Воспаление нерва в плечевом суставе


Неврит плечевого нерва: причины и лечение заболевания

Неврит плечевого нерва считается одной из самых неприятных воспалительных болезней. С ней могут столкнуться люди любого возраста. Симптоматика создает серьезные неудобства для повседневной жизни и сочетается с сильной болью. Заболевание требует обязательного лечения, которое рекомендуется дополнять иными процедурами, способствующими ускоренному восстановлению.

Особенности

Под плечевым невритом, также называющимся плекситом, понимают воспалительный процесс, который затрагивает нервные волокна в области плеча. Это сплетение отличается особенно сложным строением, что создает определенные трудности при его любых патологиях. Именно плечевые нервы отвечают за движение рук и чувствительность кожи на них.

Воспаление плечевого нервного сплетения может затронуть отдельные нервы либо сразу все. От этого зависит, насколько тяжело будет восприниматься проблема больным и какие симптомы будут иметь место. Проявления заболевания возникают обычно постепенно в течение нескольких дней. Чем раньше начинать лечение, тем больше шансов быстро выздороветь. Чаще всего на это уходит 2-4 недели.

По МКБ заболевание имеет код G54.0 и относится к поражениям плечевого сплетения. Также иногда врачи ставят в диагноз M79.2. Под этим кодом скрыты невралгия и неврит неуточненного характера. Он используется для предварительного диагноза либо в случаях нехватки информации о воспалении.

Отличие невралгии от неврита в том, что первая отражает лишь реакцию организма на воспалительный процесс. Зачастую она проявляется при передавливании нервов, что позднее приводит к воспалению.

Более распространенными типами неврита считаются межреберный и лицевой. Они возникают при воспалении нервов между ребер или лица.

Причины

Невралгия плечевого сплетения может развиваться по множеству причин. Некоторые факторы могут воздействовать на человека постоянно, не вызывая развития болезни, а другие способны спровоцировать ее практически моментально. Больше всего рискуют столкнуться с воспалением люди пожилого возраста, больные с гормональными нарушениями, а также диабетики.

Этиология болезни:

  • длительное воздействие холода;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • физическое переутомление;
  • ошибки при наложении жгута или гипса;
  • остеохондроз в шейном отделе;
  • растяжение связок;
  • новообразования в области шеи или плеч;
  • получение травм.

Последняя причина требует особого внимания. Травматический неврит считается одним из самых серьезных по симптомам и сложнее поддается лечению. Обычно он возникает при разных ранениях, операциях, неправильных инъекциях, ударах, переломах, вывихах и ожогах. Часто он развивается у новорожденных при ушибах, кровоизлияниях или растяжениях нервов, что связано с тяжелыми родами или получением травм в первые дни жизни.

Симптомы

Чаще всего невралгия представляет собой односторонний правый процесс. Слева симптоматика проявляется намного реже. Главным признаком болезни считаются мышечные спазмы с болью – подергивания рукой либо одним плечом. Они бывают периодическими или частыми. В некоторых случаях могут проявляться многократно на протяжении нескольких минут подряд.

Постепенно воспаление начинает развиваться, что приводит к отеку мышц. Он сдавливает еще больше нервов. Результатом становятся боли. Они бывают острыми, ноющими, тупыми, острыми или жгучими. Легкие боли обычно проявляются постоянно, а сильные носят приступообразный характер. Если поначалу симптоматике можно не придавать значения, то с ее усилением повседневная жизнь становится тяжелой.

Болевые ощущения распространяются по всей руке, затрагивая предплечья и кисти. Возможно их появление в лопаточной или грудной области. Так как боль смещается на лопатки и грудь, порой врач даже не подозревает о настоящем диагнозе, начиная искать проблему там, где ее нет.

Вместе с появлением спазмов и боли могут возникать другие неприятные ощущения. Многие испытывают онемение, покалывания или чувство бегающих мурашек. При воспалении на отдельных участках человек частично теряет чувствительность. Если поражено все сплетение, то возникает парез, выражающийся в слабости мышц, из-за чего больной не может управлять своими руками. Болезнь также может лишать сухожильных рефлексов.

Часто при неврите плечевого нерва симптомы дополняются трофическими нарушениями. К ним относятся проблемы с внешним видом: шелушение кожи, облысение, ломкость ногтей, появление язв. Больные могут становиться бледными, они потеют даже при отсутствии особой физической активности. Возможны неврозы и нервные срывы.

Если болезнь связана с переохлаждением или инфекцией, то она будет острой. Особенно это касается таких заболеваний, как опоясывающий герпес. В первые же дни течение неврит вызывает лихорадку и сильную слабость во всем теле.

Посттравматический неврит может возникать спустя несколько месяцев после получения травмы.

Особенности болезни при беременности

Невралгия во время беременности – довольно частое явление. Обычно будущих мам настигает воспаление лицевых нервов, но часто оно возникает и в плечевых сплетениях. Такое явление связано с общей ослабленностью организма в период вынашивания ребенка.

Возможные причины:

  • температурные изменения или переохлаждение;
  • инфекционные или вирусные болезни;
  • излишняя нагрузка на позвоночник;
  • снижение физической активности;
  • смещение центра тяжести из-за плода;
  • развитие новообразований.

Очень часто прямой причиной неврита становится банальное неправильное использование бандажа. Если он излишне давит на плечо, то это приводит к нарушению кровообращения. При наличии дополнительных негативных факторов результатом передавливания становится развитие воспаления.

По симптоматике неврит у беременных ничем не отличается. Но заниматься его лечением гораздо тяжелее, так как многие лекарства просто запрещены. Поэтому порой симптомы приходится буквально терпеть.

Диагностика

Чтобы назначить лечение, врач должен точно определить, что у пациента именно воспаление. Для этого потребуется осмотреть больного и провести опрос, чтобы выяснить соответствуют ли симптомы невралгии плечевого нерва. Дополнительно врач проведет функциональные тесты:

  • больной стоит с опущенными руками, затем разворачивает кисти ладонями кверху и отводит большой палец в сторону;
  • пациент кладет руку на стол, повернув кисть тыльной стороной вверх, затем прижимает пальцы к поверхности так, чтобы основная часть кисти не приподнималась;
  • больной кладет кисть на стол, затем поднимает средний палец и прикрывает им указательный или безымянный;
  • больной скрепляет руки ладонями, затем разводит пальцы на обеих руках в разные стороны.

Вместе с тестами больному могут назначить прохождение УЗИ, ЭНМГ, рентгена и МРТ плеча. По результатам диагностики станет понятно, воспалены ли плечевые нервы и насколько. После этого можно будет назначать терапию.

Лечение

Начинать лечение воспаления нужно сразу после постановки диагноза. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов на благоприятный исход. Неврит обычно вылечивается за несколько недель, но от пациента требуется строгое выполнение всех предписаний врача и прием всех лекарств по расписанию. Поэтому самый сложный период больные обычно проводят в клинике.

Вся терапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • воздействие на первопричину болезни;
  • укрепление организма в целом.

Лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их обычно вводят посредством уколов. Они помогают устранить болевые ощущения, снять воспаление и избавить от отека. Популярные средства: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетанов». Вместе с ними часто назначают прием анальгетиков в таблетках. Они эффективны против боли. Обычно выписывают «Солпадеин» или «Пенталгин». Дополнением могут стать мочегонные.

После снятия болевого синдрома врачи определяют первопричину неврита. Если она требует отдельного лечения, то его начинают незамедлительно. При этом на протяжении всего курса рука должна всегда находиться в удобном положении, из-за чего многим пациентам ставят бандажи.

При инфекционных первопричинах невралгии плечевого сустава лечение больных дополняют специальными средствами. Большой популярностью пользуется «Анатоксин», вводимый через уколы. Он помогает подавить действие инфекции и вывести все вредные вещества из организма.

Зачастую справиться с болью очень тяжело. В таких случаях пациенту назначают специальные обезболивающие мази, которые также оказывают противовоспалительный эффект. Одной из самой популярных стал «Фастум гель». Позднее могут выписывать согревающие мази. Например, «Финалгон». Они призваны простимулировать кровообращение и восстановить работу мышечных тканей. Их применение разрешается только после полного снятия отека.

В качестве дополнения к медикаментозным средствам пациентам рекомендуют прием витаминов. Обычно они вводятся путем уколов. В редких случаях также прописывают прием антидепрессантов или снотворных.

 При крайне тяжелых болях, против которых не помогают обычные препараты, пациентам назначают новокаиновую блокаду.

Дополнительные процедуры

Когда боли будут сняты, а воспаление хотя бы частично спадет, потребуется заняться восстановлением кровообращения и работы мышц. Для этого тоже необходим прием таблеток, но он хорошо дополняется иными процедурами. Они нормализуют движение крови, улучшают обменные процессы, избавляют от остаточных болей и восстанавливают работу мышц в руке.

Эффективные процедуры:

  • лазеротерапия – воздействие на пораженный нерв с помощью световой энергии от лазерного излучателя;
  • криотерапия – охлаждение нервного сплетения с помощью специального медицинского аппарата;
  • электрофорез – введение лекарств сквозь кожу с помощью передачи к телу электрического тока;
  • магнитотерапия – использование магнитного поля для стимуляции обменных процессов и кровообращения;
  • иглорефлексотерапия – классическое иглоукалывание, вставленные на 3-15 мм иглы оставляют в коже над пораженным нервом на полчаса;
  • гирудотерапия – применение для лечения живых медицинских пиявок, результатом становится обезболивание и снятие воспаления.

Также зачастую при невралгии плечевого нерва рекомендуются посещения лечебных и грязевых ванн, выполнение парафиновых аппликаций, воздействие диадинамических токов, УВЧ или электромиостимуляция. Особую популярность имеет простой массаж. Он помогает вернуть чувствительность кожи и нормализует подвижность рук. Нужно лишь регулярно массировать шею, верх спины и руку. Во время выполнения процедуры следует избегать чрезмерного надавливания на область над пораженным нервом. Массаж можно делать даже дома, но помощь другого человека все же потребуется.

Гимнастика

Важной частью восстановления после неврита считается специальная гимнастика. Она помогает вернуть работоспособность рук и нормализовать кровообращение во всех ближайших тканях. Важно понимать, что до снятия боли и воспаления выполнение упражнений строго противопоказано.

Лучшие упражнения:

  1. Свести лопатки вместе на несколько секунд, затем вернуть назад в исходное положение. Обязательно держать спину прямой.
  2. Согнуть руку, поднять так, чтобы плечо было параллельным земле. Затем выпрямить ее и отвести назад.
  3. Приподнимать плечи вверх, пытаясь дотянуться ими до ушей, затем опускать вниз и повторять снова. Допускается поочередное выполнение сначала левым плечом, а потом правым.
  4. Отвести согнутую руку вбок, кисть должна касаться плеча. Выполнять круговые движения, сохраняя руку в таком виде. Сначала покрутить в одну сторону, потом – в другую.
  5. Выпрямить и вытянуть руку вперед, поворачивать кистью так, чтобы ладонь смотрела то на лицо, то от него.
  6. Опустить прямую руку, выполнять ею махи вперед и назад. Движения должны быть осторожными без излишней резкости.
  7. Вытянуть прямые руки, выполнять перекрестные махи перед лицом, отодвигая их назад. Следует постараться достичь максимальной амплитуды.

Эти упражнения легко выполняются в домашних условиях. Заниматься ими следует несколько раз в день. Каждое из них рекомендуется выполнять одним подходом по 10-20 повторений. Если какое-то из них кажется тяжелым, то следует его упростить или вообще исключить из списка.

На начальных этапах стоит ограничиваться выполнением обычных повседневных движений, включая хватательные.

Народные средства

Невралгия плечевого сустава хорошо лечится и народными средствами. Они помогают снять боль, устранить воспаление и восстановить кровообращение. Перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом, а при появлении неприятных ощущений их использование следует прекратить.

Эффективные народные рецепты:

  1. Завернуть в лоскуток из льна несколько листьев герани, привязать его к пораженному участку на три часа.
  2. Натереть свежий корень хрена, обернуть льняной тканью, приложить к плечу примерно на один час.
  3. Сварить куриное яйцо, почистить и разрезать на две части. Пока оно горячее, приложить внутренней стороной к плечу.
  4. Измельчить черную редьку и выжать из нее жидкость либо воспользоваться соковыжималкой. Втирать сок каждый вечер на место неврита.
  5. Залить кипятком 10 г коры ивы, дать напитку немного настояться. Пить четыре раза в день по одной ложке.
  6. Сварить сиреневые почки, чтобы они имели кашеобразную форму, перемешать со свиным жиром и дать немного остыть. Использовать смесь в качестве мази.
  7. Кинуть горсточку березовых почек в 500 мл водки, оставить на несколько часов. Втирать в плечо каждый вечер.
  8. Залить 200 мл кипятка 5 ложек шалфея, оставить на 20 минут. Добавить смесь в теплую ванну с морской солью. Лежать в ней не менее 15 минут, погрузив плечо под воду.
  9. Смешать чесночное масло с коньяком в пропорции 1 к 1. Натирать жидкостью виски и лоб дважды за день.
  10. Залить кипятком высушенные листья мяты, оставить на всю ночь под крышкой. Пить утром и вечером по 100 мл.

Высокую эффективность также показывают компрессы из измельченного подорожника. Вместе с этим рекомендуется заваривать зеленый чай с мелиссой и пить без сахара пару раз за день. Он оказывает легкий обезболивающий эффект и нормализует работу нервной системы.

Невралгия плеча может возникнуть у любого человека, создав ему серьезные трудности. В такой ситуации очень важно своевременно начать лечение, чтобы подавить все возникшие симптомы как можно скорее. Вернуться к привычному состоянию удастся за один месяц, но после этого потребуется походить на дополнительные процедуры и позаниматься гимнастикой, чтобы полностью восстановить работу рук.

Нервные повреждения плеча

Клэр Даунс, специалист-физиотерапевт по нервным травмам
Дополнительную информацию можно найти на сайте www.thenerveinjuryclinic.co.uk

Плечо и рука получают нервное питание через плечевое сплетение. Плечевое сплетение - это сложная сеть нервов, которые выходят из шеи, проходят вниз к передней части плеча, а затем разделяются на множество отдельных нервов, которые проходят к разным мышцам и частям кожи.Обычно движение руки вызывается первоначальным размышлением о движении, затем сообщение передается из головного мозга вниз по спинному мозгу к соответствующему нерву. Затем команда двигаться по нерву передается определенной мышце руки, которая затем сокращается и перемещает руку.

Плечевое сплетение (нервы показаны желтым):

С плечевым сплетением многое может пойти не так. Нервы могут быть повреждены где угодно на своем пути от шеи до плеча, руки или кисти.Нервы могут быть повреждены:

  • Инфекция
  • Воспаление - неврит нерва
  • Сжатие или защемление - нерв чем-то раздавлен
  • Чрезмерное растяжение - может произойти, если дернуть или потянуть за руку или шею
  • Травма - например, в автомобильной аварии или прямое повреждение нерва через разрыв, перелом или вывих
  • Продолжительные позы, например, удерживание руки над головой или использование локтевых костылей.
Любое нарушение или нарушение способности нервной проводимости может привести к:
  • боли
  • Мышечная слабость и упадок сил
  • Плохое равновесие при стоянии, досягаемости и ходьбе
  • Пятна онемения или иголки, гиперчувствительность или ощущение сильного холода.
  • Снижение осведомленности о положении плеча или руки
  • Изменения состояния кожи и ногтей
  • Более медленное заживление порезов в этой области.
Повреждения нерва можно различить по степени серьезности по количеству повреждений, нанесенных нерву. Тесты нервной проводимости дают точную информацию об этом и могут помочь в диагностике проблемы и выборе наилучшего метода лечения. Очень часто физиотерапия оказывается наиболее эффективным методом лечения. Некоторые легкие травмы нервов могут вылечиться через 6-8 недель, тогда как другие более серьезные травмы могут занять до 2 лет. Если будет обнаружена структурная причина повреждения нерва, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство.


Важно обратиться к врачу или физиотерапевту, специализирующемуся на повреждениях нервов, чтобы получить наиболее точный диагноз и составить наиболее эффективный план лечения. Физиотерапия включает первоначальную оценку, когда обсуждаются симптомы пациента и исследуются плечо, рука и шея. Очень полезно провести безболезненный тест, называемый поверхностной электромиографией (SEMG), когда на проблемную руку наклеивают наклейки и снимают различные нервы и мышцы во время движения пациента.Это говорит физиотерапевту, какие нервы и мышцы наиболее повреждены, и впоследствии определяет курс лечения. Это повторяется в разное время во время выздоровления, чтобы можно было продемонстрировать улучшения и продолжить лечение. Это все равно что заглядывать внутрь плеча и руки, чтобы действительно увидеть, как работают нервы и мышцы.

Клэр Даунс проводит тест на поверхностной электромиографии (SEMG) в клинике нервных травм:

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • Обезболивающие
  • Укрепляющие упражнения для достижения нормальной осанки и движения плеч и рук
  • Мягкое растяжение и движение мышц и нервов руки
  • Восстановление точной обратной связи о положении плеча и руки за счет балансировки, наблюдения за движением руки и биологической обратной связи
  • Советы по преодолению повседневных практических трудностей
  • Электростимуляция низкого уровня для мягкой стимуляции слабых мышц.Пациенту показывают, как использовать стимулятор на физиотерапевтическом приеме, а затем проводят стимуляцию самостоятельно дома. Используемые стимуляторы специально разработаны для травм периферических нервов, и результаты SEMG определяют выбранные настройки. Это похоже, но отличается от TENS, которые пациенты, возможно, пробовали раньше.
Травмы нервов могут быть ужасными, но с помощью точного диагноза и эффективного лечения они могут быть улучшены, и многие пациенты полностью выздоравливают.


.

Ваша боль в плече на самом деле проблема шеи? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в плече может не указывать на проблему с плечом. И боль в шее может не указывать на проблему с шеей.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Люди могут приходить с болью в плече, когда у них действительно есть проблема с шеей», - говорит Эрик Риккетти, доктор медицинских наук, специалист по плечам отделения ортопедической хирургии клиники Кливленда.И наоборот, боль в шее может маскировать проблему с плечом.

Шнековая боль

«То, как тело сообщает о боли, несколько ненадежно, - объясняет Э. Кано Майер, доктор медицинских наук, специалист по хирургии позвоночника в Центре здоровья позвоночника Кливлендской клиники. «Боль в шее и плече так часто накладывается друг на друга, что некоторые называют ее болью в шее».

Почему? Потому что шея и плечо тесно связаны множеством нервных путей. Когда происходит травма, мозг не всегда может проследить пути боли до их источника, и то, что мы чувствуем, может быть не тем, что происходит на самом деле.«Это известно как« отраженная боль », - говорит доктор Майер.

Когда плечо обычный подозреваемый

Боль в плече чаще всего вызвана травмой вращающей манжеты плеча, группы сухожилий и мышц, стабилизирующих сустав. Манжета ротатора с возрастом изнашивается и может быть легко повреждена. Когда это происходит, мы компенсируем это, используя разные мышцы, чтобы подбирать предметы или дотягиваться до них. «Это может вызвать боль как в плече, так и в шее», - говорит д-р Риккетти. У вас может быть травма вращательной манжеты плеча или другая проблема с плечом, если вы болите:

  • Развивается в самом плече или на внешней стороне плеча.
  • Тупой и ноющий.
  • Возникает, когда вы поднимаете руку над головой или за спиной, или при подъеме.
  • Излучает в предплечье, но не дальше локтя.
  • Сохраняется ночью.
  • Улучшается, когда вы отдыхаете рукой.

Когда шея является вероятным виновником

Воспаление любого из 14 нервов или восьми пар суставов шеи может вызвать боль в шее. Суставы - или позвонки - служат шарниром, который позволяет нам кивать или качать головой во время разговора (неудивительно, что они изнашиваются).Фактически, до 70 процентов 65-летних могут иметь симптоматический артрит только в одном или нескольких суставах шеи.

«Поскольку боль в одной области часто можно спутать с другой, необходимо провести тщательное обследование, включая диапазон движений, проверку силы и провокационные маневры шеи и плеч», - говорит доктор Майер. У вас может быть артрит или нервная боль в шее, если боль:

  • Излучает в вашу лопатку, рядом с шеей или сбоку от нее.
  • Похоже на электрический, колющий, жгучий или покалывающий.
  • Излучает ниже локтя или даже в руку.
  • Сохраняется в состоянии покоя.
  • Излучает вниз по руке, когда вы вытягиваете или поворачиваете шею.
  • Облегчение, когда вы поддерживаете шею.

Важно обратиться к специалисту для тщательного медицинского осмотра шеи и плеч. Чтобы помочь с диагностикой, они могут вводить лидокаин (местный анестетик) в плечо, суставы или нервы шеи. «Этот диагностический тест помогает направить лечение - если он облегчает боль, он показывает, где находятся проблемы», - объясняет доктор.Майер. Независимо от того, кроется ли проблема в вашей шее или плече, он и доктор Риккетти отмечают, что обычно в первую очередь принимаются консервативные меры.

5 способов облегчить боль при проблеме плеча

  1. Отдых от деятельности, усиливающей боль.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Обледенение плеча, особенно ночью.
  4. Противовоспалительные препараты.
  5. Инъекции кортизона для уменьшения воспаления в плече.

Если эти меры не принесут облегчения, вам может потребоваться МРТ плеча.Если это показывает разрыв вращательной манжеты плеча, может потребоваться операция на плече, говорит доктор Риккетти. Если физикальное обследование и визуализация указывают на артрит или нервную боль в шее, он рекомендует обратиться к специалисту по позвоночнику. Специалисты по позвоночнику проведут тщательное неврологическое обследование, а также сделают визуализацию и другие тесты. Они также начнут с консервативного ухода.

4 способа облегчить боль при проблеме шеи

  1. Физиотерапия или йога для увеличения диапазона движений и силы.
  2. Противовоспалительные препараты и / или миорелаксанты.
  3. Лед, тепло и массаж.
  4. Инъекция кортизона для уменьшения воспаления или местных анестетиков для облегчения боли.

Если у вас хроническая боль в плече, шее или обоих, не ждите встречи с экспертом. «Когда специалист по шее или плечу оценит ваши жалобы, он определит, в чем заключается основная проблема, и поможет вам начать правильное лечение», - говорит доктор Риккетти.

.

Проблемы, боли и травмы плеча

Как лечат проблемы с плечом?

Вывих

Лечение вывиха плеча может также включать:

  • Ваш врач вставляет подушечку плеча обратно в гнездо.
  • Ношение повязки или приспособления для удержания плеча на месте.
  • Упражнения на совершенствование
    • Диапазон движения.
    • Укрепляйте мышцы.
    • Предотвратить травмы.
  • Операция при повреждении тканей или нервов плеча.

Отделение

Лечение расслоения плеча может также включать:

  • Ремень, чтобы удерживать плечо на месте.
  • Физические упражнения после отдыха.
  • Операция, если разрыв серьезный.

Болезнь вращательной манжеты плеча

В курс лечения тендинита и бурсита входит:

  • Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли и отека
  • Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
  • Введение кортикостероидного препарата, если ваше плечо не поправляется.
  • Операция, если через 6–12 месяцев состояние плеча не улучшится.

Разрыв вращающей манжеты

Лечение разрыва вращательной манжеты может также включать:

  • Тепло или холод к больному месту травмы.
  • Лекарства от боли и отеков.
  • Электростимуляция мышц и нервов.
  • Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
  • Инъекция кортизона в плечевой сустав.
  • Операция по восстановлению разрыва, если вы не видите улучшения при других методах лечения.

Замороженное плечо

Лечение замороженного плеча может также включать:

  • Лекарства от боли и отеков.
  • Тепло в болезненном месте.
  • Упражнения на растяжку.
  • Стимуляция нервов и мышц с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
  • Укол кортикостероидного препарата, если ваше плечо не улучшилось.
  • Операция, если состояние плеча не улучшается при других методах лечения.

Перелом

Лечение перелома может включать:

  • Врач помещает кости в положение, способствующее заживлению.
  • Праща или другое приспособление, удерживающее кости на месте.
  • После заживления кости выполните упражнения для укрепления плеча и восстановления движений.
  • Хирургия.

Артрит

Лечение артрита может включать:

  • Лекарства от боли и отеков.
  • Физиотерапия.

Если вы повредили плечо, попробуйте следующее:

  • Остальное. Не бери плечо 48 часов
  • Лед. Прикладывайте пакет со льдом к травмированному плечу на 20 минут четыре-восемь раз в день. Вы можете использовать:
    • Холодная упаковка.
    • Мешок для льда.
    • Полиэтиленовый пакет с колотым льдом, завернутый в полотенце.
  • Сжатие. Равномерно надавите или сдавите болезненный участок, чтобы уменьшить отек плеча. Повязка или повязка помогут удержать плечо на месте.
  • Высота над уровнем моря. Если можете, держите травмированную область выше уровня сердца. Поможет подушка под плечо.
.

Боль в плече - Better Health Channel

Боль в плече - обычное дело в нашем сообществе.

У молодых людей боль в плече чаще возникает из-за несчастного случая или травмы. Однако с возрастом в плечевом суставе и сухожилии вращательной манжеты происходит естественный износ. Со временем это может стать стойкой болью.

Хорошая новость в том, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Плечо

Плечо - сложная, высокомобильная конструкция, состоящая из нескольких компонентов.В плече два сустава:

  • плечевой сустав - место соединения плечевой кости (плечевой кости) с лопаткой (лопаткой)
  • акромиально-ключичный сустав - там, где верхняя часть лопатки встречается с ключицей (ключицей).

Капсула плеча образует крепкая соединительная ткань. Это удерживает головку плечевой кости на месте в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Он производит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает суставы.

Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его устойчивым.

Что вызывает боль в плече?

Есть много причин боли в плече, и не все они связаны с проблемами плечевых суставов или связанных структур.

Остеоартроз

Хрящ - это гладкая мягкая ткань, покрывающая концы костей в месте их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает вашим суставам плавно двигаться. Со временем хрящ может изнашиваться, или он может быть поврежден в результате травмы или несчастного случая, что приведет к развитию остеоартрита.

Воспаление капсулы плеча

Синовиальная оболочка плеча может воспаляться - это называется «синовит». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита), или он может возникнуть в результате травмы, или причина может быть неизвестна.

Замороженное плечо («адгезивный капсулит») - это заболевание, которое возникает, когда капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава.В результате становится трудно двигать плечом.

Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо иммобилизовано (например, из-за операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.

Воспаленная бурса

Боль, связанная с воспаленной сумкой, также часто встречается в плече.

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который снижает трение между двумя структурами, такими как кость, мышцы и сухожилия.В плече бурса, которая находится между сухожилием вращающей манжеты и костным концом плеча (акромион), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.

Травмы и растяжения

Связки - это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают устойчивость плеч, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль. Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной впадины (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).

Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав (верхняя губа), может порваться. Это называется «губной слезой». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например, в крикет).

Прямой удар в плечо может привести к вывиху акромиально-ключичного сустава («AC-сустав»). Этот тип травм часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, например, футболом, которые получают удар в плечо.Это также может произойти в результате падения.

Группа сухожилий и мышц, которые удерживают плечо в стабильном и правильном положении для движения плеча и руки, называется вращательной манжетой. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут возникнуть в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или со временем, когда мы стареем.

Шея и верхняя часть спины

Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече.Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и распространяется по внешней стороне плеча.

Травма подмышечного нерва

Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости, а также вызвать слабость при движении руки наружу от тела.

Отмеченная боль

Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).

Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, которая распространяется вниз по руке, или чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.

Признаки и симптомы боли в плече

У боли в плече может быть много причин. У каждого из них есть свой уникальный набор симптомов.

Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки.Иногда боль в плече описывается как «схватывающая боль». Местоположение и тип боли, вероятно, связаны с структурой, вызывающей боль.

В некоторых случаях движения могут быть ограничены, а движение плеча может вызвать боль. Также часто встречается ощущение слабости плеча / плеча.

В зависимости от состояния может возникнуть ощущение, что сустав выскальзывает и возвращается обратно в суставную впадину, или плечо может полностью смещаться (вывихиваться).Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания иглами (покалывание) и жгучую боль. Это, скорее всего, связано с нервами от шеи, чем с самим плечевым суставом.

Отсутствие движения после вывиха плеча обычно происходит из-за боли. Полные разрывы вращающей манжеты и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при отводе руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического исследования.

Диагностика боли в плече

Практикующие врачи, занимающиеся лечением боли в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это по:

  • Спросить о боли в плече, включая возможные причины (например, недавние травмы или другие проблемы со здоровьем), были ли у вас боли в плече раньше, вещи, которые усугубляют вашу боль, вещи, которые облегчают ее
  • проводит тщательный медицинский осмотр.

На основании этой информации они могут определить вероятность поражения определенных структур плечевого сустава. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.

Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» вашего плеча, которые, вероятно, отражают нормальный ход времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» плеча. Опытный практикующий врач поможет вам понять разницу.

Рентгеновский снимок

Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом плечевого сустава (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы.Однако рентген не показывает никаких изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.

УЗИ

Ультразвук обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на предмет воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен с помощью одного только ультразвука.

Если заказывают УЗИ, то и рентген будет. Оба теста вместе предоставят более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не первые тесты, используемые для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или при несчастном случае. Это сканирование поможет определить степень травмы и необходимость дальнейшего обследования и лечения хирургом.

Лечение боли в плече

Есть много способов лечения боли в плече.

Физиотерапия

Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, которые усиливают боль.

Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать в себя переобучение движений или действий, связанных с вашим видом спорта, работы или повседневной деятельности, которые ухудшали ваше плечо, чтобы вы, где это возможно, могли вернуться к тому, что вы делали.

Трудотерапия

Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно обратиться к эрготерапевту. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение.Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование, облегчающие повседневную деятельность.

Пакеты тепла и холода

Тепло и холодные компрессы могут помочь временно облегчить боль и скованность.

Лекарства

Лекарства, такие как парацетамол и противовоспалительные средства в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движения и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом этих лекарств.

Лекарства не следует рассматривать как долгосрочное решение боли в плече. Если боль не исчезнет, ​​обсудите с врачом другие варианты лечения.

При постоянной боли ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, которые помогают уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько он эффективен и требуются ли другие формы лечения.

При замороженном плече может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологического раствора и стероида) в сустав. Имеются данные в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения дает дальнейшее улучшение.

Хирургия

У большинства людей боль в плече со временем уменьшится при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна перед операцией на плече. Получение информации и поддержание силы мышц и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.

Операция может потребоваться при следующих условиях:

  • повторяющиеся или частые вывихи
  • острые разрывы вращательной манжеты плеча (недавно возникшие в результате травмы)
  • хронические разрывы вращающей манжеты (разрывы, возникающие в результате износа с возрастом)
  • тяжелое повреждение суставов в результате остеоартроза и ревматоидного артрита.

Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, так как это состояние обычно проходит естественным путем со временем и поддается лечению без хирургического вмешательства. Боль и скованность нередко сохраняются после операции по поводу этого состояния.

Самостоятельное лечение боли в плече

Большинство людей с болью в плече выздоравливают. Вам может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усугубляют боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.

Когда следует беспокоиться о боли в плече

Боль в плече проходит через некоторое время, возможно, через несколько недель или месяцев. В общем, если боль в плече не начала проходить через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.

Если вы обнаружите, что вам нужно более сильное лекарство от боли в плече, обсудите это со своим врачом.Возможно, вам понадобится направление к специалисту.

Примечание. Боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Его часто описывают как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.

Долгосрочная перспектива боли в плече

Большинство людей с болью в плече обнаруживают, что со временем их состояние проходит.Работа с вашей медицинской бригадой и использование методов самоуправления приведет к наилучшим результатам. Для этого лечения может потребоваться опытный физиотерапевт, который проведет вас через комплексную программу реабилитации.

Куда обратиться за помощью

.

Смотрите также