Воспаление коленного сустава после травмы


симптомы и лечение, причины, первая помощь, как снять боль

Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.

Причины

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Внимание: в группе риска находятся люди с ожирением, хроническими патологиями суставов, заболеваниями обмена веществ и кровообращения.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

  • При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
  • Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
  • Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
  • Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
  • Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Как проявляется

Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:

  • колено отекает, увеличивается в размерах;
  • появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
  • в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
  • кожа в области колена становится красной и горячей;
  • движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.

Внешне воспаление проявляется сильным отеком и покраснением кожи

При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.

Читайте также:

При каких заболеваниях появляется

Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.

Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.

Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.

Артрит

Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.

Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.

Бурсит

Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.


При бурсите покраснения может не быть, а отек обычно четко локализован в одном месте в виде шишки

При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.

Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.

Особенности лечения

Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.

Важно: больному обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.

Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.

Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.

Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.

Медикаментозная терапия

Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.


Для снятия сильных болей применяются внутрисуставные блокады

Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.

Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:

  • Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
  • Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
  • При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
  • Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  • Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
  • Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.

Специфическое лечение

Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Внимание: особенно важно специфическое лечение при наличии инфекции. Без ее уничтожения воспаление будет только прогрессировать.

Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.

Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.

Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Народные методы

Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.

Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.

  • Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
  • Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
  • Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
  • Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.

Выводы

Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.

как снять и что делать

Артрит коленного сустава – это патология воспалительного характера. В появлении и прогрессировании заболевания участвуют факторы механического, биохимического, генетического значения. Важную роль играет процесс воспаления, локализованный внутри субхондральной кости, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей. Заболевание требует тщательной диагностики, прохождения лечения у ортопеда.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Факторы, под действием которых развивается воспаление сустава колена:

  1. Повышенная двигательная активность, перенесенные повреждения.
  2. Лишний вес (ожирение 1-2 степени). Воспалительные явления провоцирует повышенная минеральная плотность кости.
  3. Перенесенные или имеющиеся инфекции. Патогенная микрофлора проникает в колено с кровотоком или из-за повреждения его капсулы. Если поражение произошло из-за проникновения бактериальной среды, в 50% случаев путь заражения – лимфогенный.
  4. Венерические заболевания.
  5. К группе риска относятся пациенты эндокринологического отделения, принимающие заместительную гормональную терапию.
  6. Наличие системных заболеваний – ревматизма, мочекислого диатеза.
  7. Недостаточное употребление антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, витамина D.
  8. С высокой долей вероятности воспалительный процесс возникает у людей, имеющих слабость квадрицепса, страдающих курением.
  9. В 15% клинических случаев воспаление коленного сустава происходит на фоне аллергических явлений, например, после укуса насекомых.

Имеет значение возрастная, половая принадлежность: патологией чаще страдают женщины, люди пожилого возраста.

Симптомы воспаления коленного сустава

Клинические проявления воспалительного процесса многообразны. Особенность заболевания в том, что длительное время оно может оставаться незамеченным для пациента. Тенденция к скрытому прогрессированию – основная причина столь позднего обращения 95% пациентов за медицинской помощью.

Симптомы воспаления коленного сустава:

  • боль, которая не позволяет наступить на ногу, полноценно разогнуть ее;
  • отек, в 40% случаев он сопровождается покраснением кожи;
  • хруст, который хорошо прослушивается внутри колена при попытке согнуть ногу.

Перечисленные признаки могут дополняться другими явлениями в зависимости от возраста больного, его образа жизни, приемлемого для него объема ежедневной двигательной активности, наличия хронических заболеваний.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром – первый и самый интенсивный признак, побуждающий пациентов записаться к специалисту. Дискомфорт повышенной выраженности, сопровождающий любую двигательную активность, сохраняется до полного выздоровления. Заболевание не перестает напоминать о себе ноющими болями под коленом, и если лечение назначается некорректное, они тревожат даже в состоянии покоя.

Существуют такие особенности:

На 3-4 стадии патологии неприятные ощущения становятся настолько сильными, что пробуждают пациента ото сна. Причины выраженной боли вызваны распространением воспалительного процесса на кость, синовиальную оболочку, мягкие ткани. Чтобы эффективно снять воспаление коленного сустава, важно установить сопутствующие процессы: выявить периостит, субхондральные переломы, мышечные спазмы.

На фоне артрита колена иногда приходится купировать болевые приступы наркотическими анальгетиками. Обострения возникают из-за раздражения нервных окончаний остеофитами. Волокна характеризуются чувствительностью, и при систематическом воздействии на них приходится постоянно принимать сильнодействующие болеутоляющие таблетки. Но бывают и другие причины непрерывной боли внутри колена, возникающей на фоне воспалительного процесса.

Рентгенологическое исследование позволит выявить повреждение тканей остеофитами, дегенеративные явления внутри периартикулярных тканей. МРТ колена – незаменимый вариант диагностики, позволяющий обнаружить нарушение циркуляции крови, поскольку это явление — не менее частая причина развития боли.

Диагностика

Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:

  1. Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
  2. Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
  3. Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
  4. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
  5. МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.

В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.

Лечение воспаления коленного сустава

Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического, нефармакологического, реабилитационного значения. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что позволяет модифицировать патологию.

Иммобилизация сустава

Цель лечения – не только восстановить физиологическую функцию сустава, но и предупредить развития повторного воспаления. Для решения этой задачи врач начинает терапию с разгрузки ноги.

Лишний вес представляет собой повышенную нагрузку на структуру коленного сустава. Воспаление не удастся купировать даже дорогими препаратами, если масса тела пациента останется прежней. Поэтому доктор рекомендует похудение – это значительный шаг на пути к выздоровлению и профилактике рецидива патологии.

Механически колено разгружают посредством специальных приспособлений ортопедического значения. Чаще всего ортопеды рекомендуют использование наколенников, если подтверждена варусная или вальгусная деформация коленного сустава. В 85% применяют полужесткие, в 15% – жесткие ортезы, клиновидные стельки.

Назначают стельки, корректирующие продольное и поперечное плоскостопие; широко применяют пронаторы стопы; также рекомендуют эксплуатацию шарнирных бандажей на колено. В зависимости от стадии заболевания и целесообразности не исключено, что пациент будет ходить с помощью опоры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает симптоматическую и патогенетическую направленность. Исходя из стадии воспалительного процесса и степени давности патологии, врач определяет, чем лечить воспаление коленного сустава.

Проявления заболевания купируют медикаментами в порядке их наибольшего проявления:

  1. Для сокращения степени выраженности боли применяют простые и опиоидные анальгетики (Парацетамол, Трамал).
  2. Врач прописывает введение противовоспалительных средств нестероидной группы. Это необходимо для ограничения воспалительного процесса, профилактики его распространения на близлежащие ткани.
  3. Назначают антидепрессанты пациентам, которые вынуждены испытывать изнурительные боли.
  4. Проводят гормональную терапию. Чтобы сократить степень интенсивности болевого синдрома, вводят топические глюкокортикоиды. Они обладают пролонгированным терапевтическим действием. Непременное показание для назначения гормонов этого вида – наличие вторичного артрита.
  5. Дополнительно назначают препараты гиалуроновой кислоты – для поддержания необходимого уровня влажности внутри пораженного сустава.

Также назначаются хондропротекторы — естественные компоненты межклеточного вещества хряща. Основными представителями этой группы препаратов являются глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Относительно преимущества одного препарата над другим в ортопедии существует немало дискуссий. Они послужили основанием для проведения сравнительных анализов особенностей действия каждого из лечебных средств.

Сравнительная таблица характеристик препаратов (в исследовании приняли участие 20 человек)

Критерий оценки Глюкозамина сульфат Хондроитина сульфат
Скорость наступления терапевтического эффекта 2-4 недели в 80% случаев; 30-35 дней – в 18% случаев, в 2% эффект наступил только спустя 50 дней активного лечения 2-4 недели в 95% случаев, в 5% выздоровление наступило спустя 35 дней активного лечения, дополненного гормонотерапией
Влияние на гиалиновый хрящ и окружающие ткани Положительное воздействие в 100% случаев Положительное влияние в 98% случаев, в 2% — положительное отсроченное
Вероятность развития прямых осложнений Отсутствует Минимальна. Несмотря на то что у 1 из 20 пациентов возникло расстройство деятельности пищеварительного тракта, взаимосвязь патологического явления с применением лекарственного средства не установлена

По результатам проведенного исследования было доказано, что применение каждого из рассмотренных препаратов оправданно и способствует выздоровлению. Терапия без использования этих средств – неполноценна.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная гимнастика направлена на значительное сокращение дискомфортных проявлений внутри сустава. Благодаря методике удается успешно:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • увеличить объем подвижности в колене;
  • укрепить мышечный аппарат;
  • стабилизировать пораженный разгибатель.

Лечебная гимнастика предполагает поочередное выполнение статических и динамических упражнений. Достичь выздоровления и восстановить проблемный отдел ноги можно только при условии регулярного выполнения действий. Их нужно осуществлять только в присутствии врача, под его контролем. Если заболевание находится на начальной стадии развития, допустимо проводить лечебную гимнастику в домашних условиях. Но даже в этом случае объем, очередность, кратность повторов также должен установить специалист.

Пациент при этом находится в положении стоя или сидя, что позволяет максимально сократить нагрузку на проблемный сустав. Второе условие, которое важно соблюдать для достижения выздоровления – выполнять упражнения обязательно часто, отводить для этого несколько минут ежедневно.

К числу эффективных физиотерапевтических методов относятся:

  • электрофорез. Лечебное вещество проникает непосредственно в проблемную часть ноги;
  • УВЧ. Делает лечение воспаления коленного сустава действенным. Позволяет расслабить пораженный участок, снять боль, напряжение;
  • магнитотерапия. Улучшает приток крови к пораженному участку, стабилизирует обменные процессы, обезболивает.

Перечисленные методики, несмотря на явные преимущества, имеют противопоказания к проведению. К ним относятся: наличие имплантированного кардиостимулятора, подтвержденные нарушения сердечного ритма, беременность, период лактации.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение воспаления коленных суставов проводится только в крайних случаях – это не приоритетный метод из-за высоких рисков осложнений. Показания к проведению хирургического метода: формирование спаек внутри синовиальной сумки колена, развитие остеомиелита, нагноение.

Операция выполняется в несколько этапов, предполагает довольно долгий восстановительный период.

Заключение

Люди, которые своевременно реагируют на полученную травму, применяют иммобилизующую лангетку или повязку, наносят противовоспалительные обезболивающие гели, даже в течение всей жизни могут не знать, как называется воспаление коленного сустава.

Когда ввиду профессиональной деятельности приходится помногу нагружать себя физически, нужно правильно оценивать свои силы, принимать все меры для полноценного восстановления. Если своевременно не вылечить воспаление коленного сустава, патология будет напоминать о себе ежедневно. Профилактика артрита колена более целесообразна, чем последующее длительное лечение этой патологии, которая нередко приводит к инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Воспаление коленного сустава: снятие опухоли медикаментами и народными средствами. Обезболивающие мази для суставов

Воспаление коленного сустава – это очень часто встречающийся недуг. Он может быть самостоятельным заболеванием, но нередко данное явление оказывается симптомом какого-либо более серьезного патологического состояния. Потому поход к врачу обязателен. Лишь специалист способен назначить грамотную, действенную терапию, проведя полную диагностику.

Но сейчас, все же, следует рассказать о том, как, и какими методами осуществляется лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли.

Причины

Прежде чем рассказывать о лечении препаратами воспаления коленных суставов, следует вкратце обсудить, что же приводит к его возникновению. Провоцирующие факторы можно выделить в такой перечень:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Возрастные изменения.
  3. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  4. Неразвитые мышцы, которые не дают достаточно стабильности для поддержки суставов. Это провоцирует многие болезни коленного сустава, а также микротравмы.
  5. Ожирение. Люди, имеющие лишний вес, подвергают все суставы организма дополнительной нагрузке. Колени, разумеется, исключением не являются. А потому хрящи и суставы быстро изнашиваются и претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения.
  6. Травмы. Они могут быть случайными либо возникшими в ходе тренировки/соревнования.
  7. Инфекция. Она часто является возбудителем воспаления.

Следует оговориться, что воспаление коленного сустава, о симптомах и лечении которого речь пойдет далее, чаще встречается среди лиц женского пола.

Проявления недуга

Разумеется, основной тревожный сигнал – это боль. Сразу нужно оговориться, что воспаление коленного сустава (по МКБ-10 код которого - М23) часто свидетельствует о какой-либо патологии. А потому и характер боли всегда отличается. Ощущения могут быть такими:

  1. Постепенная, нарастающая боль. Поначалу проявляется периодами, сильно ощущается вечером и ночью. К утру проходит. По мерее развития заболевания усиливается. Как правило, это указывает на остеоартрит.
  2. Пульсирующая, резкая, интенсивная боль, возникающая неожиданно. Усиливается при движении, в колене возникает ощущение распорки. Обычно причиной является инфекционный артрит.
  3. Боль сопровождается повышенной температурой тела и покраснением пораженного участка. Так проявляется артрит. Колено, к слову, увеличивается в размере, сильно опухает, даже заглаживаются четкие контуры.
  4. Боль ноющая, постоянная, провоцирует скованность. Чтобы «расходиться», человеку может потребоваться полдня. Обычно так проявляется ревматоидный артрит.

Ощущения становятся просто невыносимыми, когда возникает осложнение – воспаление мениска.

Появляется хромота, движения сильно ограничиваются, объем колена увеличивается, отекают соседние мягкие ткани. Человек словно ощущает присутствие инородного предмета, а при малейшем движении слышатся щелчки, и возникает чувство, будто головка «перекатывается». В такой ситуации обезболивающими мазями для суставов не помочь, равно как и таблетками. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

НПВС

Первым делом нужно уделить внимание нестероидным противовоспалительным средствам. Их применение в случае с рассматриваемым недугом целесообразно и оправдано. НПВС эффективно устраняют воспаление коленного сустава. Снятие опухоли, минимизация болевого синдрома, понижение жара – все эти эффекты также вызывает их применение.

Обычно доктора назначают такие препараты:

  • «Индометацин» (иначе «Метиндол»). Принимают средство по 0,25-0,5 грамма два-три раза в сутки.
  • «Этодолак» («Этол форт»). Данный препарат выпускают в виде капсул. Он быстро действует, а влияет непосредственно на очаг воспаления. Пить нужно по одной капсуле 1-3 раза в день после приема пищи.
  • «Ацеклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал»). Пить нужно препарат дважды в день. Это аналог «Диклофенака», довольно-таки неплохой, но он часто вызывает головокружение и тошноту.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Средство оказывает антиагрегантное действие, снимает жар и боль. Правила приема и дозировку всегда определяет доктор в индивидуальном порядке.
  • «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Выпускается как в виде таблеток, так и в форме свеч, растворов для уколов. Побочных эффектов практически не дает. Таблетки надо принимать по 7,5 мг 1-2 раза в день.
  • «Целекоксиб». Достаточно 1-2 таблетки в сутки. Суточная доза не должна превышать 0,4 г.
  • «Аркоксиа». Очень эффективное средство в борьбе с суставными заболеваниями, сопровождающимися дистрофическими и дегенеративными изменениями.
  • «Нимесулид». Есть как в виде таблеток, так и в форме геля и порошка для разведения.

С помощью этих популярных и действенных средств часто осуществляют снятие опухоли. Воспаление коленного сустава можно лечить с помощью НПВС, но нужно помнить о противопоказаниях. Препараты запрещены при язве, болезных почек и печени, лактации и беременности, анемии, сердечных заболеваниях и инфекциях.

Мази и уколы

Нестероидные противовоспалительные часто назначают и в таких формах. Если говорить о мазях, то лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли лучше осуществлять следующими средствами:

  • С ибупрофеном. Это «Нурофен» и «Долгит». Действуют очень быстро, помогают даже при травмах.
  • С диклофенаком. К таким мазям относятся «Дикловит», «Диклак», «Вольтарен» и, собственно, «Диклофенак». Перечисленные средства разогревают пораженное место, быстро снимают болевые ощущения, а также блокируют воспаления. Произведут оперативный эффект даже в том случае, если пациенту трудно двигаться.
  • С кетопрофеном. Хорошими мазями считаются «Кетопрофен Врамед», «Фастум» и «Кетонал». Они еще и не допускают образование тромбов. Но если слишком долго их применять, то на теле появится сыпь.
  • С пироксикамом. Лучше обратить вниманием на «Финалгель». Он снимает болезненные симптомы, не сушит кожу.
  • С индометацином. Два известных препарата – «Индовазин» и «Индометацин Софарма». По действию напоминают мази с кетопрофеном, но чуть более слабые.

Быстро устраняют отек и боль в колене инъекции. Лучше всего помогают такие препараты:

  • «Диклофенак». Его 1-2 раза в сутки вводят внутримышечно по 0,75 г.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Назначают 2 мл в день, помогает при несильной боли. Если диагностируется подагрический артрит, дозу увеличивают в два раза, а курс продлевают до 5 суток.
  • «Лорноксикам» («Лоракам» и «Ларфикс»). Это средство вводят в вену или в мышцу по 8 мг. Достаточно 1-2 раз в день.

Если мазь можно выбрать самостоятельно, то с инъекциями, как и с таблетками, рисковать не стоит. Неправильно подобранный НПВС не поможет справиться с болезнью коленного сустава, а лишь вызовет побочные реакции: отечность, нарушение свертываемости крови, повышенное давление, тошноту, кровотечение из носа, нарушение работы почек или аллергию.

Хондропротекторы

В рамках темы, касающейся симптомов и лечения воспаления коленного сустава, необходимо рассказать и о терапии, подразумевающей прием средств данной группы.

Задача хондропротекторов – восстановить железистый эпителий суставной сумки, обогатить мениски и хрящи питательными веществами, нормализовать секрецию синовиальной жидкости. На сегодняшний день наибольшую эффективность демонстрируют такие препараты:

  1. «Терафлекс». Препарат в виде капсул с хондроитином и глюкозамином в составе, принимают в течение трех недель. Помогает быстро восстановить хрящ.
  2. «Артра». Американский препарат с хондроитинсульфатом и глюкозамином в составе. Разрешен даже больным астмой и диабетом. Запрещен только детям до 15 лет.
  3. «Структум». В его основе лежит хондроитинсульфат. Препарат выпускают в виде желатиновых капсул. Запрещен пациентам младше 15 лет и больным тромбофлебитом.
  4. «Дона». Действующий компонент – глюкозамин сульфат. Позитивно влияет на обменные процессы, которые возникают в хряще, устраняет боль, помогает избавиться от отека коленного сустава. Достаточно одного раза в день, но курс длится 6 недель.
  5. «Хонда Эвалор». Это БАД, основу которого составляет глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат. Разрешен к приему всем, кроме беременных и кормящих женщин.
  6. «Румалон». Природное средство, основу которого составляет хрящевая ткань и костный мозг телят. Может вызвать аллергию.
  7. «Артрадол». Этот препарат затрудняет деструктивные процессы, задевающие соединительную ткань, помогает тканям восстанавливаться, налаживает их обменные процессы.
  8. «Алфлутоп». Его основу составляет экстракт черноморских рыб. Средство эффективно снимает воспаление коленного сустава, причины которого были описаны выше, а также налаживает метаболизм. Рекомендуемая доза – внутримышечно по 10 мг ежесуточно в течение 20 дней.
  9. «Хондровит». Капсульный препарат, регенерирующий хрящевую ткань, который также снимает воспаление и приводит в норму функциональное состояние суставов.
  10. «Формула-С». Хорошо устраняет боль без вспомогательных средств, которые регенерируют хрящевую ткань. Особенно эффективен в случаях, если имели место травмы в районе суставов. Противопоказаний практически нет, курс приема – 2 месяца.

Хондропротекторы, если их принимать длительно и систематически, помогают устранить воспаление коленного сустава после травмы (либо возникшее по иным причинам). Употребление этих средств безопасно, а многочисленные отзывы подтверждают положительное действие, оказываемое ими.

Внутрисуставные инъекции

Выше было рассказано об эффективном устранении воспаления коленного сустава таблетками. Необходимо также обсудить еще один хороший метод, который подразумевает введение инъекций внутрь сустава.

Как правило, врач назначает препараты с содержанием гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидов. Во втором случае разрешается делать одну инъекцию в 2 недели, максимум 3 раза.

Кстати, многих интересует, почему именно гиалуроновая кислота. Дело в том, что она действует, как синовиальная жидкость: мягко обволакивает хрящевые поверхности, за счет чего движение коленного сустава существенно облегчается. Также она приводит в норму амортизирующую функцию.

Внутрь сустава могут колоть такие препараты:

  1. «Кеналог». Его основу составляет триамцинолон, оказывающий противошоковое, противовоспалительное, антиаллергенное и иммунодепрессивное действие.
  2. «Остенил». Главным компонентом этого препарата является именно гиалуроновая кислота. Инъекции стимулируют процесс самостоятельной выработки организмом синовиальной жидкости. Также препарат помогает при дегенеративно-дистрофических изменениях.
  3. «Синокром». В его состав входит гиалуронат натрия. Эффективный препарат, но имеет противопоказания и может вызвать побочные действия.
  4. «Баралгин». Если сильно опух коленный сустав и болит так, что терпеть невыносимо, можно сделать инъекцию этого препарата. Однако он не устранит воспаление. И суточная доза не должна составлять более 10 мл. Оптимальный объем – 25 мл.
  5. «Мидокалм». Инъекция этого препарата быстро уберет боль и не допустит разрушения клеточных мембран.
  6. «Амбене». Как быстро снять воспаление коленного сустава? Нужно сделать инъекцию этого средства. Оно является эффективным противовоспалительным и обезболивающим. К тому же в состав входят витамины, участвующие в липидном углеводном обмене и помогающие регенерировать клетки.

Народные средства

Теперь следует поговорить и об их применении. Выше были перечислены эффективные медикаментозные обезболивающие мази для суставов. Сейчас необходимо рассказать о тех, которые можно приготовить дома. Вот популярные рецепты:

  • Растереть зубчики чеснока (5 штук), смешать с яблочным уксусом (2,5 стакана), 10-процентным спиртом (0,5 стакана). Смесь перемешать и в течение 2 недель настаивать в сухом месте, перемешивая ежедневно по 3 раза. Потом добавить 20 капель эвкалиптового масла. Втирать эту смесь в суставы дважды в день на протяжении двух недель.
  • Соединить 1 куриный желток с натуральным воском, размером со спичечный коробок. Добавить мед (30 г). Все компоненты растопить на водяной бане, остудить примерно до 50 градусов. Выложить смесь на бинт, свернутый кармашком, примотать на ночь к пораженному колену. Использовать до исчезновения отека коленного сустава.
  • Смешать измельченный в порошок кавказский морозник (20 г), мед (20 г), горчичный порошок (5 г) и растительное масло (10 г). Подогреть смесь на водяной бане, затем остудить и можно использовать, тщательно втирая в колено.
  • В порошок измельчить календулу (50 г) и смешать с нутряным свиным салом (200 г). Смесь отправить на кипящую водяную баню и, помешивая, довести до образования однородной массы. Слить в баночку из стекла, остудить.
  • Смешать мед (1/4 л), оливковое масло (2 ст.л), корни и листья окопника (2 и 1 стакана). Миксером взбить все компоненты, должна получиться однородная масса. Эту пасту наложить на сустав. Обернуть пленкой, укутать, оставить на ночь, затем смыть.
  • Смешать пищевую соль (200 г), горчицу (100 г). Добавить такое количество парафина, чтобы получилась пастообразная смесь. Ее оставляют на ночь в теплом месте, а потом использовать. Держать на колене около часа, потом смыть.
  • Обычный мел измельчить и смешать с небольшим количеством кефира, сметаны и простокваши. Каждого ингредиента должно получиться по 1 ч. л. Получившуюся массу нанести на больное место, обмотать пленкой и наложить повязку на ночь.
  • Взять овсянку (3-4 ч. л.), залить кипятком и проварить в течение 5-7 минут на слабом огне. Остывшую густую кашу так же использовать, как и в предыдущем рецепте.

Использование овощей

Дары природы можно использовать в лечении в домашних условиях воспаления коленного сустава. Знаменитым средством является капуста.

Нужно взять большой свежий кочан, выбрать самые крупные листья. На внутреннюю сторону выложить цветочный мед, и приложить получившийся компресс к больному суставу. Рекомендуется обмотать полиэтиленовой пленкой и тканью. Утром снять, остатки меда смыть. Желательно делать такой компресс каждый день в течение месяца.

Можно поступить и по-другому. Опять-таки, понадобится кочан среднего размера. Его нужно нарезать на куски, переложить массу в эмалированную миску, размять и выжать сок. Использовать нужно сразу, потому что на следующий день в составе будет намного меньше целебных свойств. Что же делать? Пропитать им ткань, обмотать колено, обернуть пленкой и укутать шерстью. Держать так 1-2 часа вечерами, потом остатки не смывать.

Еще можно использовать хрен. Его корни натирают на терке, а потом распаривают на небольшом огне. Затем берут ткань, пропаривают отваром, выкладывают на нее хрен. Можно оставить на ночь.

Стоит еще попробовать сельдерей. Нужно крупно натереть 1 килограмм корней, залить водкой (1 л), отправить на 10 дней настаиваться. Раствор потом нужно процедить. Остатки корней снова залить, только уже водой (1 л), дать сутки настояться. Затем опять процедить и смешать обе настойки. Данное лекарство применяют по 2 ст. л. трижды в сутки за 30 минут до еды. Курс должен длиться 3-4 недели.

Есть еще один рецепт. Нужно взять в равных количествах зелень и сельдерей, тщательно промыть компоненты. Выжать сок и пить его по 2 ст. л. трижды в день за 40 минут до еды. А из остатков, кстати, можно сделать компресс.

Устранить сильный болевой синдром может еще картофельный компресс. Нужно взять один клубень, очистить его, а потом пропустить через мясорубку. Получившуюся массу высыпать в кастрюльку и отправить на огонь прогреваться. Затем теплый состав выкладывают на ткань, делают компресс. Держать его необходимо всю ночь. Желательно делать такой компресс в течение двух недель.

Использование растений

Широко распространено применение лопуха. Простота его использования удивительным образом сочетается с впечатляющей эффективностью. Да и нужно всего-то несколько листьев.

Их необходимо предварительно помять и внешней стороной обернуть больной сустав. Покрыть пленкой и желательно укутать шерстяной тканью. Этот компресс оставляют на всю ночь, а утром листья убирают. Также можно делать из лопуха мази, порошки, отвары и настойки.

Следующий действенный компонент – чистотел. Это известное лекарственное растение используется в терапии самых разных заболеваний. При воспалении коленного сустава поможет сделанная из него настойка с добавлением оливкового масла.

Делается она просто. Нужно взять по 3 ст. л. масла и свежего чистотела. Растение помять и выложить в стеклянную емкость объемом 1 литр. Залить сверху маслом. Отправить в темное сухое место на 2 недели настаиваться. Потом полученное масло можно использовать: втирать ежедневно в коленный сустав на протяжении 30 дней.

Отлично себя зарекомендовал в лечении деформирующего артроза и одуванчик. Есть два простых и действенных рецепта. Первый – это настой. Чтобы его приготовить, нужно взять высушенные или свежие цветки растения, высыпать их в пять полулитровых бутылок до половины. Потом залить их тройным одеколоном. Дать 1 месяц настояться. Затем можно использовать. Данный состав тщательно втирают в коленный сустав каждый вечер.

Для второго рецепта понадобится горстка свежих цветков одуванчика. Их нужно промыть и размять. Получившуюся кашицу используют для создания компресса. Сверху ногу обматывают полиэтиленом, а потом тканью для тепла.

Хорошее средство можно сделать из плодов конского каштана. Их измельчают, заполняют на 1/3 литровую емкость из стекла, а потом заливают водой до половины. Оставшуюся часть дополняют водкой. После этого настой накрывают крышкой, оставляют на две недели. По истечении времени его хорошенько процеживают и применяют для растирания колена.

Компресс на коленный сустав с «Димексидом»

Данная процедура в наше время пользуется огромной популярностью. Говорят, данное средство способно помочь справиться со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Компресс ликвидирует воспаление и эффективно снимает боль. Как же его сделать?

Сначала нужно сделать раствор. Оптимальна концентрация – 50%. Потому разводят препарат с водой в соотношении 1:1. Для усиления эффекта рекомендуется добавить к «Димексиду» еще несколько препаратов. Лучше всего, если это будет «Гидрокортизон» и «Новокаин». Оптимальная комбинация такая:

  1. Вода – 30 мл.
  2. «Димексид» - 50 мл.
  3. «Новокаин» 2% - 30 мл.
  4. «Гидрокортизон» в стандартной дозировке – 1 ампула.

Получившимся раствором нужно хорошенько смочить стерильную марлевую салфетку и, подхватив ее пинцетов, разместить на участок пораженного сустава. Сверху нужно обмотать целлофаном, а потом еще и шерстяным шарфом. Чтобы компресс не соскользнул, лучше его зафиксировать бинтом.

Лечение в домашних условиях воспаления коленного сустава таким способом проводится в течение 10-12 дней. Оставлять еще нужно на 30 минут. Не нужно увеличивать время, считая, что это усилит эффект! Допустимый максимум – 50 минут. И то, если человек забыл о времени.

самые частые диагнозы и способы лечения

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Группа Заболевание Отличительные признаки
Воспалительные Синовит Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
Бурсит Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
Киста Бейкера Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
Артрит Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
Периартрит Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
Тендинит Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
Дегенеративные Гонартроз Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
Болезнь Кенига Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
Болезнь Осгуда-Шляттера Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
Травматические Разрывы менисков Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
Повреждения связок Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
Гемартроз Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
Последствия и осложнения травм Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

Виды синовита:

  • серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
  • гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
  • серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
  • пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

Типичные симптомы:

  • боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
  • боли при сгибании и разгибании колена;
  • отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
  • снижение трудоспособности, ухудшение сна;
  • головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.


При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

Киста.

Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное ежедневное пребывание на ногах;
  • частая травматизация коленей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • атеросклероз;
  • хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

  • ограничение подвижности колена;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
  • легкая отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов вокруг колена;
  • локальное повышение температуры,
  • неприятный хруст в колене при движениях.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>


В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

Симптомы патологии:

  • боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
  • неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
  • локальная отечность, покраснение кожи;
  • незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень Клиническая картина Лечение Течение и прогноз
I Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

Болезнь Кенига

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

Симптомы патологии:

  • резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
  • неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
  • легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
  • трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Перелом коленной чашечки.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

  • осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
  • рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
  • КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
  • лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
  • артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Посттравматический артрит коленного сустава: причины заболевания

После травм нижних конечностей людей часто беспокоят недуги, связанные с заболеваниями суставов коленей.

Часто артрит начинает беспокоить человека после повреждения коленного сустава  и его хрящевых тканей. Больше всего, страдают именно суставы. При незначительном повреждении, болевые симптомы не всегда ярко выражены, но после серьезного ушиба или травмы, пострадавший может столкнуться с нарушением подвижности, или вовсе не иметь возможности нормально передвигаться.

При наличии микротравм, скованность в движениях поначалу незаметна, но с каждым днем неприятные ощущения и воспалительные процессе в колене усиливаются, и могут привести к печальным последствиям. Вот почему довольно непростым заболеванием считается посттравматический артрит коленного сустава.

Лечение его должно проводиться только под строгим контролем квалифицированного специалиста после подтверждения правильности диагноза.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обмена веществ и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь развивается в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

  • кровоизлияние в капсулу сустава;
  • начинают трескаться эпифизы;
  • возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

От области и степени поражения сустава при травме зависит насколько будет серьезно посттравматическое воспаление.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

  • отслаивание;
  • разрыв;
  • суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

  • на месте больного колена образуется припухлость;
  • в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
  • движения становятся более скованными и ограниченными;
  • поврежденный участок болит и ноет;
  • во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, выраженные болезненные ощущения, больший отек и гиперемию, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

При травме колена наблюдаются боли, отек тканей, гиперемия, общее повышение температуры тела.

Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно показаться врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом осложнения будут не менее тяжелы.

Диагностика

Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.

В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.

Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.

При травмировании колена следует обязательно сделать рентген.

Лечение

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:

Препарат Применение
1. Хондропротекторы Назначаются для восстановления хрящевой ткани и суставов.
2. Витамины и антиоксиданты Необходимы для питания суставов, стимулирования иммунной системы и укрепления организма.
3. Анальгетики Применяются для устранения болевого синдрома.
4. Вольтарен Используется местно, как противовоспалительное нестероидное средство.

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические  процедуры.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

Воспаление коленного сустава - лечение в домашних условиях и симптомы

Содержание статьи

Проблемы опорно-двигательного аппарата доставляют неудобства множеству людей. Они нарушают двигательную активность, ухудшают качество жизни. В список таких проблем входит и воспаление коленного сустава.

Причиной данной патологии могут стать как заболевания, так и травмы. Лечением проблем, возникающих в области коленного сустава, должны опытные медики. Правильно разработанный курс терапии позволяет определить оптимальную программу лечения.

Анатомическое строение коленного сустава

Анатомическое строение коленного сустава определяется его главной задачей, заключающейся в амортизации тела при ходьбе.

Он состоит из трех костей:

  • Трубчатой большеберцовой.
  • Трубчатой бедренной.
  • Округлого небольшого наколенника.

Расположенная внизу бедренная кость образует покрытые хрящами выступы (мыщелки). Мыщелки контактируют с состоящим из двух половинок большим плато. Кроме того они образуют желеобразное углубление, в котором двигается наколенник.

Значительную роль в действии коленного сустава играют хрящи. Они обеспечивают амортизацию. Хрящевая ткань коленного сустава относится к гиалиновому виду такой ткани.

Её состав отличается большим количеством воды в межклеточном веществе. Такое строение защищает коленный сустав от повреждений. Оно обеспечивает сопротивление сильным нагрузкам.

Строение коленного сустава

Причины воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава является распространенной патологией. С этой проблемой сталкиваются пациенты «в возрасте», спортсмены, дети. Патология может начаться после травмы или значительной физической нагрузке. Большая часть воспалений коленного сустава связана с заболеванием коленного сустава.

Воспаление при заболевании суставов

Причиной начала воспаления могут стать такие заболевания суставов:

При первых болевых симптомах требуется немедленно обратиться к врачу, который точно определит диагноз и разработает оптимальный вариант лечения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Остеоартроз

Чаще всего этим заболеванием страдают пациенты старшей возрастной группы. Патология связана с возрастными изменениями. Отличается постепенным патологическим воспалением, происходящим в коленном хряще. Лечение заболеваний может носить только пожизненный характер.

Развитие остеоартроза колена

Ревматоидный артрит

Как правило, поражает одновременно оба колено. Исключения редки и практически уникальны. Возникает как следствие разрушения коленного хряща. Требует комплексного лечения. Диагноз чаще всего является наследственным.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Посттравматический артрит

Как видно из наименования, является патологией, вызванной травмами коленного сустава. Может быть только приобретенным. Симптомы патологии, требующие лечения, возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько лет.

В каждом случае симптомы примерно аналогичны:

  • Появляется опухоль колена, поднимается температура, слышен отчетливый хруст во время сгибания, колено сильно болит.
  • Боль возникает при пальпации и может быть постоянной, она усиливается и часто становится невыносимой при сгибании.
  • При сильном поражении коленного сустава продолжается в состоянии покоя. Может происходить деформация коленной чашечки.
  • Участок воспаления краснеет. К поражению приводят различные причины.

Заболевания мышц и сухожилий

Причиной начала воспаления коленного сустава часто становятся болезни мышц и сухожилий:

  • Воспаление суставных сумок, расположенных в зоне коленного сустава (бурсит).
  • Воспалительные процессы в области сухожилия (тендинит).

Развитие бурсита коленного сустава

Травмы мениска или связок колена

К началу воспаления чаще всего приводят травмы, связанные с нарушением целостности хрящевых амортизаторов. Если мениск или связки колена разорвались, то при отсутствии должного лечения может развиться отек и воспаление тканей вокруг связок.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Другие причины воспалений

Заболевания сосудов может также вызывать воспалительный процесс. Причиной воспаления в зоне коленного сустава чаще всего бывает связано с варикозом подколенных сосудов.

Воспаление может быть связано с заболеванием нервных тканей, проходящих в районе коленного сустава. В колено может отдавать боль при остеопорозе. Еще одной причиной появления воспаления в коленном суставе становится осложнение после операции на коленном суставе, например, при лечении мениска или сухожилий.

Схема коленного рефлекса

Воспаление в колене при беременности

В такой ситуации старт развития патологических процессов связан с увеличением массы тела женщины, смещением центра тяжести. Появление болей требует обязательной консультации у врача, для назначения адекватного лечения.

Порядок проведения диагностики

В случае, когда болит в коленном суставе, требуется немедленно обратиться к врачу. При сильной боли можно вызвать скорую помощь, специалисты которой назначат первый этап лечения и снимут неприятные ощущения.

Многочисленные причины появления патологии требуют разных вариантов лечения. Это могут быть травмы, избавлением от которых занимается травматолог. Назначается обследование, по итогам которого лечение проводят хирург, ортопед, ревматолог.

При проведении диагностики используются как инструментальные, так и лабораторные варианты исследования:

  • Анализ крови, результаты которого покажут необходимость лечения воспаления коленного сустава ростом количества тромбоцитов и лейкоцитов, появлением в крови С-реактивного белка, отмечается рост скорости оседания эритроцитов.
  • Рентген — стандартная процедура.
  • Артроскопия нужна в случае невозможности выставить диагноз.
  • МРТ и компьютерная томография.

Лечение заболеваний колена

Лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, назначаются препараты, способствующие снижению уровня воспаления, назначаются средства, способные улучшать качество хрящевой ткани и многое другое.

[adinserter block=»2″]

Препараты

Главной задачей использования медикаментов становится снижение количества в больном суставе и коленной чашке жидкости. Они призваны замедлить скорость распространения воспаления, вылечить его за счет улучшения питания и кровообращения коленного сустава.

Используются:

  • Хондопротекторы. В том числе Дона, Артра, Терафлекс, раствор для инъекций Афлутоп.
  • Мази и растворы, способствующие улучшению кровообращения, такие, как мазь Вишневского, Доксициклин, Эспол, Меновазин.
  • Способствующие лечению непосредственного очага воспаления внутрисуставные инъекции. В их числе гиалурановая кислота, Дипроспан, Флостерон, Гидрокотизон.
  • Средства для фиксации колена, способствующие лечению за счет создания зоны покоя. В такой ситуации применяются ортезы и тейпирование.

Средства для фиксации колена

При выборе профессионального средства иммобилизации колена требуется уделять внимание выбору его типа, в продаже предлагаются:

  • Тканевый эластичный наколенник. Изделие выполняется из шерсти животных или ткани. Отличается низкой степенью фиксации и выгодной стоимостью. За счет применения природных материалов обеспечивает дополнительный согревающий эффект.
  • Неопреновый наколенник — фиксатор коленного сустава. Удобен за счет простоты применения и минимальных требований в уходе. Хорошо фиксирует коленный сустав, упрощая лечение за счет снижения двигательной активности.
  • Модернизированные циркулярные повязки (ортез). Плотно прилегает к больному участку пораженной зоны, фиксирует, помогает в лечении.
  • Тутор является самой надежной фиксацией. По степени обеспечения неподвижности коленного сустава сопоставим только с применением гипсовой повязки.
Эластичный наколенник
Ортез на коленный сустав
Шарнирный наколенник

Выбор устройства для фиксации коленного сустава на период лечения определяется с помощью лечащего врача. В профилактических целях рекомендуется применение моделей с невысокой степенью фиксации.

Физиолечение

В лечении применяется физиолечение. Пациентам бывают показаны такие виды физиолечения, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, индуктотермия.

Все варианты физиолечения могут назначаться только врачом и только в состоянии ремиссии пораженного патологическим процессом участка ноги:

  • Они удобны возможностью активизации восстановительных процессов в пораженном участке коленного сустава, к зоне патологии приливает кровь, обеспечивая повышенный уровень питания.
  • Занятия помогают купировать боль даже при сильном развитии патологических процессов в больной зоне.
  • Использование разных вариантов физиолечения помогают в короткие сроки снять острую стадию патологического процесса в этой зоне поражения. Процедуры лучше всего проводить примерно через сорок минут после принятия пищи.
  • Их желательно не делать на голодный желудок или, наоборот, в случае сильного переедания. После завершения занятий до нового приема пище также должно пройти не менее полутора часов.

Физиотерапия после операции на колене

Важно оставаться в кабинете проведения занятий минимум 30 минут после их завершения. Терапия сустава колена требует обязательного отдыха.

Лечебная физкультура при воспалении колена

В лечении воспаления коленного сустава показано использование лечебной физкультуры. Начинать выполнять комплекс рекомендуется только после этапа лечения острой стадии.

Упражнения выполняются в случае сохранения тупой боли. Занятия требуется прекратить в ситуации, если болевые ощущения становятся острыми и резкими.

В числе упражнений, которые могут использоваться в лечении всех вариантов воспаления коленного сустава:

  1. Сжимание коленями зажатого между ног мяча. Выполняется как стоя, так и лежа или сидя.
  2. Показано упражнение, при котором проводится поднимание попеременно каждой ноги вверх. Действия тоже могут выполняться как стоя, так и лежа.
  3. Если стадия воспаления становится уже не очень острой, можно делать «велосипед».
  4. Пациентам, которые лечат воспаление коленного сустава, показаны танцы, особенно степ.
  5. Для разработки пораженного сустава рекомендуется делать полуприседы.

Упражнения для реабилитации

Все упражнения выполняются в удобном для пациента количестве. Постепенно число действий увеличивается. Общая продолжительность лечебной гимнастики в итоге может превышать 30 минут.

Хирургическое лечение

В случае начала терапии на ранних стадиях развития поражения рекомендованы безоперационные вариант лечения.

Хирургические методы показаны в случае:

  • появления спаек синовиальной сумки коленного сустава;
  • остеомелите;
  • гнойном токсите;
  • инородного тела.

Используется технология, позволяющая делать минимальные надрезы, методы лазерной терапии. В самых сложных ситуациях используется замена коленного сустава.

[adinserter block=»8″]

Лечение коленей у детей и подростков

Воспалением коленного сустава могут страдать пациенты любого возраста. В том числе подростки и даже дети.

Методы лечения детей:

  • Чтобы минимизировать травматизацию, рекомендовано использование вариантов лечения, исключающее хирургическое вмешательство.
  • Главной задачей лечения становится снятие воспаление с применением инъекций, уколов, мазей и таблеток.
  • Активно применяется физиотерапия и лечебная физкультура.

Защитные силы молодого организма практически всегда в случае разработки правильного варианта комплексной терапии дают положительный результат.

Порядок лечения у беременных

Аналогичные методы используются в случае выявления воспаления коленного сустава у беременных. В разработке лечения обязательно принимает участие гинеколог. Все препараты, которые используются, должны быть минимально вредны плоду.

Упор делается на использование наружных лекарственных препаратов, гелей и мазей. Если причиной болей стало существенное увеличение массы тела, дополнительно назначается консультация диетолога.

Виды народных средств

Дополнением медикаментозного лечения становится использование народных средств, в число наиболее распространенных входит:

  • Нанесение на пораженный участок сетки йодом. Делается обычно перед сном. Вместо йода может применяться спирт. Компрессы из спирта накладываются на колено для успешного лечения на несколько часов и фиксируются повязкой, в состав которой входит полиэтилен, зафиксированный бинтом или бандажом.
  • Устранить боль поможет компресс, сделанный из воды и желтой глины.
  • Снять воспаление и боль помогает компресс из спиртовой настойки на цветках и листьях одуванчика, сирени и каштана.
  • При растираниях хорошо помогает настойка на спирту цветков картофеля или календулы. Все компрессы и растирания выполняют курсами в 14 дней. Чаще всего их делают на ночь.
  • Хорошим согревающим средством становится мазь, приготовленная из 100 гр меда, 1 чайной ложки горчицы, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки соды.
  • Согревающим эффектом обладает компресс из свиного сала. Сделать его просто. Свиное сало заворачивается с марлю или чистую тряпицу и привязывается больному колену. Используется как свежее сало, так и размороженное.
Дополнительно могут использоваться целебные свойства привычных всем продуктов. Например, блюд, содержащих пищевой желатин. Для помощи суставам полезна диета, включающая большое число продуктов, богатых калием, кальцием и витаминами.

Профилактика воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава может поразить пациента в любом возрасте. Это распространенное заболевание и избежать длительного лечения помогает применение профилактических мер. Лучшим вариантом профилактики становится здоровый образ жизни.

Для предотвращения воспаления коленного сустава, которое в дальнейшем может потребовать длительного лечения, становится следование правилам здорового образа жизни:

  • Поддержание оптимальной массы тела.
  • Лечение инфекций, которые могут провоцировать развитие воспаления суставов.
  • Исключение переохлаждения и простуды.
  • Соблюдение правил безопасности, которые помогут избегать травм коленного сустава.

Отдельные методы профилактики используются в случае наличия системных заболеваний, которые без должного курса лечения, могут приводить к осложнениям в виде воспаления коленных суставов. В этом случае требуется строгое следование рекомендациям лечащего врача, прием назначенных им лекарственных препаратов.

Отзывы о лечении воспаления коленного сустава

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например, падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкое повреждение ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

В большинстве случаев бурсит не является серьезным, и его можно вылечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, которая представляет собой процедуру, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

7 Общие причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль внутри колена

Боль в колене является обычным явлением и может быть симптомом множества различных состояний или травм колена. Внутренняя часть колена, также называемая медиальным коленом или медиальным отделением, - это область колена, которая находится ближе всего к противоположному колену.

Боль в медиальном колене обычно возникает из-за разрушения хряща.Это также может быть следствием спортивной травмы или другого типа травмы колена.

Колено легко повредить, потому что это один из самых сложных суставов в организме. Колено состоит из пересечения четырех костей, четырех связок, нескольких сухожилий, двух менисков и хряща.

Есть множество причин внутренней боли в колене. Многие из них могут быть связаны с травмой. Некоторые из наиболее распространенных инцидентов, вызывающих травму колена и боль, включают падения, спортивные травмы или повышенную активность.

Взрослые, особенно старше 60 лет, чаще всего испытывают боль в коленях. Однако внутренняя боль в колене также может возникать у детей и подростков.

По данным Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами внутренней боли в колене у детей являются:

Вот семь из наиболее распространенных возможных причин внутренней боли в колене.

Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание, при котором хрящи разрушаются, в результате чего кости суставов сжимаются.

Если вы испытываете внутреннюю боль в колене при давлении на сустав, например, при подъеме и спуске по лестнице или при сидении в кресле, у вас может быть остеоартрит. Поскольку это давление вызывает боль, ваши симптомы могут усугубиться с течением дня.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит по внешней стороне внутренней поверхности колена для стабилизации сустава. Если связка чрезмерно растягивается, возможно, у вас растяжение связок MCL.

MCL может также частично или полностью порваться. Травма MCL чаще всего возникает после приложения силы к внешнему колену, например, в контактных видах спорта.

Симптомы травмы MCL включают:

Мениск - это хрящ, который обеспечивает амортизацию между костями в суставе. В каждом колене по два мениска. Они служат подушками между бедрами и голенями.

Ваш мениск может разорваться или повредиться, если ваше колено вращается или подвергается давлению, чаще всего во время занятий спортом.

Существует четыре основных типа разрыва мениска:

В зависимости от тяжести травмы вы также можете почувствовать:

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение между суставами.По всему телу расположено несколько сумок.

Бурсы также расположены в ваших коленях между MCL и тремя сухожилиями: портняжной, тонкой и полусухожильной мышцами. Все вместе они называются pes anserinus.

При чрезмерном использовании или раздражении бурсы может выделяться лишняя жидкость, что вызывает отек и давление на колено. Это воспаление известно как ансериновый бурсит.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, существует несколько причин пессеринового бурсита:

Plica - это небольшие складки на слизистой оболочке сустава.Медиальные складки покрывают внутреннюю поверхность колена. Чрезмерное использование, например, от многократного сгибания колена, может раздражать медиальные складки.

Из-за этого складки утолщаются и застревают между костями. Помимо тупой внутренней боли в коленях, вы можете почувствовать блокировку коленей и, возможно, треск. Узнайте больше о синдроме складки.

Если вы получили прямой удар по колену, например, удар тупым предметом или сильное падение, вы можете ушибить колено. Это также известно как ушиб колена.

Ушиб колена может вызвать внутреннюю боль в колене, в зависимости от того, где вы получили удар. К другим симптомам ушибов колена относятся:

Травмы колена довольно распространены, и многие из них можно устранить в домашних условиях.

Если симптомы сохраняются более трех дней, у вас может быть более серьезная травма, и вам следует посетить врача. Врачи могут порекомендовать более сложные методы лечения в зависимости от причины вашей боли.

Домашние средства

Незначительная боль в коленях очень распространена, и ее часто можно лечить дома.

Одним из наиболее распространенных средств от незначительной боли в коленях является покой, лед, сжатие и возвышение, или RICE. Попробуйте следующие методы RICE:

  • Избегайте деятельности, которая причиняет вам боль.
  • Используйте костыли, чтобы удерживать вес на коленях.
  • Заморозьте область три или четыре раза в день по 20 минут за раз.
  • Оберните колено эластичной компрессионной повязкой.
  • Подложите подушки под колено так, чтобы оно было на том же уровне или выше уровня сердца.

Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек. Если симптомы не исчезнут через три дня, несмотря на это лечение, или если ваша боль усиливается, обратитесь к врачу.

Другие методы лечения внутренней боли в колене

Если боль в внутренней части колена усиливается через несколько дней или если основные домашние средства не снимают симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Некоторые методы лечения более серьезных травм колена включают:

Хотя не все причины внутренней боли в колене можно предотвратить, врачи и физиотерапевты считают укрепление мышц ног, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, одним из наиболее эффективных способов лечения. и предотвратить травму колена.

Согласно исследованию, проведенному в 2008 году кафедрой ортопедической хирургии Миннесотского университета, полезные упражнения включают:

Кроме того, вы всегда должны начинать и заканчивать любые упражнения с растяжкой всех задействованных мышц, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. Попробуйте эти упражнения на квадрицепсы и подколенные сухожилия, чтобы укрепить больные колени.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать опухоль суставов. Вы также можете заметить, что пораженный сустав кажется больше обычного или неправильной формы.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным разрушением суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения США, сообщает Фонд артрита.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывающему отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было опухоль
  • , если что-то, кажется, делает опухоль лучше или хуже
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опуханием суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать телу время для восстановления, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к снижению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Вода на колено (выпот в колене): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коленный выпот, или вода на колене, возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Существует множество распространенных причин отека, в том числе артрит и травма связок или мениска (хряща в колене).

В нормальных суставах присутствует небольшое количество жидкости.Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА), может накапливаться ненормальное количество жидкости, и колено опухает.

В этой статье мы обсудим лечение, симптомы и причины появления воды на коленях, а также некоторые способы предотвращения этого.

Поделиться на PinterestЛечение выпота в коленном суставе может включать легкие и регулярные растяжки и упражнения.

Большинство методов лечения выпота в коленном суставе основаны на причине заболевания, поэтому лечение индивидуально для каждого человека.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения и занятия фитнесом, чтобы укрепить область и поддержать ослабленное колено.

Иногда назначают серию инъекций кортикостероидов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Другим может потребоваться операция на колене или даже замена сустава.

Многим людям, у которых вода в колене, необходимо удалить лишнюю жидкость; это будет сделано устремлением.

Признаки появления воды на колене зависят от причины скопления избыточной жидкости в коленном суставе.

Если это вызвано остеоартритом, боль возникает при переносе веса. Эта боль обычно проходит после отдыха и расслабления.

Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом.

Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, может быть трудно согнуть или выпрямить колено.

Если выпот в колене возник в результате травмы, возможно наличие синяка на передней, боковой или задней части колена. Может быть невозможно выдержать нагрузку на коленный сустав, а боль - невыносимой.

Наряду с любой медицинской помощью, выпот в коленном суставе хорошо поддается лечению простыми мерами ухода за собой, такими как отдых и подъем, лед и подходящие упражнения.

Как и при любой травме, лед следует прикладывать к пораженному участку только на 15–20 минут за раз, а не непосредственно на кожу.Положите пакет со льдом в полотенце или ткань.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), могут помочь облегчить боль.

Если вы хотите купить пакеты со льдом, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Поделиться на Pinterest Травматический выпот в колене может характеризоваться отечностью или припухлостью сустава и окружающей его области. Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины.

Причины отека включают артрит или травму связок колена.

После травмы возникает отек, потому что естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

Коленный выпот также может быть вызван основным заболеванием или состоянием.

Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травмы, вызвавшей избыток жидкости. В большинстве случаев опухоль легко излечивается.

Наличие остеоартрита или занятия спортом с повышенным риском, включающим быстрые резкие движения колена (например, футбол или теннис), означает, что у человека с большей вероятностью появится вода в колене.

Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на колено, вызывая больший износ сустава. Со временем в организме вырабатывается избыток суставной жидкости.

Время восстановления зависит от причины и лечения выпота в коленном суставе.

Пациенту, которому выполняется аспирация, следует наложить небольшую повязку, чтобы область оставалась сухой и чистой.

Тяжелых упражнений, таких как прыжки, следует избегать в течение первых 2 дней или столько, сколько рекомендует врач.

Некоторые люди продолжают испытывать боль.Если это произойдет, врач назначит лекарство от этого.

Избегайте резких толчков и неровных поверхностей, чтобы избежать травм колена. Ожирение увеличивает давление на уязвимый коленный сустав, поэтому может помочь снижение веса.

Упражнения, которые считаются лучшими для коленей, включают небольшие (не глубокие) сгибания в коленях и выпрямляющие движения, выполняемые с большей нагрузкой на внешнюю сторону стопы.

Спортивные состязания, при которых колени легче переносятся, включают ходьбу, плавание (удары ногой, прямые колени), катание на коньках, бейсбол, беговые лыжи и, в зависимости от состояния колена, езда на велосипеде (высокое сиденье, низшая передача и избегание холмы).

Выбирайте занятия, которые соответствуют вашей силе и возможностям колен, и помните, что виды спорта, в которых особенно сильны колени, включают футбол, спринт, футбол, регби, хоккей, сквош, волейбол, баскетбол, горные лыжи, теннис и бег трусцой или все, что сильно раздражает. , толкает или выкручивает колени.

.

Проблемы и травмы коленного сустава | Michigan Medicine

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

У вас болит колено?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена за последний месяц

Нет

Травма колена за последний месяц

Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можно ли вообще двигать коленом?

Нет

Колено невозможно двигать

Были ли у вас проблемы с перемещением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом движется в течение более 2 дней

Нет

Колено с трудом движется более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выпадали из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено не в нормальном положении

Колено все еще не на своем месте?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Это первый раз, когда колено выскочило не на своем месте?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Колено кажется расслабленным или нестабильным, когда вы пытаетесь ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли отек или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено при движении

Трудно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена в течение 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более двух полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как долго у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма - это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
  • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарственные средства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь течет из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

При умеренное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам необходима неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

.

Аспирация и инъекция коленного сустава

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Saginaw, Michigan

Am Famician. 2002 15 октября; 66 (8): 1497-1501.

Раздаточный материал для пациентов

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав является наиболее распространенным и легким для аспирации суставом.Один из подходов включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника под углом 45 градусов. После того, как игла введена на 1–1½ дюйма, выполняется аспирация с помощью местного сжатия. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями. Показаниями для артроцентеза являются артропатия, вызванная кристаллами, гемартроз, необъяснимый выпот в суставы и симптоматическое облегчение большого выпота.Противопоказания включают бактериемию, недоступные суставы, суставные протезы и вышележащие инфекции мягких тканей. Обильные излияния могут повторяться и потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для постановки диагноза, снятия дискомфорта, слива инфицированной жидкости или введения лекарства. Поскольку своевременное лечение инфекции сустава может сохранить целостность сустава, любой необъяснимый монартрит следует рассматривать для проведения артроцентеза (Таблица 1).

Артроцентез также может помочь отличить воспалительные артропатии от кристаллических артритов или остеоартрита. Если гемартроз обнаружен после травмы, это может указывать на наличие перелома или другого анатомического нарушения.

Колено - наиболее распространенный сустав, для которого врачу легче всего выполнить аспирацию. Он был выбран для обсуждения здесь из-за частых клинических проблем, связанных с этим суставом. Показания, осложнения и подводные камни для артроцентеза коленного сустава обычно могут быть применены к другим суставам (таблицы 2 и 3).Многие принципы пункционной аспирации и инъекции также можно использовать при заболеваниях мягких тканей, таких как бурсит или тендинит.

Выпот в колене часто вызывает заметную припухлость надколенника или парапателляра. Большие излияния могут вызвать баллотирование надколенника. Можно выбрать медиальный или боковой доступ к колену; Некоторые исследователи рекомендуют медиальный доступ при небольшом выпоте и латеральный доступ при более крупном излиянии. Колено обычно легче всего отсосать, когда пациент лежит на спине и колено разгибается.

Считается, что кортикостероиды изменяют воспалительную реакцию сосудов на повреждение, ингибируют деструктивные ферменты и ограничивают действие воспалительных клеток. Интрасиновиальное введение стероидов предназначено для максимизации местных преимуществ и сведения к минимуму системных побочных эффектов. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

Кристаллическая артропатия

Гемартроз

Ограничение повреждения суставов в результате инфекционного процесса

93

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый монартрит

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

003 900m33

002 Артроз, вызванный кристаллами

Ограничение повреждения суставов инфекционным процессом

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый monart hritis

Нет убедительных доказательств того, что кортикостероиды влияют на ревматическое разрушение суставов, а инъекции стероидов пациентам с ревматоидным артритом следует рассматривать как вспомогательные средства для отдыха, физиотерапии, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или противовоспалительных средств, модифицирующих болезнь наркотики.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Контролируемый диабет

Соседний остеомиелит

Бактериемия

0002 Гемартроз запланирован в течение

Планируемый гемартроз

) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Протез сустава

Костно-хрящевой перелом

Периартикулярный целлюлит

03

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Соседний остеомиелит

Бактериемия

Гемартроз

Предстоящая (запланированная в течение нескольких дней) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Суставной протез

Перелом остеохондроза

Околосуставной целлюлит

Плохо контролируемый сахарный диабет

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

Разумное применение кортикостероидов редко вызывает серьезные побочные эффекты.Считается, что занесение инфекции после инъекции происходит менее чем в 1 из 10 000 процедур. Концепция стероидной артропатии в значительной степени основана на исследованиях на субприматических животных моделях, и это необычное явление для людей, если количество инъекций ограничено тремя-четырьмя в год в суставы, несущие вес. Более консервативные исследователи даже рекомендовали ограничить количество инъекций в колено тремя или четырьмя в течение всей жизни человека.

Методы и материалы

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Одежда снимается с пораженного сустава.Пациента укладывают в положение лежа на спине, а колено разгибается (некоторые врачи предпочитают сгибать колено под углом 90 градусов). Под коленом помещается впитывающая прокладка.

ОБОРУДОВАНИЕ

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную простыню, накрывающую подставку для Мейо:

Стерильные перчатки

Стерильная простыня с отверстиями

шприцев по мл

2 иглы 21 калибра, 1 дюйм

1 дюйм марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода (бетадин)

Кровоостанавливающий зажим (для стабилизации иглы при замене шприца с лекарством на шприц для аспирации)

Стерильная повязка

Описание процедуры

  1. Пациент лежит на столе с вытянутым коленом (некоторые врачи предпочитают, чтобы колено было согнуто под углом 90 градусов).Некоторые врачи предпочитают медиальный доступ при меньших излияниях, но здесь мы обсудим латеральный доступ. Колено исследуют, чтобы определить количество жидкости в суставах и проверить наличие целлюлита или сопутствующей патологии в суставе или окружающих тканях.

  2. Пальпируется верхняя латеральная сторона надколенника. Кожа помечается ручкой на один палец выше и на ширину пальца сбоку от этого места. Это расположение обеспечивает наиболее прямой доступ к синовиальной оболочке.

  3. Кожа промывается раствором повидон-йода. Врач должен быть в перчатках, хотя нет единого мнения относительно необходимости использования стерильных перчаток. Игла 21 калибра, 1 дюйм присоединяется к шприцу объемом 5–20 мл, в зависимости от предполагаемого количества жидкости для удаления.

  4. Игла вводится через растянутую кожу. Некоторые врачи вводят лидокаин (ксилокаин) в кожу, но растяжение болевых волокон в коже не доминирующей рукой также может уменьшить дискомфорт при введении иглы.Игла направлена ​​под углом 45 градусов дистально и под углом 45 градусов к колену, наклонена ниже надколенника (рис. 1).

  5. После того, как игла вставлена ​​на 1–3 дюйма, выполняется аспирация, и шприц должен заполняться жидкостью. Использование недоминирующей руки для сжатия противоположной стороны сустава или надколенника может помочь при артроцентезе.

  6. После заполнения шприца на втулку иглы можно надеть гемостат. Когда игла стабилизируется кровоостанавливающим устройством, шприц можно отсоединить и жидкость отправить на исследование.При извлечении шприца следует проявлять осторожность, чтобы не прикасаться кончиком иглы к суставным поверхностям. Затем к игле можно прикрепить шприц, наполненный кортикостероидным препаратом.

  7. Для инъекций используйте 1 мл бетаметазона (целестон, 6 мг на мл), смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. В качестве альтернативы можно использовать метилпреднизолон (Депо-Медрол, 40 мг на мл), 1 мл, смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. После введения лекарства игла и шприц извлекаются.

  8. Кожа очищается, на место укола накладывается повязка. Пациента предупреждают, чтобы он не подвергал суставу сильную нагрузку, пока он находится под наркозом.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Противопоказания к совместной игольной аспирации

Противопоказания к аспирации суставной иглой

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или доступом к нему

Суставной протез

Вышележащая инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

2

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или доступом к нему

Недоступные суставы

Суставный протез

Инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

Пациент, отказавшийся от сотрудничества

903 После диагностического артроцентеза соответствующее вмешательство обычно диктуется результатами анализа жидкости.Инфекции суставов обычно агрессивно лечат внутривенными антибиотиками. Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, можно лечить с помощью лекарств, модифицирующих заболевание, таких как метотрексат или пеницилламин. Пациенты с травматическими или кровянистыми излияниями могут быть рассмотрены для дальнейшего ортопедического обследования.

  • Большой выпот может повторяться и может потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

  • Инъекции кортикостероидов при остеоартрите часто дают кратковременный эффект. Повторные инъекции можно рассмотреть через шесть недель. Крупные, несущие нагрузку суставы не следует вводить чаще трех раз в год.

  • Подводные камни / осложнения процедуры

    • Пациент жалуется на сильную боль во время процедуры. Сильная боль во время процедуры обычно возникает из-за контакта иглы с сильно иннервируемыми хрящевыми поверхностями.Иглу можно перенаправить или вытащить при возникновении боли. Медленное и равномерное движение иглы во время введения может предотвратить повреждение поверхности хряща из-за скоса иглы.

    • Выпот у пациента был стерильным, но после инъекции в сустав он заразился. Внесение инфекции в сустав - редкое событие, встречающееся менее чем в 0,01% инъекций; однако инфекция может развиться, когда игла вводится в сустав через область целлюлита.Тяжелый дерматит или инфекция мягких тканей над суставом являются противопоказанием для артроцентеза. Некоторые врачи рекомендуют не проводить инъекции стероидов до исключения инфекции суставов.

    • Пациент жалуется на то, что суставы болят гораздо хуже на следующий день после инъекции, чем до инъекции. Признанным осложнением инъекций стероидов в суставы является обострение после инъекции. Реакция обострения представляет собой усиление боли в суставах, возникающее у 1-2 процентов людей.Кристаллы стероида могут вызвать воспалительный синовит, который обычно начинается примерно через 6-12 часов после инъекции. Обострение после инъекции может проявляться отеком, болезненностью и теплом над суставом, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней. Если пациент принимает противовоспалительные препараты сразу после инъекции, они могут уменьшить или прекратить эту реакцию. Если симптомы сохраняются более двух-трех дней, необходимо выполнить аспирацию, чтобы исключить сепсис суставов.

    • У пациента развивается нестабильность суставов от повторных инъекций.Самым серьезным осложнением повторных инъекций является нестабильность сустава из-за развития остеонекроза околосуставной кости и ослабления капсульных связок. Хотя это осложнение встречается менее чем у 1 процента пациентов, рекомендуется проводить инъекции не чаще, чем каждые шесть-восемь недель, и не чаще трех раз в год в суставы, несущие нагрузку.

    • Большой выпот в колене, скопившийся повторно сразу после дренирования. Обильные выделения из колена могут быстро накапливаться.Некоторые врачи рекомендуют накладывать эластичную повязку на колено сразу после дренажа большого выпота.

    • Боль у пациента вернулась через несколько недель после инъекции. Основным недостатком внутрисуставных инъекций кортикостероидов является короткая продолжительность действия. Средняя продолжительность пособия может составлять всего две-три недели; однако у небольшого процента пациентов с остеоартритом может наблюдаться стойкое облегчение после одной или двух инъекций.

    Просмотр / печать рисунка

    РИСУНОК 1.

    Описанная техника включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.


    РИСУНОК 1.

    Описанная методика включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой части надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.

    Обучение врачей

    Опыт важен для правильного выполнения процедур совместной аспирации и инъекции.Врачи, имеющие опыт артроцентеза, обычно имели возможность получить опыт работы с ревматологом или другим врачом, выполняющим множество процедур. У каждого сустава разные анатомические ориентиры, и начинающим врачам может потребоваться просмотреть учебник для подходов к незнакомому суставу. Хотя артроцентез - это простая техника с минимальным риском, врачи должны иметь помощь или наблюдение при их первых попытках в любом месте. Семейные врачи, желающие выполнить артроцентез глубоких суставов, таких как тазобедренные или позвоночные, должны пройти обширную подготовку по этим процедурам повышенного риска.Дополнительное обучение артроцентезу можно получить в Американской академии семейных врачей.

    .

    Смотрите также