Воспаление верхнего челюстного сустава


симптомы и лечение, почему болит около уха

Воспалительный процесс, затрагивающий суставы, причиняет человеку много дискомфорта. Но с настоящими мучениями он начинает сталкиваться тогда, когда происходит воспаление челюстного сустава. Ему становится сложно разговаривать, проблематично есть, нарушается уклад привычной жизни. Если вовремя не среагировать и не начать предпринимать меры терапевтического характера, то в дальнейшем можно столкнуться с серьезнейшими последствиями.

Симптомы

Воспаление, затрагивающее челюстной сустав, может быть хроническим либо острым. Хронический процесс развивается достаточно медленно. Основными причинами патологии чаще всего становятся проблемы с зубами. Провоцирующим фактором может стать неправильный прикус. Возникающий болевой синдром умеренной интенсивности, больше ноющий.

Порой человеку сложно определиться с истинной причиной возникающего симптома, так как иногда дискомфорт может передаваться от внутреннего уха к челюсти. В этом случае выраженно болит сустав челюсти около уха. Это иногда мешает постановке точного диагноза.

При остром воспалении болевой спазм становится интенсивным, еще более ощущаемым, моментами мучительным. Такой процесс чаще развивается на фоне какой-нибудь полученной травмы или вывиха челюсти. Порой это случается, если произошло выпадение мыщелка из капсулы. Этот симптом связан с особенностями строения, так как сам сустав челюсти, а также суставная раковина располагаются вблизи ушного канала.

Как только появляются первоначальные симптомы воспаления челюстного сустава, следует сразу же обратить на это внимание, чтобы лечебная терапия была начата своевременно. Иначе осложнений дегенеративного характера не избежать. Начинает постепенно развиваться артроз. Когда основной причиной воспаления, при котором болит челюстной сустав, становится артрит хронического или острого вида, тогда возникают следующие симптомы:

  • отечность в месте поражения;
  • покраснения эпидермиса лица;
  • появление небольшого шума в ушах;
  • гиперемия соседних тканей нижнего или верхнечелюстного сустава;
  • скрежетание челюсти во время ночного отдыха;
  • трудности с нормальным открыванием ротовой полости;
  • сильнейший дискомфорт при движении челюсти, который болью отдает в скулы;
  • повышение температуры;
  • возникающее моментами головокружение.

СПРАВКА. Когда воспалительные процессы приобретают хронический характер, тогда болевой синдром преобразуется в ноющий спазм. В районе челюсти ощущается скованность, дискомфорт существенно усиливается при нажатии на подбородок, ухудшается слух. При этом хроническое воспаление совсем не сопровождается такими визуальными признаками, как покраснение кожной поверхности некоторой области лица. Также сохраняется возможность открывать рот. Но чтобы такие признаки не приобрели запущенный характер, в период терапии желательно все равно употреблять жидкую, протертую пищу.

Обычно симптоматика воспаления челюстного сустава достаточно быстро дает возможность распознать и диагностировать патологию. Человеку становится трудно разговаривать, кушать, смеяться во весь рот. А после сна может ощущаться существенный дискомфорт в области нижней половины лица.

Читайте также:

Причины

Челюстно лицевой сустав обеспечивает все возможные движения жевательного характера. При этом зарождающийся воспалительный процесс может затрагивать абсолютно весь сустав либо поражать только область околосуставной ткани. Причиной развития такого патологического процесса становится ревматоидный или инфекционный артрит.

При инфекционном процессе воспаление всегда возникает на фоне уже развивающихся инфекций в организме человека. Начинается заболевание довольно быстро, а также остро. Воспалительный процесс чаще всего затрагивает участок только одного сустава, которым больно двигать и жевать. Характерной чертой является присутствие дискомфортных ощущений, которые приобретают интенсивность при любом движении челюсти. Спазм отдает одновременно в несколько областей.

Реактивный артрит инфекционной формы ВНЧС относится к группе недугов воспалительного характера. Дополнительно явно прослеживается связь с протеканием определенного инфекционного процесса. Основным возбудителем становится инфекция, обитающая в области сустава. Она может быть вызвана такими патогенными микроорганизмами, как стрептококками, хламидии, аденовирусы.

При ревматоидном артрите поражается соединительная ткань, окружающая челюстное сочленение. Воспаление быстро обостряется. Сопровождается оно небольшим повышением температуры, но достаточно выраженной болезненностью. Реакции со стороны пораженных околосуставных тканей, расположенных в нижней челюсти, довольно незначительные. При ревматоидном артрите сначала воспаляются синовиальные суставы, переходя постепенно на область нижнечелюстного сустава.

Артрит специфической формы всегда провоцирует воспаление

Что касается артрита специфической формы верхнего или нижнего челюстного сустава, то он бывает двух видов, актиномикотического и туберкулезного. Для второй формы заболевания характерной чертой является его длительная продолжительность. Сопровождается оно болезненностью достаточно умеренного, более спокойного характера. Также наблюдается ограниченность подвижности суставов, расположенных в зоне подбородка.

Иногда на кожной поверхности лица начинают образовываться свищи. Чаще всего такой проблеме подвергается щека. А при исследовании в скопившейся суставной жидкости обнаруживаются вредоносные туберкулезные микроорганизмы.

Когда развивается актиномикотический челюстной артрит, тогда во весь воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, расположенные возле пораженных суставов, и сама суставная капсула. Кожные покровы становятся более плотными, приобретая синюшный оттенок. Если протекающий недуг обостряется, могут образоваться абсцессы с последующим сильным нагноением тканей. Чтобы начать правильное и довольно эффективное лечение, а также справиться с заболеванием, нужно учитывать особенности определенного воспалительного процесса ВНЧС.

Спровоцировать воспалительный процесс могут некоторые инфекционные заболевания. Это грипп, тонзиллит. В более редких случаях эта патология имеет проявления на фоне вирусного сифилиса, туберкулезного заболевания, гонореи, остеомиелита гнойной формы, мастоидита. Спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • через имеющиеся открытые порезы.

Чтобы добиться хорошего терапевтического результата, лечить следует сначала основное заболевание. И если область височно челюстного сустава не повреждена, тогда вместе с уходом инфекции исчезнут и все неприятные симптомы, связанные с воспалением челюстного сустава. В некоторых случаях воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава.

СПРАВКА. Привести к такой проблеме может неправильный прикус. Высота зубов должна быть одинаковой, при этом они должны плотно смежаться. В ином случае нагрузка на суставы будет оказываться неравномерно. В тех случаях, когда прикус изначально сформирован неправильно, нижняя челюсть существенно западает или выпирает.

Из-за этого челюстной сустав со временем начинает болеть от повышенной нагрузки. В итоге начинает развиваться воспаление. Аналогичная ситуация происходит тогда, когда с одной из сторон не хватает сразу нескольких зубов. Тогда нагрузка при осуществлении жевательных движений возникает только с одного бока челюстного сустава, где потом развивается воспалительный процесс.

Лечение

Чтобы лечение при воспалении челюстного сустава дало свои результаты как можно быстрее, нужно знать, какой врач занимается такой патологией. Можно сначала обратиться к терапевту, а он уже назначит последующие посещения специалистов. Можно сразу обратиться к хирургу или ортопеду.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава может отличаться по назначению препаратов с учетом того, какая основная причина спровоцировала это неприятное заболевание. Но в любом случае пациенту в первую очередь рекомендуется обеспечить покой и максимальную неподвижность воспаленного сустава.

Для этого человеку предлагается носить специальную повязку, которая прочно фиксирует поврежденные суставы в области челюстного сочленения. Она имеет специальную пластинку, которая справляется с такой задачей. Изготавливается повязка с учетом индивидуальных особенностей строения самой челюсти. Употреблять в период комплексного лечения придется продукты только в протертом либо жидком состоянии, чтобы снизить нагрузку, оказываемую на сустав.

Лечение воспаления области челюстного сустава в первую очередь направляется на устранение возникающих болезненных ощущений. При этом важно удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в суставной полости. В этом случае терапия должна состоять из приема анальгетиков, прохождения электрофореза, применения специальных компрессов. Дополнительно рекомендуется:

  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Если проходит лечение воспалительного процесса челюстного сустава, тогда обязательно применяются консервативные методики терапии. Врачом назначаются препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Такие средства вводятся в область больного сустава. При этом лечащим врачом досконально определяется объем вводимого лекарства. Это делается для того, чтобы избежать такого осложнения, как растяжение суставной сумки. Иначе состояние больного может только усугубиться.

При таком заболевании пациентам обычно приписывают группы комплексных препаратов. Начинается терапия с курса нестероидных средств. В основном это Кеторол. Затем подключаются препараты противовоспалительного характера:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен.

Такие лекарства подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, особенно если у человека имеются проблемы со стороны желудочного и кишечного трактов. В этом случае к сильнодействующим средствам подключаются препараты, восстанавливающие нарушенную микрофлору. Это Омепрозол, Омез.

Витаминные комплексы также включаются в терапию. При воспалении височного, нижнечелюстного суставов пациентам назначают комплексы, содержащие витамины С и D, а также препараты кальция. В основном это Кальцемин.

К лечению подключаются лекарства, останавливающие дальнейшее поражение хрящевой ткани. Такие препараты содержат гиалуроновую кислоту, сульфат хондроитина. В некоторых случаях применяются средства для внутрисуставных инъекций. Чаще всего назначается Дипроспан.

Запущенный процесс, при котором челюстные суставы сильно воспалились, иногда приходится лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Затем начинается процесс реабилитации, состоящий из приема определенных лекарственных средств.

Прием витаминов является частью терапии

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления воспаленного сустава, можно попробовать рецепты народной медицины. Они смогут устранить мучительный болезненный синдром, а также снять воспалительный процесс. В этом случае хороший терапевтический результат дает сок черной редьки. Он в равных пропорциях смешивается с водкой, а также медом. Все компоненты перемешиваются, после чего готовый состав втирается в область поражения несколько раз в день.

Такое самостоятельное лечение воспалительного процесса, затрагивающее челюстной сустав, облегчает общее состояние, а также устраняет сильный болевой синдром. Очень полезно в участок поражения втирать массирующими движениями пихтовое масло. Также нужно делать специальные упражнения, воздействующие на область нижней челюсти. Это позволит эффективно разработать неподвижный воспаленный сустав.

СПРАВКА. Рецепты народной медицины позволяют ускорить процесс выздоровления. При этом они значительно уменьшают признаки отека. Для этого используются разнообразные кремы и мази, приготовленные из натуральных средств.

Для местной обработки сустава подойдет горчичная смесь. Для ее приготовления нужно взять 200 г соли, в два раза меньше горчичного порошка, немножко парафина. Смесь немного нагревают на водяной бане, после чего настаивают около десяти часов. Полученный состав наносится на кожу в области воспаленного челюстного сустава, пока он окончательно не впитается в поверхность кожи.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Утром остатки горчичного состава смывают. Справиться с воспалением сустава в домашних условиях помогут мази собственного приготовления. Хорошим терапевтическим эффектом обладают природные компоненты:

  • прополис,
  • мать-и-мачеха,
  • чабрец,
  • ромашка.

Чтобы добиться положительного результата в терапии воспаления челюстного сустава, подход к этому обязательно должен быть комплексным. Поэтому специалист рекомендует использовать физиотерапию. Это воздействие инфракрасными лучами, магнитотерапия, электрофорез.

Лечение челюстного сустава: воспаление, травмы и артриты

Воспалительные процессы могут затронуть любую область организма, в том числе и черепную – тогда лечение челюстного сустава потребуется немедленно, пока изменения не стали необратимыми или опасными. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях. Он совершает эти движения не только тогда, когда мы жуем, но и при разговоре, глотании, даже во сне. О важности отсутствия в нем патологии говорит факт, что данный сустав во время бодрствования человека «работает» каждые 30-40 секунд. Так что проблемы с ним катастрофически снижают качество жизни больного.

Причины развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Воспаление челюстного сустава чаще всего обусловлено попаданием в него инфекции. Однако медицине известно и асептическое развитие артрита, в котором микроорганизмы участия не принимают. «Спусковым крючком» становится перекос прикуса, возникающий при стоматологическом хирургическом вмешательстве (с одной стороны челюсти удалено много зубов) или при ошибках протезирования.


Инфекционное воспаление височно-нижнечелюстного сустава, лечение которого требуется наиболее часто, развивается вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Способы попадания инфекции:

  • контактный способ: инфекция попадает в сустав из соседних тканей;
  • гематогенный способ: бактерии транспортируются из периферийных органов и тканей;
  • лимфогенный путь: микроорганизмы проникают в сустав с током лимфы;
  • травматический: воспаление начинается после получения открытой раны в челюстной области.

Контактный артрит

Этот путь чаще прочих вызывает воспаление челюстного сустава. Первопричиной контактного артрита может стать и больной зуб, который в отсутствие лечения провоцирует развитие остеомиелита. Или же патологический ход прорастания «зуба мудрости». Бывает, что воспаление височно-нижнечелюстного сустава начинается с фурункулеза, локализованного в височной области. Однако чаще развитие челюстного артрита начинается с запускания лечения ЛОР-органов: проигнорированный отит, воспаление слюнной или околоушной железы, неправильная терапия ангины и очень многие «невинные», «безобидные» заболевания.

Гематогенный артрит

В процессе кровообращения в суставную сумку может проникнуть любая инфекция грибковой, бактериальной, паразитарной или вирусной природы. Самыми опасными в отношении воспаления височно-нижнечелюстного сустава считаются дифтерия, грипп, скарлатина, корь, туберкулез, специфические болезни вроде проказы, гонореи, сифилиса.

Гематогенным же путем получить артрит челюсти можно и при аутоиммунных патологиях, например, волчанке или ревматоидном артрите.

Признаки челюстного артрита

Если подозревается воспаление височно-челюстного сустава, симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть следующими:

  • боль пульсирующего характера. Ее интенсивность резко возрастает, если больной любым образом двигает челюстью, или же при нажатии на подбородок;
  • отечность зоны сустава. Если артрит коснулся и мягких тканей вокруг него, эпителий на этом месте может покраснеть; собрать его складкой не удается;
  • ограничение подвижности: пациент порой не в состоянии раскрыть рот шире, чем на полсантиметра, жевание дается с большим трудом;
  • в симптомы воспаления нижнечелюстного сустава входит и падение слуха: вследствие нарастания отека слуховой проход постепенно сужается. Возникает ощущение, что ухо заложило.

Часто при воспалении нижнечелюстного сустава симптомы дополняются подъемом температуры – локальным в области поражения или общим. Иногда наблюдаются ознобы и головокружения. Признаки заболевания могут проявляться с одной стороны лица (это характерно для остеомиелита) или с обеих – такое протекание свойственно челюстному артриту, развившемуся вследствие сепсиса, гематогенного распространения инфекции и аутоиммунных болезней.

На более поздних стадиях симптоматика дополняется хрустом или щелчками в суставе. Его скованность становится более заметной и особенно явно заметна по утрам либо после долгого дневного отдыха. Выраженность скованности ослабевает после минутной «разминки» — активной работы челюстью. Надо заметить, что в этот момент болевой синдром особенно силен.

К самым ранним признакам неполадок с челюстным суставом особенно внимательно нужно присматриваться пожилым людям и родителям детей, не достигших половой зрелости. Именно у этих двух категорий населения особенно велика вероятность развития артрита височно-нижнечелюстного сустава. У детей склонность к нему объясняется тем, что процессы формирования костной ткани у них не завершены и идут в очень быстром темпе. Кроме того, у малышей высок риск случайного травмирования челюсти в ходе обычных детских игр.

У людей преклонного возраста обычно уже имеются системные хронические заболевания, а иммунитет работает слабее.

Диагностика

В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:

  • ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку нужно исключить перелом челюсти, повреждения хрящей или связок;
  • стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба;
  • отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух;
  • инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. При туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу;
  • ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.

Если в ходе обследования возникнут подозрения на проблемы с тройничным нервом, обязательным станет визит к неврологу.

Одним из первых аппаратных исследований станет рентгенография. Эта методика обладает довольно низкой точностью, но она недорога и позволяет установить, имеет ли место перелом. Чтобы выявить наличие/отсутствие микротрещин, назначается томография, компьютерная или магнитно-резонансная.

Терапия челюстного артрита

Если подтвердились симптомы воспаления челюстно-лицевого сустава, лечение будет направлено на устранение причины его развития, но предварительно приходится снимать болевой синдром.

Травматическое воспаление

Первое, что требуется – обеспечить неподвижность пострадавшего сустава. Заниматься этим должен профессиональный травматолог. Челюсть пациента фиксируется пращевидной повязкой, снабженной специальной пластинкой, которая не дает челюстям сомкнуться. Это позволяет пострадавшему принимать пищу, пусть и только в жидком виде. Для предотвращения отекания рекомендованы холодовые компрессы; параллельно врач пропишет препараты, предотвращающие развитие и распространение воспалительных процессов. В большинстве случаев требуется и системный прием обезболивающих лекарств, поскольку травмы связаны с грубым нарушением целостности тканей, которое может привести к болевому шоку.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После спадания отечности к медикаментозным способам лечения добавится лечебная физкультура, призванная предотвратить срастание пораженного сустава в неподвижный конгломерат. Применяется и физиотерапия: УВЧ, электрофорез, диадинамотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Инфекционное воспаление

Если причина артрита в челюстном суставе — действие вредоносных организмов, основная направленность терапии – лечение заболевания-провокатора. Пока не выяснено, какой именно агрессор запустил воспалительный процесс, врач назначает антибактериальные препараты самого широкого спектра влияния. Когда возбудитель уточнен, медикаменты сменяются теми, которые максимально действенно борются с конкретным заболеванием.

Включаются в терапию и нестероидные противовоспалительные препараты, чья задача — противостоять распространению воспаления. Часто они комбинируются с антигистаминными комплексами, чтобы отек спадал быстрее.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным (обычно это случается на поздних стадиях заболевания), назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, полость вычищается от гноя и ставится дренаж, отводящий из тканей выделяющиеся жидкости. Послеоперационное лечение состоит из болеутоляющих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если восстановление идет без патологий, с 3-4 дня после работы хирурга назначаются физиотерапевтические процедуры. Вплоть до снятия дренажа пациенту прописана строгая диета исключительно из жидкой пищи.

Ревматоидные воспаления

Эту разновидность челюстного артрита по большей части лечит ревматолог, хотя могут понадобиться уточнения со стороны других врачей. Медикаментозное лечение сводится в основном к снятию воспаления и болезненности; в качестве поддерживающего и ускоряющего воздействия выступают физиотерапевтические процедуры. Но терапия только этими направлениями не ограничивается, так как при ревматоидном артрите очень высока вероятность развития анкилоза сустава, что грозит частичной (а иногда и полной) потерей его подвижности. Объясняется это явление патологическим разрастанием в суставной полости тканей; зазора для вращения частей сустава не остается. Поэтому человек с таким диагнозом должен постоянно разрабатывать больной сустав. Упражнения несложные, но требуют регулярного выполнения, не меньше трех раз за день и только после устранения болезненности и купирования воспаления.

Наиболее действенными специалисты в лечебной физкультуре считают четыре упражнения:

  • подбородок прижимается ладонью снизу, рот медленно открывается, преодолевая сопротивление. С той же скоростью и тем же нажимом рот закрывается;
  • подбородок обхватывается пальцами, челюсть поднимается и опускается. Рукой следует давить в направлении «вниз – назад»;
  • пальцы давят на челюсть сбоку; подбородок двигается влево, вправо. Затем давление оказывается с противоположной стороны, и упражнения повторяются;
  • подбородок толкается рукой назад; челюсть нужно стремиться по максимуму выдвинуть вперед.

Каждое из упражнений повторяется по три раза. При их выполнении могут начаться боли; если они сильные, следует делать меньше подходов за день, снизить интенсивность давления или вовсе сделать перерыв в несколько дней. Если болезненность не проходит, о состоянии челюсти нужно уведомить наблюдающего врача.

Стоит внести еще одно уточнение. Как и прочие заболевания, воспаление челюстного сустава может из острой формы перейти в хроническую. В этом случае после наступления периода ремиссии основной упор в лечении делается на физиотерапию. Помимо уже упомянутых электрофореза и УВЧ, хорошие терапевтические результаты дают грязелечение и парафинотерапия.

Возможные осложнения

Если проигнорировать симптомы воспаления челюстного сустава, лечение не начать вовремя (или заменить его самодеятельными действиями), то есть риск развития тяжелых осложнений.

При инфекционном происхождении артрита челюсти воспаление «само собой» не пройдет. Накапливающийся в процессе гной может привести к «расплавлению» составляющих сустава – хрящей, капсулы, связок. В результате дело может дойти до полного обездвиживания сочленения.

При гематогенном и контактном распространении микроорганизмов у пациента с челюстным артритом может развиться менингит. Это очень опасное заболевание, проявляющееся сильнейшими головными болями с подъемом температуры тела до опасных показателей (400С и выше), обмороками и светобоязнью. Непринятие срочных и профессиональных мер приводит к гибели человека.

Флегмона височной области. Так именуется воспаление, сопровождающееся гноеобразованием. Оно протекает в мягких тканях и требует немедленного хирургического вмешательства. Первопричиной флегмоны вполне может стать челюстной артрит, однако без дополнительных обстоятельств только он к заболеванию не приводит. Для развития флегмоны требуется еще и стойкое, длительное ослабление иммунитета, часто встречающееся у пожилых людей.

Воспаление челюстного сустава, оставшееся без надлежащего лечения, может грозить и сепсисом – проникновением в кровеносную систему гноеродных бактерий. По ней они транспортируются во все точки организма человека. Следствием становится массированный воспалительный процесс, проявляющийся слабостью, патологически избыточным потоотделением, учащением дыхания и сердцебиения, потерей сознания. Самый страшный исход заболевания – септический шок, в 50 % случаев заканчивающийся смертью больного.

Не стоит забывать и об анкилозе. Спайки, заполняющие суставную полость, делают сустав неподвижным; при двустороннем поражении это выливается в неспособность приоткрыть рот, при одностороннем – в перекошенность лица. От голода пациент, скорее всего, не умрет, хирурги и ревматологи сумеют вернуть больному хотя бы частичную подвижность челюсти. Но лечение будет очень долгим, болезненным и дорогим. А качество жизни пациента до конца хотя бы первого этапа лечения станет очень низким.

И, наконец, рецидивы. Неправильно подобранный курс лечения, несоблюдение врачебных предписаний, недостаточно продолжительная терапия могут снять или сгладить симптоматику. Но воспалительный очаг остается, и воспаление челюстного сустава вскоре начнется с новой силой.

Болезни любых суставов требуют раннего начала их лечения. И его курс должен назначать профессионал, способный правильно определить причину развития заболевания, учесть его выраженность и особенности физиологии пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стойкость иммунной системы и многое другое).

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и лечение, что это такое

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

  • инфекции;
  • хронические и эндокринные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток питательных веществ;
  • врожденные зубочелюстные дефекты;
  • челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

  • острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
  • усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
  • усиление боли при надавливании на сочленение;
  • отек и покраснение кожи в области сустава;

 

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

  • острая боль в нижней челюсти;
  • ограниченность и скованность при движении челюстью;
  • возможна субфебрильная температура тела;

  • боль в мышцах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

  1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
  2. Анальгетики при сильных болях.
  3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
  4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
  5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

  • электрофорез;
  • УВЧ – терапия;
  • УЗ – терапия;

  • воздействие лазерного излучения;
  • грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
  2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

  1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
  2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение

Челюстной сустав располагается рядом с ухом. Его точное местоположение — соединение обеих челюстей. Иногда его поражает воспалительный процесс. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные способы лечения воспаления челюстного сустава.

Болезнь требует скорейшего лечения

Содержание статьи

Отчего развивается патология

Воспаление челюстных суставов развивается по ряду причин. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины развития воспаления.

Причина Фактор

Механическое травмирование

Кровоизлияние в суставную полость, разрушение суставной капсулы, разрушение околосуставных связок.

Проникновение инфекции

Разрушение капсулы сустава, повсеместное проникновение опасных агентов, развитие инфекционных патологий.

Системное воспаление

Развитие подагры, реактивного или ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

Как проявляется патология

Воспаление челюстно-лицевого сустава может протекать в острой, хронической и гнойной формах

В первом случае наблюдаются следующие признаки:

  • искажение формы лица;
  • челюстное смещение;
  • хруст при сильном смыкании челюстей;
  • отечность и изменение оттенка кожи вокруг рта;
  • острые болезненные ощущения во время еды и при разговоре;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита.

Если болезнь протекает в хронической форме, то симптомы воспаления нижнечелюстного сустава будут немного отличаться. Наблюдается утренняя скованность челюстей. Боль носит ноющий характер и усиливается при пережевывании пищи.

Смещается нижняя челюсть. Отечности при этом не наблюдается. Оттенок кожного покрова не изменяется.

Для гнойной формы характерно появление плотного образования в челюстной зоне. Оттенок кожного покрова становится ярко-красным. Сильно кружится голова, снижается острота слуха.

Обратите внимание! При несвоевременном обращении к врачу у больного появляются проблемы с сердцем.

Что следует делать

Для уточнения диагноза, больному необходимо обратиться к терапевту.

В зависимости от симптоматики, он может направить пациента к:

  • травматологу;
  • неврологу;
  • стоматологу;
  • фтизиатру;
  • оториноларингологу;
  • ревматологу;
  • инфекционисту.

Узкий специалист сможет точно определить симптомы и лечение воспаления челюстно-лицевого сустава.

Доврачебная помощь

Какому народному средству отдать предпочтение?

Если присутствует сильная боль, то в первую очередь нужно обездвижить сустав. До обращения к врачу не следует принимать пищу и много разговаривать.

Снять воспаление в очаге поражения поможет холод. Рекомендуется положить несколько кусочков льда в чистую ткань и приложить к больному участку. Держать компресс нужно не более 15 минут.

Как лечить воспаление сустава челюсти дальше, подскажет врач. Обычно больному назначаются медикаменты. Также рекомендуется прохождение курса лазерной терапии.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от первопричины заболевания. Инструкция должна соблюдаться в точности. Цена отступления от рекомендаций врача может быть очень высокой.

Прием противовоспалительных препаратов

Если воспаление нижнечелюстного сустава сопровождается сильными болезненными ощущениями, больному назначается прием НПВС. Список препаратов представлен в табличке.

Таблица 2. Лучшие противовоспалительные лекарства.

Препарат Эффект Как принимать

Диклофенак

Обладает мощным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Сперва в мышцу вводится до 100 грамм лекарства. Затем назначается прием таблеток. Суточная дозировка — до 150 мг.

Индометацин

Способствует угнетению фермента циклооксигеназы, купирует появление провоспалительных медиаторов. В мышцу вводится до 60 мг препарата.

Нимесил

Обладает сильным противовспалительным эффектом, почти не вызывает побочных явлений. Суточная дозировка — 100 мг. Пить таблетки нужно 1-2 раза/24 часа.

Что принимать после операции

Если первопричиной воспаления был гнойный артрит, то больному назначается хирургическое вмешательство.

После операции пациенту назначаются следующие лекарства:

  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • 1% раствор Морфина;
  • Цефтриаксон.

Помощь при посттравматическом воспалении

Когда воспаление височно-нижнечелюстного сустава провоцируется травмой, то боль может стихнуть самостоятельно. Но если она присутствует дольше 48-72 часов, требуется прием медикаментов. Наиболее эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 3. Что нужно принимать.

Препарат Описание

Парацетамол

Ненаркотический препарат, способствует понижению гиперчувствительности болевых центров.

Морфин

Наркотический болеутоляющий препарат, воздействует на уровне ЦНС, понижает реакцию на неприятные ощущения.

Назначается в редких случаях.

Трамадол

Способствует нарушению передачи болевых импульсов в ЦНС, обладает слабым седативным эффектом.

Помощь при ревматическом воспалении

Главной задачей является понижение активности воспалительного процесса и купирование дальнейшего разрушения тканей организма.

Таблица 4. Лучшие лекарственные средства.

Препарат Описание

Целекоксиб

Способствует блокировке циклооксигеназы в очаге воспаления.

Метотрексат

Способствует понижению агрессивности воспаления, купирует рецидивы.

На фото Адалимумаб

Способствует нейтрализации фактора некроза опухолей.

Помощь при инфекционном поражении

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, спровоцированного инфекцией, предполагает применение:

  • Амоксициллина;
  • Тетрациклина;
  • Стрептомицина;
  • Нистатина.

Обратите внимание! Сперва назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия, а после выявления возбудителя — лекарства, борющиеся с конкретной инфекцией.

Прохождение лазерной терапии

Такое лечение воспаления челюстно-лицевого сустава назначается тогда, когда болезнь протекает тяжело и сопровождается очень сильной, острой болью. Терапия предполагает прохождение нескольких этапов. Сперва купируется болезненный синдром, затем ликвидируется фактор-провокатор.

Лазерная терапия не имеет побочных эффектов. Иногда она назначается с целью устранения последствий медикаментозной терапии.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача. Лучшие народные средства перечислены в табличке.

Таблица 5. Народные средства.

Средство Как используется Как приготовить

Черная смородина

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 3 раза/24 ч. 5 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, настоять 20 минут.

Брусника

Принимается внутрь, дозировка — 1 столовая ложка, 4 раза/24 ч. 20 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, проварить 20 минут.

Корень одуванчика

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 2-3 раза/24 ч. Смешать сырье с плодами фенхеля, листьями мяты и корой крушины, залить 1/2 л только что закипевшей жидкости, проварить 15 минут.

Почки сосны

Принимается внутрь, по 1/2 стакана, 5 раз/24 ч. Смешать сырье с сахаром в пропорциях 1 к 1. Залить 200 мл кипятка, настоять в темном месте 48-72 часа.

Сок редьки

Используется для натирания Смешать сок со 100 мл водки, добавить 1 столовую ложку соли, вмешать 3/4 стакана меда. Нанести средство на больное место.

Заключение

Чем быстрее человек обратится к врачу, тем скорее наступит выздоровление. Подробнее о том, что представляет собой воспаление верхнечелюстного сустава, расскажет видео в этой статье.

Воспаление челюстного сустава – симптомы и лечение, причины и факторы развития

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (АВНЧС) – хроническое или острое воспалительное заболевание сустава, который соединяет челюсть с височной костью. В статье мы разберем, что такое воспаление челюстного сустава, симптомы, лечение и диагностика.

ВНЧС

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) АВНЧС обозначается кодом K07.6

Воспаление челюстного сустава

ВНЧС постоянно находится в движении и редко отдыхает. По этой причине относительно легко в этом суставе развивается артрит. В дополнение к вирусам и бактериям, аномальный стресс и ранее перенесенные заболевания могут привести к воспалению ВНЧС. Еще он может воспалиться из-за постоянного скрежета зубами или ревматических болезней.

ВНЧС связан через верхнюю челюстную ветвь (верхнечелюстной нерв) и нижнечелюстную ветвь (нижнечелюстной нерв) с черепно-мозговым нервом – тройничным нервом, ведущим к мозгу.

Симптомы артрита ВНЧС проявляются сильной болью в нервах – невралгией. Некоторые пациенты страдают от ограничений подвижности и структурных изменений ВНЧС. В зависимости от причины воспаления АВНЧС классифицируют следующим образом:

  • Остеоартрит – воспаление ВНЧС, которое вызывается износом сустава;
  • Хроническое воспаление ВНЧС, вызванное постоянными раздражающими факторами. К ним относятся бактериальные очаги или хроническое перенапряжение, вызванное бруксизмом;
  • Капсулит – воспаление капсулы сустава.

Триггеры воспаления ВНЧС разнообразны. Главной причиной появления АВНЧС в ортодонтии считаются бактериальные очаги, вызванные отсутствием правильного ухода за ротовой полостью. Однако есть и другие возможные причины. Некоторые заболевания или чрезмерная нагрузка на суставной аппарат челюсти тоже приводят к АВНЧС.

Капсулит

Факторы риска:

  • Отсутствие гигиены полости рта: недостаточный уход за полостью рта приводит к гингивиту и другим проблемам. Риск развития АВНЧС тоже резко возрастает из-за дефицита гигиены рта. На продвинутой стадии бактерии и вирусы все чаще проникают через ослабленную ткань десны в ВНЧ сустав;
  • Неправильный прикус;
  • Неправильная нагрузка: повышенное напряжение на ВНЧС возникает, когда указанное соединение хронически неправильно подвергается нагрузкам. Эта ложная нагрузка вызывается, например, бруксизмом. Ночной бруксизм, который обычно провоцируется психическим стрессом, приводит к огромной нагрузке на мышцы челюсти. В результате они реагируют с воспалительными процессами. Артрит и артроз в области ВНЧС часто провоцируются неправильной нагрузкой;
  • Артрит и артроз: эти болезни часто путают или считают синонимами. Артрит – это воспаление суставов, тогда как артроз – его дегенерация. Оба заболевания приводят к воспалению. Сильная боль в тройничном нерве очень распространена при обоих заболеваниях;
  • Травма: несчастные случаи в области челюсти нельзя исключать как причину АВНЧС. Зачастую болезнь развивается при сильной травме головы. Изредка порезы, вызванные острыми предметами, или недостаточно дезинфицированные хирургические раны (например, при удалении зубов мудрости) становятся триггером воспаления ВНЧС.

Симптомы воспаления

В дополнение к болезненной невралгии пи заболевании часто возникает лицевая или зубная боль. Жалобы при АВНЧС обычно проявляются во время движения – зевания или кашля. Воспаление может привести к ограничению подвижности лицевых мускулов. В большинстве случаев возникают следующие симптомы:

  • Гиперемия кожных покровов;
  • Ограничение подвижности суставов;
  • Характерный шум, щелчки при движении;
  • Припухлость и затвердение на челюсти;
  • Боль в тройничном нерве, ВНЧС или лице;
  • Боль при движении челюсти;
  • Капсулит.

Диагностика и лечение

С данным заболеванием требуется обратиться к ортодонту. Если сбор анамнеза не дает четкого диагноза, проводятся инструментальные функциональные анализы (например, для определения боли под давлением), ультразвуковое или рентгенографическое (рентгенограмма) исследование челюсти. Для более точного определения патогенов (бактерии или вирусы) можно провести анализ слюны или взять образец ткани.

Бактерии

Важно! Поставить правильный диагноз, назначить комплексное лечение препаратами, лечебные массажи и мероприятия или недорогую физиотерапию в клинике поможет врач. При выраженной симптоматике требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные последствия.

При лечении АВНЧС ортодонтия (область медицины) сейчас пытается избежать операции (из-за побочных явлений). Только когда все другие меры терапии исчерпаны, хирургическое исправление неизбежно. Зачастую операция требуется при выраженном посттравматическом АВНЧС (в результате травматических повреждений).

В случае острого воспаления челюсти, вызванного неправильной нагрузкой на челюсть, можно использовать специальные стоматические устройства. При длительном напряжении всем пациентам рекомендуется физиотерапевтическая тренировка мышц.

Для лечения боли и восстановления функции сустава ортодонты (врачи-специалисты) обычно назначают действенные медикаментозные болеутоляющие средства. Противовоспалительные препараты используются для облегчения воспаления. Они доступны в виде таблеток либо вводятся специалистом с помощью шприца в челюсть.

Антибиотики (в виде мазей или пероральных таблеток) вводят при выраженном нагноении, раздражении, высокой температуре тела и других признаках инфекционного поражения. Не рекомендуется применять народные и нетрадиционные методы лечения болезни.

В домашних условиях лечиться от гнойной (инфекционной) формы расстройства категорически запрещено. Не рекомендуется делать компрессы без консультации врача. Любая терапия должна проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений. Неправильные действия способны привести к необратимым последствиям, поэтому требуется всегда соблюдать соответствующую осторожность.

АВНЧС обычно требует хирургического вмешательства, если причиной стали челюстные или зубные нарушения, неправильные зубные протезы. В результате операция обычно связана с коррекцией или заменой старых имплантатов. Возможно, потребуется новая имплантация.

Осложнения

Чем быстрее обнаружено воспаление, тем легче его лечить. В зависимости от тяжести АВНЧС, могут пройти недели или месяцы, прежде чем челюсть сможет функционировать в прежнем ритме.

Осложнения возникают из-за позднего или отсутствующего лечения. Нельзя исключать вторичных заболеваний, таких как мигрирующие воспалительные очаги или сепсис. Кроме того, может возникнуть постоянное повреждение сустава. Зачастую это заканчивается полным ограничением подвижности челюсти.

Чтобы предотвратить воспаление ВНЧС, требуется ухаживать за полостью рта. Рекомендуется вовремя лечить бруксизм, чистить зубы и обращаться к стоматологу. Методы управления стрессом тоже полезны для профилактики. Врожденные пороки развития зубов или челюсти требуется исправить.

Бруксизм

АВНЧС может быть вызвано различными причинами. Классическими симптомами воспаления становятся приступы невралгии в области подбородка. Могут возникать и неспецифические проявления болезни, которые являются излечимыми. Заболевание может быть легко диагностировано ортодонтом с помощью сбора анамнеза или специальных тестов.

Если обнаружено воспаление сустава, лечение должно быть очень быстрым, чтобы избежать осложнений и постоянного повреждения челюсти. Лучше предотвратить воспаление путем тщательной гигиены полости рта, нежели лечить его.

Антисептик

Важно! Эффективное лечение ортопедическими методами помогает избавиться от симптоматических проявления болезни. При правильном лечении симптомы быстро проходят, особенно в подростковом возрасте.

Почему болит челюстной сустав и как его лечить

Существуют различные заболевания, при которых поражается костная и хрящевая ткань челюстного сустава. Патологические процессы сопровождаются болью, другими неприятными симптомами. Установить точную причину дискомфорта, подобрать эффективные методы терапии можно после полного обследования с помощью врачей.

Что представляет собой челюстной сустав и где находится

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет край нижней челюсти с основанием черепной коробки. Сустав парный – обе части двигаются синхронно.

Строение

ВНЧС – единственный подвижный элемент черепа, выполняет различные двигательные функции.

Из чего состоит:

  • головка и ямка височной кости;
  • защитная оболочка из соединительной ткани, покрывает снаружи сустав;
  • синовия – заполняет полость сустава, нужна для амортизации и защиты от микробов;
  • суставные поверхности разделяет диск, который состоит из волокон хрящевой ткани;
  • большая латеральная и 2 малых связки – контролируют подвижность нижней челюсти.

За отток лимфы отвечают шейные лимфатические узлы. Поэтому увеличение лимфоузлов – один из явных признаков патологий челюстного сустава.

Как понять, что болит именно он

Боль в нижнечелюстном суставе может носить односторонний или двухсторонний характер. Отдает в различные участки лица, шею, скулы, ухо, висок, бывает острой, ноющей.

Важно! Основное отличие суставной боли от зубной – дискомфорт усиливается при малейшем движении челюстью. Снижается подвижность сустава, полностью открыть рот довольно сложно.

Возможные причины боли

Нарушения в работе нижнечелюстного сустава – последствие травм, стоматологических проблем, системных заболеваний.

Основные причины:

  • бруксизм – привычка скрежетать зубами;
  • вывих, перелом, подвывих челюсти;
  • эндокринные болезни;
  • чрезмерные нагрузки на речевой аппарат;
  • воспалительные процессы и инфекционные патологии;
  • вредные привычки – держать телефон ухом, грызть карандаши, открывать пробки или раскалывать орехи зубами.

Суставная боль сопровождается другими неприятными проявлениями – приступы головокружения, хруст и щелчки, мышечные спазмы.

Почему щелкает и болит ВНЧС:

Травмы

Боль в височно-челюстном суставе разной степени интенсивности возникает при травмах лица, челюсти, головы.

Причины:

  • ушиб нижней части лица с образованием гематомы;
  • перелом – возникает сильная, резкая боль, нарушается подвижность челюсти;
  • вывих и подвывих челюсти.

Часто травмируется ВНЧС при нарушении в строении зубного ряда.

Важно! При незначительных повреждениях болезненные ощущения постепенно стихают в течение 48 часов. Продолжительная, нарастающая боль свидетельствует о развитии серьезных осложнений – разрыв сумки, связок, трещины, внутренние кровоизлияния.

Неправильный прикус

При нарушении прикуса увеличивается нагрузка не жевательные мышцы, что провоцирует нарушение подвижности ВНЧС, постепенно он начинает болеть и воспаляется.

Незначительный дискомфорт в суставе беспокоит после установки бректов. Это признак положительной динамики – зубы смещаются, занимают правильное положение. Но болевой синдром должен возникать только вначале, другие неприятные симптомы отсутствуют.

Стоматолог о теме:

Рост зуба мудрости

Восьмерки часто начинают расти после 30 лет, к этому возрасту челюсть немного сжимается, что затрудняет процесс прорезывания.

Дополнительные симптомы – отечность десен, односторонняя боль в челюсти иррадирует в шею, височную область, нередко повышается температура.

Инфекции

Микробы проникают в ткани челюстного сустава различными способами. Вероятность возникновения инфекционных процессов увеличивается при наличии кариозных зубов, пульпита.

Пути проникновения патогенов:

  1. Прямой. Заражение происходит при травмах, ранениях. Основные провокаторы воспаления – стафилококки и стрептококки.
  2. Контактный. Патогены проникают в ВНЧС из слюнных желез, ротовой полости, ушей. Инфекционные суставные патологии часто возникают как осложнение фурункулеза, отита, паротита, остеомиелита.
  3. Гематогенный. Вирусы, грибки и другие микробы попадают с током крови из других органов. Чаще всего суставная патология – следствие скарлатины, ангины, туберкулеза, сифилиса, гонореи, болезней органов половой и мочевыводящей системы.

Внимание! При инфекционных патологиях необходимо проводить срочную антибактериальную терапию, чтобы избежать развития сепсиса, менингита, других опасных осложнений.

Воспалительные заболевания

Гнойно-воспалительные процессы сопровождаются гипертермией, общим ухудшением самочувствия. Боль сильная, пульсирующая, не стихает после приема анальгетиков. Пораженные участки отекают, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Подобные симптомы возникают при остеомиелите, абсцессе, флегмоне, фурункулезе.

Новообразования

Для любых новообразований в челюсти характерно проявление болевого синдрома.

Виды и характеристики опухолей:

ДоброкачественныеЗлокачественные
  • Остеоидная остеома. Резкая боль во время сна и нарушения симметрии лица проявляется на запущенной стадии болезни. До этого явные признаки отсутствуют.
  • Гиперплазия челюсти (адамантиома). Боль обостряется при пережевывании пищи.
  • Остеобластокластома. Боль беспокоит на начальном этапе развития болезни. Позже образуются трофические язвы на деснах, лице.
  • Саркома. Образуется из соединительной ткани, проявляется приступами стреляющей боли, которая постепенно усиливается.
  • Остеогенная саркома. Боль усиливается при пальпации, охватывает всю челюсть и лицо.

Болезни челюстного сустава

Боль всегда сопровождает заболевания ВНЧС. Чаще всего патологические процессы вызваны микробами или деградацией тканей.

Остеомиелит

Инфекционная болезнь челюсти, возбудители проникают через больные зубы, с кровотоком из других очагов воспалительного процесса.

Признаки:

  • увеличение и воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • боль в нижней челюсти, чаще всего двухсторонняя, иррадиирует в область ушей и глазных впадин;
  • повышение температуры, проявление лихорадочных признаков;
  • обильное потоотделение, бледность кожи и слизистых;
  • судорожное сокращение жевательных мышц, нарушение симметрии лица.

При остром течении остеомиелита все проявления выражены ярко, при переходе в хроническую стадию общее самочувствие улучшается. Но нарушение сна и аппетита, бледность кожи наблюдается еще долго.

Синдром дисфункции

Дисфункция ВНЧС или синдром Костена – нарушение основных функций сустава.

Причины:

Окклюзионно-артикуляционные
  • неправильный прикус, аномальное строение челюсти;
  • частые механические травмы;
  • медицинские ошибки при протезировании.
Миогенные
  • дисфункция шейных и лицевых мышц;
  • бруксизм;
  • чрезмерные нагрузки на речевой аппарат;
  • привычка жевать пищу на одну сторону.
Психогенные
  • Неврологические болезни, которые сопровождаются повышенным напряжением некоторых мышц.

Дисфункция ВНЧС – один из основных ранних признаков артроза и артрита.

Основные симптомы:

  • боль ноющего, пульсирующего характера, отдает в ухо, шею;
  • громкий хруст и щелчки в челюсти;
  • частые приступы головокружения, мигрени;
  • нарушение подвижности сустава, сложно полностью открыть рот;
  • ощущение комка при глотании;
  • зубная боль непонятной этиологии;
  • нарушение слуха;
  • непроизвольное судорожное сокращение мышц лица.

Косвенные проявления – храп, депрессивные состояния, проблемы со сном и зрением, нарушение координации.

Видео о дисфункции сустава:

Невралгия

Невралгические патологии сопровождаются резкой, постоянной, невыносимой болью. Купировать болевой синдром довольно сложно.

Список болезней:

Неврит тройничного нерва. Боль интенсивная, односторонняя, охватывает всю половину лица, плохо купируется даже сильными обезболивающими препаратами.

Невралгия верхнего гортанного нерва. Односторонняя боль в горле перемещается в ушную область, охватывает всю нижнюю челюсть. Воспаление нерва нередко сопровождается кашлем и икотой.

Языкоглоточная невралгия. Кратковременные болезненные приступы, неприятные ощущения отдают в область языка, лицо, грудь. Патология сопровождается повышенным слюноотделением.

Воспаление ушного нерва. Боль от внешнего слухового прохода смещается в нижнюю челюсть и ротовую полость. Во время приступа слышны щелчки в ухе.

При невралгии часто наблюдается потеря чувствительности, парез и паралич различных мышц, асимметрия лица.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс в тканях нижнечелюстного сустава. Развивается при синдроме дисфункции, травмах и инфекционных болезнях.

Артрит челюстного сустава

Признаки:

  • боль в челюсти усиливается при нагрузке;
  • односторонняя отечность лица в верхней части;
  • невозможно полностью открыть рот;
  • повышение температурных значений тела, слабость, отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства – приступы тошноты и рвоты, диарея.

Важно! Артрит сустава челюсти – частое следствие отита, остеомиелита, эпидемического паротита, ревматизма, кори, некоторых венерических болезней.

Остеоартроз

Болезнь развивается из-за разрушения мениска, кости сустава трутся друг о друга, что сопровождается характерным хрустом. Патологию диагностируют у людей старше 50 лет. Провоцирующие факторы – артрит, неправильная установка зубного протеза.

Остеоартроз челюстного сустава

Боль неострая, ноющего характера, проявляется во время жевания и разговора. Снижается подвижность сустава, сложно открыть рот, двигать челюстью – эти признаки интенсивнее всего проявляются после сна. При тяжелом течении нарушается симметрия лица, беспокоит сильная головная боль, покалывание и онемение отдельных участков кожи, ухудшается слух и зрение.

Видео об артрозе сустава:

Вывих

Челюстной сустав по строению напоминает шарнир – головка выходит из ямки и возвращается на место. Если головка сильно выходит за пределы ямки, она цепляется за суставный бугорок, не может принять нормальное анатомическое положение. В таких случаях диагностируют привычный вывих нижнечелюстного сустава. При подвывихе наблюдается частичное смещение головки.

Вывих челюстного сустава

Причины:

  • откусывание большого куска;
  • зевота, смех;
  • лечение зубов;
  • следствие подагры, артрита, ревматизма;
  • эпилепсия.

Основные симптомы – невозможно полностью сомкнуть зубы, сложно жевать, говорить и глотать, повышенное слюноотделение, нарушается симметричность лица. Боль локализуется в височной области и за ушами, пораженный сустав отекает, возникает чувство онемения или ползающих мурашек.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Болевой синдром в ВНЧС при различных патологических состояниях отличается степенью интенсивности, отдает в другие части лица и тела. Нередко неприятные ощущения в челюсти – проявления болезней сердца, сосудов, нервов, позвоночника.

Болит с одной стороны

Односторонняя боль в челюсти возникает при травмах, ушибах, артрите, артрозе. Дискомфорт может свидетельствовать о наличии новообразований, развитии инфекционного процесса в тканях сустава.

Другие причины:

  • бруксизм;
  • рост костяных шпор при остеоартрите;
  • абсцесс;
  • опухоли шеи, головы;
  • мигрень;
  • невралгия;
  • поражение лицевой артерии – жгучая боль возникает в месте соединения двух челюстных костей, постепенно охватывает весь подбородок;
  • синдром красного уха – сильная боль от воспаленного органа слуха переходит на челюстной сустав, область лба и затылка;
  • шейный остеохондроз – при раздражении третьего шейного позвонка нарушаются функции ВНЧС;
  • прорезывание зуба мудрости
  • отит, гайморит, запущенный кариес.

Внимание! Боль с левой стороны в нижней челюсти – один из признаков сердечного приступа. Дополнительные симптомы – одышка, стеснение в груди, боль или онемение в левой руке, плече.

Болит при жевании/при открывании рта

Боль при жевании и открывании рта – наиболее характерный симптом болезней нижнечелюстного сустава. Чаще всего свидетельствует о травмах, изнашивании хрящевой ткани.

Причины:

  • травмы челюсти;
  • гнойные и воспалительные процессы – флегмона, абсцесс, фурункул, остеомиелит;
  • боль во время жевания возникает при стоматологических патологиях – пульпит, периодонтит, травмы зуба;
  • остеомиелит;
  • различные опухоли;
  • болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
  • невралгия тройничного или верхнего гортанного нерва.

Боль при открывании рта возникает при каротидинии. Это разновидность мигренозной болезни, возникает на фоне патологий сосудов и артерий. Выраженный дискомфорт появляется регулярно, но проходит самостоятельно.

Боль отдает в ухо

Боль в челюсти, отдающая в ухо, следствие стоматологических и ушных заболеваний, воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Причины:

  • перелом челюсти;
  • остеомиелит;
  • артрит, артроз, синдром дисфункции;
  • воспаление нервов;
  • прорезывание зуба мудрости, периодонтальный абсцесс;
  • опухоли;
  • гайморит, отит, тонзиллит, фарингит, ларингит;
  • воспаление языка и слюнных желез;
  • период адаптации к брекетам, неправильная установка протезов.

Боль в челюсти и ухе у ребенка – явный симптом свинки или вирусного паротита. При этом температура повышается до 38 и более градуса, щеки и шея отекают, увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Щелкает

Щелчки и хруст в челюсти – признак воспалительного, дегенеративного процесса в нижнечелюстном суставе.

Причины:

  • двухсторонний вывих челюсти, подвывих;
  • артрит, артроз;
  • остеоартроз, остеопороз;
  • спазм челюстных мышц при сильном стрессе, чрезмерном напряжении мускул челюсти;
  • мезиальный прикус;
  • анатомические особенности сустава и связок;
  • бруксизм;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • занятие вокалом, частые декламации и ораторские выступления;
  • стоматологические ошибки – плохо отшлифованная пломба, неправильно подогнанные протезы.

Важно! Щелканье челюсти нередко возникает в подростковом возрасте, когда размер головки сустава значительно меньше суставной сумки. Особого лечения не требуется, но необходимо избегать травм и других опасных ситуаций.

Диагностика

Лечение заболеваний челюстного сустава занимается стоматолог, хирург, травматолог, ортодонт, невролог, ревматолог, инфекционист. Дополнительные специалисты – ЛОР, онколог.

Методы диагностики:

  • осмотр, оценка состояния челюсти и зубного ряда;
  • пальпация пораженной области, выявление характерных звуков при движении;
  • рентген, УЗИ, МРТ челюсти;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • тесты на определение количества белка и мочевой кислоты;
  • артроскопия – изучение состояние составляющих сустава при помощи специального аппарата;
  • допплерография;
  • фоноартрография – позволяет обнаружить посторонние звуки в суставе;
  • ПЦР, ИФА.

При выявлении признаков воспалительного процесса назначают общий и биохимический анализ крови для определения показателей-маркеров инфекционного процесса. При наличии гнойных выделений проводят бактериологический посев отделяемого из очага воспаления для выявления типа возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам.

Как снять боль

При поражении челюстного сустава боль часто носит сильный, навязчивый характер. Справиться с неприятными ощущениями помогут лекарственные препараты и средства народной медицины.

Медикаменты

Купировать болевой синдром помогут анальгетики в виде таблеток и наружных препаратов.

Эффективные обезболивающие средства:

  • при боли в челюсти быстрее всего помогают таблетки Кетанов, Найз;
Кетанов
Найз

  • справиться с болью и воспалительным процессом помогут нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Диклофенак, Нурофен.;
Нимесил
Диклофенак
Нурофен

  • при мышечном спазме помогут мышечные релаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
Сирдалуд
Баклофен
Мидокалм

  • обезболивающие мази – Финалгель, Индовазин, Долобене.
Финалгель
Индовазин
Долобене

Более сильные препараты – стероиды, антибиотики, цитостатики, наркотические обезболивающие средства назначает врач на основании результатов обследования.

Народные средства

В качестве первой помощи при появлении боли в челюсти поможет холод. Завернутый в полотенце лед приложить к пораженной области, держать не более 15 минут. Перерыв между процедурами – не менее часа.

Если болевой синдром не вызван инфекционными процессами, температурные показатели тела в норме, можно делать теплые компрессы. Прогревать можно солью, яйцом, парафином, гречневой крупой.

Народные рецепты с обезболивающим действием:

  1. Смешать 100 г соцветий лаванды и 150 г зверобоя. Заварить 1 ст. л. сбора 500 мл кипятка, оставить на 20 минут. Пить по 200 мл теплого чая дважды в день.
  2. Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. сухих соцветий ромашки, настоять четверть часа. Пить чай 3-4 раза в день, после каждого глотка напиток несколько секунд подержать во рту.
  3. Залить 200 мл теплой воды 4 ст. л. измельченного корня алтея, настаивать 12 часов. В настое смочить тонкую ткань, зафиксировать на месте поврежденного сустава. Компресс делать 3-5 раз в день.
  4. Смешать в равных пропорциях листья герани и каланхоэ, сложить в пол-литровую стеклянную емкость, залить спиртом. Убрать в темное место на неделю. Настойкой смазывать болезненные места.

Совет! До полного устранения проблем в челюстном суставе необходимо полностью отказаться от твердой пищи, меньше разговаривать.

Методы лечения

Лечение патологий челюстного сустава начинается с санации ротовой полости. При необходимости устанавливают брекеты, делают специальные капы против бруксизма.

Медикаментозное

Задача медикаментозной терапии – купировать боль и воспаление, устранить причину появления неприятных ощущений.

Вывих, подвывихВитаминные комплексы, хондропротекторы.
Синдром дисфункцииОбезболивающие, противовоспалительные средства системного и местного действия. Антидепрессанты, седативные препараты, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, введение ботокса.
Артрит, артрозИнъекции в полость сустава Новокаина, Пенициллина, Преднизолона. Дополнительно назначают моноклональные антитела – Адалимумаб, Этанерцепт.
БруксизмСедативные препараты, миорелаксанты, инъекции ботокса.
НевралгияПротивосудорожные седативные средства, сильные анальгетики, антидепрессанты, витамины группы B.

Если проблемы с челюстным суставом возникли на фоне других заболеваний, дополнительно назначают препараты для их устранения.

Физиотерапевтическое

Физиопроцедуры назначают практически при всех проблемах с челюстным суставом. Физиотерапия способствует ускорению процесса выздоровления и реабилитации, более глубокому проникновению лекарственных препаратов.

Методы:

  • электрофорез с препаратами кальция, обезболивающими средствами;
  • массаж челюсти;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • парафинотерапия или озокерит.

Обязательно назначают лечебную гимнастику, которая способствует восстановлению подвижности сустава.

Хирургическое

Оперативное вмешательство необходимо при запущенных заболеваниях челюстного сустава. Операцию проводят при отсутствии эффекта или нецелесообразности проведения медикаментозного лечения.

Вывих, подвывих, перелом суставаХирург вправляет сустав на место фиксируют сломанные кости , иногда делают местную анестезию. Затем челюсть фиксируют шиной.

При частых подвывихах устанавливают специальные протезы, которые регулируют максимальное открытие рта.

Синдром дисфункции
  • кондилотомия головки сустава;
  • артропластика;
  • миотомия латеральной крыловидной мышцы.
Артрит, остеомиелитВскрытие нижнечелюстного сустава для удаления гноя.
ОпухолиУдаление новообразования скальпелем, лазером, жидким азотом. Выбор метода зависит от вида и места локализации опухоли.
НевралгияВ месте соприкосновения воспаленного нерва и сосуда устанавливают миниатюрную тефлоновую пластину.

Народное

Народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию, их можно использовать только в качестве вспомогательного метода лечения.

Народные средства для купирования боли и воспалительного процесса:

  • отвар корня лопуха;
  • настой из душистого грыжника;
  • настойка прополиса, отвар ромашки, календулы, крапивы – применять для полоскания при гнойных патологиях;

При сильной боли в пораженные области можно втирать настойку акации, пихтовое масло, смесь из яичного желтка, 5 мл скипидара и 15 мл яблочного уксуса.

При суставных патологиях, особенно при остеомиелите, хорошо помогает мумие. В 200 мл теплого молока растворить 10 мл меда и 0,2 г мумие. Пить вечером на протяжении 2 недель.

Мазь из окопника снижает скорость разрушения хрящевой ткани. Измельчить 40 г измельченных корней, смешать со 160 г свежего нутряного сала. Смесь томить на водяной бане 2 часа, настоять сутки, процедить. Смазывать кожу над пораженной областью.

Иммобилизация челюстного сустава

Иммобилизация – фиксирование сустава для снижения нагрузки на него, ограничения подвижности челюсти. Применяют при травмах после вправления вывиха, сопоставления костных осколков при переломе.

Виды:

  1. Внеротовые – круговая бинтовая теменно-подбородочня повязка по Гиппократу, пращевидная повязка.
  2. Внутриротовые – межчелюстное лигатурное скрепление, шины.

Иммобилизацию временную или постоянную делают сразу после травмы, чтобы избежать смещения костей, травмирования мягких тканей обломками костей.

Прогноз

При своевременном лечении можно полностью избавиться от патологий челюстного сустава. Исключение – дегенеративные разрушения хрящевой ткани. В таких случаях терапия направлена на замедление патологического процесса.

Возможные осложнения

Без правильного и своевременного лечения патологий челюстного сустава развиваются тяжелые осложнения, которые негативно влияют на речь, жевательные функции.

Последствия:

  • артрит;
  • бурсит;
  • полное обездвиживание нижней челюсти – анкилоз, возникает после переломов и при запущенных инфекционных патологиях;
  • разрушение структурных частей сустава – следствие стафилококковых и стрептококковых инфекций;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • постоянные приступы мигрени, боль в мышцах челюсти;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга при распространении инфекции по восходящим путям;
  • сепсис.

При хронических и запущенных болезнях начинает разрушаться костная, хрящевая ткань, разрушаются и смешаются зубы. Все это только усугубляет ситуацию.

Упражнения при боли в ВНЧС:

Профилактика

Чтобы избежать проблем с челюстным суставом, необходимо соблюдать простые методы профилактики.

Как предотвратить проблему:

  • контролировать жевательные и речевые нагрузки;
  • регулярно посещать стоматолога, своевременно ставить пломбы, протезы, носить ортодонтические конструкции;
  • следить за осанкой;
  • стараться избегать стрессов, сквозняков и переохлаждения;
  • лечить вирусные и инфекционные болезни;
  • не увлекаться слишком твердой и вязкой пищей;
  • полноценно питаться.

Проблемы в челюстном суставе возникают часто, сопровождаются выраженной болью и другими неприятными ощущениями. Чтобы свести к минимуму развитие тяжелых последствий, нужно своевременно и правильно лечиться. Специалист выявит причину дискомфорта, подберет эффективные лекарства, физиопроцедуры. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Болезнь верхней или нижней челюсти: причины и лечение

Что делать, если болит верхняя и нижняя челюсть - причины и лечение, к какому врачу обращаться и другие детали первых необходимых действий.

Описывает типы заболеваний, для которых характерны боли в зубочелюстной системе, и способы их устранения.

Причины боли

Челюсть обрабатывает лицевую часть черепа и соединяется с суставом. Верхняя челюсть жестко связана с гайморовыми пазухами, а нижняя подвижна.К ним прикреплено:

  • мышцы жевательные, обеспечивающие механическую обработку пищи;
  • лицевых мышц, отражающих разнообразие человеческих эмоций.

Боль в челюсти бывает односторонней и двусторонней, локализованной слева и справа. Распространенными причинами его возникновения являются:

  • травма;
  • воспаление нерва;
  • стоматологические заболевания, стоматологические процедуры;
  • заболеваний челюстного сустава;
  • ретротехнический синдром красного уха;
  • воспалительные и гнойные заболевания мягких тканей;
  • травмы, механическое раздражение от ношения подтяжек;
  • каротидиния;
  • тризм;
  • - боли при заболеваниях сердца;
  • злокачественная опухоль.

Травма

Наименьшее повреждение - это травма и возникший в результате отек мягких тканей.

Сильный удар может нанести:

  1. Перелом.
  2. Трещина в кости.
  3. Повреждение челюстного сустава.
  4. Вывих.

Самые тяжелые травмы наблюдаются на повороте, они причиняют больному страдания, ограничивают возможности. При переломе челюсти, даже когда вы не пытаетесь ни говорить, ни жевать.

Несложно для опытного хирурга лечение вывиха челюсти, признаки которого:

  1. Невозможность закрыть рот.
  2. Боль в пораженном суставе.
  3. Искривление рта.

Не пытайтесь самостоятельно справиться с вывихом. Вместо желаемого лечения можно добиться обратного результата и только усложнить задачу хирургу.

Невралгия

Боль может возникнуть из-за воспаления нервов, иннервирующих лицо.

Острая боль возникает при воспалении:

  • тройничный нерв;
  • верхняя гортань;
  • языкоглоточный.

Тройничный нерв обеспечивает соединение лицевых мышц, лицевых мышц с мозгом. У него есть ряд ответвлений, и при воспалении болит не конкретный участок, а целая партия. Дрель ноющая боль отличается большой интенсивностью, приступы усиливаются в ночное время.

Воспаление верхнего гортанного нерва сопровождается односторонним дискомфортом, усугубляющимся попытками жевать, высморкаться, зевнуть.Человека могут мучить икота, кашель и слюноотделение.

Воспалительные заболевания языкоглоточного нерва, проявляющиеся болезненностью нижней челюсти, языка, гортани. Боль носит приступообразный характер, возникает при малейшем движении, языке и продолжается несколько минут.

Остеомиелит

Тяжелое состояние больного и сильная боль наблюдаются у больных остеомиелитом челюсти, возникает при инфицировании костной ткани бактериями (опасные осложнения).

По способу инфицирования различают остеомиелит:

  • Одонтогенные бактерии попадают в кость через зуб пациента;
  • гематогенных возбудителей болезней проникают в кость через кровь, распространяясь из очагов инфекции в организме;
  • травматический.

В 75% случаев одонтогенного остеомиелита нижней челюсти причиной часто является запущенный кариес.

Гематогенный остеомиелит встречается реже, заболевание развивается как осложнение брюшного тифа, дифтерии, скарлатины или гриппа. При заражении через кровь возникает боль в челюсти, не касаясь зубов.

Травматическая форма развивается при инфицировании открытых переломов челюсти. Наблюдается редко, только в случаях проникновения инфекции в кровоток через открытую рану.

Зуб мудрости

Причиной боли может быть рост зубов мудрости. Большинство неприятностей вызывает у них подъем снизу. Боль от воспаленного капюшона зуба мудрости распространяется на челюсть и окружающие мягкие ткани.

Появление боли в челюсти часто сопровождается неправильным прорезыванием зубов - проявляется перикоронит:

  1. Боль при открывании рта.
  2. Воспаление десен.
  3. Инфекция воспаленной десны с развитием периостита.

Зуб мудрости можно ставить горизонтально, и в этом случае обезболивающие не помогут, и лечение будет только хирургическим. При нарушении прорезывания верхних зубов мудрости боль ощущается вверху, под ушами.

Локджоу

Отмечалась боль при тризм - тоническом спазме жевательных мышц, ограничивающих движения, спазмируются височно-нижнечелюстной сустав. Причины мышечного спазма бывают:

  • столбняк;
  • менингит;
  • эпилепсия;
  • опухоль головного мозга.

Когда тризм пытается разжать челюсть, очень больно.

Артериит лицевой артерии

Артериит - это воспаление артериальных кровеносных сосудов. Дискомфорт ощущается в нижней части головы, боль распространяется на угол нижней челюсти и подбородка. Аффектов:

  • губы;
  • нос;
  • поддается в уголках глаз.

Сильная боль при артериите при надавливании на нижнюю челюсть в месте перегиба лицевой артерии.

Подтяжки

Незначительный дискомфорт впервые после установки брекетов не должен вызывать беспокойства. Но если боль усиливается, не стоит откладывать визит к ортодонту.

При установке скоб с маркировкой:

  1. Боль в нижней челюсти.
  2. Дисфония рта.
  3. Провисающие, сколы зубьев с неправильными натяжными скобами.
  4. Зубная боль при жевании.

Подтяжки устанавливаются на долгое время, поэтому не стоит все это время терпеть мучительную боль, запивая свои обезболивающие, немедленно обратитесь к специалисту.

Каротидиния

Каротидиния - одна из разновидностей мигрени, называется:

  • височный артериит;
  • заболеваний сонной артерии;
  • опухоль, механически смещающая сонную артерию.

Боль при каротидинии продолжается несколько часов, носит односторонний характер, отдающий в челюсть, зубы, ухо, шею.

Боль в верхней челюсти - что делать?

При появлении болей в челюсти следует обратиться к стоматологу для определения точной причины заболевания.Стоматологические заболевания часто являются источником боли и по другим причинам, и лечение следует начинать в кабинете стоматолога.

Стоматолог может справиться с такими нарушениями здоровья зубов:

  • рост зубов мудрости;
  • стоматит;
  • острый или хронический пульпит;
  • кариес.

Хирургические методы лечения в стоматологии стали щадящими, гуманными и безболезненными. И чем раньше пациент приступит к лечению кариозных зубов, тем меньше он рискует заболеть острым остеомиелитом челюсти.

Не рекомендуется использовать народные средства для лечения воспаления десен при росте зубов мудрости. Врач сделает небольшой безболезненный разрез, который позволит зубу правильно вырасти, не вызывая воспаления.

Если стоматолог обнаруживает у пациента заболевания по специальности, он направляет его к следующим специалистам: неврологу, челюстно-лицевому хирургу, травматологу, инфекционисту, кардиологу.

Боль в челюсти также является одним из признаков инфаркта миокарда, и больной, не имеющий проблем с зубами, при неприятных ощущениях в челюсти обязательно направляется на консультацию к кардиологу.

Боль в челюсти также может быть вызвана разрастанием тканей злокачественной опухоли лица, часто бессимптомным. Признаком саркомы может быть боль, от которой уши щелкают челюстью.

При увеличении размера возникают заболевания лицевых костей, проявляющиеся визуально:

  • асимметрия лица;
  • затруднение при открывании челюстей, пережевывании пищи;
  • толщина лицевой кости.

Шанс вылечиться от рака лица значительно выше при своевременном обращении к врачу.

Видео: почему болит челюстной сустав?

Как избавиться от боли в нижней челюсти?

От боли, вызванной невралгией языкоглоточного или верхнего гортанного нерва, лечить медикаментозно. При отсутствии результата лечения нервное подавление.

Противовоспалительный капюшон для проникновения в зубы мудрости понадобится:

  • местный антисептик для полоскания;
  • жаропонижающие средства при высокой температуре;
  • обезболивающие;
  • антибиотиков при опасности нагноения и развития остеомиелита.

Самый эффективный метод лечения боли в челюсти от зуба мудрости - хирургия. Если больной и дальше будет терпеть боль, воспаление может осложниться остеомиелитом или сепсисом.

При инфицировании костной ткани гноеродными бактериями прибегают к медикаментозным методам лечения, пациенту назначают антибиотики при гнойном воспалении мягких тканей:

  • фурункулез;
  • целлюлит;
  • абсцесс.

Сильная боль в челюсти, характерная для всех видов гнойного воспаления.В случае целлюлита боль сопровождается сильным отеком, а при абсцессе отмечается гнойное расплавление (некроз) тканей.

Прием обезболивающих не может решить проблему и вылечить болезнь. Своевременность обращения к квалифицированным специалистам здравоохранения зависит от прогноза заболевания.

Видео: упражнения при болях в челюсти.

.

Боль в челюсти: причины, симптомы и лечение

Боль в челюсти, которая иногда иррадирует в другие области лица, является частой проблемой. Это может развиться из-за инфекций носовых пазух, зубной боли, проблем с кровеносными сосудами или нервами или других состояний.

Большинство болей в челюсти возникает в результате поражения височно-нижнечелюстного сустава. Во многих случаях боль в челюсти не требует немедленной медицинской помощи, но иногда она может указывать на более серьезное основное заболевание, требующее лечения.

Любой человек с сильной, ухудшающейся или стойкой болью в челюсти должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Из этой статьи вы узнаете о причинах боли в челюсти и доступных вариантах лечения.

Боль в челюсти может возникнуть в результате физических травм, повреждения нервов или кровеносных сосудов, инфекций и ряда других причин.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава - это совокупность состояний, поражающих кости, суставы и мышцы, ответственные за движение челюсти. Эти состояния могут вызывать боль и дискомфорт.

Это обычная жалоба, которая обычно проходит без лечения, хотя некоторым типам может потребоваться лечение.

Симптомы могут быть разными, но могут включать:

  • боль в лице и челюсти
  • блокировка челюсти
  • щелчки, хлопки или скрежетание
  • скрежет или сжатие зубов
  • трудности при жевании или открытии рта
  • ощущение жжения во рту
  • чувствительные зубы

В следующих разделах перечислены некоторые возможные причины.

Травма

Боль в челюсти может возникнуть в результате:

Сломанной челюсти : Это может быть результатом падения или удара по лицу.

Вывих челюсти : Это может произойти из-за слишком широкого открывания рта, например, при зевании.

Стоматологическая хирургия : Это может вызвать боль в челюсти, потому что восстановление после процедуры может занять время.

Травма или растяжение могут вызвать напряжение мышц, что приведет к боли в челюсти.

Как можно распознать сломанную или вывихнутую челюсть? Узнай здесь.

Скрежет и сжимание зубов

Многие люди скрипят зубами или стискивают зубы во время сна или во время эмоционального стресса.Это также известно как бруксизм. Это может привести к значительному повреждению зубов и боли в челюсти.

Узнайте больше о бруксизме и о том, что с ним делать, здесь.

Артрит

Остеоартрит и другие типы артрита могут привести к стиранию гладкой поверхности стыка между суставами и, в конечном итоге, самих костей. В результате этого может развиться боль в костях.

Также воспалительные состояния, такие как синовит, ревматоидный артрит и псориатический артрит, вызывают воспаление в суставах.Если эти состояния влияют на костный сустав челюсти, может развиться боль.

Состояние зубов

Болезнь десен, кариес, промежутки между зубами, поврежденные зубы и абсцессы могут вызывать боль в челюсти.

Невропатическая боль

Этот тип боли возникает, когда нервы повреждаются и посылают сигналы боли в мозг. Симптомы могут быть постоянными или возникать время от времени.

Примеры нейропатической боли включают невралгию тройничного нерва, постгерпетическую невралгию и боль, связанную с раком.

Сосудистые заболевания

Иногда проблемы с сосудистой системой могут привести к боли в челюсти. Некоторые примеры сосудистых состояний включают височный артериит или гигантоклеточный артериит и стенокардию.

При височном артериите артерии по обе стороны головы - в области висков - воспаляются, что приводит к головным болям и болям в челюсти. Это состояние также может поставить под угрозу зрение человека.

Стенокардия может развиться, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови, обычно из-за закупорки коронарной артерии.Это может вызвать боль в груди, а также в челюсти. Человек, страдающий стенокардией, также подвержен риску сердечного приступа.

Остеомиелит

В редких случаях инфекция, называемая остеомиелитом, может поражать кость челюсти и связанные с ней ткани. Это редкое осложнение стоматологической хирургии.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают в результате стресса.

Исследования показали, что некоторые люди с болью в височно-нижнечелюстной области также испытывают головные боли, но, похоже, нет никакой связи между этими двумя состояниями.По этой причине неясно, существует ли связь между болью в челюсти и головной болью.

Другие состояния

Некоторые другие состояния, которые могут вызывать боль в челюсти и лице, включают:

Специфические и сопутствующие симптомы боли в челюсти и лице могут варьироваться в зависимости от причины.

Они могут включать:

  • лицевую боль, которая усиливается, когда человек использует челюсть
  • болезненность суставов и мышц
  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы выравнивания челюсти
  • щелкающие или хлопающие звуки при открытии или закрытии челюсти
  • звон в ушах
  • боли в ушах
  • головные боли с или без боли в ушах и давление за глазами
  • головокружение
  • блокировка челюсти
  • боль, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения
  • головокружение
  • зубная боль
  • напряжение или другие головные боли
  • боль нервного типа, например ощущение жжения
  • лихорадка
  • отек лица

Всем, кого беспокоит боль в челюсти, следует обратиться к врачу, дантисту или хирургу-стоматологу.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть, если человек не обращается за медицинской помощью из-за боли в челюсти. Осложнения будут зависеть от причины и других факторов, включая подход к лечению.

Некоторые возможные осложнения боли в челюсти включают:

  • стоматологические осложнения
  • хирургические осложнения
  • инфекции
  • продолжающаяся боль
  • эмоциональное расстройство
  • потеря аппетита из-за боли или затрудненного жевания и глотания

для диагностики боли в челюсти , врач спросит пациента об их симптомах и проведет физический осмотр.Они также могут порекомендовать анализ крови, визуализацию или и то, и другое.

В некоторых случаях врач может также предложить психологическое и психиатрическое обследование.

Если они считают, что боль вызывает определенное состояние, они могут порекомендовать тесты специально для этого состояния.

Лечение будет зависеть от причины боли. Доступны различные варианты.

Врач может прописать следующие лекарства:

  • антибиотики, если тесты выявляют потенциальную бактериальную инфекцию
  • миорелаксанты
  • пероральные, спреи или местные лекарства для обезболивания
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления или отека
  • противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий герпес

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления любой поврежденной кости или восстановления челюсти.

Некоторые виды физиотерапии включают:

  • с использованием средств защиты рта, таких как каппа
  • попытка физиотерапии
  • попытка расслабляющей терапии
  • растяжка для увеличения гибкости мышц
  • проверка осанки для предотвращения напряжения шеи и спины

Некоторые варианты стоматологического лечения включают:

  • Лечение корневых каналов
  • Удаление зуба
  • Тепловая или холодная терапия

Некоторые домашние и альтернативные средства включают:

  • пробует иглоукалывание
  • Многие люди используют скобы для выпрямления зубов, но некоторые опасаются, что это будет болезненно.Узнайте больше о подтяжках здесь.

    Если человек уже испытывал боль в челюсти, следование этим советам может помочь предотвратить ее повторение - по крайней мере, на этапе выздоровления:

    • употребление мягких или жидких продуктов, таких как суп или макароны
    • избегать употребления хрустящей или жевательной пищи , например, резинка
    • прием пищи небольшими кусочками

    Некоторые долгосрочные стратегии включают:

    • регулярное обращение за стоматологической помощью
    • снижение стресса с помощью медитации, йоги или других видов упражнений
    • массируя область челюсти, чтобы расслабить мышцы и усилить кровоток
    • с помощью каппы, чтобы зубы не сжимались
    • принять правильную осанку и не носить тяжелую сумку слишком долго на одном плече

    Врач может посоветовать наиболее подходящие профилактические меры .

    В этой статье вы найдете несколько советов по упражнениям, которые могут помочь уменьшить боль в челюсти.

    Какие продукты могут помочь?

    Человек с болью в челюсти и дискомфортом должен соблюдать здоровую диету, чтобы получать необходимые питательные вещества. Однако им может потребоваться избегать жевательной, твердой или хрустящей пищи.

    Некоторые подходящие диетические варианты включают:

    • простой йогурт
    • смузи
    • замоченный или вареный овес
    • мягкие фрукты
    • творог
    • яичница
    • овощное пюре
    • рыба
    • чечевичный суп или куриный бульон

    Свежие фрукты и овощи - отличный выбор, так как они содержат все необходимые человеку питательные вещества.

    Боль в челюсти не всегда требует медицинской помощи, но человеку следует обратиться к врачу, когда:

    • домашние средства не уменьшают боль в челюсти
    • Боль в челюсти мешает повседневному распорядку человека
    • челюсть движется или зубы выравниваются
    • челюсть начинает издавать щелкающий или хлопающий звук при движении
    • возникает боль в шее или верхней части спины
    • у них есть боль в глазах, изменения зрения или головные боли
    • тиннитус или звон в уши, возникает вместе с болью в челюсти
    • у них есть проблемы с зубами, например, сломанные зубы
    • есть опухоль, которая может быть признаком инфекции
    • у них жар

    Человек должен поговорить со стоматологом или врачом о боли в челюсти чтобы получить диагноз и, при необходимости, подходящее лечение основного заболевания.

    Стоматологические проблемы могут вызвать боль в челюсти. Как можно снизить риск стоматологических проблем? Получите здесь несколько советов.

    .

    Боль в челюсти: симптомы, причины и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Боль в челюсти может быть изнурительным состоянием, которое влияет на вашу способность есть и говорить. Многие вещи могут вызывать боль в челюсти, от носовых пазух и ушей до зубов или самой челюсти. Это означает, что может быть сложно определить, вызвана ли ваша боль в челюсти ее проблемой или чем-то еще.

    Чаще всего боль в челюсти возникает из-за аномалии или травмы сустава челюсти, но есть и другие возможные причины. Вот некоторые из причин боли в челюсти:

    1. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС)

    ВНЧС являются наиболее частой причиной боли в челюсти, от которой страдают почти 10 миллионов американцев. ВНЧС также иногда называют ВНЧС. Височно-нижнечелюстные суставы - это шарнирные суставы с каждой стороны челюсти.

    Боль в челюсти может быть вызвана несколькими причинами.Также возможно развитие ВНЧС по нескольким причинам одновременно. Причины ВНЧС включают:

    • боль в мышцах, контролирующих движение челюсти
    • травма челюстного сустава
    • избыточная стимуляция челюстного сустава
    • смещенный диск, который обычно помогает смягчить движения челюсти
    • артрит защитный диск, который смягчает челюстной сустав

    Повреждение челюстного сустава или мышц, которые контролируют движение челюсти, может быть вызвано несколькими факторами, в том числе:

    • скрежетом зубами ночью
    • непроизвольным сжатием челюсти из-за напряжения тревога
    • травма челюстного сустава, например, удар по лицу во время занятий спортом

    Есть и менее распространенные причины боли в челюсти.К ним относятся:

    2. Кластерные головные боли

    Кластерные головные боли обычно вызывают боль позади или вокруг одного из глаз, но боль может распространяться в челюсть. Кластерные головные боли - один из самых болезненных видов головной боли.

    3. Проблемы с носовыми пазухами

    Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные вблизи челюстного сустава. Если пазухи инфицированы микробом, таким как вирус или бактерия, результатом может быть избыток слизи, которая оказывает давление на челюстной сустав, вызывая боль.

    4. Зубная боль

    Иногда тяжелые зубные инфекции, известные как зубные абсцессы, могут вызывать отраженную боль, которая распространяется в челюсть.

    5. Невралгия тройничного нерва

    Невралгия тройничного нерва - это заболевание, которое чаще всего вызывается сдавлением нерва тройничного нерва, при котором ощущается большая часть лица, включая верхнюю и нижнюю челюсти.

    6. Сердечный приступ

    Сердечный приступ может вызвать боль в других частях тела, помимо груди, например, в руках, спине, шее и челюсти.В частности, женщины могут испытывать боль в челюсти на левой стороне лица во время сердечного приступа. Немедленно позвоните в службу 911 и попросите, чтобы вас отвезли в больницу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • дискомфорт в груди
    • одышка
    • потливость
    • тошнота
    • слабость

    для немедленного облегчения

    Прикладывайте влажное тепло или пакеты со льдом: Поместите лед в пластиковый пакет, заверните его в тонкую ткань и приложите к лицу на 10 минут.Затем снимите его на 10 минут перед повторным нанесением. Другой вариант - протереть тряпку теплой водой, а затем нанести ее на область челюсти. Влажное тепло может расслабить сверхактивные мышцы челюсти и уменьшить боль. Возможно, вам придется повторно намочить мочалку несколько раз, чтобы сохранить тепло.

    Вы также можете приобрести тепло или пакеты со льдом в аптеке или через Интернет. Однако они всегда должны быть покрыты тканью, иначе они могут обжечь кожу. Если он кажется слишком горячим или слишком холодным, удалите его.

    Продолжайте читать: Как сделать холодный компресс »

    Безрецептурные обезболивающие : Такие лекарства, как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

    Массаж пораженного сустава: Указательным и средним пальцами надавите на больные участки челюсти, например на область прямо перед ухом, где встречаются суставы челюстей. Втирайте круговыми движениями от 5 до 10 оборотов, затем откройте рот и повторите упражнение. Снять напряжение также может массаж боковых мышц шеи.

    Вот еще одна техника массажа, которую вы можете попробовать для облегчения боли в челюсти (нажмите стрелки, чтобы увидеть все четыре видео):

    Видео через Адама Ливенса, RMT, BCSI

    Стратегии образа жизни для долгосрочного уменьшения боли в челюсти

    Стресс уменьшение: Попробуйте методы снятия напряжения, чтобы уменьшить сжатие челюстей.Сюда могут входить:

    Эти занятия могут помочь вам уменьшить боль в челюсти, если она вызвана стрессом.

    Избегайте жевательной пищи: Жевательная, жесткая или хрустящая пища может слишком сильно напрягать ваш челюстной сустав и впоследствии вызвать боль и дискомфорт. Продукты, которых следует избегать:

    • яблоки
    • вяленая говядина
    • жевательная резинка
    • лед

    Избегайте кофеина: Утренняя чашка кофе может способствовать увеличению мышечного напряжения, которое может быть увеличено с помощью кофеина.Избегание большого количества кофе и чая с кофеином может со временем помочь уменьшить боль в челюсти, но вы можете сначала почувствовать напряжение мышц из-за отказа от кофеина, когда исключите его из своего рациона.

    Лечение

    Большинство врачей сначала порекомендуют неинвазивные методы лечения боли в челюсти. Если после использования этих методов у вас все еще болит челюсть, поговорите со своим стоматологом. Вам могут потребоваться дальнейшие вмешательства, чтобы облегчить боль.

    Капа: Капа - это пластиковая зубная защита, которую надевают на верхние или нижние зубы и которая подбирается специально для вашего рта.Хотя вы можете купить его в аптеке, стоматолог сделает вам такой, который лучше подойдет и прослужит дольше. Ношение одного перед сном может помочь вам не скрипеть зубами бессознательно.

    Мышечные релаксаторы: Если ваша боль не проходит через каппу, ваш стоматолог может назначить расслабляющие мышцы для снятия напряжения челюсти. Однако это не всегда помогает людям с ВНЧС.

    Инъекции ботокса: Более инвазивные методы лечения включают косметические инъекции ботокса.При введении в мышцы челюсти ботулотоксин, содержащийся в ботоксе, может препятствовать сжатию мышц челюсти, что, возможно, помогает облегчить боль в челюсти из-за ВНЧС. Эти инъекции будут длиться месяцами, а позже могут потребоваться повторные инъекции.

    Хирургия челюсти: В очень редких случаях врач порекомендует операцию на челюсти для устранения проблем с ВНЧС. Это лечение обычно предназначено для людей, страдающих сильной болью и болью, вызванной структурными проблемами в челюстном суставе.

    Подробнее: Помогает ли ботокс в лечении хронической мигрени? »

    .

    11 причин боли в челюсти у детей и варианты лечения

    Дети могут испытывать дискомфорт от боли в челюсти, поскольку она не позволяет им есть или говорить с комфортом. Хотя боль в челюсти может возникать по разным причинам, одной из наиболее частых причин являются проблемы в височно-нижнечелюстном суставе или ВНЧС. Правильный диагноз может помочь понять причину и соответственно устранить боль в челюсти.

    В этом посте MomJunction мы расскажем вам о возможных причинах боли в челюсти у детей, вариантах лечения и профилактике.

    Возможные причины боли в челюсти у детей

    Распространенные причины боли в челюсти у детей включают травмы и заболевания.

    1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава : ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с черепом. Дисфункция может возникнуть из-за перенапряжения, беспокойства, стресса, стиснения или скрежета зубами или из-за травмы (1).
    1. Головная боль или кластерные головные боли : Хотя кластерные головные боли редки у детей, они могут быть одной из причин боли в челюсти.Эта повторяющаяся боль может начинаться в одной части головы и распространяться на нос, щеку, челюсть и спину (2).
    1. Инфекции : инфекции уха, зубов или области челюсти могут вызывать боль в челюсти. Например, остеомиелит - это бактериальная инфекция, которая может вызывать боль в челюсти у детей (3).
    1. Стоматологические проблемы : Определенные стоматологические инфекции и проблемы, такие как абсцедирующий зуб, могут привести к опуханию и боли в челюсти (4).
    1. Бруксизм (скрежетание зубами) : Некоторые дети могут часто сжимать челюсти или скрипеть зубами.Это может вызвать боль или жесткость в ВНЧС или окружающих мышцах, что приведет к боли в челюсти (5).
    1. Боль в груди : В некоторых случаях причиной боли в челюсти может быть боль в груди. Боль может распространяться от груди к плечу, шее и челюсти (6).
    1. Сломанная челюсть : травмы могут вызвать перелом или вывих нижней челюсти, что приведет к отеку и боли (7).
    1. Боль в суставах : Если у ребенка проблемы с суставами, например, ювенильный артрит, то боль может возникать в различных суставах тела, включая челюсть (8).
    1. Синусит : состояние, называемое гайморитом, которое поражает пазухи за щеками, может вызывать боль в верхней челюсти (9).
    1. Невралгия тройничного нерва : Это состояние вызывает хроническую боль и может возникнуть у детей. Ребенок может испытывать внезапную и сильную боль в лице, в том числе в челюсти (10).
    1. Неправильный прикус зубов: Неправильный прикус означает смещение, из-за которого зубы становятся скученными или искривленными.При неправильном прикусе зубы верхней и нижней челюстей могут не встречаться, когда рот закрыт. Это состояние у детей может вызывать проблемы с челюстными суставами, скрежетание зубами и кариес, что вызывает боль в челюсти (11).

    Боль в челюсти также может сопровождаться другими симптомами, на основании которых предлагается лечение.

    Признаки и симптомы боли в челюсти у детей

    Дети, особенно старшие, могут жаловаться родителям на боль в челюсти. Однако если боль носит спорадический характер, она может быть менее заметна для ребенка.В таких ситуациях следующие симптомы могут указывать на то, что у ребенка болит челюсть (12) (1).

    • Затруднения при открывании и закрывании рта
    • Головные боли и боль в ушах
    • Проблемы при кусании и жевании
    • Щелкающий, скрипящий и хлопающий звук из челюсти
    • Боль около уха и в лицевых мышцах при зевании, жевании или разговоре
    • Отек, боль и усталость челюсти

    Когда обратиться к врачу?

    Симптомы боли в челюсти также могут быть связаны с другими проблемами.Если вы не уверены, что это проблема челюсти, обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

    Диагностика боли в челюсти

    В зависимости от признаков и симптомов врач может выполнить ряд диагностических мероприятий (13).

    • Физическое обследование костей челюсти, рта и шеи.
    • Врач может захотеть узнать историю боли и других преобладающих заболеваний.
    • Рентген, МРТ или другие радиологические процедуры могут быть рассмотрены, если другие шаги не дали результатов.

    Основная причина боли в челюсти будет определять процедуру лечения.

    Лечение боли в челюсти у детей

    Лечение боли в челюсти может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Ниже приведены варианты лечения боли в челюсти у детей.

    1. Обезболивание: Если боль слабая или причина боли может исчезнуть в течение определенного периода времени, врач может предложить обезболивание дома. Для ослабления боли можно использовать тепловые компрессы, но убедитесь, что вы накрываете их тканью, чтобы не обжечь кожу ребенка.Пакет со льдом, завернутый в полотенце или пакет, также можно приложить к челюсти, чтобы уменьшить или облегчить боль.
    1. Лекарства : В некоторых случаях врачи могут прописать лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, для расслабления мышц или лечения воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться введение миорелаксантов для облегчения боли в челюсти (14).
    1. Физическая терапия : Легкий массаж, теплые или холодные компрессы и упражнения на растяжку челюсти могут помочь облегчить боль в челюсти (1).
    1. Шина : Окклюзионная шина - это мягкое акриловое устройство, которое вставляется между верхним и нижним рядами зубов во рту. Шина действует как амортизатор и предотвращает скрежетание зубами. Это также помогает обеспечить стабильность ВНЧС, тем самым облегчая боль в челюсти (15).
    1. Инъекции : Детям с артритом могут потребоваться терапевтические инъекции в суставы. Стероидные соединения можно вводить в челюстной сустав для уменьшения боли (16).
    1. Хирургия : Если челюсть вывихнута или травмирована, для ее исправления может потребоваться операция.Хирургические варианты включают артроцентез, ортогнатическую операцию, операцию на открытом суставе, артроскопию и замену сустава (17).

    Способы предотвращения боли в челюсти у детей

    Полностью предотвратить боль в челюсти невозможно. Однако могут быть приняты некоторые меры, чтобы избежать осложнений и предотвратить усиление боли (18).

    • Не ешьте жевательную и твердую пищу, так как это может напрячь мышцы челюсти.
    • Можно есть мягкую пищу, и небольшие кусочки помогают.
    • Как можно больше держите челюсть в покое
    • Вы можете отвести ребенка к стоматологу в случай сжимания или скрежета зубов
    • Регулярно массируйте щеки, виски и челюсть
    • Регулярные движения и растяжка могут расслабить суставы

    Что произойдет, если дисфункцию ВНЧС не лечить?

    Боль в челюсти из-за расстройства ВНЧС не является опасной проблемой, но если заболевание не лечить, это может повлиять на качество жизни ребенка.Без лечения боль в челюсти может привести к следующим проблемам (19) (20).

    • Воспаление и повреждение суставов
    • Внутреннее ухо и проблемы с зубами
    • Закрепленная челюсть
    • Расстройства пищевого поведения
    • Головные боли
    • Боль в плече, спине и шее

    Хотя боль в челюсти у детей не является серьезным заболеванием, не следует упускать из виду признаки и симптомы. Лучше диагностировать причину боли и лечить ее как можно скорее, чтобы ребенку не пришлось столкнуться с проблемой.Кроме того, научите ребенка профилактическим советам, чтобы свести к минимуму риск развития боли в челюсти.

    Что вы можете посоветовать при болях в челюсти у детей? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    .

    Типы, процедуры, риски и восстановление

    Хирургия челюсти позволяет перенастроить или выровнять челюсть. Это также называется ортогнатической хирургией. Ее проводят челюстно-лицевые хирурги, которые большую часть времени работают вместе с ортодонтом.

    Есть несколько причин, по которым может быть рекомендована операция на челюсти. Например, операция на челюсти может исправить неправильный прикус из-за ненормального роста челюсти или восстановить травму.

    Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в описание типов операций на челюсти, когда они выполняются и многое другое.

    Хирургия челюсти может быть рекомендована, если у вас есть проблема с челюстью, которую нельзя решить с помощью одних лишь ортодонтических вмешательств. Ортодонтия - это специализированный вид стоматологии, связанный с положением челюстей и зубов.

    Ваш ортодонт и хирург-стоматолог будут работать вместе, чтобы помочь разработать план лечения, подходящий для вашего состояния.

    Вот несколько примеров того, в чем может помочь челюстная хирургия:

    Оптимальное время для операции на челюсти - это после того, как челюсть перестала расти, обычно в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста.

    Остеотомия верхней челюсти - это операция, выполняемая на верхней челюсти.

    Условия, при которых может потребоваться остеотомия верхней челюсти, включают:

    • верхнюю челюсть, которая значительно выступает или отступает
    • открытый прикус, когда задние зубы (коренные зубы) не соприкасаются, когда ваш рот закрыт
    • перекрестный прикус , когда некоторые из ваших нижних зубов находятся за пределами ваших верхних зубов, когда ваш рот закрыт
    • гиперплазия средней части лица, при котором рост средней части лица снижается

    Обзор процедуры

    Во время этой процедуры , ваш хирург:

    1. сделает надрез в деснах над верхними зубами, чтобы они могли получить доступ к костям вашей верхней челюсти
    2. надрезать кость вашей верхней челюсти таким образом, чтобы они могли перемещать ее как одиночный блок
    3. переместите эту часть вашей верхней челюсти вперед, чтобы она выровнялась и соответствовала вашим нижним зубам
    4. поместите пластины или винты, чтобы удерживать отрегулированную кость в ее новом положении sition
    5. используйте швы, чтобы закрыть разрез на десне.

    Остеотомия нижней челюсти - это операция, выполняемая на нижней челюсти.Чаще всего это происходит, когда ваша нижняя челюсть сильно высовывается или опускается.

    Обзор процедуры

    При проведении остеотомии нижней челюсти ваш хирург:

    1. сделает надрез на деснах с каждой стороны нижней челюсти, сразу за коренными зубами
    2. прорежет кость нижней челюсти, что позволяет хирург осторожно переместит ее в новое положение
    3. переместите нижнюю челюсть вперед или назад в новое положение
    4. установите пластины или винты, чтобы удерживать отрегулированную челюстную кость в ее новом положении
    5. закройте надрезы на деснах швами

    Двухчелюстная остеотомия - это операция, выполняемая как на верхней, так и на нижней челюсти.Это делается, когда заболевание поражает обе челюсти.

    Обзор процедуры

    Методы, используемые для этой операции, включают те, которые мы обсуждали для процедур остеотомии верхней и нижней челюсти.

    Поскольку операция как на верхней, так и на нижней челюсти может быть сложной, ваш хирург может использовать программное обеспечение для трехмерного моделирования, чтобы помочь спланировать операцию.

    Гениопластика - это операция на подбородке. Это может помочь исправить опущенный подбородок. Иногда это может быть выполнено с помощью остеотомии нижней челюсти по поводу опущенной нижней челюсти.

    Обзор процедуры

    Во время гениопластики ваш хирург:

    1. сделает разрез в десне вокруг нижней губы
    2. разрежет часть подбородочной кости, что позволяет ему переместить ее
    3. осторожно переместит подбородочную кость в новую позиция
    4. поместите небольшие пластины или винты, чтобы удерживать скорректированную кость в ее новом положении.
    5. закройте разрез швами.

    Ваш врач может порекомендовать операцию на ВНЧС, если другие методы лечения не помогли облегчить симптомы ВНЧС.

    Существует несколько видов операций на ВНЧС:

    • Артроцентез. Артроцентез - это малоинвазивная процедура, при которой используются маленькие иглы для введения жидкости в ВНЧС. Это поможет смазать сустав и смыть оставшийся мусор или побочные продукты воспаления.
    • Артроскопия. Во время артроскопии в сустав вводится тонкая трубка, называемая канюлей. Затем хирург использует тонкий эндоскоп (артроскоп) и небольшие инструменты, чтобы прооперировать сустав.
    • Операция на открытом суставе. Операция на открытом суставе (артротомия) - наиболее инвазивный вид операции на ВНЧС. Для этой процедуры перед ухом делается разрез. Затем ваш врач может заменить или удалить пораженные компоненты ВНЧС.

    Ниже мы рассмотрим, чего можно ожидать от операции на челюсти.

    Перед операцией

    Во многих случаях ортодонт накладывает брекеты или элайнеры на ваши зубы за несколько месяцев до операции. Это поможет выровнять зубы перед процедурой.

    Скорее всего, вам нужно будет записаться на несколько приемов перед операцией. Это поможет вашему ортодонту и хирургу спланировать процедуру. Подготовка может включать измерения, слепки или рентгеновские снимки полости рта.

    Иногда также используется трехмерное моделирование на компьютере.

    Во время операции

    Операция на челюсти проводится под общей анестезией. Это означает, что вы будете спать во время процедуры.

    Большинство операций длится от 2 до 5 часов, но точное время зависит от конкретной выполняемой процедуры.

    Во время операции на челюсти большинство разрезов делается внутри рта, хотя в некоторых случаях очень маленькие разрезы будут сделаны снаружи.

    В целом образование рубцов на лице или подбородке маловероятно.

    Восстановление

    Большинство людей остаются в больнице от 1 до 4 дней после операции.

    Когда вы сможете выписаться из больницы, ваш врач даст вам инструкции по питанию и гигиене полости рта. Во время восстановления важно внимательно следовать этим инструкциям.

    После операции нормально ощущать отек, скованность и дискомфорт на лице и челюсти. Со временем они должны исчезнуть.

    Тем временем ваш врач пропишет лекарства, которые помогут облегчить эти симптомы.

    В некоторых случаях может наблюдаться онемение верхней или нижней губы. Обычно это временно и проходит через несколько недель или месяцев. В более редких случаях он может быть постоянным.

    Восстановление может занять от 6 до 12 недель.После нескольких недель выздоровления ваш ортодонт продолжит выравнивать зубы с помощью скоб.

    Когда ваши брекеты будут сняты, ваш ортодонт даст вам ретейнер, чтобы ваши зубы оставались ровными.

    Операция на челюсти в целом очень безопасна.

    Однако, как и любая операция, здесь есть некоторые риски. Ваш хирург должен проинформировать вас об этих рисках перед процедурой.

    Потенциальные риски операции на челюсти включают:

    • плохая реакция на анестезию
    • чрезмерное кровотечение
    • инфекция в месте операции
    • травма нервов челюсти
    • перелом челюсти
    • проблемы с прикусом или выравнивание после операции, что может потребовать дополнительной процедуры
    • рецидив челюсти в исходное положение
    • новая боль в ВНЧС

    Некоторые операции могут иметь повышенный риск по сравнению с другими.

    Исследование 2019 года показало, что люди, перенесшие двухчелюстную остеотомию, имели повышенный риск осложнений по сравнению с теми, кто перенёс только верхнечелюстную или нижнечелюстную остеотомию.

    Стоимость операции на челюсти может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Сюда входят такие вещи, как:

    • хирург
    • процедура
    • ваше местоположение

    Также помните, что общая стоимость операции на челюсти включает в себя несколько компонентов, таких как:

    • гонорар хирурга
    • плата за учреждение
    • сборы за анестезию
    • любые дополнительные анализы, которые проводятся
    • любые назначенные лекарства

    Всегда уточняйте у своей страховой компании, что покрывается, прежде чем назначать операцию на челюсти.Многие страховые компании оплачивают операцию на челюсти, если она направлена ​​на лечение задокументированного конкретного заболевания или проблемы.

    Хирургия челюсти обычно выполняется для того, чтобы исправить положение челюсти. Это может быть ваша верхняя челюсть, нижняя челюсть или и то, и другое.

    Доступно множество видов хирургии челюсти. Ваш ортодонт и хирург будут работать вместе, чтобы спланировать процедуру, подходящую для вашего конкретного состояния.

    Хотя операция на челюсти в целом безопасна, с ней связаны некоторые риски.Ваш хирург должен сообщить вам об этом до операции.

    Стоимость операции на челюсти может зависеть от нескольких факторов, таких как конкретный хирург и тип операции. Перед планированием процедуры обязательно уточняйте, что покрывает ваша страховка.

    .

    10 причин боли в правой и левой челюсти

    Причины боли в челюсти

    Типы наиболее частых причин

    К наиболее частым причинам боли в челюсти относятся:

    • Воспаление и истирание хряща височно-нижнечелюстного сустава
    • Стоматологические инфекции: Они могут распространяться на челюстные кости и корни зубов.

    Менее распространенные типы причин

    Менее распространенные причины боли в челюсти включают следующие.

    • Беспокойство: Это приводит к напряжению, которое может привести к скрежету зубов и сжатию челюсти. Эти действия могут вызвать повреждение и неравномерный износ поверхности зубов, что в свою очередь вызывает неравномерное давление на суставы челюстных костей.
    • Чрезмерное использование мускулов челюсти для жевания или даже разговора: В результате эти мышцы могут болеть и воспаляться.
    • Патологии челюсти: Их могут лечить стоматологи и другие специалисты.
    • Миофасциальный болевой синдром: Здесь «триггерные точки» небольшие участки очень плотно сжатой мышечной ткани вызывают боль при прикосновении или нажатии.

    Редкие и необычные типы причин

    К наименее частым причинам боли в челюсти относятся:

    • Травма, которая может быть не очевидна сразу: Например, перелом. Это может произойти как с верхней, так и с нижней челюстной костью.
    • Опухоль, образующаяся в или где-то рядом с челюстными костями
    • Сердечный приступ

    Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что вы имеете.

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызвана множеством факторов, включая повседневные привычки, положение зубов и даже стресс.Обычно это поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны. Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и другими домашними процедурами большинство людей с дисфункцией ВНЧС испытают облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

    Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания.Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

    Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки челюсти

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)

    Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнной железы железы (там, где плевать).Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: Отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

    Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

    Миофасциальный болевой синдром

    Миофасциальный болевой синдром также называется хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

    Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц, что является формой чрезмерного использования.

    Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

    Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться.Часто возникают трудности со сном из-за боли.

    Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра и легкого давления для определения триггерных точек.

    Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

    Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

    Срочно: Врач-терапевт

    Абсцесс зуба (инфекция)

    Абсцесс зуба - это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти

    Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): сильная боль в челюсти или зубе

    Срочно: Врач первичной помощи

    Зараженный зуб мудрости (перикоронит)

    Перикоронит 3-го моляра - это инфекция десен, окружающих 3-й моляр ( зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезываться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль

    Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): Возможная боль в зубе мудрости

    Срочность: Личное посещение

    Ухо пловца (наружный отит)

    Ухо пловца, или наружный отит, - это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки до отверстия ухо.

    Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина - вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

    Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

    Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

    Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

    Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Головная боль напряжения (первая начало)

    Головные боли напряжения - наиболее распространенный тип головной боли.Это боль или дискомфорт в голове и / или шее. Это часто связано с напряжением мышц в этих областях. Это состояние может возникать не реже одного раза в год (нечасто), но чаще, чем 15 дней в месяц (хроническое). Причина головных болей напряжения не ясна.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: Новая головная боль, тошнота или рвота, умеренная головная боль, потеря аппетита, легкая головная боль

    Симптомы, которые всегда возникают при головной боли напряжения (первое начало): Новая головная боль

    Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли напряжения (первое начало): фото и фонофобия, пульсирующая головная боль, головная боль в результате травмы головы

    Срочность: Самолечение

    Вывих челюсти

    Вывих челюсти - это когда кости нижней челюсти (нижней челюсти) отделяются от костей боковой части головы.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: Боль в челюсти из-за травмы, блокировки или вывиха челюсти

    Симптомы, которые всегда возникают при вывихе челюсти: Боль в челюсти из-за травмы

    Срочно: Госпиталь приемная

    .

    Смотрите также