Воспаление сухожилий тазобедренного сустава лечение


симптомы, как определить, лечение в Москве

Тендинит тазобедренного сустава – начальная стадия или один из видов первичного периартрита тазобедренного сустава. Патологический процесс локализуется в местах прикрепления к большому вертелу бедра сухожилий большой, средней ягодичных и напрягающей бедро мышц. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских фирм-производителей.

Ревматологи используют для лечения новейшие лекарственные препараты, которые зарегистрированы в РФ, обладают высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами. Тяжёлые случаи тендинита тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доценты, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально определяют тактику ведения пациентов, индивидуально каждому больному подбирают те препараты и методы немедикаментозной терапии, которые ему больше подходят. Реабилитологи составляют индивидуальную программу восстановительного лечения.

Причины тендинита тазобедренного сустава

Провоцирующим фактором, вызывающим развитие тендинита тазобедренного сустава, является динамическая перегрузка мышц, которые прикрепляются к большому вертелу, после длительной ходьбы и занятий спортом. Статическая перегрузка тех же мышц может возникает вследствие врождённых или приобретенных изменений позвоночника:

  • Сколиоза;
  • Гиперкифоза;
  • Гиперлордоза;
  • Асимметрии длины нижних конечностей.

Тендинитом тазобедренного сустава чаще страдают лица с избыточной массой тела или ведущие сидячий образ жизни. Вторичный тендинит развивается у пациентов с асептическим некрозом головки бедра и коксартрозом, инфекционными или системными воспалительными процессами, врождёнными дисплазиями тазобедренного сустава. Причиной заболевания может быть нарушение обмена кальция, возрастное старение околосуставных тканей, нарушение функции щитовидной железы.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания характерны общие признаки тендинита:

  • Острая боль в дебюте болезни;
  • Постепенное усиление болевого синдрома при прогрессировании патологического процесса;
  • Появление тупых ноющих болей в хронической стадии заболевания;
  • Изменение походки, хромота.

Боль исчезает при начале движений, появляется вновь и усиливается при нагрузке. Во время сгибания и отведения бедра, ходьбы слышен щелчок.

Тендинит тазобедренного сустава развивается в 3 этапа:

  • В дебюте заболевания возникает боль в верхней части таза, паховой области или бедре после физической нагрузки;
  • На втором этапе боль ощущается во время повышенных нагрузок, спортивных тренировок и активных движений;
  • При прогрессировании патологического процесса боль постоянная, возникает в покое и во время ночного сна, ухудшает качество жизни.

Болевой синдром отличается при поражении сухожилий разных мышц, которые принимают участие в работе тазобедренного сустава:

  • Для тендинита приводящей мышцы бедра характерна боль или дискомфорт в области паха при отведении нижней конечности в сторону, ограничивается угол подъёма ноги;
  • Боль во время опоры на ногу, ходьбы, которая отдаёт в нижние отделы живота и паховую область, характерна для воспаления сухожилия подвздошно-поясничной области;
  • Тендинит сухожилия отводящей мышцы проявляется болью в области наружной боковой части бедра и верхушки большого вертела;
  • О тендините четырёхглавой мышцы бедра свидетельствует боль в области нижней части таза, возникающая при сгибании бедра, которая отдаёт в колено.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава возникает при отложении кальцинированных масс в области малой и средней мышц ягодицы. Заболевание сопровождается болью в области тазобедренного сустава, вынужденным положением бедра. Оно отведено, согнуто, повернуто наружу или внутрь. Развиваются мышечные спазмы, ограничивающие движение нижней конечностью в тазобедренном суставе. При пальпации этой области возникает боль. На рентгенограммах в тканях, расположенных около тазобедренного сустава, видны мутноватые облаковидные включения.

Как определить тендинит тазобедренного сустава при наличии симптомов заболевания и какое лечение следует провести? Диагноз тендинита тазобедренного сустава подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Рентгенография позволяет выявить аномалии анатомического строения сустава, помогает провести дифференциальную диагностику тендинита с артритом или коксартрозом. Если точный диагноз установить не удаётся, ревматологи назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Лечение тендинита тазобедренного сустава ревматологи Юсуповской больницы проводят с учётом основной патологии, которая является причиной воспаления сухожилий. При остеоартрозе назначают хондропротекторы. Терапию серонегативного спондилоартрита проводят болезнь-модифицирующими препаратами (метотрексатом, сульфасалазином). Если причиной заболевания является туберкулёз, лечение специфическими средствами проводят совместно с фтизиатрами.

Локально в мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав, вводят глюкокортикоиды. Для снятия мышечного спазма врачи назначают миорелаксанты. Основными препаратами, которые используют в терапии тендинита тазобедренного сустава, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Ацеклофенак;
  • Кеторолак.

Из анальгетическая и противовоспалительная активность связана с уменьшением выработки простагландинов.

В начальных стадиях тендинита пациенты принимают эти препараты внутрь. Если боль не проходит, нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно. Альтернативой парентеральному и пероральному использованию НПВС, а также важным вспомогательным компонентом комплексной терапии болевого синдрома при тендините тазобедренного сустава является локальная терапия с применением препаратов этой группы.

При локальном применении НПВС проявляют высокую эффективность. Они не вызывают местные аллергические и токсические реакции на препарат. Лекарственное средство способно проникать через кожу, достигая ткани-мишени. Концентрация препаратов в сыворотке крови не достигает достигать уровня, который приводит к побочным эффектам. Местно используют диклак гель, долобене, релиф гель.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура

В клинике реабилитации врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим тендинитом тазобедренного сустава, физиотерапевтические процедуры:

  • УВТ;
  • Лечение лазером;
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Электрофорез;
  • Аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести течения заболевания назначают одну или одновременно несколько процедур. Ударно-волновая терапия обеспечивает следующие отдалённые эффекты:

  • Способствует разрыхлению сегментов фиброза и кристаллов кальция, которые сформировались из-за острого или хронического патологического процесса;
  • Улучшает кровоснабжение повреждённых тканей, стимулирует их восстановление;
  • Нормализует структуру и эластичность сухожилий;
  • Эффективно устраняет болевой синдром.

Достоинством процедуры является способность формировать новую капиллярную сетку, что улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава.

Массаж назначают после утихания острых болей в суставе. Процедуры позволяют снизить или полностью ликвидировать болевой синдром, улучшить питание тканей, восстановить циркуляцию крови. Проводятся массажные процедуры и в период реабилитации после операционного вмешательства.

Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц. Лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава не проводится при сильных болях.

При воспалении сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы пациенты выполняют упражнение-cкpeтчинг:

  • Опускаются на одно колено, другую ногу выставляют перед собой, сгибая её под углом в 90 о;
  • Стопу ставят на пол, чуть впереди колена;
  • Выпрямляют спину, отводят таз назад, ладони располагают на поверхности бёдер;
  • Удерживают тело в данной позе, проделывают аналогичное действие с использованием уже другой ноги.

При локализации воспалительного процесса в сухожилии приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

  • Лёжа на полу, нижнюю конечность, которая расположена выше, сгибают и ставят стопу чуть ниже бедра другой ноги;
  • Носок другой ноги тянут не спеша на себя, после чего опускают, не дотрагиваясь к полу;
  • Повторяют движение конечностью, которая расположена ниже, до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
  • Меняют ноги и совершают такое же движение, используя другую конечность.

Чтобы усложнить действия, можно фиксировать нижнюю ногу при помощи гибкой ленты. Следующее упражнение выполняют лёжа на боку. Нижние конечности распрямляют и помещают между икрами мяч. Обе ноги необходимо поднимать и опускать, избегая соприкосновения с полом.

Пациенты выполняют следующие упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

  • Лечь на бок и опереться на предплечье, свободную руку разместить на поверхности бедра;
  • для напряжения широкой фасции бедра начать поднимать верхнюю ногу, вначале немного помогая рукой;
  • фиксировать положение с поднятой ногой на непродолжительное время.

Сопротивление усиливают, применяя гибкий шнур или ленту.

Пациентам, у которых воспалительный процесс локализуется в сухожилии четырехглавой мышцы, реабилитологи рекомендуют следующие действия:

  • Опуститься на пятку одной ногой;
  • Приподнять голень другой ноги;
  • Взять её сзади руками и тянуть вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце.

В такой позе необходимо посидеть как можно дольше. Затем следует сменить положение и проделать те же действия с другой ногой.

В запущенном тендините тазобедренного сустава может приобрести хронический характер. Для того чтобы этого избежать, следует не перегружать тазобедренный сустав и своевременно обратиться за медицинской помощью к ревматологу. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной, чередоваться с периодами отдыха. Пациентам рекомендуют носить удобную ортопедическую обувь без каблука.

В большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Чтобы избежать оперативного вмешательства, при появлении первых признаков тендинита тазобедренного сустава звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу в удобное вам время. После курса медикаментозной терапии вы сможете восстановить функцию сустава с помощью инновационных методик физической реабилитации.

Причины + Симптомы + Лечение

В общем и целом, тендинитом называют воспалительно-дистрофический процесс, происходящие в соединительной ткани сухожилия. Соответственно тендинит тазобедренного сустава — это патологические воспалительные изменения в сухожилиях мышц, которые крепятся в области тазобедренного сочленения.

Сперва патология затрагивает только область прикрепления сухожилия к кости, но со временем может распространиться на всю соединительную ткань. Если воспаление становится хроническим и переходит и на синовиальное влагалище сухожилия, диагноз Тендинит изменяют на Теносиновит.

Частота воспалительно-дистрофических поражений сухожилий у лиц старше 40 лет (статистика ВОЗ)


Среди всех разновидностей этой патологии, заболевание с локализацией в области тазобедренного сустава занимает последнее место (на фото). А вот среди сухожилий мышц тазобедренного сочленения тендинит чаще всего фиксируют в большом бугорном сухожилии средней ягодичной мышцы, а затем в сухожилиях мышц задней группы мышц бедра.

Содержание статьи

Причины и последствия

В большинстве случаев тендинит «тазобедренных» сухожилий возникает в зрелом возрасте и у пожилых из-за естественного уменьшения кровоснабжения соединительной ткани и замены эластина коллагеном, что способствует развитию воспалительных процессов при травматизации тяжей соединительной ткани.

К причинам, провоцирующим тендинит в области тазобедренного сустава относят:

  • однократное, но тяжелое растяжение сухожилия, близкое к разрыву;
  • повторные микротравмы вследствие чрезмерных однотипных и слабых, или сильных или же непривычных физических нагрузок;
  • кальцификация связки;
  • травма;
  • изменение походки из-за остеоартроза тазобедренного, голеностопного или коленного сочленения, перенесенного инсульта или перелома ноги, который привел к разнице длины конечностей.

У некоторых пациентов воспаление в сухожилиях манифестируется лечением фторхинолоновыми антибиотиками. Риск развития острого тендинита повышается при наличии бурсита, реактивного артрита, склеродермии, сахарного диабета, а также патологий для которых типична высокая концентрация холестерина в крови. Эти же патологии являются и причиной того, что острый тендинит становится хроническим.

К сведению. У молодых людей с диссеминированной гонореей, в основном у представительниц слабого пола, очень часто развиваются мигрирующие теносиновиты.

Тендиниты иногда развиваются вследствие тендинопатии (дегенерации соединительной ткани), но чаще наблюдается обратная последовательность. Частые эпизоды воспалений приводят к развитию дегенеративных рубцов, которые вызывают тугоподвижность сочленения.

Последствия игнорирования лечения тендинита в хамстринг-области: воспаление седалищного нерва, отрыв сухожилия

Цена отрыва сухожилия от кости — недешевое оперативное, а возможно даже и не одно, вмешательство для его пластики и прикрепления.

Признаки и диагностика

Симптомы тендинита тазобедренного сустава:

  1. Жгучая и ноюще-тупая суставная боль разной интенсивности, которая усиливается непосредственно после или во время движения.
  2. Зуд и неприятные ощущения, возникающие перед сменой погоды.
  3. Болевой синдром при пальпации сухожилия и признаки натяжения седалищного нерва.
  4. Для хамстринг-синдрома характерны:
  • боль в ягодице и ее иррадиация по задней поверхности бедра;
  • болевой синдром в области седалищного бугра при длительном нахождении в положении сидя;
  • болевые ощущения во время прощупывания седалищного бугра в положении максимального разгибания колена и тазобедренного сустава.
  1. В запущенном состоянии прощупываются фиброзные узелки, а разлитая боль обусловлена их постоянным давлением на седалищный нерв.
  2. Тугоподвижность сустава.
  3. Возможно, но не обязательно, — локальное покраснение, повышение температуры кожного покрова и отечность сустава. При этом припухлость может быть видимой или только пальпироваться.
  4. При системной склеродермии пациент может ощущать, а врач прослушивать с помощью стетоскопа, характерный хруст, возникающий при движении в суставе. Эти щелкающие звуки издает сухое сухожильное влагалище.
  5. При хроническом тендините изменяются и близлежащие к сухожилию мышечные пучки. Они утолщаются и уплотняются, становятся менее эластичными.

Стоит отметить, что у некоторых пациентов с тендинитом пассивные движения в суставе могут и не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.

На заметку. Большинство пациентов отмечало, что возникновению первичного болевого синдрома предшествовал эмоциональный стресс.

Обычно данный диагноз ставится на основании опроса, осмотра. пальпации, выполнении специальных физикальных тестов и специфических сухожильных приемов. Как всегда, врач назначит анализ крови и мочи.

Пальпация и тестовые движения для обследования состояния тазобедренного сустава

Инструментальные исследования — МРТ или УЗИ, могут потребоваться врачу для дифференциации тендинита с другими заболеваниями, или подтвердить наличие крупных очагов с фиброзными узелками и рубцами, надрывами.

Тендинит тазобедренного сустава: лечение и профилактика

Как острый, так и обострение хронического тендинита сухожилий тазобедренного сустава лечат по следующему протоколу:

  1. Постельный режим и покой сустава на 2–3 дня.
  2. Применение максимально высоких доз нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) в течение 7–10 дней. При тендините в равной степени помогают все группы НПВП. Поэтому рекомендуют пить те, которые содержат протектор для желудочно-кишечного тракта, не вызовут в нем боли и расстройств работы. Это может быть, например, Найзилат. Если у больного есть подагра, то назначают колхицин или индометацин.
  3. Очень сильную хроническую боль врач может купировать инъекцией глюкокортикоида — 20–40 г/мл метилпреднизолона, 40 мг/мл триамцинолона или 6 мг/мл бетаметазона. Объем укола: 0,3–1 мл. Его должен делать опытный специалист, так как нельзя вводить гормон непосредственно в ткань сухожилия. Это может привести к реактивному ослаблению и быстрому разрыву сухожилия. С какой периодичностью делаются инъекции решает врач. Инструкция предусматривает постановку 1 укола в 2–3 недели.
  4. Использование согревающих мазей, например, Эфкамона. В этом наружном средстве есть и нестероидный противовоспалительный компонент — метилсалицилат, и натуральные действующие вещества, в том числе и раздражающе-согревающий капсаицин красного жгучего перца. На боковую часть сустава наноситься 3–4 г мази, утром в обед и перед сном. Мазью, в отличие от нестероидных таблеток, можно пользоваться длительное время так как НПВП не попадает в системный кровоток.
  5. В крупных городах сегодня доступна очень действенная PRP-терапия тендинита. У пациента забирают кровь и готовят инъекцию из плазмы с большим количеством тромбоцитов.

При улучшении самочувствия показано начинать щадящие упражнения, которые делать по нескольку раз в день. Объем амплитуды движений, количество повторений одного движения и количество упражнений должны постепенно нарастать.

Больному следует помнить, что ЛФК является обязательным метод лечения, который поможет восстановить прочность и необходимую эластичность сухожилия, предотвратить тугоподвижность сустава.

Одно из лучших наружных средств от тендинита в тазобедренном и других суставах

Если есть возможность, то на этапе реабилитации хорошо пройти один или несколько разных курсов физиотерапевтических процедур. При тазобедренном тендините показаны: электро- и фонофорез, УВТ, УВЧ, лазер, ударно-волновая терапия.

При многочисленных фиброзных узелках, часто вызывающих обострение и сильный болевой синдром, при тугоподвижности сустава, мешающей вести нормальный образ жизни, и при разрыве сухожилия, консервативное лечение неэффективно. Необходима реконструктивно-пластическая операция.

В заключительном видео в этой статье показан простой комплекс упражнений, который предназначен для лечения тендинита, теносиновита, артроза или артрита тазобедренного сустава. Этот же комплекс подойдет и для профилактики проблем с тазобедренными сочленениями в пожилом возрасте.

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Костно-мышечная система подвержена не только дистрофическим изменениям. Зачастую боли в крупных суставах вызывают острые или хронические воспалительные процессы. Проблемы с тазобедренным суставом переносятся особенно тяжело. Отчасти ситуация усугубляется тем, что он крупный и играет незаменимую роль в двигательной активности человека. Однако в отличие от дегенеративно-дистрофических изменений воспаление тазобедренного сустава эффективно лечится. Важно лишь знать особенности заболевания ТБС и своевременно обращаться к врачу.

Почему воспаляется тазобедренный сустав

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существует 2 большие этиологические группы, вызывающие болезненный процесс — это асептические факторы и микроорганизмы. В первом случае механизм формирования болезни – иммуноаллергический или травматический, а во втором – гнойный. Деструкция и дегенерация сустава, которые неизбежно возникают без адекватного лечения, носят сугубо вторичный характер, связанный с непрекращающимся воздействием этиологического агента. В итоге возникает коксит – острое или хроническое воспаление тазобедренного сустава.

Одна из причин болезни — микроорганизмы, вызывающие инфекционное воспаление в полости сочленения. К ним относятся:

  • неспецифические микробные агенты – стрептококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы и прочие;
  • туберкулезная палочка – возникает специфический творожистый воспалительный некроз в полости сустава;
  • хламидии, трихомонады – инфекции, передающиеся половым путем;
  • бледная трепонема – сифилитический коксит;
  • микс-артрит – смешанная флора.

Микроорганизмы попадают в полость сустава чаще гематогенным путем из источника, расположенного в другом органе. Чаще всего коксит является вторичным осложнением мочеполовых инфекций, болезней кожи и дыхательной системы. Намного реже возможен лимфогенный путь — непосредственное попадание в полость сустава после открытой травмы или медицинского вмешательства.

Иммуноаллергические (асептические) этиологические факторы имеют разный генез. Все они обладают только одним общим свойством: полость тазобедренного сустава остается стерильной. Различают следующие причины асептического воспаления тазобедренного сустава:

  • подагра – в полости сочленения откладываются кристаллы мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов в организме;
  • ревматоидный артрит – наиболее частый системный процесс, поражающий тазобедренное сочленение;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориаз;
  • травмы – растяжение связочного аппарата, внутрисуставные гематомы.

Возможно еще и реактивное воспаление тазобедренного сустава. Но в этом случае состояние полости может быть как стерильным (процесс носит только иммунный характер), так и бактериально обсемененным. Отдельной группой стоит идиопатический коксит: в крайне редких случаях причину болезни установить не удается.

Симптомы и клинические различия

Так как причины болезни существенно различаются, то возникают отличия в проявлениях заболевания. Но для всех этиологических факторов характерны следующие симптомы:

Однако клиническое разнообразие проявлений довольно велико. Для гнойных кокситов характерны следующие признаки:

  • острое начало;
  • сильнейшие боли;
  • резкий отек;
  • гиперемия кожи над тазобедренным суставом;
  • лихорадка до фебрильных и гектических цифр;
  • общее тяжелое состояние больного.

Острый гнойный коксит угрожает жизни человека: из-за массивного кровообращения в зоне тазобедренного сустава микроорганизмы легко попадают в другие органы, что ведет к сепсису. Интоксикация и резкие боли крайне тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо немедленное начало лечения для успешной помощи человеку и облегчения страданий.

При туберкулезе и других специфических процессах интоксикация выражена в меньшей степени. Отек и болезненные проявления сглажены, но деструкция костной ткани происходит очень быстрыми темпами, что приводит к резкому нарушению двигательной функции сочленения. Температура — чаще субфебрильная, гиперемия кожи не наблюдается, но отчетливая клиническая картина неуклонно нарастает, приводя к серьезным функциональным расстройствам.

Асептическое воспаление тазобедренного сустава протекает несколько иначе. Это всегда хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. При подагре острые клинические проявления выражены только во время формирования кристаллов в синовиальной полости. В этом случае симптомы напоминают гнойный артрит, но интоксикация выражена в меньшей степени:

  • резкие боли в суставе, чаще возникающие ночью;
  • четкая связь с употреблением накануне алкоголя или мясных продуктов, богатых пуринами;
  • сильный отек;
  • полное нарушение функции сустава;
  • температура субфебрильная или нормальная.

Несмотря на тяжесть клинических симптомов, состояние больного остается на удовлетворительном уровне. Однако во время ремиссии вокруг сустава формируются подагрические массы, что приводит к обездвиживанию и обезображиванию пораженного сочленения.

Ревматоидный артрит и другие системные заболевания протекают хронически. В период обострения отмечается небольшая болезненность в суставе, но значительная скованность движений. Функция сочленения серьезно страдает, что быстро приводит к атрофии мышц и дегенеративно-дистрофическим процессам в синовиальной полости. Без лечебных мероприятий, направленных на подавление иммунного воспаления, возникает анкилоз, что потребует эндопротезирования.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

> При травматических воздействиях или в результате системного поражения возникает воспаление сухожилий тазобедренного сустава, симптомы которого несколько отличаются. Для этой патологии характерны следующие проявления:
  • иррадиирующая в пах боль;
  • невозможность отводящих движений;
  • болезненные и плотные образования в зоне тазобедренного сустава, пальпируемые под кожей;
  • четкая связь с травмой;
  • слабый и умеренный характер боли;
  • отсутствие интоксикации.

Если полость сустава интактна, а поражение затрагивает только связочный аппарат, то вовремя начатое лечение полностью нормализует функцию сочленения. Однако разрывы сухожилий могут потребовать применения оперативной тактики. Процесс всегда кратковременный, хотя болезненные ощущения в паховой области при отводящих движениях в тазобедренном суставе могут сохраняться стойко на протяжении длительного времени.

Как установить точный диагноз

Если клинические симптомы развиваются бурно, а анамнестические сведения не противоречивы, установить диагноз и начать лечение воспаления тазобедренного сустава не составляет трудностей. Однако необходимо минимальное обследование, позволяющее дифференцировать этиологические агенты коксита. Диагностический поиск включает следующие исследования:

  • стандартные анализы крови и мочи;
  • расширенная биохимия с включением острофазовых показателей, мочевой кислоты и системных реакций;
  • ревматологическая панель;
  • исследование мочеполового тракта на инфекции;
  • рентгенография легких;
  • диаскин-тест при подозрении на туберкулезный характер болезни;
  • рентгенография или томография (КТ или МРТ) сустава;
  • диагностическая пункция при скоплении экссудата в синовиальной полости;
  • при необходимости – артроскопия и лечебно-диагностические мероприятия во время малоинвазивной оперативной процедуры.

Проводить все диагностические тесты каждому пациенту необязательно. Как только причина заболевания будет установлена, все силы необходимо направить на лечебные мероприятия, позволяющие максимально быстро помочь больному. Однако в сложных ситуациях, когда этиологию установить сложно, важно закончить весь диагностический процесс, так как только точно выявленная проблема может быть излечена быстро.

Артроскопия.

Лечение воспаления

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от того, насколько точно установлен этиологический фактор. Общие принципы лечения включают следующие мероприятия:

  • снятие боли;
  • дезинтоксикация;
  • борьба с причиной болезни;
  • улучшение кровообращения в зоне сустава;
  • активизация движений;
  • противорецидивная терапия.

Принципы лечения могут быть реализованы посредством следующих действий:

  • использование медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение;
  • диетическое питание;
  • оперативная коррекция.

Тактика лечебных мероприятий обычно консервативная. Операция может понадобиться только в случае критических дегенеративных изменений, на которые невозможно влиять остальными способами. Стандартная хирургическая тактика – эндопротезирование при наличии клинических и рентгенологических показаний.

Применение медикаментов при различных типах воспаления неодинаково. Ниже в таблице рассмотрены основные виды кокситов и типичные препараты для их терапии.

Препарат/заболевание Гнойный артрит Системный процесс Подагра Туберкулез и смешанные артриты
НПВС Кратковременно, для снятия боли. Используется диклофенак в дозе 150 мг в стуки Постоянно. Обычно препараты с минимальным воздействием на ЖКТ – ацеклофенак, нимесулид При болях – в максимально переносимых дозах, наиболее эффективен индометацин – 200 мг в сутки Используют по потребности в низких дозах, так как болевой синдром нерезко выражен
Антибиотики Применяются всегда. Обычно широкого спектра действия – цефалоспорины, гликопептиды в высоких дозах и сочетаниях. Курс лечения — не менее 10 дней, а обычно со сменой препарата — до 3 недель Не применяются Не применяются Обычно назначаются, так как микс-артриты сложно поддаются диагностике. Дозы высокие, так как никогда нельзя полностью исключить микробное поражение
Цитостатики Запрещены Используются всегда, постоянно, внутрь или в мышцу. Популярны Метотрексат и Лефлуномид Применяются редко, при наличии клинических показаний и рекомендации ревматолога Обычно не используются
Гормоны Только коротким курсом для борьбы с интоксикацией, строго внутривенно Постоянно, для подавления иммунного воспаления. Обычно преднизолон внутрь Не применяются Не применяются
Иные препараты Иммуностимуляторы, витамины, дезинтоксикация Хондропротекторы Противоподагрические препараты (Аллопуринол). Для снятия болей — колхицин Противотуберкулезные средства, хондропротекторы

Лечение тазобедренного сустава с купированием воспаления проводится по индивидуальной программе под наблюдением ревматолога или травматолога. При гнойных кокситах основу лечения составляют антибиотики, которые вводятся обычно внутривенно. Если процесс носит асептический характер, то терапевтические мероприятия направлены на подавление иммунного воспаления. В этом случае основу лечения составляют гормоны и цитостатики. При подагре в межприступный период показаны урикозурические средства, помогающие вывести излишки мочевой кислоты из организма. При всех этиологических факторах помогают хондропротекторы, так как они замедляют дегенерацию сустава.

При кокситах любой этиологии используется физиолечение. В острых ситуациях оно помогает усилить кровообращение, что облегчает доставку антибиотиков к месту поражения. При хроническом воспалении физиопроцедуры снимают болезненные проявления. Обычно используется лазер, диадинамические токи или УВЧ. Лечение можно дополнить ЛФК и санаториями по профилю «болезни опорно-двигательного аппарата».

Заключение и прогноз

При воспалении тазобедренного сустава важно решить две главных задачи – снять активность процесса и восстановить функцию сочленения. Прогноз будет зависеть от следующих факторов:

  • своевременность обращения за медицинской помощью;
  • этиологический характер воспаления;
  • точность диагностики;
  • высокая комплаентность пациента;
  • активное и целенаправленное комплексное лечение.

От самого больного также зависит, как быстро он выздоровеет. При появлении самых первых симптомов следует сразу обращаться к врачу. Назначенное лечение важно закончить, поэтому приверженность терапевтическим мероприятиям оказывает решающее влияние на прогноз.

Острые кокситы при отсутствии септических осложнений хорошо поддаются лечению. На фоне массивной антибиотикотерапии удается нивелировать влияние патогенной флоры, что позволяет добиться полного клинического выздоровления. Хроническое воспаление сложнее поддается терапевтическим мероприятиям. В подобной ситуации прогноз будет зависеть от скорости нарастания дегенеративно-дистрофических изменений. Если активное воспаление удается остановить на фоне постоянного поддерживающего приема базисных медикаментов, то функция сустава ухудшается медленно. Это позволяет оптимистично взглянуть на уровень качества жизни таких пациентов. В случаях, когда иммуноаллергический процесс неуклонно прогрессирует даже на фоне комбинированного приема базисных препаратов, прогноз сомнительный. В этом случае проблема решается оперативным путем с помощью эндопротезирования.

Травматические повреждения связок довольно быстро поддаются лечению, но в отдельных индивидуальных ситуациях также требуется помощь хирурга. Специфическое воспаление хорошо поддается лечению, но туберкулезные кокситы склонны к рецидивирующему течению.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Тендинит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Тендинит тазобедренного сустава – заболевание, приводящее к воспалению сухожилия, а иногда и окружающих тканей. Недуг чаще всего поражает людей, ведущих активный образ жизни. К группе риска также относятся люди, чья деятельность тесно связана с активным физическим трудом. Заболеть могут как дети, так и взрослые. Чаще всего тендинит возникает в области тазобедренного или коленного сустава, поскольку они подвергаются максимальным осевым нагрузкам.

Тендинит тазобедренного сустава – внешние проявления патологии

Тендинит и тендиноз – в чём разница

В некоторых источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина характеризуют одну патологию, но это неверно – это два разных заболевания.

Отличия тендинита от тендиноза:

  • Причина – тендинит в большинстве случаев развивается под действием внешних факторов (переохлаждения, инфекции), а к тендинозу чаще всего приводят эндогенные перестройки или хронические очаги инфекции;
  • Степень деструкции тканей – при тендините преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – наоборот.

Важно!

Тендиноз тазобедренного сустава – более серьёзное заболевание, сложнее поддающееся лечению и чаще приводящее к инвалидности.

Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
  • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
  • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
  • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
  • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Врождённые аномалии развития суставов;
  • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
  • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

Причины развития патологии суставов – внешние характеристики

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Возраст старше 40 лет;
  • Работа, связанная с переносом тяжестей;
  • Профессиональный спорт;
  • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
  • Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
  • Искривления позвоночника;
  • Ношение обуви на высоких каблуках;
  • Аллергия.

Классификация

Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

По форме различают два вида тендинита:

  • Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области;
  • Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

Важно!

Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

По локализации поражения:

  • Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра;
  • Тендинит приводящих мышц бедра;
  • Подвздошно-поясничной и других мышц.

В зависимости от причины:

  • Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах;
  • Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

  • Болью во всей конечности или области сухожилия;
  • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
  • Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
  • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
  • Снижение подвижности бедра.

Симптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

  • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
  • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
  • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

  • Болью в пояснице;
  • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
  • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

  • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
  • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
  • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
  • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Постановка диагноза

Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

Для диагностирования тендинита назначаются:

  • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
  • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.

На заметку!

Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

Диагностика заболевания тендинита на ногах

Лечение

Лечение тендинита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В качестве терапии применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, а также массаж и комплекс гимнастических упражнений. Дополнительно можно использовать народные рецепты в домашних условиях. В запущенных стадиях болезни показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Направлена на снятие боли и воспаления, а также на восстановление тканей тазобедренной области. Лечение медикаментами включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные – не лечат заболевание, но снимают отёк, болезненность, нормализуют движения в конечности. В качестве препаратов применяется Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис;
  • При неэффективности от применения предыдущих препаратов назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон. Отпускаются только по рецепту врача, уколы делает доктор;
  • Хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Наиболее популярные препараты – Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Гиалуроновая кислота. Последняя также может вводиться внутрь сустава на 3-4 стадиях болезни;
  • При наличии инфекции показаны антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, не позволяет патологии перейти в хроническую форму. Процедуры улучшают метаболизм в тазобедренной области, повышают скорость восстановления поражённых тканей, снимают отёк и воспаление.

Методы лечения тендинита тазобедренного сустава

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Лазеролечение;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Лечение парафином.

Массаж и ЛФК

Оба варианта терапии являются общеукрепляющими и применяются строго в периоды ремиссии. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию отёчности, повышает обменные процессы. Курс лечебной физкультуры нормализует функции опорно-двигательного аппарата, укрепляет связки, мышцы и сухожилия.

Народная медицина

Рецепты народных знахарей носят общеукрепляющую направленность, применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний. Наибольшей популярностью пользуется настойка на грецких орехах – 1 стакан заливают половиной объёма спирта и настаивают 3 недели. Принимается перед едой 3 раза в день.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, явных нарушениях подвижности или риске развития деформаций конечности показана операция. Решение о её проведении принимает врач. В ходе хирургического вмешательства иссекаются и удаляются поражённые ткани. Реабилитационный период длительный, включает применение антибиотиков, курса лечебной физкультуры и массажа.

Тендинит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии лечения возможен риск развития серьёзных осложнений. Чтобы не прибегать к операции, рекомендуется своевременное обследование и курс консервативной терапии.

Как лечить тендинит бедра: ЛФК, медикаменты и физиотерапия

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Патологии опорно-двигательной системы – распространенная проблема, мешающая людям вести полноценную жизнь.

Одно из таких заболеваний – тендинит тазобедренного сустава.

Чтобы сохранить нормальную двигательную активность, важно своевременно выявить болезнь, определить ее причины и провести адекватную терапию.

Причины возникновения неприятного заболевания

Тендинит тазобедренного сустава – это заболевание, при котором воспалительному процессу подвергается сухожилие бедренной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы.

Спровоцировать развитие болезни могут многие факторы, но чаще она появляется среди тех, чья деятельность постоянно связана с напряжением этой части тела.

В группе максимального риска – спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой. При постоянных тренировках и беге эти мышцы перенапрягаются, и развивается воспаление.

Тендинит ТБС среди людей, не занимающихся спортом, возникает нечасто. Вызвать проблему могут следующие факторы:

  1. артрит;
  2. артроз;
  3. системное заболевание;
  4. инфекция;
  5. врожденная дисплазия;
  6. сбой кальциевого обмена;
  7. возрастные изменения костной ткани;
  8. патологии эндокринного характера.

Воспаление чаще охватывает верхнюю часть бедра, тазовую или паховую зону. Больше всего сухожилия подвержены тендиниту в местах прикрепления к костям.

Симптоматика тендинита бедра среди пациентов

Чтобы быстро определить у себя начало заболевания, необходимо знать, как болит тендинит бедра. Стоит учесть, что болезнь имеет общие и местные симптомы.

Из общих признаков можно выделить следующие:

  • слабость в теле;
  • изменение походки;
  • температура при присоединении инфекции.

Местные симптомы бывают разной интенсивности, так как патология протекает в несколько стадий, для каждой из которой характерны свои особенности.

В начале развития болезни болевые ощущения возникают только после длительных и интенсивных перегрузок, а в состоянии покоя самочувствие приходит в норму.

По мере того, как тендинит бедра прогрессирует, боли беспокоят человека чаще, сильнее и дольше.

Образование тендинита тазобедренного сустава

Прощупывание воспаленного участка ТБС вызывает боль. Часто заметна гиперемия кожных покровов в зоне поражения, незначительные уплотнения.

Возможно местное повышение температуры из-за воспалительного процесса в сухожилиях бедра.

Движение доставляет все больше неудобств. Уменьшается амплитуда колебания ТБС, при отведении конечности в сторону будет слышен характерный хруст.

Локализация боли укажет врачу на то, какая именно часть мышцы подверглась тендиниту. Важно правильно описать свои ощущения, их частоту и выраженность.

Диагностика патологии и методы лечения тендинита сухожилия тазобедренного сустава

Определить тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение может только специалист.

Врач проводит комплекс нагрузочных проб, которые позволяют точно определить место локализации патологического очага.

Это важно, чтобы грамотно подобрать лечение и помочь пациенту быстрее восстановить полноценную двигательную активность.

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Доктор проведет пальпацию воспаленного участка тазобедренного сустава, назначит дополнительные процедуры.

Чтобы подтвердить тендинит бедра, может потребовать проведение следующих исследований:

  1. рентгенологическое обследование;
  2. УЗИ;
  3. МРТ.

Какое именно обследование необходимо, решает врач после проведения первичного осмотра пациента.

Консервативное лечение

Лечение тендинита бедра в большинстве случаев проводится консервативным путем, без использования хирургического вмешательства.

Пациент должен обеспечить воспаленной конечности полный покой – максимально обездвижить ногу. Могут применяться лекарство общего и местного воздействия.

В период острого течения заболевания справиться без помощи медикаментозных препаратов невозможно, чаще всего врач назначает лекарственные средства следующих групп:

  • болеутоляющие;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные.

При острых болях анальгезирующие медикаменты могут вводиться непосредственно в область воспаления. Такую процедуру должен проводить исключительно медицинский сотрудник.

Хондропротектор Терафлекс для лечения тендинита тазобедренного сустава

Нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства дольше недели, так как это отрицательно сказывается на состоянии органов пищеварительного тракта.

После того, как врач назначил дозировку препарата, ее нельзя изменять самостоятельно.

Заменять лекарственные средства аналогичными по составу или действию можно только после консультации со специалистом.

Оперативное вмешательство при тендините

В некоторых случаях лечить тендинит бедра приходится с помощью операционного вмешательства.

Такая мера требуется, если болезнь протекает в хронической форме, доставляет человеку постоянные боли, а болеутоляющие средства не оказывают желаемого эффекта.

Тендинит мышц бедра лечится путем операции посредством частичного удаления пораженного фрагмента сухожилия.

Ударно-волновая терапия для лечения тендинита сухожилий бедра

Если удалению подлежит большая часть – проводится трансплантация здоровых тканей пациента или донора.

Недостаток хирургической терапии в том, что пациентам необходим длительный период реабилитации.

В обязательном порядке в комплекс восстановления должны включаться специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Важно и дальше поддерживать ноги в хорошей форме, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.

Проведение ЛФК при тендинитах

Если диагностирован тендинит сухожилия тазобедренного сустава, пациенту требуется ограничить двигательную активность.

Выполнять лечебную физкультуру можно только после разрешения лечащего врача. Упражнения не проводятся в острую фазу болезни, когда боль ярко выражена.

Комплекс ЛФК при тендините бедра

Тренировки не должны вызывать или усиливать болевые ощущения. Занятия должны быть регулярными.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Все мероприятия проводятся в медленном темпе, без резких движений и рывков.

С разрешения доктора можно проводить холодные компрессы. Только если выявлен кальцинирующий тендинит бедра, прикладывать нужно горячие повязки.

Проведение физиотерапии

Эффективнее устранить тендинит мышц бедра можно, если воспользоваться комплексом физиотерапевтических процедур. Направление выдает врач.

Применяются следующие методики:

  1. лазерная терапия;
  2. магнитотерапия;
  3. электрофорез;
  4. ударно-волновая терапия;
  5. целебные грязи;
  6. минеральные ванны.

Профессиональный массаж оказывает положительное воздействие. Улучшается микроциркуляция в воспаленном участке, ускоряется доставка питательных веществ. Манипуляции проводятся так, чтобы не причинять пациенту боли и не повредить сухожилия.

Не стоит проводить массаж у специалистов с сомнительной квалификацией, так как это может привести к нарушению целостности структур опорно-двигательного аппарата. Человек может получить серьезный ущерб.

Заключение

Своевременное лечение тендинита позволит избежать серьезных нарушений и хирургического вмешательства.

Ранняя терапия заболевания – залог успешного и быстрого избавления от воспаления с наименьшими потерями для самочувствия и настроения.

Видео: 4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ: гимнастика для лечения ноги, если болит бедро

Тендинит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Тендинит тазобедренного сустава – заболевание, приводящее к воспалению сухожилия, а иногда и окружающих тканей. Недуг чаще всего поражает людей, ведущих активный образ жизни. К группе риска также относятся люди, чья деятельность тесно связана с активным физическим трудом. Заболеть могут как дети, так и взрослые. Чаще всего тендинит возникает в области тазобедренного или коленного сустава, поскольку они подвергаются максимальным осевым нагрузкам.

Тендинит и тендиноз – в чём разница

В некоторых источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина характеризуют одну патологию, но это неверно – это два разных заболевания.

Отличия тендинита от тендиноза:

  • Причина – тендинит в большинстве случаев развивается под действием внешних факторов (переохлаждения, инфекции), а к тендинозу чаще всего приводят эндогенные перестройки или хронические очаги инфекции,
  • Степень деструкции тканей – при тендините преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – наоборот.

Важно!

Тендиноз тазобедренного сустава – более серьёзное заболевание, сложнее поддающееся лечению и чаще приводящее к инвалидности.

Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм,
  • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление,
  • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области,
  • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани,
  • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз,
  • Врождённые аномалии развития суставов,
  • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция,
  • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Возраст старше 40 лет,
  • Работа, связанная с переносом тяжестей,
  • Профессиональный спорт,
  • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете,
  • Диагностированный артрит тазобедренного сустава,
  • Искривления позвоночника,
  • Ношение обуви на высоких каблуках,
  • Аллергия.

Классификация

Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

По форме различают два вида тендинита:

  • Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области,
  • Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

Важно!

Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

По локализации поражения:

  • Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра,
  • Тендинит приводящих мышц бедра,
  • Подвздошно-поясничной и других мышц.

В зависимости от причины:

  • Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах,
  • Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

  • Болью во всей конечности или области сухожилия,
  • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер,
  • Отёком и покраснением, местным повышением температуры,
  • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости,
  • Снижение подвижности бедра.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

  • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени,
  • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра,
  • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

  • Болью в пояснице,
  • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины,
  • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

  • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое,
  • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе,
  • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности,
  • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Постановка диагноза

Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

Для диагностирования тендинита назначаются:

  • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
  • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза,
  • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.

На заметку!

Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение тендинита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В качестве терапии применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, а также массаж и комплекс гимнастических упражнений. Дополнительно можно использовать народные рецепты в домашних условиях. В запущенных стадиях болезни показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Направлена на снятие боли и воспаления, а также на восстановление тканей тазобедренной области. Лечение медикаментами включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные – не лечат заболевание, но снимают отёк, болезненность, нормализуют движения в конечности. В качестве препаратов применяется Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис,
  • При неэффективности от применения предыдущих препаратов назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон. Отпускаются только по рецепту врача, уколы делает доктор,
  • Хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Наиболее популярные препараты – Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Гиалуроновая кислота. Последняя также может вводиться внутрь сустава на 3-4 стадиях болезни,
  • При наличии инфекции показаны антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, не позволяет патологии перейти в хроническую форму. Процедуры улучшают метаболизм в тазобедренной области, повышают скорость восстановления поражённых тканей, снимают отёк и воспаление.

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез,
  • Лазеролечение,
  • Магнитотерапия,
  • Ультразвук,
  • Лечение парафином.

Массаж и ЛФК

Оба варианта терапии являются общеукрепляющими и применяются строго в периоды ремиссии. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию отёчности, повышает обменные процессы. Курс лечебной физкультуры нормализует функции опорно-двигательного аппарата, укрепляет связки, мышцы и сухожилия.

Народная медицина

Рецепты народных знахарей носят общеукрепляющую направленность, применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний. Наибольшей популярностью пользуется настойка на грецких орехах – 1 стакан заливают половиной объёма спирта и настаивают 3 недели. Принимается перед едой 3 раза в день.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, явных нарушениях подвижности или риске развития деформаций конечности показана операция. Решение о её проведении принимает врач. В ходе хирургического вмешательства иссекаются и удаляются поражённые ткани. Реабилитационный период длительный, включает применение антибиотиков, курса лечебной физкультуры и массажа.

Тендинит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии лечения возможен риск развития серьёзных осложнений. Чтобы не прибегать к операции, рекомендуется своевременное обследование и курс консервативной терапии.

Тендиноз сухожилий плечевого, коленного и тазобедренного суставов

Тендиноз суставов - причины и лечение в зависимости от локализации

Тендиноз - болезнь, поражающая область сухожилий и мышц.

Часто воспаление возникает в месте прикрепления связки к кости, бывает, что воспаление распространяется на все сухожилия.

Тендиноз сухожилий характеризуется возникновением сильной боли и нарушением активности в месте травмы.

Эти симптомы указывают на развитие патологии и требуют неотложного лечения, так как существует опасность отделения сухожилия от кости с последующим хирургическим вмешательством.

Причины воспалительных процессов

Во время физических упражнений или других физических нагрузок на тело существует вероятность микротравм мышц, сухожилий или соединительной ткани. После нагрузок ткани восстанавливали свою структуру для последующих упражнений или тренировок.

При отсутствии необходимого отдыха ткани не регенерируют, замедляется процесс утомления, в результате чего развивается болезнь.

Причины могут быть:

  1. Постоянные чрезмерные физические нагрузки. В группу риска заболевания входят спортсмены или люди, работающие физически.
  2. Возраст старше 40 лет. С возрастом связки теряют прочность и эластичность, тем самым подвергаясь микротравмам.
  3. Слабая иммунная система. Сухожилия и ткани не могут полностью восстановиться после нагрузки и не обладают необходимой прочностью для предотвращения травм из-за слабой сопротивляемости организма внешним факторам.
  4. Артрит.
  5. Неправильная осанка.
  6. Ношение обуви на высоком каблуке.
  7. Бактериальная инфекция.
  8. Развитие аллергии на лекарства.

Классификация болезней

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

В зависимости от площади поражения и характера заболевания различают тендинозы нескольких типов:

  1. Воспаление сухожилий коленного сустава.Он развивается преимущественно у спортсменов в результате повышенной нагрузки на нижние конечности. Это заболевание называется «колено прыгуна». Воспаление возникает в связке за коленом, которая отвечает за сгибание и разгибание ног. На ранней стадии развития такое заболевание сложно диагностировать, проявляется неприятными ощущениями при резких движениях. Тогда боль при движении усиливается, после - сохраняется даже в покое. Связки могут получить травмы из-за неправильной техники бега, частых прыжков, при тренировке на твердом покрытии.
  2. Воспаление тазобедренного сустава (большого вертела). Воспаление может возникать в разных областях тазовой области. Неправильные тренировочные нагрузки могут вызвать воспаление сухожилия длинной приводящей мышцы, сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, сухожилий отводящих мышц. Во всех случаях появление острой боли и ограничения движений.
  3. Тендиноз локтя. Развивается в результате череды резких движений руки в локтевом суставе. Может возникнуть у спортсменов - теннисистов, при нарушении игры или у бейсболистов при частых и длительных нагрузках.
  4. Потеря плечевого сустава. Заболевание такого рода образуется в результате травмы сухожилий, прикрепляющих мышцы плеча к плечевой кости. Этот вид заболевания поражает не только спортсменов, но и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Травма может возникнуть, например, при резком поднятии тяжестей.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы болезни:

  • возникновение болезненных ощущений в пораженной, травмированной области, вначале боль возникает только после длительных нагрузок, затем постепенно стихает, а в дальнейшем становится более интенсивной;
  • при пальпации травмированного сухожилия боль;
  • при движении травмированной конечности слышен хруст;
  • место воспаления покраснело и затвердело.

Методы диагностики

Диагностика пациента проходит в связи с возникновением болей при физической нагрузке. В первую очередь травматолог - ортопед проводит пальпацию мышц и сухожилий для определения травмированных участков и степени ограничения движений.

Для более детальной диагностики используют ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Какие методы лечения рекомендуют врачи?

Лечение тендиноза тазобедренного, коленного и других суставов зависит от стадии заболевания.

При диагностике на ранней стадии заболевание можно устранить консервативными методами лечения.

Специалисты рекомендовали отдых, простуду, противовоспалительные препараты, отдых при повреждении подколенного сухожилия, а также магнитотерапию. Также в лечении используются различные гели и мази, которые наносятся на воспаление.

В острой стадии развития тендиноза больному рекомендованы упражнения, укрепляющие мышцы и сухожилия, под контролем специалиста, чтобы не усугубить травму.Травмированный участок фиксируют в неподвижном состоянии повязками или перевязкой.

Хроническая форма воспаления

При хронических тендинозах с помощью магнитно-ядерного резонанса определяют воспаленные участки, которые подлежат лечению хирургическим вмешательством. После операции пациенту рекомендуется отдых и реабилитация, которая длится 2-3 месяца.

В этот период необходимо пройти физиотерапию, которая укрепляет и восстанавливает сухожилия, а также восстанавливает и поддерживает силу.Спортсменам после операции разрешается вернуться к занятиям спортом через 3-4 месяца.

Как предотвратить болезнь

Для предотвращения различных травм и осложнений рекомендуется с особым вниманием и осторожностью подходить к процессу выполнения тренировок или других физических нагрузок.

Важно выполнять разминку, растяжку, избегать резких движений и слишком продолжительных упражнений. Также недопустимо резко увеличивать нагрузку и усиленно тренировать одну группу мышц.

Люди, которые занимаются физическим трудом, также должны рационально распределять нагрузку, чтобы не поднимать лишний вес. Выполнение всех этих простых правил станет хорошей профилактикой в ​​предотвращении возникновения и развития тендиноза.

.

Причины, симптомы, лечение и упражнения

Тазобедренный выпот характеризуется аномальным скоплением жидкости в суставной щели, что приводит к отеку и боли в тазобедренном суставе. Наши суставы обычно имеют небольшое количество жидкости между ними, называемой синовиальной жидкостью, которая обеспечивает плавное движение и защищает хрящ. Избыток жидкости в суставах можно легко распознать, так как сустав можно увидеть и почувствовать, как опухший или опухший. Совместное излияние обычно называют водой на суставе.Выпот в тазобедренный сустав может возникнуть в результате воспаления, инфекции или травмы.

По теме: Что такое коленный выпот (вода на колено)? Причины, симптомы и тесты на наличие воды на колене

Что вызывает выпот в бедро?

Вертельный бурсит

Воспалительное состояние бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней или боковой поверхности бедра, известное как большой вертел. Бурса - это тонкая смазанная подушка, расположенная в точках трения между костями и окружающими мягкими тканями, такими как связки, сухожилия, мышцы и кожа.Его можно визуализировать как крошечный воздушный шар с водой, в котором есть несколько капель жидкости, зажатый между двумя поверхностями, помогающий уменьшить трение для подвижных суставов. Вертелковый бурсит может быть вызван:

  • Травма бедра: Включает падение, прямую травму бедра или даже простое лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
  • Чрезмерное использование тазобедренного сустава: Включает в себя такие действия, как бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка: Из-за таких состояний, как сколиоз , артрит нижнего (поясничного) отдела позвоночника и другие проблемы с позвоночником.
  • Другие заболевания или состояния: Может включать ревматоидный артрит, подагру , псориаз , заболевание щитовидной железы или даже необычную лекарственную реакцию.

Тендинит тазобедренного сустава

Воспаление сухожилия - плотная полоса волокнистой соединительной ткани, которая обычно соединяет мышцы и кости.Это состояние обычно возникает из-за чрезмерного использования или повторяющихся движений мышц и тканей, участвующих в движениях тазобедренного сустава. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается среди очень активных взрослых. Однако у пожилых людей также может развиться тендинит тазобедренного сустава, поскольку их сухожилия в теле теряют эластичность и с возрастом ослабевают.

Остеоартроз

Тип артрита суставов, вызываемый разрушением суставного хряща и подлежащей кости.Это часто приводит к развитию боли в суставах и их скованности. Дополнительные симптомы включают отек суставов, уменьшение диапазона движений, а также слабость и онемение пораженной области. Остеоартрит, как правило, считается возрастным заболеванием, при этом большинство проявлений заболевания возникает намного позже в жизни, поскольку их суставы со временем претерпевают чрезмерный износ.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, вызванное тем, что ваши собственные иммунные клетки ошибочно нацелены на здоровую ткань как на чужеродную и атакуют ее.Это приводит к хроническому воспалению, которое не только поражает суставы, но и может повредить различные системы организма, включая кожу, легкие и даже сердце. Ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, вызывая болезненный отек и, в конечном итоге, эрозию костей и деформацию суставов.

Инфекция

Попадая в организм, инфекция может привести к активации иммунных клеток и запустить процесс воспаления, предназначенный для уничтожения чужеродного захватчика. Это может произойти в любом месте тела, включая тазобедренный сустав, из-за бактериальной инфекции через небольшой разрез, который проходит через кровоток.Инфекции, достигающие тазобедренного сустава, могут привести к излиянию в тазобедренный сустав.

Остеонекроз

Происходит из-за снижения кровоснабжения костей, вызывающего их разрушение. Хотя точные причины этого состояния остаются неизвестными, считается, что люди с воспалительными состояниями или люди, получающие лечение от рака, подвергаются более высокому риску.

Симптомы выпота в тазобедренном суставе

Наиболее частые симптомы излияний в тазобедренный сустав включают боль и скованность в паху, ягодицах и бедрах при пробуждении утром.В зависимости от причины выпота в тазобедренном суставе боль может усиливаться или уменьшаться с течением дня.

Если боль в бедре постоянно усиливается до такой степени, что отдых не приносит облегчения, важно как можно скорее обратиться за помощью, так как вероятно значительное повреждение бедра. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете болезненные движения бедра, теряете способность вращаться, сгибаться или разгибать бедро. Распространенная особенность, которая должна сигнализировать вам о том, что у вас могут быть проблемы с бедром, - это то, что вы снижаете активность, чтобы избежать боли в бедре.

Как лечить выпот в бедре?

Существует ряд различных причин выпота в бедро. Некоторые из них могут быть заразными, в то время как другие имеют что-то более острое, например, травму. Основная причина выпота в тазобедренном суставе в конечном итоге будет определять лечение.

По большей части, независимо от основной причины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для уменьшения отека и боли, связанных с выпотом в бедро.Использование кортикостероидов - еще один класс препаратов, которые можно использовать для уменьшения этих симптомов, если окажется, что НПВП недостаточно. Применение теплых и холодных подушечек может обеспечить дополнительное облегчение боли в пораженной области.

В случае инфекции, вызывающей скопление жидкости, можно использовать антибиотики при первом выявлении возбудителя и удалении скопления жидкости.

Артроцентез (аспирация / удаление жидкости) - терапевтическая процедура, которая служит диагностическим инструментом.Это наиболее точный тест для диагностики причины выпота в коленном суставе, который в то же время помогает облегчить боль.

Артроцентез имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он выполняется быстро и легко, при этом не причиняя пациенту дискомфорта.

В тяжелых случаях выпота в бедро, когда повреждение не подлежит восстановлению, замена сустава может быть единственным вариантом.

Упражнения при выпоте в тазобедренном суставе

Следующие ниже упражнения могут помочь повысить выносливость движений бедра за счет укрепления окружающих мышц.Рекомендуется сначала обсудить ваши планы выполнения этих упражнений с врачом, так как он скажет вам, безопасно ли это. Не пытайтесь выполнять следующие упражнения без предварительной консультации со специалистом.

  • Упражнения в воде : снимают нагрузку с тазобедренных суставов, позволяя свободно двигаться в воде. Сопротивление, обеспечиваемое выполнением различных упражнений в воде, также поможет нарастить силу и восстановить гибкость. Водные упражнения или водная аэробика обычно предлагаются в общественных центрах по всей стране и, как правило, являются доступным вложением средств.
  • Ходьба : упражнение, которое может выполнять почти каждый, независимо от вашего текущего уровня активности. Лучше всего то, что ходьба может быть легче или сложнее в зависимости от вашего желаемого уровня физической подготовки. Ходьба помогает укрепить мышцы, окружающие бедро, а также повысить вашу выносливость. Тем не менее, сначала рекомендуется начинать медленно с коротких прогулок в вашем районе, а затем переходить к более длинным прогулкам, которые включают крутые уклоны и пересеченную местность.
  • Удержание давления ягодиц : Это упражнение можно выполнять лежа на кровати или сидя на диване.Все, что вам нужно, - это напрячь ягодицы до тех пор, пока не почувствуете напряжение в области ягодиц и бедер. Удерживайте этот уровень примерно 10 секунд, затем медленно отпустите.

При выполнении любых упражнений следует соблюдать определенную осторожность, особенно тем, кто страдает от излияний в тазобедренный сустав. Также неплохо придерживаться здравого смысла опытного медицинского работника и знать свои пределы, отдыхая всякий раз, когда вам нужно.

Связанный:

Боль в бедре у женщин: причины и советы по обезболиванию

Жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) у пожилых людей: причины и советы по лечению


.

Энтезопатия суставов кистей и стоп: симптомы, лечение

Лечение заболевания не имеет единой схемы: лечебные мероприятия могут быть разными, в зависимости от конкретного случая. Обычно используют консервативное, хирургическое лечение, а также альтернативные методы - например, альтернативные рецепты и гомеопатию. На каком методе остановить свой выбор, должен решить врач, основываясь на индивидуальных особенностях проблемы.

Консервативное лечение предполагает использование как минимум двух групп лекарственных средств:

  1. Этиотропные препараты - это лекарства, которые напрямую влияют на первопричину патологии.Например, если энтеросопатия носит инфекционно-воспалительный характер, то врач может использовать терапию антибиотиками, а при аутоиммунном заболевании - гормоны.
  2. Симптоматические препараты - это лекарства, снимающие основные симптомы патологии. Самыми популярными препаратами этой группы являются противовоспалительные и обезболивающие.

Лекарства могут быть назначены в любой из существующих лекарственных форм: таблетки, капсулы, растворы для инъекций, а также лекарства для введения в полость сустава.

Помимо лекарств целесообразно использовать физиотерапию, мануальную терапию, ЛФК и др.

Незаменимым дополнением к лечению является диетотерапия. Ни для кого не секрет, что нарушения питания негативно сказываются на обменных процессах, в частности, на белковом и минеральном обмене. Также необходим контроль массы тела: лишний вес может привести к тому, что суставы под действием перегрузки очень быстро изнашиваются, опережая развитие в них возрастных изменений.

Лекарственное лечение

  • Для подавления развития воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
  1. Ибупрофен назначают в количестве 400-600 мг до 4 раз в сутки;
  2. Мелоксикам назначают по 7,5 мг 1 раз в сутки во время завтрака.

Прием нестероидных средств не должен продолжаться долго, так как такие препараты оказывают большую нагрузку на печень и пищеварительную систему.

  • Сосудорасширяющие средства могут помочь, если опухоль или деформация сустава приводят к сужению или сдавливанию сосудов:
  1. Актовегин назначают для приема внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды;
  2. Пентоксифиллин назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день с постепенным снижением дозировки (по усмотрению врача).

Лекарства, применяемые для сосудов, могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее частые из них - снижение артериального давления и головная боль.

  • Миорелаксанты позволяют расслабить напряжение околосуставной мускулатуры:
  1. Толперизон принимают с постепенным увеличением дозировки, от 50 до 150 мг дважды или трижды в сутки;
  2. Баклофен назначают по индивидуально подобранной схеме.

При приеме миорелаксантов побочные эффекты обычно возникают в самом начале лечения и проходят самостоятельно на короткое время.Для устранения такого побочного эффекта, как тошнота, рекомендуется принимать препарат во время еды, либо вместе с кисломолочными продуктами.

  • Гормональные стероидные препараты применяются при сильной боли и запущенном воспалительном процессе:
  1. Дипроспан назначают индивидуальным курсом по 1-2 мл в день.
  2. Celeston применяется по индивидуально подобранному графику, желательно - коротким курсом.

Курс гормонального лечения следует назначать только в крайних случаях.Продолжительность курса - минимально возможная, во избежание развития негативных побочных эффектов.

  • Хондропротекторные препараты позволяют синтезировать хрящевую ткань и восстанавливать подвижность в суставе:

Хондроитин с глюкозамином принимают длительным курсом, так как препарат имеет кумулятивный эффект. Минимальный курс терапии - два-три месяца.

Витамины

Для здоровья опорно-двигательного аппарата и для нормальной функции суставов необходимы, много различных веществ, которые способствуют этому.Речь идет, прежде всего, о витаминах и минералах. Кальций, фосфор, железо, цинк, магний, витамины группы В, холекальциферол, витамин К - эти вещества оказывают на организм разностороннее действие. Их часто используют в комплексной терапии заболеваний костей, связок, суставов.

На сегодняшний день нет необходимости в отдельном приеме каждого необходимого вещества, так как в большинстве аптек можно купить готовые комплексные витаминно-минеральные препараты, включающие в себя все важные для здоровья компоненты.

Когда особенно рекомендуются заболевания суставов:

  • Компливит;
  • Кальций + пивные дрожжи;
  • Кальцинова;
  • Натекал.

Витамины обычно попадают в организм с пищей в достаточном количестве. Однако при нарушении их приема по какой-либо причине использование готовых препаратов в виде таблеток, капсул, драже будет полностью оправдано.

Физиотерапевтическое лечение

Рекомендуется обратить внимание на такие физиотерапевтические методы, которые могут помочь в лечении заболевания:

  • Электрофорез с лекарственными средствами.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Лучевая терапия (инфракрасные, ультрафиолетовые, лазерные лучи).

Продолжительность лечебного курса и частота процедур определяет врач применительно к каждому пациенту индивидуально.

Противопоказанием к физиотерапии является наличие злокачественных новообразований, активного туберкулеза, эпилепсии, порока сердца в декомпенсации, беременности, лихорадки, кахексии, нарушения свертываемости крови.

Альтернативное лечение

Если традиционная медицина по каким-либо причинам невозможна, многие люди прибегают к альтернативным методам лечения. За последние несколько десятилетий появилось немало поклонников этого вида лечения. Причина этого может заключаться в том, что природные средства более мягко действуют на организм и практически не вызывают развития негативных побочных эффектов.

  • Нанесите нагретый воск (послойно на пораженный сустав): это помогает облегчить острую и невыносимую боль.
  • Свежий лист лопуха следует плотно прикрепить к больному месту сразу после принятия горячей ванны или после ванны, не реже двух раз в неделю (желательно на ночь).
  • Препарат для наружного применения готовят на основе 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 100 г белковой части сырого яйца, 0,5 л водки. Средство втирать в пораженные участки каждую ночь перед сном.

Лечение травами

В большинстве случаев, при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, используются не отдельные растительные компоненты, но травяные смеси, которые могут содержать до десяти или даже большего количества ингредиентов.

Наибольший эффект имеет такой растительный сбор:

  • Корневище (1 час), листья мелиссы и эвкалипта, почки сосны (по 2 часа), травы тимьяна и душицы, паслен (по 3 часа), фиалка (4 часа), зверобой и боярышник 5 часов ).
  • Льняное семя (1 час), плоды можжевельника, хвощ полевой и трава тысячелистника (по 2 часа), трава донника, корень корневища, зверобой и ландыш (по 3 часа), лабрадорский чай (4 часа), черед (5 ч.).
  • Листья липы и мяты, семена укропа (1 час), листья крапивы, щавеля, сосновые почки (по 2 часа), цветки ромашки, шишки хмеля, зверобой и тимьян (по 3 часа), листья Ledum и фиалки на 4 часа).

Для приготовления лекарства следует взять три столовые ложки любого из вышеперечисленных сборов, залить 0,4 л кипятка, настоять до остывания. Лекарство следует пить перед едой, трижды в день.

Гомеопатия

Альтернативным лечением проблем с суставами может быть гомеопатия.Это также отличное дополнение к приему нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов.

Например, немецкое гомеопатическое средство Траумель С позволяет снизить дозировку глюкокортикоидных препаратов, а комплексное средство Target T может полностью заменить прием НПВП.

Траумель С содержит комплекс компонентов, которые в совокупности оказывают противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Препарат выпускается в форме таблеток, мазей и уколов.Врач решает, какую лекарственную форму выбрать.

Цель T может успешно сочетаться с другими видами лечения. Препарат хорошо сочетается с нестероидными препаратами и хондропротекторами: Объектив Т останавливает прогрессирование заболевания, купирует острые симптомы, продлевает период ремиссии. Лекарство можно приобрести в виде таблеток, мазей и раствора для инъекций.

Среди других гомеопатических препаратов рекомендуется обратить внимание на такие:

  • Recorded - принимать в течение двух месяцев трижды в день по 10 капель за 60 минут до еды;
  • Benzoicum acidum - гранулы растворяются в ротовой полости за 30 минут до еды;
  • Aurum - дозировка определяется индивидуально.

Гомеопатические средства нельзя применять при наличии опухолевых процессов в организме, а также при беременности.

Большинство пациентов прекрасно переносят лечение гомеопатией.

Хирургия

Большинство пациентов пытаются решить проблему, в первую очередь, консервативными методами лечения. Однако в некоторых случаях избежать операции невозможно. Если операция становится необходимой, то возможны следующие хирургические вмешательства:

  • Минимально инвазивная пункция - это минимальное вмешательство, при котором врач вводит иглу в сустав для введения лечебной жидкости.
  • Операция по артроскопической санации раны проводится с использованием эластичных эндоскопических инструментов через небольшие отверстия. Во время операции врач удаляет некротические ткани из сустава и промывает полость сустава лекарственной жидкостью.
  • Операция по эндопротезированию - радикальное вмешательство, при котором врач заменяет поврежденный сустав на биологически совместимый протез. Эта операция наиболее травматична и требует много времени для восстановления пациента.
.

Воспаление оболочки сухожилия (теносиновит)

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое воспаление влагалища сухожилия?

Сухожилие - это разновидность фиброзной ткани, которая соединяет ваши мышцы с костями. Эти ткани помогают контролировать такие действия, как бег, прыжки, хватание и подъем. Без сухожилий вы не смогли бы контролировать движения своего тела.

Защитная оболочка, известная как синовиальная оболочка, покрывает сухожилия. Эта оболочка производит синовиальную жидкость, которая поддерживает смазку сухожилий.

Травма сухожилия может привести к повреждению оболочки. В этом случае оболочка может не вырабатывать синовиальную жидкость или может не производить достаточно жидкости. Это может вызвать воспаление или отек влагалища. Это состояние известно как воспаление оболочки сухожилия. Его также иногда называют теносиновитом.

Воспаление оболочки сухожилия обычно возникает в результате травмы сухожилия или окружающей мышцы или кости.Он не ограничивается спортсменами и проявляется у людей, которые выполняют различные повторяющиеся действия, такие как работа на конвейере, прополка и набор текста. Люди, работающие на определенных работах, по всей видимости, подвергаются большему риску, чем другие, в том числе:

  • плотников
  • дантистов
  • музыкантов
  • офисных работников

Это наиболее часто встречается в связках запястья, кистей и стоп. Травма может возникнуть в результате:

Воспаление оболочки сухожилия также может быть вызвано основным заболеванием.Примеры состояний, которые могут привести к этому состоянию, включают:

У некоторых людей причину заболевания невозможно определить. В редких случаях воспаление оболочки сухожилия возникает из-за инфекции, возникшей в результате пореза или прокола сухожилия.

Некоторые сухожилия в теле более восприимчивы к травмам, в первую очередь это касается рук, ног и запястий. В этих областях чаще встречается воспаление оболочки сухожилия. Однако это может произойти в любом сухожилии тела, включая сухожилия плеча, локтя и колена.Если у вас разовьется это состояние, у вас могут появиться следующие симптомы:

У некоторых людей может подняться температура. Это указывает на наличие инфекции и требует немедленной медицинской помощи.

Для диагностики воспаления влагалища сухожилия необходимо физическое обследование пораженного участка. Ваш врач проверит, нет ли покраснения и отека. Ваш врач может также попросить вас переместить пораженный участок, чтобы проверить, присутствует ли боль.

В некоторых случаях ваш врач может назначить УЗИ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные причины, такие как артрит.

Лечение воспаления влагалища сухожилий направлено на уменьшение воспаления и боли. Одна из стратегий - дать отдых пораженному участку и прекратить действия, вызвавшие первоначальную травму. Ваш врач может порекомендовать использовать бандаж или шину для иммобилизации пораженного участка.

Применение тепла или холода также может помочь уменьшить отек и боль. Врач может порекомендовать следующие другие методы лечения:

Врач также может назначить лекарства от воспаления оболочки сухожилия.Другими вариантами являются безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), или инъекционные кортикостероиды.

Магазин НПВП.

Магазин ибупрофена.

Инъекция стероида в оболочку сухожилия обычно бывает успешной (в неинфекционных случаях), и иногда требуется операция, чтобы освободить оболочку сухожилия вокруг сухожилия. Если ваше состояние было вызвано инфекцией, ваш врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Если ваше состояние вызвано серьезной проблемой со здоровьем, например ревматоидным артритом или подагрой, лечение может также включать лекарства для лечения этих заболеваний.

После заживления сухожилия врач может порекомендовать упражнения или физиотерапию, чтобы укрепить мышцы. Укрепление мышцы поможет защитить сухожилие от травм в будущем. Если у вас повторяющееся воспаление влагалища сухожилий, врач может порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Если у вас разовьется воспаление влагалища сухожилия, вы, вероятно, полностью выздоровеете после лечения.Проблемы могут возникнуть, если не прекратить действия, вызвавшие состояние. Если это произойдет, повреждение вашего сухожилия может стать необратимым. Необратимое повреждение может повлиять на сустав. Со временем сустав может стать жестким, и ваши движения могут быть ограничены.

Если ваше заболевание развивается в результате инфекции, вам потребуются антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции. Неконтролируемая инфекция может стать опасной для жизни. Хороший прогноз зависит от своевременного лечения инфекции.

Воспаление оболочки сухожилия можно предотвратить, если избегать чрезмерных движений или движений, повторяющихся или сильных.Укрепление мышц вокруг сустава также может помочь предотвратить этот тип травм, а также упражнения на растяжку и диапазон движений.

Если вы порежете руки, запястья или ступни, правильная очистка раны поможет предотвратить инфекцию и возможное развитие воспаления оболочки сухожилия.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать отек сустава. Вы также можете заметить, что пораженный сустав выглядит больше обычного или имеет неправильную форму.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным ухудшением состояния суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения Америки, сообщает Arthritis Foundation.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывая отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было отек
  • , если что-то может улучшить или ухудшить опухоль
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опухолью суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация суставов, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, чтобы проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать телу время для восстановления, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к снижению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Тендинит: причины, диагностика и профилактика

Сухожилия - это толстые связки, которые соединяют ваши мышцы с костями. Когда сухожилия раздражаются или воспаляются, это состояние называется тендинитом. Тендинит вызывает острую боль и болезненность, затрудняя движение пораженного сустава.

Тендинит может развиться в любом сухожилии, но более вероятно, что он разовьется в плече, колене, локте, пятке или запястье.

Тендинит также можно называть одним из следующих названий:

  • Плечо пловца
  • Колено прыгуна
  • Плечо питчера
  • Локоть гольфиста
  • Теннисный локоть

Наиболее частой причиной тендинита являются повторяющиеся действия.Сухожилия помогают вам совершать определенные движения снова и снова. У вас может развиться тендинит, если вы часто делаете одно и то же движение во время занятий спортом или на работе. Риск возрастает, если вы выполняете движение неправильно.

Тендинит также может быть результатом:

Спортсмены, занимающиеся определенными видами спорта, такими как теннис, гольф, боулинг или баскетбол, имеют более высокий риск развития тендинита. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если ваша работа требует физических нагрузок, подъема над головой или повторяющихся движений или задач.

Боль при тендините обычно тупая, сосредоточенная вокруг пораженного участка или сустава. Он увеличивается при перемещении травмированного участка. Эта область будет болезненной, и вы почувствуете усиление боли, если кто-то прикоснется к ней.

Вы можете почувствовать стеснение, которое затруднит перемещение области. У вас также может быть опухоль.

Если у вас развиваются симптомы тендинита, начните с отдыха и прикладывания льда. Если ваше состояние не улучшится после нескольких дней отдыха, запишитесь на прием к врачу.

На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр области, в которой сконцентрирована боль. Они также изучат вашу нежность и диапазон движений.

Будьте готовы сообщить своему врачу следующее:

  • Недавние или прошлые травмы болезненной области
  • Ваши прошлые и настоящие занятия спортом и физическая активность
  • Любые ранее диагностированные заболевания
  • Все лекарства, отпускаемые по рецепту, сверх - встречные лекарства и травяные добавки, которые вы принимаете

Если ваш врач не может поставить диагноз, используя только физическое обследование, он может назначить дополнительные анализы.К ним могут относиться:

Варианты лечения тендинита помогают уменьшить боль и воспаление в сухожилиях. Некоторые основные домашние средства включают:

  • отдых или подъем сухожилия в соответствии с рекомендациями врача
  • применение тепла или льда
  • прием лекарств, таких как болеутоляющее парацетамол (тайленол) и противовоспалительные препараты аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин)
  • Обертывание области компрессирующей повязкой до исчезновения отека
  • Выполнение растяжек и упражнений для увеличения силы и улучшения подвижности в этой области

Если ваше состояние более серьезные, ваш врач может также порекомендовать:

  • опоры, такие как шины, скобы или трость
  • хирургия по удалению воспалительной ткани
  • физиотерапия
  • инъекции кортикостероидов

однократная инъекция кортикостероидов может уменьшить боль и воспаление, но повторные инъекции могут ослабить сухожилие и повысить вероятность травмы.

При раннем лечении тендинит обычно быстро проходит. У некоторых людей это может повториться и стать хронической или долгосрочной проблемой. Если повторяющиеся движения или чрезмерное использование привели к вашему тендиниту, вам следует изменить это поведение, чтобы снизить риск его повторного развития после его заживления.

Если воспаление продолжается без лечения, вы можете вызвать дополнительную травму, например разрыв сухожилия. Хирургическое вмешательство часто необходимо при разрыве сухожилия и в случаях, когда другие методы лечения плохо поддаются лечению.

Чтобы снизить вероятность развития тендинита, выполните следующие простые действия:

  • Поддерживайте физическую форму и повышайте мышечный тонус.
  • Разминка перед тренировкой.
  • Избегайте чрезмерного использования и повторяющихся движений.
  • Занимайтесь кросс-тренингом, если вы спортсмен.
  • Соблюдайте правильную осанку при работе за столом или при выполнении других задач.
  • Не оставайтесь в одном положении слишком долго. Периодически передвигайтесь.
  • Используйте подходящее оборудование на работе и во время занятий спортом.

Если вы почувствуете боль при тендините, прекратите занятия. Сделайте 20-минутный перерыв, чтобы приложить лед и отдохнуть.

.

Смотрите также