Воспаление суставов позвоночника


Артрит позвоночника - симптомы, лечение и диагностика

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда возникает как осложнение какого-либо дегенеративного процесса.

Статистика показывает, что от артрита позвоночника страдает около 12% жителей Земли. Он требует незамедлительного и комплексного лечения, так как способен легко вызвать серьезные осложнения. Исследования показали, что артриту позвоночника больше всего подвержены люди, которые употребляют много соленых продуктов.

Классификация артритов

Артрит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет человеку огромный дискомфорт. Многие люди запускают его течение, после чего не могут вылечить при помощи медикаментозных препаратов. Для эффективной терапии очень важно точно определить тип заболевания. От этого зависит тактика воздействия, шанс благополучного исхода.

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Вид артрита Особенности
Ревматоидный Ревматоидный артрит – распространенное заболевание, но врачам до сих пор не удалось определить точных причин его возникновения. Это аутоиммунное заболевание, из-за которого происходит воспаление в позвонках. Оно может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Течение ревматического артрита характеризуется частыми ремиссиями и рецидивами. Вылечить патологию удастся только в том случае, если она не успела стать хронической. Скорость развития ревматизма зависит от индивидуальных особенностей организма.
Травматический Травматический артрит возникает на фоне серьезного повреждения позвонков. Из-за них в его полость поступает кровь, которая вызывает воспалительный процесс. Если своевременно не приступить к лечению, существует риск развития гнойного артрита. Степень повреждения во многом определяет тяжесть течения заболевания.
Инфекционный Сложное осложнение инфекционного заболевания, при котором в определенном позвонке происходит мощный воспалительный процесс. Чаще всего он возникает у маленьких детей, которые не обладают достаточными иммунными способностями. Отсутствие своевременного лечения может привести к гибели пациента.
Псориатический Воспалительный процесс, возникающий у людей с псориазом. Это кожное заболевание, характеризующееся возникновением обострений: клетки кожи начинают ускоренно делиться. Это заболевание значительно ослабляет иммунные способности организма, может привести к серьезным поражениям. 30% больных псориазом сталкиваются с этим осложнением. Статистика показывает, что в основном от него страдают люди в возрасте 30-50 лет.
Анклиозирующий спондилоартрит Заболевание хронического характера, при котором позвонки постоянно находятся в воспаленном состоянии. Впервые оно было открыто русским неврологом Бехтеревым, сегодня его часто называют по фамилии исследователя. Чаще всего патология диагностируется в возрасте 20-40 лет, однако у некоторых первые признаки могут появляться уже у 15.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – серьезное воспалительное заболевание, из-за которого повреждаются позвонки в человеческом теле. Чаще всего происходит симметричное поражение – затрагиваются сразу два механизма. Точно определить, что именно стало причиной развития, невозможно. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям во внутренних органах. Статистика показывает, что от ревматизма страдает около 1.8% населения Земли. Женский пол подвержен ему больше всего.

Среди причин, которые могут привести к ревматическому артриту, выделяют:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Осложнения инфекционных процессов;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Отсутствие полезных бактерий в кишечнике;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Патогенное влияние окружающей среды.

Определить заболевание на начальных стадиях крайне тяжело. Человек может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. Все начинается с болезненных ощущений в фалангах, которые постепенно перетекают на запястье. Пациент мучается от боли, которая препятствует его полноценному образу жизни. Дискомфорт значительно усиливается по утрам.

При обострении ревматоидного артрита клиническая картина меняется. Человек страдает от повышенной температуры тела, общей слабости, покраснения кожного покрова. Сама кожа становится горячей. Из-за недомогания происходит резкое похудение. Больной полностью выпадает из жизни, из-за нарастающей боли он не может заниматься привычными делами.

Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, вы рискуете столкнуться с атрофией мышц.

Параллельно происходит нарушение в кровообращении, что приводит к более серьезным последствиям. В редких случаях патологический процесс затрагивает слюнные железы. Многие люди, страдающие от ревматоидного артрита, жалуются на снижение остроты зрения и частые боли в грудине.

Травматический артрит

Травматический артрит позвоночника – серьезное заболевание, характеризующееся мощным воспалительным процессом в позвонках. Оно возникает на фоне повреждения внутренних оболочек позвонков, из-за чего в их полость попадает кровь. Это приводит к мощному воспалительному процессу. Такое состояние требует незамедлительного лечения, при его отсутствии могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным причинам травматического артрита позвоночника относят:

  • Болезненность спины;
  • Припухлость пораженного участка;
  • Отечность кожного покрова;
  • Повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития гнойного артрита

В таком случае к воспалительному процессу дополняется инфекционный. Ослабленный организм не в состоянии бороться с таким пагубным влиянием, из-за чего сдается. Достаточно часто данная патология мучает спортсменов, которые часто падали на спину.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – осложнение обычного инфекционного процесса в организме. Чаще всего с ним сталкиваются люди, которые недавно переболели вирусными или бактериальными инфекциями. Патогенные микроорганизмы еще некоторое время после выздоровления присутствуют в кровотоке, могут оседать на позвонках. При появлении благоприятных факторов они начинают ускоренно делиться, что приводит к воспалительному процессу. Статистика показывает, что данное заболевание в основном встречается у детей. Если своевременно не оказать им помощь, могут развиться серьезные осложнения.

Отличительной особенностью инфекционного артрита является его внезапное появление и стремительное развитие.

В редких случаях дискомфорт может мучить человека в течение нескольких дней. У пациента моментально повышается температура тела, область вокруг позвонков опухает и отекает. Многие больные жалуются на болезненные ощущения в паху, которые проявляются во время хождения. Инфекционный артрит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, возникающее у многих людей с псориазом. Оно имеет хроническую форму, но вы можете приложить усилия и минимизировать количество рецидивов. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его назначения. Спровоцировать развитие псориатического артрита способны следующие причины:

  • Заболевания нервной системы;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
  • Серьезное повреждение кожи около позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Мощный воспалительный процесс в организме.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что псориатический артрит позвоночника является одной из разновидностей ревматизма. Современные специалисты выделят его в самостоятельное заболевание со своими особенностями. Распознать псориатический артрит достаточно просто, в период обострения человек испытывает сильнейшую боль в позвоночнике. К признакам данного заболевания можно отнести:

  • Отечность кожного покрова около пораженного сустава;
  • Болезненность при пальпации;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Утолщение мышечной ткани;
  • Повышение температуры тела;
  • Оссификаты между позвонками.

Анклиозирующий спондилоартрит

Анклиозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание позвоночника хронического типа. Чаще всего поражает крестцово-подвздошный отдел. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям в виде поражения периферических суставов и связок. В особо опасных может привести к поражению глаз и кровеносных сосудов. Анклиозирующий спондилоартрит длится всю жизнь. Даже самое эффективное лечение не способно его полностью вылечить. Статистика показывает, что от патологии в основном страдают мужчины. В мире только 0.5% жителей являются носителями заболевания.

Распознать его можно по следующим симптомам:

  • Нарушению сна;
  • Ощущению постоянной усталости;
  • Небольшим болям в области паха и крестца;
  • Депрессивному настроению, психозам и раздражению;
  • Скованности в пояснице.

Анклиозирующий спондилоартрит при отсутствии подходящего лечения способен долгое время прогрессировать и развиваться. Из-за этого у человека возникают серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы. Старайтесь регулярно показываться врачу и соблюдать все его рекомендации. Только так вам удастся вести полноценный образ жизни, несмотря на это заболевание.

Стадии позвоночного артроза

Дегенеративные процессы в позвоночнике отличаются постадийным течением. Чем раньше вы сможете обнаружить данное заболевание, тем быстрее и вероятнее остановите патологию. Выделяют следующие стадии артрита позвоночника:

  1. На начальной стадии признаки патологии практически отсутствуют, человек не ощущает никакого дискомфорта. У него истончается хрящевая ткань, она приобретает волокнистый вид.
  2. На второй стадии у больного происходит стремительное разрушение хряща, все позвонки начинают получать серьезную нагрузку. Из-за этого на их поверхности формируются остеофиты. Параллельно появляется серьезная боль, нарушается работа мышц.
  3. На третьей стадии возникает тяжелый артроз позвоночника. Позвонки деформируются, из-за чего столб изменяет свою форму. Связки становятся короткими, что приводит к нарушению двигательной способности. Могут возникнуть мышечные нарушения.

Диагностика патологии

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Категорически запрещено игнорировать проявления этого заболевания, ведь оно может привести к необратимым последствиям.

Прием у врача начинается со сбора подробного анамнеза, а также визуального осмотра спины. При необходимости он проведет пальпацию, после чего при необходимости отправит к смежным специалистам. Для постановки верного диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов. Наибольшую важность имеют следующие тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Иммунологическое исследование;
  • Рентгеновское сканирование позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • Аксиальная компьютерная томография;
  • Сканирование костей;
  • Миелография;
  • Контрастная дискография;
  • Электроспонилография.

Данные исследования позволяют определить состояние позвонков. Однако при артрите позвоночника необходимо проверить весь организм. Данное заболевание вызывает серьезные осложнения в других органах и системах. При определении схемы лечения это необходимо учитывать.

Традиционное лечение

Чтобы вылечить артрит позвоночника, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. По его результатам врач сделает назначения и определит, какие лекарства вам больше всего подойдут. Очень важно, чтобы вам прописали подходящие обезболивающие – они должны быть сильными, но не вызывать побочных эффектов. Если болезненность такая, что вы не можете шевелиться, ставится блокада позвоночника раствором новокаина. Чтобы на долгое время избавиться от боли, рекомендуется использовать нестероидные лекарственные средства. Также медикаментозная терапия должна включать:

  1. Антибиотики – позволяют избавиться от инфекционной формы артрита. Убивают все болезнетворные микроорганизмы.
  2. Разогревающие средства – обезболивают, снимают воспалительный процесс.
  3. Обезболивающие гели – средства местного применения, которые избавляют от дискомфорта.
  4. Антигистаминные препараты – необходимы, если артрит вызван влиянием аллергена.
  5. Витаминные комплексы – позволяют наладить кровообращение, благодаря чему восстановление происходит быстрее.

Многие врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Это такие лекарственные препараты, которые позволяют восстановить хрящевую и костную ткани. Принимать их можно только после комплексного обследования, они достаточно часто вызывают побочные эффекты.

При правильной терапии вам удастся избавиться от боли, а также значительно ускорить процесс восстановления организма.

Необходимо обеспечить себе регулярные физические нагрузки – они благотворно сказываются на мышечном корсете, способствуют нормализации кровообращения. Приобретите ортопедический матрас, на котором нагрузка на позвонки будет распределяться правильно. Посещайте все физиотерапевтические процедуры, которые прописал вам врач. Это ускорить восстановительный процесс. Помните, только комплексный подход поможет избежать осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения артрита позвоночника может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь проявляются неврологические отклонения, из-за которых пациент сталкивается с отечностью, потерей чувствительности, спазмами.

Со временем ко всему присоединяется слабость, указывающая на развивающуюся спастичность или симптом Бабинского. Также возникает недержание мочи, что значительно портит качество жизни. Артрит позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения.

Лечение, воздействие на организм и многое другое

Анкилозирующий спондилит - это тип артрита, который в основном поражает позвоночник и поясницу. Со временем симптомы могут начать влиять на другие части тела.

Анкилозирующий спондилит (АС) вызывает воспаление суставов позвоночника, которое может привести к сильной хронической боли. В запущенных случаях это может привести к сращению костей в позвоночнике, что приведет к потере подвижности.

Со временем АС может начать поражать другие суставы тела, включая ребра, шею, колени и ступни.В очень редких случаях у людей могут быть осложнения, связанные с сердцем или легкими.

Лечение может замедлить или остановить прогрессирование СА, а определенные упражнения могут помочь людям справиться с их симптомами, облегчить боль и избежать осложнений.

В этой статье мы исследуем, как АС влияет на организм с течением времени, как лечить и контролировать эти эффекты, а также перспективы для людей с этим заболеванием.

По данным Американской ассоциации спондилитов (SAA), на ранних стадиях АС чаще всего поражает позвоночник, вызывая частую боль и скованность в нижней части спины.

Симптомы АС возникают из-за воспаления суставов и на ранних стадиях не связаны с какой-либо механической причиной. Они имеют тенденцию появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы обычно усиливаются утром и после отдыха, но легкие упражнения или теплый душ часто могут облегчить боль и скованность.

Спондилит - это другое слово для обозначения «воспаления позвоночника», а анкилозирование означает «жесткость». В совокупности анкилозирующий спондилит относится к ригидности позвоночника в результате воспаления и сращения костей.

Поскольку воспаление распространяется вверх по позвоночнику, оно может повлиять на осанку человека. Если позвоночные кости, называемые позвонками, начинают срастаться, человек может потерять гибкость позвоночника, что приведет к снижению подвижности и изменению осанки.

Кости срастаются из-за отложений кальция, образующихся вокруг связок и дисков между позвонками. Эти отложения возникают в результате заживления костей от воспаления. Спондилодез делает позвонки хрупкими и склонными к переломам, что может привести к кифозу - искривлению позвоночника вперед.

Ранний контроль воспаления - прием соответствующих лекарств и выполнение определенных упражнений на растяжку - может помочь замедлить прогрессирование СА и предотвратить его распространение вверх по позвоночнику или на другие части тела.

На ранних стадиях симптомы АС часто ограничиваются позвоночником и поясницей. В первую очередь они влияют на крестцово-подвздошный сустав, в котором соединяются позвоночник и таз.

Однако через более длительный период скованность и боль могут распространяться по позвоночнику и шее.Это распространение может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Воспаление, связанное с АС, может также поражать другие органы, такие как глаза, сердце и легкие.

Каждый человек имеет уникальный опыт работы с AS. Части тела, на которые оно влияет, и прогрессирование заболевания у всех разные. Некоторые люди будут испытывать только легкие симптомы без осложнений, но в редких случаях у человека могут развиться опасные для жизни осложнения.

В следующих разделах показано, как АС может влиять на другие части тела, кроме позвоночника.

Крестцово-подвздошный сустав - это сустав, на который в первую очередь влияет АС, но по мере прогрессирования состояния он может влиять на любой сустав в теле.

Симптомы всех пораженных суставов включают боль в суставах, скованность и отек.

AS вызывает воспаление ткани, выстилающей суставы изнутри, называемой синовиальной оболочкой. Это воспаление суставов известно как синовит.

Хотя симптомы АС могут проявляться в любом суставе, они чаще всего встречаются в более крупных суставах тела.

Симптомы АС могут возникать в следующих суставах:

  • Шея
  • лопатки
  • ребра
  • бедра
  • колени
  • лодыжки
  • стопы

АС поражает тазобедренные и плечевые суставы примерно на одну треть людей с условием.

Отличительным признаком АС является воспаление в месте прикрепления связки к кости. Воспаление здесь называется энтезитом.

Последствия энтезита особенно значительны для стопы и могут повлиять на подвижность.Двумя основными пораженными участками являются ахиллово сухожилие и основание пятки.

Примерно у 15% людей воспаление поражает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), вызывая боль в челюсти и затруднения при жевании или глотании.

Воспаление от АС может распространяться вверх по позвоночнику и поражать грудную клетку, поскольку ребра прикреплены к позвонкам. Здесь это может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Когда воспаление вызывает жесткость ребер, грудной клетке труднее расширяться при вдохе.

Результат - чувство голода или стеснения в груди. Люди могут чувствовать, что их дыхание недостаточное, поскольку легкие с трудом расширяются в тесной грудной клетке.

Если заболевание прогрессирует, ребра могут срастаться с позвоночником, что усугубляет эти симптомы.

Могут помочь упражнения на глубокое дыхание после душа или прикладывание пакетов со льдом к ребрам. Также полезно научиться диафрагмальному дыханию.

Воспаление глаза, известное как ирит или увеит, часто встречается при АС.Воспаление глаз затрагивает примерно одну треть людей с АС хотя бы один раз в течение болезни.

Люди могут испытывать следующие симптомы, связанные с глазами:

  • боль или давление в глазах
  • повышенная чувствительность к свету, известная как светобоязнь
  • слезящиеся, налитые кровью глаза
  • видящие темные пятна
  • помутнение зрения

Многие люди с AS испытывают воспаление в кишечнике, которое связано с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.

В результате поражения позвоночника и последующих неврологических осложнений АС может снизить способность человека контролировать мочеиспускание или дефекацию, что приводит к недержанию мочи.

Осложнения со стороны сердца и легких при АС очень редки.

Когда они возникают, у человека может наблюдаться нерегулярное сердцебиение или воспаление аорты, которая является главной артерией сердца.

У некоторых людей с СА развивается апноэ во сне, что означает, что их дыхание многократно останавливается во время сна.

В некоторых случаях в легочной ткани могут образовываться рубцы, поражения или кисты.

У некоторых людей может быть функциональное поражение легких, что означает, что респираторным инфекциям и простуде может потребоваться больше времени для лечения.

Хотя от AS нет лекарства, различные методы лечения могут замедлить или остановить его развитие. Планы лечения обычно включают регулярный прием лекарств и упражнения.

Разнообразная и питательная диета, использование горячих и холодных компрессов для облегчения боли и отказ от курения могут принести пользу для общего лечения СА и должны быть частью всех планов лечения.

Лекарства

Врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения воспаления, связанного с АС.

Другие варианты лекарств включают:

Большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве, но это вариант, если боль сильная или постоянная или значительно ухудшает подвижность или качество жизни человека.

Подробнее о лекарственном лечении AS здесь.

Физиотерапия

При болях в спине, связанных с АС, физиотерапия, например упражнения на растяжку и подвижность, может помочь уменьшить боль и скованность.Специалисты рекомендуют выполнять эти упражнения каждый день.

SAA рекомендует, чтобы программы упражнений AS включали следующие четыре элемента:

  • Растяжка: Растяжка с диапазоном движений улучшает гибкость и снижает жесткость мышц, отек и боль.
  • Сердечно-сосудистые упражнения: Аэробные нагрузки, такие как плавание и ходьба, могут помочь уменьшить боль и усталость, а также улучшить работу легких и сердца.
  • Силовые упражнения: Сильные мышцы, особенно в области кора и спины, могут улучшить осанку и уменьшить боль.
  • Тренировка равновесия: Работая над равновесием, люди могут улучшить свою устойчивость и снизить риск падений.

Узнайте о конкретных упражнениях для AS и их преимуществах.

Каждый человек имеет уникальный опыт работы с AS. Степень тяжести и локализация симптомов, а также прогрессирование заболевания у разных людей сильно различаются.

АС - прогрессирующее заболевание. Без лечения симптомы могут распространяться и ухудшаться. Хроническая боль и потеря гибкости являются проблемами для многих людей с нелеченным АС и могут привести к инвалидности.

Длительное невылеченное воспаление может вызвать множество осложнений, включая повышенный риск сердечных заболеваний, расстройств кишечника и сильную усталость.

Некоторые люди испытывают только легкие симптомы, в то время как другие будут иметь хронические симптомы, которые продолжают ухудшаться. Опасные для жизни осложнения встречаются редко.

Возможна ремиссия, когда примерно 1% людей достигают стадии более низкого уровня активности заболевания с меньшим воспалением и меньшими физическими ограничениями.

Факторы образа жизни могут повлиять на исход человека.Например, выполнение специальной программы упражнений, связанной с СА, обеспечение правильного питания и отказ от курения связаны с лучшими результатами.

Работая напрямую с врачом или ревматологом, люди с СА обычно могут составить план лечения, который помогает держать заболевание под контролем. После того, как план составлен, его тщательное выполнение поможет предотвратить прогрессирование заболевания.

AS - это тип артрита, который в первую очередь поражает позвоночник и поясницу. Однако со временем заболевание может распространиться на другие суставы.

Воспаление, вызываемое заболеванием, может также поражать органы, включая глаза и кишечник, и, в редких случаях, сердце и легкие.

Люди с СА могут предотвратить прогрессирование болезни, принимая предписанные лекарства, выполняя ряд упражнений и внося определенные изменения в образ жизни.

.

Анкилозирующий спондилит | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page
.

Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

В задней части каждого сегмента позвоночника пара маленьких фасеточных суставов соединяет позвоночные кости. Фасеточные суставы поясничного (поясничного) отдела позвоночника испытывают большие нагрузки и тяжесть, что делает их уязвимыми для дегенерации и травм. Эти суставы богато иннервируются множеством спинномозговых нервов, что делает их восприимчивыми к развитию боли 1 , которая часто ощущается в пояснице и / или ноге (ишиас).

Видео: поясничный остеоартроз

Поясничный остеоартрит - это форма дегенеративного артрита, вызывающая боль, скованность и воспаление фасеточных суставов.Смотреть сейчас

Боль, исходящая из фасетки в пояснице, может сначала быть острой (краткосрочной), а со временем стать хронической. Боль может быть локализована в пояснице или затрагивать одну или обе ноги, если спинномозговый нерв (-ы) попадает в область фасетки, что приводит к ишиасу. Исследования показывают, что от 15% до 45% болей в пояснице возникает из-за поясничных фасеток. 1

Существует множество терминов и диагнозов, связанных с поражениями фасеточных суставов. Когда дегенерация разрушает суставные поверхности фасеток, это называется остеоартрозом позвоночника. 2 Другие диагнозы, связанные с заболеваниями фасеточных суставов, включают артрит фасеточных суставов, заболевание фасеточных суставов и фасеточный синдром. Эти расстройства также могут быть включены в общий описательный термин дегенерации позвоночника - спондилез.

В этой статье представлена ​​полная информация о причинах заболеваний фасеточно-поясничных суставов, а также о явных признаках и симптомах и доступных вариантах лечения.

объявление

Анатомия фасеточного сустава в нижней части спины

Вдоль задней части позвоночника, на каждом уровне, пара маленьких фасеточных суставов соединяет позвонки - костные строительные блоки позвоночника, удерживающие позвоночник вместе и обеспечивающие поддержку.Эти суставы, иначе известные как скуловые суставы, являются синовиальными, что означает, что они позволяют позвоночнику изгибаться и скручиваться в разных направлениях.

  • Формирование сустава. Фасеточный сустав образован сочленением парных костных выступов, называемых суставными отростками. Эти отростки расположены сзади каждого позвонка и соединяют соседние позвонки. Для каждого дискового пространства есть два фасеточных сустава и диск, которые вместе образуют штатив, создающий сегмент движения.Спинномозговые нервы выходят чуть выше верхней фасетки на каждом уровне.
  • Движение в суставе. Поверхности суставов суставных отростков покрыты хрящом и инкапсулированы тонкой, заполненной жидкостью синовиальной мембраной для облегчения движений и предотвращения трения.
  • Защитное покрытие стыка. Сустав окружен внешней капсулой, которая является жесткой, упругой и немного гибкой и вмещает около 2 мл суставной жидкости для смазки.Небольшое количество жира входит и выходит из капсулы во время движений позвоночника для дополнительной смазки. 3

Боль может исходить от суставных поверхностей фасетки или от внешней капсулы, окружающей фасеточный сустав. 2

Сохранить

Пара мелких фасеточных суставов соединяет позвонки в задней части каждого сегмента позвоночника. Поверхности суставов фасеток покрыты хрящом, а фасетки окружены внешней связочной капсулой, которая является жесткой, упругой и слегка гибкой.

Смотреть Facet Joint Anatomy Animation

Поддержка, движение и защита от фасеточных суставов поясницы

Фасетки поясничного отдела позвоночника поддерживают большую часть веса позвоночника и помогают в движениях верхней и нижней части спины. Эти суставы также вносят свой вклад в защиту спинного мозга и конского хвоста, который проходит позади дисков и перед фасетками.

Основными функциями пояснично-фасеточных суставов являются:

  • Обеспечьте значительный диапазон движений. Поясничные фасеты позволяют спинальному движению в различных направлениях 4 :
    • Форма фасеточного сустава допускает большой прогиб (наклон вперед), почти до 60 °.
    • Форма и размер этих суставов значительно ограничивают скручивающие движения, защищая межпозвонковые диски от вращательных повреждений.
    • Суставы допускают ограниченное растяжение (изгиб назад).
  • Поглощение нагрузки. Поясничные фасетки поглощают сжимающие и сдвигающие силы, действующие на позвоночник, как при стоянии, так и во время спинальных движений. 4
  • Оказываю поддержку. Фасеточные суставы поддерживают позвоночник, не позволяя позвонкам совершать движения, которые могут привести к перегрузке и повреждению окружающих структур позвоночника, таких как диски, корешки спинномозговых нервов и спинной мозг. 5
  • Способствуют проприоцепции поясницы. Нервы, которые снабжают капсулу фасеточного сустава, способствуют проприоцепции поясницы (способность тела воспринимать собственное положение в пространстве). 4 , 6

Нижняя часть поясничного отдела позвоночника обеспечивает большую подвижность и поддерживает большую часть верхней части тела, делая нижние фасеточные суставы поясницы в L4-L5 и L5-S1 более подверженными травмам и дегенерации. 7

Как заболевание фасеточного сустава может вызвать боль в спине

Фасеточные суставы в нижней части спины часто подвергаются большим сжимающим, сдвигающим и осевым нагрузкам в результате повседневной активности, физических упражнений, работы и других действий и движений. 4 , 8 Эти суставы могут стать болезненными из-за:

  • Регулярное нарушение осанки и неподдерживаемая механика тела
  • Возрастная дегенерация межпозвоночного диска и других опорных тканей позвоночника
  • Внезапная острая травма, например, в результате несчастного случая, падения или спортивной травмы
  • Хроническая травма нижней части спины в результате повторяющейся чрезмерной нагрузки или микротравмы фасеток

Симптомы поражения пояснично-фасеточного сустава могут возникать в одной или нескольких частях сустава.Эти симптомы могут локализоваться в нижней части спины или распространяться на ногу.

Боль, возникающая в фасеточном суставе

Дегенеративные или травматические состояния, поражающие поверхность фасеточного сустава и / или близлежащие диски, могут вызывать 4 :

  • Остеоартрит позвоночника: Естественный износ хряща фасетки из-за старения может привести к воспалению и скованности из-за перемалывания кости в суставе во время движения.

    Посмотреть видео о поясничном остеоартрите

  • Дегенерация диска: Дегенерация межпозвоночного диска с последующим уменьшением высоты диска сближает суставные поверхности.Это движение изменяет нормальную механику сустава и может увеличивать нагрузки на фасетки.

    Посмотреть видео о поясничной дегенеративной болезни диска

  • Перенапряжение фасеток. Движение позвоночника за его нормальный предел может привести к смещению поверхностей фасеточного сустава.

Боль также может возникать из-за зажатия мягких тканей между фасетками.

Боль, исходящая от внешней капсулы фасетки

Наружная капсула, окружающая фасетку, состоит из соединительной ткани и связок.Эта капсула может вызывать болезненные ощущения в следующих случаях:

  • Штамм. Связочная ткань внешней капсулы может чрезмерно растягиваться во время движений позвоночника. 4
  • Воспаление. Повреждение внешней капсулы может привести к воспалительной реакции. Эта реакция включает высвобождение химических веществ, которые посылают болевые сигналы через нервы, питающие капсулу. 9

Дегенерация и травма фасеточных суставов могут привести к нестабильности всего двигательного сегмента.Эта сегментная нестабильность может влиять на близлежащие структуры, такие как спинномозговые нервы, мышцы и соединительные ткани.

Когда боль от фасетки локализуется в пояснице, это называется отраженной болью. Когда боль проходит через близлежащий нервный корешок и поражает ногу, это называется корешковой болью, широко известной как ишиас.

объявление

При серьезной боли в фасеточных суставах

Проблема пояснично-фасеточного сустава, хотя и встречается редко, может указывать на серьезное основное заболевание, если присутствует один или несколько из следующих признаков и симптомов:

  • Боль, которая внезапно становится сильной и невыносимой
  • Онемение в паху и / или области половых органов
  • Сильная слабость в обеих ногах
  • Задержка мочи
  • Уменьшение или полная потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Эти симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь, такую ​​как опухоль, инфекция или синдром конского хвоста, и требуют немедленной медицинской помощи и возможного хирургического вмешательства.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Фасеточные суставы соединяют позвоночные кости позвоночника, обеспечивают движение в позвоночнике и защищают структуры позвоночника, такие как диски и спинной мозг. Эти суставы ежедневно подвергаются разным нагрузкам и нагрузкам, которые больше сосредоточены на поясничных фасетках, что делает их уязвимыми для травм и дегенерации. Боль при поражении пояснично-фасеточного сустава может локализоваться в нижней части спины или распространяться вниз в ягодицы, бедро и / или ногу.

Ссылки

  • 1. Perolat R, Kastler A, Nicot B и др. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773–789. DOI: 10.1007 / s13244-018-0638-x
  • 2. Куртис Л., Шах Н., Падалия Д. Болезнь фасеточных суставов. [Обновлено 20 января 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541049/
  • 3. Норрис CM. Управление спортивными травмами, Руководство для студентов и врачей.Черчилль Ливингстон; 2011. Глава Doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-3473-2.00017-4
  • 4.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 5.Jaumard NV, Welch WC, Winkelstein BA. Биомеханика и механотрансдукция фасеточно-позвоночных суставов в норме, травмах и дегенеративных состояниях. J Biomech Eng. 2011; 133 (7): 071010. DOI: 10,1115 / 1,4004493
  • 6. Иануцци А., Пикар Дж. Г., Хальса П. С..Связь между движением суставов и деформацией капсулы фасеточного сустава при движениях поясничного отдела позвоночника у кошек и человека. J Manipulative Physiol Ther. 2011. 34 (7): 420–431. DOI: 10.1016 / j.jmpt.2011.05.005
  • 7. Баскес Б.А., Эспиноза Ориас А.А., Шиффлетт Г.Д. и др. Кинематика и спондилез поясничного отдела позвоночника различаются в зависимости от уровней двигательных сегментов у людей с болью в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (13): E767 ‐ E774. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001967
  • 8.Kim JS, Ali MH, Wydra F, et al. Характеристика дегенеративных фасеточных суставов человека и капсульных тканей фасеточных суставов.Остеоартроз Хрящевой. 2015; 23: 2242–51. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663154/
  • 9.Cramer GD. Общая характеристика позвоночника. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 15-64. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00002-5
.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать отек сустава. Вы также можете заметить, что пораженный сустав кажется больше обычного или неправильной формы.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным разрушением суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения Америки, сообщает Arthritis Foundation.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывая отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было опухоль
  • , если что-то, кажется, делает опухоль лучше или хуже
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опухолью суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать телу время для восстановления, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к снижению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также ощущаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Смотрите также