Воспаление фасеточных суставов


Фасеточный синдром - Причины, Симптомы, Лечение и Диагностика

Фасеточный синдром является достаточно распространенным заболеванием. Именно с ним связывают половину всех болей, возникающих в области поясницы. Но проблема заключается не только в боли, так как она является только симптомом. Проблема кроется глубже. Это заболевание может значительно ухудшить качество жизни. Именно поэтому важно знать основные признаки болезни и методы лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Суть фасеточного синдрома заключается в том, что в позвоночнике нарушаются отдельные суставы по своей структуре и расположению. В результате изменения жизненных циклов происходит обезвоживание хрящевых структур. Они становятся более хрупкими и менее упругими. Позвонки смещаются и сдвигаются, сближаясь между собой. Этот процесс весьма деструктивен, так как патология затрагивает саму хрящевую ткань, которая начинает разрушаться. При этом фасеточные суставы позвоночника в области капсулы растягиваются. Что в результате приводит к подвывиху сустава.

Как только процесс дошел до того, что фасеточная капсула разрушена, у человека возникают яркие побочные синдромы и нарушения в опорно-двигательном аппарате. Появляется боль, из-за того, что нервные корешки повреждаются сместившимися суставами.

Но и это еще не все. Помимо зажатия нервов и появления болей начинаются воспалительные процессы в тканях, находящихся в непосредственной близости с пораженными участками. Возникают различного рода нарушения.

Анатомия

Зачастую фасеточный синдром сопровождается такими состояниями, как артроз, люмбаго, остеоартрит, спондилоартроз, подвывих суставов между позвонками.

Для того чтобы лучше понять все дегенеративные процессы, происходящее в позвоночном столбе, необходимо представлять его структуру.

Фасеточный сустав – это отростки в виде дуги, которые соединяются позвонки в области заднего сегмента.

Структура у них достаточно проста. А вот принцип функциональной нагрузки и работы весьма интересен. Фасеточный сустав это сочленение, которое характеризуется следующими параметрами и особенностями:

  • на отростках соседних позвонков имеются небольшие площадки, которые покрыты хрящевой тканью именно они и контактирую между собой и частично обеспечивают подвижность позвоночного столба;

  • капсула фасеточного сустава маленькая по размеру, она прикрепляется к краю поверхности сустава;

  • интенсивности и плотности сочленения способствуют сухожилия и мышечная ткань;

  • тип сустава отличается в зависимости от отдела – в верхней части в области шеи капсула фасеточного сустава плоская, тогда как в поясничном, она остановится цилиндрической и более массивной по своим размерам;

  • суть движения фасеточного сустава заключается в скользящем перемещении по плоскости контакта междупозвоночными отростками.

Причины

Любое механическое повреждение в спине в области позвоночника, даже самое незначительное, может привести к появлению изменений в суставах. То же самое касается и разнообразных воспалительных процессов, протекающих в тканях. Скорость развития фасеточного синдрома и его тяжесть обусловлены интенсивностью негативных процессов:

  • спондилит;

  • спондилоартрит;

  • подагра;

  • псевдоподагра;

  • ожирение;

  • нарушение обменных процессов в организме;

  • артрит по ревматоидному типу;

  • воспалительные процессы в тканях и суставах;

  • травмы различной степени тяжести в области поясничного отдела спины.

Очень важно при занятиях спортом или других физических нагрузках не совершать резкие движения спиной. Так как такие неловкие движения могут легко спровоцировать пережатие капсулы сустава. А это, в свою очередь, является спусковым механизмом для начала развития фасеточного синдрома. Также негативно влияет и поднятие тяжестей.

Симптомы

Синдром фасеточных суставов вызывает следующие симптомы:

  1. Возникают яркие болевые ощущения с локализацией в разных участках спины. Но несмотря на это, чаще всего, боль возникает именно в поясничном отделе.

  2. Изменения также сопровождаются воспалительными процессами – их обнаруживают только при диагностировании. Воспаление сначала развивается в месте нарушения фасеточной капсулы. Но постепенно распространяется на соседние области и вовлекает все больший объем мышц.

  3. В области, где наблюдается воспалительный процесс, происходит напряжение мышц. Таким образом, возникают контрактурные установки.

  4. При движениях возникает характерный хруст, свидетельствующие об истончении хряща.

  5. Лордоз в области поясницы становится более сглаженным, спина принимает неестественное положение, но это возникает только в случае, если заболевание носит хронический характер.

  6. При пальпации области, в которой произошли изменения, чувствуется точечная болезненность или такая, которая расширяется на соседние участки спины.

  7. В отдельных случаях фасеточный синдром может не сопровождаться никакими симптомами, а развиваться в скрытой форме. Это самый негативный вариант, так как именно таким образом легко запустить заболевание, пропустив острую стадию и переведя его в хроническую форму.

  8. Синдрому свойственна периодичность появления симптомов.

  9. Если не принимать никаких мер к устранению такого состояния, то может развиться межфасеточный фронтальный стеноз позвоночного канала.

Особенности проявления болевого симптома

Боль начинает усиливаться по мере увеличения амплитуды движения. Чем более глубокие и резкие движения, тем сильней она проявляется.

Также боль носит прогрессирующий характер. В начале заболевания, когда сочленение позвонков, а точнее, капсула фасеточного сустава разрушена не сильно, боль может носить слабовыраженный характер и не казаться сильной. Но по мере истирания хрящевого материала она проявляется все сильнее и приносит страдающему человеку большой дискомфорт. Вплоть до полного обездвиживания.

Иногда фасеточный болевой синдром начинает сразу проявляться очень ярко. Но иногда может вообще не сопровождать заболевание, что очень негативно сказывается на состоянии пациента, так как пропускается начальная стадия заболевания. А на него обращают внимание только тогда, когда фасеточная капсула очень сильно разрушена и движения становятся затрудненными.

Главное, что синдром фасеточных суставов начинается с некоторой ограниченности движения, к которой подключаются сначала легкие дискомфортные ощущения. На это надо обращать самое пристальное внимание. Так как это начало болезни. И лишь потом подключается боль и дискомфорт.

Также стоит обратить внимание на то, что боль накапливается в течение дня, постепенно нарастая. Это вызвано увеличением нагрузки на мышцы, спину и суставы в течение рабочего дня.

Диагностика

Диагностировать синдром фасеточных суставов достаточно сложно. Это вызвано тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Поэтому очень важно при малейших признаках проявления болезни сразу обращаться к специалистам. Доктор должен:

  • собрать анамнез в виде жалоб пациента;

  • провести пальпацию участка, на которой указывают жалобы;

  • при необходимости назначить рентген, КТ или МРТ.

Патология

При патологических изменениях в суставном сочленении наблюдаются:

  • отверстия между позвонками могут уменьшаться или искажаться, то есть деформироваться, что приводит к развитию других сопутствующих заболеваний и появлению болевого синдрома, так как ущемляется корешки нервных окончаний;

  • возникает реактивный синовит;

  • появление болевых ощущений на поясничном уровне;

  • также происходит блокада механической природы синовиальной оболочкой самого сустава;

  • в результате дегенеративных изменений в фасеточном суставе происходит компрессия корешков нервов, которая может быть как динамической, так и статической.

Острая форма

В острой форме происходит резкое блокирование корешков, в результате чего происходит невозможность совершать движения.

Острое состояние может быть вызвано повреждениями и микротравмами самих позвонков. В этом случае основная нагрузка, которая несется позвоночным столбом, переходит на межпозвонковые диски и суставы. В них возникают изменения из-за несоответствия механики движения и распределения нагрузочных масс. Поэтому происходит растягивание капсулы и изменения в суставном хряще.

Хроническая форма

Фасеточная артропатия может принимать хроническую форму. При ней происходит изменение, которое не проявляет себя в течение длительного периода времени или выражается в неярких симптомах. В результате чего пациент не обращает на это внимание и заболевание переходит в хроническую форму. В этом состоянии болевые синдромы и другие дискомфортные ощущения могут возникать периодически. Они то становятся ярче, то затухают, практически исчезая.

Лечение

Лечение этого состояния необходимо начинать сразу, как только появились первые симптомы. И очень важно помнить – так как лечить симптоматику абсолютно бесполезно, нужно устранять причины, вызывающие ее. То есть устранение ощущении боли – это вызовет исключительно облегчение физических страданий больного. Но никак не поможет избавиться от болезни.

Тогда, как обнаружение пострадавшего участка и устранение в нем проблемы – решит на более длительный промежуток времени данную проблему.

И очень важно понимать, что правильная физическая нагрузка будет способствовать укреплению мышечного каркаса. А он, в свою очередь, будет поддерживать позвоночный столб в правильном положении, не допуская пережатия или патологических деформаций.

Только в этом случае можно добиться стойких положительных результатов.
Воздействовать на состояние пациента можно либо консервативными методами, либо хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение

При консервативном лечении необходимо применять комплексный подход, который включает в себя следующие составляющие:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые может прописать исключительно лечащий врач;

  • методы мануальной терапии;

  • плавание;

  • массажи;

  • лечебная физкультура.

Физиопроцедуры, назначаемые врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента и степени заболевания.

Очень важно соблюдать правильный режим рабочего дня и жизненного цикла. При лечении не нагружать спину. Соблюдать гигиену труда и стараться не принимать надолго сидячее положение или хотя бы разбавлять его легкими разминками.

Хирургическое лечение

Если пациенту было проведено длительное классическое консервативное лечение, но оно не дало видимых результатов, то придется прибегает к более серьезным методам. Это хирургическое вмешательство. Этот вид терапии представляется такими манипуляциями, как:

  1. Радиочастотная денервация в области фасеточных суставов – этот способ позволяет разрушить нервные окончания около сустава, разрушенного дегенеративными изменениями. Это фактически денервация фасеточных суставов на поясничном уровне.

  2. Наполнение около суставного пространства необходимой жидкостью.

  3. Коагулирование окончаний нервных корешков.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов – описание

Радиочастотная денервация фасеточных суставов является по факту оперативным вмешательством в позвоночник.

Вся суть заключается в том, чтобы разрушить нервную ткань, которая находится рядом с пораженной зоной и непосредственно в ней. В результате нервные импульсы, сигнализирующие о боли, перестают поступать в головной мозг. То есть, фактически устраняется болевой синдром.

Принцип воздействия заключается в пропускании тока высокой частоты в нервные окончания пораженной части. При этом они разрушаются. Положительная сторона этого влияния заключается в том, что проводить его можно даже тем пациентам, у которых существует высокий операционный риск.

Показания к денервации

Основными показаниями к проведению высокочастотной денервации фасеточных суставов являются ситуации, когда:

  • традиционный метод лечения не дал эффективных результатов, и пациент продолжает испытывать дискомфорт при движении, сопровождаемый болями;

  • при межреберной невралгии – когда такое состояние сопровождается длительными болями и невозможностью наклониться или повернуться в боковом направлении;

  • когда болевой синдром продолжается на протяжении более 6 месяцев;

  • при артрозе суставов между позвонками, сопровождающимся сильными болевыми ощущениями.

Противопоказания к операции

Но, несмотря на свою малоинвазивноть, высокочастотная денервация имеет и ряд определенных противопоказаний. К основным относятся:

  • локальный или генерализованные воспалительные процессы в организме любой этиологии, причем абсолютно не важно, на каком участке они располагаются;

  • неврологические заболевания, носящие выраженный и стойкий характер;

  • повреждение в спинном мозге и дефекты в спинномозговом канале;

  • различные онкологические заболевания.

Как проводится операция

Перед операцией проводят комплекс необходимых обследований. Для этого сдают и проводят:

  • общий анализ крови и анализ на RW, ВИЧ и гепатит;

  • обследование и заключение врача невропатолога;

  • проведенная МРТ;

  • снятие показаний кардиограммы;

  • рентген грудной клетки;

  • анализ мочи.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов проводится исключительно в отделении нейрохирургии. Перед вмешательством пациенту запрещается принимать пищу на протяжении 10 часов. После вмешательства пациент находится в палате, где за ним следят и мониторят все показатели состояния здоровья. А также выполняют контрольный рентген.

Денервация фасеточных суставов проводится в несколько этапов:

  • Сбоку от позвоночника вводят иглу, которая должна быть направлена в меж дисковое пространство – это называется фасеточной ризотомией;

  • как только игла устанавливается в нужное место к ней подключают электроды и после этого подводят ток высокой частоты, который может колебаться в интервале от 2 герц до 100 герц;

  • за счет этого происходит нагревание иглы и в результате чего разрушается нерв с одновременным прижиганием — нервные импульсы перестают поступать.

Манипуляцию РЧД проводят под местной анестезией. Очень важно, чтобы пациент соблюдал неподвижность, лежа во время процедуры на животе, чтобы игла была установлена точно в пораженное место. Иначе операция может не увенчаться успехом.

При такой манипуляции фасеточный сустав в позвоночнике лишается определенной части нервных окончаний. То есть фактически происходит исключение попадания информация о боли в головной мозг из пораженного участка.

Основным преимуществом этого оперативного вмешательства является его малоинвазивность. Поэтому любые осложнения сведены к минимуму.

Результат

Радиочастотная абляция фасеточных суставов имеет следующие положительные эффекты и плюсы:

  • боль либо уходит полностью, либо интенсивность ее появления значительно снижается;

  • у человека после того, как проведена блокада фасеточных суставов, вновь возвращается свобода движений в нормальной амплитуде;

  • на протяжении длительного времени будет сохраняться положительный эффект от оперативного вмешательства – проявление симптомов повторно может возникнуть вновь только через несколько месяцев, а возможно и несколько лет.

Восстановительный период

Блокада фасеточных суставов в пояснице, несмотря на то, что проводится под местной анестезией и довольно легко переноситься пациентами, все же требует полного контроля врача. Он должен сделать повторный снимок и убедиться в том, что процесс идет в нужном направлении.

На протяжении нескольких месяцев, по наблюдению и рекомендациям врача, пациенту будет предложено соблюдать определенный режим.

После него необходимо, чтобы были предприняты меры по устранению и приостановлению развития заболевания. Для этого выполняют лечебную физкультуру, плавание, вводят правильный рацион питания, гигиену труда и распорядок дня.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Симптомы, Лечение боли в фасеточных суставах

Сустав соединяет две или более костей в теле и способствует движению. В позвоночнике суставы, соединяющие каждый из позвонков, известны как фасеточных суставов . Другие названия фасеточных суставов включают зигапофизарные или апофизарные суставы, или ваш врач может называть их просто фасетками. Как и любой другой сустав в вашем теле, работа каждого фасеточного сустава заключается в обеспечении здорового движения и - наряду с межпозвоночным диском - в обеспечении стабильности для каждого сегмента движения.Диск функционирует как спейсер и поддерживает движение между телами позвонков. Это образует «штатив» между межпозвонковым диском и фасеточным суставом. Дегенерация или повреждение одного влияет на другое. Последствия старения и / или травмы могут повредить фасеточные суставы и являются основной причиной боли в спине, известной как синдром фасеточного сустава .

Шейные, грудные и пояснично-фасеточные суставы позволяют шее и спине сгибаться вперед и назад и являются частым источником боли в позвоночнике.Источник фото: Shutterstock.

Фасеточные суставы позволяют вашей спине и шее сгибаться вперед и назад, но они также являются частой причиной болей в позвоночнике. Фасеточные суставы, расположенные в поясничном отделе позвоночника (поясница), наиболее подвержены синдрому фасеточных суставов, так как поясничный отдел позвоночника несет наибольший вес и выдерживает наибольшие нагрузки. Однако фасеточные суставы, расположенные в шейном (шее) и грудном (середина спины) позвоночнике, также могут вызывать хроническую боль.

Фасеточные суставы позволяют позвоночнику двигаться вперед (сгибание) и назад (разгибание).Источник фото: SpineUniverse.com.

Синдром фасеточного сустава: часто встречается в нижней части спины, но возможен в области шеи и средней части спины

Боль в пояснице - одна из самых распространенных медицинских жалоб во всем мире, а синдром фасеточного сустава - частая причина боли в пояснице. Наиболее частая локализация боли в фасеточных суставах в поясничном отделе позвоночника находится на уровне L4-L5, за которым следует L5-S1. По оценкам некоторых исследователей, на синдром фасеточного сустава приходится от 15% всех жалоб на боли в пояснице до 59,6% у мужчин и 66.7% у женщин. 1

В то время как синдром фасеточного сустава чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника, также могут поражаться шейный и грудной отделы позвоночника. После поясницы шея является вторым наиболее распространенным местом синдрома фасеточного сустава, с распространенностью от 30% до 70% случаев боли в шее. Из-за сочленения (движения) ребер с телом позвонка движение очень ограничено. В области шеи синдром фасеточного сустава чаще всего возникает на уровне C4-C5. 1

Грудной отдел позвоночника, или середина спины, является наименее вероятной областью позвоночника, подверженной синдрому фасеточного сустава.Распространенность фасеточной боли составляет от 33% до 48% случаев боли в средней части спины. 1

Что вызывает синдром фасеточного сустава?

Причина синдрома фасеточного сустава во многом зависит от пораженной области позвоночника. Например, фасеточная боль в пояснице обычно вызвана дегенеративными эффектами старения. Как и коленные или тазобедренные суставы, фасеточные суставы являются истинными синовиальными суставами (заполненными жидкостью).

По мере того как вы становитесь старше, структуры, поддерживающие ваш позвоночник, такие как межпозвоночные диски и фасеточные суставы, могут изнашиваться из-за многих лет напряжения и активности.Межпозвонковые диски состоят в основном из воды, и возрастные дегенеративные изменения влияют на гидратацию диска, в результате чего происходит потеря высоты диска, разделяющего тела позвонков, что влияет на нормальное расположение фасеточных суставов. Это ухудшение и смещение приводит к боли в пояснице. Вот почему синдром фасеточного сустава часто сосуществует с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника, включая остеохондроз, спондилолистез и спондилез (остеоартроз позвоночника).

Синдром шейно-фасеточного сустава не так тесно связан со старением.Травма, такая как хлыстовая травма в результате автомобильной аварии, является частой причиной синдрома фасеточного сустава шеи. Хотя старение является основной причиной фасеточной боли в суставах в поясничном отделе позвоночника, травма в результате спортивной травмы или автокатастрофы также может вызвать хроническую боль в пояснице. Реже опухоли позвоночника поражают фасеточные суставы и вызывают боль.

Симптомы синдрома фасеточного сустава различаются

Боль в фасеточных суставах имеет разные симптомы в зависимости от пораженной области позвоночника.

Синдром шейного фасеточного сустава
Синдром фасеточного сустава шеи может вызывать боль в шее и плече, которая может ограничивать диапазон ваших движений, что затрудняет вращение головы с комфортом.Синдром фасеточного сустава в шейном отделе позвоночника также может вызывать головные боли.

Синдром торакального фасеточного сустава
Синдром торакального фасеточного сустава может вызвать боль в средней части спины, и вы можете обнаружить, что ваш диапазон движений ограничен до точки, когда вам необходимо повернуть все тело, чтобы смотреть вправо или влево.

Синдром фасеточного сустава
Боль в пояснице обычно вызывается синдромом фасеточного сустава. Вы можете чувствовать боль в пояснице, а иногда и в ягодицах и / или бедрах (обычно боль не ниже колена).Воспаление этих суставов может вызвать скованность и затруднение при вставании прямо и вставании со стула. Боль при начальном движении - самый распространенный симптом. Это состояние может привести к тому, что вы будете ходить в сгорбленном положении.

Как диагностируется синдром фасеточного сустава

Посещение врача, разбирающегося в заболеваниях позвоночника, например хирурга-ортопеда, физиотерапевта или специалиста по обезболиванию, поможет вам поставить точный диагноз.

Во время встречи с врачом он / она изучит вашу историю болезни и проведет физический и неврологический осмотр.Физический осмотр включает в себя определенные «тесты» или физические упражнения, призванные воссоздать вашу боль. Это может быть наклон, скручивание или ходьба. Классический результат обследования - прямая боль в фасеточных суставах (пояснице) при разгибании. Неврологический аспект вашего обследования учитывает вашу нервную систему и может включать проверку ваших рефлексов и других реакций.

Хотя история болезни и физикальное / неврологическое обследование помогут исключить возможность других состояний, для подтверждения синдрома фасеточного сустава необходим диагностический блок или инъекция.Существуют различные типы диагностических инъекций, включая блокаду медиальной ветви под визуальным контролем и внутрисуставные инъекции местного анестетика.

Диагностические инъекции работают путем направления местных анестетиков и / или противовоспалительных препаратов к месту предполагаемой боли в суставах. Если ваша боль уменьшилась и подвижность восстановилась сразу или вскоре после инъекции, это явный признак того, что ваш врач обнаружил источник вашей боли и может приступить к целевому плану лечения для ее устранения.

Как лечить симптомы синдрома фасеточного сустава?

Как только ваш врач подтвердит диагноз синдрома фасеточного сустава, он / она разработает план лечения, который, вероятно, будет включать комбинацию нехирургических методов лечения. Консервативный неоперационный подход часто является стартовым курсом действий, и он может включать физиотерапию и противовоспалительные препараты. Упражнения по укреплению корпуса (например, брюшной пресс) и растяжка поясницы являются ключевыми факторами для облегчения и предотвращения фасеточного синдрома.

Некоторым людям достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с болью в позвоночнике. Но если эти методы лечения не позволяют адекватно контролировать ваши симптомы, ваш врач может перейти к малоинвазивным нехирургическим методам лечения. Эти методы лечения включают блокаду медиальной ветви, внутрисуставные (внутри сустава) инъекции стероидов и / или радиочастотную абляцию (РЧА).

Помимо диагностики боли в фасеточных суставах, блокады медиальной ветви и внутрисуставные инъекции могут быть частью вашего плана лечения.Ваш врач решит, какой тип инъекции вам лучше всего подходит.

Внутрисуставные инъекции содержат обезболивающий анестетик и стероиды, уменьшающие боль в позвоночнике, связанную с воспалением суставов. С другой стороны, блоки медиальной ветви воздействуют на нервы медиальной ветви, которые возникают из фасеточных суставов, которые передают болезненные импульсы в мозг.

Если эти блоки уменьшают вашу боль, это хороший признак того, что вы также хорошо отреагируете на нервную терапию с более длительными преимуществами, известную как радиочастотная абляция (РЧА).РЧА блокирует сигналы нервов о боли, нагревая нервы радиочастотными волнами. РЧА может быть подходящим методом лечения, если боль в суставах позвоночника плохо поддается инъекционной терапии. РЧА обеспечивает длительное обезболивание - возможно, до года.

В медицинском сообществе имеются неоднозначные результаты относительно того, сколько блокад медиальной ветви необходимо для продвижения вперед с РЧА - некоторые эксперты рекомендуют два успешных блока, в то время как другие говорят, что достаточно одного успешного блока. Ваш врач по обезболиванию будет работать с вами и учтет вашу конкретную ситуацию в рамках своих рекомендаций о том, как и следует ли продолжать РЧА при боли в суставах позвоночника.

К счастью, эти нехирургические методы лечения помогают в большинстве случаев синдрома фасеточных суставов. В меньшинстве случаев для облегчения боли проводится операция на позвоночнике. Типичная операция для этого - поясничный артродез, выполняемый с использованием переднего (спереди) или заднего (сзади) минимально инвазивного доступа.

Выводы о синдроме фасеточного сустава

Синдром фасеточного сустава может вызывать хроническую боль в любой области позвоночника - от шеи до поясницы.К счастью, диагностические инъекции могут точно определить место вашей боли, и ваш врач предлагает несколько нехирургических и минимально инвазивных методов лечения, которые помогут справиться с вашей болью и восстановить здоровый диапазон движений.

.

Симптомы воспаления фасеточного сустава

  • Home
  • Боль в ахилловом сухожилии при ходьбе
  • Боль в суставах и ранняя беременность
  • Боль в суставах, лихорадка, головная боль
  • Устройство для проверки симптомов в суставах
  • Усталость и головокружение в ноющих суставах
  • Боль в суставах при разрывах колена
  • дифференциальная диагностика
  • обезболивающие от артрита
  • прибор для проверки симптомов боли в спине и бедре
  • боли в коленном суставе в спине
  • обезболивание спины без наркотиков
  • back2life аппарат для снятия боли в спине
  • сильная боль в пояснице после приседаний
  • лучшее упражнение при артрите боли в коленях
  • лучшие упражнения при боли в коленях
  • лучшие средства для снятия боли в суставах
  • лучшие поливитамины при ревматоидном артрите
  • лучшие добавки при боли в плече
  • лучшее лечение си суставной боли
  • жгучая ноющая боль в тазобедренном суставе
  • жгучая боль в бедре диагностика
  • горящий пай n в суставах пальцев ног
  • болеутоляющее средство от бурсита тазобедренного сустава
  • касторовое масло средство от боли в суставах
  • вызывает боль в пояснице и тазу женщины
  • причины боли в голеностопном суставе без отека
  • причины боли в левой нижней части спины почка
  • причины низкой боль в спине слева
  • причины внезапной острой боли в колене
  • симптомы хронической боли в спине
  • частые причины боли в колене
  • может быть боль в пояснице может быть признаком почек p
.

Симптомы, причины и факторы риска

Как и в любом суставе, в фасеточных суставах может развиться артрит. Этот тип артрита называется фасеточной артропатией. Его также можно назвать остеоартрозом фасеточных суставов (FJOA).

Фасеточные суставы, которые расположены вдоль задней части позвоночника, удерживают вместе особые кости, называемые позвонками, и обеспечивают широкий диапазон движений в позвоночнике.

Поделиться на Pinterest Артропатию фасеточного сустава также называют остеоартрозом фасеточного сустава.

Фасеточная артропатия возникает, когда фасеточные суставы дегенерируют или изнашиваются.В частности, защитная подушка между фасеточными суставами, состоящими из хряща и жидкости, может стать тоньше или повреждена из-за износа.

В результате кости в суставах могут тереться или не двигаться должным образом, что вызывает боль, опухоль и скованность.

И хотя лекарства нет, лечение боли и скованности может значительно улучшить качество жизни.

Считается, что фасеточная артропатия является частой причиной боли в спине или шее у пожилых людей.

Фасеточная артропатия возникает, когда хрящ между фасеточными суставами ломается или повреждается. Это может быть вызвано:

  • Остеоартроз . Это дегенеративное заболевание является результатом разрушения хрящевой ткани суставов. Хотя это чаще всего встречается в бедрах и коленях, оно может поражать любые суставы, включая фасеточные суставы.
  • Несчастные случаи или травмы . Автомобильная авария, спортивная травма или падение могут повредить один или несколько фасеточных суставов, что приведет к фасеточной артропатии.
  • Износ фацетных соединений . Поднятие тяжестей, неправильная осанка и проблемы с диском - вот некоторые из факторов, которые могут вызвать износ хряща.

Боль - наиболее частый симптом фасеточной артропатии. Люди с фасеточной артропатией могут испытывать:

  • боль в спине или шее, усиливающуюся при наклоне или наклоне назад
  • боль в спине, которая усиливается при повороте тела или поднятии предметов
  • скованность или невозможность двигать частью спины или шея

Может быть трудно определить, вызвана ли боль в спине фасеточной артропатией или чем-то еще.

Другие проблемы, такие как травмы мышц спины, растяжения связок или проблемы с диском, могут вызывать аналогичные симптомы, и боль может сильно варьироваться от человека к человеку.

Не существует единственной очевидной причины фасеточной артропатии. Факторы риска могут существовать, но они различаются в зависимости от того, какая область спины поражена.

Фасеточная артропатия шеи

Верхняя часть позвоночника содержит шейные позвонки и известна как шейная часть позвоночника. Фасеточная артропатия, поражающая эту область, не имеет очевидных факторов риска.

Фактически, в одном обзоре говорится, что исследования не показывают связи между артропатией шейных отделов шейки матки и полом, возрастом, массой тела или физической активностью.

Тем не менее, исследования не изучали, могут ли физические нагрузки, такие как подъем, тяга или переноска, вызвать артропатию шейного отдела позвоночника.

Пояснично-фасеточная артропатия

Поясничная область позвоночника расположена в пояснице, где позвоночник изгибается. Эта область предназначена для поддержки большей части веса тела.Позвонки в этой области больше и шире других позвонков позвоночника.

Фасеточная артропатия, поражающая поясничную область, может иметь несколько факторов риска, хотя для их подтверждения необходимы дополнительные исследования.

Возможные факторы риска включают:

  • Возраст . Артропатия поясничных фасеток чаще встречается у пожилых людей.
  • Пол . У женщин чаще, чем у мужчин, развивается артропатия поясничных фасеток.
  • Этническая принадлежность . У афроамериканцев реже развивается артропатия пояснично-фасеточных отделов.
  • Масса тела . Риск пояснично-фасеточной артропатии примерно в три раза выше у людей с ИМТ 25–30 и в пять раз выше у людей с ИМТ 30–35.

Наследственность

Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию фасеточной артропатии из-за своей генетики или наличия этого заболевания в семейном анамнезе. Наследственность может играть роль в разрушении или дегенерации дисков в спине, что может привести к фасеточной артропатии.

Наряду с фасеточной артропатией могут возникать другие формы остеоартрита.Эти другие типы остеоартрита, которые могут поражать бедро и колено, связаны с генетикой. Не исключено, что фасеточная артропатия также несет в себе этот фактор риска.

Врач может поставить диагноз фасеточной артропатии с помощью визуализационных тестов. Эти тесты исследуют кости и суставы позвоночника, чтобы определить повреждение фасеточных суставов.

Для диагностики фасеточной артропатии медицинский работник может использовать одно или несколько из следующих:

  • Рентген
  • сканирование костей
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

из этих тестов можно определить, какие фасеточные суставы повреждены, если таковые имеются, а также степень повреждения.

Лечение фасеточной артропатии направлено на облегчение боли и скованности, а также на то, чтобы помочь человеку оставаться максимально активным.

Лечение может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, аспирин и напроксен. Эти лекарства помогают облегчить боль и уменьшить воспаление. Люди должны принимать эти лекарства под наблюдением врача.
  • Физиотерапия , которая может помочь человеку восстановить силу и подвижность позвоночника с помощью специальных упражнений.
  • Радиочастотная абляция . В этой процедуре используются радиочастотные волны для закрытия нерва в пораженном фасеточном суставе. Это останавливает передачу нервом сигналов боли в мозг.
  • Уколы анестетика . Это когда врач с помощью иглы вводит болеутоляющее или анестетик прямо в позвоночник.
  • Хирургия позвоночника . Процедура, известная как слияние позвоночника, может использоваться для слияния пораженных костей позвоночника в одну кость.Это может облегчить боль, остановив движение поврежденных фасеточных суставов.

Хотя не всегда можно предотвратить фасеточную артропатию, есть шаги, которые человек может предпринять, чтобы снизить риск ее развития. К ним относятся:

  • Поддержание здоровой массы тела . Избыточный вес увеличивает риск остеоартрита и фасеточной артропатии.
  • Регулярные тренировки . Ходьба, плавание и другие виды деятельности с низкой нагрузкой облегчают работу суставов и помогают им двигаться плавно.
  • Как избежать травм . Несчастные случаи случаются, но некоторых травм можно избежать, соблюдая соответствующие меры предосторожности. При занятиях спортом человек должен носить защитное снаряжение, использовать надлежащие методы подъема и избегать подъема слишком тяжелых предметов.
  • Поддержание осанки . Человек должен следить за тем, чтобы спина была прямой, когда он сидит, стоит и идет.
  • Бросить курить или не курить . Курение вредно для тканей и костей тела.
  • Правильное питание . Сбалансированная диета, состоящая из фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка, содержит питательные вещества, в которых нуждаются кости и суставы.
  • Примерка добавок . Некоторым людям могут быть полезны добавки с кальцием или витамином D для поддержания здоровья костей. Люди должны всегда обсуждать добавки с врачом перед их приемом.

К сожалению, фасеточные суставы не заживают после повреждения. Однако это не означает, что нет шансов на облегчение.

Существует множество вариантов лечения для облегчения боли при фасеточной артропатии, включая лекарства и физиотерапию.

Работа с медицинским работником и соблюдение индивидуального плана лечения может увеличить шансы на более здоровый и активный образ жизни.

.

Симптомы фасеточного артрита и боль в спине

Нужно ли мне вставать с постели?

Не можете встать прямо, не морщась от боли? Шея такая жесткая, что ты едва можешь пошевелить? Скручивание, чтобы сесть или выйти из машины, - это неловкий, болезненный танец?

Боль в шее и спине может раздражать. Это может быть признаком простого мышечного спазма или растяжения связок, но постоянная боль в шее или спине также может быть вызвана более серьезным заболеванием, например артритом фасеточных суставов.

Когда вы слышите «суставы», вы можете думать о своем колене, локте, челюсти или бедре.Но в вашем позвоночнике тоже много суставов. Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые разделены дисками. Каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов. Это синовиальные суставы, расположенные по обе стороны от заднего отростка тел позвонков.

Эти фасеточные суставы соединяют тела позвонков вместе, обеспечивая стабильность, поддержку и подвижность позвоночника. Эти суставы позволяют позвоночнику выполнять сгибательные, разгибательные и скручивающие движения вперед. Как и в любом другом суставе, фасеточные суставы имеют хрящи, которые могут истончаться и истончаться, что мешает нормальному движению позвоночника.

Хрящ может разрушиться в результате травмы или возраста. Хрящ в фасеточных суставах со временем изнашивается, становясь тоньше и менее поддерживающим. Диски могут проскальзывать, а костные шпоры могут расти, поскольку кость пытается приспособиться к меньшей поддержке со стороны хряща. Воспаление может возникнуть при развитии остеоартрита фасеточных суставов. Дегенерация фасеточных суставов может вызвать боль, скованность и даже давление на нервы спинного мозга.

Есть много названий для этой схемы разрушения, в том числе:

  • дегенеративные фасеточные суставы
  • фасеточный артрит
  • фасеточная болезнь
  • фасеточная гипертрофия
  • синдром фасеточного сустава

Позвонки обычно делятся на несколько групп.Шейные позвонки - это шейные позвонки. Грудные позвонки составляют середину спины, а поясничные позвонки - поясницу. В фасеточных суставах шейного отдела позвоночника может развиться шейный спондилез, то есть артрит шейных суставов. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 имеют ту или иную степень этого состояния.

Наличие в анамнезе травм шеи увеличивает риск развития шейно-фасеточного артрита. Точно так же работа с повторяющимися движениями шеи может увеличить ваш риск.Генетика и курение также могут увеличить ваш риск. Костные шпоры - общий признак этого состояния.

Артрит и дегенерация фасеточных суставов вызывают аномальное движение тел позвонков и приводят к развитию костных шпор. Это приводит к множеству проблем, вызывающих болезненные симптомы. Если поражены шейные фасеточные суставы, могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль и скованность в шее, которые часто усиливаются при активности
  • скрежет, когда кости царапаются друг о друга при движении шеи
  • головные боли
  • мышечные спазмы в шее и плечах
  • боль, наиболее интенсивная сначала утром, а затем снова в конце дня
  • боль, которая исходит от шеи в плечи и между лопатками
  • жалящая боль, которая распространяется вниз по рукам

Подробнее: Боль в шее »

Боль в пояснице - очень распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.Дегенерация фасеточных суставов может привести к спирали проблем, которые вызывают серьезные симптомы, такие как слабость. По мере того как мы стареем, и хрящ между нашими суставами теряет воду и объем, на каждый фасеточный сустав оказывается большее давление. В поясничном отделе позвоночника (пояснице) это может привести к артриту фасеточных суставов поясницы.

Чтобы восполнить потерю хряща, новая кость может начать расти. Это вызывает костные шпоры, которые могут защемить нервы. Артрит пояснично-фасеточного отдела может вызывать боль и скованность в спине.Если у вас это заболевание, вы можете часто наклоняться вперед, так как это создает больше пространства между суставами и снимает давление на защемленные нервы.

Другие симптомы артрита пояснично-фасеточного отдела включают:

  • боль после отдыха или сна
  • боль после сгибания верхней части тела назад или в сторону
  • боль, которая ощущается сосредоточенной в нижней части спины, но может распространяться на ягодицы и бедра
  • костные шпоры, вызывающие покалывание и покалывание в спине и конечностях

Нервы спинного мозга или корешки нервов могут защемиться в результате повреждения сустава.Позвоночный канал также может стать меньше, оставляя меньше места для нервов, проходящих через позвоночный столб. Давление на нервы может привести к более серьезным симптомам, включая:

  • онемение и слабость в руках, кистях и пальцах (шейные фасеточные суставы)
  • проблемы при ходьбе, потеря равновесия или слабость в руках или ногах (шейные, грудных или поясничных суставов)
  • жгучая боль, покалывание или онемение в ягодицах или ногах, также называемое ишиасом (фасеточные суставы поясницы)

Подробнее: 4 Условия, которые могут вызывать ишиас »

Некоторые факторы увеличивают ваш риск развития фасеточного артрита и болей, связанных с ним.К ним относятся:

Остеоартрит

Наличие проблем с суставами кисти или стопы не означает, что у вас разовьется артрит позвоночника. Однако суставы, которые не выровнены из-за воспалительного артрита, травмы или последующего артрита, могут привести к большему износу или повреждению других суставов. Вот почему наличие остеоартрита в какой-либо части тела может в конечном итоге привести к артриту суставов позвоночника.

Синовиальные кисты

Эти заполненные жидкостью мешочки развиваются вдоль позвоночника.Когда суставы позвоночника изнашиваются, они выделяют лишнюю жидкость. Для сбора этой жидкости может развиться мешок, а вдоль позвоночника могут образоваться множественные кисты. Кисты редко беспокоят, пока не начнут давить на нервы.

Синовиальная киста позвоночника: Симптомы и лечение »

Изменение высоты диска

По мере уменьшения пространства между телами позвонков может увеличиваться раздражение и воспаление суставов, а также давление на нервы. Это сужающееся пространство может вызвать дополнительный износ суставов и в конечном итоге привести к или обострить существующий фасеточный артрит.

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы. Это дополнительное давление может привести к повреждению суставов и артриту.

Возраст

С возрастом все чаще встречаются артриты.

Пол

У мужчин больше шансов заболеть остеоартритом позвоночника в возрасте до 45 лет. В возрасте старше 45 лет он чаще развивается у женщин.

Для постановки диагноза ваш врач может провести несколько типов тестов, в том числе:

Полная история болезни

Перед тем, как назначить единичный анализ крови или визуализацию, ваш врач, вероятно, захочет узнать о ваших симптомах.Им также потребуется полная история болезни, включая информацию о проблемах или состояниях, с которыми вы сталкиваетесь, которые могут быть не связаны с болью в суставах. Обязательно сообщите своему врачу о том, когда боль наиболее сильна, от чего она лучше и как долго вы ее испытываете.

Физический осмотр

После завершения письменного экзамена ваш врач может провести полный медицинский осмотр. Это может включать проверку вашего тела на предмет повреждений или болезней. Они могут попросить вас переместить несколько конечностей, чтобы проверить диапазон движений, силу мышц и рефлексы.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может запросить рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы найти возможные объяснения ваших симптомов. Эти тесты позволяют вашему врачу более детально изучить мышцы и мягкие ткани вокруг вашей спины.

Подробнее: МРТ поясничного отдела »

Диагностические инъекции

Определение точного источника вашей боли может помочь вашему врачу различить множество потенциальных причин. Они могут попробовать ввести анестетик в определенный сустав.Если анестетик вызывает онемение сустава и боль проходит, врач знает, что это фасеточный артрит. Если боль не исчезнет, ​​ваш врач продолжит поиски. Эта процедура также известна как фасетная блокировка.

Врачи в первую очередь лечат фасеточный артрит нехирургическими методами. Восстановление после хирургических вмешательств иногда бывает трудным. Поговорите со своим врачом, чтобы понять все возможные варианты и взвесить все за и против каждого из них.

Наиболее распространенные методы лечения фасеточного артрита часто можно использовать вместе с максимальной пользой.Эти процедуры включают:

  • Остальное. Некоторым облегчить симптомы могут отдых и уменьшение активности позвоночника.
  • Опоры в постели. Специальные подушки и подтяжки сделают сон более комфортным. Эти устройства также могут уменьшить боль, которую вы чувствуете по утрам.
  • Легкие обезболивающие. Обезболивающие, такие как аспирин (Байер) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут ослабить боль и расслабить мышцы, чтобы прекратить симптомы на короткое время.
  • Миорелаксанты. Если боль сильная, отпускаемые по рецепту лекарства могут успокоить мышцы и уменьшить боль и напряжение.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт научит вас выполнять упражнения для сидения, растяжки и сна, снимающие боль и предотвращающие боли в мышцах и суставах. По мере обострения артрита физиотерапевт также может помочь вам сохранить силу и выносливость.

Хирургические варианты

Если другие методы лечения не принесли успеха, возможно хирургическое вмешательство.Многие из этих процедур не являются высокоинвазивными, поэтому восстановление должно занимать меньше времени, чем при других формах хирургии. Типы операций по поводу фасеточного артрита:

  • Радиочастотная абляция нерва. Во время этой процедуры радиочастотные волны (концентрированное тепло) используются для разрушения нервов фасеточных суставов, которые посылают в мозг сигналы боли.

Боль в шее и спине может быть изнурительной, но эти состояния можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, инъекций стероидов, а иногда и хирургического вмешательства.Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину дискомфорта. Могут потребоваться тесты, чтобы убедиться, что другие серьезные заболевания не вызывают у вас боли. Следующие состояния вызывают симптомы, сходные с симптомами фасеточного артрита, и должны быть исключены:

Если ваш терапевт считает, что у вас фасеточный артрит, он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Ревматолог сосредоточится на заболеваниях и состояниях, которые влияют на кости, мышцы и суставы. Если вам требуется операция или более инвазивные методы лечения, также может потребоваться прием к ортопеду.

Q:

Какие упражнения я могу делать дома, чтобы облегчить боль при фасеточном артрите?

Анонимный пациент

A:

Упражнения при фасеточном артрите должны состоять из растяжки во всех направлениях (вперед, разгибание и вращение) и укрепления. Некоторые предлагаемые упражнения включают:

  1. вращение поясничного отдела позвоночника, как показано здесь
  2. поясничное сгибание коленями к груди, как описано в первом упражнении здесь
  3. мостовидное соединение, как описано в третьем упражнении здесь
Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также