Воспаление костного мозга коленного сустава


возможные причины, симптомы, диагностика, виды лечения, последствия

Внутри кости расположен костный мозг. При его воспалении начинает развиваться остеомиелит. Болезнь распространяется на губчатое и компактное вещество, а затем постепенно и на надкостницу. Воспаление костного мозга – опасное и сложное заболевание, которое тяжело выявить на первоначальных стадиях, именно поэтому зачастую развиваются различного рода осложнения. Подобное состояние опасно для жизни, обязательно требует срочной помощи и продолжительного лечения.

Особенности болезни

Воспаление костного мозга – инфекционная болезнь, которая сложно поддается терапии и может спровоцировать возникновение множества неприятных последствий. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани кости по кровотоку или из рядом расположенных органов. Инфекция может изначально развиваться в кости при ее повреждении вследствие перелома или огнестрельного ранения.

У пациентов в детском возрасте болезнь поражает преимущественно длинные кости конечностей. У взрослого значительно возрастает частота возникновения патологического процесса. Если человек страдает от диабета, то болезнь может поражать кости стопы.

В случае, когда болезнетворные микроорганизмы ослаблены, а иммунитет высокий, воспаление костного мозга может принимать хронический характер без нагноения и изменения структуры кости. При протекании остеомиелита формируется омертвевшая ткань, которая через время отторгается. Вокруг нее постепенно образуется тромбоз сосудов, нарушается процесс кровообращения и питания кости.

Помимо этого, постепенно скапливаются клетки иммунной системы, создающие своего рода грануляционный вал. Он проявляется в виде утолщения надкостницы и называется периоститом. Такой вал четко разграничивает омертвевшие части ткани и здоровые. Периостит относится к одному из специфических признаков остеомиелита.

Основная классификация

В зависимости от причины воспаления костного мозга выделяют несколько форм протекания болезни, отличающихся по характеру протекания, а также методу диагностики и лечения. Среди основных видов поражения нужно выделить:

  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический.

Туберкулезный вид протекания болезни встречается зачастую у детей, подростков.

Актиномикотический тип патологии сопровождается значительным повреждением надкостницы с последующим образованием свищей и отделением гнойного содержимого.

Бруцеллезный обуславливается поражением позвоночника в поясничном отделе и затрагивает рядом расположенные органы и нервные окончания.

Сифилитический вид болезни возникает при третичной форме и локализуется в шейном отделе. Он имеет хроническое протекание и сопровождается формированием абсцессов.

Гонорейный тип заболевания возникает на фоне имеющейся половой инфекции, локализуется в поясничном отделе и по своим признакам напоминает протекание радикулита. Кроме того, доктора выделяют неспецифическое воспаление костного мозга позвоночника, а именно:

  • псориатическое;
  • анкилозирующее;
  • асептическое;
  • реактивное;
  • гематогенное.

Анкилозирующий тип патологии относится к группе ревматических заболеваний, зачастую встречается на фоне протекания ревматоидного артрита, приводит к нарушению двигательной активности и постепенно прогрессирует.

Реактивный образуется при различных сбоях иммунной системы после заражения кишечной или половой инфекцией. При этом затрагивается поясничный отдел позвоночника.

Псориатический тип заболевания возникает на фоне тяжелого протекания псориаза.

Гематогенный остеомиелит образуется в случае проникновения в организм стафилококковой инфекции.

Асептическое воспаление костного мозга не связано с протеканием инфекционного процесса, а развивается при травмах спины, что провоцирует некроз.

Учитывая имеющуюся симптоматику, выделяют такие формы остеомиелита, как:

  • острая;
  • первично-хроническая;
  • хроническая;
  • атипичная.

В основном патология начинается довольно остро и при самом неблагоприятном ее протекании переходит в хроническую форму. Острый период продолжается несколько дней. Хроническое поражение может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Причины возникновения

Воспаление костного мозга позвоночника и суставов провоцируется различными инфекционными процессами. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать по сосудам. Это гематогенный путь передачи инфекции и зачастую он возникает у детей и подростков.

Контактный вид образуется в случае инфицирования кости при воспалении мягких тканей. Асептическое протекание болезни наблюдается при операциях и закрытых переломах. В основном патологию провоцирует золотистый стафилококк, синегнойная или кишечная палочка, а иногда стрептококк.

Среди причин остеомиелита нужно выделить:

  • переломы, язвы, раны;
  • наличие очагов инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергии;
  • физическое истощение;
  • бесконтрольный прием психотропных средств и стероидов;
  • диабет;
  • сердечную и почечную недостаточность.

Существуют также и многие другие причины, в частности такие, как использование необработанных игл для инъекций, медицинских катетеров.

Какие могут быть признаки

Среди основных симптомов воспаления костного мозга позвоночника нужно выделить такие, как:

  • боль в кости;
  • озноб и лихорадка;
  • отечность места поражения;
  • нарушение функционирования пораженной конечности;
  • образование свищей;
  • плохое самочувствие.

В некоторых случаях болезнь протекает почти бессимптомно. Нужно обратиться за медицинской помощью при наличии болей в костях и лихорадки. Хроническая форма остеомиелита всегда возникает после протекания острого процесса. В костях образуется патологическая полость. Она содержит в своем составе частички отмершей ткани и жидкое гнойное содержимое, которое периодически выделяется через свищи на поверхности кожи.

Протекание болезни волнообразное, постепенно закрытие свищей сменяется новым периодом обострения и выделения гноя. При стихании острой стадии самочувствие человека быстро улучшается. Температура снижается, и боль постепенно проходит. Показатели крови при этом приближаются к норме. В этот период в костном веществе начинают постепенно накапливаться новые секвестры, которые со временем начинают отторгаться и провоцируют обострение. Продолжительность ремиссии может быть до нескольких лет.

Признаки рецидива во многом напоминают течение острого остеомиелита. При этом возникает острая боль и воспаление, развивается флегмона.

При воспалении костного мозга бедренной кости образуется одиночная полость округлой формы в костном веществе. Абсцесс содержит гной. Болезнь вялотекущая, и нет никаких особых признаков протекания воспалительного процесса. При обострении возникает сильная боль в ноге, особенно в ночное время. При этом свищи не образуются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается повышением плотности костной ткани, а также наслоением надкостницы. Кость при этом утолщается и становится похожей на веретено. Эта форма патологии довольно плохо поддается проведению терапии.

При остром воспалении костного мозга симптомы довольно ярко выражены. Подобное нарушение в основном наблюдается у мальчиков. При этом образуется флегмонозное воспаление.

Токсическая форма болезни протекает практически молниеносно и может привести к смерти больного. Заболевание начинается внезапно. При этом возникает ощущение сильного распирания и резкая боль в конечностях, зачастую возле плечевого, коленного или локтевого сустава. Болезненность и дискомфорт существенно усиливаются при движениях. Незначительно повышается температура.

Отмечается бледность кожных покровов, заторможенность, учащенное дыхание и пульс, сонливость. Над воспаленной областью возникает отечность и покраснение кожи. Рентгенологические изменения наблюдаются только через 2 недели с момента протекания болезни.

Проведение диагностики

При наличии признаков воспаления костного мозга сустава или позвоночника нужно обратиться к доктору, который проведет комплексное обследование и назначит терапию. Изначально врач осматривает область, расположенную около травмированной кости, чтобы определить наличие отечности, болезненности и покраснения тканей. Для исследования свищей применяется тупой зонд.

Выявить признаки протекания воспаления можно при проведении лабораторных исследований, результаты которых покажут повышение СОЭ и количества лейкоцитов. Кровь и отделяемое из свищей подвергаются тщательному микробиологическому исследованию для определения вида болезнетворных микроорганизмов и выбора антибактериальных средств.

Для определения некротизированных областей кости применяется рентгенография. Фистулография подразумевает под собой введение в свищевые проходы специального вещества, а затем проводится изучение внутреннего строения свища. Стоит отметить, что на первоначальных стадиях протекания болезни рентгенологическое исследование недостаточно информативно.

Томография подразумевает под собой выполнение целого ряда рентгеновских снимков с разных позиций. При проведении их анализа формируется трехмерное изображение пораженной кости. Это безопасный метод исследования, который позволяет максимально воссоздать также изображение окружающих мягких тканей.

Для подтверждения поставленного диагноза назначается биопсия кости. Она выполняется в период операции под общим наркозом. В таком случае хирург осторожно рассекает ткань и проводит забор кусочка исследуемого материала. Это позволяет определить тип болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях биопсия выполняется тонкой длинной иглой под местным обезболиванием. Весь процесс контролируется при помощи рентгенографии.

Особенности лечения

При протекании острого воспаления костного мозга бедренной кости или позвоночника требуется госпитализация. Лечение выполняется при помощи операции и применения медикаментозных препаратов. Операция подразумевает выполнение отверстия в кости, очищение и последующее дренирование образовавшейся полости. При особо сложном протекании патологии вскрываются имеющиеся гнойные области в мышцах, и выполняется трепанация кости.

После полного очищения полости от гноя в нее через катетеры вводятся антимикробные средства. Лечение воспаления костного мозга позвоночника включает:

  • антибактериальные средства в высоких дозировках;
  • дезинтоксикацию;
  • стимулирование восстановления тканей;
  • средства для повышения иммунитета и витамины.

Если болезнь была спровоцирована стафилококком, то могут применяться методики специфической иммунотерапии. Обязательным условием является иммобилизация конечности при помощи лонгеты. После затихания острого воспаления назначают физиопроцедуры, в частности такие, как магнитное поле, УВЧ и многие другие.

При протекании хронической формы болезни лечение воспаления костного мозга подразумевает под собой проведение операции. При этом иссекаются свищи и очищается костная полость.

Медикаментозная терапия

Так как воспаление костного мозга коленного сустава и позвоночника провоцируется болезнетворными микроорганизмами, то рекомендуется проводить антибиотикотерапию. Однако стоит помнить, что далеко не все виды инфекции поддаются подобному виду лечения. Препарат подбирается на основе проведенного лабораторного исследования. При этом нужно определить, воздействию какого именно антибиотика наиболее подвержены болезнетворные микроорганизмы. Препарат вводится прямо в костные полости.

При сильной интоксикации организма показано применение капельниц с физраствором. Это позволяет вывести из организма накопленные токсические вещества. Особенно важное значение такая процедура имеет в случае, если образуется сепсис. Помимо этого, физраствор помогает организму справляться с антибиотиками.

Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и пробиотики, так как при продолжительном приеме антибактериальных средств разрушается микрофлора кишечника, что приводит к снижению защитных сил организма. Учитывая то, что при протекании такой патологии поражаются также мягкие ткани, назначают человеку лекарственные препараты локального воздействия, в частности гели и мази. Обработка пораженных кожных покровов проводится ежедневно.

Проведение операции

При воспалении красного костного мозга показано проведение операции, так как такое состояние может быть очень опасным. Кроме того, есть другие показания для проведения вмешательства, а именно:

  • гнойные воспалительные процессы;
  • свищи;
  • хроническая форма болезни.

Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие надкостницы, так как это позволит добраться до источника гнойного воспаления. Изначально пораженная область обрабатывается антисептиком, делается разрез мягких тканей. Часть надкостницы удаляется, открывшийся внутренний канал очищается при помощи антибактериальных средств.

Возможные осложнения

Очень важно знать, чем опасно воспаление костного мозга и как именно предотвратить возникновение осложнений. Последствия могут быть местного и общего характера. К местным осложнениям нужно отнести такие, как:

  • флегмона и абсцесс;
  • самопроизвольные переломы;
  • гнойный артрит;
  • потеря подвижности суставов.

К осложнениям общего характера нужно отнести вторичную анемию, сепсис и аутоиммунные болезни.

Проведение профилактических мероприятий

Очень важное значение имеет профилактика остеомиелита, которая подразумевает под собой:

  • полноценный сон и отдых;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие стрессов;
  • сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекций.

При малейшем ухудшении самочувствия рекомендуется сразу же обращаться к доктору, так как это позволит предотвратить возникновение воспаления и осложнений данной патологии.

Остеомиелит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Остеомиелит - это воспаление костного мозга и окружающей кости, вызванное инфекцией. Когда кость инфицирована, костный мозг (мягкая часть внутри кости) раздувается и давит на кровеносные сосуды кости. Костные клетки не могут получить достаточно крови, и части кости могут погибнуть. Инфекция может распространиться на окружающие мышцы и другие мягкие ткани, вызывая скопление гноя в этой области.Это называется абсцессом .

Причины

Инфекция костей обычно вызывается бактериями, но иногда причиной могут быть другие организмы, например грибок. Наиболее частой бактериальной причиной остеомиелита является Staphylococcus aureus . Другие бактериальные причины включают Streptococcus группы A и группы B, H.influenzae , колиформ и Pseudomonas aeruginosa , все из которых могут быть связаны с давними открытыми язвами кожи, проникающими глубоко в кость, или с травматическими повреждениями. травма, проникающая до кости.Кости обычно хорошо защищены и нелегко заражаются.

Костная инфекция может возникнуть, если:

  • есть травма кости или кость сломана и выступает из кожи
  • Имеется прилегающая инфекция окружающих мягких тканей, которая распространяется на кость под ней.
  • попадает в кость через кровоток
  • нарушение кровообращения (как при диабете)

Инфекция может распространяться на кость разными способами.Он может попасть во время костной хирургии или через сломанную кость, которая выступает через кожу. Он также может распространяться от инфицированного искусственного сустава, такого как коленный сустав, в окружающую кость. Любой зараженный предмет, который протыкает кость, например кусок металла в результате автомобильной аварии, может вызвать инфекцию.

Инфекция мягких тканей, таких как мышцы или органы, может развиться в области, которая была травмирована или имеет плохое кровообращение. Как только появляется инфекция, она может распространиться на близлежащую кость.

У детей могут развиться инфекции костей рук и ног в результате инфекции, переносимой через кровь из другой части тела. У взрослых, как правило, развиваются инфекции костей позвоночника ( позвонков ) в результате этого пути.

Если вы перенесли ортопедическую операцию, например, протезирование тазобедренного сустава или коленного сустава, когда кусок металла был прикреплен к кости, может развиться инфекция. Инфекция может возникнуть сразу после операции, если бактерии с поверхности кожи попали на искусственное бедро или колено.Инфекция может возникнуть спустя годы, если бактерии попадут в кровоток и попадут в искусственное бедро или колено.

Люди, принимающие запрещенные наркотики путем инъекций, и люди, находящиеся на диализе почек, подвергаются более высокому риску развития остеомиелита из-за более высокого риска инфекций кровотока в этих группах.

Бактерии, вызывающие туберкулез, также могут инфицировать кости при редком заболевании, называемом болезнью Потта.

Симптомы и осложнения

Когда у ребенка возникает инфекция костей, распространившаяся из кровотока, симптомы включают жар и небольшую боль в инфицированной кости. Также может быть трудно переместить пораженный участок, так как конечность часто будет опухшей и болезненной.

У взрослых симптомы обычно развиваются медленно, и спинные позвонки обычно инфицированы. Симптомы включают болезненность, припухлость, покраснение и боль, которые часто невозможно снять с помощью обезболивающих, грелок или отдыха. В отличие от детей, у взрослых с остеомиелитом обычно нет температуры.

Если остеомиелит развился в результате инфекции из окружающих мягких тканей или проник через трещину в кости, это вызовет болезненность и опухоль в области над костью.Гной будет скапливаться в этой области и образовывать абсцесс на коже или близлежащих мягких тканях. Опять же, эти типы инфекций не вызывают лихорадки. Анализы крови также часто в норме.

Если у человека инфицирован искусственный сустав, это вызовет постоянную боль. Если костная инфекция не лечится должным образом, она может стать хронической.

Также будет наблюдаться боль и повторяющиеся инфекции в мягких тканях, таких как мышцы и кожа, окружающие инфицированную кость. Гной может также стекать из кости в кожу и выходить из нее через канал, который он создает, называемый синусом .

Иногда остеомиелит (например, когда он поражает голень) может сохраняться, но не проявляться очевидным образом в течение очень длительного времени, даже десятилетий. Люди знают о шраме над этим участком и иногда видят гной, но он может снова закрываться, и они игнорируют его.

Выполнение диагностики

Врач может заподозрить остеомиелит на основании симптомов и физического осмотра. На обычном рентгеновском снимке ничего не видно в течение трех недель после появления первых симптомов.Однако сканирование костей, называемое радионуклеидным сканированием , часто позволяет обнаружить инфекцию костей на ранних стадиях. В этой процедуре мелкие частицы радиоактивного материала вводятся в вену и циркулируют в крови по всему телу. Затем делается снимок или сканирование радиоактивных участков. Если есть какие-либо ненормальные области, они будут отображаться на сканировании. Врач также может заказать компьютерную томографию , (КТ) или магнитно-резонансную томографию, (МРТ). Эти сканирования создают трехмерное изображение тела, но они не всегда могут отличить инфекцию костей от других типов состояний костей.

Взятие пробы крови, гноя, суставной жидкости или самой кости - лучший способ диагностировать остеомиелит. Если у вас есть инфекция костей позвоночника, ваш врач проверит наличие признаков инфекции, взяв образец жидкости из спинных позвонков с помощью иглы во время теста или во время операции на кости.

Лечение и профилактика

Лечение остеомиелита зависит от того, как инфекция распространилась на кость и насколько глубоко она проникла. Если инфекция костей произошла через кровь и возникла недавно, лечение пероральными антибиотиками в высоких дозах обычно помогает. Вам будут прописаны пероральные антибиотики против Staphylococcus aureus (например, клоксациллин * или клиндамицин), если ваш врач не выявил другой тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Поскольку бактерии становятся все более устойчивыми к обычно используемым антибиотикам, ваш врач может взять образец инфекции для создания культуры (позволяя бактериям из инфекции расти в лаборатории).Это важно при выборе наиболее подходящего антибиотика.

Если есть подозрение, что причиной остеомиелита является грибковая инфекция, могут быть назначены противогрибковые препараты.

Если остеомиелит очень тяжелый, вам может потребоваться сначала внутривенное введение антибиотиков, а затем перейти на пероральные антибиотики в таблетках, когда инфекция будет под контролем. Люди обычно принимают их в течение 4-6 недель, за исключением рецидивирующих инфекций или инфекций спинных позвонков, которые требуют лечения в течение 6-8 недель.

При серьезных инфекциях скопившийся гной может потребоваться хирургическим путем. Если инфекция распространилась из окружающих мягких тканей, мертвая ткань и кость удаляются хирургическим путем, а пространство заполняется здоровой костью, мышцами или кожей путем трансплантации до введения антибиотиков.

Если искусственный сустав инфицирован, его необходимо удалить хирургическим путем и заменить. Антибиотики обычно назначают до и после операции. В редких случаях инфекция может быть неизлечима, и инфицированная конечность может нуждаться в ампутации или сращивании сустава во время операции.

Иногда язвы стопы (инфекции, вызванные плохим кровообращением) из-за диабета могут распространяться на кости стоп. Эти инфекции часто трудно вылечить с помощью одних антибиотиков, и иногда инфицированную кость приходится удалять хирургическим путем. Это одна из причин, по которой люди с диабетом должны научиться заботиться о своих ногах и соблюдать диету и план лечения, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. Язвы и остеомиелит могут не зажить, если диабет не контролируется, что может привести к ампутации.


* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о конкретном лекарстве проверьте нашу базу данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Osteomyelitis

.

Костный мозг - канал улучшения здоровья

Костный мозг - это губчатая ткань в полых центрах длинных костей человека. Это «фабрика» клеток крови. Здоровый костный мозг выпускает клетки крови в кровоток, когда они созревают и когда это необходимо.

Без костного мозга наши тела не могли бы производить лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекциями, красные кровяные тельца, необходимые для переноса кислорода, и тромбоциты, необходимые для остановки кровотечения.

Некоторые болезни и методы лечения могут разрушить костный мозг.Это оставляет человека неспособным производить новые клетки крови, необходимые для борьбы с инфекцией и выздоровления. В некоторых случаях лучшим лечением является пересадка костного мозга, подаренного другим человеком.

Болезни костного мозга

Костный мозг поражает ряд заболеваний, в том числе:
  • Лейкоз - рак крови, который начинается в костном мозге. Мы не знаем его точную причину. Симптомы включают анемию, синяки и носовые кровотечения. Лечение включает химиотерапию (лекарства) и лучевую терапию, а иногда и трансплантацию костного мозга от здорового совместимого человека
  • Ретикуло-клеточная саркома кости - злокачественная опухоль костного мозга, чаще встречающаяся у мужчин, чем у женщин.Симптомы включают боль и отек. Лечение включает лучевую терапию
  • Апластическая анемия - у человека прекращается выделение крови. Это происходит в основном у людей в возрасте от 15 до 30 лет. У человека может быть заболевание при рождении, или причиной могут быть определенные лекарства, химические вещества или радиация. Часто причина неизвестна. Симптомы включают слабость, лихорадку и кожные кровотечения (кровотечения). Переливание крови может помочь какое-то время, но серьезно пострадавший человек может умереть, если ему не трансплантируют нормальный костный мозг
  • Дефектная иммунная система - некоторые дети рождаются с дефектной иммунной системой и не могут бороться с болезнью.Переливание крови может помочь, но в самых серьезных случаях человек реагирует только на пересадку костного мозга.

Процедура трансплантации костного мозга

При операции по трансплантации человек, получающий костный мозг (реципиент), лечится высокой дозой химиотерапии или лучевой терапии, чтобы разрушить больные клетки. Затем клетки донорского костного мозга вводятся в вену, как при переливании крови. Донорский костный мозг находит кости и оседает в полостях.

Донорство костного мозга может спасти жизнь другого человека. Доноры костного мозга подбираются с людьми, которым нужна пересадка, чтобы выжить. Донор должен иметь тот же тип ткани, что и реципиент. Врачи могут проверить тип тканей человека с помощью простого анализа крови.

Как стать донором костного мозга

Если вас интересует сдача костного мозга, вы пойдете на собеседование, а затем сдадите образец крови для типирования ткани. Затем результат заносится в конфиденциальную компьютерную запись.Когда человеку нужна трансплантация, несколько возможных доноров придут для дополнительных анализов крови, чтобы найти донора с наилучшим соответствием. На практике шанс быть выбранным в качестве донора относительно невелик.

Как и доноры крови, доноры костного мозга должны отвечать на конкретные вопросы, касающиеся риска передачи инфекции человеку, получающему донорскую кровь.

Соответствующие доноры и реципиенты костного мозга

Сдать костный мозг может любой человек в возрасте от 18 до 45 лет, имеющий хорошее здоровье и не болевший раком.Так же, как существует множество групп эритроцитов (известных как группы крови), существуют различные группы белых клеток (известные как типы тканей). Наилучшее совпадение типа ткани обычно происходит с членом семьи (братом или сестрой). К сожалению, подходящего донора есть только у каждого четвертого человека.

Поскольку существует большое количество типов тканей, требуется очень большой реестр доноров (многие тысячи), чтобы найти подходящего донора для человека, который не является членом семьи.

Удаление костного мозга у донора

Донору вводят общий наркоз.Врач с помощью шприца извлекает костный мозг из тазовых костей донора. Это легко сделать без каких-либо повреждений, но донор может чувствовать некоторый дискомфорт в течение дня или двух.

Конфиденциальность доноров костного мозга

Австралийский реестр доноров костного мозга является конфиденциальным, и только Лаборатория тканевого типирования может идентифицировать вас и ваш тип ткани.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд борьбы с раком

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Ассистент радиолога: неменисковая патология

Передняя крестообразная связка

ACL имеет интересную анатомию. Это внутрисуставная структура, но несиновиальная.
Синовиальная оболочка перегибается над связкой. Итак, при артроскопии они просматривают синовиальную оболочку.
Иногда при разрыве синовиальный слой не поврежден и видна только геморрагическая ПКС.
ACL состоит из 3-5 слоев волокон. Между волокнами может быть жир или синовиальная оболочка, а иногда и немного жидкости. Это объясняет, почему ACL не отображается черным на PD-изображениях.
Не смотрите на ACL на PD-изображениях, потому что это может создать ложное впечатление о патологии.
Посмотрите только ACL на изображениях T2W, и даже на этих изображениях ACL не обязательно должен быть полностью черным.

Критерии для нормального ACL:

  1. Ориентация волокон круче или круче, чем у межмыщелковой крыши.
  2. Волокна от большеберцовой кости до бедренной кости.

Итак, на МРТ первичными признаками разрыва являются: разрыв на Т2, неправильная ориентация или отсутствие визуализации.
Было описано много вторичных признаков разрыва, но они бесполезны, поскольку мы должны полагаться на прямую визуализацию связки.
Полезным вторичным признаком может быть только ушиб костей.

.Лимфатическая система

| Структура, функции и факты

Лимфатическая система , подсистема кровеносной системы в теле позвоночного, состоящая из сложной сети сосудов, тканей и органов. Лимфатическая система помогает поддерживать баланс жидкости в организме, собирая лишнюю жидкость и твердые частицы из тканей и помещая их в кровоток. Он также помогает защитить организм от инфекции, поставляя борющиеся с болезнями клетки, называемые лимфоцитами.Эта статья посвящена лимфатической системе человека.

диаграмма лимфатической системы человека

Лимфатическая система человека, показывающая лимфатические сосуды и лимфоидные органы.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Популярные вопросы

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система - это подсистема кровеносной системы в теле позвоночного, состоящая из сложной сети сосудов, тканей и органов. Он помогает поддерживать баланс жидкости в организме, собирая лишнюю жидкость и твердые частицы из тканей и помещая их в кровоток.Когда кровь циркулирует по телу, плазма крови проникает в ткани через тонкие стенки капилляров. Ускользающая часть плазмы крови называется интерстициальной или внеклеточной жидкостью, и она содержит кислород, глюкозу, аминокислоты и другие питательные вещества, необходимые клеткам тканей. Хотя большая часть этой жидкости немедленно просачивается обратно в кровоток, часть ее, вместе с твердыми частицами, остается. Лимфатическая система удаляет эту жидкость и эти материалы из тканей, возвращая их через лимфатические сосуды в кровоток.Лимфатическая система также помогает защитить организм от инфекции.

Какие основные органы лимфатической системы?

  • Лимфатическая система обычно делится на первичные лимфоидные органы, которые являются участками созревания В- и Т-клеток, и вторичные лимфоидные органы, в которых происходит дальнейшая дифференцировка лимфоцитов.
  • Первичные лимфоидные органы включают тимус, костный мозг и печень плода, а у птиц - структуру, называемую сумкой Фабрициуса.
  • У людей тимус и костный мозг являются ключевыми игроками в иммунной функции.
  • Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. Стволовые клетки, которым суждено стать В-клетками, остаются в костном мозге по мере созревания, в то время как предполагаемые Т-клетки мигрируют в тимус для дальнейшего роста.
  • Зрелые В- и Т-клетки выходят из первичных лимфоидных органов и транспортируются через кровоток во вторичные лимфоидные органы, где они активируются при контакте с чужеродными материалами или антигенами.

Какова роль лимфатической системы в иммунитете?

Лимфатическая система не только служит дренажной сетью, но и помогает защитить организм от инфекций, производя лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые помогают избавить организм от болезнетворных микроорганизмов. Органы и ткани лимфатической системы являются основными местами производства, дифференцировки и пролиферации двух типов лимфоцитов - Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, также называемых Т-клетками и В-клетками соответственно.Хотя лимфоциты распределены по всему телу, именно в лимфатической системе они чаще всего встречаются с чужеродными микроорганизмами.

Какова роль лимфатической системы в заболевании?

Важность первичных лимфоидных органов демонстрируется их участием в аутоиммунных заболеваниях. Два аутоиммунных заболевания, синдром ДиДжорджи и болезнь Незелофа, приводят к неспособности развития тимуса и последующему снижению количества Т-клеток, а удаление бурсы у кур приводит к снижению количества В-клеток.Разрушение костного мозга также оказывает разрушительное воздействие на иммунную систему не только из-за его роли в качестве места развития В-клеток, но также из-за того, что он является источником стволовых клеток, которые являются предшественниками дифференцировки лимфоцитов.

Лимфатическая циркуляция

Лимфатическая система может рассматриваться как необходимая дренажная система, потому что, когда кровь циркулирует по телу, плазма крови проникает в ткани через тонкие стенки капилляров. Ускользающая часть плазмы крови называется интерстициальной или внеклеточной жидкостью, и она содержит кислород, глюкозу, аминокислоты и другие питательные вещества, необходимые клеткам тканей.Хотя большая часть этой жидкости немедленно просачивается обратно в кровоток, часть ее, вместе с твердыми частицами, остается. Лимфатическая система удаляет эту жидкость и эти материалы из тканей, возвращая их через лимфатические сосуды в кровоток, и, таким образом, предотвращает дисбаланс жидкости, который может привести к гибели организма.

Лимфатическая система головы и шеи.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Жидкость и белки в тканях начинают свой путь обратно в кровоток, попадая в крошечные лимфатические капилляры, которые пронизывают почти все ткани тела.Лишь несколько областей, включая эпидермис кожи, слизистые оболочки, костный мозг и центральную нервную систему, свободны от лимфатических капилляров, тогда как такие области, как легкие, кишечник, мочеполовая система и дерма кожи, отсутствуют. плотно набит этими сосудами. Попав в лимфатическую систему, внеклеточная жидкость, которая теперь называется лимфой, стекает в более крупные сосуды, называемые лимфатическими. Эти сосуды сходятся, образуя один из двух крупных сосудов, называемых лимфатическими стволами, которые соединяются с венами у основания шеи.Один из этих стволов, правый лимфатический проток, дренирует верхнюю правую часть тела, возвращая лимфу в кровоток через правую подключичную вену. Другой ствол, грудной проток, отводит остальную часть тела в левую подключичную вену. Лимфа транспортируется по системе сосудов за счет мышечных сокращений, а клапаны предотвращают отток лимфы назад. Лимфатические сосуды периодически перемежаются небольшими массами лимфатической ткани, называемыми лимфатическими узлами, которые удаляют инородные материалы, такие как инфекционные микроорганизмы, из лимфы, фильтрующейся через них.

Изучите структуру лимфатической системы человека и то, как она фильтрует лимфу для устранения инфекционных агентов.

Лимфатическая система отводит лишнюю воду из тканей и удаляет патогены из образующейся жидкости, известной как лимфа.

Создано и произведено QA International. © QA International, 2010. Все права защищены. www.qa-international.com См. все видео к этой статье

Лимфатическая система не только служит дренажной сетью, но и помогает защитить организм от инфекций, производя лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые помогают избавить организм от болезнетворных организмов. микроорганизмы.Органы и ткани лимфатической системы являются основными местами производства, дифференцировки и пролиферации двух типов лимфоцитов - Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, также называемых Т-клетками и В-клетками. Хотя лимфоциты распределены по всему телу, именно в лимфатической системе они чаще всего встречаются с чужеродными микроорганизмами.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Лимфоидные органы

Лимфатическая система обычно делится на первичные лимфоидные органы, которые являются участками созревания В- и Т-клеток, и вторичные лимфоидные органы, в которых происходит дальнейшая дифференцировка лимфоцитов.Первичные лимфоидные органы включают тимус, костный мозг, печень плода и, у птиц, структуру, называемую сумкой Фабрициуса. У людей тимус и костный мозг играют ключевую роль в иммунной функции. Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. Стволовые клетки, которым суждено стать В-лимфоцитами, остаются в костном мозге по мере созревания, в то время как предполагаемые Т-клетки мигрируют в тимус для дальнейшего роста. Зрелые В- и Т-лимфоциты выходят из первичных лимфоидных органов и транспортируются через кровоток во вторичные лимфоидные органы, где они активируются при контакте с посторонними материалами, такими как твердые частицы и инфекционные агенты, называемые в данном контексте антигенами.

Тимус

Тимус расположен сразу за грудиной в верхней части грудной клетки. Это двудольный орган, который состоит из внешней, богатой лимфоцитами коры и внутреннего мозгового вещества. Дифференцировка Т-клеток происходит в коре тимуса. У людей вилочковая железа появляется на ранних стадиях развития плода и продолжает расти до полового созревания, после чего начинает сокращаться. Считается, что снижение тимуса является причиной снижения выработки Т-клеток с возрастом.

В коре тимуса развивающиеся Т-клетки, называемые тимоцитами, начинают различать собственные компоненты тела, называемые «я», и вещества, чужеродные для тела, называемые «чужими».Это происходит, когда тимоциты подвергаются процессу, называемому положительным отбором, в ходе которого они подвергаются воздействию собственных молекул, принадлежащих к главному комплексу гистосовместимости (MHC). Те клетки, которые способны распознавать молекулы MHC организма, сохраняются, а те, которые не могут связывать эти молекулы, разрушаются. Затем тимоциты перемещаются в мозговое вещество тимуса, где происходит дальнейшая дифференцировка. Там тимоциты, которые обладают способностью атаковать собственные ткани организма, разрушаются в процессе, называемом негативным отбором.

Положительный и отрицательный отбор уничтожают большое количество тимоцитов; только от 5 до 10 процентов выживают, чтобы выйти из тимуса. Те, кто выживают, покидают вилочковую железу через специализированные проходы, называемые эфферентными (исходящими) лимфатическими сосудами, которые стекают в кровь и вторичные лимфоидные органы. Тимус не имеет афферентных (входящих) лимфатических сосудов, что подтверждает идею о том, что вилочковая железа является фабрикой Т-клеток, а не остановкой отдыха для циркулирующих лимфоцитов.

.

Смотрите также