам выбрать лучший вариант.

Лечение доступно для различных типов артрита. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность, что оно будет эффективным.

Обратитесь к врачу, если:

  • боль или воспаление не поддаются лечению
  • симптомы ухудшаются или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
  • симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу

Диагноз

Врач может:

  • спросить о симптомах
  • рассмотреть вашу историю болезни и другие состояния здоровья
  • провести медицинский осмотр
  • провести некоторые визуальные тесты для определения причины боли и потери подвижности
  • выполнить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах

Симптомы артрита коленного сустава в некоторой степени зависят от типа артрита.Боль, отек и потеря подвижности характерны для разных типов.

Лекарства от артрита нет, но лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений. В случае РА прием лекарств может помочь уменьшить частоту и тяжесть обострений.

Такие стратегии, как потеря веса и упражнения, могут помочь отложить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.

Ваш врач поможет вам принять правильное решение в отношении вашего типа артрита коленного сустава.

.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) - это тип артрита, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов.

Обычно поражаются суставы кистей и стоп, но также могут поражаться колени и другие суставы. RA также часто бывает симметричным. Например, это означает, что будут затронуты оба колена.

Более 1,5 миллиона американцев имеют РА. Но ваши колени могут не проявлять признаки РА гораздо позже, даже спустя годы после того, как симптомы начнут появляться.

При отсутствии лечения РА может вызывать длительное и прогрессирующее воспаление, которое в конечном итоге может привести к повреждению суставов. Около 60 процентов людей с РА сообщают, что они не могут работать через 10 лет из-за своих симптомов, если они не получат лечения.

Давайте посмотрим, как РА может повлиять на ваши колени, как распознать симптомы и как вы можете диагностировать и лечить его до того, как он нанесет ущерб.

При РА ваша иммунная система атакует и повреждает выстилку суставных клеток и капсульную ткань, окружающую сустав.То же самое и с РА в коленях:

  1. Иммунные клетки нацелены на синовиальную мембрану, выстилающую коленный сустав. Эта мембрана защищает хрящи, связки и другие ткани коленного сустава. Он также производит синовиальную жидкость, которая смазывает сустав, обеспечивая плавное движение.
  2. Мембрана набухает. Это вызывает боль из-за воспаления тканей. Движение колена также ограничено, так как набухшая мембрана занимает больше места в области колена.

Со временем отек может повредить хрящи и связки коленных суставов.Это помогает вашему колену двигаться и предотвращает трение костей друг о друга.

По мере того, как они повреждаются, хрящи изнашиваются, и кости начинают толкаться друг о друга. Это приводит к боли и повреждению костей.

Повреждения от RA также повышают риск перелома или износа костей. Это затрудняет или делает невозможным ходить или стоять без боли или слабости.

Отличительным признаком РА является болезненность, боль или дискомфорт, которые усиливаются, когда вы стоите, ходите или выполняете упражнения.Это известно как обострение болезни. Она может варьироваться от легкой пульсирующей до сильной, острой боли.

Более частые симптомы РА в коленях включают:

Другие симптомы РА, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • истощение
  • покалывание или онемение в ногах или пальцах
  • сухость во рту или сухость в глазах
  • воспаление глаз
  • потеря аппетита
  • ненормальная потеря веса

Вот несколько методов, которые ваш врач будет использовать для диагностики РА в ваших коленях:

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может осторожно пошевелить вашим коленом, чтобы проверить, не что вызывает боль или скованность.Они могут попросить вас приложить вес к суставу и прислушаться к скрежету (крепитации) или другим необычным шумам в суставе.

Они зададут общие вопросы о ваших симптомах, а также об общем состоянии здоровья и истории болезни.

Анализы крови

Тесты на С-реактивный белок (СРБ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут измерять уровни антител, которые указывают на воспаление в вашем организме, что может помочь в диагностике РА.

Визуализирующие тесты

Ваш врач, вероятно, будет использовать визуализационные тесты, чтобы лучше рассмотреть сустав:

  • Рентгеновские снимки могут показать общее повреждение, аномалии или изменения формы и размера сустава и суставной щели.
  • МРТ предоставляют подробные трехмерные изображения, которые могут подтвердить повреждение костей или тканей сустава.
  • Ультразвук может показать жидкость в колене и воспаление.

В зависимости от тяжести и прогрессирования РА в коленном суставе вам могут потребоваться только лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC).

В запущенных случаях вам может потребоваться операция для восстановления подвижности или уменьшения боли и скованности в коленном суставе.

Лечение РА, не требующее хирургического вмешательства, включает:

Хирургические варианты лечения РА включают:

  • Восстановление поврежденных связок или сухожилий может укрепить коленный сустав и обратить вспять повреждение от воспаления.
  • Изменение формы костей колена или суставной ткани (остеотомия) может уменьшить боль от потери хряща и измельчения коленной кости.
  • Замена коленного сустава на искусственный пластиковый или металлический протез может восстановить прочность и подвижность сустава. Это очень успешный вариант - 85 процентов замененных суставов по-прежнему хорошо функционируют через 20 лет.
  • Удаление синовиальной оболочки (синовэктомия) вокруг коленного сустава может уменьшить боль от отека и движения, но сегодня это делается редко.

Вот еще несколько проверенных домашних и жизненных средств, которые вы можете попробовать для уменьшения симптомов РА в коленях:

  • Изменения образа жизни. Попробуйте упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или тай-чи, чтобы снять напряжение с колен. Выполняйте упражнения в течение более коротких периодов времени, чтобы снизить вероятность обострения.
  • Диетические изменения. Попробуйте принять противовоспалительную диету или натуральные добавки, такие как глюкозамин, рыбий жир или куркума, чтобы уменьшить симптомы.
  • Домашние средства. Положите теплый компресс на сустав, чтобы восстановить подвижность и снять отек, особенно в сочетании с НПВП или другим безрецептурным обезболивающим. как ацетаминофен.
  • Вспомогательные устройства. Попробуйте индивидуальные вставки или стельки для обуви. Вы также можете использовать трость или наколенники, чтобы уменьшить давление на коленные суставы и облегчить ходьбу.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какое-либо из следующего, связанное с коленными суставами:

  • Неспособность ходить или выполнять обычные повседневные дела из-за боли в суставах или скованности
  • сильная боль, которая не дает вам спать по ночам или влияет на общее настроение или внешний вид
  • Симптомы, влияющие на качество вашей жизни, например, не позволяющие вам заниматься любимым хобби или встречаться с друзьями и семьей

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете значительный отек колена или горячие, болезненные суставы.Это может указывать на наличие основной инфекции, которая может привести к разрушению сустава.

RA может повлиять на ваши колени, как и любой другой сустав в вашем теле, и вызвать боль, скованность и отек, которые могут мешать вашей повседневной жизни.

Главное - получать лечение как можно раньше и чаще. Сустав со временем может повредиться и ограничить ваши движения, из-за чего вам будет трудно ходить или стоять.

Обратитесь к врачу, если боль влияет на качество вашей жизни и затрудняет выполнение основных задач, связанных с вашими коленями.

.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит колена может причинять боль при шаге. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящевые элементы не позволяют костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневная нагрузка на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей.Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав.Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани.В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужчина, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • прием определенных лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги. У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате перенесенной ранее травмы коленного сустава, например, растяжения связок или разрыва хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелчки или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • опухоль
  • слабость в коленный сустав, который может вызвать его искривление

Тепло и покраснение над суставом часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на более поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движения. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью физического осмотра, визуализации и лабораторных исследований.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, так как некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • снижение веса, если это необходимо
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • применение тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарство

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Actonel) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином можно купить в Интернете, но при нанесении они могут вызывать покраснение и боль.Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (Sulfazeljan)
  • 9622 используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

    Хирургия

    Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

    Примеры этих процедур включают:

    Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

    Пересадка хряща : Врач может взять хрящ из другой области тела и пересадить его вокруг коленных костей.

    Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

    Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

    Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

    • Сохранение активности : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
    • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
    • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

    Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

    Люди всегда должны поговорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

    Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

    Примеры включают:

    • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
    • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

    Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

    .

    6 типов артрита, поражающего колено

    Артрит часто является основной причиной боли в колене при отсутствии травмы. В этой статье описаны 6 типов артрита, которые могут поражать колено.

    Посмотреть видео о причинах боли в коленях

    1. Остеоартроз

    Сохранить

    Остеоартрит характеризуется дегенерацией хряща и костными выступами, называемыми остеофитами (костными шпорами). В коленном суставе наиболее частыми участками остеоартрита являются большеберцовая кость (голень), бедренная кость (бедренная кость) и надколенник (коленная чашечка).

    Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава. Остеоартрит возникает, когда суставной хрящ разрушается. В колене суставной хрящ покрывает верхнюю часть большеберцовой кости (голень), нижнюю часть бедра (бедренную кость) и заднюю часть надколенника (коленная чашечка).

    Узнайте, что такое артроз коленного сустава?

    Не у всех с остеоартрозом колена будет боль в коленях. Боль может возникнуть при потере здорового хряща:

    • Заставляет кости сустава труться друг о друга.
    • Иным образом нарушает биомеханику сустава.

    Посмотреть видео о артрозе коленного сустава

    На ранних стадиях остеоартрита коленного сустава боль может ощущаться при выполнении определенных действий, таких как бег трусцой. По мере прогрессирования остеоартрита боль может ощущаться во время повседневной деятельности.

    См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

    Посттравматический артрит коленного сустава
    Посттравматический артрит - это разновидность остеоартрита. Он развивается после разрыва мениска, травмы связок или другой травмы.Травма может зажить, но износ суставного хряща может ускориться. Посттравматический артрит может проявиться только через несколько лет после травмы.

    Посмотреть видео о разрыве мениска колена

    объявление

    2. Ревматоидный артрит

    Сохранить

    Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку, окружающую многие суставы тела. К наиболее частым поражениям относятся запястья, колени и лодыжки.

    Боль в колене может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым ревматоидным артритом (РА). РА вызывает воспаление суставов, из-за которого колено может ощущаться опухшим, скованным, теплым и болезненным. Со временем невылеченный РА может вызвать необратимое повреждение коленного сустава.

    См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

    Ревматоидный артрит часто поражает суставы симметрично, поэтому при поражении одного колена вероятно поражение другого. Симптомы также характерны для кистей и запястий.Эпизоды РА могут приходить и уходить и сопровождаться другими симптомами, такими как утомляемость.

    См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

    3. Псориатический артрит

    Сохранить

    Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание, связанное с псориазом, заболеванием кожи. Псориаз часто проявляется в виде зудящих красных пятен на локтях, коленях или коже черепа; псориатический артрит может проявляться в суставах конечностей, бедер, коленей и позвоночника.

    Подобно ревматоидному артриту, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда колено поражено псориатическим артритом, оно может ощущаться болезненным, жестким, опухшим и болезненным. Часто поражаются другие суставы, особенно суставы пальцев рук и ног. Другие общие симптомы включают усталость и боль в глазах.

    См. Что такое псориатический артрит?

    Псориаз - это кожное заболевание. Хотя оценки разнятся, недавние исследования показывают, что около 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. 1 Многие люди болеют псориазом в течение многих лет, прежде чем у них возникнут боли в суставах, связанные с псориатическим артритом.

    См. Причины псориатического артрита

    4. Подагра

    Подагра - это воспалительный артрит, который может вызывать накопление кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевой кислоты) в коленном суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях коленного сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

    Посмотреть все о подагре - симптомы, диагностика, лечение

    Около половины всех случаев подагры поражает сустав большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав), но в других случаях поражается колено или другой сустав.

    5. Псевдоподагра: отложение пирофосфата кальция (CPPD)

    Сохранить

    Псевдоподагра - это тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов пирофосфата кальция в суставах тела. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но с большей вероятностью поражает колено.

    Подобно подагре, псевдоподагра вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе и может привести к внезапной сильной боли в коленях, отеку, теплу и покраснению. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но чаще поражает коленный сустав.

    Узнать все о псевдоподагре - симптомы, диагностика, лечение

    Микроскопические кристаллы, вызывающие псевдоподагра, называются кристаллами пирофосфата кальция. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD).

    объявление

    6. Реактивный артрит

    Сохранить

    Реактивный артрит может вызвать воспалительную боль в суставах, чаще всего в коленях, пальцах или пояснице. Другие возможные симптомы включают проблемы с мочевыводящими путями, глазами и кожей.

    Реактивный артрит обычно поражает колено, но может поражать любой сустав. Воспаление артрита может вызвать боль, опухоль и / или покраснение колена.

    См. Симптомы реактивного артрита

    Реактивный артрит развивается как реакция на инфекцию, например, желудочную инфекцию или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Через дни, недели или даже месяцы после исчезновения инфекции у человека может появиться боль в одном или нескольких суставах, воспаление глаз и / или другие симптомы.

    См. Инфекции, которые могут вызвать реактивный артрит

    Вышеуказанные состояния являются частой причиной артритной боли в коленях. Существует более 100 типов артрита, которые могут включать симптомы коленного сустава.Людям с хронической болью в коленях рекомендуется проконсультироваться со своим врачом для точного диагноза.

    См. Типы артрита

    Список литературы

    • 1.Alinaghi F, Calov M, Kristensen LE, et al. Распространенность псориатического артрита у пациентов с псориазом: систематический обзор и метаанализ наблюдательных и клинических исследований. J Am Acad Dermatol. 2018;
    .

    Смотрите также