Воспаление голеностопного сустава лечение в домашних условиях


Лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава: рецепты

Артроз голеностопного сустава – хроническая патология, на начальной стадии поражающая хрящевые ткани. Постепенно деструктивно-дегенеративные изменения затрагивают другие структуры сочленения. Повреждается синовиальная сумка, кости, связочно-сухожильный аппарат, мышечная мускулатура. Артроз может развиться в результате травмирования голеностопа, нарушения обмена веществ, чрезмерных физических нагрузок. Провоцируют заболевание и тяжелые суставные патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Отсутствие суставной щели двух суставов.

Клинически артроз проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися при движении, утренней скованностью и припухлостью сустава. Для выставления диагноза проводится рентгенологическое исследование, при необходимости — КТ, МРТ, артроскопия. Лечение заключается в приеме фармакологических препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. При их неэффективности пациенту назначается хирургическая операция.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Артроз голеностопа относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям. По мере его прогрессирования разрушаются хрящевые ткани, в свою очередь, запуская патологические процессы. На начальной стадии артроза симптоматика выражена слабо. Болезненные ощущения появляются одновременно со скованностью движений в утренние часы. Затем человек «расхаживается», в организме начинают вырабатываться биоактивные соединения с обезболивающим действием. Если на этом этапе обратиться за медицинской помощью, то лечение не займет много времени. При отсутствии врачебного вмешательства артроз поражает весь гиалиновый хрящ, а затем и связки с сухожилиями. Интенсивность симптоматики нарастает:

  • боль в голеностопе не исчезает в течение дня, может усиливаться в вечерние часы;
  • снижается объем движений в голеностопном суставе;
  • боль возникает в состоянии покоя, особенно при резкой смене температур, переохлаждении, рецидиве какой-либо хронической патологии;
  • ходьба, сгибание и разгибание сустава сопровождается крепитацией — характерными щелчками и похрустыванием;
  • «грызущая» продолжительная боль возникает ночью, может сопровождаться мышечными судорогами;
  • связочно-сухожильный аппарат утрачивает стабильность, что становится причиной гипермобильности сустава, частых вывихов, подвывихов, растяжений.

Артроз голеностопного сустава протекает волнообразно. На стадии ремиссии боли исчезают, возникают только при длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Но вскоре под воздействием негативных факторов происходит обострение. Боль не стихает в течение дня даже в состоянии покоя, усиливается при опоре на стопу.

При 3 степени артроза начинают разрушаться и видоизменяться кости, принимая Х-образную или О-образную форму. Больной часто не способен полноценно опираться на стопу, заметно прихрамывает, передвигается с тростью или костылями. Постепенно сустав окостеневает. Если это произошло в прямом положении конечности, то человек может наступать на стопу. При сращении костей в порочном согнутом положении он способен передвигаться только с костылями, задействуя одну ногу.

Деструктивно-дегенеративные изменения нередко становятся причиной синовита — воспаления синовиальной оболочки. Кожа над голеностопом опухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда синовит проявляется в симптомах общей интоксикации организма: повышении температура тела, лихорадочном состоянии, расстройстве пищеварения, головных болях.

Методы терапии артроза в домашних условиях Препараты и лечебные процедуры
Курсовой прием таблеток, применение мазей и гелей Нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, мази с разогревающим и отвлекающим действием
Физиопроцедуры Растирание косметическими маслами, ножные ванночки с настоями целебных трав, морской солью, эфирными маслами
Народные средства Компрессы с листьями хрена, капусты, одуванчика, употребление прополиса с молоком, клюквенного морса, имбирного чая

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно диагностировать артроз голеностопного сустава невозможно — его симптомы похожи на признаки многих других суставных заболеваний. После обращения к врачу будет проведено рентгенологическое исследование. Его результаты помогут установить стадию патологии, степень повреждения хрящевых тканей и количество развившихся осложнений. Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава тесно взаимосвязаны. В домашних условиях хорошо поддается терапии заболевание 1 и 2 степени тяжести. При выявлении серьезных повреждений пациента сразу готовят к хирургической операции.

Таблетки

Фармакологические препараты в таблетках пациентам с артрозом назначаются двух видов. Одни предназначены для облегчения самочувствия, избавления человека от болей. Чаще всего в терапевтическую схему включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам.

НПВС быстро устраняют самые интенсивные боли, купируют отек и воспаление. Их нельзя принимать долгое время из-за выраженного побочного действия — изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ортопеды обязательно комбинируют НПВС с ингибиторами протонной помпы. Это препараты Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол. Они снижают выработку соляной кислоты, защищая слизистую от агрессивного воздействия.

При отсутствии противопоказаний всем больным артрозом показан длительный (от 3 месяцев до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов. Это единственная группа препаратов, способных не только устранять симптомы, но и восстанавливать разрушенный хрящ. Наибольшая лечебная эффективность характерна для препаратов: Структум, Дона, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин-Максимум.

Мази, кремы, гели, бальзамы

Регулярный прием таблеток может нарушить работу не только желудка, но и печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы. Поэтому врачи назначают пациентам препараты для локального нанесения на область голеностопного сустава:

  • мази и гели с НПВП — Ортофен, Финалгель, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Фастум, Артрозилен, Долгит. Наружные средства наносятся тонким слоем на область отека 2-4 раза в день и слегка втираются;
  • мази и бальзамы с согревающим и отвлекающим действием — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам, Эфкамон, Меновазин. Препараты можно использовать до 4 раз в сутки, но только не под окклюзионные повязки;
  • наружные средства с хондропротекторным действием — Хонда, Акулий жир с хондроитином и глюкозамином, Терафлекс, Артро-актив из синей линейки, бальзамы Дикуля. Мази наносятся на голеностоп 2-3 раза в день.

В отличие от таблеток, активные ингредиенты мазей не проникают в кровеносное русло, а накапливаются в полости сочленения. Они крайне редко становятся причиной развития системных побочных эффектов.

Средства для локального нанесения можно комбинировать, чередуя, например, разогревающие гели и мази с хондропротекторами.

Физиотерапия в домашних условиях

Чтобы артроз не прогрессировал, не поражал здоровые ткани, необходимо улучшить кровообращение в голеностопном суставе. В него начнут поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород, способствуя укреплению хрящей, повышая местный иммунитет. Стимулировать кровоснабжение помогают физиотерапевтические процедуры:

  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • ножные ванночки с добавлением 2-3 капель эфирных масел пихты, можжевельника, сосны, туи, эвкалипта, чабреца;
  • втирание в поврежденное сочленение косметических масел миндаля, персика, абрикоса, жожоба, чайного дерева;
  • прогревание сустава полотняным мешочком, наполненным льняными семенами или морской солью;
  • ножные ванночки с белым или желтым скипидаром, сухим или жидким хвойным экстрактом, морской солью.

Для улучшения подвижности суставов в народной медицине применяются ванночки с крепкими настоями лекарственных трав — мелиссы, душицы, эвкалипта, ноготков, зверобоя, череды, девясила. Для их приготовления 5 ст. ложек сухого растительного сырья заливают литром кипятка и настаивают около часа. После процеживания смешивают с 2 литрами теплой воды. Процедуру проводят 1-2 раза в день в течение 20-40 минут.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях не обходится без средств, приготовленных по рецептам народных целителей. Ранее активно использовались мази и растирки с натуральными ингредиентами. Сейчас нет необходимости в томлении свиного жира и его растирании с целебными растениями. На прилавках аптек в широком ассортименте присутствуют гели, бальзамы с сабельником, золотым усом, окопником, барсучьим, медвежьим, гусиным жирами. Но применение многих народных средств до сих пор актуально в терапии артроза голеностопа:

  • молодой крупный лист хрена или капусты слегка разминают и обильно смазывают густым медом. Прикладывают к суставу, поверх располагают целлофановую пленку и закрепляют плотной тканью. Держат компресс 3-5 часов;
  • свежие листья одуванчика растирают до состояния кашицы и прикладывают к области отека. Оборачивают ногу пленкой и толстым шарфом. Время проведения лечебной процедуры — 2-3 часа.

Народные целители рекомендуют для улучшения кровообращения употреблять полезные напитки с высокой концентрацией биоактивных соединений, витаминов и микроэлементов. Это имбирный чай, горячее молоко с прополисом (щепотка прополиса на стакан молока), клюквенный морс, овощные соки, фруктовые компоты.

Обильное питье также помогает выводить из полости сустава шлаки и токсины.

Лечение в домашних условиях направлено на устранение болей, отеков и скованности движений. Самое главное — остановить процесс разрушения сустава. Для этого практикуется комплексный подход к терапии артроза. Он заключается в укреплении здоровья, улучшении кровообращения в голеностопе, профилактике опасных обострений заболевания.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Опухание лодыжек - причины, симптомы, изображения и лечение

У вас воспаление лодыжек? Скорее всего, у вас опухшие лодыжки - обычное заболевание, которое ежегодно наблюдается у многих мужчин и женщин.

Что такое опухшие лодыжки?


Рисунок 1 - Структура голеностопного сустава
Источник - sportsgeezer

Как следует из названия, опухшие лодыжки - это медицинский синдром, характеризующийся воспалением в нижних конечностях, особенно в лодыжках.Это заболевание может поражать щиколотку одной или обеих ног. В некоторых случаях икры, а также бедра могут отекать.

Состояние может проявляться как у молодых, так и у старых. Вы можете обнаружить опухшие лодыжки как у мужчин, так и у женщин. Может возникнуть при ряде других проблем со здоровьем. Это также может произойти из-за ряда физических осложнений и ситуационного стресса.

Симптомы опухших лодыжек

Отеки лодыжек возникают с рядом других симптомов, таких как:

Воспаление

Лодыжки и область голени опухают у пациентов с этим синдромом.Это наиболее заметный симптом у людей с этим заболеванием.

Ухудшение отека

Обычно лодыжки опухают через некоторое время после того, как пациент просыпается утром. Воспаление усиливается с течением дня.

Ямки

В некоторых случаях на поверхности кожи лодыжки образуются небольшие ямки. Он образуется, если человек с воспаленными лодыжками страдает отеком, состоянием, характеризующимся задержкой жидкости в тканях и клетках тела и серозных полостях.Длительная задержка жидкости в лодыжках вызывает образование ямок на коже. Основная причина опухших лодыжек - задержка жидкости.

Вмятина

Если надавить на опухший участок кожи в течение нескольких секунд, появится вмятина.

Боль

Если опухоль возникает из-за растяжения или растяжения лодыжки, больные могут испытывать боль в воспаленной области. Болезненные опухшие лодыжки могут вызывать боль в ногах у больных.

Причины опухших лодыжек


Изображение 2 - Опухание лодыжек Фото
Источник - lifesciencefacts

Что вызывает опухание лодыжек и стоп? Причины опухших лодыжек могут включать:

Болезнь сердца

У многих пациентов с опухшими лодыжками причиной является заболевание сердца.Отек лодыжек может быть признаком сердечных заболеваний.

Заболевание печени

В некоторых случаях опухоль лодыжек может быть основной причиной заболевания печени. Отек лодыжки может быть признаком заболеваний печени.

Лекарства

Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать побочные эффекты, включая воспаление лодыжек. У пациентов с опухшими лодыжками высокое кровяное давление часто рассматривается как возбудитель болезни. Стероиды и антидепрессанты также считаются причинами опухших лодыжек.Эти лекарства расширяют мелкие кровеносные сосуды, что приводит к вытеканию жидкости из сосудов в ткани. Жидкость собирается вокруг лодыжек и вызывает воспаление. Это также основная причина опухших лодыжек.

Почечная недостаточность

Если почка перестает функционировать, это может немедленно привести к скоплению жидкости в организме. Это может вызвать немедленное воспаление ног.

Высокое потребление соли

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли приводит к задержке воды.Это также одна из основных причин опухания лодыжки.

Беременность

Опухание лодыжек во время беременности - довольно частое явление. Легкое опухание лодыжек во время беременности является нормальным явлением, поскольку во время беременности количество жидкости в организме увеличивается для поддержания здоровья матери и ребенка.

Предменструальное напряжение (PMT)

Предменструальное напряжение вызывает гормональные и другие физические изменения в организме. Это приводит к появлению многих симптомов у женщин, включая отек лодыжек.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия приводит к задержке избыточного количества жидкости в организме.Из-за этого у людей, проходящих ЗГТ, часто воспаляются лодыжки.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы вызывают побочные эффекты, такие как отек лодыжек, из-за высокого содержания в них эстрогена.

Флебит

Флебит - это заболевание, характеризующееся воспалением вен ног. Это также рассматривается как причина опухших лодыжек.

Аллергия

Аллергические реакции в организме также могут быть причиной отека лодыжек у пациентов.Пищевая аллергия - еще одна причина этого синдрома.

Злоупотребление наркотиками

Употребление наркотиков также может быть причиной этого состояния. Использование таких лекарств, как диуретики и слабительные, часто вызывает опухание лодыжек.

Варикозное расширение вен

Это состояние, сопровождающееся опухшими венами, считается одной из основных причин этого заболевания.

Ожирение

Увеличение жировых отложений также может вызвать этот синдром. Этому состоянию очень подвержены люди с ожирением.

Артрит

Артрит голеностопного сустава часто рассматривается как причина этого заболевания. Люди, страдающие травмой голеностопного сустава или ревматоидным артритом, подвергаются большому риску развития этого синдрома. Артрит - частая причина появления опухших лодыжек у пожилых людей.

Травма лодыжки

Заболевание также может появиться, если человек растягивает или растягивает лодыжку.

Узкие носки

В некоторых случаях ношение узких носков и чулок сужает вены на ногах и ступнях.Это вызывает опухание стоп и лодыжек у многих пациентов.

Стоять или сидеть

Болезнь также поражает людей, которые долго стоят или сидят. Опухание лодыжек из-за положения стоя очень часто.

Диагноз опухших лодыжек

Диагноз заболевания зависит от состояния, которое врач подозревает у пациента. Если врач подозревает отек лодыжки из-за травмы, он может посоветовать сделать рентген. Пациента спрашивают о его образе жизни, диетических привычках и недавних заболеваниях.Для эффективного лечения также учитывается история болезни пациента.

Лечение опухшей лодыжки

Как лечить опухшую лодыжку? Лечение опухших лодыжек обычно включает лечение состояния, которое на самом деле их вызвало. Врач общей практики обычно назначает мочегонное средство для лечения опухших лодыжек. Мочегонное средство помогает почкам вымывать лишнюю жидкость, которая содержится в тканях лодыжки. Врачи также обычно рекомендуют несколько изменений образа жизни для лечения опухшей лодыжки.К ним относятся

Избегайте соленой пищи

Высокое потребление соли может вызвать опухание лодыжек. Если у вас отек лодыжки, лучше избегать или ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием соли.

Смена лекарств

Если причиной этого расстройства являются лекарственные препараты, лучше прекратить прием лекарств. В некоторых случаях врачи могут назначить другое лекарство в качестве альтернативы.

Домашние средства от опухших лодыжек


Изображение 3 - Советы по лечению опухших лодыжек
Источник - stjohnprovidence

Если вы хотите лечить заболевание в домашних условиях, вы можете попробовать эти природные средства от опухших лодыжек:

Elevation

Поднятие лодыжки над другими частями тела может быть хорошей идеей.Вы можете делать это во время отдыха. Это поможет жидкости вернуться в верхние части тела.

Ношение легких чулок

Ношение свободных носков и чулок обеспечивает плавный ток крови и жидкости в ногах. Если вы чувствуете, что узкие чулки стали причиной опухших лодыжек и ног, вам определенно может помочь более легкий вариант. В идеале также следует носить свободную обувь при отеках стоп и лодыжек.

Ice

Оберните пораженную лодыжку полотенцем.Приложите к нему лед. Часто оказывается, что это эффективный способ уменьшить воспаление у пациентов.

Нагревание

Нагревание воспаленной лодыжки также может уменьшить отек. Во время отдыха можно использовать грелку.

Огурец

Положите ломтик огурца себе на ногу. Накройте это повязкой или хлопчатобумажной тканью. Это обеспечит впитывание жидкости и более быстрое восстановление.

Семена лецитина

Прием 3-4 столовых ложек семян лецитина в день в течение примерно 3 месяцев очень эффективен для лечения этого синдрома.Было обнаружено, что это эффективное лекарство от опухших лодыжек.

Упражнение

Если причиной опухших лодыжек является ожирение, упражнения могут снизить вес и вылечить заболевание.

Фотографии опухших лодыжек

Если вы страдаете от опухших лодыжек и не уверены, действительно ли у вас это заболевание, вы можете посмотреть эти фотографии опухших лодыжек. Эти фотографии опухших лодыжек помогут вам понять, как выглядит болезнь.


Изображение 4 - Опухание лодыжки Изображение 5 - Фотография опухшей лодыжки
Источник - medhelp Источник - Athletictapeinfo

Если у вас опухшие лодыжки, лучше всего сразу же лечить возможный.Как упоминалось выше, отек лодыжек может быть симптомом сложных заболеваний, таких как болезнь сердца, болезнь печени или почечная недостаточность. Следовательно, своевременное лечение этого заболевания крайне необходимо, чтобы вы могли очень скоро выздороветь.

.

Воспаление голеностопного сустава | Лечение воспаления голеностопного сустава



Руки, ноги и кости Еще статьи по теме:

Введение: -

При этом заболевании в лодыжке возникает воспаление, в результате чего большой палец залезает на другие пальцы.

Причина: -

Заболевание возникает из-за падающего давления или трения из-за ношения обуви неправильного размера.

Симптомы: -

При этом заболевании возникает отек большого пальца и кожа становится жесткой, опухшая часть становится красной от боли.

Что делать или не делать в случае этого заболевания: -

1. Следует носить обувь подходящего размера.

2. Запрещается носить обувь с плоской жесткой подошвой, стянутой спереди или заостренной обуви.

3. Жесткие носки также носить нельзя.

4. Пациент должен заниматься физическими упражнениями, разгибая пальцы ног и регулярно массируя стопу.

5. Если пациент чувствует боль из-за отека, поместите эту часть в теплую воду на несколько часов, чтобы боль исчезла.

.

Удар в голеностопный сустав - улучшение диапазона движений без хирургического вмешательства - Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Забота о медицине Флориды

Варианты безоперационного лечения ущемления голеностопного сустава

За прошедшие годы мы видели много людей с синдромом ущемления голеностопного сустава. Некоторые из этих пациентов приходят в наши клиники с назначенным хирургическим свиданием или с обещанием, что однажды им сделают операцию.Когда мы спрашиваем: «, почему вы собираетесь ждать операции, », они отвечают: «Потому что мне нужна операция на лодыжке». Когда мы спрашиваем: «Зачем вам операция?» «Потому что, - скажут они, - я перепробовал все остальное. Я здесь, чтобы узнать, можете ли вы мне помочь. Я нервничаю по поводу операции, я ищу последний шанс ».

Люди с синдромом соударения голеностопного сустава обычно очень разочарованы. Они разочарованы тем, что не могут бегать или даже ходить без значительной боли. Если вы читаете эту статью, вероятно, вы один из таких разочарованных людей.

Когда противовоспалительные препараты повышенной силы, обезболивающие, подтяжки пяток и другие стельки для обуви и недели, возможно, месяцы отдыха не решают ваших проблем

Некоторые люди действительно добиваются больших успехов с помощью программы консервативного лечения проблем со связями в лодыжке. Эти программы включают в себя физиотерапию для их ряда двигательных проблем и ограничений, упражнения для укрепления лодыжек и упражнения, помогающие восстановить равновесие и походку. Обычно мы не видим таких пациентов в наших клиниках.Мы видим пациента, исследующего операцию и / или ожидающего даты операции, потому что в дополнение к вышеупомянутым методам лечения противовоспалительных средств повышенной прочности , обезболивающих, подтяжки пяток и другие вставки для обуви и недели, возможно, месяцы отдыха не решают их проблемы. .

Единственное, что могло сработать, - это инъекция кортизона. Для некоторых людей инъекция сработала, и они, пациенты, вернулись к своей деятельности. Обычно мы не видим таких пациентов в наших клиниках.Мы видим пациента, у которого кортизон оказал кратковременное облегчение, но его эффекты в конечном итоге «прошли».

Мы подчеркиваем, что в наших клиниках мы видим людей, которым не помогли эти методы лечения, и для них рекомендуется артроскопия голеностопного сустава.

Почему эти методы лечения не помогли этим людям?

Если вы читаете эту статью, «эти люди», вероятно, включают вас. Возможно, эта лечебная программа не коснулась того, что действительно было не так с вашей или их лодыжкой.Синдром соударения голеностопного сустава - это обобщающий термин для описания защемления, захвата или удара костью мягких тканей. Кость, сдавливающая мягкие ткани, вызывает боль, снижение подвижности и диапазона движений. Но почему вообще кость защемляет? Почему кость переместилась в точку на лодыжке, которая соприкасается с мягкими тканями и нестабильна?

В этой статье мы рассмотрим различные типы повреждений голеностопного сустава, а также выясним, почему стандартные и консервативные методы лечения не помогли вам.Что хирурги говорят об операции и, наконец, что можно сделать без хирургического вмешательства, чтобы вернуться в спорт?

На этом рисунке показаны различные симптомы нестабильности голеностопного сустава. Треск, уменьшение диапазона движений, боль в лодыжке, судороги свода стопы, боль в стопе, боль в пальце ноги, треск и хруст при движении. потеря силы стопы и лодыжки среди них.

Различные типы соударения голеностопного сустава имеют общий источник - нестабильность голеностопного сустава

У большинства людей, у которых нет травматической травмы лодыжки, возникает удар лодыжки из-за нестабильности лодыжки.Нестабильность голеностопного сустава в простейших выражениях - это шаткая, шаткая лодыжка, которая иногда поддается. Вы понимаете, что - у вас нестабильность голеностопного сустава. - это потому, что в вашем спортивном ящике есть рукава, скобы и ленты для стабилизации голеностопного сустава. Часто вы даже не пользуетесь этими вещами, потому что в процессе самоуправления выясняли, что эти вещи на самом деле не приносят пользы.

Давайте разберемся, что происходит у вас в лодыжке. Мы надеемся, что эта информация поможет вам разобраться в выборе лечения.Мы собираемся перейти к , чтобы избежать перефразирования информации, которую вы, вероятно, уже просматривали на многих разных веб-сайтах.

Существуют различные типы синдромов соударения в голеностопном суставе.

Если у вас был диагностирован один из типов синдрома соударения голеностопного сустава, вам, вероятно, сказали, что это обычная проблема, и ваша проблема, вероятно, возникла в результате хронической нестабильности голеностопного сустава, вызванной растяжениями и / или микротравмами в анамнезе, то есть повторяющиеся движения и травмы от износа.

Просмотр списка ударов :

В качестве фона этого раздела нашей статьи мы собираемся сослаться на описания различных типов синдрома соударения голеностопного сустава, предоставленные спортивными специалистами во Франции, которые написали в Journal of Ultrasound , ( 1 ) различные тип ударов голеностопного сустава и предлагаемые методы лечения.

Существует три типа удара голеностопного сустава:

  • Передний удар , который можно подразделить на переднебоковой, переднемедиальный и чисто передний удар.
  • Задний удар, который можно подразделить на задний и заднемедиальный удар; и
  • Пяточно-малоберцовый соударение, вторичное по отношению к плосковальгусной деформации стопы (плоскостопие, которое выступает внутрь из-за структурной деформации).

Лечение переднего импинджмента и нестабильности голеностопного сустава

Вот типичный анамнез пациента, который мы видим у кого-то с диагнозом переднего ущемления голеностопного сустава. Посмотрите, насколько он соответствует вашему.

У вас была сильная боль, опухоль или воспаление в передней части лодыжки. Вы бегун, много ходите пешком или спортсмен, занимающийся организованными видами спорта. Вы зашли в Интернет и начали исследовать эту боль и поняли, что у вас есть «лодыжка спортсмена» или «лодыжка футболиста». «Футболист» - это отсылка к тому, кто много бьет ногами, и хотя это широко распространено в футболе, вы, возможно, читаете эту статью, потому что вы футболист.

Поскольку ваша собственная лечебная программа с использованием противовоспалительных средств и тейпов, скрепок и льда не помогла.Наконец, вы приняли решение обратиться к поставщику медицинских услуг. Медицинский работник увидел опухоль на вашей лодыжке, и это было достаточно очевидно, что что-то не так. Возможно, они попросили вас направить пальцы ног вверх к носу, чтобы проверить тыльное сгибание лодыжки. Вероятно, вы не могли обойтись без значительного ограничения движений или боли. Выдается рецепт на рентген, чтобы убедиться, что ничего не сломано, не сломано или не смещено.

Костные шпоры

Ваш рентгеновский снимок вернулся и, возможно, показал остеофиты, или «костные шпоры» на стандартном рентгеновском снимке голеностопного сустава.Возможно, вас отправили на МРТ, потому что костные шпоры означают вероятность того, что вам потребуется операция по сбриванию костной шпоры. Надеюсь, вы еще не дошли до этого.

Понимание переднебокового, переднемедиального или просто переднего импинджмента и 30 лет исследований

Передний удар означает что-то в передней части лодыжки. Пациентам обычно ставят диагноз просто как наличие переднего импинджмента, иногда пациенту ставят более конкретный диагноз: переднебоковой импинджмент или переднемедиальный удар. Дифференциал в диагностике заключается в том, что удар находится в передней части лодыжки.


Переднебоковой удар : Это «внешняя сторона» передней лодыжки. Нам нравится быть в курсе наших исследований и предоставлять последние результаты, однако время от времени мы находим старые исследования, которые не менее актуальны и сегодня. В этом исследовании 1992 года врачи из ортопедической клиники Хьюстона сообщили в журнале Медицинской ассоциации Георгия a, ( 2 ) следующее:

  • «Синдром переднебокового соударения голеностопного сустава возникает из-за ущемления гипертрофированных мягких тканей в боковом желобе.Процесс соударения начинается, когда инверсионное растяжение разрывает переднюю таранно-малоберцовую связку и / или пяточно-малоберцовую связку . Травма связки недостаточно серьезна, чтобы вызвать хроническую нестабильность; однако неадекватная иммобилизация и реабилитация могут привести к хроническому воспалению связок, что приведет к образованию рубцовой ткани. Затем эта ткань оказывается зажатой между таранной костью (пяткой) и боковой лодыжкой (наружной костью лодыжки), вызывая раздражение, боль и дальнейший синовит.Конечным результатом является хроническая боковая боль в лодыжке. Начальное лечение включает физиотерапевтические процедуры и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам, не поддающимся консервативному лечению, требуется артроскопическая обработка раны ». Это исследование 1992 года звучит как 2019 год.
    • В этом описании выше представлен типичный пациент с растяжением связок передней таранно-малоберцовой кости и / или пяточно-малоберцовой связки в анамнезе.
    • Этот типичный пациент не разорвал связку в достаточной степени, чтобы считаться острой травмой, но у него начались процессы микроразрыва и ослабления этих связок из-за хронического воспаления.
    • В конце концов, недостаточный отдых, недостаточное количество противовоспалительных средств потребуют хирургического вмешательства.
    • Это действительно похоже на 2020 . Ниже мы обсудим варианты лечения, выходящие за рамки традиционного консервативного лечения, которое часто назначается самостоятельно.

«Новые инверсионные повреждения после артроскопической процедуры»

В 2010 году в журнале T Journal of Foot and Ankle Surgery ( 3 ) обсуждались хирургические последствия, изложенные в этом исследовании 1992 года.Здесь они писали: «Артроскопия голеностопного сустава полезна при диагностике и лечении переднебокового удара голеностопного сустава. Факторы, которые отрицательно влияют на конечный результат, включают связанные хондральные поражения таранной кости, связанные синдесмотические поражения и новые инверсионные повреждения после артроскопической процедуры ».

Ключ к этому заключается в том, что если у вас более выраженное дегенеративное заболевание голеностопного сустава, операция будет менее полезной, кроме того, существует риск травмы после операции. Это будут «новые инверсионные повреждения после артроскопической процедуры»

В исследовании 2015 года, опубликованном в медицинском журнале Arthroscopy , ( 4 ) хирурги считают, что операция может быть приемлемой, может быть, для одних, а для других - нет.Они пишут: «Артроскопическое лечение переднего соударения голеностопного сустава дает хорошие результаты в отношении удовлетворенности пациентов и низкой частоты осложнений. Однако на основании результатов этого исследования нельзя сделать вывод о влиянии типа импинджмента или дополнительной патологии на клинический исход ».

Итак, при переднебоковом столкновении возникает боль во внешней стороне лодыжки. Если он не поддается лечению противовоспалительными средствами или физиотерапией, рекомендуется операция.


Переднемедиальный удар - путь к хирургии

Переднемедиальный импинджмент Столкновение: На протяжении многих лет возникали разногласия относительно того, является ли «переднемедиальное ущемление голеностопного сустава» настоящим диагнозом ». Если вам поставили этот диагноз, он для вас, безусловно, реален. Это удар, который происходит на передней «внутренней стороне» лодыжки. В отличие от импинджмента AnteroLATERAL , при котором внешняя кость «голени», малоберцовая кость, является частью тисковидного сдавливания мягких тканей, в импинджменте AnteroMEDIAL внутренняя «голень», большеберцовая кость, является частью сдавливание мягких тканей тисками.

Почему полемика? Это вопрос ярлыков, некоторые врачи называют эту проблему просто передним соударением, другие тибиоталарным соударением (большеберцовая и таранная кость (голеностопная кость) захватывают мягкие ткани), третьи называют это переднемедиальным соударением. Маркировка важна, потому что она указывает путь к операции. Вызов этой проблемы передним соударением требует длинного списка консервативных методов лечения, которые не будут работать для большинства спортсменов в желаемые сроки.Которая всегда быстрее возвращается в игру.

Заставляя пациентов переждать, эти консервативные варианты лечения не позволяют им вернуться в игру. Переднемедиальный импинджмент не всегда требует хирургического вмешательства, однако бывают случаи, когда костные шпоры в нижней части большеберцовой кости создают ситуацию, когда рекомендуется хирургическое вмешательство. Когда мы обсуждаем операцию, поскольку мы ее не проводим, всегда лучше предоставить хирургическое заключение.

В публикации Артроскопия: журнал артроскопической и родственной хирургии ( 5 ) хирурги написали:

«Типичным проявлением переднемедиального соударения является боль в медиальном голеностопном суставе при беге, ударах ногами или подъеме по лестнице, что объясняется захватом воспаления мягких тканей между остеофитами во время тыльного сгибания (направленного вверх по направлению к носу) голеностопного сустава.Согласно нынешнему опыту авторов, диагноз переднемедиального соударения часто откладывается, что приводит к длительной потере времени из-за травм у спортсменов.

При наличии боли в медиальном голеностопном суставе следует рассматривать диагноз переднемедиального соударения, пока не будет доказано обратное. Плохие результаты консервативного лечения синдромов соударения голеностопного сустава побудили нынешних авторов отстаивать артроскопическую санацию раны в качестве лечения первой линии для ускорения возвращения в соревновательный спорт.

Переднемедиальный удар - обычное заболевание, наблюдаемое у спортсменов, и при артроскопическом лечении можно ожидать, что он поправится и вернется в спорт на прежнем уровне ».

Иногда эти костные шпоры нужно лечить хирургическим путем, иногда нет. Ниже мы обсудим другие варианты хирургического вмешательства. Однако, по нашему мнению, мы должны решить проблему нестабильности голеностопного сустава, потому что вы можете сбрить костные шпоры, но если вы не устраните нестабильность, костные шпоры вернутся и подвергнут пациента повторной операции.Сценарий повторной операции - это не то, что молодой спортсмен может позволить себе по времени.

Функциональная нестабильность голеностопного сустава - путь к операции, которая может потерпеть неудачу

Мы хотим повторить, бывают случаи, когда костные шпоры становятся настолько проблематичными для функции голеностопного сустава, что спортсмену необходимо оценить преимущества и недостатки хирургического метода. Мы утверждаем, что независимо от того, перенесут ли пациент операцию, ему придется решать проблему хронической нестабильности голеностопного сустава. Ниже мы обсудим операцию более подробно, но мы хотим подчеркнуть, что долгосрочная проблема заключается не в костных шпорах.Здесь мы просим помощи в объяснении этого у хирургов.

Французская группа, написавшая в декабрьском выпуске журнала Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research , (6) за декабрь 2017 г., дает твердые мнения о применении хирургических вмешательств для коррекции синдрома соударения голеностопного сустава. Вот что они сказали:

  • Синдром переднебокового соударения голеностопного сустава - это хорошо известная клиническая картина, которая является частым следствием растяжений связок голеностопного сустава . Повреждение передне-нижней большеберцовой связки играет ключевую роль в возникновении синдрома переднебокового соударения голеностопного сустава.
  • Артроскопическая переднебоковая синовэктомия - стандарт лечения. (В этой операции врачи удаляют часть или всю синовиальную оболочку голеностопного сустава, так как это вещество защемляет кости голеностопного сустава.)

Вот с чем расходятся врачи:

Однако этот подход к лечению может быть оспорен , поскольку он не включает никаких процедур на связках, несмотря на наличие у некоторых пациентов боковой ротационной микронестабильности голеностопного сустава без объективной слабости.”

Доктора говорят о том, что хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам с нестабильностью голеностопного сустава без четкого исследования слабости связок. Это, как говорится, нужно оспаривать.

Дополнительные возможности операции для устранения нестабильности голеностопного сустава

В вышеупомянутом исследовании хирурги утверждают, что они должны решить проблему нестабильности голеностопного сустава, исходящую от передне-нижней тибиофибулярной связки. Давайте посмотрим на новое исследование.

В январском выпуске журнала Journal of Foot and Ankle Surgery за январь 2019 г. удар голеностопного сустава влияет на нестабильность голеностопного сустава. Знание этого, утверждают они, дало бы лучшее представление о том, кому операция поможет, а кому операция не поможет.

Итак, хирурги этого исследования посмотрели на людей, перенесших операцию:

  • Пациенты с функциональной нестабильностью голеностопного сустава и передним ударом голеностопного сустава, перенесшие операцию
  • Те, у кого была только функциональная нестабильность голеностопного сустава, без импинджмента и перенесшие операцию.

Затем они наблюдали за этими пациентами, чтобы посмотреть, как они себя чувствуют после артроскопической синовэктомии (удаление воспаленной синовиальной ткани, как описано выше) в сочетании с модифицированной процедурой Брострома.(Модифицированные процедуры Брострома - это группа хирургических процедур, направленных на стабилизацию голеностопного сустава за счет восстановления передней таранно-малоберцовой связки. Основная стабилизирующая связка внешней голеностопного сустава. Процедура Брострома и ее варианты являются наиболее популярной операцией при нестабильности голеностопного сустава. Имеются ограниченные доказательства для поддержки любой одной хирургической техники по сравнению с другой хирургической техникой при хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава.Одним из преимуществ артроскопической процедуры Брострома является то, что это «амбулаторная» операция или операция в тот же день.Но, как многие знают, операция в тот же день может означать месяцы реабилитации.)

Результаты этого исследования?

Пациенты с сочетанной функциональной нестабильностью голеностопного сустава и передним ударом голеностопного сустава показали относительно худший результат по сравнению с пациентами, страдающими только функциональной нестабильностью голеностопного сустава, вероятно, из-за гипертрофии (аномальной толщины) передне-нижней большеберцовой связки.

Аномальная толщина связки - это реакция связки на травму из-за нестабильности.

Хирурги оспаривают идею синдрома заднего соударения голеностопного сустава

Врачи университетских больниц в Турции опубликовали результаты своих исследований синдрома соударения задней лодыжки у футболистов. Синдром соударения заднего голеностопного сустава - это боль в задней части голеностопного сустава, вызванная сжатием в голеностопном суставе, когда палец стопы направлен вперед на максимальную длину. Это происходит в некоторых балетных и гимнастических движениях и часто у футболистов, которые при ударе по мячу направляют пальцы ног вниз.

В случае футболистов турецкие исследователи обнаружили:

  • Все (26) спортсмены изначально получали консервативное лечение с использованием физиотерапевтических методов.
  • Если лечение и реабилитация первой линии оказались неэффективными для облегчения симптомов, было сделано инъекций кортикостероидов под ультразвуковым контролем, а затем пациенты прошли артроскопию задней части голеностопного сустава, если жалобы остались нерешенными.

Результаты:

  • Восемнадцать из 26 игроков хорошо отреагировали на консервативное лечение
  • : три острых случая и пять хронических случаев не поддались лечению, и восьми спортсменам была проведена артроскопическая операция.
  • Восемнадцать игроков вернулись к тренировкам в среднем на 36,3 дня (24-42 дня) после консервативного лечения.
  • Пациенты, перенесшие артроскопическую операцию, вернулись к тренировкам в среднем через 49,8 дней (42-56 дней) после операции.
  • Все спортсмены вернулись к своему прежнему уровню соревнований после лечения без каких-либо осложнений или рецидивов в среднем через 36,5 месяцев (19-77 месяцев).

Нехирургические методы лечения были эффективны при 2/3 синдрома заднего соударения голеностопного сустава у элитных футболистов .С другой стороны, артроскопия заднего отдела голеностопного сустава является безопасным и эффективным вариантом лечения синдрома соударения заднего отдела голеностопного сустава, если консервативное лечение не дает результатов. (8)

Хирурги оспаривают идею подвывиха малоберцового сухожилия при ущемлении голеностопного сустава

Предположение о том, что ваша боль в лодыжке на самом деле возникает не из-за проблем с малоберцовым сухожилием, продемонстрировано в названии статьи, опубликованной в июне 2020 года в журнале клинической ортопедии и травм Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma ( 9 ) Детской больницы Техаса и Калифорнийский университет в Сан-Франциско.Здесь были обследованы трое маленьких пациентов.

«Задняя часть голеностопного сустава является причиной боли в задней части голеностопного сустава, часто возникающей у тех, кто часто выполняет упражнения на подошвенное сгибание. У трех молодых пациентов возникла боль в задней части голеностопного сустава, которая составляла , первоначально из-за подвывиха малоберцового сухожилия . Тем не менее, подробный медицинский осмотр и визуализация подтвердили диагноз заднего удара голеностопного сустава как фактической причины боли.

Подвывих малоберцового сухожилия был не причинным (не вызывающим), а несвязанной сопутствующей находкой.После неудачного длительного консервативного лечения (покой, иммобилизация и физиотерапия) пациенты подверглись артроскопической санации задней поверхности голеностопного сустава по поводу импинджмента, что привело к возвращению к прежней спортивной активности без ограничений и отсутствию рецидива боли через 19 месяцев наблюдения. Диагноз заднего соударения голеностопного сустава может быть замаскирован сопутствующим бессимптомным подвывихом малоберцового сухожилия у педиатрических пациентов ».

Ниже мы обсудим, можно ли добиться аналогичных результатов без хирургического вмешательства.

Костные шпоры при переднем поражении голеностопного сустава

Одна из проблем лечения пациентов с запущенным остеоартрозом голеностопного сустава - образование костных шпор. Многие из этих пациентов приходят в наши клиники с рекомендациями на операцию по слиянию. Они не хотят слияния, потому что оно ограничит их движения и навсегда заблокирует их лодыжку в неподвижном положении. Когда пациент делает нам рентгеновские снимки с большими костными шпорами, мы объясняем им, что их собственное тело занято самим сращением.Разрастание кости или костные шпоры уже блокируют лодыжку, чтобы выдержать вес тела. Запущенную дегенерацию такого рода сложно лечить.

В ноябре 2018 года в журнале Clinical Anatomy ( 10 ) врачи из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв и Кливлендского медицинского центра при университетской больнице изучили взаимосвязь между передним ударом голеностопного сустава и образованием костной шпоры. Вот основные моменты их исследования:

  • Передний удар голеностопного сустава возникает в результате повторяющихся микротравм, приводящих к боли и уменьшению тыльного сгибания (ваша способность направлять пальцы ног вверх) из-за образования шпор и синовиальной гипертрофии (отека).
  • В исследовании трупов (людей, умерших в возрасте от 20 до 40 лет) костные соударения наблюдались в 21% обследованных лодыжек, с двусторонним поражением (обе лодыжки) в 8% (
  • В голеностопном суставе с передним ущемлением голеностопного сустава видны шпоры:
    • на осыпи только в 61%,
    • на большеберцовой кости только в 14%,
    • и на большеберцовой и таранной костях - 26%.
  • Шпоры значительно чаще встречались у мужчин и с увеличением возраста особей.

Что помогает нам понять это исследование? Столкновение с голеностопным суставом приводит к быстрому образованию костных шпор.

Пролотерапия - это нехирургическое альтернативное лечение синдрома переднего или заднего голеностопного сустава

В Caring Medical мы считаем, что хирургическое вмешательство следует использовать при боли только после того, как более консервативные методы лечения не дали результатов. Таким образом, мы обычно не рекомендуем хирургическое вмешательство при синдромах соударения в голеностопном суставе, если только человек не прошел предварительное испытание Пролотерапия .Почему? Потому что пролотерапия обычно решает ее (конечно, есть исключения).

Что такое пролотерапия? В этом видео Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C демонстрирует лечение боковой лодыжки

Лечение начинается сразу в видео

Это комплексная пролотерапия, то есть инъекций много. Пациенту, которому делают уколы на этом видео, комфортно и он хорошо переносит лечение.Пациенту на этом видео лечат боковую или внешнюю лодыжку.

  • Инъекции производятся в месте прикрепления связки к кости. Это помогает стимулировать заживление и укрепление связок голеностопного сустава.
  • В 0:48 важность лечения боковых связок голеностопного сустава, передней таранно-малоберцовой связки (ATFL), пяточно-малоберцовой связки (CFL) и задней таранно-малоберцовой связки.
  • Пациент ни в коем случае не получает седативные препараты. Как только начинается лечение, пациенты удивляются, что оно не так болезненно, как кажется.Мы предлагаем различные лекарства перед лечением, чтобы помочь пациенту, в том числе седативное средство внутривенно. Особенно те, кто боится игл.
  • Пациент обратился к нам по поводу старой травмы связок голеностопного сустава, вызвавшей хроническую нестабильность голеностопного сустава и боль при беге и активности нижней части тела.
  • При первом медицинском осмотре у него была слабость связок, сильная болезненность и нестабильность в лодыжке. В тот визит мы лечили боковую сторону. Это последующее лечение.
  • В зависимости от степени растяжения связок голеностопного сустава для восстановления может потребоваться от 3 до 8 процедур.

Пациенты с синдромом соударения голеностопного сустава сообщают в анамнезе о растяжении связок или значительной травме голеностопного сустава . Таким образом, становится ясно, что в конечном итоге причиной столкновения стала травма. С ним могут быть связаны костные шпоры или анатомические варианты, такие как os trigonum (дополнительная кость в лодыжке). Костные шпоры - это реакция организма на стабилизацию нестабильной структуры. Таким образом, костные шпоры, связанные с импинджментом, говорят человеку и врачу, что в какой-то момент связки вокруг лодыжки были повреждены и не зажили полностью, поэтому в организме образовалась костная шпора в области, чтобы стабилизировать область.

Недавно в офис пришел пациент с долгой историей проблем с голеностопным суставом, и в его МРТ были обнаружены многочисленные результаты. Вот что было включено в его отчет:

  1. Инфрамаллеолярная тендинопатия (дегенерация сухожилия голеностопного сустава)
  2. Os tibiale стресс-реакция (стресс-перелом кости)
  3. Хроническое растяжение переднего медиального слоя дельтовидной кости высокой степени с импинджментом (на самом деле это может быть два или три диагноза!)
  4. Легкое растяжение связок передней таранно-малоберцовой связки
  5. Легкое растяжение пяточно-малоберцовой связки
  6. Заднебоковой удар низкой степени злокачественности

Основными пунктами, которые выделяются в приведенном выше отчете, являются различные растяжения связок, стрессовые реакции и тендинопатия, которые часто означают ослабленное или дегенеративное сухожилие.

Стрессовые реакции обычно регистрируются на МРТ. Например, стрессовые реакции были обнаружены у 43% из 21 бессимптомного бегуна на длинные дистанции из колледжа и не были предикторами будущих стрессовых реакций или стрессовых переломов. (11)

Так что же означают стрессовые реакции?

Согласно вышеприведенному исследованию, для бегунов колледжей стрессовые реакции очень мало значат. Стрессовые реакции возникают из-за ускоренного ремоделирования кости или надкостницы (вне кости).Обычно они возникают там, где сухожилия прикрепляются к кости, и обычно являются признаком того, что тело испытывает чрезмерное давление на фибро-костном соединении или энтезе (точки, где мягкие ткани прикрепляются к костям). Пролотерапия укрепляет эти фиброзно-костные соединения.

Традиционные методы лечения и комплексная пролотерапия при ущемлении голеностопного сустава

Пациенту будет рекомендована Пролотерапия для лечения большинства связок вокруг лодыжки, чтобы стимулировать восстановление этих тканей.Это означает, что необходимо лечить как переднюю, так и заднюю часть щиколотки. Наряду с этим потребуется программа упражнений, включающая движения голеностопного сустава, включая езда на велосипеде и плавание или удары ногами в бассейне. Для улучшения проприоцепции (баланса) стоя на одной ноге и упражнения на равновесие также рекомендуются. Укрепляя связки и структуры, обеспечивающие стабильность голеностопного сустава с течением времени, пролотерапия обычно устраняет боль, связанную с синдромом соударения голеностопного сустава. Обычно для этого состояния требуется от четырех до семи посещений.

1 Пескер Л., Гильо С., Мейер П., Хаугер О. США при синдроме соударения голеностопного сустава. Журнал ультразвука. 2014 1 июня; 17 (2): 89-97. [Google Scholar]
2 Джейкобсон К.Э., Лю Ш. Переднебоковой удар голеностопного сустава. Журнал Медицинской ассоциации Грузии. 1992 июн; 81 (6): 297-9. [Google Scholar]
3 Эль-Сайед А.М. Артроскопическое лечение переднебокового удара голеностопного сустава. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010 1 мая; 49 (3): 219-23.[Google Scholar]
3 Murawski CD, Kennedy JG. Переднемедиальное ущемление голеностопного сустава: результаты после артроскопии в первых ста случаях (SS-54). Артроскопия. 2011 1 мая; 27 (5): e58-9. [Google Scholar]
4 Zwiers R, Wiegerinck JI, Murawski CD, Fraser EJ, Kennedy JG, van Dijk CN. Артроскопическое лечение переднего ущемления голеностопного сустава: систематический обзор современной литературы. Артроскопия . 2015; 31 (8): 1585-1596. DOI: 10.1016 / j.arthro.2015.01.023 [Google Scholar]
5 Murawski CD, Kennedy JG. Переднемедиальное ущемление голеностопного сустава: результаты после артроскопии в первых ста случаях (SS-54). Артроскопия. 2011 1 мая; 27 (5): e58-9. [Google Scholar]
6 Молинье Ф., Бенуа Дж., Колин Ф., Падиолло Дж., Гильо С., Стоун Дж., Бауэр Т. Существует ли переднебоковой удар в голеностопном суставе ?. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования. 8 сентября 2017 г. [Google Scholar]
7 Чен Л., Ван Х, Хуанг Дж, Чжан Ц., Ван Ц., Гэн Х, Ма Х.Сравнение результатов в случаях функциональной нестабильности голеностопного сустава с передним ущемлением голеностопного сустава и без него: ретроспективное когортное исследование. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2019 1 января; 58 (1): 52-6. [Google Scholar]
8 Кудаш С., Дёнмез Г., Ишик Ç, Челеби М., Чай Н., Бозкурт М. Синдром заднего соударения голеностопного сустава у футболистов: серия случаев 26 элитных спортсменов Acta Orthop Traumatol Turc. 2016 декабрь; 50 (6): 649-654. DOI: 10.1016 / j.aott.2016.03.008. Epub, 2016 3 декабря [Google Scholar]
9 Кушаре IV, Аллахабади С., Маккей С.Задний удар голеностопного сустава, замаскированный под подвывих малоберцового сухожилия у молодых спортсменов - отчет о клиническом случае. Журнал клинической ортопедии и травм. 2020 18 марта. [Google Scholar]
10 Talbot CE, Knapik DM, Miskovsky SN. Распространенность и расположение костных шпор в переднем импинджменте голеностопного сустава: трупное исследование. Клиническая анатомия. 2018 ноя; 31 (8): 1144-50. [Google Scholar]
11 Бергман А.Г., Фредериксон М. Бессимптомные реакции на большеберцовый стресс: обнаружение МРТ и клиническое наблюдение у бегунов на длинные дистанции. Американский журнал радиологии . 2004; 183: 635-638. [Google Scholar]

4522

.

Острое воспаление - Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое острое воспаление?

Воспаление - это нормальная защитная реакция организма на травму, раздражение или операцию. Этот естественный защитный процесс усиливает приток крови к пораженному участку, что приводит к накоплению жидкости. По мере того, как организм вырабатывает эту защитную реакцию, развиваются симптомы воспаления.К ним относятся:

  • Вздутие
  • Боль
  • Повышенное тепло и покраснение кожи

Воспаление может быть острым или хроническим. В остром состоянии возникает как немедленная реакция на травму (травму или операцию), обычно в течение двух часов. Когда оно хроническое, воспаление отражает постоянную реакцию на более длительное заболевание, такое как артрит.

Хотя воспаление может быть вызвано инфекцией, они не совпадают и лечатся по-разному.Хирург стопы и голеностопного сустава может лучше всего определить причину воспаления тканей.

Лечение

Чтобы уменьшить воспаление и, как следствие, отек и боль, необходимо надлежащим образом обработать поврежденные ткани. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Первоначальное лечение острого воспаления стопы или голеностопного сустава состоит из терапии RICE:

  • Отдых: Держитесь подальше от ступни или лодыжки. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
  • Лед: Приложите пакет со льдом к травмированному участку, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей.Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
  • Компрессия: Для контроля отека следует использовать эластичную пленку.
  • Уровень: Ступня или лодыжка должны быть немного приподняты над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек.

В дополнение к указанным выше мерам хирург может прописать вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен, или лекарства другого типа.

Если боль не проходит или становится хуже

Обычно симптомы воспаления проходят в течение двух или трех дней. Если ваша боль и дискомфорт не исчезнут через три дня, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы определить, существует ли более серьезная проблема.

Как и при любой другой медицинской проблеме, важно тщательно следовать инструкциям врача относительно травмы или послеоперационного ухода.

.

Смотрите также