Воспаление мышц локтевого сустава


симптомы и лечение, причины, виды патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава, видах этого заболевания. Причины болезни, диагностика и профилактика наружного и внутреннего эпикондилита.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Эпикондилит локтевого сустава (сокращенно ЭЛС) – это патология надмыщелка плечевой кости, развитие которой связано с повторяющимися нагрузками на предплечье и локоть.

Ранее считалось, что ЭЛС является воспалительным процессом. Однако в настоящее время (статья написана в 2017 году) ученые и врачи утверждают, что это заболевание начинается не с воспаления, а с реакции костно-мышечной системы на чрезмерную и повторяющуюся нагрузку, которая приводит к утолщению и микроразрывам сухожилий, присоединяющихся к надмыщелкам плечевой кости, с их дальнейшим разрушением. Соединительная ткань сухожилий вследствие этих повреждений может воспалиться, что и заканчивается развитием симптомов эпикондилита.

Болезнь проявляется болью в локте во время сгибания или разгибания руки в этом суставе, но сама по себе она не опасна для жизни.

От патологии можно избавиться полностью, в лечении есть свои специфические нюансы (например, при эпикондилите локтя не существует единого плана лечения, терапия очень индивидуальна).

Проблемой эпикондилита (локтя или колена) занимаются травматологи.

Причины патологии

К заболеванию могут приводить различные виды спорта и повседневной деятельности, включая:

  • Теннис.
  • Фехтование.
  • Гольф.
  • Греблю.
  • Набор текста на клавиатуре.
  • Рисование.
  • Занятие кузнечеством.

Другие факторы риска эпикондилита включают следующее:

  • Возраст от 40 до 60 лет.
  • Курение.
  • Неправильная техника выполнения движений в спорте или неподходящее оборудование.
  • Занятия спортом в неприспособленных для этого условиях, вследствие чего ускоряется наступление усталости, что приводит к ухудшению техники у спортсменов.
  • Ослабление глубокой чувствительности локтевого сустава, развивающееся вследствие неврологических заболеваний или перенесенной травмы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава без устранения причин его развития и факторов риска не будет успешным.

Виды и стадии эпикондилита

На локтевой кости есть два надмыщелка – латеральный (внешний или наружный) и медиальный (внутренний). Они служат местом прикрепления сухожилий мышц, размещенных на предплечье. Соответственно, эпикондилит разделяют на два вида – медиальный и латеральный.

Латеральный, или наружный, эпикондилит развивается при чрезмерном повторяющемся напряжении мышц-разгибателей предплечья, сухожилия которых присоединяются к латеральному надмыщелку. Удачный пример вида спорта, при занятиях которым развивается латеральный ЭЛС, – большой теннис. Поэтому другое (народное) название этого заболевания – локоть теннисиста. Частота его развития – 1,3–3% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Медиальный эпикондилит – поражение медиального надмыщелка, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на присоединяющиеся к этому месту сухожилия мышц-сгибателей предплечья. Так как это заболевание чаще всего развивается среди игроков в гольф, его иногда называют локтем гольфиста. Частота медиального эпикондилита – 0,4–5% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Некоторые врачи выделяют три следующие стадии ЭЛС:

  1. Острая стадия – характеризуется внезапным появлением сильной боли и напряжения мышц предплечья.
  2. Подострая стадия – боль становится постоянной, ее интенсивность снижается; симптомы болезни возникают при нагрузке на мышцы предплечья и исчезают во время отдыха.
  3. Хроническое течение болезни – эта форма эпикондилита характеризуется периодическим чередованием периодов отсутствия симптомов с периодами их повторного появления.

Симптомы

Локтевой эпикондилит доставляет пациентам довольно выраженный дискомфорт и неудобства, ограничивая активные занятия тем видом спорта или той деятельностью, которые вызвали его появление. Обычно длительность симптомов этого заболевания составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы латерального эпикондилита

Пациенты с латеральным эпикондилитом испытывают боль по внешней поверхности верхней части предплечья ниже локтя. Иногда они ощущают, как боль распространяется с области локтевого сустава вниз, по направлению к кисти больной руки.

Болевой синдром обычно появляется при выполнении следующей деятельности:

  • Поднятие руки или подъем предметов.
  • Сгибание руки.
  • Попытки писать, взять в кисть руки какой-то предмет (например, теннисную ракетку), сжать кисть руки в кулак или пожать руку другому человеку.
  • Вращательные движения кисти – например, при открывании крышки на банке.

Также пациент сталкивается с болью и чувством скованности в суставе при полном разгибании руки в локте. Кроме этого, больных часто беспокоит слабость мышц предплечья.

Эти симптомы могут имитировать клиническую картину других заболеваний, поэтому до того, как лечить эпикондилит локтевого сустава, поражающий наружный надмыщелок, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить верный диагноз.

Симптомы медиального эпикондилита

Многие симптомы медиального ЭЛС очень похожи на признаки локтя теннисиста. Пациенты страдают от боли на внутренней (медиальной) области локтя, которая может распространяться вниз по внутренней поверхности предплечья. Обычно больной испытывает скованность движений в пораженном суставе, ему трудно выпрямить руку или сжать кулак.

Люди с этим заболеванием часто достаточно долго не обращаются за медицинской помощью, так как его симптомы выражены не сильно. Записаться на прием к врачу нужно при появлении боли:

  • при взмахе клюшкой для гольфа;
  • при пожатии руки другого человека или сгибании кисти;
  • при сжатии кисти в кулак, бросании предмета или поворачивании дверной ручки;
  • при поднятии веса.

Как и при наружном эпикондилите, локоть гольфиста может сопровождаться слабостью мышц предплечья, а также ощущением онемения или покалывания, которое распространяется по внутренней поверхности руки от локтя к мизинцу и безымянному пальцу.

Если человек страдает от этих симптомов, ему нужно обратиться к травматологу, так как начинать лечение эпикондилита локтевого сустава, поражающего медиальный надмыщелок, следует лишь после установления верного диагноза. Клиническая картина этого заболевания неспецифическая: то есть она может наблюдаться и при других патологиях, например, при артрозе локтевого сустава или миозите (воспаление мышц).

Диагностика

Диагноз латерального или медиального ЭЛС врач устанавливает на основании выяснения жалоб пациента, осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки, характерные для локтя теннисиста:

  1. Максимально интенсивные болевые ощущения при нажатии в точке, расположенной ниже на 1–5 см от латерального надмыщелка.
  2. Боль при разгибании кисти и пальцев, во время которого пациент сопротивляется этому движению.
  3. Боль при пассивном сгибании кисти в состоянии с разогнутым локтем.

При медиальном эпикондилите врач во время осмотра обнаруживает следующие характерные признаки:

  • Болезненность в точке, размещенной ниже и сбоку от медиального надмыщелка.
  • Болевой синдром усиливается при сгибании запястья размещенной ладонью вверх кисти, во время которого пациент сопротивляется этому движению.

Принимая во внимание наличие у пациента этих признаков, клиническую картину болезни и существование факторов риска развития ЭЛС, врач в большинстве случаев устанавливает диагноз без инструментального обследования.

Однако иногда для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы и признаки, врачи могут назначить следующие обследования:

  • Рентгенография локтевого сустава – с помощью этого метода можно получить изображение твердых структур, таких как кости. Рентгенография позволяет исключить наличие артрита или артроза локтевого сустава.
  • Магнитно-резонансная томография – этот метод позволяет оценить строение не только костей, но и мягких тканей. Чаще всего врачи назначают такое обследование, если у них есть подозрение, что существующие симптомы вызваны не эпикондилитом, а проблемами с шейным отделом позвоночника – например, межпозвоночной грыжей.
  • Электромиография – метод обследования нервно-мышечной проводимости, с помощью которого можно исключить повреждение нервов. Вокруг локтевого сустава проходит достаточно много нервов, и симптомы их поражения могут быть похожи на эпикондилит.

Лечение

Для лечения локтя теннисиста или гольфиста существует много различных методов. Однако, по мнению многих врачей, непонятно, эффективны ли эти методы, или просто симптомы болезни постепенно проходят сами.

Несмотря на достаточно большую распространенность этого заболевания, универсального лечения, которое было бы признано всеми учеными и врачами, не существует. Поэтому травматологи, часто сталкивающиеся с этой проблемой, на основании своего опыта и данных медицинской литературы разрабатывают индивидуальный план, как лечить эпикондилит у каждого конкретного пациента.

Так как механизм развития медиального и латерального эпикондилитов подобны, для их устранения используются практически одинаковые методы.

Обычно симптомы этого заболевания могут длиться в течение нескольких недель или месяцев, так как сухожилия мышц восстанавливаются очень медленно. В редких случаях эпикондилит может длиться дольше 1 года.

Лечение в домашних условиях

Облегчить боль, вызванную эпикондилитом локтя, можно с помощью многих способов. Наиболее важные немедикаментозные методы:

  1. Отдых. Для поврежденной руки необходимо обеспечить функциональный покой, то есть прекратить любую деятельность, которая привела к развитию эпикондилита.
  2. Прикладывание льда к области сустава. Холод уменьшает боль и отек мягких тканей. Нужно помнить, что перед прикладыванием льда его нужно обернуть в полотенце, чтобы не вызвать обморожение. Делать это можно несколько раз в день.
  3. Компрессия. Повязка, сделанная с помощью эластического бинта, помогает уменьшить отек мягких тканей. Накладывать повязку слишком туго нельзя, так как это может нарушить венозный отток крови, что приведет к отеку руки ниже локтя. Признаки слишком тугого наложения – онемение и покалывание на кисти или предплечье, усиление боли, отек мягких тканей ниже повязки.
  4. Повышенное положение пораженной руки. Поднятие пораженной руки выше уровня сердца помогает уменьшить отек. Обычно врачи советуют для этого подкладывать подушку под локоть во время лежания.
Бандаж на локтевой сустав

Если болезнь вызвана определенным видом спорта, нужно прекратить занятия до полного выздоровления. Когда виновником эпикондилита является неправильная техника упражнений, то необходимо обратиться за помощью к профессиональному тренеру для ее исправления. В случае использования неподходящего оборудования может помочь его замена.

Медикаментозная терапия

Облегчить симптомы ЭЛС и ослабить воспалительный процесс можно с помощью приема обезболивающих препаратов (например, парацетамол) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – например, ибупрофен), назначенных лечащим врачом.

  • НПВС могут принимать в виде таблеток, а также наносить местно на область, которая воспаляется, в виде крема или мази. Кремы и мази реже вызывают побочные эффекты. НПВС могут уменьшить симптомы эпикондилита и ослабить воспалительный процесс, но доказательств их положительного влияния на долгосрочный прогноз при этом заболевании нет, поэтому однозначные рекомендации о целесообразности их использования отсутствуют.
  • Мази, используемые при болях в суставах
  • Иногда сложные случаи эпикондилита пытаются лечить инъекциями кортикостероидов – препаратов, которые состоят из искусственного аналога гормона кортизол. Вводят кортикостероиды непосредственно в болезненную область около локтя. Этот метод помогает уменьшить боль и снизить воспаление в краткосрочной перспективе, однако его долгосрочная эффективность плохая. Поэтому инъекции кортикостероидов могут повторять каждые 1,5–2 месяца. Также существуют научные данные, что этот метод ухудшает прогноз при эпикондилите.
  • Среди некоторых ученых пользуется популярностью введение препаратов, изготовленных из крови каждого конкретного пациента – например, обогащенной тромбоцитами плазмы. Они содержат высокую концентрацию веществ, которые очень важны для восстановления сухожилий. Несмотря на многообещающие предварительные результаты научных исследований, в настоящее время этот метод еще не доказал своей эффективности при эпикондилите, поэтому его используют практически исключительно в исследовательских целях.
  • В очень тяжелых случаях могут применяться инъекции ботулотоксина, который вводят в мышцы предплечья с целью их паралича. Это снимает нагрузку с сухожилия, но практически полностью нарушает нормальное функционирование пораженной руки, хоть и на короткое время.

Немедикаментозная терапия

Что включает в себя немедикаментозное лечение:

  • Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация. Правильно разработанный план реабилитации под руководством врача ЛФК помогает быстрее полностью восстановить объем движений в пораженном локте. Этот метод может включать упражнения, повышающие подвижность сустава и увеличивающие силу мышц, и массаж, который способствует облегчению боли и скованности. В течение недолгого времени врачи могут рекомендовать пациенту носить на локте поддерживающую повязку или шину.
  • Некоторые пациенты пытаются лечиться от эпикондилита с помощью акупунктуры. Это часть традиционной китайской медицины, в основе лечебного эффекта иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки организма с помощью введения специальных игл в тело. Но убедительных доказательств эффективности применения акупунктуры при эпикондилите нет.
  • Из методов физиотерапии наибольшей популярностью при этом заболевании обладает ударно-волновая терапия (УВТ). Во время УВТ в пораженную область отправляют высокоэнергетические низкочастотные акустические волны, которые помогают облегчить боль и улучшить подвижность руки в локтевом суставе. Обычно этот метод физиотерапевтического лечения хорошо переносится пациентами. Лишь изредка появляются нетяжелые побочные эффекты – например, кровоизлияния или покраснение кожи в области применения.
Лечение эпикондилита с помощью ударно-волновой терапииНажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При невозможности в течение 6–12 месяцев консервативной терапии устранить эпикондилит локтевого сустава лечение могут проводить хирургическим путем. При большинстве операций при эпикондилите удаляют пораженную часть сухожилия с дальнейшим присоединением здоровой мышцы к кости.

Выбор подходящего метода хирургического лечения врач делает с учетом разных факторов, включая тяжесть болезни, общее состояние здоровья, личные пожелания и потребности пациента.

Для того чтобы вылечить эпикондилит операцией, чаще всего применяют открытые вмешательства, которые проводят через разрез над локтем. Также врачи могут выполнить артроскопическую операцию – с помощью миниатюрных инструментов через небольшие разрезы под контролем видеокамеры.

Самые частые проблемы, которые возникают при хирургических вмешательствах по поводу эпикондилита:

  1. Инфекционные осложнения.
  2. Повреждение нервов и кровеносных сосудов.
  3. Более длительная реабилитация.
  4. Ухудшение силы мышц предплечья.
  5. Ухудшение гибкости руки в локте.
  6. Необходимость повторной операции.

После операции пациенту обездвиживают руку с помощью гипса. Через неделю гипс и швы с раны снимают. Далее пациент начинает выполнять упражнения по растяжке локтя и восстановлению его гибкости. Упражнения по укреплению мышц предплечья начинают постепенно, спустя 2 месяца после операции. Полное восстановление после хирургического вмешательства занимает от 4 до 6 месяцев.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита порой достаточно сложно. Основа профилактики этого заболевания и предотвращения усугубления его симптомов – отсутствие сильной и повторяющейся нагрузки на сухожилия мышц предплечья.

Также для профилактики возникновения или повторного развития эпикондилита нужно следовать таким советам:

  • Если у вас уже есть это заболевание, то прекратите заниматься той деятельностью, которая вызывает боль, или найдите альтернативный способ выполнения тех же задач, который не подвергает нагрузке пораженные сухожилия мышц (например, делайте это здоровой рукой).
  • Старайтесь перенаправить нагрузку из мышц предплечья на более крупные мышцы плеча и плечевого пояса.
  • Если вы занимаетесь таким видом спорта, который включает повторяющиеся движения (например, теннис или гольф), посоветуйтесь с профессиональным тренером, чтобы улучшить свою спортивную технику.
  • Перед занятием таким видом спорта проведите правильную разминку и разогрев мышц, чтобы избежать повреждений.
  • Используйте более легкие спортивные снаряды или инструменты, увеличьте диаметр их рукояток – это уменьшит напряжение в сухожилиях мышц.
  • Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, носите во время любой деятельности специальный ортопедический бандаж для локтя, снимая его лишь во время отдыха и сна.
  • Увеличивайте силу мышц предплечья с помощью упражнений, которые может посоветовать врач ЛФК.

Прогноз

Эпикондилит – это заболевание, при котором улучшение состояния пациента проходит самостоятельно (при условии отсутствия повторных нагрузок на мышцы предплечья). Средняя длительность симптомов эпикондилита составляет от 6 месяцев до 2 лет, у большинства пациентов (89%) восстановление наступает в течение 1 года.

У 5–10% полное выздоровление не наступает, им может понадобиться проведение операции. Эффективность хирургического лечения эпикондилита составляет 80–90%.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста». П. Тувик, А. Петухова.
    https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/04/patsiendile_076_lateraalne_epikondliit_RU.pdf
  • Оптимальное лечение эпикондилита плеча. Шутов Ю. М., Шутова М. З., Новиков М. Д., Храмченко А. М., Котрехова А. С. Медицинские науки – 2015 – №3.
    https://cyberleninka.ru/article/n/optimalnoe-lechenie-epikondilita-plecha
  • Особенности лапароскопического лечения пациентов с латеральным эпикондилитом локтевого сустава. Салихов М. Р., Кузнецов И. А., Жабин Г. И., Шулепов Д. А., Злобин О. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-artroskopicheskogo-lecheniya-patsientov-s-lateralnym-epikondilitom-loktevogo-sustava
  • Эпикондилит. Беленький А. Г. Русский медицинский журнал – 2006 – №25.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Epikondilit/
  • Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. – 1997.
  • Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
    http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf

Шишка в локтевом суставе - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу .

    Выталкивание локтя | 7 причин, почему у вас трещат суставы

    Почему у меня трещит локоть?

    Хлопок в локтях может быть вызван многими причинами. Следующие ниже сведения могут дать вам лучшее представление о том, что вызывает ваши симптомы. Однако, если вы испытываете боль или другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу.

    Травматические причины

    Травматические причины лопания в локтевом суставе могут включать следующее.

    • Острая травма: Падение на вытянутую руку может повредить структуры локтя, а также оставить рубцовую ткань, если она не заживает должным образом.
    • Повторяющееся растяжение (чрезмерное использование): Повреждения от этого типа травм особенно часто возникают из-за движений рук над головой при игре в теннис или бейсбол.
    • Предыдущая операция на локте или вокруг него: Может остаться рубцовая ткань.

    Кавитация

    Кавитация - это изменение давления внутри бурсы (наполненных жидкостью подушек, окружающих суставы). Давление нарастает из-за повторяющихся движений, и когда давление снова выравнивается, слышен хлопок.Этот вид хлопка безболезнен, безвреден и очень распространен.

    Воспаление локтевого нерва

    Воспаление и смещение локтевого нерва, проходящего через локоть и вниз по локтевой кости (меньшая из двух костей предплечья), может привести к хлопку в локтевом суставе. Если он воспаляется, раздражается и опухает из-за травмы или чрезмерного использования, длинные волокна нерва могут входить и выходить из бороздки за локтем и издавать щелкающий звук.

    Разрыв рубцовой ткани

    Это может произойти при резком резком движении, например, резком ударе теннисной ракеткой.Будет хлопок, сопровождаемый болью, опухолью и синяками.

    Артрит локтя

    Это вызвано износом защитного хряща на концах костей верхней и нижней части руки в локтевом суставе. Может быть слышен хлопок, когда кости двигаются и сдвигаются друг относительно друга. Рыхлые фрагменты изношенного хряща также могут мешать движению.

    Воспаление сухожилия разгибателя

    Оно находится снаружи локтевого сустава и позволяет вытянуть руку прямо в стороны.Если это сухожилие опухает, раздражается и воспаляется из-за чрезмерного использования, оно может издавать щелкающий звук, скользя по кости, когда вы двигаете рукой. Травма этого сухожилия - обычное дело.

    Редкие и необычные причины

    Деформация локтя может присутствовать при рождении. Деформация может быть легкой и лишь изредка вызывать хлопки внутри локтя, или может быть достаточно серьезной, чтобы мешать нормальному использованию сустава.

    Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

    Растяжение локтя

    Растяжение локтя - это повреждение сухожилий или мышц локтя.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: Боль в локте, боль в локте в результате травмы

    Симптомы, которые всегда возникают при растяжении локтевого сустава: Боль в локте в результате травмы

    Срочность: Самолечение

    Теннисный локоть (боковой эпикондилит)

    Теннисный локоть, или боковой эпикондилит, представляет собой воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья со стороной локтя.

    Это вызвано повторяющимся движением руки, например, качанием теннисной ракетки. Мышцы предплечья ослабляются и повреждаются из-за чрезмерной нагрузки, что приводит к растяжению сухожилий.

    Наиболее восприимчивыми являются люди старше 30 лет, которые работают, используя движение руки над головой. Часто страдают автомеханики, маляры, плотники и мясники, а также все, кто занимается ракетным спортом.

    Симптомы начинаются постепенно и состоят из жгучей боли с внешней стороны локтя с потерей силы сжатия.

    Диагноз ставится при физикальном обследовании с помощью простых неврологических тестов, которые задействуют мышцы предплечья, например, рукопожатия. Также можно заказать рентген или МРТ.

    Лечение предполагает отдых; нестероидные противовоспалительные обезболивающие; физиотерапия; бандаж для руки чуть ниже локтя; а иногда и инъекции стероидов. Хирургия требуется редко.

    Использование правильного снаряжения, а также правильная техника движения руки над головой могут помочь предотвратить это состояние.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: Боль в локте, боль в одном локте, слабость в руке, боль в области большого пальца в локте, боль в локте от чрезмерного использования

    Симптомы, которые всегда возникают при теннисном локте (латеральном эпикондилит): боль в локте

    Срочность: Самолечение

    Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)

    Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) аналогичен своему противоположному кузену (боковой эпикондилит - теннисный локоть).И то, и другое вызвано чрезмерным использованием локтя, но это чаще встречается у игроков в гольф, боулеров, лучников и штангистов.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Боль в локте, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерной нагрузки, боль в мизинце локтя

    Симптомы, которые всегда возникают при локтевом суставе гольфиста (медиальный эпикондилит): Боль в локте

    Срочность: Самолечение

    Чрезмерная травма локтя, связанная с метательным движением

    Броски с руки создают чрезвычайно высокую нагрузку на локоть.У бейсбольных питчеров и других спортсменов, занимающихся метанием, эти высокие нагрузки повторяются много раз и могут привести к серьезным травмам от перенапряжения.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в плече от чрезмерного использования, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерного использования, боль в мизинце локтя

    Симптомы, которые всегда возникают при Перенапряжение локтевого сустава, связанное с метательным движением: Боль в одном локте, боль в локте от чрезмерного использования

    Срочность: Самолечение

    Вывих локтя (подвывих головки лучевой кости)

    Подвывих головки лучевой кости - это частичный вывих кости в локоть называется радиусом.Вывих означает, что кость выходит из своего нормального положения.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Боль в одном локте, опухший локоть, затрудненное движение в локте, удерживание руки близко к телу из-за боли, боль в локте из-за травмы

    Симптомы, которые всегда возникают в локтевом суставе вывих (подвывих головки лучевой кости): боль в одном локте

    Симптомы, которые никогда не возникают при вывихе локтя (подвывих головки лучевой кости): блокировка локтя

    Срочность: Личное посещение

    ущемление локтевого нерва локтя

    Поражение локтевого нерва локтевого сустава также называется синдромом локтевого канала.Локтевой нерв начинается от спинного мозга на шее и проходит по руке в руку. Этот очень длинный нерв может быть сдавлен или захвачен другими структурами в определенных точках по пути. Захват часто происходит в локтевом туннеле, который представляет собой узкий проход внутри локтя.

    Точная причина захвата может быть неизвестна. Скопление жидкости и припухлость внутри локтя; предыдущий перелом или вывих локтя; или если длительное время опираться на локоть, это может оказать давление на локтевой нерв внутри локтевого канала.

    Симптомы включают онемение и покалывание в руке и пальцах, иногда приводящие к слабости и даже мышечному истощению в руке.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и исследований нервной проводимости.

    Лечение начинается с ношения поддерживающего бандажа и корректировки действий, чтобы избежать дальнейшего раздражения нерва. Обычно в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если только сдавление нерва не вызывает слабость и потерю возможности руки.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: Слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке, боль в локте, боль в одном предплечье

    Срочно: Врач первичной помощи

    Рассекающий остеохондрит

    Рассекающий остеохондрит, также называемый ОКР, является заболеванием суставов.Это происходит, когда в конце кости под защитным хрящом отсутствует достаточный кровоток. Эти слои кости начинают отмирать и отделяются от основной кости, забирая с собой хрящ.

    Точная причина неизвестна. Это может быть связано с перетренированностью молодого человека до того, как кость полностью созреет, что может нарушить кровоснабжение.

    Наиболее восприимчивы дети и подростки. Это заболевание чаще всего встречается только в одном суставе, обычно в голеностопном, коленном или локтевом.Однако может быть поражен любой сустав, а их может быть больше одного.

    Симптомы включают опухание и боль в суставе во время упражнений, а иногда и «блокировку» сустава. Рассекающий остеохондрит может привести к остеоартриту, если его не лечить.

    Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации.

    В первую очередь лечение включает отдых, потому что у детей, которые еще растут, кости и хрящи могут зажить спонтанно. Если в суставе есть незакрепленные фрагменты кости, может потребоваться операция.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Боль в одном колене, жесткость колена, нестабильность колена, боль в колене, усиливающаяся во время бега, треск в колене

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    .

    Быстрые средства для устранения боли в локтях

    перейти к содержанию
    • Поиск
    • Корзина
    • Админ
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • СДВГ для взрослых и детей
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • Боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
    .

    Воспаление мышц | определение воспаления мышц в Медицинском словаре

    Миозит

    Определение

    Миозит - редкое заболевание, при котором мышечные волокна и кожа воспаляются и повреждаются, что приводит к мышечной слабости. Есть несколько типов миозита, которые поражают разные части тела.

    Описание

    Стойкое воспаление, связанное с миозитом, медленно развивается в течение недель, месяцев, а часто и лет, с прогрессирующим ослаблением мышц.Позже по мере развития болезни может развиться истощение или укорочение мышц (контрактура). Миозит может варьироваться от легкой до изнурительной.

    Формы миозита включают:

    • Полимиозит (ПМ) воспаление и ослабление мышц во многих частях тела, особенно в тех частях, которые расположены ближе всего к туловищу. При полимиозите распространены дисфагия (затруднение, дискомфорт или боль при разговоре или глотании), утомляемость и боль в мышцах. ПМ редко поражает людей в возрасте до 20 лет, пик наступает в возрасте от 30 до 60 лет.
    • Дерматомиозит (DM) поражает как мышечные волокна, так и кожу, повреждая крошечные кровеносные сосуды (капилляры), снабжающие кровью мышцы и кожу, что приводит к мышечной слабости, боли и усталости. Кроме того, у пострадавшего появляется характерная пятнистая красноватая сыпь на веках, щеках, переносице, спине или верхней части груди, локтях, коленях и суставах. Под кожей также могут быть твердые болезненные шишки (возможно, вызванные воспалением жира). СД может возникнуть в любом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
    • Миозит с включенным телом (IBM) обычно начинается после 50 лет и характеризуется постепенным ослаблением мышц по всему телу, включая запястья или пальцы, развитием дисфагии и атрофией мышц предплечий и / или бедер. В отличие от других типов миозита, IBM чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также не очень хорошо поддается лекарственной терапии.
    • Ювенильный миозит (ЮМ) включает мышечную слабость, кожную сыпь и дисфагию у детей. Распространенной характеристикой ЮМ является образование отложений кальция в мышцах (кальциноз).Эти отложения представляют собой твердые и иногда болезненные комочки кальция под кожей, которые появляются на пальцах, руках, локтях и коленях ребенка. Болезненные язвочки могут появиться, если комки прорываются через кожу. Ребенок также может страдать контрактурами, то есть сокращением мышц, в результате которого суставы остаются согнутыми. Около половины детей с JM будут болеть в мышцах.

    Миозит встречается редко, ежегодно поражая около 10 из миллиона человек. DM и PM поражают в основном женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но также могут быть затронуты мужчины и дети, некоторые в молодом возрасте (в возрасте от 5 до 15).Около 40 000 человек в США могут иметь это заболевание, от 3 000 до 5 000 детей страдают.

    Причины и симптомы

    Миозит считается аутоиммунным заболеванием. Организм обычно борется с инфекциями и болезнями, производя антитела и лейкоциты, называемые лимфоцитами, в процессе, называемом иммунным ответом. При аутоиммунном заболевании иммунный ответ чрезмерно активен, и иммунная система атакует и разрушает собственные нормальные здоровые ткани организма. Причина аутоиммунного ответа, приводящего к миозиту, неизвестна.Однако исследователи изучают, вызывается ли болезнь такими факторами окружающей среды, как организм, вызывающий токсоплазмоз, Toxoplasma gondii , организм, вызывающий болезнь Лайма, Borrelia burgdorferi , вирус Коксаки, или пищевую аллергию. Считается, что некоторые случаи ИБГ передаются по наследству. Первыми симптомами большинства типов миозита являются слабость и боль в мышцах бедер и плеч. Пострадавшему человеку может быть трудно вставать со стула, поднимать руки над головой или подниматься по лестнице, и он может быть слишком усталым, чтобы ходить или стоять.DM и PM в основном поражают мышцы, расположенные близко к туловищу и внутри него, тогда как IBM затрагивает более широкий спектр мышц. Миозит может затруднить говорение или глотание. Когда болезнь поражает легкие или мышцы груди, у человека может возникнуть затруднение дыхания. Если человек болен СД, у него могут появиться характерные высыпания. Другие симптомы могут включать жар, боль в суставах и отек. Первыми признаками JM обычно являются красная пятнистая кожная сыпь и / или красная или пурпурная сыпь на веках или щеках, которые выглядят как аллергия.Слабые мышцы могут развиваться одновременно с сыпью или могут развиваться через несколько дней, недель или месяцев после появления сыпи. Другие симптомы ЮМ включают падение, слабый голос (дисофония) или дисфагию. Кальциноз обычно развивается позже по ходу болезни.

    Диагноз

    Миозит - заболевание, которое трудно диагностировать, потому что оно встречается редко, потому что симптомы развиваются медленно, и потому, что его можно принять за другие заболевания, вызывающие мышечную слабость, например, мышечную дистрофию конечностей.Многие случаи миозита годами не диагностируются. Врач должен исключить другие состояния, такие как гипотиреоз, воздействие токсинов, реакции на лекарства и генетические нарушения, которые также могут влиять на мышцы. Физикальное обследование будет включать в себя полный анамнез с акцентом на симптомы и время их появления, а также анализы крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназу (КК), которая, если она присутствует в крови, указывает на повреждение мышц). Также могут быть выполнены специализированные тесты, в том числе:
    • электромиограмма, которая измеряет электрические характеристики мышц
    • биопсия мышцы, при которой небольшой кусочек мышцы удаляется, окрашивается и исследуется микроскопическими методами, чтобы определить, повреждены ли мышечные волокна и инфильтрируются ли мышечные волокна клетками иммунной системы.
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления участков мышечного воспаления.

    Лечение

    Миозит неизлечим. Однако быстрое и агрессивное лечение может уменьшить мышечное воспаление и предотвратить прогрессирование мышечной слабости. Из-за множества различных симптомов и широкого спектра реакций на разные лекарства лечение миозита должно быть индивидуальным для каждого человека.

    Лекарства, которые используются для лечения, включают кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения воспаления и улучшения реакции организма на инфекции.Кортикостероиды обычно принимают в форме таблеток, но также могут вводиться инъекционно. Уровень креатинкиназы (КК) в крови отслеживается, чтобы определить, насколько хорошо действует лекарство. Кортикостероиды могут вызывать ряд побочных эффектов, таких как увеличение веса, трудности в борьбе с инфекциями, психические изменения, проблемы со сном, задержка воды, истончение костей, отек лица, диабет и катаракта. Кортикостероидная терапия обычно приводит к улучшению симптомов миозита в течение двух-трех месяцев, после чего доза может быть снижена, чтобы избежать побочных эффектов.Если доза кортикостероидов будет снижена, важно снизить дозу в течение определенного периода времени. Иммунодепрессанты используются для замедления атаки иммунной системы на здоровые ткани и уменьшения кожной сыпи. Людям могут быть назначены эти препараты для контроля миозита, если они не переносят кортикостероиды или если кортикостероиды не обеспечивают желаемого уровня лечения. Иммунодепрессанты также можно использовать в сочетании с кортикостероидами, чтобы можно было использовать более низкие дозы кортикостероидов.Иммунодепрессанты включают азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, такролимус, этанерцепт и микофенолятмофетил. Внутривенный иммуноглобулин (IVIg), по-видимому, помогает в улучшении мышечной силы у многих людей с миозитом, особенно с СД. Он может быть менее эффективным при PM, и его роль в лечении IBM требует дополнительных исследований, хотя было показано, что он помогает некоторым пациентам с IBM, если им поставлен диагноз на ранней стадии. Иммуноглобулины - это нормальные белки крови, которые атакуют все инородные тела в организме, например вирусы и бактерии.IVIg производится из плазмы крови людей с нормальной иммунной системой. Побочные эффекты от использования ИГВ включают головную боль и симптомы гриппа. Для лечения и снятия сыпи, связанной с СД, можно использовать топические кремовые или мазевые формы некоторых лекарств, таких как преднизон и такролимус. Нестериодальные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут использоваться для облегчения боли. Кальциноз можно лечить с помощью преднизона, плаквенила (также называемого гидроксихлорохином), внутривенного иммуноглобина (ВВИГ), циклоспорина и метотрексата.

    После улучшения результатов медикаментозного лечения пострадавший начинает программу регулярных упражнений на растяжку для поддержания диапазона движений в ослабленных руках и ногах. Для предотвращения необратимого сокращения мышц может использоваться физиотерапия. Вихревые ванны, тепло и легкий массаж также могут принести облегчение. Необходим адекватный отдых, пострадавшие должны делать частые перерывы в течение дня и ограничивать свою активность.

    Пациентов с проблемами горла должен обследовать логопед, который может оценить проблемы, связанные с глотанием, и дать рекомендации по изменению диеты и безопасным методам глотания.

    Прежде чем женщина с миозитом забеременеет, она должна обсудить принимаемые ею лекарства со своим лечащим врачом и оценить возможные риски, с которыми она и ребенок столкнутся в случае беременности. Многие препараты, применяемые при лечении миозита, могут быть вредными для плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Рекомендуется проконсультироваться с врачом, имеющим опыт лечения миозита, с помощью ревматолога, дерматолога или невролога. Часто пациенту может потребоваться лечение в крупном медицинском центре, где болезнь уже наблюдалась и лечилась.

    Альтернативное лечение

    Различные добавки могут использоваться в сочетании с традиционным лечением, чтобы нейтрализовать побочные эффекты традиционного лекарственного лечения. Использование этих добавок должно быть одобрено лечащим врачом.

    Иммунодепрессанты, такие как метотроксат и циклофосфамид, увеличивают риск заражения, поэтому требуется здоровая сбалансированная диета. Метотроксат снижает способность организма усваивать фолиевую кислоту, поэтому рекомендуются продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, такие как листовые зеленые овощи, фрукты, обогащенный фолиевой кислотой хлеб и злаки.Поставщик медицинских услуг также может рекомендовать прием фолиевой кислоты. Витамины С и Е можно использовать для облегчения боли и инфекций, связанных с кальцинозом. Кортикостероиды могут иметь множественные побочные эффекты при длительном приеме в высоких дозах. Кальций и витамин D рекомендуются для снижения риска остеопороза, распространенного побочного эффекта при использовании преднизона. Гипертонию и задержку жидкости можно контролировать с помощью диеты с низким содержанием соли. Стероид-индуцированному диабету (гипергликемии) может помочь диета с низким содержанием сахара и других простых углеводов.Протеинурия, при которой организм расщепляет белок быстрее, чем обычно, может означать, что в рацион следует включить больше белка.

    Увеличение веса, связанное с приемом кортикостероидов, можно контролировать с помощью диеты DASH (диетический подход к борьбе с гипертонией), которая содержит большое количество фруктов, овощей, пищевых волокон и молочных продуктов с низким содержанием жира. Информацию об этой диете, разработанной Национальным институтом здоровья, можно найти на сайте [www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/].Увеличение веса может привести к перегрузке ослабленных мышц, и этого следует по возможности избегать.

    Прогноз

    Прогрессирование PM и DM варьируется от человека к человеку, но продолжительность жизни пострадавшего обычно существенно не изменяется. DM более благоприятно реагирует на терапию, чем PM. В целом, у многих пациентов наблюдается улучшение и функциональное восстановление. Около половины пациентов выздоравливают и могут прекратить лечение в течение 5 лет после начала лечения. У детей шансы на выздоровление выше, чем у взрослых, хотя у некоторых детей действительно случаются рецидивы.Из оставшихся 50% около 20% все еще будут иметь активное заболевание и потребуют постоянного лечения, в то время как до 30% могут иметь некоторую остающуюся мышечную слабость. Однако IBM выводит из строя, и большинству пациентов потребуется вспомогательное устройство, такое как трость, ходунки или инвалидное кресло. Чем старше пациент на момент заражения ИБМ, тем быстрее прогрессирует болезнь.

    Профилактика

    Не существует известного способа предотвратить миозит.

    Ресурсы

    Книги

    Килпатрик, Джеймс Р.(Компилятор). Как справиться с болезнью миозит. Написано пациентами с миозитом, рассказывающими свою личную историю борьбы с этим заболеванием мышц . Афины, Техас: Издательство Килпатрик, 2000.

    Icon Health Publications. Миозит: медицинский словарь, библиография и аннотированное исследовательское руководство по Интернет-ресурсам . Сан-Диего, Калифорния: Icon Health Publications, 2004.

    Icon Health Publications. Официальный справочник пациентов по дерматомиозиту: пересмотренный и обновленный справочник для эпохи Интернета .Сан-Диего, Калифорния: Icon Health Publications, 2002.

    Icon Health Publications. Официальный справочник пациентов по миозитам с включенными телами: пересмотренный и обновленный справочник для эпохи Интернета . Сан-Диего, Калифорния: Icon Health Publications, 2002.

    Организации

    Ассоциация мышечной дистрофии - США, национальная штаб-квартира . 3300 E. Sunrise Drive, Tucson, AZ 85718. Телефон: (800) 572-1717. Веб-сайт: www.mdausa.org/

    Группа поддержки миозита .205 Laurel Road, Афины, Техас 75751. Телефон: (903) 675-6825. Факс: (903) 675-6823. Веб-сайт: www.myositissupportgroup.org/

    The Myositis Association (TMA) . 1233 20th St. NW, Suite 402Washington, DC 20036. Телефон: (202) 887-0082; Факс: (202) 466-8940; Веб-сайт: www.myositis.org/

    Другое

    Прогрессивный менеджмент. Полное медицинское руководство 21 века по миозиту, включая дерматомиозит и полимиозит, официальные правительственные документы, клинические справочники и практическую информацию для пациентов и врачей .(CD-ROM). Вашингтон, округ Колумбия: Progressive Management, 2004.

    Ключевые термины

    Вирус Коксаки - Энтеровирус, вызывающий заболевание, напоминающее полиомиелит, но без паралича Дисфагия - Медицинский термин для обозначения любых затруднений, дискомфорта или боли при глотании Мышечная дистрофия конечностей - Аутосомно-рецессивная форма мышечной дистрофии, которая проявляется в любом возрасте от позднего детства до среднего возраста и характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью, начинающейся либо в плечевом, либо в тазовом поясе; заболевание обычно медленно прогрессирует с сердечно-легочными осложнениями на более поздних стадиях.

    Gale Encyclopedia of Medicine.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    .

    Смотрите также